Legfontosabb > Étrend

Az allergiás dermatitis kezelése felnőtteknél?

Az allergiás reakció az emberi immunrendszer atipikus reakciója egy adott termékre vagy kémiai vegyületre. Az ilyen reakciót provokáló anyagot allergénnek nevezik. Ha valaki kapcsolatba lépett vele, akkor egy idő után érezheti az allergiás állapot megnyilvánulásait, amelyek általában a bőrön fordulnak elő. Gyakran a bőr allergiája miatt olyan betegség jelentkezik, mint a dermatitis..

Az allergiás dermatitis tünetei és kezelése

Ha szokásos dermatitis alakul ki, akkor a bőr károsodása a külső irritáló szerek negatív hatásának köszönhető, amely súrlódás, alacsony hőmérséklet vagy nyomás lehet. Allergiás jellegű betegség esetén meglehetősen összetett folyamat zajlik, amelynek során antitestek képződnek.

Provokálják a klinikai tünetek széles skáláját az emberi bőrön. Az allergén emberi testbe történő behatolása után antitestek keletkeznek. Ők provokálják a hisztamin és más hasonló anyagok felszabadulását, amelyek a bőrön különböző megnyilvánulásokhoz vezetnek.

Az allergén koncentrációja az emberi testben nem számít. Az antigénnel szembeni érzékenység kulcsfontosságú tényező a betegség kialakulásában. A felnőttekben történő pontos diagnosztizáláshoz diagnosztikát végeznek, amelyből mintákat vesznek egy allergénre, amely allergiás állapotot okozott.

Tudnia kell, hogy a betegség hirtelen megjelenése nem fordul elő. Fejlődésének folyamata három hétig tart, erős allergén hatásának kitéve. Ha egy gyenge irritáló anyag jelenik meg a testben, akkor több hónapot igénybe vesz a külső megjelenések megjelenése a bőrön.

Amikor a betegség akut formában fejlődik ki, több szakaszon megy keresztül:

  • Eritromás stádium - a duzzadt vörös színű foltok megjelenése.
  • Vesularis stádium - jellemzi a kis hólyagok megjelenése vagy olyan nagy hólyagok kialakulása, amelyek kinyílnak és héjakat képeznek, vagy a bőr eróziója.
  • A nekrotikus stádiumot a szövetek szétesésének folyamata kíséri, amelyet fekélyképződés egészít ki. Mindez hosszú ideig megtörténhet..

Az allergiás dermatitis típusai

Ennek a betegségnek több fajtája van, és mindegyiknek megvan a maga oka. A dermatitisz fő típusai között a szakértők a következők:

  • kapcsolatba lépni;
  • toxikus-allergiás;
  • atópiás.

Kapcsolatba lépni

Olyan anyag, amely közvetlen érintkezés által közvetlenül a bőrirritációt okozza, feltéve, hogy az ember egyéni intolerancia, provokálja a kontaktallergiás dermatitisz kialakulását. Az agresszív természetű vegyi anyagok, mint például a savak vagy lúgok, univerzális irritáló hatásúak. A mérgező növények, ideértve az euforbiát, a dieffenbachia-t és mások is, allergiás jellegű kontakt dermatitist okozhatnak..

Toxikus-allergiás dermatitis

Ez egy olyan típusú betegség, amely akkor kezd kialakulni, amikor az allergén sokféle módon belép a testbe. Egy olyan anyag, amely a testben túlzott reakciót vált ki, a bőrön, a légzőrendszeren és az emésztőrendszeren keresztül, valamint injekciók eredményeként is bejuthat az emberi testbe. Mint allergének, amelyek provokálják e betegség kialakulását, a következők működhetnek:

  • étel;
  • kozmetika;
  • gyógyszerek;
  • háztartási vegyszerek.

Amikor az allergiás dermatitis ilyen formája jelentkezik, a betegség csalánkiütés formájában jelentkezik, amelyet összetett esetekben ki lehet egészíteni Quincke ödémával, amely súlyos veszélyt jelent az emberi életre.

Atópiás dermatitis

Az ilyen típusú allergiás dermatitis génszinten terjed. Öröklött a bőrbetegség iránti hajlam. Ezenkívül minden generáció teljesen eltérő allergénekkel rendelkezik. Ahhoz, hogy egy ilyen betegség megjelenhessen, szükséges, hogy több tényező egybeesjen:

  • az idegrendszer betegségének előfordulása;
  • allergén hatás;
  • magas vagy alacsony hőmérsékleten.

