Legfontosabb > Gyerekekben

Elsősegély akut allergiás reakciókhoz és anafilaxiás sokkhoz

A legsúlyosabb allergiás reakciók közül az allergiás csalánkiütés (leggyakoribb), a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk található..

Az allergiás reakciót kiváltó tényezők lehetnek élelmiszerek, gyógyszerek, kozmetikumok, állati szőr, pollen és így tovább. Szinte minden anyag allergiát okozhat. Az anamnézist gondosan össze kell gyűjteni, bár sok esetben nem lehetséges az allergén megállapítása.

Az allergiás csalánkiütés különböző méretű, különböző méretű, szabálytalan formájú, ragyogó rózsaszínű, foltos kiütés formájában jelentkezik, néha kiszivárogtatva. A test bármely részén elhelyezhető. Általános szabály, hogy súlyos viszketés kíséri, a karcolás nyoma látható a bőrön. Az allergénnel való érintkezés után néhány perc vagy óra alatt fordul elő..

Quincke ödéma - sűrű, sápadt ödéma foltok, általában a csalánkiütés összefolyásánál. A légutak, a gyomor-bél traktus és más belső szervek duzzanatának (zsigeri ödéma) is kialakulhat. Ez okozza a megfelelő klinikai tüneteket - légszomjat, mellkasi és hasfájást, szédülést, fejfájást stb..

Az anafilaxiás sokk az érrendszer kapacitásának hirtelen megnövekedése és a nagy mennyiségű plazma elvesztése eredményeként alakul ki, ami a keringő vér tömegének csökkenéséhez, a vérnyomás csökkenéséhez és a sokk részletes képéhez vezet.

A bronchialis nyálkahártya görcsének és duzzanatának eredményeként kialakuló akut asfxiia szintén életveszélyes állapot a beteg számára..

Sürgős segítség csalánkiütés esetén:

1) pipolfen, tavegil, suprastin vagy difenhidramin 1-2 ml mennyiségben, 10 ml sóoldattal intravénásan;

2) nagy bőrfelületek károsodása, valamint Quincke ödéma esetén ezenkívül az alábbiakat kell beadni: 30–60 mg intravénás prednizon.

Anafilaxiás sokk - a test azonnali reakciója az allergénrel való érintkezésre.

A szükséges gyógyszerek hiányában további módszereket alkalmaznak: gyomormosás, tisztító beöntés, 5-10 tabletta aktívszén tablettát, evőkanál 5-10% kalcium-klorid oldatot adni (intravénás alkalmazás is elfogadható), 2-3 tabletta difenhidramin, suprastin, bőségesen kenje meg a bőrt (különösen az allergénekkel való érintkezés helyein és az ödéma területén) prednizonot vagy hidrokortizonot tartalmazó kenőcsrel (esetenként elsősegély-készletekben szem kenőcsök formájában).

1) az allergénhez való hozzáférés megakadályozása (ha ez előfordul);

2) fektesse a beteget, hogy kizárja a nyelv visszahúzódását és a hányás vágyát;

3) vigyen fel egy tornyot a rovarharapás helyére, vagy adjon be gyógyszert;

4) intravénásan vagy intramuszkulárisan adrenalint, norepinefrint vagy mezatont kell beinjektálni;

5) injektáljon 60–100 mg prednizolont 5% -os glükózoldattal intravénásan, csepp vagy csepp formájában;

6) antihisztaminokat adjon intravénásan vagy intramuszkulárisan a vérnyomás emelése után;

7) tüneti kezelés (aminofillin, corglycon, lasix).

Urticariában szenvedő betegek a nyújtott segítség hatékonysága (viszketés megszűnése, ürítés és a kiütés csökkentése) esetén otthon maradhatnak. Javasoljuk, hogy folytasson antihisztaminokat napi háromszor, és továbbítsa az „aktív hívást” a helyi orvoshoz. A Quincke ödéma és légzőszervi rendellenességekkel járó betegeket kötelező kórházi ápolásnak kell alávetni a terápiás osztályon. Az anafilaxiás sokkban szenvedő betegeket az intenzív osztályra vitték, vagy az újraélesztési csoportba irányították.

Sürgősségi orvoslás: Kábítószer-allergia

Az allergia a kábítószer-használat eredményeként fellépő összes mellékhatás 5-10% -áig terjed [1]. A kábítószer-allergia gyakorisága 1 és 30% között van, és a kábítószerek széles körű használatának tudható be

Az allergia a kábítószer-használat eredményeként fellépő összes mellékhatás 5-10% -áig terjed [1]. A kábítószer-allergia előfordulása 1 és 30% között van, és a gyógyszerek széles körű használatának, az új xenobiotikus gyógyszerek szintézisének köszönhetően, az allergiás betegségek járványának hátterében a 21. században. [2].

A drog allergia bármilyen életkorban előfordulhat, de gyakoribb a 20-50 év közötti betegek és a nők (az esetek 65–75% -a). Bármely patológiától szenvedő betegeknél a gyógyszerallergia gyakrabban fordul elő, mint az egészséges embereknél, és a betegség formája játszik szerepet (például: pustuláris bőrbetegségek esetén gyakran megfigyelhetőek jódok, bromidok és nemi hormonok reakciói; visszatérő herpesz esetén szalicilátok; a vérrendszer betegségeihez - barbiturátokhoz, arzénkészítményekhez, aranysókhoz, szalicilátokhoz és szulfonamidokhoz; fertőző mononukleózishoz - ampicillinhez) [3]. Az allergiás reakciót kiváltó gyógyszerek között az antibiotikumok (különösen a penicillin sorozat) gyakoribbak - legfeljebb 55%, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) - legfeljebb 25%, a szulfonamidok - legfeljebb 10%, a helyi érzéstelenítők - legfeljebb 6%, jód és brómtartalmú gyógyszerek - legfeljebb 4%, oltások és szérumok - 1,5%, gyógyszerek, amelyek elsősorban a szöveti folyamatokat érintik (vitaminok, enzimek és egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják az anyagcserét) - legfeljebb 8%, egyéb gyógyszercsoportok - legfeljebb 18% [4 ].

Az igazi allergiás reakció az immunreakciók által okozott drog-intolerancia (1. táblázat). A klinikai kép szerint a gyógyszerekkel szemben alkalmazott pszeudo-allergiás reakciók hasonlóak a valódi allergiákhoz, ám immunmechanizmusok részvétele nélkül alakulnak ki (például a radioaktív hatóanyagok, polimikinek, helyi érzéstelenítők és más különféle gyógyszerek közvetlenül ösztönözhetik a mediátorok felszabadulását az árbocsejtek által). Gyakran különféle típusú allergiás reakciók fordulnak elő egyetlen gyógyszeren (kombinált szenzibilizáció) [5].

A gyógyszerallergia diagnosztizálásához fontos az anamnézis helyes összegyűjtése. Meg kell tudni, hogy milyen gyógyszereket vett be a beteg az allergiás reakció kezdete előtt. Ebben az esetben az összes gyógyszert (beleértve a korábban alkalmazott és nem okozó nemkívánatos reakciókat is), valamint a beadás időtartamát és az alkalmazás módját figyelembe veszik. Meghatározzuk a gyógyszer bevétele és a reakció kialakulása között eltelt időt. Felfedik egyidejűleg fellépő allergiás betegségeket, korábbi allergiás reakciókat a drogokra, élelmiszertermékekre és még sok másra. Vigyázzon a súlyosbodó családi allergiás kórtörténetre és a beteg egyidejű betegségeire, amelyek fontosak lehetnek a gyógyszerekkel kapcsolatos valódi vagy ál-allergiás reakció kialakulásában.

