Legfontosabb > Étrend

Adrenalin egészség

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az adrenalin egy olyan adrenerg agonista, amely közvetlen stimuláló hatással van az α és β adrenoreceptorokra. Növeli a szív erősségét és pulzusát, perc- és stroke-hangerőjét. Pozitív hatással van az AV vezetőképességére, növeli a szívizom oxigénigényét és növeli az automatizmust. A nyálkahártya, a hasi szervek és a vázizmok erek szűkülését okozza. Növeli a vérnyomást. Az epinefrin (adrenalin) csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, ellazítja a hörgők sima izmait és csökkenti az intraokuláris nyomást. Növeli a plazma szabad zsírsavakat és hiperglikémiát okoz.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer injekciós oldatként kapható. 1 ml oldatban 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomagban - 1 üveg 30 ml-es vagy 5 1 ml-es ampulla.

Az adrenalin alkalmazásának indikációi

Az adrenalin használati útmutatója a következő indikációkat tartalmazza:

  • A hörgő asztma rohama, hörgőgörcs az érzéstelenítés során;
  • Azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek drogok, élelmiszeripari termékek használatának, vérátömlesztésnek, rovarcsípéseknek stb.
  • Vérzés a nyálkahártyákból vagy a bőr felszíni erekből;
  • Asistolia;
  • Artériás hipotenzió;
  • Hipoglikémia túladagolás esetén;
  • A helyi érzéstelenítés időtartamának meghosszabbításának szükségessége;
  • Nyílt szögű glaukóma;
  • Priapismus.

Ellenjavallatok

Az adrenalin alkalmazásának ellenjavallata az artériás hipertónia, hipertróf obstruktív kardiomiopátia, tachyarrhythmia, feokromocitóma, kamrai fibrilláció, koszorúér szívbetegség, fokozott érzékenység az epinefrinre, terhesség és szoptatás.

Adrenalin adagolása és beadása

Az adrenalin adagolása egyedi. A klinikai helyzettől függően az egyszeri adag felnőttnek 200 μg - 1 mg, gyermekének - 100-500 μg. Az injekciós oldat használható szemcseppként. Helyileg az adrenalin a vérzés megállítására szolgál, ha vattacsomókat oldunk fel.

Az adrenalin mellékhatásai

Az adrenalinra vonatkozó utasítások a gyógyszer használatának számos mellékhatását jelzik.

A szív- és érrendszerből: tachikardia, bradycardia, angina pectoris, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése. Nagy adagokban történő alkalmazás esetén - kamrai aritmiák, mellkasi fájdalom.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

Az idegrendszer oldaláról: szorongás, fejfájás, fáradtság, idegesség, alvászavarok, pszichoneurotikus rendellenességek, izomrángás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - fájdalmas és nehéz vizelés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hörgőgörcs, angioödéma, multiformás erythema.

Egyéb: túlzott izzadás, hypokalemia, fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Az adrenalint óvatosan alkalmazva pitvarfibrillációhoz, hipoxiához, hypercapniához, metabolikus acidózishoz, pulmonális hipertóniához, miokardiális infarktushoz, tirotoxikózishoz, nem allergiás generációs sokkhoz, okklúziós érbetegségekhez, szögzáró glaukómához, agyi ateroszklerózishoz, diabetes mellitushoz, Parkins-kórhoz és Parkins-kórhoz gyógyszerek érzéstelenítéshez, valamint idős betegek és gyermekek számára.

Az epinefrint nem artériásan adják be, mivel a perifériás erek határozott szűkítése a gangrén kialakulását okozhatja. Szívmegállás esetén a gyógyszer intrakoronárisan használható.

Az adrenalin analógjai

A leggyakoribb analóg az Adrenalin-hidroklorid-üveg.

A tárolás feltételei

Az adrenalint legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten, fénytől védett helyen kell tárolni. A gyógyszer felhasználhatósági ideje 3 év..

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Adrenalin

Szerkezet

Mi az adrenalin és hol termelődik az adrenalin?

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvese medulájában képződik, egy olyan szerkezetet, amelyet az idegrendszer szabályoz, és amely a test számára a katecholamin hormonok - a dopamin, az adrenalin és a norepinefrin - fő forrása..

A gyógyszerként használt adrenalin a vágómarhák mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerhető.

Epinefrin - mi az?

Az adrenalin (INN) nemzetközi szabadalmi elnevezése az epinefrin.

Gyógyszerként a gyógyszert a gyógyszergyártók adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras) formájában állítják elő..

Az első fehér vagy fehér színű, rózsaszínű árnyalatú por, kristályos szerkezetű, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

Az oldat elkészítése során O, O1 N-t adunk a porhoz. sósav oldat. A klorobutanolt és a nátrium-metabiszulfitot tartósításra használják. A kész oldat tiszta és színtelen..

