Legfontosabb > Klinikák

Sürgősségi ellátás a hörgő asztmában: algoritmus, gyógyszerek

A bronchiális asztma légzőszervi betegség, légszomj és fulladás formájában nyilvánul meg. Van egy allergiás, nem allergiás forma. A második lehetőség meglehetősen ritka, ezt a légzőszervi rendszer megsértése, valamint a simaizmok csökkentési problémái provokálják. De az allergiát meg lehet osztani fertőző és atópiás. Az életveszélyes támadások jellemzőek. Asztma sürgősségi gyógyszerei mentésre kerülnek.

Hogyan kezdődik??

Tegyük fel, hogy a támadás közeledik, és kiszáradhat a köhögés. A helyzet gyakrabban romlik éjjel. Előfordulhat, hogy a súlyosbodás előtt izzad, orrképződés jelentkezik, és a rákot érezte. Maga a támadás néha csak néhány percig tart, de akár egy napig is elhúzódhat, és a legkellemetlenebb helyzetben is - akár néhány napig is.

A rohamok során a betegnek az asztalával, az ágy szélével nyugvó kezével kell ülnie. Az orvosok ezt a testtartást "orthopnea" -nak hívják. A belégzés körülbelül kétszer rövidebb, mint a kilégzés, egészséges embernél pedig a kilégzés kétszer vagy akár négyszer rövidebb is. Támadás esetén a percenkénti légzési sebesség eléri a 60 lélegzetet. Aktív izmok. Még távolról is síkoló hangot hallanak egy beteg légzésével..

Segítség: azonnal szükség van

Súlyos asztmás rohamok esetén a beteg kórházi ápolása szükséges. Ezt megelőzően elsősegélyt kell nyújtania. A hörgőasztma rohamainak sürgősségi ellátása a helyzet enyhítését célzó intézkedésekkel kezdődik. A beteget el kell távolítani asztmás állapotból. Pontosan mit kell csinálni, döntsön a támadás súlyosságának felmérésével.

Ha a helyzet elég könnyű, akkor a betegnek tablettákat kell adni és adrenerg agonistákat kell inhalálni. A hörgőasztma sürgősségi ellátásának színvonala: egy vagy két efedrin tabletta, egy "Teofedrin" tabletta, 0,1-0,15 g "Eufillin". A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik azt a tényt, hogy asztmatikus jelen van az elsősegélykészletben. Időnként a hörgőasztma rohamainak sürgősségi elsősegélye az "Alupent" tabletta formájában történő sürgős használata (0,02 g) vagy inhaláció (legfeljebb milliliter 2% -os oldat), "Isadrin" (belélegzés - azonos térfogatú, nyelv alatt) tabletta 0,005 g).

Ha az asztmás gyógyszerkabinban nincsenek tabletták, akkor beadják efedrin (0,5–1 ml) és difenhidramin (1 ml) injekciót. Ne feledje: a hörgőasztma rohamainak ilyen sürgősségi ellátása segít megállítani az enyhe megnyilvánulást, de nem mutat megfelelő hatékonyságot, ha a súlyosbodás súlyosbodik.

Mérsékelt súlyosság

Ebben a helyzetben használhatja:

Tachikardia, szívelégtelenség jelei esetén a bronchiális asztma kezelésére szolgáló algoritmus a következő: 10 ml Eufillin és 0,06% Korglikon - 1 ml. Alternatív megoldás: "Strofantina" 0,3-0,5 ml mennyiségben, 0,05% koncentrációban.

Mi segít még??

Az adrenomimetikumok mentésre kerülnek. Az adrenalin a bőr alá adható 0,1% -os oldat formájában. Adag - 0,2–0,5 ml. Ha szükséges, végezzen több injekciót, tartson közöttük 45 percig. A bőr alá is bejuthat efedrinbe 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml) formájában, koncentrációja 0,05%. Az "Alupent" gyógyszert intramuszkulárisan adhatjuk be. Isotonban. a nátrium-klorid csepp formájában segít, vénába injektálva (1 ml).

Közepesen súlyos állapotban az asztma kezelése felnőtteknél lehetővé teszi, hogy 1-2 ml mennyiségben 1% difenhidramint, 1-2 ml mennyiségű Suprastin 2% -os oldatot vagy Pipolfen oldatot (2,5%) adjunk a vénába vagy az izomba. 1 ml).

Ha adrenomimetikus gyógyszereket választ, kolinomimetikumokat injektálhat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket 1 ml mennyiségben adják be a bőr alatt, koncentrációban: "Atropin" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%..

Egy inhalációs készítmény, amely nedvesített 100% oxigént szállít, mentésre kerül. Az eljárás időtartama - fél óra.

Súlyos támadás: mit kell tenni??

Ebben az esetben a felnőtteknél a hörgõ asztma kezelése az alábbiak felhasználását foglalja magában:

  • "Hidrokortizon" (50-100 mg);
  • Prednizolon (60–90 mg).

A beteg állapotának enyhítésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a hörgõképességet és kiszélesítik a köpet. Katéteren vagy speciális csőön keresztül vezetik be őket. Az asztma sürgősségi ellátása:

  • Tripszin (5-10 ml);
  • Kimotripszin (5-10 ml);
  • izotóniás nátrium-klorid (10 ml).

Egy perccel a gyógyszer beadása után a köpet leszívódik. Az eljárás csak általános érzéstelenítés esetén lehetséges..

Mi segít még??

Ezen túlmenően az asztma sürgősségi ellátása magában foglalja az izomgörcsök csökkentésére szolgáló gyógyszerek (eufillin, adrenomimetikumok), valamint a hörgők kiszélesítésére szolgáló gyógyszerek használatát..

Hasznos gyógyszerek, amelyek csökkentik a hörgőmirigyek szekréciós képességét, antihisztaminok, kolinomimetikumok. Hatásuk miatt ezek a gyógyszerek nyugtatják a beteget és enyhítik a görcsöket..

A bronchiális asztma szakaszos és sürgősségi ellátása

Az asztma stádium határozza meg a beteg igényeinek megfelelő ellátást..

Az első lépésben hasznosak a 400–800 ml térfogatú poliglukinnal rendelkező cseppek. Izotóniás nátrium-klorid segít (azonos térfogatú). A gyógyszerek hígítják a köpetöt, segítik annak eltávolítását a testből, és kiküszöbölik a kiszáradás problémáját.

Ezenkívül prerednizont (60-90 mg), dexametazont (2-4 mg) és hidrokortizonot (100-200 mg) adnak be a vénába. Ez csökkenti a sejtek permeabilitását, fokozza az antihisztaminok, az adrenerg agonisták hatását. Végül tegyen egy cseppet nátrium-hidrogén-karbonáttal. Adjon be akár 200 ml 4% -os oldatot. Ez kiküszöböli az acidózist..

Második és harmadik szakasz

Ilyen helyzetben a hörgőasztma sürgősségi ellátása magában foglalja a prednizolon (180-360 mg) és a dexametazon (4-8 mg) a vénába juttatását. A légzés ellenőrzését "Geksenal" (3-5 ml) alkalmazásával végezzük - szigorúan érzéstelenítés alatt.

Meg kell öblíteni a hörgőt, amelyhez nátrium-hidrogén-karbonátot használtak. Enzimgyógyszereket használnak a köpet vékonyabbá tételére..

A harmadik, legveszélyesebb szakaszban a beteg légzését kívülről kell szabályozni. Ezenkívül hajtsa végre a fenti tevékenységeket.