A kábítószer-allergia minden formája között az akut allergiás betegségek (OAS) különös szerepet játszanak, mivel ezeket egy gyors, kiszámíthatatlan lefolyással jellemzik, életveszélyes állapotok kialakulásának kockázata (az anafilaxiás sokk halálos kimenetele 1-6% -ig terjed), és sürgősségi kezelést igényelnek. Az allergia jeleinek megjelenése esetén a betegek általában sürgősségi orvosi segítséget (SMP) kérnek. Jelenleg növekszik az NSR csapatainak az OAS vonatkozásában jelentkező kihívásai [6]..

Az életveszélyes állapotok előrejelzése és kialakulásának kockázata szerint az OAS tüdőre osztódik (allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, lokális urticaria) és súlyos (generalizált urticaria, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk).

Akut allergiás betegségek sürgősségi kezelése (1. ábra):

  • A feltételezett allergén további bevitelének abbahagyása a betegben:
    - egy torna felhordása az injekció beadásának helyére 25 percig (10 percenként meg kell lazítani a tornyot 1-2 percig);
    - jég vagy melegítő betét felvitele hideg vízzel az injekció helyére 15 percig;
    - forgácsolás 5–6 ponton és a harapás helyének beszivárgása vagy az injektálás 0,1–0,3–0,5 ml adrenalinlal, 4–5 ml fiziológiás sóoldattal.
  • Anafilaxiás sokk esetén:
    - fektesse le a beteget (fejét a lábak alatt), fordítsa a fejét oldalra, nyújtsa ki az alsó állkapocsot, távolítsa el az eltávolítható fogsorokat;
    - 0,1% adrenalin - 0,1-0,5 ml intramuszkulárisan; ha szükséges, ismételje meg az injekciót 5-20 perc elteltével;
    - biztosítania kell az intravénás hozzáférést és meg kell kezdenie a folyadék bolus adagolását (sóoldat felnőtteknek 1 liter, gyermekeknek - 20 ml / kg sebességgel);
    - instabil hemodinamikával és a beteg állapotának romlásával: 0,1% - 1 ml adrenalint hígítanak 100 ml fiziológiás sóoldatban, és a szívfrekvencia és a vérnyomás ellenőrzése mellett a lehető leglassabban kell intravénásan beadni (a szisztolés vérnyomást 100 mmHg feletti szinten kell tartani). ;
    - készség az intubációra és a sürgős kórházi ápolásra az intenzív osztályon.
  • Tüneti kezelés:
    - az artériás hipotenzió korrekcióját és a keringő vér térfogatának feltöltését sóoldat és kolloid oldatok transzfúziójával végezzük;
    - vazopresszor aminok (400 mg dopamin / 500 ml 5% -os glükóz, 0,2–2 ml norepinefrin / 500 ml 5% -os glükóz oldat; az adagot addig titrálják, amíg a szisztolés vérnyomás eléri a 90 mm Hg értéket) csak a bcc feltöltése után lehetséges;
    - a hörgőgörcs kialakulásával a β inhalációja indokolt enyhítésére2-rövid hatású agonisták (salbutamol vagy beroduális) és topikálisan belélegzett glükokortikoszteroidok (lehetőleg egy porlasztón keresztül);
    - bradycardia esetén 0,3–0,5 mg atropin adagolható subcutan (szükség esetén 10 percenként megismételni);
    - cianózis, légszomj, száraz rák jelenlétében az oxigénterápia is javallt.
  • Antiallergikus terápia.
    Enyhe OAS-ben szenvedő betegeknél a monoterápiát antihisztaminokkal (lehetőleg „új”, azaz második és harmadik generációs gyógyszerrel: acrivastin, loratadine, fexofenadine, cetirizine) kell végezni..
    Súlyos OAS esetén szisztémás glükokortikoszteroidok használata javasolt:
  • Quincke ödéma esetén a választott gyógyszer az intravénás prednizon (felnőttek - 60-150 mg, gyermekek - 2 mg / kg);
  • generalizált csalánkiütés vagy csalánkiütés kombinációja esetén Quincke ödémával megfigyelték, hogy az 1-2 ml-es béta-metazon (diprospan) intramuszkuláris alkalmazásának nagy hatékonysága van;
  • ismétlődő folytatásban tanácsos a glükokortikoszteroidokat kombinálni "új" antihisztaminokkal [7].
    Minden súlyos, akut allergiás beteget kórházba kell helyezni. Enyhe akut allergiák esetén a kórházi ápolás kérdését egyénileg dönti el.
    A kábítószer-allergia kialakulásának megelőzése a következő szabályokat tartalmazza:
  • gondosan gyűjtse és elemezze a farmakológiai előzményeket;
  • a járóbeteg- és / vagy helyhez kötött kártya borítólapján tüntesse fel az allergiás reakciót kiváltó gyógyszert, annak típusát és dátumát;
  • ne írjon fel olyan gyógyszert (és azt tartalmazó kombinációs készítményeket), amely korábban valódi allergiás reakciót váltott ki;
  • ne írjon fel olyan gyógyszert, amely ugyanabba a kémiai csoportba tartozik, mint az allergén, és vegye figyelembe a keresztallergia kialakulásának lehetőségét;
  • kerülje el egyszerre sok gyógyszer felírását;
  • szigorúan kövesse a gyógyszer beadására vonatkozó utasításokat;
  • írja elő a gyógyszeres adagokat a beteg életkorának, testtömegének és az ezzel járó patológia figyelembevételével;
  • hisztaminoliberikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kinevezése nem javasolt azoknak a betegeknek, akik szenvednek a gyomor-bél traktus és a hepatobiliaris rendszer, az anyagcserében;
  • ha sürgősségi műtétre, fogkivonásra és radioaktív anyagok beadására van szükség azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében kábítószer-allergia fordul elő, és ha nem lehet tisztázni a fennálló mellékhatások jellegét, akkor premedikációt kell végezni: 1 órával a beavatkozás előtt a glükokortikoszteroidokat csepegtetik be (4-8 mg dexametazon vagy 30-60 mg prednizolon). ) a sóoldaton és az antihisztaminokon [4].

Ez a cikk elemezi az OAS-ban szenvedő betegek multicentrikus, randomizált, prehospitalis szakaszában végzett vizsgálatának eredményeit, amelyeket Oroszország és Kazahsztán 17 városában (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moszkva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Odintsovo) végeztek., Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) és retrospektív klinikai tanulmány az OAS betegek kezeléséről Moszkva és Kokshetau kórházakban.

A vizsgálat tárgya OAS-ban szenvedő betegek, akik mentőt kértek (n = 911), és kórházban hospitalizálták (n = 293). A prehospitalis stádiumban gyógyszerallergiát 181 (19,9%) beteg, kórházban pedig 95 (32,4%) betegnél figyeltünk meg. A vizsgálatban résztvevő drog allergiás betegek jellemzőit a 2. táblázat tartalmazza.

