Legfontosabb > Étrend

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén, cselekvési algoritmus

Az anafilaxiás sokk súlyos allergiás állapot, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet.

A legveszélyesebb a kábítószer bevezetése által okozott sokk. Mindenkinek meg kell tanulnia az elsősegély alapjait, hogy segítsen önmagainak vagy valaki közeli személynek az anafilaxia idején.

Anafilaxiás sokk allergiás betegekben fordul elő. Az allergén ismételt behatolása a szervezetbe azonnali reakciót vált ki. Ha betegség jelentkezik, nem mindig lehet segíteni egy embernek, mivel az esetekben az allergénre adott reakció villámsebességgel zajlik..

Mindössze annyit kell tudnia az anafilaxiás sokkról

Sokk okai

Anafilaxiás sokk akkor fordul elő, ha bizonyos típusú allergének másodlagosan kerülnek be a testbe:

  • fehérjemolekulákat tartalmazó gyógyszerek;
  • antibiotikumok - penicillin sorozat;
  • fájdalomcsillapítók, a novokaiin és annak analógjai veszélyében;
  • méreg a méhek, kígyók, darazsak stb. harapásából
  • élelmiszer-allergének.

Mindenkinek emlékeznie kell az allergénjeiről, és ha kórházba kerülnek, azonnal tájékoztassa az orvost arról, hogy az allergén ne kerüljön ismételten a vérbe..

A reakció bekövetkezésének ideje az allergén emberi testbe történő behatolásának tényezőivel függ össze:

  1. Az intravénás és intramuszkuláris injekcióval történő vérbe kerüléskor az anafilaxia gyorsan kialakul, és az elsősegély-nyújtási intézkedéseknek azonnal végrehajtaniuk kell..
  2. Allergén bevitel rovarcsípéssel, a gyógyszer sc beadása után, gőzök vagy porok belélegzése az allergén molekulákkal - sokk egy órán belül.
  3. Az allergén penetráció az élelmezésen keresztül - sokk egy órától kettőig tart.

Mi az anafilaxiás sokk??

  1. Villámgyors - a fejlesztés gyors, néhány másodperc alatt. Ez a forma leggyakrabban halálhoz vezet, mert nehéz és nincs idő az elsősegélynyújtásra, otthon vagy az utcán történő előfordulás esetén.
  2. Akut - akár fél óra is kialakulhat, amely lehetővé teszi, hogy időben hívja meg a mentőt.
  3. Szubakut - lassan alakul ki legalább 30 percig. Ezzel a formával a beteg érzékeli a sokk megközelítését a jellegzetes tünetek alapján, amely lehetővé teszi, hogy időben elsősegélyt nyújtson a szakemberek érkezése előtt..

A sokk előtti állapot jelei:

  • allergiás tünetek a bőrön - viszketés és bőrpír;
  • Quincke ödéma - az ajkak, a fül, a nyak, a nyelv és az arc duzzanatát jelentik;
  • hőérzet és levegőhiány;
  • a szem nyálkahártyájának bőrpírja;
  • a tartalom szakadása és ürítése az orrüregből;
  • hörgőgörcsöt okozó köhögés;
  • szorongás előfordulása;
  • fájdalom előfordulása a hasban, fejfájás és fájó fájdalom a szívizomban.

A fulmináns, akut és szubakut stádium utólagos megnyilvánulásakor vannak olyan jelek, amelyek megjelenése - ha nem biztosítják időben az orvosi ellátást - halálhoz vezethetnek..

  • hipotenzió fordul elő, a legalacsonyabb arányig;
  • tachycardia;
  • görcsök
  • depressziós állapot ájulásig;
  • sápadt bőr, hideg verejték, kékes nasolabialis háromszög.

Anafilaxiás sokk kialakulása

Annak érdekében, hogy megfelelő időben segítséget nyújtson, rendelkeznie kell információkkal a betegség kialakulásáról.

Amikor idegen anyag kerül az allergiás ember testébe, az immunrendszer felismeri. Ennek eredményeként létrejön az E csoport immunglobulin, amely a jövőben ezeknek az anyagoknak a szervezetéből kiválasztódik, de az ellenanyagok nem állnak elő a termelésből, és az élet során az emberi testben maradnak..

Amikor ugyanazon anyag második vérbejutása az antitestek egyesülnek a molekulákkal és védőcsoportot képeznek. Ez a képződés megakadályozza a kaszkád reakció kialakulását, amely az allergia mediátorokat - hisztaminokat, szteroidokat stb. - kiszorítja. Ezek a biológiailag aktív anyagok hozzájárulnak a következőkhöz:

  • A kicsi perifériás erek simaizmok relaxációja - ez az erek kapacitásának növekedéséhez vezet.
  • Az erek falának áteresztőképességének növelése érdekében - a vér elhagyja az érrendszert és belép az intercelluláris térbe. Ennek eredményeként a vér folyékony része újraelosztódik, ez az erekben kisebbé válik, ami hipotenzióhoz, véralvadáshoz és a szervek és szövetek vérellátásának változásához vezet, vagyis anafilaxiához. Ezért az anafilaxiás sokkot más néven ismét elosztónak nevezik.

Anafilaxiás sokk enyhítése

Az elsősegély a következőkre oszlik: sürgősségi és fekvőbeteg.

A sürgősségi ellátás célja az orvosi segítségnyújtás allergiás reakciók esetén.

Anafilaxiás sokk:

  1. Hívjon orvosi csoportot.
  2. Fektesse a beteget és emelje fel az alsó végtagokat úgy, hogy azok magasabbak legyenek a fejnél, hogy a vér a szívizomba kerüljön.
  3. Engedje el a szigorú ruhát, és nyissa ki az összes ablakot..
  4. Vizsgálja meg a szájüreget - távolítsa el az eltávolítható állkapocsot.
  5. Ha görcsök fordulnak elő, ügyeljen arra, hogy a nyelv ne süllyedjön és a fogak ne szakadjanak - ehhez egy kemény tárgyat kell a fogak közé helyezni, és a nyelvet rögzíteni kell.
  6. Amikor egy allergén injekció vagy rovarharapás útján érkezik a véráramba, fel kell tenni egy tornyot, és hidegen kell felvinni, hogy csökkentse az allergén vérbejutásának idejét..