Asztma: Különleges alkalmak

Ha a betegséget nem allergiás reakció provokálja, akkor a támadás előtt az ember úgy érzi:

  • vonatkozik
  • impotencia;
  • elnyomás;
  • álmatlanság
  • szédülés.

Érdemes megjegyezni, hogy a támadás kialakulásának legveszélyesebb lehetősége az asztmás állapot. Vele együtt a halál nagy valószínűsége a képtelenség miatt.

Mit tegyek először??

Ha az asztmás betegnél rohama van, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt, és segítsen a személynek. Még ha az asztmák is hamarosan könnyebbé válnak, az orvosok felhívását nem lehet visszavonni, mivel szükség van egy személy állapotának teljes klinikai vizsgálatára az azt követő gyógyszeres terápia felírásával..

A segítség a legegyszerűbbel kezdődik. A helyiséget levegőztetik vagy az asztmákat az utcára, a friss levegőbe vezik. A nyak megszabadul mindentől, ami képes megnyomni - gallér, sál, ing. Ezután elősegítik az ortopnea pózhoz való áttérést, amikor a kezek kemény felületre nyugszanak, a beteg ül. A könyökök ki lettek húzva.

Asztma inhaláló

Ha lehetséges, az inhalációt azonnal el kell végezni. Ha az asztmásnál palack gyógyszer van vele, tegye rá a fúvókát, fordítsa meg a gyógyszert és adja be. Az eljárást az óra egyharmadának legfeljebb háromszor történő elvégzésével lehet elvégezni.

Ha az asztma enyhe, a lábfürdők segítséget nyújtanak. A mustárt lábára kell tenni. Mentők beérkezésekor értesíteni kell az orvosokat a használt gyógyszerekről és a segítségnyújtási intézkedésekről. A beteg további kezelése ettől függ..

Mi a következő lépés?

Ezenkívül az elsősegélyt már szakemberek nyújtják. Injekciókat adnak, csepegtetőket helyeznek be, pirulákat adnak a beteg állapotának enyhítésére. Válasszon egy adott lehetőséget a támadás súlyosságának felmérése érdekében. Enyhe formában tablettakészítmények és efedrin, Alupent és más, korábban említett gyógyszerek inhalációi alkalmasak. A gyógyszerek segítenek megszabadulni a köpettől, csökkentik a légszomjat, és mindössze egy óra alatt a beteg állapota javul.

Bonyolult helyzetben az oxigénterápia ment fel. Ezen felül hatékony gyógyszereket fecskendeznek be az állapot javítása érdekében. A legnagyobb hatékonyság az atropin és az efedrin (vagy az adrenalin) kombinálásával érhető el. De vegye figyelembe: az adrenalin nem alkalmazható, ha a diagnózis szív asztma. A morfin elfogadhatatlan a hörgőben.

Bonyolult helyzet

Nagyon súlyos állapot akkor, ha a hörgők köpettel töltik meg. Az érzéstelenítés itt kötelező, ezt követően a köpet speciális eszközökkel el kell távolítani.

Az is előfordul, hogy a test előre nem látható módon reagál a drogokra, az állapot rosszabbodik. Ezt nevezik asztmatikus állapotnak, azaz a legveszélyesebb állapotnak. A hagyományos megközelítés a következő: prednizon (90 mg), dexametazon (4 mg), hidrokortizon (200 mg). Még az ilyen kezelés is hatástalan lehet. A betegnek sürgős kórházi ápolásra van szüksége.

A bronchiális asztma sürgősségi ellátásának algoritmusa

Hogyan nyilvánul meg az akut asztma roham??

A tünetek leggyakrabban hirtelen jelentkeznek, de valószínű, hogy a „prekurzorok” kezdetben kialakulnak:

  • szorongás;
  • túlzott izzadás;
  • orrdugulás;
  • tüsszentés
  • a bőr és a nyálkahártya viszketése;
  • kiütés (például csalánkiütés hólyag formájában).

Maga az asztma roham számos tünettel nyilvánul meg:

  1. Légszomj (kilégzés - nehéz kilégzés).
  2. Fájdalmas köhögés (száraz vagy nem produktív), viszkózus „üveges” köpet felszabadulásával a roham végén.
  3. Zajos légzés, segédizmokkal (nyaka, vállöv, mellkas, hát), a bordák közötti visszahúzódások megjelenése.
  4. Távoli (a betegtől távolról hallható) száraz zihálás, néha nedves korongok is.

A légzés megkönnyítése érdekében a beteg kényszerhelyzetbe kerül: a test elülső oldalra dől, a kezek térdre nyugszanak.

Az asztma patogenezise (fejlődési mechanizmusa) a hörgők hiperreaktivitásának (túlérzékenységének) reakcióján alapul az ingerlőkön (triggereknél).

Lehetnek allergének, hideg levegő, vegyi anyagok, fizikai aktivitás. Van egy görcs - a simaizmok akaratlan, görcsös összehúzódása, ami a légzőrendszer lumenének szűkítéséhez vezet. Ezen felül a nyálkahártya duzzanata van. Megsértik a pulmonális szellőztetést és a hörgőszekréció kiáramlását, fokozódik a hypoxia (a test oxigénhiánya).

Mi az asztmás állapot??

Ez a betegség súlyos rohama, amely 6 óránál tovább nem áll meg. A patogenezis komponensei megegyeznek a klasszikus súlyosbodással:

A bronchusfa akut obstrukciója van - egyébként obstrukció (az első részleges, az asztmatikus állapot végső szakaszában - teljes, ami fulladáshoz (fulladáshoz) vezet). Minél súlyosabb a légzési elégtelenség, annál kifejezettebb a cianózis a bőr kékes elszíneződése. Eleinte csak az nasolabialis háromszög régiójában látható, később - a test bármely részén.

Az asztmás állapot kialakulásának első szakaszában a beteg tudatában van, aggódik a légszomj és a köhögés miatt. Egy idő után megkezdődik a dekompenzációs szakasz (a "hülye tüdő"). A ziháló légzés eltűnik, bár a zajos zihálás továbbra is fennáll; a pulzusszám növekszik (tachikardia), a mentális és motoros agitációt felváltja az eszmélet depressziója, valószínűleg hallucinációk. A harmadik, terminális stádiumban kóma lép fel az oxigén éhezése miatt. Sekély légzés, aritmiás görcsök fordulnak elő.

Asztma sürgősségi ellátása

Ezt mind a környező emberek, mind szélsőséges esetekben maga a beteg biztosíthatják (ha lélegzik, tudatában van és képes a bekövetkező események megfelelő felmérésére).

Hogyan lehet megállítani a hörgőasztma rohamait??

Két irányba kell egyszerre járni:

Az izgalom fokozza a hörgőgörcsöt, és általában hátrányosan befolyásolja az állapotot. Ha közel áll a beteghez, ne hagyja őt egyedül, maradjon nyugodt és lefoglalt, próbáljon meg nem mutatni a túlzott idegességet.

  1. Stop Trigger.

Ha ez élelmiszer, akkor segítse a beteget a szája öblítésében, amikor a vegyi anyagok gőzeit belélegzi, azonnal hagyja el azt a helyet, ahol permetezték őket, vagy legalább szellőztessen.