2. ábra: A prehospitalis szakaszban enyhe akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A tanulmány eredményei szerint a drog allergia gyakrabban fordult elő nők körében (a betegek kb. 2/3-a), ami összhangban áll az irodalmi adatokkal. A betegség előtti szakaszban a betegek átlagos életkora 40,1 év volt, a kórházban (csak a súlyos OAS-okat vizsgálták) - 47,6 év. Az összes vizsgált beteg kb. 40% -ánál volt súlyosbodott allergiája. Az OAS-ben SMP-t okozó öt beteg közül egynél drog allergia volt. A betegek csaknem felén (51,4%) enyhe OAS alakult ki, ráadásul lokális csalánkiütés (82,8%) volt a leggyakrabban megfigyelhető, az allergiás nátha és / vagy kötőhártya-gyulladás ritka (17,2%). A fennmaradó betegeknél (48,6%) súlyos OAS volt, ezen belül az esetek 46,6% -ában általánosodott urticaria, generalizált urticaria kombinációja Quincke ödémával - 22,7%, izolált Quincke ödéma - 25,0%, anafilaxiás sokk - 5,7%. Azok a gyógyszerek, amelyek anafilaxiás sokkot okoztak a prehospitalis szakaszában (5 eset): novokaiin (helyi érzéstelenítés a fogászatban), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (táblázat), az aszpirin kombinált felhasználása (táblázat), tetraciklin kenőcs és Vishnevsky kenőcs. Az enyhe OAS-ok (2. ábra) nem narkotikus fájdalomcsillapítókat és NSAID-kat okoztak - az esetek 29,1% -ában (analgin, aszpirin, paracetamol stb.) És antimikrobiális szerek - 24,7% -ában (ebből a penicillin sorozat - 34,8%) ) Figyelemre méltó, hogy a görcsoldók (no-spa, andipal, papaverine) külön gyógyszercsoportot alkottak (4,3%). A súlyos OAS kialakulásának fő okai a prehospitalis stádiumban hasonlóak voltak (3. ábra): nem narkotikus fájdalomcsillapítók és NSAID-ok - 42,1%, antimikrobiális szerek - 26,1% (ebből a penicillin-sorozat - 30,4%), ám növekedés észlelhető a szulfonamidok szerepe (8,0%), továbbá az ACE-gátlók (3,4%) külön csoportba kerültek.

3. ábra: A prehospitalis szakaszban súlyos, akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A súlyos OAS miatt kórházba rendelt betegek teljes számától az esetek 32,4% -ánál fordult elő kábítószer-allergia. A kórházban az generalizált csalánkiütés az esetek 33,7% -ában, a Quincke ödéma - 34,7%, az általános csalánkiütés és a Quincke ödéma kombinációja - 23,2%, anafilaxiás sokk - 8,4%. Az anafilaxiás sokk oka kórházba került betegekben (8 eset) a következő gyógyszerekből állt: ampicillin (i / m), ciprofloxacin (tsifran, asztal), levamisole (decaris, table), fogsor érzéstelenítő (nem specifikált), analgin (táblázat), askorbic sav (asztal), no-spa (v / m), aminofillin (tömeg). Súlyos kábítószer-allergiát az esetek 34,7% -ában (nem-drog analgetikumok és NSAID-k) (analgin, aszpirin, citramone stb.), Antimikrobiális szereket - 22,1% -ában (ebből a penicillin sorozatban - 28,6%) és egyéb gyógyszereket (1. ábra). 4). A kábítószer-allergia minden megnyilvánulásának medián időtartama 3 nap [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], azonban 6 betegnél (6,3%) várakoztak maradványos hatásokkal (halvány kiütés, viszketés). A súlyos kábítószer-allergiás betegek fekvőbeteg-kezelésének időtartama 7 nap volt [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], és egyéb okok miatt súlyos OAS-ban szenvedő betegek, 6 [1; tizenkilenc; 4; 9]. A feltárt különbségek statisztikailag megbízhatatlanok (p> 0,05), de a gyakorlatban szignifikánsak.

4. ábra Kórházban súlyos akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A fentiekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a leggyakoribb farmakológiai gyógyszerek (nem narkotikus fájdalomcsillapítók és NSAID-ok minden harmadik betegnél, antibiotikumok minden negyedikön) válnak az akut drog allergia leggyakoribb okavá, és a betegek több mint felénél súlyos akut allergiás betegségek (generalizált urticaria) alakulnak ki., Quincke ödéma, anafilaxiás sokk).

Így a kábítószer-allergia jelentős szerepet játszik az akut allergiás betegségek okának szerkezetében a prehospital és kórház szakaszában, és sürgős orvosi és társadalmi problémát jelent..

Irodalom
  1. Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia (AAAAI). Az allergia jelentése: Tudományos alapú eredmények az allergiás rendellenességek diagnosztizálásáról és kezeléséről, 1996–2001.
  2. Klinikai allergia: Útmutató a gyakorlók számára / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
  3. Vasiliev N. V., Volyansky Y. L., Ado V. A., Kolyada T. I., Maltsev V. I. Sokoldalú allergia - M., 2000.
  4. Klinikai ajánlások + farmakológiai útmutató / Ed. BAN BEN. Denisova, Y. L. Sevcsenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinikai immunológia és allergológia: Trans. angolról - M.: Gyakorlat, 2000. - 806 s.
  6. Prehospital gondozás akut allergiás betegségek esetén. Útmutatások sürgősségi orvosokhoz, terapeutákhoz, gyermekorvosokhoz és allergiásokhoz // Sürgősségi kezelés. - 2001. - 2. szám. - S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. Mentő. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

A. V. Dadykina, orvostudományi jelölt
Vertkin A. L., professzor, orvostudományok doktora
Turlubekov K. K., orvostudományi jelölt
NNPOSMP, MGMSU, Moszkva

Figyelem, allergia! Akut allergiás reakciók

Az allergiás patológia a modern egészségügy egyik legsürgetőbb problémája. Ennek oka az allergia gyakoriságának folyamatos növekedése az egész világon. A mai napig a Föld minden harmadik lakója életében legalább egyszer szenvedett allergiás reakciót. Az allergia legkorábbi megnyilvánulása a gyermek életének első napjain jelentkezhet.

Ma az akut allergiás reakciókról beszélünk - amelyek klinikai tünetei és súlyossága szempontjából a legváltozatosabbak -, és arról, hogyan viselkedjünk a szülőknél, mint hogy segítsünk a gyermeknek. Végül is a csecsemő élete a szeretteinek cselekedeteitől függhet, főleg mivel sürgősségi helyzetekben a pontszám időnként percig tart.

Mi az akut allergiás reakció??

Röviden: az allergia kialakulását az alábbiak szerint reprezentálhatjuk: Ha ez az állapot hajlamos, az allergéntel való első érintkezés aktiválja az immunrendszer sejtjeit, és elkezdi az E immunglobulinok előállítását - speciális molekulákat, amelyek különböznek az egyes allergének. Az immunoglobulinok belépnek a véráramba, és az egész testben átjutnak, rögzítve magukat a bőr hízósejtjein és nyálkahártyáin. Az árbocsejtek granulátumokat hordoznak biológiailag aktív anyagokkal, amelyeknek fő része hisztamin. Az allergénnel való ismételt érintkezés után immunreakció lép fel, amely a hisztamin felszabadul a granulátumból, és ennek a testre gyakorolt ​​hatása pontosan az allergiás tünetek megjelenéséhez vezet: viszketés, a bőr duzzanatának és a bőr alatti zsírnak, megnövekedett nyálkahártya, a hörgők simaizomzatának görcsje és a fejlődés fulladás. Ha sok hisztamin szabadul fel, sokk állapothoz vezethet (vérnyomás hirtelen csökkenése, eszméletvesztés, légzési és szívműködés károsodása). Allergiás reakciók során a célszervek szenvednek, amelyek lehetnek a bőr, hörgők, gastrointestinalis traktus, orr nyálkahártya, szem kötőhártya, mivel ezekben koncentrálódik a legtöbb hisztamin felszabadító hízósejt..

Az akut allergiás reakciók típusai

Az akut allergia egyik megnyilvánulása lehet urticaria - hólyagok hirtelen fellépése, amelyeknek a bőrfelszíje fölé emelt fényes vörös szélek vannak, és egy sápadt középső rész van, amely nagyon erősen viszket. A hólyagok egy helyre fókuszálhatnak, vagy az egész testben megjelenhetnek. Egy másik megnyilvánulás lehet Quincke ödéma (az elsőként leíró tudós nevében) - a bőr, a bőr alatti szövet vagy a nyálkahártya korlátozott duzzanata. Gyakrabban az ajkakon, az arcon, a szemhéjon, a homlokon, a fejbőrben, a herezacskóban, a kezekben és a lábakban alakul ki. Az ízületek, a gég nyálkahártyái (köhögés, rekedtség, fulladás) és a gyomor-bélrendszer (hasi fájdalom, hányinger, hányás) is duzzadhatnak..