A fekvőbeteg-ellátás az alábbiakból áll:

  1. Az s / c bevezetése / in / m 0,1% adrenalin oldat. Adrenalin - összehúzza az ereket, csökkenti a falak áteresztőképességét és növeli a nyomást.
  2. Harapás vagy s / c, in / m injekció utáni anafilaxia esetén az injekció vagy a harapás helyét adrenalin szúrja. Hígítási módszer: 1,0 ml 01% adrenalint hígítunk 10,0 ml nátrium-kloriddal. Hat pont körbe darabolva - pontonként 0,2 ml.
  3. Amikor az allergén más módon hatol be, az adrenalin 1,0 ml-es adagját adják be. Napi adag - 2,0 ml.
  4. Ezenkívül 60–100 mg prednizolont kell beinjektálni, 100-200 ml 0,9% nátrium-kloridban hígítva, iv., Jet vagy csepp formájában..
  5. Mivel az anafilaxia során a testben folyadékhiány van, be kell vezetni egy nagy mennyiségű folyadék, liter liter 0,9% nátrium-klorid intravénás csepegtetését - 120 csepp percenként.
  6. Az orvosi személyzetnek ellátnia kell a beteget oxigénmaszkkal, és ha a légúti duzzanat jelentkezik, azonnal el kell végezni a tracheotómiát.

Összefoglalni

  • Nátrium-kloridot vezetünk a mentõszolgálatba, és a kórházban folytatjuk.
  • A beteget sokk osztályon vagy intenzív ellátásban helyezik el.
  • A hormonkezelést egy héten keresztül folytatják, az adag fokozatos csökkentésével..
  • Az antihisztaminokat a kezelés végén és az orvos irányítása alatt írják elő, mivel az allergiaellenes szerek újból felszabadíthatják a hisztaminot.
  • A kórházban a beteg legalább egy hétig fekszik.

Algoritmus a gyermekek anafilaxiás sokkjának enyhítésére

A gyermeket azonnal anafilaxiában kell segíteni. Szülei költenek, mielőtt a mentő megérkezik..

Anafilaxiás sokk hatásának algoritmusa:

  1. Újraélesztési csapat kihívása.
  2. Fektesse a gyermeket kemény felületre.
  3. Ellenőrizze a szívverést és a légzést - ha nem, indirekt szívmasszázst végezzen.
  4. Ha a gyermek tudatos, adjon neki antihisztaminokat..
  5. Menedékhely, és ha van inhaláló asztma rohamoktól, akkor egy adagot permetezhet belégzéssel a tüdőödéma csökkentése érdekében.
  6. Ha rovar harap, felhúzzon egy tornyot, és csatoljon egy darab papírt az alkalmazás idejéhez.

A mentő megérkezésekor minden információt meg kell adni az elsősegélynyújtás során elvégzett tevékenységekről, és ha ez a gyermek számára könnyebb lett, akkor semmi esetre sem szabad megtagadni a kórházi ápolást..

Helyhez kötött elsősegélykészlet

Minden kórháznak rendelkeznie kell elsősegély-készlettel.

  • 0,1% adrenalin - 2 csomag
  • 0,9% sóoldat - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • prednizon - 3 csomag
  • 1% difenhidramin - 1 csomag
  • 2,4% aminofillin - 1 csomag
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • 2,0 és 10,0 ml fecskendő - 10 darab
  • csepegtető - 2 db
  • steril kesztyű - 2 pár
  • intravénás katéter - 1 darab
  • orvosi vatta - 1 csomag
  • hám
  • utasítás

Az orvosi egészségügyi minisztérium által összeállított elsősegélykészlet.

Az elsősegélykészlet összetétele anafilaxiás sokktól

Az anafilaxiás sokk az allergia legveszélyesebb formája, amelyet a vérnyomás hirtelen csökkenése, légszomj és eszméletvesztés jelent meg. Az ilyen reakció gyakran 10 másodpercen belül kialakul az allergénnel való érintkezés után. Anafilaxiás sokk esetén történő sürgősségi elhárításra egy speciális elsősegély-készletet terveztek, amelynek felszerelése szigorúan szabályozott.

Az anafilaxiás sokk jellemzői

Anafilaxiás sokk akkor alakul ki, amikor az allergén visszatér a véráramba. Bármely allergia forrása lehet: gyógyszerek, rovarok, háztartási vegyszerek, ételek. Ebben az esetben sokk reakció alakulhat ki akkor is, ha minimális mennyiségű allergén került a testbe.

A reakció különösen gyorsan alakul ki gyógyszerek intravénás beadásakor. Ezért minden kezelőhelyiségben legyen elsősegélykészlet az anafilaxiás sokk enyhítésére.

Az anafilaxia kialakulásának fő jelei:

  • Általános gyengeség, szédülés;
  • Félelem érzése;
  • Az arc duzzanata - szemhéjak, ajkak, orr nyálkahártya;
  • Fájdalom, tüsszentés, köhögés;
  • Légzési nehézség a légutak duzzadása miatt;
  • Viszkető bőr;
  • Görcsök a hasban;
  • Hideg verejték;
  • Hányinger, hányás;
  • Megnövekedett pulzus;
  • Eszméletvesztés;
  • A bőr allergiás kiütéseinek megjelenése;
  • Görcsök akaratlan vizelettel.

A felsorolt ​​tüneteket nem mindig figyelik meg. Sok esetben az anafilaxiás reakció első megnyilvánulása az eszméletvesztés a nyomás hirtelen csökkenése miatt. Ilyen helyzetben a sürgősségi ellátás időben történő végrehajtásához fontos, hogy kéznél legyen az anafilaxiás stílus.

A sokk elleni elsősegélykészlet összetétele a SanPin szerint: gyógyszerek listája

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és a SanPin normáinak megfelelően az anafilaxia elsősegélykészletének a következő gyógyszereket kell tartalmaznia oldat formájában:

  • 0,1% epinefrin - 4 ml-es ampulla;
  • Aminofillin 2,4% - 1 amp; Egyenként 10 ml;
  • Difenhidramin 1% - 1 amp; Egyenként 1 ml;
  • Atropin-szulfát 0,1% - 1 amp; Egyenként 1 ml;
  • A glükokortikoid hormonok közül választhat:
  1. Prednizolon-nátrium-foszfát 3% - 4 amp; Egyenként 1 ml;
  2. Betametazon-nátrium-foszfát 0,5% - 1 ampr. Egyenként 4 ml;
  3. Dexametazon-nátrium-foszfát 0,4% - 4 amp; Egyenként 1 ml;
  4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 üveg.
  • Sóoldat - 1 fl. 400 ml vagy 10 amper Egyenként 10 ml;
  • 5% glükóz - 1 fl. Egyenként 400 ml;
  • Hidroxi-etil-keményítő - 1 üveg Egyenként 500 ml.

A fenti glükokortikoidok közül elegendő, ha bármelyik két gyógyszert betesz a sürgősségi orvosi kabinetbe.