A hörgő asztma rohamának megállítása a következő műveletek sorozatát foglalja magában:

  • biztosítson kényelmes helyzetet (üljön egy szék vagy más bútor háttámlája felé a mellkas alá helyezett párnával - úgy, hogy a kezek stabil támaszban legyenek);
  • nyisson meg egy ablakot a friss levegőhöz;
  • nyissa ki az ing keskeny gallérját, vegye le a nehéz pulóvert, amely zavarja a légzést;
  • használjon hordozható zseb-inhalátort (a betegség tudatában lévő betegek általában magukkal viszik);
  • gyógyszeres hatékonyság hiánya vagy az állapot gyors romlása (fokozott légszomj, cianózis) esetén hívjon egy mentőt, feltüntetve az okot „Bronchiális asztma, akut roham”.

Óvatosan használhatja a figyelemelterelést - megdörzsölheti a mellkasát, lábmasszázsát, forró lábát vagy kézfürdőjét.

A meleg ivás (például tej szóda vagy ásványvíz) szintén segít, de a légszomjhoz a nyelés megsértése is társulhat, amelyben nem szabad beadni..

A zseb-inhalátor olyan eszköz, amely rögzített számú adagot tartalmaz a gyógyszeres aeroszolból. Általában ez egy rövid hatású béta2-agonista csoport gyógyszer - például Salbutamol (Ventolin) vagy Fenoterol (Berotek). Használhatók bronchuspasmus megszüntetésére az asztma bármely szakaszában. 1-2 adagot adunk be, ha nincs hatás, 20 perc elteltével az inhalációt megismételjük. Ha nincs eredmény, orvoshoz kell fordulni; a gyógyszerek további belégzése a mellékhatások kockázatával jár (gyengeség, tachikardia, fejfájás).

Asztmás státusú algoritmus

Az elsősegély elsősegélye megegyezik az előző szakaszban már ismertetett elvekkel:

  • nyisson ki egy ablakot;
  • bontsa ki vagy távolítsa el a szoros ruházatot;
  • segítse a beteget a kényelmes helyzetben tartásban;
  • hívj egy mentőt.

A zsebinhalátorokból származó asztma aeroszolok általában nem hatékonyak.

A béta2-agonista csoport aktív összetevőivel szemben részleges rezisztencia (rezisztencia) alakul ki, s még az ismételt belégzés sem ad eredményt. Megbirkózhat vele egy gyógyszer porlasztón keresztül történő belégzésével, azonban ez az eszköz nem mindig van kéznél. Ezenkívül asztmás állapot esetén speciális intézkedésekre van szükség:

  1. Oxigénterápia.
  2. A glükokortikoszteroidok intravénás beadása.
  3. Különböző oldatok infúziója (0,9% nátrium-klorid stb.).
  4. Mechanikus szellőzés.

Ezeket a műveleteket a mentőszolgálat és a kórházi osztály orvosai hajtják végre, mivel bizonyos szakmai ismeretek megszerzésére és speciális felszerelés használatára van szükség. A regisztrált asztmás állapotú beteget kórházba helyezik (szállítás hordágyon ülő helyzetben).

Mit nem lehet megtenni??

A nem megfelelő gondozás ronthatja az állapotot. Ha asztma roham tilos:

  • próbáljon vízszintesen fektetni a beteget az ágyban (mind a háton, mind a gyomorban);
  • olyan gyógyszereket adni, amelyek serkentik a köhögést és vékonyítják a köpet (Ambroxol, Pectolvan);
  • takarmányozni és inni a beteget (kivéve egyetlen forró lúgos italfogyasztási epizódot a nyelés jelentős megsértése hiányában);
  • tablettákat vagy kapszulákat kínálnak súlyos légszomjhoz;
  • próbáljon drogot fecskendezni az eszméletét elvesztett beteg légzőrendszerébe;
  • ismételje meg a béta2-agonisták inhalálását, az elsősegélynyújtás szakaszában megengedettnél gyakrabban.

Fontos ajánlás az, hogy a beteget ne ösztönözzék aktív mozgásra: növekszik az oxigénfogyasztás, és a hypoxia elkerülhetetlenül növekszik.

Sürgősségi ellátás gyermekek számára

Ha egy gyermeken akut asztma rohamot észlelnek, akkor szükséges:

  1. Segítse a beteget félülésben.
  2. Nyissa ki az ablakot, bontsa le a ruhákat.
  3. Nyugodtan beszéljen a gyermekkel, próbálja csökkenteni idegességét, és rávenni rá, hogy mélyen és egyenletesen lélegezzen.
  4. Súlyos nehézlégzés hiányában, amely zavarja a nyelést és / vagy allergiát, kínáljon otthoni gyógyszert - meleg tejet, amelybe szóda adódik. Kell egy kicsit inni. Lúgos ásványvizet használnak az intolerancia alternatívájaként..
  5. Adjon antihisztaminokat (Zirtek, Cetrin), ha a roham egyéni érzékenységi reakcióval jár.
  6. Használjon zavaró kezeléseket (például mustárt a mellkason vagy forró lábfürdőt)..
  7. A gyógyszerek belégzésének elősegítése (Salbutamol, Berotek).

Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, hívja fel a mentőt. Ha a gyermeknek asztmás állapotának jelei vannak, akkor ezt azonnal meg kell tenni - a várakozás magas életveszélyt jelent, és kialakul a gyógyszer-rezisztencia. A diszpécsert nemcsak a hívás okáról kell értesíteni, hanem azt is, hogy a beteg gyermek (kor megadásával).

Az első három életévben az aeroszolos inhalátorok nem adnak eredményt.

Alternatív megoldás lehet egy gyógyszer porlasztón keresztül történő bevezetése vagy a béta-2-agonista csoport gyógyszereinek tabletta vagy szirup formájában történő alkalmazása kordózisokban. Az orvosi csoport által végzett kezelés magában foglalhatja a glükokortikoszteroidok alkalmazását, az oxigénkezelést és más olyan intézkedéseket, amelyek célja a hörgőgörcs és a hipoxia megszüntetése..

Hogyan lehet otthon gyógyítani a betegséget népi módszerekkel.

Milyen intézkedéseket kell tenni a betegség megelőzésére.

Megszabadulhat-e egy beteg ember a hadseregből, valamint rokkantságból?.

A hörgő asztma masszázsának szabályai és technikái.

Nincs allergia!

orvosi referencia

Sürgősségi ellátás az asztma ápolónő cselekvési algoritmusához

A bronchiális asztma a légzőrendszer, különösen a hörgők betegsége, amely allergiás jellegű. Ebben az esetben a fulladás a betegség fő tünete. Az asztma súlyosbodásának kezdete és a fulladás előfordulása miatt sürgősségi ellátásra van szükség a hörgő asztma kezelésére. Ezen túlmenően másoknak sürgősen szükségük van az asztmatikus állapot megnyilvánulására. Magának a sürgősségi ellátásnak a hörgőasztma válsága esetén a hörgők lumenének kiterjesztésére kell törekednie. Asztmás sürgős intézkedések után ajánlott gyógyszereket alkalmazni az alapgyógyuláshoz.

A hörgőasztma rohama aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsének és a hörgő lumenjének szűkítése miatt alakul ki. A roham időtartama sok tényezőtől függ, és 2-3 perc és 4-5 óra között változhat.

Az asztmás állapot a bronchiális asztma elhúzódó rohama, amelyet hatékony gyógyszerekkel korábban nem szüntettek meg. Ennek a speciális státusnak három szakasza van, amelyek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halál veszélye.

Az asztmás állapot, valamint a hörgőasztma válsága sürgősségi ellátást igényel. Az egyén élete gyakran attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtották az első sürgősségi ellátást a betegség súlyosbodása esetén. Azonban a mentális asztma megmentése érdekében a mentőautó érkezése előtt tett intézkedések csak rövid ideig enyhítik az ember állapotát, és csak az orvosok tudják teljes mértékben enyhíteni a rohamokat..

