Legfontosabb > Előkészületek

Quincke ödéma

A Quincke ödéma a bőr, a nyálkahártyák és a bőr alatti zsír duzzanatának akut állapota, amely egy allergiás reakció következménye, amelyet fokozott hisztamintermelés és az erek gyulladása kísér..

A Quincke ödéma leggyakoribb tünetei felnőtteknél az arcon jelentkeznek, és a garat és a gég nyálkahártyájára terjednek. A belső szervek, a végtagok és az ízületek szintén érintettek lehetnek..

A puffaság rendkívül gyorsan fejlődik, és sürgős állapotnak minősül, amely sürgős orvosi ellátást igényel..

Ami?

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria, trophoneurotikus ödéma, angioneurotikus ödéma) a test hirtelen kialakuló akut allergiás reakciója, melyet a nyálkahártyák, a bőr és a bőr alatti zsír súlyos duzzadása jellemez..

Jellemzően a Quincke ödéma a nyakon, a felső törzsön, az arcon, a láb hátán és / vagy a kezén alakul ki. Sokkal ritkábban érinti az agy belső szerveit, ízületeit és membránjait..

Ez a patológiás megnyilvánulás abszolút bármely személynél kialakulhat, de leggyakrabban fiatal nőknél és gyermekeknél fordul elő.

Osztályozás

Az AO-k egyszerre több osztályozása van, amelyek mindegyike egy kritériumon alapul. Tehát a betegség lefolyásával az akut (kevesebb mint 6 hétig tartó) és a krónikus (6 hetet meghaladó) bontásba kerülnek. Urticaria jelenléte roham alatt - kombinált (kiütésekkel, viszketéssel stb.) És izolált angiodema esetén.

A legteljesebb osztályozást azonban az előfordulási mechanizmus veszi figyelembe:

  • örökletes angioödéma, amely a genetikailag meghatározott és a komplementrendszer rendellenességével jár - az allergiáért közvetlenül felelős anyagok komplexe;
  • megszerzett angioödéma, amelyben immunrendszeri rendellenességek, fertőzések, limfoproliferatív betegségek következtében a komplementer rendszer rendellenessége alakul ki;
  • angioödéma, amelyet a vérnyomáscsökkentő szerek egyik kategóriájának - ACE-gátlók - hosszan tartó használata okozta;
  • bizonyos anyagokkal - gyógyszerekkel, ételekkel, rovarméretekkel stb. - szembeni túlérzékenység által kiváltott ödéma;
  • különféle szervek fertőzéseivel járó ödéma;
  • Az autoimmun betegségek miatti Quincke ödéma.

A leggyakoribb angioödéma 2 formája - örökletes és allergiás:

A Quincke ödéma okai

Az allergiás ödéma az allergiás reakció antigén ellenanyagán alapul. Az előre szenzibilizált testben felszabaduló biológiailag aktív anyagok - mediátorok (hisztamin, kininek, prosztaglandinok) a kapillárisok és erek lokális expanzióját idézik elő, növekszik a mikrovaszkuláris permeabilitás és a szöveti ödéma. Az allergiás ödéma oka lehet bizonyos élelmiszerek (tojás, hal, csokoládé, diófélék, bogyók, citrusfélék, tej), gyógyászati ​​és egyéb allergének (virágok, állatok, rovarcsípések)..

Nem allergiás Quincke ödéma esetén a betegség az öröklődésből származik. Öröklés domináns. A betegek szérumában csökkent a C-észterázok és a kallikrein inhibitorok szintje. Ebben az esetben a Quincke ödéma, hasonlóan az allergiás ödémához, olyan anyagok hatására alakul ki, amelyek hisztamin képződést okozzák - ugyanazok az allergének. Ödéma egy szenzibilizált testben alakul ki specifikus allergének hatására: virágok, állatok, ételek, gyógyszerek, kozmetikumok vagy nem specifikusak: stressz, intoxikáció, fertőzés, hipotermia.

Előrejelző tényezők lehetnek a máj, a pajzsmirigy (különösen csökkent funkciójú) betegségei, gyomor, vérbetegségek, autoimmun és parazita betegségek. Gyakran ebben az esetben a betegség krónikus visszaesést mutat.

Bizonyos esetekben a Quincke ödéma okát nem lehet meghatározni (az úgynevezett idiopátiás ödéma).

Tünetek és első jelek

A Quincke ödéma fő és első tünetei gyermekeknél és felnőtteknél az ödéma előfordulása fejlett bőr alatti szövettel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon és a szájnyálkahártyán.

A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Az ödéma átterjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat. Ugyanakkor megfigyelhető a hang rekedése, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hyperemic arc, majd élesen sápadt. Hiperkapnik kóma fordul elő, és halál következhet be. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg vagy váltakozva fordulhat elő.

Milyen a Quincke ödéma: fotó

A képen láthatja, hogy a Quincke ödéma hogyan jelentkezik felnőttekben és gyermekekben:

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Ebben a részben az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról fogunk beszélni:

  1. Az első esemény, amelyet Quincke ödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőszolgálat hívása. Ha a mentőautó nyilvánvalóan nem érkezik meg, hanem hogy a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye vagy húzza, húzza a második vagy a harmadik pont kitöltésével.
  2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bélrendszer duzzanata fejlődik és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
  3. Antihisztaminok vagy más allergiás gyógyszerek hiányában felnőtt vagy tinédzser szájait 2-3 csepp adagban vagy banán naftinazinnal (orrcseppekkel) töltjük meg, vagy az orrba csepegtetjük.
  4. Nyugtatjuk meg a beteget, nyissuk ki a szellőzőnyílásokat, mentsük el a nyakot és a mellkasát a ruhák meghúzásától, távolítsuk el az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). A karba vesszük a gyermeket, nem sikoltozunk és nem hisztéria.
  5. Ha az allergén ismert, távolítsa el, ha lehetséges..
  6. Vigyen hidegen az ödéma helyére.
  7. Ha valaki elájul, akkor mesterséges lélegeztetést végezzünk.
  8. A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tudnak a prednizolonról, és képesek önállóan alkalmazni ezt a gyógyszert intramuszkulárisan..

Ne feledje, hogy egy ember életét a Quincke ödéma kialakulásának első perceitől kezdve összehangolt és ésszerű cselekedetektől függhet..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Itt jön az idő, amikor a mentőszolgálat vagy a kórházi személyzet vagy a poliklinika szakképzett orvosi ellátást nyújt:

  1. Az allergénrel való érintkezés megszakítása;
  2. A csökkent vérnyomás hátterében álló Quincke ödéma miatt 0,1–0,5 ml adagban 0,1% adrenalin oldatot kell szubkután beadni;
  3. Glükokortikoidok (60–90 mg prednizolon-gimisukcinát adható intravénásan vagy intramuszkulárisan vagy 8–12 mg dexametazon-t intravénásan);
  4. Antihisztaminok: 1–2 ml suprastin vagy 2 ml Clemastine (tavegil) intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Gégödéma esetén:

  1. Az allergén hatásának megszüntetése;
  2. Oxigén belélegzés;
  3. 250 ml sóoldat intravénásán;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásán;
  5. 120 mg prednizolon vagy 16 mg dexametazon intravénásan;
  6. Ha az intézkedések nem hatékonyak - légcső intubálása. Ezt megelőzően: 0,1% -0,5-1 ml atropin-szulfát intravénásán, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (relanium) 2 ml-nél, intravénásán, 1 mg ketamin 1 kg testtömegben, intravénásán;
  7. A felső légutak rehabilitációja;
  8. Egyetlen kísérlet a légcső intubálására. Nem teljesítőképesség vagy lehetetlenség esetén - conicotomy (a ligamentum boncolása a cricoid és a pajzsmirigy porc között), mechanikus szellőztetés;
  9. Kórházi ápolás.