Az elsősegélykészlet nem csak a gyógyszereket tartalmazza, hanem az anafilaxiás sokkhoz szükséges orvosi műszereket és kiegészítőket is:

  • Orvosi torna - 1 db.;
  • Különböző vastagságú perifériás katéterek - 3 db.;
  • Eldobható rendszerek csepegtetők beállításához - 3 db.;
  • Eldobható fecskendők 2,0, 5,0 és 10,0 ml-re - 5 db;
  • Antibakteriális alkoholos törlőkendők - 10 db.;
  • Ragasztószalag-tekercs - 1 db.;
  • Steril gumikesztyű - 5 pár.

Az alkoholos törlőket steril vatta és üvegben lévő orvosi alkohol oldattal helyettesítheti. Az alkoholizált törlőkendők azonban jelentősen megtakarítják az időt, amikor sürgősségi ellátást nyújtanak.

Amire szüksége van a kéznél, hogy időszerű orvosi ellátást biztosítson

A sokk elleni elsősegélykészlet összetétele minden intézménynél azonos, csak apró változtatások megengedettek, amelyek nem érintik a gyógyszerek fő csoportjait.

Adrenalin (epinefrin)

Az adrenalin vagy az epinefrin a legfontosabb gyógyszer, amely „kiváltja” a szívet és növeli a vérnyomást. Az anafilaxiás reakció kezdetétől számított első másodpercben az ampulla tartalmának felét a nyelv alá önthetjük a betegnek, ahol a felszívódás a legintenzívebb.

Az epinefrint intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. 0,3–0,5 ml hígítatlan oldatot helyezünk az izomba. Ha a normális szívműködés nem teljesen helyreáll, és a nyomás alacsony marad, akkor 10-20 perc elteltével beadhat egy második, majd egy harmadik adagot. Vénába injektálva az adrenalint 10 ml sóoldatban hígítják. A hatóanyag dózisát egyidejűleg kell venni - 0,1–0,25 ml.

Az adrenalin oldat felhasználható az allergiát kiváltó gyógyszer injekciós helyének vagy a rovarok harapásának a környékén is. Az adrenalin az artériák helyi szűkülését okozza, és megakadályozza az allergén elterjedését a testben..

Hormonális gyógyszer

A glükokortikoid hormonok az első védekező vonal az allergiákkal szemben súlyos anafilaxiában. Gyorsabban hatnak, mint az antihisztaminok, és teljesen blokkolják a túlérzékenységi reakciót..

A sokk kialakulására szolgáló négy lehetséges gyógyszer közül általában prednizonot vagy dexametazonot alkalmaznak. 2-5 ml dexametazon vagy 4 ml prednizolon injekciója a vénába előzetes hígítás nélkül.

A legkényelmesebb az elsősegély-készlet felszerelése prednizon, dexamethasone vagy beeta metason ampullákkal, mivel ezeket más gyógyszerekkel együtt 25 ° C-on is tárolhatják. A hidrokortizon oldatot hűtőszekrényben kell tartani.

Antiallergikus szer

Az anafilaxiás sokk elleni allergiaellenes szerek közé tartoznak az első generációs injektálható antihisztaminok: difenhidramin, suprastin, tavegil. Ezek másodlagos gyógyszerek..

Előnyösebb a difenhidramin (difenhidramin) használata, mivel kifejezettebb nyugtató és hányásgátló hatással rendelkezik, mint a csoport többi képviselője. A difenhidramin oldatát intramuszkulárisan, 1 ml-es adagban kell beadni, csak a szív stabilizálása és a nyomás normalizálása után, mivel a gyógyszer egyik mellékhatása a hipotenzió.

Aminofillin oldat

Az aminofillin (aminofillin) fő feladata allergiás reakció esetén a hörgőfa kiterjesztése és a légzés megkönnyítése. Intravénásan lassan helyezzük el, előzőleg 10 ml sóoldattal hígítva. Az Amufillint csak egészségügyi szakember adhatja be, mivel ez a gyógyszer súlyos szívritmuszavart okozhat..

A csomagolásban szereplő egyéb infúziós oldatokat (hidroxi-etil-keményítő, glükóz) cseppenként adagolunk a normál folyadékmennyiség fenntartása érdekében az érrendszerben. Ezeket az egészségügyi dolgozók is a kvalifikált gondozás szakaszában teszik.

Az atropint szubkután alkalmazzák, a szívverés határozott lelassulásával..

Videó - Elsősegélykészlet. Allergiás reakció

Antishock készlet: felhasználási területek

Egyetlen ember sem immunis az allergiás reakció kialakulásától, és annak súlyosságát nem lehet előre előre jelezni. Az anafilaxia legnagyobb kockázata akkor fordul elő, ha idegen anyagokat (gyógyszereket, oltásokat, festékeket) vezetnek be a testbe. Ez határozza meg az anafilaxia elleni stílus alkalmazását.

Hol és kinek szükséges az anti-shock elsősegély-készlet

A sokkgátló készletnek a következő létesítményekben kell lennie:

  • Kórházak (kezelési és kezelési helyiségek), ideértve a szülési kórházakat, a szülészeti-szülészeti és trauma központokat;
  • Kozmetológiai klinikák;
  • Fogorvosi irodák;
  • Tetoválás szalonok.

A diagnosztikai helyiségekben anafilaxiás sokk elleni stílus kialakítása szükséges, ha a vizsgálat során kontrasztot kell felvinni, vagy különféle kémiai vegyületeket kell felvinni a bőrre. Ez az MR vizsgálat elvégzésekor bizonyos típusú röntgen- és ultrahangdiagnosztikai vizsgálatokhoz szükséges.

Az elsősegély-készletnek közvetlenül abban az irodában kell lennie, ahol invazív eljárásokat végeznek. A kényelem kedvéért egy rövid sürgősségi segítségnyújtási algoritmussal van felszerelve, hogy egy veszélyes helyzetbe bezavarodott személy ne keverje össze semmit. A feljegyzésben jelölje meg a gyógyszerek dózisát és beadási sorrendjét.

Az allergiában szenvedők számára jobb, ha van egy hasonló elsősegély-készlet otthon, valamint utazáshoz, vakációra vigye, amikor nagy a valószínűsége a rovarok harapásának, és nincs kórház a közelben.

Az antishock-készletet ritkán használják, tehát gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a gyógyszerek lejárati dátuma van, és ezt senki sem veszi észre. Az intézmények általában kineveznek egy alkalmazottat, aki felelős az elsősegélykészlet állapotáért. Feladatai közé tartozik az összetétel rendszeres ellenőrzése és frissítése..

Ki a leginkább érzékeny az anafilaxiás sokkra?

Az anafilaxiás sokk valószínűsége nagyobb azokban az emberekben, akik:

  • Korábban áthelyezte;
  • Szenved bármilyen formájú allergiától vagy hörgőasztmától;
  • Kedvezőtlen öröklődésük van - anafilaxiás sokkot regisztráltak a vér rokonaiban;
  • Nagyon sok drogot szednek egyidejűleg..