Az allergiás rhinitis (orrfolyás) tünetei az allergiákra jellemzőek, ha orrdugulás jelentkezik, tüsszögés, bőséges folyadék tiszta ürítés az orrból, az orr szárnyainak viszketése és a kötőhártyagyulladás (a szemhéjak és a szemgolyó belső felületének nyálkahártyájának gyulladása): a kötőhártya bőrpírja és viszketése, duzzanat fotofóbia, a szemhéjak duzzanata.

A legfélelmetesebb allergiás reakció az anafilaxiás sokk. Ebben az esetben a vérnyomás hirtelen csökken, eszméletvesztés, gégödéma vagy hörgőgörcs miatti légzési elégtelenség fordulhat elő. Ezt kísért hasi fájdalom, csalánkiütés és viszkető bőr. Ha időben nem tesznek intézkedéseket, az anafilaxiás sokk halálos lehet..

Gyermek allergiái: okai

Akut allergiás reakciók érintkezhetnek az allergénrel. Így előfordulhat élelmiszer-allergia, ami különösen gyakori az élet korai éveiben, és állati vagy növényi eredetű allergének széles választékával jár. A fő élelmiszer-allergének a tehéntej, a csirketojás, a hal és a tenger gyümölcsei (garnélarák, rák), diófélék, méz, citrusfélék. Az élelmiszer-allergének leggyakrabban csalánkiütéshez, Quincke ödéma, hasi fájdalomhoz, hányáshoz, hasmenéshez vezethetnek, és néha vannak allergiás rhinitis és asztma tünetei: légzési nehézség, légszomj, fulladás.

Az élelmiszer-allergia általában étkezés után vagy étkezés után két órán belül jelentkezik. A halak allergénjei többek között levegőn is átterjedhetnek, a súlyos reakciók kialakulásához elegendő a konyhában tartózkodni, amikor a halat ott sütik vagy főzik. Egyes élelmiszerek allergiás dermatitis tüneteit (viszkető, tartós, élénkpiros bőrkiütés a bőrön) vagy csalánkiütés közvetlenül a bőrrel érintkezve.

Elsősegély élelmiszer-allergia esetén

Az akut élelmiszer-allergia kialakulásával az elsődleges feladat az okozati allergének kiküszöbölése - a lehető leggyorsabban és teljes mértékben. Meg kell öblíteni a gyomort, arra kényszerítve a gyermeket, hogy inni gyenge sóoldatot (vegyen be 1 evőkanál sót és egy csipet szóda egy pohár vízben) vagy rendes főtt vizet, és hányást okozhat a gége irritációjakor (ujjaival megnyomva a torok hátulját)..

Ha az ételt több mint egy órával ezelőtt evették, akkor hatékony a tisztító beöntés és a hashajtók szedése. Beöntéshez használjon egy puha gumicsúcsú fecskendőt, amelyet vazelinnel vagy főtt növényi olajjal megkennek, és a végbélbe injektálják 3–5 cm-rel. A hegy behelyezése előtt felesleges levegő szabadul fel a fecskendőről. A folyadék mennyisége a gyermek életkorától függ, és az élet első hónapjaiban 30-60 ml, gyermekeknél 120-180 ml, 6-12 hónapig, 200 ml 1-2 évre, 300 ml 2-5 évre. A víz hőmérséklete 22–24 ° C. A vízbe glicerint vagy növényi olajat adhat (1-2 teáskanál / 1 csésze víz).

A hashajtók közül például a DUFALAC használható (legfeljebb egyéves gyermekek számára - 5 ml, egy éven át pedig 10–15 ml). Meg kell adni a gyermeknek egy olyan antihisztaminot, amely gátolja a hisztamin felszabadulásával kapcsolatos tüneteket, vagyis megakadályozza az akut allergiás reakció kialakulását. Például a FENISTIL (5–10 csepp) és a ZIRTEC (5–15 csepp, életkoruktól függően) nagyon kicsi gyermekek számára lesz alkalmas az élet első felében. És egy idő után (lehetőleg egy óra alatt) adhat szorbens készítményeket (különféle anyagokat képesek felszívni: allergének, toxinok stb.), Például aktív szént (1-3 tabletta napi 3-4 alkalommal) vagy Enteros gélt: gyermekeknek az élet első 2 évében - 1/2 teáskanál, és 2 évesnél idősebb - 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal. A szorbensek megállítják az allergének a bél lumenéből a vérbe jutását. A szorbensek és más gyógyszerek egyidejű használata nem kívánatos és értelmetlen, mivel a szorbensek nem engedik más gyógyszerek felszívódását a bélben.

A következő két hétben akut élelmezési allergia után be kell tartania egy nem-specifikus hipoalergén étrendet. Ez a leggyakrabban okozó allergiatermékek kizárását jelenti, ideértve a tojást, a halat, a tejet, a diót, valamint a savanyúságot, füstölt húst, fűszereket, fűszeres, zsíros, sült, tartósítószereket és színezékeket. Enni vegetáriánus levesek, főtt hús (marha, bárány, sertés, nyúl), kefir, túró, növényi olaj, burgonya, cukkini, hajdina, rizs, gyöngyárpa, köles, zabliszt, alma, szilva, barna kenyér, olvastatlan és cukorbetegséggel kapcsolatos sütik. Fokozatosan bővül az étrend, egyre több új ételt vezet be és élelmi naplót vezet (azaz rögzíti mindazt, amit a gyermek evett és milyen reakciókat követett). Ez elősegíti a jövőben az ismételt allergiás reakciók elkerülését, az allergia kiváltásának megállapítását és az egyéni hipoalergén étrend kiválasztását. Ha élelmezési allergia gyanúja merül fel az első életévü gyermekeiben, szoptató anyának szigorú hipoalergén étrendet kell felírni. Ha allergia merült fel a tejkeverékre, akkor azt tanácsos cserélni hipoallergénre, tehéntej hidrolizált fehérjét (vagyis megosztott fehérjékre, amelyek elvesztették allergén tulajdonságaikat) vagy szójával.

Gyermekek gyógyszeres allergiája

A gyógyszeres allergia gyakran akut reakciók formájában is előfordul. Ha gondosan elolvassa valamelyik gyógyszer használati utasításait, akkor szinte mindegyikükben a "mellékhatások" szakaszban van jelzés arra, hogy ez a gyógyszer allergiát okozhat. Leírják az allergiás reakciók eseteit, még az allergiaellenes gyógyszerekkel szemben is. A legtöbb „allergén” gyógyszer a penicillin típusú antibiotikumok, szulfonamidok, helyi érzéstelenítők (fájdalomcsillapítók), multivitaminok, gyógynövények, immunoglobulinok. A gyógyszer dózisa és beadási módja különös jelentőséggel bír. Sok gyógyszer hasonló összetételű, vagyis az intolerancia nemcsak egy bizonyos gyógyszer, hanem egy egész gyógyszercsoport kialakulásához is vezethet (például penicillin antibiotikumok vagy aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők - lázcsillapító és fájdalomcsillapítók)..

A kábítószer-allergia súlyosabb, mint az egyéb típusú allergiás reakciók, mivel általában egy másik betegség hátterében jelentkezik (amelynek kezelésére ezeket az allergiát okozó gyógyszereket használták). A legsúlyosabb reakciók a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében alakulnak ki. Leggyakrabban a gyógyszerek különféle allergiás bőrkiütéseket okoznak, ritkábban - az allergiás nátha és a hörgő asztma tüneteit.