Gégödéma hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra javasolt:

  • gyermekek;
  • ha a Quincke ödéma először alakult ki;
  • a Quincke ödéma súlyos lefolyása;
  • duzzanat gyógyszeres kezeléssel;
  • súlyos kardiovaszkuláris és légúti kóros betegek;
  • személyek, akiket oltás előestéjén oltottak be;
  • közelmúltbeli ARVI, stroke vagy szívroham.

Otthoni kezelés

A Quincke ödéma otthon akut stádiumán kívüli kezelése magában foglalja:

  1. A betegeknek a kialakult allergénkel való érintkezésének teljes kizárása, ha az ödéma oka allergiás reakcióként jelentkezik, urticaria tünetekkel.
  2. Rövid hormonmennyiségek, ideiglenesen „blokkolva” az immunrendszer reakcióit, prednizon, dexazon, dexametazon. A prednizolon. Felnőttek - legfeljebb 300 mg, az újszülöttek a dózist a 2 - 3 mg képlet szerint számolják ki a csecsemő, az egy éven felüli gyermekek és a 7 éves kortól az iskolás gyerekek testtömeg-adagjában azonos adagban. Dexamethasone felnőtteknek - 60 - 80 mg, kis betegeknek - szigorúan számított dózisban: 0,02776 - 0,1665 mg / kg.
  3. Készítmények az idegrendszer erősítésére (kalcium, aszkorbinsav).
  4. Vitaminkomplexek, Askorutin az érrendszer átjárhatóságának csökkentésére, gammaglobulinok.
  5. Hisztamin H1-blokkoló szerek (antiallergén) használata az allergénre való érzékenység csökkentése és a további hisztamintermelés blokkolása érdekében. A kezdeti időszakban a Suprastint, a difenhidramint, a Pipolfent és a Tavegilt alkalmazzák intramuszkulárisan, az antiallergikus gyógyszerek használatára váltva a Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin tablettákban..
  • Suprastin: felnőtteknél átlagosan 40-60 mg, figyelembe véve, hogy a testtömeg-kilogrammonkénti adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot. Gyerekek: 1–12 hónap: 5 mg; 12 hónaptól 6 évig: 10 mg; 6-tól 14-ig: 10 - 20 mg.
  • A ketotifen (kivéve a terhes nőket) hatékony allergiaellenes szerként javasolt ödéma és hörgőgörcs kombinációjában, amely gyakran előfordul asztmában vagy a légzőrendszer obstrukciójában (obstrukciójában) szenvedő betegeknél. Felnőttek 1 - 2 mg 2 reggel és este. 3 éves kortól gyermekek - 1 mg (5 ml szirup); hat hónaptól 3 évig - 0,5 mg (2,5 ml) reggel és este. A kezelést 2 - 4 hónapig végezzük.

Viszkető kiütések és hólyagok háttérével járó ödéma mellett a következőket is alkalmazzák:

  • Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - gyógyszerek, amelyek elnyomják a hisztamin H2 receptorokat;
  • az úgynevezett kalciumcsatorna-blokkolók (20-60 mg Nifedipin naponta);
  • leukotrién receptor antagonisták (Montelukast, 10 mg / nap).

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns eltérések vannak a Quincke ödéma szokásos kezelési rendjétől. A kortikoszteroidok és az allergiaellenes szerek, amelyek nem segítenek a betegnek, teljesen haszontalanok, és az örökletes eredetű, észlelés nélküli, időben észlelt angioterápia nem megfelelő kezelése leggyakrabban a beteg halálához vezet..

A fő segítség a hiány kitöltésére és a C-1 inhibitor termelésének fokozására irányul. A legtöbb esetben használja:

  • plazma infúzió;
  • tranexámsav vagy aminokapronsav intravénás beadása;
  • Napi adag Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • hosszú távú profilaxis céljából az e-aminokapronsavat 1-4 gramm napi dózisban írják elő, rendszeresen ellenőrizve a vér alvadását (havonta kétszer). Danazol 100 - 600 mg / nap.

Diéta és táplálkozás

A Quincke ödéma kezelésére szolgáló étrend számos alapelvet figyelembe véve kerül kidolgozásra:

  1. Az angioödéma mellett szenvedő betegek étrendjének kidolgozásakor figyelembe kell venni az elimináció elvét. Más szavakkal, azokat a termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt-allergiás reakciót okozhatnak, ki kell zárni a beteg menüjéből. A diétamenü nem tartalmazhat magas amintartalmú ételeket, köztük hisztaminot, magas szenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkező élelmiszereket. A termékeknek a lehető legtermékenyebbeknek kell lenniük, szintetikus élelmiszer-adalékanyagoktól mentesnek..
  2. A tápláló étrendet gondosan át kell gondolni, az abból kizárt termékeket helyesen kell cserélni. Ez optimálisan beállítja a menü kvalitatív és mennyiségi összetételét..
  3. A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek hasznosnak kell lenniük, fenn kell tartaniuk és elő kell mozdítaniuk a jó egészséget..

Ha betartja a klinikai táplálkozás tippeit és szabályait, pozitív tendencia figyelhető meg. Az étrendterápia azonban a legszükségesebb, relevánsabb és leghatékonyabb intézkedés lesz azokban az esetekben, amikor egy adott élelmiszer termék allergénként hat..

A leggyakoribb termékek, amelyek "valódi" és ál-allergiás reakciókat okozhatnak:

  • A hal és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szója, a tej, a kakaó, a földimogyoró gyakran valódi allergiás reakciókat vált ki. A növényi ételek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.
  • Az ál-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint egy valódi allergiát. A listához hozzáadhat csokoládét, fűszereket, ananászot.
  • Óvatosságot kell alkalmazni a biogén aminokat és hisztaminot tartalmazó étlaptermékekben. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiás betegeknek el kell dobniuk a bort.
  • A menüből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek tartalmaznak nitrogéntartalmú extraháló vegyületeket. Ezek hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Az allergiák és az ödéma kialakulását gyakran a szintetikus élelmiszer-adalékanyagok okozzák. Között tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrosin stb.), Aromaanyagok (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és ízstabilizátorok.

Komplikációk és következmények

Mint fentebb említettük, a Quincke ödéma legveszélyesebb szövődménye, amely a gégét vagy a légcsövét érinti, az fulladás, kómához vezet, esetleg rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet.

Ha az ödéma a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, akkor nem zárható ki a peritonitis formájában jelentkező komplikáció, valamint a bél motilitása és diszpeptikus rendellenességek növekedése. Az urogenitális rendszer károsodása esetén komplikáció jelentkezhet az akut cystitis tünetein és a húgyvisszatartás kialakulásán keresztül..

A legnagyobb szorongást az arc duzzanata okozza, mert ha fennáll az agy vagy membránjainak károsodásának lehetősége, amelyet a labirintusrendszer megjelenése és a meningialis tünetek kísérnek - mindez közvetlen veszélyt jelent az életre..

Megelőzés és előrejelzés

A Quincke-kórtan kimenetele az ödéma megnyilvánulásának mértékétől, a sürgősségi ellátás időszerűségétől függ. Például, ha a gégében allergiás reakció alakul ki gyors terápiás hatás hiányában, akkor az eredmény halálos lehet. Ha a betegség ismétlődik, és hat hónapig csalánkiütés kíséri, akkor a betegek 40% -ában a patológiát még 10 évig megfigyelik, 50% -ában pedig a tartós remisszió még megelőző kezelés nélkül is megtörténik. Az örökletes angioödéma az egész élet során megismétlődik.