Az orvosok gyakran javasolják az ilyen betegeknek, hogy adrenalin mellett autoinjektorot szállítsanak. Ez az eszköz egyetlen adagot tartalmaz a gyógyszerből, amelyet önmagában - könnyedén és gyorsan - beadhat az izomba az anafilaxia első jeleinél. Az autoinjektor azonban drága. Oroszországban az ilyen eszközöket nem használják széles körben..

Videó - Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Beteg feljegyzés

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása során végrehajtott intézkedések algoritmusa a következő:

  1. Ha lehetséges, hagyja abba az allergénnek való kitettséget - hagyja abba a gyógyszer beadását, vágja le az injekció helyét adrenalinnal, és hidegen mutassa be. Húzza meg a gumiszalagot az injekció beadásának helyén..
  2. Fektesse le az áldozatot, kissé emelje fel a lábát, és hányás esetén fordítsa fejét oldalára.
  3. Hívjon egy mentõszemélyzetet, vagy rendelje el másoknak.
  4. Adja meg az epinefrint és a hormont (különféle fecskendőkben szükséges).
  5. A hatás várása közben ne hagyja felügyelet nélkül az áldozatot. Állandóan ellenőrizze állapotát - a tudat tisztasága, pulzusszintje és légzése.
  6. Ha abbahagyja a légzést és a szívműködést, indítsa el az újraélesztést - közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés. Először be kell adnia egy újabb adrenalin adagot, amely elősegíti a szívizom „elindítását”.

Az anafilaxiás sokkkal kapcsolatos sürgősségi ellátás végrehajtásáról a cikkben olvashat bővebben..

Az anafilaxiás segítségnyújtás lehető leggyorsabb megkezdése a siker fő garanciája, mivel sokkállapot kialakulása esetén a pontszám perc. Ne feledje, hogy akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha sikerült önállóan kivonnia a beteget a sokkból, mivel a jövőben késleltetett szövődmények és allergia visszaesése alakulhat ki..

Anafilaxiás sokk: nemkívánatos segítség és a műveletek algoritmusa

Az anafilaxiás sokk egy túlérzékeny organizmus akut szisztémás reakciója az allergennel való ismételt érintkezésre, amely azonnali típusú reakción alapul, amelyet hemodinamika és hipotenzió megsértése kísér..

Az anafilaxiás sokk kialakulásának okai

Anafilaxiás sokkot ugyanazon allergének hatása okozhatja, mint a Quincke ödéma esetén:

  • háztartás (por-, bolyhos- és tollpárnák, ágyatka, házi növények és állatok, háziállatok eledele stb.);
  • gombás (aktinomycetes, trichophytes, epidermofites, Candida);
  • növényi (pollen, gyümölcslé);
  • ételek (méz, hal és tenger gyümölcsei, diófélék, csokoládé, citrusfélék, tehéntej, tojásfehérje);
  • gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők, szulfonamidok, antibakteriális gyógyszerek, opioidok, vitaminok, oltások, szérumok);
  • latex;
  • vegyi anyagok (háztartási vegyszerek, fertőtlenítőszerek, fertőtlenítőszerek, kozmetikumok);
  • parazita antigének;
  • csípések és rovarcsípések.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának mechanizmusa

A testbe érkező allergének makrofágok által felszívódnak, amelyek feldolgozzák az allergént és bemutatják a T-segítőknek. A T-segítők citokineket termelnek, amelyek kiváltják a B-limfociták szaporodását és differenciálódását plazmasejtekké, valamint az IgE termelődését. A szervezetbe való újbóli belépéskor az allergén köti az IgE-t és a sejthez rögzített celluláris receptorokat, ami az hízósejtek aktiválásához, az allergia-közvetítők szintéziséhez és a klinikai megnyilvánulások kialakulásához vezet.

A szöveti allergia mediátorok hatása

Az allergia mediátorok a szöveteket az alábbiak szerint érintik:

  • simaizmok szűkítése (hörgők, belek stb. görcsje),
  • perifériás erek bővülése egyidejűleg alkalmazott vénás, majd artériás sztázisokkal és hemolízissel (hemodinamikai zavarok),
  • fokozott érrendszeri permeabilitás (gége, tüdő, agy és más szervek ödéma).

Az anafilaxiás sokk tünetei és súlyossága

Az anafilaxiás sokk négy fokozatát különböztetik meg..

  • I fok - a hemodinamika enyhe megsértése: a vérnyomás a normál alá csökken 30–40 Hgmm-rel Tudat mentve. A betegnél szorongás, izgatottság, halál félelme van. Az anafilaxia más megnyilvánulásait is megfigyelhetik: csalánkiütés, Quincke ödéma, hörgőgörcs. Az enyhe anafilaxiás sokk jól reagál az antishock-kezelésre. A halálos kimenetel valószínűtlen.
  • II. Fok - a hemodinamikai rendellenességek kifejezettebbek: szisztolés vérnyomás - 90-60 mm Hg, diasztolés vérnyomás - 40 mm Hg Lehetséges eszméletvesztés. A hörgőgörcs miatti fulladás, valamint a akaratlan bélmozgás és a vizelés léphet fel. A beteg sápadt bőrnek, légszomjnak, zihálódásnak a tüdőben és auskultivációval jár, a szívhangok tompaak, tachikardia. Késleltetett válasz az antishock-kezelésre.
  • III fok - súlyos hemodinamikai zavarok: 60–40 Hgmm szisztolés vérnyomás, a diasztolés vérnyomás nem határozható meg. Talán a görcsös szindróma kialakulása. A beteg megfigyelt: cianózis, szabálytalan pulzus, szálszerű. A sokk elleni kezelés nem hatékony.
  • IV fok - a beteg hirtelen elveszíti az eszméletét, vérnyomást nem észlel, pulzus nem észlelhető, a tüdőben nem hallható légzés. A halálos kimenetel nagyon valószínű.

A panaszok és tünetek jellegétől függően a következő négy lehetőséget lehet megkülönböztetni:

  • Hemodinamikai (kardiogén) - a szív-érrendszeri elégtelenség tünetei kerülnek előtérbe: hipotenzió, tachikardia, gyengült szívhangok, sápadtság vagy a bőr márványodása. EKG - a perifériás koszorúér artériák görcséből adódó miokardiális ischaemia.
  • Asfxiális - a klinikai képen vezető légzőszervi elégtelenség a hörgőgörcs, tüdőödéma és gége miatt.
  • Hasi - hasi fájdalom jellemzi, a peritoneális irritáció tünetei megjelennek, amely hasonlít egy üreges szerv perforációjának és bél obstrukciójának a tüneteihez.
  • Agyi - a központi idegrendszer tünetei vezetik a klinikai képet: pszichomotoros agitáció, fejfájás, tonikus-klónikus görcsök, eszméletvesztés.