Az adrenalin-hidrotartát egy kristályos fehér vagy fehér vagy szürkés por, amelynek képessége megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

A por vízben nagy mértékben oldódik, de alkoholban kevéssé oldódik. Az epinefrin-hidroklorid-oldatokkal ellentétben az epinefrin-hidrotartarát vizes oldatai sokkal ellenállóbbak, de működésükben teljesen azonosak velük..

A molekulatömeg-különbség miatt (hidrotartarát esetében 333,3, hidroklorid esetén - 219,66) a hidrotartarátot nagyobb adagban használják.

Kiadási forma

A gyógyszergyártók gyógyszert gyártanak a következő formákban:

  • Epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldata;
  • 0,18% adrenalin-hidrotartarát oldat.

A gyógyszertárakban a gyógyszer semleges üvegből készült ampullákban kapható. Az egy ampullában lévő pénzeszközök mennyisége 1 ml.

A helyi felhasználásra szánt oldatot hermetikusan lezárt narancssárga üveg fiolákban forgalmazzák. Egy üveg kapacitása 30 ml.

A gyógyszertárakban az Adrenalin tablettákban is megtalálható. A gyógyszer kapható D3 homeopátiás szemcsék formájában.

gyógyszerészeti hatás

A Wikipedia azt jelzi, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik és szinte az összes anyagcserét befolyásolja. Segít a vércukorszint növelésében és serkenti a szövetek anyagcserét..

Az adrenalin egyidejűleg két farmakológiai csoporthoz tartozik:

  • Gyógyszerek, amelyek stimuláló hatással vannak az α és α + β-adrenerg receptorokra.
  • Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy:

  • hiperglikémiás;
  • hörgőtágító;
  • hipertóniás;
  • antiallergiás;
  • ércsökkentő hatások.

Ezen felül az adrenalin hormon:

  • gátolja a vázizmok és a máj glikogéntermelését;
  • elősegíti a glükóz felvételét és felhasználását a szövetekben;
  • növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
  • serkenti a lebontást és gátolja a zsírok szintézisét (hasonló hatás érhető el, mivel az adrenalin képes befolyásolni a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
  • növeli a vázizomszövet funkcionális aktivitását (különösen súlyos fáradtság esetén);
  • serkenti a központi idegrendszert (határvonalakban (vagyis az emberi életre veszélyes helyzetekben), a hormon fokozza az ébrenlét fokozódását, növeli a mentális tevékenységet és a mentális energiát, valamint elősegíti a mentális mozgósítást is);
  • gerjeszti a hypothalamus területét, amely a kortikotropint felszabadító hormon termeléséért felelős;
  • aktiválja a mellékvesekéreg-hypophysis-hypothalamus rendszert;
  • serkenti az adrenokortikotrop hormon termelését;
  • serkenti a vér koagulációs rendszer működését.

Az adrenalin antiallergén és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, megakadályozva az allergia és gyulladás mediátorok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok stb.) Felszabadulását a hízósejtekből, az ezekben lokalizált izgalmas β2-adrenerg receptorok és csökkentve a különféle szövetek ezen anyagokkal szembeni érzékenységét..

Az adrenalin mérsékelt koncentrációja trópusi hatással van a vázizomszövetekre és a szívizomra, míg magas koncentrációban a hormon fokozza a fehérjekatabolizmust.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Adrenalin bruttó formula - C₉H₁₃NO₃.

Az adrenalin és a mellékvesék által termelt egyéb anyagok képesek kölcsönhatásba lépni a test különféle szöveteivel, és így felkészítik a testet egy stresszes helyzetre (például egy fizikai stresszhelyzetre) reagálni..

A súlyos stresszre adott reakciót gyakran a „küzdj vagy fuss” kifejezéssel írják le. Az evolúció során fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal reagáljon a veszélyre.

Ha egy személy veszélyes helyzetben van, akkor a hypotalamus jelzi a mellékvesékben, ahol az adrenalin hormon képződik, jele annak utóbbi vérbe jutásáról. A test reakciója egy ilyen kitörésre néhány másodpercen belül kialakul: az ember erőssége és sebessége jelentősen megnő, a fájdalom iránti érzékenység pedig hirtelen csökken..

Ezt a hormonális túlfeszültséget "adrenalin" -nak hívják..

A szövetekben és a májban lokalizált β2-adrenerg receptorokra való hatással a hormon stimulálja a glükoneogenezist (a glükóz képződésének biokémiai folyamata a szervetlen prekurzorokból) és a glükogén bioszintézisének folyamatát glükózból (glikogenezis)..

Az adrenalin hatása a testbe juttatásakor az α- és β-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatással jár, és sok szempontból hasonló a szimpatikus idegrostok reflex gerjesztéséből eredő hatásokhoz..