A hörgőasztma támadása bármikor és bárhol megtörténhet, ezért nemcsak a betegnek, hanem annak a személynek is, aki a roham idején a közelben lesz, készen kell állnia rá. Végül is meg kell adnia a betegség szempontjából releváns első orvosság előtti intézkedéseket.

A hörgőasztma rohamainak megjelenését a páciens arcának és kezének színének megváltozása (kék árnyalatot kapnak) és az izzadás fokozódása jelzi. A betegség támadásának fő jelei a következők:

  1. Hallható zihálás légzés közben.
  2. Ugató köhögés kevés permettel vagy köpet nélkül.
  3. A köpvény eltávolítása, amely után a köhögés megszűnik, és az állapot javul. Ebben az esetben a légszomj eltűnik, és a roham véget ér.

FONTOS! A norvég tudósok bebizonyították, hogy az évszakot és a születési régiót egyáltalán nem befolyásolja a betegség kialakulása és kialakulása.

A válasz arra a kérdésre, hogy mikor kell elsősegélyt nyújtani az asztma számára, nem egyértelmű: minél előbb, annál jobb. Végül is a beteg egészségi állapota és élete függ a sürgősségi intézkedések minőségétől. Azoknak a kívülállóknak, akik egyáltalán nem tudják, mit kell tenni a hörgőasztma súlyosbodásával, a legjobb, ha mentőt hívnak. Ebben az esetben érkezése előtt legalább a legkisebb erőfeszítést meg kell tenni a beteg állapotának javítása érdekében.

Az első dolog, hogy ne essen pánikba, és próbálja meg megnyugtatni a beteget. Nyugodt állapotban könnyebb lesz neki irányítani a légzési folyamatot.

A hörgő asztma rohamával számos alapvető szabály létezik az orvosi előtti intézkedések biztosítására. Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak a követése segít enyhíteni a légszomjat és a fulladást:

  1. Segítse az embert a test helyes helyzetének felvételében. A betegnek ülnie kell, állnia kell, valamit támaszkodnia kell, vagy az oldalára kell feküdnie, semmiképpen sem szabad feküdnie a hátán. A leírt rendelkezésekben részt vesznek a kiegészítő légző izmok.
  2. Jobb, ha a fejét oldalra dönti és tartja. Tehát a beteg nem fojtogat a köpettel.
  3. Távolítson el minden olyan dolgot, amely zavarja a szabad légzést (nyakkendő, sál, feszes ékszerek).
  4. Ha lehetséges, távolítson el olyan anyagokat, amelyek provokálhatják a hörgők és a súlyosbodás tüneteit..
  5. Adhat meleg vizet inni, vagy ha lehetséges, forró fürdőt készíthet a végtagok számára.
  6. Kerülje el az olyan esetek kezelését, mint amikor élelmet vesznek be a légutakba.
  7. Az ideggörcsök stimulálása és a tüdő expanziójának provokálása érdekében könyök- vagy térdízületek területén fájdalomcsillapítást élvezhet..
  8. Használjon zseb inhalálót vagy más gyógyszert az utasításoknak megfelelően, figyelembe véve az adagot. Az aeroszolok használatát megismételheti 20-25 percenként.
  9. Ha a támadás megkezdődött, és nincs mód arra, hogy gyorsan megállítsa, akkor helyezze a beteget az 1-2. Bekezdés szerint és kérjen sürgősségi segítséget.

FONTOS! Azon betegeknek, akik pontosan tudják a diagnózist, mindig aeroszolot kell viselniük. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen súlyosbodásának független kiküszöböléséhez.

Az első dolog, amelyet az orvosok megérkezése után meg kell tenni a hörgőasztma rohamának tanújaként, az, hogy jelentést kell tenni azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a roham alatt használt.

Az asztma-krízis orvosi ellátásának viszont saját algoritmusa van:

Ha a roham nagyon nehéz, és fennáll a légzésmegállás gyanúja, akkor a beteget szisztémás hormonális gyógyszerekkel kell kezelni és kórházba kell helyezni..

Érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi gyógyszerek sürgősen kiküszöbölik a súlyosbodást, de nem kezelik a betegséget. Ezért a betegnek konzultálnia kell egy tapasztalt szakemberrel az alapterápia helyes menetének felírására. Valójában, ha a gyógyszereket nem használják az alapgyógyuláshoz, növekszik a különleges státusú súlyos rohamok kialakulásának kockázata.

A bronchiális asztma a légzőrendszer allergiás betegsége, a betegség fő klinikai tünete egy nehézségi kilégzésű asztma roham, amelynek során a beteg elfojt.

Az asztmatikus állapot az egyik hörgőhéj aktív folyamatának eredményeként jelentkezik.

A fejlesztésben számos elem vesz részt, ideértve:

  • simaizomsejtek;
  • eozinofilek;
  • T-limfociták;
  • makrofágok.

Ez egy általános koncepció, amelyet minden éppanyias embernek tudnia kell..

Mivel a helyünk sajátosságaival kapcsolatban:

  1. környezeti;
  2. genetikai és biológiai tényezők;
  3. krónikus stressz;
  4. rossz szokások, például alkohol és dohányzás - a légzőszervi betegségek gyorsabban fejlődnek ki.

Bárhol és bárkivel vészhelyzet fordulhat elő, úgynevezett asztmás rohamként, amelyet fel kell készíteni egy olyan személy számára, aki jelenleg a közelben van.

Feladata az elsősegély nyújtása, különben halál lehetséges.

A hörgőasztma rohama azzal a ténnyel kezdődik, hogy a beteg arca és keze kékké válik, a bőrt ragacsos, hideg verejték borítja..

A támadás jelei:

  • amíg a személy lélegzik, nyilvánvaló zihálás hallható;
  • a beteget egy kutya köhögése zavarja, enyhe köpködéssel vagy anélkül;
  • amikor a köpködési időszak megkezdődik, a köhögés elmúlik, és az állapot stabilizálódik. Légszomj csökken, és a roham véget érhet.

A norvég tudósok úgy találták, hogy a születési hely és idő nem befolyásolja a betegség kialakulását.

Az asztma sürgősségi ellátásának rövid algoritmusa a következő:

Az elsősegély nyújtása megfelelő időben történő kézbesítéskor.

Az a személy, aki nem ismeri vagy nem biztos abban, hogyan nyújthat elsősegélyt az áldozat számára, köteles orvosi személyzetet hívni.

Legalább valamit meg kell tenni a beteg egészségének javítása érdekében.

Segítségre van szükség a rohamok fent leírt tüneteihez.

Világosan meg kell hozni az intézkedéseket, és ezáltal megmentheti az ember életét. Javasoljuk, hogy ne keltsen pánikba, okosan gondolkodjon és csinálja ezt a beteg érdekében.

Nem szükséges engedélyt kérni az elsősegélynyújtásért, ha az áldozat rokonai vagy barátai nincsenek a közelben.

Vannak olyan helyzetek, amikor nem valószínű, hogy megment egy embert, de minden fellépés jobb, mint a mulasztás. Nem romlik tovább, különféle sérülések lehetnek, de a megfelelően indított légzés és a szív a legfontosabb és legfontosabb.

Fotó: támadásos beteg

Mi a támadás és az asztmatikus állapot?