Figyelem. Ha sürgős szakemberrel való konzultációra van szükség, és különféle körülmények miatt nem lehet gyorsan eljutni a megfelelõ orvoshoz kinevezésre (szabadnap, nincs városban, külföldön, nincs kupon vagy áttétel), akkor bármilyen szakorvos online konzultációját igénybe veheti. Hogyan szerezzünk online konzultációt? Ugrás a sprosivracha.org linkre. és személyes üzenetekkel kérdést tehet fel bármelyik orvosnak, válaszát kaphat otthonának elhagyása nélkül. Csak el kell magyaráznia a probléma lényegét, leírnia kell a tüneteket stb..

A webhely ingyenes és fizetős szolgáltatásokat nyújt, az árak nagyon kedvezőek.

Anafilaxiás sokk diagnosztizálása

A diagnózis anamnézis adatokon (allergén azonosítása és a testbe jutás módszere), valamint klinikai manifesztációin, tünetein alapul..

Az anafilaxiás sokk hatásának algoritmusa és kezelése

Anafilaxiás sokk - abszolút indikáció a beteg kórházi ápolására az intenzív osztályon.

Hívjon mentőt vagy szállítsák a beteget a legközelebbi kórházba.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Elsősegély elsősegély - akcióalgoritmus anafilaxiás sokkhoz

  1. Fektesse a beteget, fordítsa fejét oldalra és nyújtsa ki az alsó állkapocsot.
  2. Fordítsa fejét oldalra, hogy elkerülje a hányás elszívódását, távolítsa el a fogsorokat a szájból;
  3. Gondoskodjon a friss levegő áramlásáról a helyiségbe (nyissa ki az ablakot, az ajtót);
  4. Tegyen intézkedéseket annak megakadályozására, hogy az allergén bejuthasson az áldozat testébe - távolítsa el a szúrt méreggel, rögzítse a jégcsomagot a harapás vagy az injekció beadásának helyére, helyezzen nyomáskötést a harapás helyére, és így tovább..
  5. A beteg pulzusának érzése: először a csuklóján, ha nincs, akkor a nyaki vagy a combcsontokban. Ha nincs pulzus, indítson indirekt szívmasszázst - zárja be a kezét a zárba, és tegye a szegycsont középső részére, rajzoljon ritmikus pontokat 4-5 cm mélyen;
  6. Ellenőrizze a beteg légzését: ellenőrizze, hogy nem mozog-e a mellkas, tükör rögzítse a páciens szájához. Ha nincs légzés, akkor javasolt a mesterséges lélegeztetés elindítása a levegő belégzésével a beteg szájába vagy orrába egy szalvétán vagy kendőn keresztül;
  7. Amikor a légzés és a keringés megáll, cardiopulmonalis újraélesztést végeznek..

Sürgősségi ellátási algoritmus anafilaxiás sokkhoz

Nem drogos kezelés

Célja az allergénnek a szervezetbe történő további bevitelének kiküszöbölése: a gyógyszer beadásának leállítása, a gyomormosás és a beöntés angioödémával történő tisztítása az élelmiszeripari termékről, a rovarok szúrása stb..

Kábítószer-kezelés

Antishock események

Az életfunkciók monitorozása - a vérnyomás és a pulzus mérése, az oxigéntelítettség meghatározása, elektrokardiográfia.

  1. Légúti érzékenység biztosítása - a hányás eltávolítása a szájból, az alsó állkapocs eltávolítása a Safar hármas bevitelével és a légcső intubálása. Glottis görcs vagy Quincke ödéma esetén konicotómia ajánlott (orvos vagy paramedikus vészhelyzetben végezhető el, a manipuláció lényege a gége kivágása a pajzsmirigy és a kricoid porc között a légáramlás biztosítása érdekében) vagy tracheotomia (csak egy orvosi intézményben végezzük el, az orvos boncolja a légcsövet) ).
  2. Anafilaxiás sokk esetén a beteget le kell fektetni, oldalra fordítani a fejét, meghosszabbítani az alsó állkapocsot, eltávolítani a fogsorokat.
  3. Intramuskulárisan 0,1% adrenalin injekciózása 0,3–0,5 ml adagban, ha szükséges, az injekciókat 20 percenként megismételjük 1 órán át, vérnyomás ellenőrzése alatt.
  4. Instabil hemodinamika mellett, közvetlen életveszély kialakulásával, 0,1% adrenalin oldat intravénás beadása lehetséges, amelyet 100 ml izotóniás oldatban hígítanak és 1 μg / perc sebességgel adják be. Az adrenalin a légzési, pulzusszám és vérnyomás monitorozására szolgál..
  5. Az allergén érintkezési helyére 0,1% adrenalint injektálunk, 0,1 - 0,3 ml adagban, szubkután..

Antiallergikus terápia

  1. Intravénás úton előírt prednizon 60–150 mg és felnőtteknél 2 mg / testtömeg kg dózisban.

Tüneti kezelés

  1. A vérnyomás korrekcióját és a keringő vérmennyiség feltöltését sóoldatok (0,9% NaCI - 1000 ml) felhasználásával végezzük..
  2. A testben a vér újraeloszlása ​​és az akut érrendszeri elégtelenség kialakulása miatt javasolt a kristályloid (csengő, csengő-laktát, plazmalit, sztereofundin) és kolloid (gelofusin, neoplasmazhel) oldatok bevitele..
  3. A keringő vérmennyiség feltöltése után vazopresszor aminokat használnak (400 mg dopamin).
  4. Bradycardia esetén az atropint 0,3–0,5 mg dózisban kell beadni szubkután.
  5. Cianózis, légszomj esetén oxigénterápia indikált..
  6. Hörgőgörcsökkel - β₂-adrenerg agonisták egy porlasztón keresztül.
  7. Az agyi és tüdőödéma megelőzésére diuretikumokat írnak fel - furosemid, torasemide, minnitol.
  8. Görcsgátlók agyi betegségekhez - 25% magnézium-szulfát 10–15 ml, nyugtatók (sibazon, relanium, seduxen), 20% nátrium-oxibutirát (GHB) 10 ml.

Klinikai halál esetén mesterséges légzés és közvetett szívmasszázs. Légzés- és keringési leállás esetén mechanikus szellőztetést igényelnek..