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős adenilát-cikláz enzim aktiválásának köszönhető..

Az adrenalin-érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felületén helyezkednek el, vagyis a hormon nem hatol be a sejtekbe. A cellában a működése az úgynevezett második közvetítőknek köszönhetően kerül átvitelre, amelyek fő része pontosan ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

A vérbe rohanó adrenalin tünetei a következők:

  • az erek szűkítése a bőrben, a nyálkahártyákon, valamint a hasi üregben (a csontváz izomszövetében lévő erek valamivel kisebbek);
  • az agyban található erek bővülése;
  • a szívizom megnövekedett gyakorisága és fokozott összehúzódások;
  • az antrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképesség megkönnyebbülése;
  • a szívizom fokozott automatizmusa;
  • vérnyomás növekedése;
  • átmeneti reflex bradycardia;
  • a hörgők és a bél sima izmainak relaxálása;
  • az intraokuláris nyomás csökkenése;
  • kitágult pupillák;
  • csökkent intraokuláris folyadéktermelés;
  • hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok elhúzódó stimulációjával);
  • megnövekedett vérmentes zsírsav-plazmakoncentráció.

Az iv. Vagy a bőr alatti adrenalin bevezetésével a gyógyszer jól felszívódik. A bőrön vagy izom alatt történő beadást követő maximális plazmakoncentráció 3-10 perc elteltével jelentkezik.

Az adrenalinra az a képesség, hogy behatoljon a placentába és az anyatejbe, míg szinte nem képes áthatolni a vér-agy gáton..

Metabolizációját a monoamin-oxidáz (MAO) és a katechol-O-metil-transzferáz (COMT) enzimek részvételével hajtják végre a szimpatikus idegvégződésekben és a belső szervekben. A keletkező anyagcseretermékek inaktívak..

Az iv adrenalin beadása után a T1 / 2 (eliminációs felezési idő) körülbelül 1-2 perc.

A metabolitok elsősorban a vesén keresztül választódnak ki, az anyag kis része változatlan formában ürül.

Felhasználási javallatok

Az adrenalin felhasználásra javallt:

  • azonnal kialakuló allergiás reakciókkal, ideértve a gyógyszerekre, az élelmiszerekre, a vérátömlesztésre, a rovarcsípésekre stb. (anafilaxiás sokkkal, csalánkiütés stb.);
  • éles vérnyomáscsökkenéssel és a létfontosságú belső szervek vérellátásának megsértésével (összeomlás);
  • hörgő asztma rohamával;
  • az inzulin túladagolása által okozott hypoglykaemia esetén;
  • olyan körülmények között, amelyeket a vér káliumion-koncentrációjának csökkenése jellemez (hipokalemia);
  • nyílt szögű glaukómával (megnövekedett szemnyomás);
  • szívmegállás (kamrai aszisztolia);
  • a szem műtéti műveletei során a kötőhártya duzzanatának enyhítésére;
  • a bőrön és a nyálkahártyán felületesen elhelyezkedő erek vérzése;
  • 3. fokozatú akut atrioventrikuláris blokáddal;
  • a szív kamrai fibrillációjával;
  • akut bal kamra elégtelenség esetén;
  • priapizmussal.

Az adrenalint sokféle otolaringológiai betegségben és a helyi fájdalomcsillapító gyógyszerek hatásának meghosszabbítására használják ércsökkentőként is..

Aranyér esetén az adrenalin és a trombin gyertyák megállíthatják a vért és érzésteleníthetik az érintett területet.

Az adrenalint műtéti beavatkozásokhoz használják, és endoszkópon keresztül is beadják, hogy csökkentsék a vérveszteséget. Ezenkívül az anyag részét képezi néhány olyan megoldásnak, amelyet hosszú távú helyi érzéstelenítéshez használnak (különösen a fogászatban).

Különösen a beszivárgáshoz és a vezetőképes érzéstelenítéshez (ideértve a fogorvosi gyakorlatban a fog kiürítését, az üregek kitöltését, a fogak csiszolását a koronák felszerelése előtt) a Septanest adrenalin gyógyszer szerepel..

Az adrenalin tablettákat elég sikeresen használják angina pectoris, artériás hipertónia kezelésére. Ezenkívül tablettákat lehet felírni olyan szindrómákra, amelyeket fokozott szorongás, összehúzódási érzés a mellkasban és a mellkason fekvő keresztrúd érzése jelent..

Ellenjavallatok

Az adrenalin használatának ellenjavallatai:

  • tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia);
  • aneurizma;
  • súlyos ateroszklerotikus érrendszeri betegség;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • hipertróf kardiomiopátia (GOKMP);
  • phaeochromocytoma;
  • tachyarrhythmia;
  • thyreotoxicosis;
  • túlérzékenység az epinefrinnel szemben.