Különbséget kell tenni a gyógyszerek allergiás és toxikus hatásai, valamint más mellékhatásaik között, amelyek gyakran összetévesztik az allergiát. Például az antibiotikumok szedése bél- és bőrdiszbiozishoz és olyan kiütésekhez vezethet, amelyek nem allergiás jellegűek..

A kábítószer-allergia legkisebb gyanúja esetén a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, hogy kiderítse, mi ez - kábítószer-allergia vagy valami más, és kinevezze a megfelelő kezelést. Ebben az esetben sürgősen meg kell szüntetni a gyanúsított gyógyszert. A következő két hétben egy nem-specifikus hipoalergén étrendet kell követni..

Allergiás reakciók a rovarok harapására

A darazsak, méhek, poszméhek, lófélék harapása súlyos allergiás reakciókat válthat ki. A rovarméreteknek és a nyálnak közvetlen toxikus hatása is lehet a testre (a rovarméretek olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek hatással vannak a szív-érrendszerre és az idegrendszerre). A harapásokkal szembeni allergiás reakció gyakran 10 cm-nél nagyobb buborékcsomagolás megjelenésével nyilvánul meg, amely több napig fennáll. Időnként a teljes kar vagy a láb duzzanata van. Urticaria, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk kevésbé gyakori, általában ismételt harapásokkal.

Ha rovar megharapja, akkor a lehető leghamarabb el kell távolítania a csípést, ha a bőrben marad, miközben meg kell próbálnunk, hogy ne nyomja meg a táskát a méreggel, hogy ne engedje még nagyobb részét a testbe. A legjobb, ha a szúrást éles tárgyakkal vagy körmökkel távolítja el a bőrrel. Próbáljon meg ne mélyíteni a szúrást.

Jéggel vagy hideg kompresszorral (hideg vízbe mártott törülközővel) kell felvinni a harapás helyére 20 percig a duzzanat csökkentése érdekében. Ha lehetséges, tegyen egy tornyot a harapás fölé, minimális távolságra. Készülhet egy ruhadarabból, egy övből. A torony nem használható két óránál hosszabb ideig a kar vagy a láb húzásához, és fél óránként meg kell lazítani egy darabig, hogy helyreállítsa a vérkeringést..

A lehető leghamarabb antihisztaminot kell adni a gyermeknek (FENISTIL vagy ZIRTEK korosztályokban). Ha észreveszi, hogy a reakció generalizálódott (kiütés terjed az egész testben, légszomj, rekedtség, a gyermek letargikusvá válik), akkor azonnal hívjon mentőt..

Az ismételt rovarharapásokkal kapcsolatos allergiás reakciók rendszerint nehezebbek. Ezek elkerülése érdekében nagyon óvatosnak kell lennie, ha piknikre mennek a városból, amikor friss levegőt esznek, miközben közel vannak a szeméttárolókhoz, csalánkiütéshez, virágágyásokhoz és virágágyásokhoz. Ne viseljen nagyon fényes ruhát a gyereknél, hogy mezítláb járhasson a fűben. Soha ne végezzen hirtelen mozdulatokat, ha rovarok jelennek meg a közelben, és soha ne öljön meg egy méheket vagy darázsokat a fészek közvetlen közelében (ha meghalnak, ezek a rovarok speciális anyagokat állítanak elő, amelyek jelzik a rokonaiknak a veszélyről)..

Belélegzett allergének

A levegőben lévő inhalációs allergének (állati szőr, növényi pollen, házpor) szintén akut allergiás reakciókat okozhatnak. Az ilyen allergia leggyakrabban éles orrdugulással, tüsszentéssel, asztma rohamokkal nyilvánul meg. A reakciók az allergéntel való hatalmas érintkezés után fordulnak elő, például óvodák, cirkuszok, istállók látogatásakor az állati szőrre akut allergia léphet fel; a pollenre gyakorolt ​​akut allergia megfigyelhető egy erdőn vagy réten történő séta után növény virágzása során - az allergia forrása.

Sürgősen abba kell hagyni az okozati allergénnel való érintkezést: a lehető leghamarabb cserélje ki a csecsemő ruháját, öblítse le vízzel az allergéneket a bőrön és a nyálkahártyán (zuhany, öblítse le a szemet és az orrot). A gyermeket antihisztaminoknak kell adni (FENISTIL vagy ZIRTEK az életkor dózisában), és fél óra elteltével fellépő hatás és fulladás kialakulása (zihálás, száraz köhögés, rekedtség) esetén orvoshoz kell fordulni.

A fenti példák azt mutatják, hogy az allergének szinte minden lépésben várják a gyermeket, és az allergiás reakciók súlyossága és klinikai megnyilvánulása nagyon változatos lehet. Ha gyermeke allergiás, vagy egyik közeli hozzátartozója allergiás, akkor az ilyen gyermekeknél az akut allergiás reakciók kockázata természetesen sokkal nagyobb. Óvatosnak kell lennie, amikor új termékeket vezet be az étrendbe, és amikor olyan helyeken látogat, ahol fokozott az allergénekkel való érintkezés kockázata. Bármely szakterület orvosát, aki gyógyszert ír fel gyermekének, figyelmeztetni kell a lehetséges allergiás reakciókról..

Ha az allergénrel való érintkezés megszüntetése és az antihisztaminok használata nem adott pozitív hatást, azonnal hívjon mentőt. Súlyos allergiás reakciók esetén be kell vezetni hormonális gyógyszereket, az adrenalint. Ezeket a gyógyszereket orvos felügyelete alatt kell használni, mivel ezek erős gyógyszerekre vonatkoznak. Egyes esetekben sürgősségi kórházi ápolásra és kórházi kezelésre van szükség. Ne feledje, hogy minél hamarabb elindulnak a kezelési intézkedések, annál nagyobb esélye van az allergiák félelmetes szövődményeinek elkerülésére.

Az anya és a gyermek magazin cikke „Terhesség. Anya és baba »2008. sz

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Elsősegély az allergia esetén

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint igazolt orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Annak megértése érdekében, hogy a beteg hogyan kap elsősegélyt az allergia esetén, meg kell érteni, hogy mi az allergiás ember allergiás reakcióinak tipikus megnyilvánulásainak fő tünetei..

Amikor egy allergén belép a testbe, kétféle allergiás reakció van:

  • gyors, éles, körülbelül tizenöt percig tart;
  • lassú, nem jelenik meg azonnal, de általában a nap folyamán.

Késleltetett reakciók esetén az őket okozó okok nehezebben azonosíthatók, és természetesen nehezebb megtalálni a szükséges gyógyszereket az allergén szervezetben zajló hatásának kiküszöbölésére. Másrészt viszont a késedelmes reakciók kevésbé súlyos formákba kerülnek, és gyakran nem jelentenek veszélyt az életre, ellentétben a gyors reakciókkal..

De az allergiás reakciók akut formái anafilaxiás sokk, urticaria és Quincke ödéma kialakulását idézhetik elő, és az ilyen események nagyon veszélyesek lehetnek a test számára, ezért a betegnek azonnali elsősegélyre van szüksége..

Az allergiás reakciók fő típusai

Az egyik legsúlyosabb allergiás állapot a Quincke ödéma. Veszélye az, hogy az arc és a nyak bőre duzzanatában fulladás és halálhoz vezethet..

A Quincke ödéma tünetei:

  • a légzés ziháló és nehéz helyzetbe kerül;
  • a nyak, az arc és a végtagok bőrét súlyos hyperemia borítja;
  • a beteget súlyos fejfájás kínálja;
  • a duzzanatot rekedtség kíséri;
  • a bőr kékképp és sápadtá válik;
  • láz veri a beteget.