A helyes megelőző, szupportív kezelés segít elkerülni a visszaesést, ami jelentősen csökkenti a patológia vagy szövődmények kialakulásának valószínűségét. A Quincke-reakció megakadályozására szolgáló intézkedések a patológia típusától függnek:

  1. Ha kórtörténetében allergiás eredetű, fontos betartani az étrendet, hogy kizárja a potenciálisan veszélyes gyógyszereket.
  2. Ha sikerült felismerni az örökletes angioödémát, akkor vírusos fertőzéseket, sérüléseket, ACE-gátlók szedését, stresszes helyzeteket, ösztrogént tartalmazó gyógyszereket kerülni kell.

Quincke ödéma: elsősegély, tünetek, kezelés, fénykép.

Tünetek Osztályozása Diagnózis Kezelés Elsősegély a Quincke ödéma esetén

Angioneurotikus ödéma vagy Quincke ödéma

- Különféle biológiai és kémiai tényezők reakciója, gyakran allergiás jellegű. Az angioneurotikus megnyilvánulások
ödéma
- az arc, rész vagy végtag megnövekedése.

Allergiás reakció esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

Fontos a krónikus betegségek, szisztémás komplikációk (urticaria, Quincke ödéma) kialakulásának megelőzése..
A gyógyszerek (antihisztaminok) szedése csak a tüneteket oldja meg!

Okoz

A Quincke ödéma allergiás és ál-allergiás lehet..

Allergiás Quincke ödéma jelenik meg allergénekkel érintkezve. Az allergiás reakció kialakulásához a testet már érzékenyíteni kell - már megbeszélést tartottak az allergéntel, és antitestek alakultak ki a testben. Amikor ez az allergén újra megjelenik a kapcsolat helyén, gyulladást okoz: megjelenik a kis erek tágulása, növekszik azok permeabilitása, és ennek eredményeként szövetödéma lép fel.

Az allergén lehet:

  1. pollen.
  2. Különböző rovarcsípések.
  3. Gyapjú és állati hulladékok.
  4. kozmetikum.
  5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
  6. Gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és oltásokkal kapcsolatos reakciók alakulnak ki. A reakció akár anafilaxiás sokkig is tarthat, különösen, ha a gyógyszert befecskendezik. A vitaminok, az orális fogamzásgátlók ritkán okoznak anafilaxiás sokkot..

Az ál-allergiás ödéma örökletes betegség, a komplement rendszer patológiáját megfigyelik a betegekben. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Általában a reakció csak akkor kezdődik, amikor egy allergén belép a testbe. És a komplement rendszer patológiájával együtt a gyulladás aktiválása termikus vagy kémiai expozíció hatására is történik, válaszul a stresszre.

Osztályozás

A betegség kialakulásának oka alapján az orvostudományban kétféle ödéma van:

  1. allergiás típus, amely az élelmiszer, vegyi vagy gyógyszer-allergén emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik);
  2. pszeudo-allergiás. Ez a típus örökletes hajlamhoz kapcsolódik.

A tudósok egy csoportja külön azonosítja a harmadik típust - idiopátiát. A patológia e formáját még nem vizsgálták teljes körűen..

A Quincke ödéma gyermekeknél leggyakrabban a genetikával kapcsolatos. A betegséget csalánkiütés, émelygés, hányás, láz, néha eszméletvesztés kíséri.

A legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, a Quincke ödéma okainak kiküszöbölése, hogy elkerüljék a szövődmények kialakulását halálig. A fő veszély az, hogy egy gyermek már korán nem tudja helyesen megmagyarázni állapotát. Ezért van a szülők feladata a csecsemő állandó monitorozása. A betegség első jeleinél, cianózis vagy légzési elégtelenség megjelenésével azonnal forduljon szakemberhez.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödéma bizonyos tünetek megjelenésével nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése fejlett bőr alatti szövetekkel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon, a száj nyálkahártyáján, a nemi szerveken. A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Ödéma terjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat..

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hiperemikus arc, majd élesen sápadt. Hiperkapnik kóma fordul elő, és halál következhet be. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg vagy váltakozva fordulhat elő. [Adsense2]

Hogyan nyilvánul meg?

A klinika meglehetősen változatos, a patológia első tünetei az allergénrel való érintkezést követő fél órán belül jelentkeznek. Először, a duzzanat kialakulásának helyén égési és bizsergő érzést éreznek. Ezután a betegek kb. 35% -a veszi észre a bőrön rozsdát vagy bőrpírot a csomagtartón vagy a lábakon. Ez előfordulhat a duzzanat előtt és alatt is..

A patológia típusatünettan
A duzzanat kialakulása és időtartamaHonosításJellemző jelekJellemzők
Allergiás ödémaEz néhány perctől egy óráig tarthat. Leggyakrabban, az első jelek megjelenése előtt, 5-30 perc telik el. A reakció néhány órán belül, legfeljebb 2-3 óra elteltével fejeződik be.Az arc és a nyak ödéma általában alakul ki. Először az ajkak, a szemhéjak, az arc megduzzad, majd a felső és az alsó végtagokra és a nemi szervekre kerül. Duzzanat jelentkezik a test bármely részén.A duzzasztó zóna sűrű, gödrök nem jelennek meg rajta nyomás után. Az ödéma színe enyhén vöröses, sápadt..A fő tünetek mellett csalánkiütés, viszketés és kiütés is előfordulhat.
Örökletes, szerzett és ödéma az ACE-gátlókkal történő kezelés soránA tünetek megnyilvánulása felnőttekben 2-3 óra elteltével kezdődik, a legtöbb esetben a duzzanat 2-3 nap alatt eltűnik. Néhány betegnél a duzzanat körülbelül egy hétig tart.A kezdeti szakaszban a szem, az ajkak és a nyelv megduzzad, majd a nemi szerveknél duzzanat léphet fel. Egy ilyen patológia a test bármely részén kialakulhat..A duzzanatot a bőr sápadtsága és feszültsége, viszketés és bőrpír hiánya jellemzi. Ha a duzzanatra nyomást gyakorolnak, rajta nem vannak fóliák.Nem kompatibilis a csalánkiütéstel.
Idiopathiás ödémaA megnyilvánulások, a képződés időtartama és a hely ugyanaz lehet, mint a fentiekben felsorolt ​​esetekben.Az esetek felében csalánkiütés társul.
Honosítástünettan
A légzőrendszer és a szájüreg duzzanata (gége, nyelv)Ez a legveszélyesebb hely, ahol az ödéma jelentkezik, mivel nyelési, torokfájást, ugató köhögést, növekvő rekedtséget, légszomjat és légzési elégtelenséget okozhat. Időben történő segítségnyújtás esetén ez a reakció meghalhat.
TüdőödémaMegjelenik a folyékony anyagok válasza a mellhártya üregébe, köhögés, mellkasi fájdalom.
EmésztésAmikor a bélfalak megduzzadnak, a gyomor fájni kezd, hányás és hasmenés jelentkezik, diszpeptikus rendellenességek, az „akut” hasi jelek, peristaltika emelkedik, peritonitisz alakul ki.
A húgyúti duzzanatA vizeletmennyiség késik, cisztitisz tünetek jelentkeznek.
Az agy duzzanataFejfájás, görcsök fordulnak elő, zavart a tudat, és más, eltérő természetű neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek.
Duzzanat az arconAz arc szemhéja és ajka lokálisan duzzadhat. Ha a szájüreg nyálkahártyája érintett, akkor a mandula, a lágy szájpad és a nyelv megduzzad, amelynek következtében a légzés romlik, és elfojtás kezdődhet. Az arc duzzanata eljuthat a végtagokba, ami végzetes.

szövődmények

A Quincke ödéma esetén, amely bármilyen szervet érint, különösen, ha intenzív csalánkiütésekkel jár, anafilaxiás sokk villámsebességgel alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testben terjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

  • általános (általános) viszketés;
  • a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzadása;
  • hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
  • görcsök, légzésmegállás, kóma;
  • urticaria megjelenése (duzzadt és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
  • duzzanat, tüsszögés, hörgőgörcs, túlzott nyáktermeléssel, amely blokkolja az oxigén áramlását;
  • gyors pulzus, vérnyomásesés, szívizom ritmuszavar, akut szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódása.