Az aritmiák magas kockázata miatt tilos az adrenalin alkalmazása olyan betegeknél, akik kloroformmal, ciklopropánnal, fluortánnal érzéstelenítettek..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegek és gyermekek kezelésére..

Mellékhatások

Az adrenalin nem csak a fizikai erő, a sebesség és a termelékenység jelentős növekedését idézi elő, hanem meggyorsítja a légzést és élesíti a figyelmet. Ennek a hormonnak a felszabadulását gyakran a valóság felfogásának torzulása és szédülés okozza.

Azokban az esetekben, amikor a hormon felszabadulása megtörtént, de nincs valódi veszély, az ember ingerlékenységet és szorongást érez. Ennek oka az, hogy az adrenalin felszabadulása növeli a glükóztermelést és a vércukorszint emelkedését. Vagyis az emberi test további energiát kap, amely azonban nem talál kiutat.

A távoli múltban a legtöbb stresszes helyzetet fizikai aktivitás útján oldották meg, a modern világban a stresszek száma jelentősen megnőtt, ám ugyanakkor a fizikai aktivitásnak gyakorlatilag nincs szüksége ezek megoldására. Ezért számos stressz-hajlamos ember aktívan részt vesz a sportban az adrenalin csökkentése érdekében..

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekkel jár. Tehát a hormon szintjének hosszan tartó emelkedése gátolja a szívizom aktivitását, és bizonyos esetekben akár szívelégtelenséget is provokálhat.

A megemelkedett adrenalin szint az álmatlanság és a gyakori idegrendszeri rendellenességek (idegösszeomlás) oka. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy az ember krónikus stressz állapotban van..

A következő mellékhatások lehetnek a test reakciója az adrenalin bevezetésével:

  • vérnyomás növekedése;
  • a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • szívritmuszavar;
  • mellkasi fájdalom a szívben.

A gyógyszer beadása által kiváltott aritmia esetén a betegnek olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek farmakológiai hatása a β-adrenerg receptorok blokkolására irányul (például Anaprilin vagy Obzidan)..

Útmutató az adrenalin használatához

Az adrenalin-hidroklorid, a használati utasítás azt javasolja, hogy a betegeket szubkután, kevésbé - az izomba vagy a vénába (lassan csepegtetve) kell beadni. A gyógyszer nem engedhető be az artériába, mivel a perifériás erek markáns szűkítése provokálhatja a gangréna kialakulását.

A klinikai kép tulajdonságaitól és a gyógyszer felírásának céljától függően, az egyszeri adag felnőtt beteg esetén 0,2 és 1 ml között, gyermekeknél 0,1 és 0,5 ml között változik..

Akut szívmegállás esetén a betegnek intravénásán be kell adnia egy ampulla (1 ml) tartalmát; kamrai fibrillációval 0,5-1 ml-es adagot kell feltüntetni..

A hörgő asztma rohamának megállításához az oldatot a bőr alá 0,3–0,5–0,7 ml-es adagban injektálják..

Az adrenalin-hidroklorid és a hidrotartarát oldatának terápiás adagjai általában:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegek számára;
  • 0,1-0,5 ml - gyermekek számára (a gyermek életkorától függően).

A megengedett legnagyobb adag szubkután beadásra: felnőttnek - 1 ml, gyermeknek - 0,5 ml.

Overdose

Az adrenalin túladagolásának tünetei:

  • a vérnyomás túlzott emelkedése;
  • tágult pupillák (mydriasis);
  • tadyarrhythmia, felváltva bradycardia;
  • pitvari és kamrai fibrilláció;
  • a bőr hidegessége és sápadtsága;
  • hányás
  • ok nélküli félelem;
  • szorongás;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • metabolikus acidózis;
  • miokardiális infarktus;
  • agyvérzés;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

A legkisebb halálos adagnak 10 ml 0,18% -os oldat adagjának kell tekinteni.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer beadásának leállítását. Az adrenalin túladagolásának tüneteinek kiküszöbölésére α- és β-adrenerg blokkolókat, valamint gyorshatású nitrátokat alkalmaznak..

Azokban az esetekben, amikor a túladagolást súlyos szövődmények kísérik, a betegnek komplex kezelést kell alkalmazni. A gyógyszer használatával járó aritmiák esetén parenterálisan adják be a β-blokkolókat.

Kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és β-adrenerg receptorokat.

A nem szelektív β-blokkolók fokozhatják az epinefrin nyomóhatását.

A szívritmuszavarok fokozott kockázata miatt nem javasolt a gyógyszer egyidejű használata szívglikozidokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs érzéstelenítőkkel és kokainnal. Az egyetlen kivétel a vészhelyzet.