Az anafilaxiás sokk következményei

Egyik betegség sem jár nyom nélkül, beleértve az anafilaxiás sokkot. A szív- és érrendszeri és légúti elégtelenség leállítását követően a következő tünetek fennmaradhatnak egy betegnél:

  • Gátlás, letargia, gyengeség, ízületi fájdalom, izomfájdalom, láz, hidegrázás, légszomj, szívfájdalom, valamint hasi fájdalom, hányás és hányinger.
  • Hosszú távú hipotenzió (alacsony vérnyomás) - a vazopresszorok hosszú távú alkalmazásával állítható le: adrenalin, mezaton, dopamin, norepinefrin.
  • A szívizom ischaemia miatti fájdalom a szívben - nitrátok (izoket, nitroglicerin), antihypoxánsok (tiotriazolin, mexidol), kardiotróf (riboxin, ATP) alkalmazása ajánlott.
  • Fejfájás, csökkent intellektuális funkciók az agy elhúzódó hipoxiája miatt - nootrop gyógyszereket (piracetam, citicoline), vazoaktív anyagokat (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) használnak;
  • Amikor a harapás vagy az injekció beadásának helyén infiltrátumok jelennek meg, helyi kezelés indokolt - hormonos kenőcsök (prednizon, hidrokortizon), feloldó hatású gélek és kenőcsök (heparin kenőcs, troxevasin, lyoton).

Hogyan csökkenthetik az egészségügyi szolgáltatók a betegek anafilaxiás sokkjának kockázatát?

Az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében a fő szempont a beteg életének és betegségének alaposan összegyűjtött kórtörténetét jelenti. A gyógyszerek szedéséből adódó fejlődés kockázatának minimalizálása érdekében:

  • Bármelyik gyógyszert szigorúan az indikációknak, az optimális adagolásnak, a tolerancia és a kompatibilitást figyelembe véve kell felírni
  • Ne adjon be egyszerre több gyógyszert, csak egy gyógyszert. Miután megbizonyosodott a tolerálhatóságról, felírhatja a következő gyógyszert.
  • Figyelembe kell venni a beteg életkorát, mivel a szív-, neuroplegikus, nyugtató, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek napi és egyszeri adagját idős embereknél kétszer kell csökkenteni, mint a középkorú betegek esetén.
  • Ha több olyan gyógyszert ír fel, amelyek farmakológiai hatása és kémiai összetétele hasonló, vegye figyelembe a kereszt-allergiás reakciók kockázatát. Például a prometazin-intolerancia esetén nem lehet felírni a prometazin antihisztamin-származékait (diprazin és pipolfen), a prokainra és az anestezinre allergiás esetekben nagy a szulfanilamid intolerancia kockázata..
  • A gombás betegségben szenvedő betegek számára veszélyes penicillin antibiotikumok felírása, mivel a gombák és a penicillin közös antigén meghatározó tényezőket tartalmaznak..
  • Antibiotikumokat kell felírni, figyelembe véve a mikrobiológiai vizsgálatokat és meghatározva a mikroorganizmusok érzékenységét
  • Egy antibiotikus oldószerhez jobb nátrium-klorid vagy desztillált víz vizes oldatát használni, mivel a prokain gyakran allergiás reakciókat vált ki.
  • Mérje fel a beteg májának és veséinek funkcionális állapotát
  • A leukociták és az eozinofil-tartalom ellenőrzése a betegek vérében
  • A kezelés megkezdése előtt az anafilaxiás sokk magas kockázatával rendelkező betegek számára a tervezett gyógyszer beadása előtt 30 perccel és 3–5 nappal írja fel a 2. és 3. generáció antihisztaminjait (Claritin, Semprex, Telfast), kalciumkészítményeket, a kortikoszteroidok jelzése szerint..
  • A kezelőszobákat fel kell szerelni sokkoldó elsősegély-készletekkel, és táblázatokat kell tartalmazniuk azoknak a gyógyszereknek a listájával, amelyek kereszt-allergiás reakciókat okoznak, közös antigén meghatározókkal
  • A kezelési helyiségek közelében nem szabad helyet biztosítani anafilaxiás sokkban szenvedő betegek számára, és ne helyezzen sokk-anamnézisű betegeket olyan helyiségben, ahol fektetik azokat a betegeket, akiknek elsőként allergiát okozó gyógyszereket kaptak..
  • Az Artjusz-Szaharov jelenség elkerülése érdekében ellenőrizni kell az injekció beadásának helyét (bőrviszketés, duzzanat, bőrpír, később ismételt gyógyszeres injekciókkal a bőr nekrózisa).
  • Azokat a betegeket, akik anafilaxiás sokknak vettek alá a kórházi kezelés alatt, piros kendővel jelzik, amelyen „gyógyszerallergia” vagy „anafilaxiás sokk” szerepel a kórtörténet borítólapján.
  • Az anafilaxiás sokkban szenvedő betegek mentesítése után a gyógyszereket a lakóhely szakembereinek kell utalni, ahol nyilvántartásba veszik őket a kórházban és immunkorrekciós és érzékenységet okozó kezelést kapnak..

A szerző bezárta oldalát

A Proza.ru portál lehetőséget ad a szerzőknek, hogy felhasználói megállapodás alapján szabadon publikálhassák irodalmaikat az interneten. A művekhez fűződő szerzői jogok a szerzők tulajdonát képezik, és azokat törvény védi. A művek újbóli nyomtatása csak a szerző hozzájárulásával lehetséges, amire utalhat a szerző oldalán. A szerzők kizárólag a művek szövegeiért felelnek a kiadási szabályok és az Orosz Föderáció jogszabályai alapján. A felhasználói adatok feldolgozása a személyes adatok feldolgozására vonatkozó irányelvek alapján történik. Részletesebb információkat is láthat a portálról, és felveheti a kapcsolatot az adminisztrációval.

A Proza.ru portál napi közönsége mintegy 100 ezer látogató, akiknek több mint félmillió oldala van a jelen szöveg jobb oldalán található részvételi számláló szerint. Minden oszlop két számot tartalmaz: a megtekintések és a látogatók száma.

© Minden szerzői jog fenntartva, 2000-2020. A portál az Orosz Írók Szövetsége égisze alatt működik. tizennyolc+

Elsősegély-algoritmus anafilaxiás sokkhoz

Az anafilaxiás sokk azonnali allergiás reakció. Az emberi test reaktív változásain alapul, az allergiás anyagok penetrációjára reagálva. Az anafilaxiás sokk időben történő elsősegélye az egyetlen módja az ember életének megmentésére.

Az allergének különféle módon jutnak be a testbe: fogyasztott ételekkel, a légzőrendszeren keresztül, a bőrön, az injekció beadásakor. A statisztikák szerint az anafilaxiás sokk leggyakrabban gyógyszerek bevezetésével alakul ki.

Különösen az antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok, röntgenkontraszt szerek provokálhatják azt. Az anafilaxiás sokk kialakulása rovarcsípéseket és akár ételt is provokálhat.

Anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxiás sokk hirtelen megtörténik, és akut kialakulása jellemzi. Szinte közvetlenül azután, hogy egy allergiás anyag bekerül az emberi testbe, bizonyos tünetek jelentkeznek - általános gyengeség, fájdalom a szegycsont mögött. Gyakran félnek a haláltól.