Az angioödéma helytelen, örökletes kezelése halálos következményekkel jár a beteg számára..

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógyászat megkönnyíti és felgyorsítja az angioödéma gyógyulási folyamatát. Felsoroljuk, mely receptek lehetnek hasznosak a beteg számára..

  • Sóval tömöríti. Nem titok, hogy a nátrium-klorid eltávolítja a vizet a testből. Ezért az ödéma kialakulásával javasoljuk, hogy fiziológiás sóoldat alapján készítsen kompresszort, 1 liter teáskanál / liter sebességgel készítve. Az eljárást naponta többször végezzük.
  • Csalán gyökér infúzió. Ez a növény legyőzi az allergiás reakciókat, így a szorongás bármely tünetének kialakulására szolgál. 2 evőkanál. evőkanál csalángyök öntsünk egy liter forrásban lévő vizet és hagyjuk 2 órán át hagyni. Szűrt infúzió, hogy egy kicsit inni a nap folyamán.
  • Tej szóda. Kissé felmelegített tejben (egy pohár) adjunk hozzá szóda a kés hegyére. Igyon naponta többször, amíg a patológia tünetei megszűnnek.

Elsősegély

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engedni a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszemélyzet megérkezése előtt:

  1. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, nyugodtan
  2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bélrendszer duzzanata fejlődik és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
  3. Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megcsinálni, meg kell várnia a szakemberek érkezését.
  4. Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.
  5. Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzánra vagy borjomira). Bőséges folyadék fogyasztása segít eltávolítani az allergént a testből..
  6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.
  7. A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani. [Adsen]

Allergia elsősegélykészlet

Az allergiára hajlamos betegek gyógyszerkabinetjében az antihisztaminokat mindig kell tartani, amelyeket több csoportra osztanak. A beteg sürgõs ellátása érdekében az elsõ generációs gyógyszerek használata ajánlott. Az ödéma állapotát enyhíteni lehet a következők miatt:

Ezen gyógyszerek állandó bevitelével a test gyorsan megszokja, és kézzelfogható hatást már nem lehet elérni.

A második és a harmadik generációs antihisztaminokra jellemző, hogy nem gyakorolnak semmilyen hatást az idegsejtekre. Ezen felül hosszabb ideig támogatják az emberi test normális működését. Az ilyen gyógyszerek megelőzés céljából történő szedését gyakran azoknak írják elő, akik hajlamosak szezonális allergiás reakciókra..

Az antihisztaminok közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek:

Abban az esetben, ha az ödéma a szem nyálkahártyáját vagy az orrüregét érinti, akkor megengedett helyi antihisztaminok használata.

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez a rendelkezésre álló tünetek megismerése érdekében. Ezenkívül szükségszerűen figyelembe kell venni az ödéma adrenalin beadására adott reakcióját..

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általános szabály, hogy elegendő megkérdezni a beteget arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen anamnézisében vagy közvetlen családjának anamnézisében, mi a testének reakciója különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére (beadására) és az állatokkal való érintkezésre. Időnként speciális vérvizsgálatokra és allergiás vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez..

Mit kell kezelni??

Az allergiás Quincke ödéma mellett, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Ezenkívül a méregtelenítő kezelést speciális oldatok (reopluglukin, csengő laktát, sóoldat stb.) Intravénás beadásával hajtják végre..

Élelmiszer-allergén esetén enterosorbenseket használnak (aktív szén, enterosgel, fehér szén stb.). A tüneti kezelést a felmerült tünetektől függően is végezzék, nevezetesen nehéz légzés esetén pénzeszközöket alkalmaznak a hörgőgörcs enyhítésére és a légutak kitágítására (eufilin, salbutamol stb.)

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

  1. Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhidrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). Jogszabály a H-1 hisztamin receptorokra
  2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Az angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstruktív betegségek kombinációja javallt.
  3. A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke ödémával (örökletes, szerzett Quincke ödéma), amelyet a vér C1-inhibitor koncentrációjának csökkenése kíséri, a kezelés taktikája kissé eltérő. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok és az antihisztaminok nem az elsődleges gyógyszerek, mivel ezeknek a Quincke-ödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.

Az első választású gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzimet a vérben (C1-inhibitor). Ezek tartalmazzák:

  • Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
  • Frissen fagyasztott plazma;
  • Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégödéma és a légutak teljes bezárása esetén bemetszés történik a krikotüreoid ligamentumból, és egy speciális csövet kell felszerelni egy alternatív légzőrendszerhez (tracheostomia). Súlyos esetekben mesterséges lélegeztető készülékbe helyezik őket. [Adsense3]

Diéta

A kötelező étrend. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket, hanem a keresztet is ki kell zárni. Az allergiás beteg menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagokkal, mesterséges színezékekkel, hisztaminokkal ellátott termékeket. Ugyanakkor az étrendet nem szabad kimeríteni azzal, hogy az allergén termékeket hipoallergén termékekkel helyettesítik hasonló kalóriatartalommal..

Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

  • hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és magok;
  • eper, paradicsom, spenót, szőlő;
  • különféle fűszerek, csokoládé.

Nagyon óvatosan az élelmiszerekkel szemben allergiás reakcióra hajlamos emberek káposztát, sajtot, rebarbet, hüvelyeseket, sült és párolt hús- és halételeket, valamint húslevest fogyasztanak. A bor használata kis adagokban is ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is allergiás reakciót okozhatnak: tartósítószerek, színezékek, aromaanyagok és aromák stabilizálói.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartása segít megelőzni a puha szövetek duzzanatának kialakulását:

  • étkezz helyesen;
  • allergiára hajlamos, tartson be takarékos étrendet;
  • szedjen vitaminkomplexeket az immunitás erősítésére;
  • kizárja az allergiát okozó élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
  • bizonyos típusú gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció esetén feltétlenül figyelmeztesse az orvost;
  • új típusú antibiotikumok szedésekor tartson kéznél az antihisztaminokat.

Quincke ödéma: tünetek és kezelés

Fő tünetek

A betegség fő tünete a duzzanat, amelyet az alábbiak jellemeznek:

  • a bőr sápadtsága;
  • a lokalizáció megváltoztatásának képessége, a testben "mozogva";
  • nagy képződési sűrűség, ha rápréselnek, és nincs nyom;
  • a bőr szorító érzésének megjelenése;
  • nagy terjedési sebesség.

Ezen kívül egyéb gyakori tünetek a következők:

  • a vérnyomáscsökkentés keringési rendellenességek miatt az érrendszeri kompresszió miatt, ami a véráramlás lelassulását okozza;
  • időbeli fájdalom, szédülés, hányinger, hányás, amelyet a túlnyomás okozta, ami nem jellemző a közös allergiára;
  • magas testhőmérséklet annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek duzzanata hasonló a gyulladásos folyamathoz;
  • a nyelv vagy a test más részeinek kékessége, amely károsodott keringés és oxigénhiány következtében;
  • fokozott szorongás, halál félelem.

A betegség minden egyéb jele a helyétől függ. Ha a test látható területein duzzanat jelentkezik, ez azonnal látható. Nehezebb betegséget diagnosztizálni, ha a belső szerveket, agyat vagy ízületeket érinti.