Más szimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a kardiovaszkuláris rendszerből származó mellékhatások súlyosságának jelentős növekedése figyelhető meg..

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a diuretikumokat is) egyidejű használata hatékonyságuk csökkenéséhez vezet.

Az adrenalin és az ergot-alkaloidok (ergot-alkaloidok) együttes használata fokozza az érösszehúzó hatást (bizonyos esetekben a súlyos ischaemia tünetei megjelenéséig és a gangrén kifejlődéséig).

A monoamin-oxidáz (MAO) gátló gyógyszerek, rezerpin, oktadin szimpatolitikus, m-kolinerg blokkoló szerek, n-kolinolitikumok, pajzsmirigyhormon-készítmények erősítik az epinefrin farmakológiai hatását.

Az epinefrin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (beleértve az inzulint) hatékonyságát; antipszichotikus, kolinomimetikumok és hipnotikumok; opoid fájdalomcsillapítók, izomlazítók.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (például az asztemizollal vagy a terfenadinnal) történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása jelentősen javul (a QT-intervallum időtartama ennek megfelelően növekszik).

Az Adrenalin oldatot egyetlen fecskendőben nem szabad keverni savak, lúgok és oxidálószerek oldataival, mivel azok képesek kémiai kölcsönhatásba lépni az epinefrinnel.

Értékesítési feltételek

A gyógyszert kórházakban és mentő kórházakban való felhasználásra szánják. Kórházak közötti gyógyszertárakon keresztül terjesztik. Recept kiadva.

Az orvos felírja a latin dátumot, amely feltünteti a dózist és az alkalmazás módját.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listában. Javasoljuk, hogy hűvös helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolja. Fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérséklet-szabályozás 12-15 ° C (ha lehetséges, az Adrenalint ajánlott hűtőszekrénybe helyezni).

A pirított oldatot, valamint a csapadékot tartalmazó oldatot felhasználásra alkalmatlannak tekintik..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szint a vérben

A kromaffin mellékvese által termelt adrenalinfelesleg olyan érzelmekben fejeződik ki, mint félelem, düh, harag és harag.

A hormon felkészíti az embert stresszes helyzetekre és javítja a vázizomszövet funkcionális képességeit, azonban ha hosszú ideig termelik nagy adagokban, ez súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet..

Ezért nagyon fontos az adrenalin szintjének ellenőrzése. Ezt nagymértékben csökkenti:

  • rendszeres energiaterhelések (órák az edzőteremben, reggeli kocogás, úszás stb.);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • passzív pihenés (koncerten való részvétel, komédia nézése stb.);
  • gyógynövény (nyugtató hatású gyógynövény főzetek nagyon hatékonyak: menta, citromfű, zsálya stb.);
  • hobbi;
  • nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség evése, vitaminok bevétele, kivéve az alkoholtartalmú italokat, a koffeint, a zöld teát az étrendből.

Vannak, akiket érdekli a „Hogyan kaphatom meg az adrenalinot otthon?” Kérdés. Általános szabály, hogy ennek a hormonnak a felszabadulásához elegendő extrém sportot (például hegymászást) végezni, kajakozni a folyón, túrázni vagy görkorcsolni..

Adrenalin vélemények

Meglehetősen nehéz az interneten találni az Adrenalinról szóló véleményeket, ezek közül kevés. A megállapítások azonban pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert az orvosok méltányolják. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését, hanem a beteg életének megmentését is lehetővé teszi.

Adrenalin ár

Az adrenalin ampulla ára Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH. Az adrenalin egy oroszországi gyógyszertárban vásárolható, ampullánként átlagosan 60–65 rubel.

Az adrenalin ampullákban az orvos által felírt recept szerint vásárolható meg. Egyes online gyógyszertárakban kapható vény nélküli gyógyszer..

ADRENALIN

  • farmakokinetikája
  • Felhasználási javallatok
  • Az alkalmazás módja
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Terhesség
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Overdose
  • Kiadási forma
  • Szerkezet
  • Továbbá