Kicsit kevesebb veszély az anafilaxiás sokkhoz és Quincke ödémahez viszonyítva a csalánkiütés. Ugyanazok az allergének okozzák. Ha lehetetlen meghatározni az allergént, akkor a csalánkiütéset ideges rendellenességek, stressz és szorongás okozhatják. Aztán gyakorolják a természetes gyógynövényeken alapuló nyugtatók szedését, amíg a tünetek megszűnnek.

  • fényes rózsaszín hólyagok jelennek meg, amelyek miatt viszketést és égést észlelnek;
  • két-három órán át a hólyagok felvétele után halványabbak lesznek és teljesen eltűnnek;
  • párhuzamosan lázot és fejfájást figyelnek meg;

Hasonló folyamat is tarthat, vagy megtörténhet több napos, és egyes esetekben több hónapos időszakos kitörésekkel is.

Elsősegély az allergia esetén

Természetesen az első fellépésednek, ha valamelyik rokonának a fenti jeleket mutatta, mentőautó hívás és orvosok hívása kell, hogy legyen. Ebben a helyzetben a pánik elfogadhatatlan. Biztosítania kell, hogy az áldozat tudatos maradjon, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

Alapvető műveletek a mentő megérkezése előtt

A betegnek már nem szabad kapcsolatba lépnie azzal az allergénrel, amelytől az allergiás reakció megindult. Ha egy embert rovar megharapott, akkor a sepről el kell távolítani a sebet, valószínűleg extrudálással vagy szívással kell megtenni, és minél előbb, annál jobb. Ha a reakciót gyógyszerek vagy étel szedése provokálja, akkor gag reflexre van szükség, valamint a tisztító beöntés és a gyomormosás is segít a betegnek. Azokban a helyzetekben, amikor az allergiát szag okozza, a legjobb megoldás a helyiség szellőztetése.

Az allergiás reakciók első megnyilvánulásait az antiallergén antihisztaminok bármelyikével meg kell szüntetni: ilyen esetekben szuprastint, diazolint, fenkarolt, telfasti, loratadint, zirteket, tavegilt és még sokan mások.

A betegnek sürgősen szüksége van egy kényelmes, kényelmes testtartásra: valószínű, hogy az áldozatot a feje alatt egy párnával vagy egy kis hengerrel kell lefektetni - ez véráramlást biztosít a szervekbe. Ezenkívül fontos, hogy az áldozat biztosítsa a maximális légáramot a tüdőbe. Ha hidegen alkalmazza az allergénrel való érintkezés területét, ez segít lelassítani az immunreakciók lefolyását.

Amikor a légzés leáll, a beteg azonnali mesterséges lélegeztetést igényel.

Ha a szíve megáll, azonnali indirekt szívmasszázsra van szüksége.

Elsősegély élelmiszer-allergia esetén

Az élelmiszer-allergia elsősegélyének egyik jellemzője, hogy az allergénnek az áldozatra gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölése érdekében a termék használatának leállítása mellett a gyomrot is ki kell öblíteni. Ezen kívül bőséges italra van szüksége - víz, tea, lúgos ásványvíz megfelelő. Hasznos döntés lehet egy szorbens, például aktív szén. Segít eltávolítani azokat az anyagokat, amelyek allergiás reakciókat okoztak az emésztőrendszerből és a gyomorból..

Allergia a gyógyszerre: hogyan kell kezelni és milyen tünetek jelentkeznek?

A gyógyszerek általános elérhetősége a drog allergia gyakori eseteihez vezetett. Az ilyen allergiára a tünetek sokasága jellemző, hirtelen jelentkezhet, és hetekig nem nyilvánulhat meg..

Kábítószer-allergia férfiaknál, nőknél, serdülőknél és csecsemőknél fordulhat elő. Minden gyógyszer képes allergénré válni, amelynek hatása tükröződik a bőrben, a látórendszerben, a belső szervekben.

Mi a kábítószer-allergia??

Kábítószer-allergia - a test egyéni reakciója egy orálisan beadott intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerre.

A betegség akut folyamatában kialakuló drog allergia sokszorosítja súlyosbodását, ami a beteg rokkantságához és halálához vezet.

A klinikai gyakorlatban vannak olyan betegek olyan csoportjai, akiknél a drog allergia kialakulását valószínűleg várhatóan:

  • A gyógyszeripari vállalkozások és gyógyszertárak alkalmazottai, orvosok, ápolók - mindazok, akik állandó kapcsolatban vannak a gyógyszerekkel;
  • Olyan személyek, akiknek kórtörténetében más típusú allergiák vannak;
  • Betegek, akik genetikailag hajlamosak az allergiára;
  • Bármilyen gombás betegségben szenvedő betegek;
  • májbetegségben szenvedő, károsodott enzim- és anyagcserélő betegek.

A drog allergia számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az ál-allergiás reakciók alapján történő azonosítását:

  • A kábítószer-allergia jelei különböznek a gyógyszer mellékhatásaitól;
  • Az első érintkezés a gyógyszerrel reakció nélkül megy végbe;
  • Valódi allergiás reakció esetén az idegrendszer, a nyirok és az immunrendszer mindig érintett;
  • A testnek időre van szüksége az érzékenyítéshez - a test ingerérzékenységének lassú vagy átmeneti növekedése. A gyógyszerrel való ismételt érintkezéskor teljes reakció alakul ki. A szenzibilizáció kialakulása átmenetileg több naptól több évig tart;
  • A gyógyszeres allergiás reakcióhoz elegendő a mikrodózis.

Az érzékenységi szintet maga a gyógyszer, a testbe jutás módja, az alkalmazás időtartama befolyásolja.

Miért fordul elő kábítószer-allergia??

Jelenleg a gyógyszeres allergia kialakulásának oka nincs pontosan megállapítva.

A szakértők olyan okozati tényezők komplexéről beszélnek, amelyek a test fájdalmas reakcióját váltják ki:

  • Öröklési tényező - megbízhatóan megállapították, hogy az allergiára való hajlam örökölt. Az allergiás betegek vér rokonai mindig bármilyen típusú allergiától szenvednek;
  • Hormonok és antibiotikumok használata a mezőgazdaságban - ilyen termékek használatakor az emberi test növeli az érzékenységet az injektált állati készítményekre;
  • A gyógyszerek általános elérhetősége - ellenőrizetlen felhasználáshoz, az eltarthatóság megsértéséhez, túladagolásokhoz vezet;
  • Egyidejű patológiák - a szervezet elégtelen immunválasza krónikus betegségeket, helminthiasist, zavarokat okoz a hormonális rendszerben.

Allergia stádiumok

A fejlesztés alatt álló kábítószer-allergia a következő szakaszokon megy keresztül:

  • Immunológiai - az allergén testtel való érintkezésének kezdeti stádiuma. Az a szakasz, amelyben a test érzékenysége a beadott gyógyszerre csak növekszik; allergiás reakciók nem fordulnak elő;
  • Patokémiai - az a szakasz, amelyben a biológiailag aktív anyagok, a "sokkmérgek" felszabadulnak. Ugyanakkor a szuppresszió mechanizmusa kikapcsolódik, az allergia mediátorok működését gátló enzimek termelése csökken: hisztamin, bradykinin, acetilkolin;
  • Patofiziológiai - olyan szakasz, amelyben a légzőszervi és emésztőrendszerben spastikus jelenségeket figyelnek meg, megszakad a hematopoiesis és a vér koagulációs folyamata, megváltozik a szérum összetétele. Ugyanebben a szakaszban az idegrostok végződései irritálódnak, viszketés és fájdalom érződik, amely minden típusú allergiás reakciót kísér..