Az asztmás állapot súlyos formája, obstruktív folyamat miatt fordul elő. Lehet bronchitis vagy más gyulladásos betegség.

Először fejlődik:

  • kutya köhögés;
  • cyanosis;
  • nehézlégzés;
  • zihálás
  • majd légzési elégtelenség.

Ebben az esetben a tüdőnek kifejezett hajlama van a deflációra, kialakul a tüdő összeomlása, krónikus, súlyos formák esetén a mellkas hordó alakúvá válik.

A roham a bronchiális asztma jellegzetes megnyilvánulása, amelyben a fulladás lehetséges kezdete lehet.

A rohamok gyakran zavarják a beteget éjjel.

Alapvetően ugyanabban a betegben tartanak, különböző amplitúdójúak: rövid távú, súlyos és hosszú távú, asztmás.

Ez 24 órától több napig tarthat. Az ilyen állapotok általában a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek normál működésének megzavarásához vezetnek.

Sok betegnél a támadás megkezdése előtt:

  1. gyengeség;
  2. viszkető orr;
  3. orrfolyás;
  4. tüsszentés
  5. a mellkasban merevség van.

Növekszik a vérnyomás, ami kettős terhet jelent a szívre. Az acidózis felépül.

A hörgőasztma súlyos rohama alatt kamrai elégtelenség fordul elő, amelyben a nyaki vénák duzzanatát, a máj pangásos megnagyobbodását észlelik.

Állapotművelet algoritmus

  1. egy második, a lehető legpontosabb személyhez fordulva hívjon orvot;
  2. kérje meg az embert ülő helyzetben, bontsa le a felsőruházatot, biztosítsa a friss levegő elérését a vérzés javítása érdekében;
  3. olyan gyógyszereket adni, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt;
  4. mechanikus szellőzés a fulladás megelőzésére.

Mi legyen a beteg elsősegély-csomagjában?

Az elsősegély-készletnek a házban, autóban, magával kell tartania a táskájában és a gyakran látogatott helyeken, azaz a munkahelyen stb..

A beteg orvosi kabinetjében ennek a betegségnek a következőnek kell lennie:

  • inhalációs aeroszol;
  • hormonális és antihisztamin tabletták;
  • injekciós oldatok;

De mindenkinek tudnia kell és ellenőriznie kell a gyógyszereket, mivel a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikének eltérő farmakológiai hatása van az emberi testre.

A gyógyszer használatát a beteg orvosának kell előírnia.

A helyrehozás helyes útja a megfelelő gyógyszer és az ideiglenes orvoslátogatások.

Hagyományos távtartó inhalátorok (ez egy egyszerűsített inhalátor, amelynél a gyógyszer közvetlen tüdőbe jutásának valószínűsége növekszik).

Széles körben használják a porlasztót is - egy modern inhaláló, amely a folyékony gyógyszert aeroszolmá alakítja, és sokkal hatékonyabb, mint a tüdőben lévő porlasztó..

Ezekre az eszközökre van szükség az elsősegélynyújtáshoz hörgő asztmában.

Először is biztosítania kell a kényelmes helyzetet, és biztosítani kell az áldozat békéjének fenntartásához szükséges feltételeket.

Javasoljuk, hogy mozogjon egy meleg helyiségbe, ahol friss levegő lesz.

Így izoláljon egy olyan tényezőtől, amelyben támadás történt.

Az asztmás betegekben a betegség a hideg évszakban halad előre, mivel a hideg levegő aktívan hat a betegségre.

Ezért a helyiség átlaghőmérsékletének 25 * Celsius fok felett kell lennie, és természetesen nyugodt légkör van.

Ezután találjon inhalátort vagy más gyógyszert, amely a betegnek rendelkeznie kellene.

Hívjon orvost, ha az állapot rosszabbodik, vagy ha nincs megfelelő gyógyszer.

Manapság ennek a betegségnek a kezelése a kezdeti szakaszban van. Mivel a görcsrohamok, a betegségek, az egyes személyek állapotát és a gyógyszereket a beteg helyzetétől függően külön választják meg..

Az asztma elsősegélye az intenzív kezelés, a szív és a tüdő munkájának meghallgatása.

És maga a terápia a gyógyszerek gyakori használata.

Amikor a rohamok ritkábbak, az adagokat csökkenteni kell, és a beteget monitorozni kell.

Ez szintén hipoallergén étrend. Az étrend általános szabálya: kizárja azokat az ételeket, amelyek súlyosbíthatják az asztmás betegeket. Lehetnek citrusfélék, tenger gyümölcsei, egyes italok színezékekkel..

Az alapterápián kívül népi gyógyszereket is alkalmaznak..

A gyermekek számára nyújtott elsősegély abban a pillanatban rejlik, hogy nem tudják egyedül használni az inhalátort, vagy nem tudják pontosan megmondani, hogy mi és hol fáj.

Nagyon fontos, hogy a betegséget mindig ellenőrizzék, különösen gyermekkorban. A hatékony kezelést három-hat havonta egyszer ellenőrizni kell.

És akkor nincs szükség sürgősségi és sürgős módszerekre a terápia megerősítéséhez.

A bronchiális asztma egy krónikus allergiás betegség, amely a felső légutakat érinti..

Ez a betegség nagyon gyakori: különféle források szerint a világ népességének 3–10% -a szenved rajta..

Ennek a betegségnek a fő és nagyon félelmetes jele a fulladás. Ezért mindenkinek tudnia kell az asztma rohamok elsősegélyének módjait.

A légzőszervi fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák) megváltoztatják a hörgők érzékenységét és normális működését, emellett a mikroorganizmusok maguk is allergének lehetnek, ami az asztma kialakulásához vezet. Feszültség. Az a képesség, hogy nem tudják összevonni magukat, és nem tudnak megfelelően reagálni az élet problémáira, gyakran stresszt okoznak. Az idegrendszer túlzott túlterhelése kimeríti, az immunrendszer viszont szintén gyengül. A test védőgátja vékonyabb, és ez megkönnyíti az allergének bejutását a testbe. Az autonóm idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer különféle sérülései erőteljes alapot jelentenek a légzőrendszer hiperreaktivitásához, ami gyakran fulladás előfordulását eredményezi. Átöröklés. Az asztmában az örökletes faktor aránya 30–40%. Sőt, a betegség kifejlődése gyermekkorban bármilyen életkorban lehetséges.

A támadás megkezdése előtt vagy annak alatt észreveheti a közeledő válság következő jellemző jeleinek súlyosbodását:

  • Fáradtság, beteg fáradt állapota;
  • Kiütés (csalánkiütés);
  • Tüsszentés
  • A szem nyálkahártyájának viszketése;
  • Lehetséges fejfájás, hányinger;
  • zihálás
  • Köhögés (általában száraz, asztmás);
  • A köpet kilépése (viszkózus);
  • Nehéz sekély légzés (különösen kilégzéskor);
  • Légszomj előfordulása (súlyosbodik a testmozgás után);
  • Nehézség a mellkasban, duzzanat;
  • Allergénnal való érintkezés után a beteg állapota romlik;
  • Szívdobogás (tachikardia). Az impulzus 130 bpm-re növekszik;
  • Mellkasi fájdalom (főleg az alsó részben).

Gondoljuk ki, mit tegyünk a veszélyes állapot további kialakulásának megakadályozása érdekében.

Ha valaki otthon vagy az utcán bárhol megbetegszik, feltétlenül szükséges elsősegély nyújtásával gyorsan enyhíteni állapotát.