Az arc vagy a torok duzzanata

Ennek a patológiának a leggyakoribb típusa az arc duzzadása, amely puffadni kezd, valamint a gége, légcső vagy garat. A betegség súlyossága eltérő lehet - a megjelenés kisebb változásaitól a fulladás súlyos megnyilvánulásáig, amely anafilaxiás sokkkal végződik.

A legveszélyesebb tünetek a következők:

  • viszketés, rekedtség;
  • ugató köhögés;
  • nehézlégzés;
  • légzési nehézség, különösen belélegzés esetén.

Ezek arra utalnak, hogy a duzzanat befolyásolta a gége lágyszöveteit, az énekzsinórokat és eljut a légcsőbe..

A belső szervek duzzanata

A belső szervek allergiás ödémája esetén a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális rendszer leggyakrabban érintett. A gyomor-bél forma akut étkezési rendellenességként jelentkezik, amelyet allergiás gasztritisz tünetei kísérnek. A legszembetűnőbb tünetek ebben az esetben:

  • hasmenés, hányás;
  • akut hasi fájdalom;
  • bizsergő nyelv és szájpad.

Ebben az esetben a bőrben bármilyen változás hiányzik, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist.

A genitourinary rendszer befolyásolásakor a cystitis rohamához hasonló tünetek jelentkeznek. A betegséget leggyakrabban az alsó hasfájás, duzzanat, a nemi szervek égése, vizelési nehézségek kísérik.

A nők duzzanata

Az agyat érintő Quincke ödéma a szérus meningitis jeleivel jár:

  • letargia, letargia;
  • szédülés, fejfájás;
  • az elülső izom merevsége (zsibbadása);
  • fénykerülés;
  • súlyos hányinger;
  • néha görcsök, egyéb neurológiai rendellenességek.

Az intercelluláris térben lévő folyadékmennyiség növekedése miatt a menin feszültek. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fekvő beteg hajlított lábának felemelése súlyos fájdalmat okoz, amely a fej dobásával csökken.

Közös forma

Az ízületkárosodás:

  • a szinoviális zsák nem gyulladásos duzzanata;
  • alakváltozás;
  • korlátozott mobilitás.

Annak ellenére, hogy nincs gyulladásos folyamat, ez a patológia jelentősen rontja az ízületek állapotát.

Csalánkiütés

A Quincke ödéma és a csalánkiütés kombinációja szintén nagyon gyakori. A puffadtság mellett a betegséget számos egyéb tünet kíséri, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkeznek:

  • különböző méretű hólyagokból származó kiütés;
  • viszkető bőr;
  • égő.

Mindkét betegség jellegzetes tulajdonságai miatt a diagnózis ebben az esetben meglehetősen egyszerű.

Öröklött forma

Örökletes angioödéma A Quincke ödémát a következő tünetek kísérik:

  • ismétlődő duzzanat;
  • ismétlődő hasi fájdalom émelygéssel, hányással;
  • viszketés hiánya;
  • a gég, a nyelv ödéma kialakulása;
  • néha csalánkiütés kombinálva.

A súlyosbodás gyakorisága eltérő lehet - hetente egyszer 1 alkalommal évente.

Alternatív módszerek az ödéma megszüntetésére

A népi orvoslásban a betegség évszázados története során számos receptet készítettek az ödéma leállítására és eltávolítására. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a pontos diagnózis és a kezelõ orvos ajánlása nélkül szigorúan nem javasolt az öngyógyítás. A kezelés súlyos szövődményeket és akár halált is eredményezhet..

Itt találhatók a fő népi módszerek, amelyek adjuvánsként történő kezelés felírását követően alkalmazhatók:

  • Infúzió a citromfű. Egy evőkanál apróra vágott gyógynövényeket öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízbe. Ragaszkodj hozzá körülbelül egy órán keresztül. Ital 3 adagban étkezés előtt.
  • Tej szóda. Naponta háromszor kell inni egy pohár meleg tejben, egy szóda hozzáadásával, a kés végére.
  • A csalán gyökér-infúzió Finoman apróra vágott gyökér (2 evőkanál) 2 óra elteltével öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, szűrjük és 30 ml-t vegyünk be naponta háromszor..
  • Nyírfa levelek infúziója. Egy pohár forrásban lévő vízre - 1 evőkanál. l szárított levelek vagy 2 friss. Természetesen hűtse le elfogadható hőmérsékletre, és igyon. Fogadás - naponta háromszor étkezés előtt. Az infúzió fennmaradó részét a teljes lehűlés után használja a kompresszióhoz.

Csak a legegyszerűbb és legolcsóbb népi gyógyszereket soroljuk fel itt. Ezen felül sok összetettebb recept létezik a különféle összetevőkből..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engedni a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszolgálat megérkezése előtt

A beteget kényelmes helyzetbe kell ültetni, nyugodni kell

Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megcsinálni, meg kell várnia a szakemberek érkezését.

Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bélrendszer duzzanata fejlődik és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.

Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzánra vagy borjomira). Bőséges folyadék fogyasztása segít eltávolítani az allergént a testből..

Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.

A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani.

Sürgősségi mentő megérkezése után

A sürgősségi ellátás számos feladat végrehajtására irányul..

Az állítólagos allergén testnek való kitettségének megszüntetése. Kerülni kell a betegség progresszióját. A jó hatás a hideg kompresszió. Megfelelő melegvíz-melegítő vagy jég. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredményeként jön létre, a harapás / befecskendezés helyének fölött 30 percig hurkot kell felvinni..

Hormonterápia. A glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma megszüntetéséhez és a légzőrendszer működésének normalizálásához. Óriás csalánkiütés esetén a prednizon a választott gyógyszer. A Quincke ödéma és a csalánkiütés kombinálásával dexametazon használható.

Deszenzibilizáló kezelés. Az antihisztaminok csökkentik a test érzékenységét az allergének ismételt kitettsége szempontjából. A suprastint, difenhidramint, tavegilt vagy pipolfént intramuszkulárisan kell beadni.

Tüneti kezelés

Sóoldatot és kolloid oldatokat adagolunk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a nyomáscsökkenést és normalizáljuk a keringő vér mennyiségét. Leggyakrabban 500-1000 ml sóoldatot, 500 ml hidroxi-etilezett keményítőt és 400 ml poliglicint használunk. Miután a keringő vérmennyiség eléri a normál értékeket, vazopresszor aminok alkalmazhatók: norepinefrin 0,2 - 2 ml / 500 ml 5% -os glükóz adagban; dopamin 400 mg / 500 ml 5% -os glükóz dózisban. A gyógyszerek dózisát addig kell korrigálni, amíg el nem éri a 90 Hgmm szisztolés nyomást. utca.

Bradycardia esetén szubkután atropint (0,3–0,5 mg) kell beadni. Szükség esetén atropint ad be 10 percenként..

Ha hörgőgörcs lép fel, alkalmazza az agonistákat és más hörgőtágító szereket és gyulladáscsökkentő szereket egy nebulizátoron keresztül.

A cianózis, a száraz gömbök, a légszomj indikációi az oxigénterápia alkalmazásának.

Ritka esetekben katecholaminok, például efedrin és epinefrin alkalmazhatók..

Antishock terápia

Anafilaxiás sokkban epinefrint adnak be. Ha szükséges, az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamika és a halálos kimenetel valószínűsége esetén megengedhető az epinefrin intravénás beadása. (1 ml 0,1% epinefrin / 100 ml sóoldat). Az epinefrin beadásával párhuzamosan ellenőrzik a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzést. Felnőtteknél a vérnyomásnak nem szabad 100 mm Hg alá esnie. Művészet. Gyerekek esetében ez az érték 50 mm RT. utca.