Bőr allergia okai

Még mindig rendkívül nehéz meghatározni a betegség kialakulását kiváltó kiváltó okot. Ha olyan előfeltételekről beszélünk, amelyek ezen betegség megjelenéséhez vezetnek, akkor megkülönböztethetjük a következőket:

  • a fizikai ingereknek az emberi testre gyakorolt ​​hatása: növények pollenje, házpor és állati szőr. Ezen kívül ez a csoport magában foglalja a napsugárzást és az alacsony hőmérsékleteket is;
  • kémiai természetű anyagok, valamint orvosi készítmények. Ebbe a csoportba tartoznak a formaldehid, a különféle lúgok, valamint a szövetekhez használt savak és színezékek is;
  • háztartási vegyszerek, kozmetikumok, parfümök, különféle krémek és dezodorok;
  • gyógyszerek, amelyekben a fő alkotóelem a gyógynövények;
  • különféle patológiák, idegrendszeri betegségek, stresszes állapotok és mentális egészségügyi problémák;
  • örökletes hajlam;
  • rossz környezeti életkörülmények;
  • tartósítószerek jelenléte a fogyasztott termékekben;
  • növényi lé vagy illóolajok expozíciója: paszternák, csalán és egyéb.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek az allergéneknek az emberi testre hosszú ideig hatással lehetnek, miközben nem manifesztálódnak. A testben megjelenő anyaggal való reakció sebessége nagyban függ az emberi immunrendszer állapotától. Örökletes hajlam van, akkor ez észrevehetően felgyorsítja a test reakcióját, és az allergia sokkal gyorsabban jelentkezik a bőrön.

Az allergiás érintkezésű toxikus dermatitisz tünetei

Az allergiás jellegű dermatitisz különféle típusait egyesíti az a tény, hogy ezek fő tünete a bőrkiütés, bőrpírral és viszketéssel járó kiütés. Ezen tünetek mellett mások is előfordulhatnak..

A kontaktdermatitis észlelésekor a kezelés fő célja a bőr megvékonyodásának, valamint a bőrön fellépő ekcémás megnyilvánulások kiküszöbölése, amelyek általában az ujjakon és a kezükön jelentkeznek. Kézmosáskor súlyosbodnak. Ezenkívül a fájdalmas állapot romlik tisztító- és tisztítószerek használatakor. A kontaktbőrgyulladással járó kiütés megjelenését megelőzi a duzzadt vörös foltok, valamint a buborékok megjelenése, amelyekben átlátszó árnyalatot láthat.

Az arcon előforduló betegség a szem, a száj és az orr körül kialakult gyulladásos területeken fordulhat elő. Ez a kapillárisok működésének megsértése miatt történik. Vegye figyelembe, hogy a hideg évszakban az ilyen típusú dermatitis súlyosbodik.

A kontaktallergiás dermatitis a növényekkel való emberi érintkezés után fordul elő. A betegség bekövetkezésekor a beteg kezdeti stádiumában ödéma, eritéma, bőrkiütés és papulák jelentkezhetnek, amelyeket vezikulák egészítenek ki. Alakjuk alakjában a levelekre vagy a virágokra hasonlítanak. Gyakran szár formájában keletkeznek és lineárisak.

A toxikus-allergiás dermatitisz fő megnyilvánulása a testhőmérséklet emelkedése, valamint az izmokban és ízületekben fellépő fájdalom. Fejfájás is megjelenhet. A különböző emberek különböző tünetei ugyanazt az ingerlőt okozják a toxikus természetnél..

Az antibiotikumok szedése után a toxidermiát a bőr hámlásának, valamint a vezikulák megjelenésének formájában fejezik ki. Amikor a beteg szulfonamidokat vesz, eritéma jelentkezhet az ágyékban és a kezekben..

Allergiás dermatitis kezelése felnőtteknél

Az allergiás dermatitis kezelési folyamatának az irritáló anyag meghatározásával kell kezdődnie. Az egész azon anyag azonosításával kezdődik, amely irritációt okozott a bőrön. A bőrgyógyászok ezt a bőrvizsgálat módszerének alkalmazásával teszik meg. A kezelés alatt az irritáló anyaggal való érintkezés a maximálisra korlátozódik. A szakemberek általános terápiát végeznek a test túlérzékenységének elérése érdekében. Ezenkívül helyi terápiát írnak elő, amelynek célja a dermatitisz megjelenéséből adódó tünetek minimalizálása.