Tehát mit kell tennie:

  1. Először azonnal hívjon orvot (mentő).
  2. Hajtsa be a beteget ülő vagy félig ülő helyzetbe, hogy könyökét elválaszthassa.
  3. Próbáljon meg megnyugtatni, és ne essünk pánikba a miénk.
  4. Engedje el az asztmás mellkasot a ruházatból (távolítsa el a nyakkendőt, a pólót).
  5. Gondoskodjon friss levegő beáramlásáról (nyissa ki az ablakot, vezesse az utcára).
  6. Tudja meg, hogy valakinek van-e asztma.
  7. Kicsi az esélye, hogy gyógyszeres kezelés nélkül elinduljon. Ezért érdemes megkérdezni, van-e zseb-inhalálója vagy drogai. orvos által felírt.

A mentőnek vagy a kórházban lévő ápolónak elsősegélyt kell nyújtania, amíg a beteg orvosra vár:

  1. Először orvoshoz kell fordulnia (teljes egészében hozzáértő, képzett orvosi ellátást nyújt);
  2. Ne pánikoljon és nyugtassa meg a beteget, bontsa ki (vagy vegye le) a felső ruházatot, szellőztesse a helyiséget, segítse a beteget abban, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön, hogy a kezén pihenhessen (ez csökkenti az oxigénhiányt és enyhíti az asztmát);
  3. Figyelemmel kíséri a vérnyomást, a légzési és pulzusszámot (az állapot figyelemmel kísérése érdekében);
  4. Adjon a betegnek 30–40% nedvesített oxigént (ez csökkenti a hipoxiát);
  5. Vigyen fel Salbutamol aeroszolot (pár lélegzet enyhíti a hörgőgörcsöt);
  6. Az orvos általi vizsgálat megtiltása előtt tiltsa meg a beteget a zseb-inhaláló használatáról (a drogokkal szembeni rezisztencia megelőzése a roham megállításához);
  7. Biztosítson meleg itallal asztmatikusokat, szervezzen forró fürdőt a karok és a lábak számára (reflexiósan csökkenti a hörgőgörcsöt);
  8. Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, akkor intravénásan kell beadni orvos felügyelete alatt: 10 ml 2,4% -os aminofillin oldat; 60–90 mg prednizolon;
  9. Mielőtt az orvos megérkezik, készítse elő: Ambu tasakot, mechanikus szellőztető készüléket (IVL) (szív-és tüdő újraélesztéshez).

Asztmás állapot - a bronchiális asztma progressziója által okozott kritikus állapot.

Fejlődésének eredményeként légzőrendszeri elégtelenség fordul elő, amelynek kialakulásához a hörgők nyálkahártyájának duzzadása és izmainak hirtelen csökkenése jár együtt..

Súlyosság és tünetek

I. szakasz (kezdeti, relatív kompenzáció). Ezek a kóros változások visszafordíthatók. Az elsősegélyre haladéktalanul szükség van a beteg állapotának enyhítésére. Tudat mentve.

  • izzadás
  • A beteget szorongással veszik igénybe és megijedt;
  • Fokozott pulzusszám (tachikardia);
  • A beteg nehéz helyzetben lélegzik;
  • A nasolabialis háromszög kékes;
  • Orthopnea - kényszerhelyzet: a beteg ülő vagy álló helyzetben előrehajol, és kezével bármely tárgyra támaszkodik. Így a beteg könnyebben lélegezhet;
  • Súlyos köhögés, köpetképződés nélkül;
  • Belélegzéskor az interkostális terek visszahúzódnak;
  • A mellkasában durva csörgés hallatszik.

II. Szakasz (dekompenzációs szakasz). A bronchospasmus kifejezettebb, a tüdő egyes területei nem vesznek részt a légzésben.

Ennek eredményeként a test az oxigénhiánytól és a szén-dioxid feleslegétől szenved.

  • Az első szakasz tünetei súlyosbodnak;
  • A légszomj kifejezettebb;
  • A beteg gátolva van, reagál a külső ingerekre, gerjesztés fordul elő alkalmanként;
  • Az ajkak és a bőr kék színűvé válnak;
  • A mellkas megnövekedett (mintha az inspiráció csúcsa lenne);
  • Az impulzus gyakori, de gyenge;
  • A vérnyomás csökken;
  • Elsüllyedt és szubklavián fossa.

III. Szakasz (hypercapnic kóma stádium). A legveszélyesebb és gyorsan fejlődő. Azonnal sürgősségi mentőt kell hívni, vagy a beteget az orvosi intézmény mentőszobájába kell szállítani.

  • Az impulzus ritmus megszakad, az impulzus gyenge;
  • görcsök
  • A beteg nem érintkezik másokkal;
  • Ritka légzés, hiányozhat;
  • Nincs tudat.

Az algoritmus megegyezik a hörgőasztma rohamaival. Az állapot enyhítéséhez vagy a rohamok gyógyszeres kezelés nélküli teljes enyhítéséhez az alábbi utasításokat kell követnie:

  1. Hívj egy mentőt.
  2. Engedje szabadon a beteg légutakát, szellőztesse a helyiséget vagy vegye ki a beteget (ha nincs allergén!).
  3. Az asztmának a legkényelmesebb helyzete (ortopnea): a beteg térdre ülve kezét előrehajolja és előrehajol..
  4. Kerülje el a beteg érintkezését potenciális allergénekkel.
  5. Ivja a szenvedőt meleg vízzel (ha tudatában van!).

Kábítószer-kezelés

Adrenalin. A gyógyszert szubkután kell beadni. Az adrenalin az alfa, béta1 és béta2 adrenerg receptorok szimpatomimetikuma. Lazítja a hörgők izmait és kiszélesedik, ami megkönnyíti az asztmás állapotot.

Az eufillint (2,4% -os oldat) intravénásan kell beadni. Aktiválja a béta-adrenerg receptorokat, ami enyhíti a hörgőgörcsöt.

A kortikoszteroidok közvetetten növelik a béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Ezeknek a hormonoknak a csoportja gyulladásgátló, dekongestáns és antihisztamin hatású, ennek eredményeként asztma roham megszűnik.

Az oxigén belégzés hígítja a köpet.

Antibiotikumok. Azokat infiltrált alveolák vagy gennyes köpet jelenlétében írják elő, ami gyakran előfordul a krónikus hörghurut súlyosbodásával.

A penicillint nem használják - hörgőgörcsöt vált ki!

Jellemző a tompa, súlyos fájdalom megjelenése, amely a sérülés helyén van, súlyos légszomj. A folyamat előrehaladásával pleuropulmonalis sokk lehetséges..

Emfizéma röntgen segítségével kimutatva.

Egy kimerítő, fájdalmas köhögés segíthet a bordák és a porc csomópontjának megsérülésében. A vaszkuláris endobronchiális rendszer megrepedése és a köpet kiürülése vérkeveréssel szintén valószínű..

Halálos kimenetel lehetséges.

A bronchiális asztma, mint a legtöbb krónikus betegség, "nem betegség, hanem életmód". A betegnek együtt kell működnie az orvossal, és őszintén kell követnie ajánlásait.

Először is érdemes korlátozni az allergénekkel való érintkezést, abbahagyni a dohányzást, elkezdeni a megfelelő étkezést és kevésbé idegesíteni. A hörgő asztma súlyosbodásának időszakában az orvos által felírt gyógyszereket kell szedni.

Az asztmásoknak mindig kéznél kell lenniük egy zseb-inhaláló készülékkel.