Az adrenalin egy nem glikozidos kardiotonikus gyógyszer, adrenerg és dopaminerg gyógyszer.
A természetes hormonokhoz tartozik. A norepinefrin metilezésével és a létrehozott adrenalin lerakódásával képződik a mellékvese medulla kromafin szövetében. Adrenerg agonista, amely az a- és b-adrenerg receptorokra hat. Az adrenalin nagyobb affinitást mutat a 2 -, b 2 - és b 3 - adrenoreceptorokkal szemben, kisebb affinitást mutat az 1 - és b 1 - adrenoreceptorokkal szemben.
A hatás az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a cAMP és a Ca2 + intracelluláris koncentrációjának növekedése. Nagyon alacsony dózisok esetén a 0,01 μg / kg / perc alatti adagolási sebesség csökkentheti a vérnyomást a csontvázizmok vasodilatatio miatt. 0,04–0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a vér stroke mennyiségét és a vér perc mennyiségét, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást; 0,02 mcg / kg / perc felett - összehúzza az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az általános perifériás érrendszeri ellenállást. A nyomóhatás a pulzus rövid távú reflex lelassulását okozhatja. Lazítja a hörgők sima izmait. A 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását. Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a szabad zsírsav plazmatartalmát. Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. Gátolja az antigének által kiváltott hisztamin és leukotriének felszabadulását, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található a-adrenerg receptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli az időtartamot és csökkenti a helyi érzéstelenítés toxikus hatását. A b2-adrenoreceptorok stimulálása mellett a K + fokozottabb kiválasztódása a sejtből és hypokalemiahoz vezethet. Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a cavernous test vérellátását. A terápiás hatás szinte azonnal kifejlődik intravénás beadással (a hatás időtartama - 1-2 perc), 5-10 perccel a subcutan beadást követően (maximális hatás - 20 perc után), a bevezetéssel a hatás megjelenésének ideje változó.

farmakokinetikája

Szívás. Szubkután vagy szubkután beadva jól felszívódik. Szubkután és intramuszkuláris injekcióval a vér maximális koncentrációjának (TC max) elérésének ideje 3-10 perc.
Terjesztés. A placentán keresztül az anyatejbe behatol, nem halad át a vér-agy gáton.
Anyagcsere. Két enzim segítségével metabolizálódik - katechol-0-metil-transzferáz, amely a májban és más szövetekben adrenalint metanfrinré és MAO-ba konvertál, amelynek részvételével vanilil-migdalinsavvá alakul..
Következtetés. A metabolitok elsősorban kénsavval konjugátum formájában választódnak ki, kisebb mértékben a vizelettel glükuronidok formájában. A felezési idő (T 1/2) 1-2 perc.

Felhasználási javallatok

Közvetlen típusú allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, amely gyógyszerek vagy szérumok felhasználásával vagy allergénekkel érintkezve alakult ki; hörgő asztma - roham enyhítése; asystole; szív elégtelenség; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása; AV blokk III..

Az alkalmazás módja

Az adrenalin gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan, néha intravénásan vagy intravénásan csepegtetik be.
Felnőtteknek.
Anafilaxiás sokk: a gyógyszert lassan, 0,5 ml-es adagban, hígított formában kell beadni (egyetlen adagot feloldunk 20 ml 40% -os glükóz-oldatban). A jövőben szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1 μg / perc sebességgel, amelyre 1 ml adrenalin oldatot oldunk 400 ml 0,9% nátrium-klorid-oldatban vagy 5% glükózban. Ha a beteg állapota megengedi, akkor célszerűbb 0,3–0,5 ml gyógyszer intramuszkuláris vagy szubkután injekciózása hígított vagy hígítatlan formában..
Bronchiális asztma: a gyógyszert szubkután kell beadni 0,3–0,5 ml dózisban, hígítva vagy hígítatlan formában. Szükség esetén ezt az adagot újból be lehet vinni 20 percenként (legfeljebb háromszor). 0,3–0,5 ml gyógyszert hígított formában is beadhatunk (egyetlen adagot feloldunk 20 ml 40% -os glükóz oldatban)..
Vazokonstriktorként: a gyógyszert csepegtetve adják be 1 μg / perc sebességgel (2-10 μg / perc lehetséges növekedéssel).
Asystole: a gyógyszert intrakardiálisan adják be 0,5 ml hígított formában (egyszeri adagot oldunk 10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldatban)..
Újraélesztési intézkedések (szívmegállás, AV blokk III. Art., Akutan kialakult): a gyógyszert lassan, intravénásan, 1 ml-enként adják be 3-5 percenként, hígított formában.
A helyi érzéstelenítők kiterjesztése: a gyógyszert 1: 50000-1: 100000 koncentrációban kell felírni. Az adagolás az érzéstelenítő típusától függ.
Gyerekeknek.
Asystole csecsemőknél: a gyógyszert lassan, 10-30 μg / testtömeg-dózisban adják be 3-5 percenként.
Anafilaxiás sokk: a gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan adják be 10 μg / ttkg dózisban (legfeljebb - 0,3 mg-ig). Ha szükséges, ismételje meg a beadást 15 percenként (legfeljebb háromszor)..
Bronchospasmus: a gyógyszert szubkután kell beadni 10 μg / ttkg dózisban (legfeljebb - 0,3 mg-ig). Ha szükséges, ismételje meg 15 percenként (akár 3-4-szer) vagy minden 4-kor.
Gyermekek. A gyógyszer gyermekek számára is használható.