Szisztémás kezelés esetén antihisztaminokat írnak elő. Leggyakrabban felírt Suprastin, Claritin.

Helyi kezelés

Használata során glükokortikoszteroid kenőcsöt használnak, amelyet felvisszük a bőr érintett területeire. A leggyakrabban használt gyógyszerek, például a prednizon és a hidrokortizon. Ha a betegség folyamán fertőzés csatlakozott hozzá, akkor antibiotikumokat is alkalmaznak. A bőrgyógyász felírhat egy tetraciklin-, heliomicin- vagy eritromicin-kenőcsöt. Ezenkívül helyi kezeléssel a bőrt metilénkék vagy gyémánt zöldek oldattal kezelik.

Allergiás dermatitis: felnőttek kezelése népi gyógymódokkal

A bőr allergia kezelésére nemcsak gyógyszerek, hanem a hagyományos orvoslás által nyújtott gyógyszerek is hatékonyak. Használatuk során azonban minden komolysággal meg kell közelíteni az összetevők kiválasztását. Ebben az esetben elkerülheti azt a helyzetet, amikor a használt gyógyszerek és főzetek főleg allergiát okoztak. Az allergiás dermatitis kezelésére a beteg a következő szereket használhatja.

Az ekcéma és dermatitis kezelésének jó hatása a homoktövis-olaj alapú gyógyszer. A gyógyító ital elkészítéséhez 2 teáskanál mennyiségben kell homoktövis-olajat bevinni, és három evőkanál zsírral összekeverni. A beteg használhat sertés- vagy csirkezsírt. Vagy használhatja csecsemőkrém alternatívájaként. Ezeket az összetevőket össze kell keverni, majd olajjal kezelni a gyulladt bőr kezelését.

Ha valaki allergiás dermatitisben szenved, amely az arcán lokalizálódik, akkor egy tölgykéregből, körömvirág-virágzatból és rozmaringból álló gyógynövény-keverék hatékony gyógymód. A gyógyítókészítmény elkészítéséhez ezeket a növényeket el kell vetni, és ezek mellett citrombalzsam leveleket, túrót és bojtorjángyökereket, minden növényből 1 evőkanálot. A kapott keveréket össze kell keverni, majd bevenni egy teáskanállal és forralni 15 percig egy pohár növényi olajban. Bármelyik otthoni felhasználhatja. Ezután a tampont meg kell nedvesíteni ebben a termékben, majd foltot kell elküldeni a bőr gyulladt területére.

A fürdők elég sikeresen kezelik a bőr allergiáját. Készítéséhez használjon rozmaring főzetét vagy árvácskák infúzióját. 1 liter mennyiségű főzést kell bevenni és a fürdőbe adni.

Következtetés

Az allergiás dermatitis sok problémát okoz az ember számára. A bőrbetegség gyógyítása nem könnyű feladat. Különösen nehéz kezelni azokat a betegeket, akiknél az örökletes tényező provokálta ezt a betegséget. A nehézség abban rejlik, hogy nem mindenki tudja, hogyan lehet gyógyítani az allergiás dermatitist. Még ebben az esetben is hatékonyan megbirkózhat vele, mivel számos olyan eszköz létezik, amely kiküszöböli a betegség tüneteit.

A bőrgyógyászok jelenleg széles körű tapasztalattal rendelkeznek ennek a sokféle fajta betegség kezelésében. Jól tudják, mi az allergiás dermatitis, és a betegség kiküszöbölésére alkalmazott gyógyszerek rendkívül hatékonyak..

A gyógyszertár gyógyszereivel együtt használhatja a hagyományos gyógyszert is. Alkalmazásukkor tisztában kell lennie azzal, hogy használat során nem számíthat a gyors hatásra. Hosszú időbe telik a hagyományos orvoslás által kínált gyógyszerek szedése, hogy érezzék a pozitív hatást.