Vizuális video utasítás az elsősegélynyújtáshoz:

Asztma sürgősségi ellátása szükséges asztma rohamok, valamint az asztmás állapot megjelenése esetén. Ez magában foglalja azokat a tevékenységeket is, amelyek célja a hörgők lumenének azonnali kiterjesztése. Ezt követően az alapterápiás készítményeket használják az új roham megelőzésére..

A hörgőasztma és az asztmás állapot rohama: mi ez??

A hörgőasztma rohama meglehetősen gyors fulladás, amely a hörgők görcsének és a lumen éles szűkítésének eredményeként alakul ki. Néhány perctől 4 óráig tart.

Az asztmás állapot ugyanaz a bronchiális asztma rohama, de elhúzódóbb, és korábban nem szüntették meg hatékony gyógyszerekkel. Az asztmás állapot fejlõdésének 3 stádiuma van, amelynek során a beteg állapota a fulladástól haláláig romlik.

Mindkét állapot sürgősségi ellátást igényel..

A bronchiális asztma rohama alatt az orvosi ellátás biztosításának algoritmusa a következő:

  1. A hörgőt kitágító pénzeszközök kötelező befogadása. Leggyakrabban ezek belélegzett gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a salbutamolt.
  2. Ha a támadás még nem állt le, hívja a mentőszolgálatot, amely további kezelést végez:
    • Enyhe roham a salbutamol + ipratropium-bromid egy porlasztón keresztül. Várjon 20 percet, és ismételje meg a belélegzést, ha az első bevétel után az állapot nem javult.
    • Mérsékelt súlyos roham - pulmicort (budezonid) adódik a salbutamolhoz és az ipratropium-bromidhoz. 20 perc elteltével az inhalációt megismételjük, ha a hörgő asztma rohama nem fejeződött be..
    • Súlyos rohamok - ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a közepes súlyosságú rohamok enyhítésére, + az adrenalin fecskendezhető injekciója történik. Ha fennáll a légzési leállás veszélye, akkor megfelelő adagokban szisztémás hatású hormonális gyógyszereket vezetnek be.

Elsősegély a következő esetekben: bronchiális asztma rohama:

  1. Óvja a beteget olyan anyagokkal való érintkezéstől, amelyek hörgőasztma rohamot okozhatnak (például ha a roham növényekből származó virágport okozott, akkor vigye a szobába, zárja be az ablakokat stb.).
  2. Segítsen egy embernek megnyugodni és kényelmesen ülni.
  3. Állítsa le a rohamat olyan hörgőtágító gyógyszerekkel (astmopent, alupent, salbutamol, ventolin), amelyeket a beteg használ.
  4. Hívjon orvost.

Ezt követően intézkedéseket hoznak a lehetséges allergének jelenlétének kiküszöbölésére: háziállatokat, a tollpárnákat, a szőnyegeket megtisztítják, az ablakokat bezárják, a levegőben lévő allergének permetezőpisztollyal csapódnak ki. Ha a roham oka az élelmiszeripari termékek, akkor adjon a betegnek gyógyszereket - szorbenseket (aktív szén, enterosgel). Meleg lúgos ital (kis kortyokban) és a speciális gyakorlatok elvégzése, amelyek reflektíven kiterjesztik a hörgőt, enyhén enyhítik az állapotot. Enyhe roham esetén forró fürdőt készíthet a lábak vagy a karok számára.

Asztmás állapotba lépett hörgőasztma rohamainak sürgősségi ellátása a kórházban található. Általában ebben az esetben a következőket kell kiosztani:

  • Nedvesített oxigén belégzésként maszkon vagy orrkatétereken keresztül.
  • Az injekció beadása és az adrenalin intravénás infúziója.
  • Eufillin, teofillin.
  • Glükokortikoszteroid hormonok nagy adagokban (dexametazon, prednizon, hidrokortizon).
  • A hörgőt kitágító inhalálószerek elfogadása (salbutamol, alupent stb.).
  • Infúziós terápia, amelynek célja a test folyadékhiányának 3-5 liternyi mennyiségű nap folyamán történő kitöltése.

Noha a sürgősségi ellátáshoz használt gyógyszerek gyorsan javítják a beteg állapotát, nem önmagában a betegség kezelésére szolgálnak. Ezért a lehető leghamarabb konzultálnia kell a pulmonológussal, hogy hatékony kezelést írjon elő, beleértve az alapterápiát. Az alapterápiára való felkészülés önmagában nem enyhíti a hörgőasztma ebből fakadó rohamait, hanem hozzájárul az allergiák által okozott bronchus nyálkahártya gyulladásának kiküszöböléséhez. Ide tartoznak az inhalációs glükokortikoszteroidok, monoklonális antitestek, leukotrién receptor antagonisták és kromonok..

Ha egy személy nem részesül alapterápiában, akkor az idő múlásával növekszik a hörgőtágítók szedésének szükségessége, valamint az asztmás állapot kockázata..

Sürgősségi ellátás a hörgő asztma rohama alatt

A hörgőasztma (AD) rohama gyorsan vagy lassan fejlődő hörgőgörcs, fulladással jár. Miután hosszú ideje tapasztaltad ezt a betegséget, meglepheti a súlyosbodása, és nem tudja, hogyan segíthet az asztmában..

A kórházak nem mindig fekszenek sétára, ezért az asztma sürgősségi ellátását nem lehet azonnal biztosítani, és az ember élete másoktól és tőle függhet..

  • Inhalációs kezelés: gyógyszerek, hatásmechanizmus, gyártott formák
  • Injekciós terápia a súlyosbodás enyhítésére: a felírás okai és az alapvető gyógyszerek

Mi a teendő először a betegség súlyosbodásával??

A hörgőasztma rohamainak elsősegélyét az orvosi csapat megérkezése előtt a klinikai tünetek súlyosságának csökkentésére tervezték. Az asztmások számára elengedhetetlen a légszomj kiküszöbölése vagy csökkentése. Őnek és családjának pontosan tudnia kell, hogyan lehet megállítani a támadást. A kívülállók is segíthetnek az áldozatnak..

Súlyos állapotban sürgősen hívjon mentőt!

Az orvos megérkezése előtt a gondozási algoritmus a következő lehet:

  1. Gyors hatású inhalátorok használata. Valószínűleg asztmás betegek vannak a gyógyszerkabinetben, mert a segítségnyújtásnak azonnali kell lennie.
  2. Biztosítsa a beteget félig ülő helyzetben, vagy helyezze a hátra néző székre. Ugyanakkor a légzőkészülék további izomcsoportokat is tartalmaz, ami megkönnyíti a légzési folyamatot..
  3. Gondoskodjon megfelelő szellőzésről, bontsa ki vagy távolítsa el a szoros ruházatot.
  4. Próbáljon helyesen lélegezni: nyugodtan lassú kilégzést és rövid légzést.
  5. A károsodás okának kiküszöbölése - dohányfüst, szúrós szagok stb..
  6. Nyugodtan.
  7. Ha az egészség nem javul, hívjon orvot.

Egy ilyen műveleti algoritmus elsősegély.

Asztma roham enyhítésére egy betegnél, ha rohama alatt nincs inhaláló, a fenti intézkedések szintén segítenek (1 pont kivételével).

Fontos ugyanakkor, hogy tájékoztasson egy kívülálló személyt a betegségről, kérje meg, hogy várja meg az orvosi csapatot. Az asztma megfelelő és gyors végrehajtása javítja a további kezelés előrejelzését.