Gyógyszeres allergia tünetei

Valójában azt találták, hogy a tünetek súlyossága és a kábítószer-allergia klinikai képe a gyógyszer alkalmazásának formájához kapcsolódik:

  • Helyi gyógyszerek - a helyi területeket érinti. Az első tünetek néhány perccel a gyógyszer használata után jelentkeznek;
  • Orális alkalmazás - a reakció gyenge, a megnyilvánulások a gyógyszer abbahagyása után azonnal eltűnnek;
  • Intravénás alkalmazás - erős, élénk reakciók. A gyógyszer ismételt használata végzetes.

A kábítószer-allergiára jellemző három reakciócsoport van:

    Akut vagy azonnali típusú - villámgyors áramlás jellemzi. Fejlődési idő néhány perctől egy óráig az allergénnek való kitettség után.
    Hogyan veszik figyelembe a különleges megnyilvánulásokat:

  • csalánkiütés - halvány rózsaszín hólyagok megjelenése, amelyek kissé megemelkednek a bőr felszíne fölött, a folyamat előrehaladásával a hólyagok összeolvadnak egy helyre;
  • Quincke ödéma - az arc, a szájüreg, a belső szervek, az agy teljes duzzanata;
  • hörgőgörcs - a hörgők érzékenységének megsértése;
  • anafilaxiás sokk;
  • Szubakut reakciók - az allergéngel való érintkezés időpontjától az első tünetek megjelenéséig egy nap telik el.
    A legjelentősebb tünetek a következők:

    • lázos állapotok;
    • makulopapuláris exanthema;
  • Késleltetett típusú reakciók - a fejlesztés határideje meg van nyújtva. Az első tünetek mind a gyógyszer beadása után néhány nappal és néhány héttel fel vannak tüntetve.
    Jellemző megnyilvánulások:

    • polyarthritis;
    • ízületi fájdalom;
    • szérumbetegség;
    • a belső szervek és rendszerek működésének károsodása vagy megváltozása;
    • erek, erek, artériák gyulladása;
    • károsodott vérképzés.
  • A dermisz, a légzőrendszer, a látás és az emésztőrendszer károsodása a drogok allergiájának minden formájára és típusára jellemző.

    Általános tünetek a következők:

    • A szemhéjak, az ajkak, az arc, a fül duzzanata;
    • Az orr, a szem és a bőr viszketése;
    • Kontrollálatlan kiürülés;
    • Köhögés, nehézség zihálás;
    • Könnyű átlátszó ürítés az orrból;
    • A sclera vörösítése, a váladék felhalmozódása a szem sarkában;
    • Beszélve a bőrszerű bőrkiütésről;
    • Csalánégésre emlékeztető hólyagok kialakulása;
    • A fekélyek és hólyagok kialakulása - a bőr felszíne fölé emelkedett hólyagok,

    Milyen gyógyszerek okoznak allergiás reakciót?

    Az allergiás reakciót a legismertebb és ártalmatlan gyógyszer válthatja ki..

    Antibiotikus allergia

    A legszembetűnőbb tünetek a drogok belélegzése. Az allergiás folyamat a betegek 15% -ánál alakul ki.

    Több mint 2000 antibiotikum van, amelyek kémiai összetételükben és hatásspektrumukban különböznek..

    A penicillinek

    Ha allergiás bármilyen típusú penicillinre, az ebben a sorozatban szereplő összes gyógyszer kizárt..

    A leginkább allergének a következők:

    Allergiás reakciók:

    Cephalosporinok

    A penicillinkészítményekkel szembeni allergia bármely megnyilvánulása esetén a cefalosporinok használata strukturális hasonlóságuk és a keresztreakciók kockázata miatt kizárt..

    Sőt, a súlyos allergiás folyamatok kialakulásának esélye kevés. Az allergiás tünetek felnőttekben és gyermekekben hasonlóak, különféle kiütések, urticaria, szöveti ödéma megjelenése..

    A legtöbb allergiás reakció az első és a második generáció gyógyszereit okozza:

    A makrolidok

    Készítmények felhasználásra, amikor nem lehetséges penicillinek és cefalosporinok használata.

    A legtöbb allergiás reakciót az Oletetrin alkalmazásával regisztrálták.

    tetraciklinek

    A kábítószer-allergia jellegzetes tünetei fordulnak elő alkalmazásukkor:

    • tetraciklin;
    • Tetraciklin kenőcs;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    Megállapítottuk az allergiás keresztreakciók lehetőségét számos képviselő között. Allergiás reakciók ritkán fordulnak elő, a reagin típusa szerint alakulnak ki, kiütés és csalánkiütés formájában nyilvánulnak meg.

    aminoglikozidok

    Az allergiás reakciók főleg a szulfitokon alakulnak ki, amelyek ezen sorozat készítményeinek részét képezik. A leggyakoribb allergiás folyamatok alakulnak ki a neomycin és a streptomycin alkalmazásával.

    A hosszú távú kábítószer-használat megfigyelhető:

    Érzéstelenítő allergia

    A legtöbb betegnél az allergia nem az érzéstelenítőn, hanem a tartósítószereken, latexeken vagy stabilizáló szereknél merül fel..

    A legtöbb kábítószer-allergia előfordulását a novokaiin és a lidokain használatával lehet megfigyelni. Korábban úgy ítélték meg, hogy a Novocaine-t Lidocaine-nal lehet helyettesíteni, azonban mindkét gyógyszer anafilaxiás reakciójának kialakulása.

    Lázcsillapító allergia

    Az első eseteket, amikor a test nem reagál az aszpirinre, a múlt század elején észlelték.

    1968-ban az aszpirinnal szembeni allergiát külön légzőszervi betegségként izolálták..

    A klinikai tünetek lehetőségei változatosak - a bőr enyhe bőrpírjától a légzőrendszer súlyos patológiájáig.

    A klinikai megnyilvánulások fokozódnak gombás betegségek, máj patológiák, anyagcsere-rendellenességek jelenlétében.

    Az allergiás reakció bármely lázcsillapító szert okozhat, amely paracetamolt tartalmaz:

    Allergia szulfonamidokra

    A sorozat összes gyógyszere elegendő mértékű allergén hatású..

    Különösen megjegyezve:

    Az allergiás reakciók a bél rendellenességeiben, hányásban, émelygésben jelentkeznek. A bőrön általánosodott kiütés, urticaria és ödéma jelentkezett.

    A súlyosabb tünetek kivételes esetekben fordulnak elő, és többnyire erythema, láz, vérzavarok kialakulásával járnak..

    Allergia jódtartalmú gyógyszerekkel szemben

    A jellemző reakciók közé tartozik a jódkiütés vagy a jóddermatitisz megjelenése. A bőrrel és a jódtartalmú gyógyszerrel való érintkezés helyén eritéma és erithámás kiütés figyelhető meg. Ha egy anyag belép, jód csalánkiütés alakul ki.

    A test reakciója minden drogot okozhat, beleértve a jódot is:

    • Jód alkoholos infúziója;
    • Lugol oldata;
    • A pajzsmirigy kezelésére használt radioaktív jód;
    • Antiszeptikumok, például Jodoform;
    • Jódkészítmények aritmiák kezelésére - Amidoron;
    • A radioaktív diagnosztikában használt jódkészítmények, például az Urografin.

    Általában a jódreakciók nem veszélyesek, a gyógyszer abbahagyása után gyorsan eltűnnek. Csak a radioaktív gyógyszerek használata súlyos következményekkel jár..

    Allergia az inzulinra

    Az allergiás folyamat kialakulása bármilyen inzulin bevezetésével lehetséges. A reakciók kialakulását jelentős mennyiségű fehérje okozza.