Mellékhatások

Az Adrenalin gyógyszer használatakor a következő mellékhatások fordulhatnak elő.
A gyomor-bélrendszerből: hányinger, hányás, anorexia.
A vesékből és a húgyrendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).
Az anyagcsere és az anyagcsere oldaláról: hipokalemia, hiperglikémia.
Az idegrendszerből: fejfájás, remegés, szédülés, idegesség, izomrángás, a Parkinson-kórban szenvedő betegek fokozhatják a merevséget és remegést.
A pszichéből: szorongás, pszichoneurotikus rendellenességek, pszichomotoros agitáció, diszorientáció, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, olyan rendellenességek, mint skizofrénia, paranoia, alvászavar.
A szív oldaláról: angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, légszomj nagy adagokban - kamrai aritmiák ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom Az EKG változásai (beleértve a T hullám amplitúdójának csökkenését).
Az erek részéről: a vérnyomás csökkentése vagy emelkedése (normál dózisban történő szubkután alkalmazás esetén a vérnyomás növekedése miatt szubachnoid vérzés és hemipleggia is lehetséges).
Az immunrendszertől: angioödéma, hörgőgörcs.
A bőr és a bőr alatti szövet részén: bőrkiütés, multiformás erythema.
Általános rendellenességek és reakciók az injekció beadásának helyén: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén; fáradtság, túlzott izzadás, károsodott hőszabályozás (hideg vagy meleg érzés), hideg végtagok, ismételt adrenalin injekciók nekrózist okozhatnak az adrenalin vazokonstriktív hatása miatt (ideértve a máj vagy a vesét is).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel; hipertróf obstruktív kardiomiopátia; súlyos aorta stenosis; tachyarrhythmia; kamrai fibrilláció; phaeochromocytoma; glaukóma; sokk (anafilaxiás kivételével) általános érzéstelenítés inhalációs szerek alkalmazásával: fluorotan, ciklopropán, kloroform; ΙΙ szállítási idő; alkalmazás az ujjak és a lábujjak, az orr, a nemi szervek területén.

Terhesség

Nagy adagokban, a méhösszehúzódások gyengítése érdekében, hosszan tartó méhenóniát okozhat vérzésnél.
Ha szükséges, a gyógyszer használatával abba kell hagyni a szoptatást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.
A drog más ágensekkel történő egyidejű használata esetén lehetséges:
narkotikus fájdalomcsillapítókkal és altatókkal - gyengítve ezek hatásait
szívglikozidokkal, kinidin, triciklusos antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (kloroform, enfluran, halotán, izofluran, metoxifluran), kokain - fokozott aritmiák kockázata;
más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága;
vérnyomáscsökkentő szerekkel (ideértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése;
MAO-gátlókkal (ideértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) - a vérnyomás hirtelen és kifejezett emelkedése, hiperpirétikus krízisek, fejfájás, szívritmuszavarok, hányás
nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése;
fenoxibenzaminnal - fokozott hipotenzív hatás és tachikardia
fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése, amelyek az adrenalin adagjától és adagolásának sebességétől függnek;
pajzsmirigyhormonok gyógyszereivel - a hatás kölcsönös fokozása;
astemizollal, cisapriddal, terfenadinnal - a Q-intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoxaglic savokkal - fokozott neurológiai hatások
ergot alkaloidokkal - fokozott vazokonstrikciós hatás súlyos ischaemia és gangrén kialakulásáig;
hipoglikémiás gyógyszerek (beleértve az inzulint) - a hipoglikémiás hatás csökkenése.

Overdose

Nagy adagokban történő adagolás esetén (a szubkután injekcióval a legkisebb halálos adag 10 ml 0,18% -os oldat) a mydriasis alakul ki, jelentősen növekszik a vérnyomás, tachikardia, esetlegesen a kamrai fibrilláció.
Kezelés: a gyógyszer abbahagyása. Az adrenalin túladagolása α- és β-blokkolók, nagysebességű nitrátok alkalmazásával kiküszöbölhető. Súlyos szövődmények esetén komplex kezelésre van szükség. Aritmiák esetén a β-blokkolók parenterális beadása.

Tárolási feltételek:
Az eredeti csomagolásban legfeljebb 15 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható.
A gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási forma

Adrenalin - injekció.
Csomagolás: 1 ml ampullánként; 5 ampulla buborékcsomagolásban; 2 csomag / csomag; 10 ampulla buborékcsomagolásban; Csomagolásonként 1 buborékcsomagolás.

Szerkezet

Az Adrenalin 1 ml gyógyszere a következőket tartalmazza: 1,8 mg epinefrin-hidrotartarát (adrenalin-tartarát).
Segédanyagok: nátrium-metabiszulfit (E 223), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Adrenalin

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Dózisforma

reg. Sz.: LP-005604/19/21/06 - Hatályos
Adrenalin

Az Adrenalin gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Injektálás tiszta, színtelen vagy enyhén színű folyadék formájában.