Az anafilaxiás sokkkal a sürgősségi ellátás során több szabályra van szükség:

a betegnek hazudnia kell

a fejnek le kell állnia a lábainál és oldalra kell fordulnia

az alsó állkapocsot meg kell nyújtani, eltávolítható fogsorokat kell eltávolítani a szájüregből

A Quincke ödéma okai

  • Allergia. Ez akkor fordul elő, amikor egy bizonyos anyag (allergén) belép az allergiás ember testébe, és ezzel kapcsolatban érzékeny. Miután egy allergén belép a testbe, és miközben kölcsönhatásba lép egy szenzibilizált (érzékeny) T-limfocitával, antigén-antitest komplex képződik. Ez a komplex az emberi immunrendszer működésének változásainak kezdete, melyeket allergiás reakciónak hívnak. A túlérzékenységi reakció során a gyulladásos mediátorok és biológiailag aktív vegyületek szabadulnak fel a test véráramába. Ezek az anyagok befolyásolják a test érének és idegsejtjeinek működését (megzavarják munkájukat). Az erek kibővülnek, és permeabilitása növekszik, ahonnan a vérplazma vándorol a közeli szövetek intercelluláris tereibe, és ödéma jelentkezik. Az idegsejtek működésének megsértése indukáló hatásuk gátlásához vezet az erek falán, amelynek hátterében megnövekszik a szövetben a relaxáció és beszivárgás folyamata, és ennek eredményeként - fokozódik a duzzanat. Az allergia az akut allergiás folyamat típusa szerint alakul ki, amelyet óriás ödémának (urticaria típusának) neveznek..
  • Parazita vagy bármilyen vírusos fertőzés (férgek, kerekférgek, giardiasis, hepatitis által okozott invázió miatt).
  • Pszeudo-allergiás reakciók. Az ödéma nem allergiás eredetű, és egy bizonyos szomatikus patológia jelenlétét tükrözi a beteg testében (rendellenességek jelenléte a gyomor-bél traktusban, a központi idegrendszerben, a kardiovaszkuláris rendszerekben, a húgyúti vagy endokrin rendszerben).
  • Az emberi endokrin rendszer, különösen a pajzsmirigy megsértése duzzanat kialakulásához vezet.
  • Jó- és rosszindulatú daganatok.
  • Vérbetegségek és rendellenességek a vérképző funkcióban.
  • A kémiai (egyes kémiai vegyületek) és a fizikai (hőmérséklet, szél, sugárzás, rezgés, nyomás) tényezőknek az emberi testre gyakorolt ​​hatása.
  • Örökletes tényező. Genetikailag a rendellenességek átvihetők, amelynek eredményeként a páciens testében hiányoznak olyan enzimes anyagok, amelyek megakadályozzák az ödéma kialakulását a testben. A komplementrendszer C1 enzim gátlója képes elpusztítani azokat az anyagokat, amelyek szövet duzzanatot idéznek elő. Hiányában Quincke ödéma alakulhat ki. Az ilyen típusú duzzanat elsősorban férfiaknál fordul elő sérülések, túlzott fizikai erőfeszítések, ideges feszültség, stressz vagy akut betegség miatt..
  • háztartási vegyszerek;
  • gyógyszerek;
  • az állatok és az életvitelükből származó termékek kiválasztása (gyapjú, bolyha, nyál, méreg);
  • növényi pollen (a növények virágzásának ideje alatt);
  • háztartási por;
  • mikroorganizmusok (gombás spórák, atkák);
  • étel (számos olyan élelmiszer tartalmaz, amely jelentős mennyiségű allergént tartalmaz);
  • különféle kémiai vegyületek (aeroszolok, festékek, festékek);
  • kozmetikumok és testápolási termékek;
  • anyagok, amelyekből ruhákat és más háztartási textil készítik (párnák, takarók, szőnyegek, kárpitozott bútorok).

A Quincke ödéma tünetei, fénykép

duzzanat és bőr megnyilvánulások

Az allergiás Quincke ödéma két fő típus lehet:

  1. Akut - hirtelen jelentkezik, amikor az okozati tényezők belépnek a testbe;
  2. Akut relapszus, ha 3-6 hónapon belül legalább 3 klinikai visszaesést észlelnek.

A quine ödéma tünetei a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Leggyakrabban a sérülés aszimmetriáját észlelik;
  • A színe halvány rózsaszín vagy nem különbözik a bőr színétől;
  • A viszketés ritka észlelése, gyakran fájdalom és égő érzés;
  • A klinikai tünetek enyhüléséhez több mint 24 óra szükséges;
  • A kedvenc lokalizáció a vízben gazdag szövetek - a periorbital zóna, a fejbőr, a nyelv, a garat, a kezek, a nemi szervek, a lábak (hátfelület). Az ödéma bárhol előfordulhat;
  • A bőr megnyilvánulása kombinálható bármely szerv és ízület nyálkahártyájának duzzanatával.

Quincke ödéma, fotó, nyelv - nagyon veszélyes állapot

Felnőttkori tünetek, amelyeknél a gége Quincke ödémája, mint angioödéma változat, életveszélyesek. A halál fulladás miatt érkezik.

A gyomor és a bél nyálkahártya ödémájával jellegzetes tünetek jelentkeznek - émelygés, hányás, görcsös hasi fájdalom.

Bizonyos esetekben a Quincke ödéma ritka formái, tüneteik megfigyelhetők:

1) Ismétlődő, hypereosinophilia-val kombinálva. Ebben az állapotban az eozinofilok száma többször meghaladja az adott életkori normákat, a leukociták száma és az endotélium (belső érrendszeri membrán) ellen irányított antitestek szintje is növekszik..

Klinikailag meghatározott láz 40 ° C-ig és bőr allergiás kiütés.

2) A Quincke ödéma örökletes formája, amely autoszomális domináns módon terjed. Időnként különféle lokalizációs ödéma jelentkezik. Ezt a betegséget egy fehérje genetikai hiánya jellemzi, amely gátolja a komplement aktiválását..

Ez a betegség először 20 éves kor előtt jelentkezik. Ezen időszak előtt nincs klinikai tünet. Az örökletes forma fő veszélye a megnövekedett halálozási kockázat, amelyet a betegek 35% -ánál figyelnek meg. Ezért minden rokonát ellenőrzés alá kell vetni.

3) Az angioödéma megszerzett formája gyakrabban fordul elő idős betegekben, és lymphoproliferatív betegségekkel, szisztémás lupus erythematosus és vírusos hepatitiszel társul..

Az allergiák örökletes formái három fő típusba sorolhatók:

  1. Az első típus az esetek 85% -ában figyelhető meg. Okozati mutáció spontán módon történik, ezért a rokonokban a genotípus általában normális marad;
  2. A második típus kevésbé gyakori - az esetek 15% -ában. Ehhez társul a komplement-aktivátorok magas koncentrációja, mivel nem fogyasztják;
  3. A harmadik típus csak a nőkben figyelhető meg, mert a betegség az X kromoszómához kapcsolódik. Ezt a formát nemrégiben leírták..

Az angioödéma örökletes formájára az alábbi jellemzők jellemzőek:

  • Gyakori kapcsolat krónikus fertőzéssel;
  • Ismétlődő ödéma;
  • Gyakran ismételt hasi fájdalom, émelygéssel és hányással kombinálva (ezek indokolatlan műtéti beavatkozások lehetnek);
  • A C4-komplement frakció csökkent tartalma (fontos diagnosztikai tulajdonság, mivel normál értékeinél az örökletes forma valószínűsége minimális);
  • Viszketés hiánya;
  • A gégödéma gyakori kialakulása, az ödéma-szindróma és a nyelv bevonásával;
  • A csalánkiütés ritkán figyelhető meg;
  • A súlyosbodásokat különböző időközönként megismételjük. Egyes betegekben - hetente egyszer, másokban - évente 1 alkalommal.