Ha ebben az időszakban a sürgősségi ellátást nem kapott anafilaxiás sokkkal, az állapot jelentősen súlyosbodik:

  1. A bőr éles sápadtsága.
  2. A beteget hideg és ragadós verejték borítja.
  3. Az impulzus szálszerű lesz.
  4. A vérnyomás hirtelen csökkenése.
  5. Görcsök, légszomj és eszméletvesztés.

Időnként az anafilaxiás sokk lassabban alakul ki:

  1. Hő érzés és a bőr éles vörösége van.
  2. Zaj a fülekben.
  3. A szem és az orr viszketése.
  4. Zajos légzés, száraz köhögés és tüsszentés.
  5. Paroxysmalis fájdalom.

Ha az anafilaxiás sokkhoz nem nyújtanak elsősegélyt azonnal, a beteg általában meghal.

Fontos. Nehéz otthon megfelelő segítséget nyújtani..

Elsősegély-algoritmus anafilaxiás sokkhoz

A sokk első jeleinél mentőt kell hívni.

Fontos. Az elsősegélynyújtáshoz legalább minimális ismeretekkel kell rendelkeznie a beteg kezelésében, mivel injekciót kell adnia és meg kell mérnie a gyógyszerek pontos dózisát..

Fektesse a beteget, fordítsa fejét oldalra, húzza ki az alsó állkapocsot, vagy távolítsa el a fogsorokat (ha vannak ilyenek) a nyelv visszatartásának és az azt követő fulladás megakadályozása érdekében. Az alsó végtagokra tegyen melegítőket.

Szüntesse meg az allergén hatását: hagyja abba a gyógyszer beadását, távolítsa el a rovarszúrást.

Az allergiás anyagnak a testbe történő behatolása fölött vigyen fel egy tornyot. Száraz, száraz hely, hogy lassítsa az allergén felszívódását a véráramba.

Csípje le a bőrt az allergén hozzáférési helyén 0,1% adrenalin oldattal, 0,5 ml adrenalin / 4,5 ml fiziológia arányban.

Intravénásan - 0,5 ml adrenalin / 20 ml fiziológia, 60 mg prednizon vagy 8 mg dexametazon.

A nyomás stabilizálása céljából szubkután 2 ml kordiamin, mezaton és koffein injekciót adnak be.

Az adrenalin és a kordiamin bevezetését 10-15 perccel a nyomás tartós stabilizálása előtt kell végrehajtani.

Hörgőgörcs esetén 10 ml 40% -os glükóz-oldatot 10 ml 2,4% aminofillinnel kell beadni. Az aminofillint csak a vérnyomás emelése után adhatja meg.

Súlyos viszketés és kiütések esetén adagoljon intramuszkulárisan 2 ml suprastint vagy difenhidraminot, ismételje meg 20 perc elteltével, ez kiküszöböli az allergiás anyag hatását.

Tüdőödéma és bal kamra elégtelenség esetén adjon be intravénásan 0,5 ml sztrofantint 10 ml 40% -os glükóz és 10 ml aminofillin adagonként.

A beteg állapotának javulása esetén is azonnali kórházi ápolásra van szükség a legközelebbi egészségügyi intézmény intenzív osztályán.

Az anafilaxiás sokk megelőzése

Bármely betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint később kezelni. A szervezet azonnali allergiás reakcióktól való megóvása érdekében ne vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket, különösen az antibiotikumokat.

Ha bármilyen típusú allergiás reakció tünetei jelentkeznek, vegye fel a kapcsolatot a háziorvosával és az allergológussal, és vegyen részt az ajánlott vizsgálaton az allergének meghatározása érdekében..

Ebben az esetben egyértelműen be kell tartani az orvosok összes ajánlását.

Sürgősségi ellátás és ápolónő cselekvési algoritmusa anafilaxiás sokkhoz

Az anafilaxiás sokk gyakori vészhelyzet, amely halálhoz vezethet, ha a gondozást helytelenül vagy nem időben nyújtják. Ezt a körülményt számos negatív tünet kíséri, amelyek esetén az érkezése előtt javasolt azonnal hívni a mentőszolgálatot, és önállóan elsősegélyt nyújtani. Megelőző intézkedések vannak az anafilaxiás sokk esetén, amelyek segítik elkerülni ennek a betegségnek a megismétlődését..

Anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk azonnali típusú általános allergiás reakció, amelyet vérnyomáscsökkenés és a belső szervek vérellátásának megsértése kíséri. Az "anafilaxia" kifejezés a görög nyelv fordításában "védtelenség" kifejezést jelent. Ezt a kifejezést először S. Richet és P. Portier tudósok alkották meg.

Ez a betegség különböző életkorú emberekben fordul elő, azonos előfordulási képességgel férfiakban és nőkben. Az anafilaxiás sokk gyakorisága a népesség 1,21 és 14,04% -a. A halálos anafilaxiás sokk az esetek 1% -ában fordul elő, és évente 500–1000 beteg halálának oka.

kórokozó kutatás

Az anafilaxiás sokkot gyakran kábítószerek, rovarcsípések és ételek okozzák. Ritkán fordul elő latexrel való érintkezéskor és edzés közben. Egyes esetekben az anafilaxiás sokk okát nem lehet megállapítani. Ennek a feltételnek a lehetséges okait a táblázat tartalmazza:

OkBetegek száma%
Gyógyszerek4034
Rovarcsípések2824
Termékek22tizennyolc
Gyakorlati stressz108
Latex98
SIT (specifikus immunterápia)11
Ok nem ismert87
Teljes118100

Az anafilaxiás sokk bármilyen gyógyszert okozhat. Leggyakrabban antibiotikumok, gyulladásgátló gyógyszerek, hormonok, szérumok, oltások és kemoterápiás szerek okozzák. Az ételek közül gyakori okok a diófélék, a hal és a tejtermékek, a tojás.

Típusok és klinikai kép

Az anafilaxiás sokknak több formája létezik: általános, hemodinamikai, asfxiális, hasi és agyi. Ezek különböznek egymástól a klinikai képen (tünetek). Három súlyossági fokú:

A leggyakoribb az anafilaxiás sokk általános formája. Az általánosított formát néha tipikusnak nevezik. Ennek a formának három fejlõdési stádiuma van: az prekurzorok periódusa, a csúcsidõszak és a sokk leküzdésének idõszaka.

A prekurzor periódust az allergén hatását követő első 3–30 percben hajtják végre. Ritka esetekben ez a szakasz két órán belül alakul ki. A prekurzorok periódusát szorongás, hidegrázás, asztenia és szédülés, fülzúgás, csökkent látás, ujjak, nyelv, ajkak zsibbadása, az alsó hát- és hasfájás jellemzi. Gyakran a betegeknél csalánkiütés, bőrviszketés, légszomj és Quincke ödéma jelentkezik. Bizonyos esetekben ez az időtartam hiányozhat a betegeknél..