1 ml
adrenalin-bitartrát1,82 mg,
amely megfelel az adrenalin (epinefrin) tartalmának1 mg

Segédanyagok: nátrium-klorid - 8 mg, nátrium-metabiszulfát - 1 mg, dinátrium-edetát-dihidrát - 0,3 mg, sósav oldat - 1 M - pH 2,2-5,0-ig, víz d / és - 1 ml-ig.

1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (10) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (50) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (100) - kartoncsomagolás (kórházak számára).

gyógyszerészeti hatás

Az adrenomimetikum közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az epinefrin (adrenalin) hatására az α-adrenoreceptorok stimulálása eredményeként megnő az intracelluláris kalcium tartalma a simaizmokban. Az α1-adrenoreceptorok aktiválása növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálása révén), valamint az inozit-trifoszfát és a diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a sarkoplazmatikus retikulum depójában. Az α 2 -adrenoreceptorok aktiválása kalciumcsatornák megnyitásához és a kalcium sejtekbe jutásának növekedéséhez vezet.

A β-adrenerg receptorok stimulálása az adenilát-cikláz aktivációját okozza a G-protein miatt, és a cAMP képződésének fokozódását. Ez a folyamat kiváltja a különböző célszervek reakcióinak kialakulását. A szív szöveteiben a β 1 ​​-adrenoreceptorok stimulációjának eredményeként megnövekszik az intracelluláris kalcium. A β 2 -adrenoreceptorok stimulálásakor a sima izmok szabad intracelluláris kalciumszintje csökken, amelyet egyrészt a sejtből történő transzportjának megnövekedése, másrészt a sarkoplazmatikus retikulum depójában való felhalmozódás okoz..

Nyilvánvaló hatással van a szív-érrendszerre. Növeli a szív összehúzódásainak gyakoriságát és erősségét, a stroke és a szív perc hangerejét. Javítja az AV vezetést, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártyák, kisebb mértékben a vázizmok szervének erek szűkülését okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), nagy adagokban növeli az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lelassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) ellazítja a hörgők simaizmait, csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, kiszélesíti a pupillákat és segít csökkenteni az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz és növeli a plazma szabad zsírsavakat..

farmakokinetikája

Metabolizálódik a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben és a gyomor-bélrendszerben. T 1/2 néhány perc. A vesén keresztül ürül.

Áthat a placentán, nem hatol át a BBB-n.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az adrenalin hatóanyagainak indikációi

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma-sokk, anafilaxiás sokk), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy egyéb allergének használatával alakulnak ki.

Bronchiális asztma (roham enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a gyorsan fejlődő III. Fokú AV blokád hátterét).

Vérzés a bőr felszíni erekből és a nyálkahártyákból (beleértve az ínyből is).

Artériás hipotenzió, amely nem helyettesíthető a megfelelő mennyiségű pótló folyadék hatásaival (ideértve a sokkot, traumát, bakteriémia, nyitott szívműtét, veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, gyógyszer-túladagolás).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Hipoglikémia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyílt szögű glaukóma, szemműtét - kötőhártya ödéma (kezelés), a diák dilatálása céljából, intraokuláris hipertónia.

A vérzés megállításához.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
E16.0Kóma nélküli drogmentes hipoglikémia
H40.0Gyanított glaukóma (okuláris hipertónia)
H40.1Elsődleges nyílt szögű glaukóma
I44Atrioventrikuláris [atrioventrikuláris] blokk és a köteg láb blokkja [His]
I95Alacsony vérnyomás
J45Asztma
L50Csalánkiütés
R57.1Hipovolémiás sokk
R57.8Más típusú sokk
R58Másutt nem említett vérzés
T78.2Meghatározatlan anafilaxiás sokk
T78.3Angioneurotikus ödéma (Quincke ödéma)
T88.7Meghatározatlan kóros reakció a gyógyszerrel vagy gyógyszerekkel
Z01.0Szem és látás vizsgálata

Adagolási rend

Egyedi. Írja be a s / c, ritkábban - in / m vagy in / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egy adag felnőtteknek 200 mikrogramm és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az oldatos injekció szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés megállításához - használjon epinefrin oldattal megnedvesített tamponokat.

Mellékhatás

A szív- és érrendszerből: angina pectoris, bradycardia vagy tachikardia, szívdobogás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése; ha nagy dózisban alkalmazzák, kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszertől: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros agitáció, zavarodottság, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrénia-szerű rendellenességek, paranoia), alvászavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Egyéb: hypokalemia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő érzés az injekció helyén.

Ellenjavallatok

Terhesség és szoptatás

Az epinefrin (adrenalin) átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Az epinefrin biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..