Allergiás dermatitis

Általános információ

Az allergiás betegségek hosszú ideig vezetnek a népesség általános morbiditásának szerkezetében. Az allergiás patológiák között egy speciális rés tartozik az allergiás dermatózisokhoz. A közzétett adatok szerint az allergiás dermatitisz előfordulása az emberi populációban 15-25% között mozog, míg a fiatalok és a gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek, míg az idős embereknél az allergiás dermatózisok viszonylag ritkán alakulnak ki az immunrendszer életkorhoz kapcsolódó beindulása miatt. Az allergiás dermatózist több faj képviseli. A leggyakoribbak a következők:

  • Allergiás kontakt dermatitis akkor alakul ki, amikor egy allergén közvetlenül a nyálkahártyára / bőrre hat. Elsősorban a bőrön fejlődik az allergénrel való érintkezés területén (az arcon, a kezén vagy a lábán), azonban túlmutathat egy külső allergén hatás helyén. A kiütés disszeminált / általános jellege sokkal ritkábban alakulhat ki..
  • Toxikus-allergiás dermatitis (az allergének az emésztőrendszeren, a légutakon keresztül vagy a vérbe történő injekcióval jutnak be a testbe).
  • Atópiás dermatitisz (krónikus relapszusos betegség, amelyet az emberi test genetikai hajlama okoz bizonyos típusú allergénre).

Az allergiás dermatitisz ICD-10 kódját a dermatitis típusa határozza meg: L23 Allergiás kontakt dermatitis; L20 atópiás dermatitisz; L27 Toxikus-allergiás dermatitis. Az allergiás dermatitisz típusainak, patogenezisének, klinikájának és kezelésének sajátosságai miatt nem lehet őket egyetlen cikk mennyiségében figyelembe venni, ezért csak az allergiás kontakt dermatitist (AKD) vesszük figyelembe, amely a legtöbb esetben késleltetett (késői) sejtközvetített allergiás reakció megnyilvánulása. típusú (IV. típusú túlérzékenységi reakció), amely egy adott bőrallergénekkel való érintkezés eredményeként jelentkezik. Valójában az AKD a szervezet immunrendszerének egy vagy több specifikus allergénre gyakorolt ​​szenzibilizációjának (túlérzékenységének) eredménye, amely a bőr gyulladásos reakciójának megjelenéséhez (visszaeséséhez) vezet..

A kontaktallergiás dermatitisz tüneteit mutató betegek dermatológusaihoz való fordulás a dermatológuson tett látogatások legalább 10% -a. Sőt, 4-5% -ukban a szakmai tényezők befolyása miatt vannak. A kontakt allergiás dermatitist gyakrabban észlelik a nőkben, mivel gyakrabban érintkeznek a bőr allergénekkel (ékszerek, mosószerek / kozmetikumok stb.). Az allergiás dermatitis bármely anyag hatásának reakciója formájában fordulhat elő. Sőt, nem az inger jellege, hanem az ember egyéni érzékenysége az elsődleges jelentőségű. Az inger koncentrációja, befolyásának területe és a testbe történő behatolás útja nem meghatározó.

Pathogenezis

A kontakt dermatitis patogenezise késleltetett túlérzékenység allergiás reakciója, amely az allergénnek a bőrrel való érintkezésekor alakul ki 15-48 óra után. Miután az allergén a bőrre kerül, kötődik a szöveti fehérjékhez, így vegyületeket képezve - egy antigént, amely allergiás reakciót válthat ki. Ezenkívül a T-limfociták membránmolekuláinak összetételében az antigént a Langerhans-sejtek abszorbeálják, amelyek interleukineket és gamma-interferont termelnek, amelyek fokozzák az immunválaszt és a gyulladásos választ.

Az aktivált T-limfociták a nyirokokon keresztül a regionális nyirokcsomókba vándorolnak, ahol antigénfüggő proliferáción és differenciálódáson mennek keresztül. A "specializáción" átesett T-sejtek részt vesznek az immunválaszban, a többi memóriasejt, amely meghatározza a gyors és határozott választ az allergénkel való ismételt érintkezés esetén. Az allergén felismerő T-limfociták felhalmozódása 10-15 napig zajlik, majd a T-limfociták elhagyják a vért és kolonizálják az immunrendszer perifériás szerveit..