Az időszak magasságát az eszméletvesztés, a vérnyomáscsökkenés, tachikardia, bőrfájdalom, légszomj, akaratlan vizelés és székletürítés, valamint a vizeletmennyiség csökkenése jellemzi az időszak hosszát. Ez az időtartam a betegség súlyosságától függ. Az anafilaxiás sokk súlyosságát számos kritérium határozza meg, ezeket a táblázat tartalmazza:

KritériumokEnyhe súlyosságKözepes fokozatúSúlyos fok
BP csökkentése90/60 - 50/0Nem meghatározottNem meghatározott
Harbinger-időszak5-10 percMásodperc vagy percMásodperc vagy hiányzik
EszméletvesztésRövid időszakTöbb tucat percTöbb mint 1 óra
Kezelési hatásPozitívKésleltetettNem látható

A sokkból való kilépés 3-4 hét alatt folytatódik. A betegek fejfájást, gyengeséget és memóriavesztést szenvednek. Ebben az időszakban a betegek szívinfarktusban, cerebrovaszkuláris balesetekben, a központi idegrendszer károsodásában, Quincke ödéma, urticaria és más patológiákban fordulhatnak elő..

A hemodinamikai formát a nyomáscsökkenés, a szívfájdalom és az aritmia jellemzi. Aszfikus formában légszomj, tüdőödéma, hang rekedtség vagy gégödéma jelentkezik. A hasi formát a hasi fájdalom jellemzi, és étkezés után allergiával fordul elő. Az agyi forma görcsök és tudatosság sztrup formájában nyilvánul meg.

A segítségnyújtáshoz helyesen meg kell határozni, hogy a betegnek pontosan ez a sürgősségi állapota van-e. Az anafilaxiás sokkot számos tünet jelenlétében észlelik:

JelLeírás
ReakcióSzorongás, félelem
LégzőrendszerLégúti duzzanat, légszomj és köhögés
VérkeringésGyenge gyors pulzus
EgyébMellkasi feszültség, bőrpír, kiütés és viszketés, az arc és a nyak duzzanata, az arcán vörös foltok

Segítségnyújtás

Az anafilaxiás sokk elsősegélye három szakaszból áll. Azonnal hívjon mentőt. Akkor meg kell tudnia az áldozattól, mi okozta az allergiát. Ha az oka gyapjú, bolyha vagy por, akkor a betegnek abba kell hagynia az allergénnel való érintkezést. Ha az allergia oka rovarharapás vagy -injekció, akkor javasoljuk, hogy a sebet antiszeptikummal kenje meg, vagy a seb fölé tegyen rágót..

Javasoljuk, hogy az áldozat a lehető leghamarabb adjon antihisztamin (antiallergikus) gyógyszert, vagy adjonalinfecskendőt injektáljon intramuszkulárisan. Ezen eljárások elvégzése után a beteget vízszintes felületre kell helyezni. A lábakat kissé a fej fölé kell emelni, és a fejet egyik oldalra kell fordítani..

Mielõtt a mentõ megérkezik, ellenőrizni kell a beteg testét. Meg kell mérni az impulzust és ellenőrizni kell a légzést. A mentőszolgálat megérkezése után az orvosi személyzetnek tájékoztatni kell az allergiás reakció kezdeteiről, mennyi idő telt el, milyen gyógyszereket adtak a betegnek.

A sürgősségi elsősegélynyújtás egy ápoló segítségére szolgál ezen állapot esetén. Az ápolási folyamatot arra készítik, hogy a beteg kilépjen az anafilaxiás sokk állapotából. Van egy bizonyos algoritmus és a segítségnyújtás taktikája:

  1. 1. hagyja abba az allergén gyógyszer alkalmazását,
  2. 2. hívjon orvot,
  3. 3. tegye a beteget vízszintes felületre,
  4. 4. ellenőrizze a légutakat,
  5. 5. Hűtsük fel az injekció beadásának helyére vagy a lábtörlőre,
  6. 6. friss levegőt kell biztosítani,
  7. 7. nyugtassa meg a beteget,
  8. 8. végezzen ápolási vizsgálatot: mérje meg a vérnyomást, számolja meg az pulzust, a pulzusszámot és a légzésmozgásokat, mérje meg a testhőmérsékletet,
  9. 9. gyógyszerek előkészítése az intravénás vagy intramuszkuláris újabb beadásra: epinefrin, prednizon, antihisztaminok, Relanium, Berotek,
  10. 10. Ha légcső intubálása szükséges, készítse elő a légcsövet és az endotracheális csövet,
  11. 11. Orvos felügyelete alatt tegyen ki időpontot.

Megelőzés

A drogoktól érkező anafilaxiás sokk megelőzésére irányuló intézkedések három csoportra oszthatók: állami, általános orvosi és egyéni. A közintézkedéseket a gyógyszerek gyártásának továbbfejlesztett technológiája, a környezetszennyezés elleni küzdelem, a gyógyszertárak gyógyszeres értékesítése az orvosok előírásai szerint, valamint a nyilvánosság folyamatos tájékoztatása a gyógyszerek káros allergiás reakcióiról jelenti. Az egyéni megelőzés anamnézis összegyűjtéséből áll, és egyes esetekben bőrvizsgálatok és laboratóriumi diagnosztikai módszerek felhasználásával. Az általános orvosi intézkedések a következők:

  1. 1. ésszerű gyógyszerek felírása,
  2. 2. számos gyógyszer egyidejű alkalmazásának megakadályozása,
  3. 3. gombás betegségek diagnosztizálása és kezelése,
  4. 4. A beteg kábítószer-intoleranciájának feltüntetése a kártyán vagy a kórtörténetben,
  5. 5. eldobható fecskendők és tűk használata manipulációk elvégzésekor,
  6. 6. a betegek megfigyelése az injekció beadása után fél órán keresztül,
  7. 7. kezelési helyiségek biztosítása sokkkészletekkel.

Az anafilaxiás sokk megismétlődésének elkerülése érdekében megelőző intézkedésekre van szükség. Élelmiszer-allergiák esetén az allergént ki kell zárni az étrendből, hipoallergén étrendet kell betartani, és a gyomor-bélrendszeri kórokat kezelni kell. A rovarharapásokkal szembeni fokozott érzékenység esetén nem ajánlott a piacok látogatása, a mezítláb séta a füvön, parfümök használata (mivel ezek vonzzák a rovarokat), nem szabad szedni olyan gyógyszereket, amelyek összetételében propolisz van, és anti-sokkkészlettel kell rendelkezni a gyógyszerkabinban..