Quincke ödéma osztályozás

A klinikai tünetek megkülönböztetik a Quincke ödéma akut lefolyását, amely kevesebb, mint 1,5 hónapig tart, és egy krónikus lefolyást, ha a kóros folyamat 1,5-3 hónapig vagy annál tovább tart. Megkülönböztetjük az angiotikumokat, amelyeket izoláltak és csalánkiütéstel kombináltak.

Az ödéma kialakulásának mechanizmusától függően vannak olyan betegségek, amelyeket a komplement rendszer rendellenessége okoz: örökletes (van egy C1-inhibitor abszolút vagy relatív hiánya, valamint normál koncentrációja), megszerzett (egy inhibitor hiányában), és angioödéma, amely ACE-gátlók alkalmazásával alakul ki, allergiák vagy ál-allergiák miatt, autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Az idiopátiás Quincke ödéma szintén megkülönböztethető, ha nem lehetséges az angioödéma kialakulásának konkrét oka azonosítása..

Népi gyógyszerek a Quincke ödéma kezelésére gyógynövényekkel

Az otthoni kezelés alternatív módszerei általában a kóros tünetek kiküszöbölését célozzák.

1. Fürdõ algaval. 150-200 gramm szárított tengeri moszatot (moszat) enyhén melegített vízzel öntünk. Miután az algák megduzzadnak és növekszik a méretük, öntik őket a fürdőbe. A kezelési eljárást fél órán át végezzük. A tengeri moszatban levő elemek dekongestáns hatással lehetnek, és hozzájárulhatnak az allergiás anyagok gyors eltávolításához a beteg testéből.

2. Tea nyírfa levelekből. 15 gramm szárított és apróra vágott nyírfalevelet egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, a kapott elegyet 20 percig infúzzuk és részegjük. Az ilyen teát naponta kétszer használják. A növénynek kifejezett vízhajtó hatása van, és képes enyhíteni a szövetek duzzanatát. A nyírfalevelek artériás hipertóniában történő alkalmazásra is ajánlottak, akut vagy krónikus kóros vizeletrendszeri betegségek esetén.

A házi kezelést a hagyományos orvoslás alkalmazásával végzik a test általános állapotának erősítése érdekében.

A gyógynövénygyűjtemény elkészítéséhez felhasználhatja a következő növényeket:

  • Búzafű;
  • Cikória;
  • Kamilla vagy kosa;
  • Menta;
  • vasvirág.

A gyógynövényeket nagyon óvatosan kell keverni. Egy kanál gyógynövény-betakarítást 250 ml vízzel öntsünk és három órán keresztül infúzióban adjuk. Napi 2-3 alkalommal 100 ml-es infúziót kell bevenni..

Kezelés és diéta Quincke ödéma esetén

Az étrendterápia szinte minden betegség kezelésének egyik alkotóeleme

Az illetékes étrend kidolgozásakor nagyon fontos figyelembe venni a betegség kórokozóinak mechanizmusait, valamint a különféle szervek és szervrendszerek állapotát. Ha Quincke ödéma kezelésére van szükség, fontos a megfelelő étrend kidolgozása.

A Quincke ödéma esetén alkalmazott étrendnek számos alapelvet kell figyelembe vennie:

- Az étrendből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek direkt és keresztirányú reakciót is okozhatnak. A diétamenü nem tartalmazhat magas amintartalmú ételeket. Ha lehetséges, a termékeknek természetesnek kell lenniük, és nem tartalmazhatnak szintetikus adalékokat;

- Ha bármely termék kizárt, akkor azokat helyesen kell cserélni. Emiatt beállíthatja a menü mennyiségi és minőségi összetételét;

- "Funkciónak" kell lennie. Az összes fogyasztott étrendi terméknek csak hasznosnak kell lennie, és hozzá kell járulnia a beteg testének erősítéséhez. A klinikai táplálkozásra vonatkozó szabályokat és tippeket követve a kezelés pozitív tendenciát mutat. Az étrend természetesen akkor lesz hatékony, ha bármely élelmiszer-termék allergén. A beteg vizsgálatának és a termékek intoleranciájának ismeretének köszönhetően az allergén termékek kizárhatók az étrendből. Egyszerűsítheti a feladatot élelmi napló segítségével, amelyet folyamatosan kell tartani.

A testnek azonban meg kell kapnia a szükséges anyagok teljes skáláját, így a böjtnek nem szabad túl hosszúnak lennie. Be kell vezetni a termékeket, általában, egyfajta, például:

1. A beteg olaj hozzáadása nélkül kezd félig folyékony burgonyapürét használni. Egy adag éhgyomorra 100 g, majd napi négyszer 200 g.

2. Amikor a test alkalmazkodik az étel teljes emésztésének szükségességéhez, a burgonyához ugyanúgy adnak más termékeket

Fontos, hogy az ételekben ne legyenek adalékok (kivéve a vajat, a tejet, a gyümölcsöket, a zöldségeket)

3. Az egyes termékek behozatala előtt először elvégzik a „provokációt”: ebből az ételből 100 g-t kell inni haszon.

Feltételes sorrend van arra, hogy a hipoalergén termékeket beadják. A kiegészítő ételek beillesztésének terve a beteg táplálkozási tulajdonságaitól függ (azonosított veszélyes ételek). A legésszerűbb a következő sorrend:

• burgonya; • sárgarépa; • tejtermékek; • kenyér (lehetőleg elavult); • gabonafélék; • marhahús; • hal; • baromfihús; • tojás.

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria) egy akut allergiás reakció, amelyet a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártyák súlyos ödéma megjelenése jellemez..

A Quincke ödéma okai

Allergénként, amely a Quincke ödéma megjelenéséhez vezet, ételeket (tej, diófélék, csokoládé, gyümölcsök stb.), Növényi virágport, valamint gyógyszereket, kozmetikumokat, parfümöket használnak. Ezen túlmenően az angioödéma lehet a különféle fizikai tényezők hatása: hideg, hő, erős napfény, sugárzás stb. Ezenkívül a Quincke ödéma parazita vagy vírusos fertőzés következménye lehet a beteg testében. Az angioneurotikus ödémát általában szénanátha, hörgőasztma, csalánkiütés kombinálják.

A Quincke ödéma fő tünetei

A Quincke ödéma nagyon gyorsan megjelenik. Általános szabály, hogy néhány percig, ritkábban órákig, kifejezett ödéma alakul ki az arc, a kéz és a nyálkahártya különböző részein. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán és a gégén található. A gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata fulladás megjelenését okozhatja - légzési nehézség, hipoxia stb. Ez a helyzet rendkívül életveszélyes és sürgősségi orvosi beavatkozást igényel. A belső szervek angioödémájára jellemzőek a hányás, fokozott perisztaltika, hasi fájdalom, émelygés és súlyos hasmenés. Mivel a Quincke ösztöme a sípcsontot érinti, neurológiai rendellenességek fordulnak elő: epilepsziás rohamok,

Általában a Quincke ödémát a következők jellemzik:

  • Ödéma - a nyálkahártya, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata
  • Égő érzés és fájdalom az ödéma helyén
  • Feszültség érzése
  • A bőr tapadása az ödéma területén
  • Ideges

A Quincke ödéma diagnosztizálása és kezelése

Általános szabály, hogy a Quincke ödéma a test felső részén: arcán, nyakán, a kéz és a láb hátán, és sokkal ritkábban az agy héjában, az ízületekben, a belső szervekben alakul ki. A Quincke ödéma bárkinél előfordulhat, azonban a legnagyobb előfordulási kockázatot azoknál az embereknél figyelik meg, akik már allergiásak.