    Nagyobb vagy kisebb mértékben allergiák fordulhatnak elő az ilyen típusú inzulinok használatakor:

    • Lantus Insulin - enyhe reakció kiütés, bőrpír, kis duzzanat formájában;
    • NovoRapid Insulin - néhány betegnél bronchospasmus, súlyos ödéma, bőr hyperemia alakul ki;
    • Levemir inzulin - a tünetek hasonlóak az élelmiszer-allergia megnyilvánulásaihoz:
      • durva könyök és térd;
      • arcpír;
      • a bőr viszketése.

    Ha a gyógyszerallergia tüneteit nem lehet megállítani, az inzulin-injekciókat hidrokortizon egyidejű alkalmazásával kell beadni. Ebben az esetben mindkét gyógyszert összegyűjtik egy fecskendőben.

    Tuberkulin allergia

    Az allergiás folyamat kialakulását mindkét immunológiai vizsgálat okozza:

    • Pirke-reakció - amikor a gyógyszert borítóval megkarcolják a bőrt;
    • Mantoux-reakció - amikor a mintát befecskendezik.

    A reakció megtörténik magán a tuberkulinon és a fenolon is, amely a vakcina része.

    Az allergiás folyamatok a következők formájában jelentkeznek:

    • kiütés
    • kibővített és erősen színes papulák;
    • viszketés és fájdalom az injekció beadásának területén;
    • megnagyobbodott nyirokcsomók.

    Vakcina allergia

    A vakcinázásokkal szembeni allergia a test patológiás válaszként alakul ki a vakcina bármely alkotóelemére:

    Az allergiában a legveszélyesebbek:

    • DTP oltás - súlyos dermatológiai tünetekkel nyilvánul meg;
    • Hepatitis B oltás - nem használható, ha reakciót észlelnek a vakcina részét képező élesztőre;
    • Polio vakcina - a reakció mindkét formáján - inaktivált és orálisan - történik. Az allergiás folyamatok kialakulását leggyakrabban a kanamicinnel és a neonacinnal reagáló betegekben lehet megfigyelni;
    • Tetanusz elleni oltás - az allergiás tünetek súlyosak, akár Quincke ödémáig is.

    Diagnostics

    A diagnosztika magában foglalja:

    • Az élet anamnézisének gyűjtése - kiderül, hogy a betegnek vannak rokonai, akik allergiásak; korábban a betegnek patológiás reakciója volt élelmiszerekre, kozmetikai készítményekre és háztartási vegyszerekre;
    • A betegség anamnézisének összegyűjtése - kiderül, hogy a beteg szakmai feladatok miatt állandó kapcsolatban állt-e a gyógyszerekkel; hogy a beteget oltották-e és hogyan tolerálta az oltásokat; vajon a betegnek korábban lokális vagy szisztémás reakciója volt-e a gyógyszereket illetően;
    • Műszeres vizsgálati módszerek.

    Laboratóriumi vizsgálati módszerek

    Az instrumentális diagnosztika jelenlegi módszerei a következők:

    • A beteg vérszérumának elemzése - megbízhatósággal meg lehet határozni a gyógyszerek elleni antitestek jelenlétét. Rádióallergén-szorbens és enzim immunoassay módszerekkel hajtják végre;
    • Közvetett és közvetlen basophil Shelley teszt - lehetővé teszi a beteg érzékenységének meghatározását a gyógyszerrel szemben;
    • Az allergiás leukocita-változás vizsgálata - leukocitakárosodást észlelnek allergén hatására;
    • Leukocita migrációgátló reakció - felméri a limfokinek leukocitatermelésének lehetőségét az antigén hatására. A módszer alkalmazásával diagnosztizálják az NSAID-ok, szulfonamidok és helyi érzéstelenítők reakcióit;
    • Alkalmazásos bőrpróbák és prik-tesztek - nagy valószínűséggel felfedik a test érzékenységét egy drog-allergénre. A Prik-tesztelés az antibiotikumokkal szemben megbízható, az alkalmazásteszt informatív az allergiás kontakt dermatitisz esetében.

    Provokatív tesztek

    A kábítószer-allergia diagnosztizálásában provokatív teszteket ritkán alkalmaznak, és csak olyan esetekben, amikor a gyógyszer használata és a reakció kialakulása között nem lehet megállapítani a kapcsolatot, és a gyógyszer egészségi okokból történő folytatását kell folytatni..

    Végezzen ilyen teszteket:

    • Szublingvális teszt - tabletta gyógyszert vagy annak vizes oldatát használják. A tabletta vagy cukor csepp gyógyszerrel kerül a nyelv alá. Néhány perc múlva a beteg megmutatja az allergia első jeleit;
    • Adagolt provokáció - nagyon kis adagokban gyógyszert adnak a betegnek szubkután vagy intramuszkulárisan. A gyógyszer beadását követő orvosi megfigyelés legalább fél óra.

    Számos feltételes és feltétel nélküli ellenjavallat létezik az ilyen vizsgálatokhoz:

    • Bármely típusú allergia akut lefolyása;
    • Elhalasztott anafilaxiás sokk;
    • A vesék, a máj és a szív betegségei a dekompenzáció stádiumában;
    • Az endokrin mirigyek súlyos sérülései;
    • Terhesség periódusa;
    • Hat év alatti gyermek.

    Elsősegély azonnali komplikációkkal járó allergiák esetén

    A Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk esetén nyújtott időben történő segítségnyújtás fontosságát nem lehet túlbecsülni.

    A pontszám perc, amely alatt megmentheti egy személy életét:

    • Kizárja az érintkezést az allergénrel;
    • A gallér, az öv kikapcsolása, a nyak és a mellkas felszabadítása, az áldozatok friss levegő beáramlása;
    • Helyezze a beteg lábait egy meleg víztartályba, vagy kösse rá fűtőlapot;
    • Tegye hidegbe az ödéma helyeit, például jéggel teli melegvizes palackot vagy csak egy törülközőbe csomagolt jégdarabot;
    • Ellenőrizze az pulzust és a légzést, ha szükséges, indirekt szívmasszázst végezzen;
    • Adjon betegnek vazokonstrikciós gyógyszereket; ha orális alkalmazás nem lehetséges, csepegtessen az orrába;
    • Adjon antiallergén gyógyszereket, aktív szént vagy más szorbens szereket;
    • Igya meg a beteget lúgos ásványvízzel;
    • A viszketés és a fájdalom csökkentése érdekében kenje meg a csalánkiütés helyét szalicilsavval vagy mentol oldattal;
    • Anafilaxiás sokkkal oldja ki a beteg fogait, helyezze az áldozatot az egyik oldalra, hogy elkerülje a légutak hányással történő belégzését.

    Kábítószer-allergia kezelése

    Súlyos formák esetén az allergológus segítségére és a kórházban történő kezelésre van szükség. A kábítószer-allergia kezelésének első lépése az allergiát okozó gyógyszer abbahagyása..

    A terápiás kezelés nyugtató, szorbens, antihisztaminok használatán alapul, és a következő:

    • Szorbens készítmények - allergiát okozó gyógyszer szájon át történő beadása esetén a beteget gyomorral mossuk, és szorbenseket, például Polysorbot, Enterosgel-t vagy aktívszént írunk fel;
    • Orálisan alkalmazható antihisztaminok - ilyen gyógyszerek, mint a Tavegil, Claritin, Suprastin, szükségszerűen felírásra kerülnek;
    • Helyi készítmények - a helyi reakciók enyhítésére enyhe tünetek esetén felírják a Fenistil gélt, valamint az Advantan-t, amely a súlyos tünetek hormonális gyógyszere;
    • Injektálható gyógyszerek - tartósan fellépő akut tünetek esetén a prednizolont intramuszkulárisan kell beadni. És ilyen esetekben az intravénás diffúziót nátrium-kloriddal is elvégezzük.