Hogyan és hogyan távolíthatom el a saját támadásaimat? A hörgő asztma súlyosbodásainak elsősegélyét annak súlyossága határozza meg. Az otthoni asztmás roham enyhült mértékű megnyilvánulásával enyhíthető..

Ugyanakkor az általános kezelési módszerek a következőkkel egészülnek ki:

  • forró fürdő a karokhoz és a lábakhoz,
  • mustárvakolatok,
  • masszázs.

Ebben a helyzetben, a hörgőgörcs független kezelésével nincs szükség azonnali orvosi ellátásra. A klinikán a terapeuta meglátogatásakor meg kell jegyezni a betegség előrehaladásának súlyosbodását. Ez lehetővé teszi a terápia beállítását. A súlyos rohamok közé tartozik az asztmatikus állapot, amely életveszélyes állapot. Két lehetőség közül választhat. Az első esetben fokozatosan fokozódnak a tünetek (akár több napig is), a második esetben az akut légzési elégtelenség rendkívül gyors fejlődése (több órán belül), amely légzési elégtelenséghez vezet.

Halálos kimenetelű villámgyors asztmás állapot alakul ki, mielőtt a beteg a kórházba érkezik. Közepes és súlyos fulladás esetén kötelező a sürgősen magasan képzett orvosi ellátás.

Pulmonológus tanácsai: A bronchiális asztmában szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy látogassanak speciális iskolákba és egészséges életmód helyiségeibe. Az osztályban a tapasztalt oktatók elmondják, hogyan lehet megállítani az asztma rohamot annak kezdeti megnyilvánulásainál, megtanítják az állapotának felmérésére és az inhalátorok használatára..

Gyógyszeres kezelés a rohamok enyhítésére

Hogyan lehet az asztma rohamot enyhíteni gyógyszerekkel? A felhasznált gyógyszereket csoportokra osztják, figyelembe véve az alkalmazás módját:

  1. Belégzés: kész inhalátorok, oldatok, porok.
  2. Injekció (parenterális): intravénás, intramuszkuláris és szubkután beadásra.

Az első csoportot a hörgőasztma rohamának megállításához az orvosi csapat megérkezése előtt használják.

Inhalációs kezelés: gyógyszerek, hatásmechanizmus, gyártott formák

A hörgőasztma súlyosbodására szolgáló inhaláló szerek közé tartozik egy rövid hatású gyógyszer. A hatás az alkalmazás kezdetétől számított 2-15 perc elteltével jelentkezik, és több mint 4 órán keresztül tart. Hatnak a hörgők simaizomának bizonyos receptoraira. Ez a hörgők lumenének gyors helyreállításához vezet, csökkentve a gyulladást és megkönnyítve a légzést..

A készítmény egy vagy több hatóanyagot tartalmaz. Egykomponensűek a következők:

A kombinált Berodual.

Melyik gyógyszer hatékonyabb, nem lehet mondani. Ha volt hörgőasztma rohama, a sürgősségi ellátás a beteg testének egyedi jellemzőitől is függ. A Berodual összetételében 2 anyagot tartalmaz, amelyek célja a hörgőgörcsök és azok tágulásának kiküszöbölése. Ennek következtében hatékonysága növekszik, de a belégzés után a megkönnyebbülés 15 perc elteltével jelentkezik.

A beteg otthoni inhalációs oldatokat használ egy speciális orvosi eszköz segítségével - egy porlasztóval, amely apró részecskékre permetezi a gyógyszert, és ezekből gőzt képez. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

Asztma roham esetén hatékony segítséget nyújtanak a rohamot megakadályozó inhalációs porok, ezeket a közelmúltban széles körben használják. Ezek kapszula, amelynek belsejében gyógyászati ​​por található. Előnyeik között szerepel az a tény, hogy amikor velük dolgozik, nincsenek hibák a használatban. A fő mínusz az árazás.

A beteg egy speciális eszközt Turbuhaler segítségével inhalál egy görcsoldó anyaggal. Kapszulákkal együtt. Hörgőgörcs esetén a gyógyszereket használják:

  • Oksis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekciós terápia a súlyosbodás enyhítésére: a felírás okai és az alapvető gyógyszerek

Parenterális gyógyszerek beadásának indikációi:

  • asztmás állapot,
  • a belélegzés pozitív hatásának hiánya,
  • fulladás allergiás oka,
  • pszichózis, delírium, roham, kóma,
  • légzési leállás veszélye.

A hörgőasztma rohamainak enyhítése 0,1% adrenalin szubkután beadásával valósítható meg. Hatékonysága azon a tényen alapul, hogy hozzájárul a hörgők kiszélesedéséhez az alkalmazás kezdetétől számított 5-10 perc elteltével a simaizmok relaxációja és a nyálkahártya duzzanatának csökkentése, valamint az erek szűkítése miatt. Hagyjuk használni 2-3 alkalommal, 10-15 perces időközönként.

Intravénás alkalmazás céljából történő sürgősségi ellátáshoz Eufillint és hormonokat (Prednizolon, Hidrokortizon, Dexametazon) használnak. Hörgőtágító és gyulladáscsökkentő hatásuk van, hozzájárulnak a köpet jobb kiürítéséhez..

A roham elsősegélye az fulladás allergiás oka esetén az allergiaellenes gyógyszerek - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, difenhidramin - injekcióival jár. A roham során a beteg ingerlékenységéből adódó asztma enyhítésének taktikája magában foglalja nyugtatók és nyugtatók bevezetését.

Az intravénás alkalmazásra szolgáló egyéb gyógyszerek közé tartozik a magnézium-szulfát. Hatásmechanizmusa az AD kezelésében nem egyértelmű, de fel van tüntetve a súlyosbodás enyhítésére szolgáló gyógyszerek listájába (a nemzeti klinikai iránymutatások szerint).

A roham enyhítésére szolgáló injekciós készítményeket csak szakember határozza meg!

Oxigénterápia

Súlyos asztmás rohamok kezelésére az oxigénterápiát széles körben alkalmazzák. A megvalósítás fő indikátora az asztmás állapot. Végezze el az intenzív osztályban mechanikus szellőzéssel (IVL).

A hörgőasztma rohamainak sürgősségi ellátását azonnal biztosítani kell. Átfogó, és magában foglalja a fenti terápiás módszereket..

Klinikai példán elemezzük, hogyan lehet enyhíteni a hörgő asztma rohamait.

A 45 éves K. beteget kórházba engedik.

A betegség kialakulásának történetéből: a munkahelyen hirtelen fulladás lép fel. K. gyorsan és zajosan lélegzik, megjelenik az nasolabialis háromszög cianózisa és a síp a mellkasban. A kollégák azonnal mentőt hívnak. Orvosokra várva a beteget külön irodába vitték, kinyitják az ablakokat, és az ing felső gombjait kioldják. Maga K. 2 lélegzetet vesz a Beroduallal. A jólét nem javul. 10 perc elteltével ismételt belégzés. Az orvosok érkezésével az állapot nem normális.

A mentős kölyök katéter beiktatásával biztosítja a hozzáférést a beteg vénájához. Bevezetésre kerül: 2,4% - 5 ml eufillin, 60 mg prednizolon, bőr alatt - 0,1% adrenalin - 0,5 ml, az izomba - difenhidramin 1% - 1,0. Asztma rohamot enyhíteni lehetett 15 perc alatt.

Mit kell tenni asztma roham esetén, valószínűleg csak az orvos tudja, de érkezés előtt önállóan enyhítheti a beteg állapotát a fent leírt elsősegély-algoritmus segítségével.