A Quincke ödéma kezelésének elsődleges célja az akut allergiás reakció elnyomása. Elsősegély a Quincke ödéma esetén elsősorban az allergénre adott akut reakció enyhítésére

Nagyon fontos, hogy Quincke ödéma esetén azonnal megszüntesse a reakciót kiváltó allergén kölcsönhatását. Az akut reakció leállítása után folytathatjuk a magának a betegségnek az okai kiküszöbölését

Általános szabályként a későbbi gyógyszeres kezelés erre irányul. Speciális gyógyszereket a kezelõ orvos ír fel, és az angioödéma tüneti megnyilvánulásaitól függenek.

Quincke ödéma kezelése a családi klinikán

Melyik szakemberhez kell fordulni, ha bármilyen Quincke ödéma tünete van?

Allergoló fogadása a "Family" klinikán

Klinikánkon a befogadást a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvosok végzik a legmodernebb eszközökkel. Szakembereink mindig figyelembe veszik a betegség kialakulásának minden lehetséges tényezőjét, beleértve az öröklődést, az életmódot és a táplálkozást, valamint a rossz szokások jelenlétét, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis elvégzését és a legtöbb kezelési terv kiválasztását. Ez garantálja a magas szintű orvosi ellátást..

Quincke ödéma megelőzése

A megelőző intézkedések csak abban az esetben lehetségesek, ha a Quincke ödéma oka megállapításra kerül, és lehetőség szerint kerülje az allergénnel való kölcsönhatást, amely allergiás reakció előidézését váltja ki. Ezen túlmenően az ilyen betegeknek meg kell gyógyítaniuk a krónikus fertőzés meglévő gócát, mivel ezek hozzájárulnak a test általános allergiájához. Rendszeresen előírt antihisztamin-kezelések a Quincke-ödéma megelőzésére, például a virágporral allergiás növények virágzási időszakában.

Az allergiás betegségek kezelése a klinika család egyik kiemelt területe.

Az angioödéma kockázata

Az angioneurotikus ödéma egy olyan allergén vagy antigén hatásának eredményeként jelentkező állapot, amely helyi gyulladásos reakciót vált ki a nyálkahártyák és a bőr alatti szövet duzzanatával. Leggyakrabban ez a kóros állapot gyorsan, vagy akár villámsebességgel fejlődik ki, néhány órán keresztül valamivel ritkábban nő. A legveszélyesebb a gégödéma (ez megállítja az oxigén áramlását és halál előfordulhat), anafilaxiás sokk vagy asztmás állapot.

A betegség okai

A legtöbb esetben az angioödéma oka az 1. típusú allergiás reakció - azonnali túlérzékenységi reakció. Leggyakrabban ilyen reakció figyelhető meg rovarmérgek, drogok vagy élelmiszer-összetevők szúrása során. A test immunsejtjeivel való első érintkezésükkor specifikus antitestek képződnek - Ig E, amelyek olyan sejteken rögzíthetők, mint például árboc és basofilek. Amikor ezek az anyagok visszatérnek a testbe, az ellenanyagok kölcsönhatásba lépnek az antigéntel vagy az allergéntel és aktiválják a fenti sejteket - biológiailag aktív anyagok (hisztamin, heparin, leukotriének, bradykinin és mások) szabadulnak fel tőlük, amelyek simaizom-összehúzódást, ödémát, fokozott érrendszeri permeabilitást és sok egyéb hatások. Az angioödéma lehet ál-allergiás is - a fenti anyagokat nem az immunrendszer szabadítja fel, hanem a basofilok és a hízósejtek antigénekkel való közvetlen kölcsönhatásának eredményeként. Például az angioödéma gyakran fordul elő olyan gyógyszerek, mint például ACE-gátlók és angiotenzin-receptor antagonisták szedésekor. A veleszületett komplementerhez Quincke ödéma tartozik (a komplementer-inhibitor hiány fokozott komplementer aktivitást eredményez, fokozódó biológiailag aktív anyagok képződésével), a fizikai expozíció (vibráció, nyomás) és hideg, valamint idiopathiás (ismeretlen etiológiájú) angioödéma..

A betegség megnyilvánulása

A klinikai kép attól a területtől függ, amelyen az ödéma fejlődik, azonban számos általános kritériumot meg kell különböztetni: látható és tapintható a bőr és a nyálkahártyák vagy a bőr alatti szövet (az arcon, a nemi szerveknél, a végtagokon, a gégőnél) viszketéssel és zsibbadással járó helyi ödéma. az anafilaxiás sokk komplikálhatja; A folyamatot a gyors indítás és a folyamat azonos váratlan felbontása jellemzi. A bőr és a nyálkahártya duzzanatát bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés, viszketés és fájdalom kíséri. A korai stádiumban lévő gégeödéma esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a rekedt hang, csípés, nyelési és légzési nehézségek, valamint fulladás érzés. A bél falának duzzanatával fájdalom fordul elő, émelygés, hányás és hasmenés, húgyhólyag és húgycső falának duzzanatával - vizeletvisszatartás, fájdalom vizeléskor.

Ödéma diagnosztizálása

Bármely szakorvos orvosának képesnek kell lennie az angioödéma diagnosztizálására és megállítására, azonban egy allergológus-immunológus képes lesz megállapítani az okokat, és ha szükséges, megelőző kezelést írhat elő, ajánlásokat adhat az önmegállásra.

A diagnosztizáláshoz a jellegzetes panaszok mellett meg kell határozni olyan tényezőket, amelyek allergének vagy antigénekként működhetnek, és fizikai vizsgálatot kell végezni a szövődmények kizárása érdekében. Ezen túlmenően laboratóriumi diagnosztika elvégezhető immunológiai paraméterek meghatározásával - az általános és a specifikus immunoglobulinok szintjével, a komplement és annak frakcióinak szintjével, a szarifikációs vizsgálatokkal és az allergia diagnosztizálásának egyéb módszereivel..

A differenciáldiagnosztikát olyan betegségekkel kell elvégezni, mint például a gyulladásos infiltrativ folyamat, dermatitis, tromboflebitis és egyéb állapotok..

A patológia tünetei és diagnosztizálása

Mivel a reakció veszélyeztetheti a beteg életét és egészségét, tudnia kell, hogy a Quincke ödéma tünetei milyen kísérője, és a kezelést azonnal el kell kezdeni. A Quincke ödéma fő tünetei (angioneurotikusnak is nevezik) a következők:

  1. A bőr és a bőr alatti szövet gyors duzzanata. A duzzadt területen a bőr színe rövid idő után fehérebb lesz, mint a fő bőrszín.
  2. A nyelv, az ajkak, a felső és az alsó szemhéj növekszik. Az arc mérete növekszik.
  3. A beteg égési érzést és fájdalmat érez a patológiás folyamat által érintett helyeken..
  4. Ha a gég és a légcső területe érintett, akkor a betegnél légszomj, légszomj, köhögés, ugatás alakul ki. Beszédzavar jelentkezik, a légzés zihálóvá válik.
  5. Ha a kóros reakció elterjedt a gastrointestinalis traktusban, émelygés, hányás és hasmenés fordul elő. Súlyos esetekben a szubmukozális réteg duzzadása által okozott bél obstrukciót figyelnek meg.
  6. Az idegrendszer oldaláról a reakciót görcsök, ájulás, fokozott izgalom jelenik meg.

A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja a beteget és a tapintást. Bevezettük az adrenalin injekciót, és ellenőriztük a reakciót.

A reakció okának azonosítása érdekében a beteget kihallgatják az allergénekkel való esetleges érintkezésről. Ha a felmérés alapján nem sikerült megtalálni a patológia okát, akkor allergiás teszteket kell végezni.