A memóriasejtek aktiválása, a makrofágok és a limfociták gyors felhalmozódása az allergénkel való ismételt érintkezéskor következik be. A dermisben allergiás reakció kialakulása eredményeként a bőr súlyos immunkárosodásával kialakuló limfoid-makrofágok infiltrátumának kialakulása főleg az allergén behatolásának / lokalizációjának és perivaszkuláris helyein fordul elő, ahol a helper-induktor T-limfociták koncentrálódnak. A citokinek hatása alatt a bőr celluláris elemei elpusztulnak, megsértik annak szerkezeti és funkcionális hasznosságát, kialakul a bőrnekrózis. Mivel az allergének érintkeznek egy korlátozott bőrfelülettel, kezdetben kialakul a test monoszenzitizációja, azonban a jövőben nem zárható ki a többértékű szenzibilizáció kialakulásának lehetősége, azzal a kockázattal, hogy az allergiás dermatitisz ekcémavá alakul át. Az allergiás reakció leáll, amikor az allergén eliminálódik a testből. Az alábbiakban vázlatosan ábrázoltuk az allergiás reakció patogenezisét.

Osztályozás

A besorolás a bőrfolyamat klinikai tünetein (folyamatán) alapul, amelyek szerint vannak:

  • Akut folyamat, amely kifejezetten élénkvörös hyperemia formájában jelentkezik, túlnyomórészt eksudatív morfológiai elemekkel (foltok, papulák, vezikulák, erózió, sírás). Dermográfia (a bőr helyi elszíneződése mechanikai irritáció miatt) tartós, piros.
  • Szubakut tanfolyam. A hiperemia kevésbé kifejezett, rózsaszínű-vörös. Az exudatív elemek mellett a bőrön mérlegek, kéreg és infiltráció is jelentkezhet, főleg a morfológiai elemek alján. Nincs nedvesség. A dermográfia nem tartós, vörös.
  • Krónikus út. Cianotikus-vöröses színű hiperemia. Exudatív elemek gyakorlatilag hiányoznak, egyes helyeken pehely, héja, lichenifikáció. Nincs áztatás. Dermográfia vegyes - piros, a fehérre való átmenettel.

Okoz

Mint már jeleztük, a betegség oka a szervezet immunrendszerének szenzibilizálása az allergén / számos specifikus allergén ellen, ami a bőrön fellépő gyulladásos reakció kialakulását / súlyosbodását okozza. A vegyszerek széles köre, amelyekkel az emberek otthon vagy munkahelyen érintkeznek, allergének lehetnek. Azok az anyagok, amelyek a leggyakrabban allergiás kontakt dermatitist okozzák:

  • Fémionok (nikkel, króm, alumínium, kobalt), amelyeket széles körben használnak edények, érmék, ékszerek stb. Gyártására..
  • Gumitermékek (latex) - játékok, mellbimbók, gumikesztyűk, óvszerek gyártásához használják.
  • Parfümök / dekoratív kozmetikumok, bőrápolási kozmetikumok.
  • Helyi gyógyszereket tartalmazó hormonok, antibiotikumok, gyógynövény-kiegészítők.
  • Háztartási vegyszerek (porok, mosogatószerek mosogatáshoz, bútorok ápolásához stb.).
  • Szintetikus anyagok ruhák készítéséhez.
  • Professzionális allergének - különféle vegyi anyagok, amelyek érintkezésbe kerülnek a gyártási folyamatban (festékek, festékek, formaldehid és fenol-formaldehid gyanták, epoxi-vegyületek, pigmentek, peszticidek, króm, nikkel-vegyületek, platina-sók stb.).

Még egy bolhacsípés is (rovarallergia) provokálhatja az allergiás reakció kialakulását. Amint az állatokról (kutyák, macskák, kis rágcsálók) ismert, a bolha allergiás dermatitis gyakran a bolhák megjelenésével és aktív szaporodásával jár. Noha az ember nem állandó gazdasejt a bolhák számára, az állatokból származó bolhák ráugorhatnak egy személyre, és haraphatnak a bőrön, és a nyálba eshetnek a sebbe. Ha egy személy fokozottan érzékeny a bolha-nyál-enzimekre, akkor akut reakció alakul ki - a harapási helyek pirossá válnak, duzzadnak, viszketnek, és ha fésültetik őket, másodlagos fertőzés csatlakozhat (ábra).

Az allergiás dermatitis kialakulása hozzájárul a következőkhöz:

  • A test genetikai hajlama az allergiás reakciókra.
  • Neuropszichiátriai rendellenességek.
  • Hatológia a gyomor-bél traktusból, beleértve a disbiozist.
  • Krónikus bőrbetegségek.
  • Csökkent humorális / celluláris immunitás.
  • Krónikus fertőzés gócok jelenléte a szervezetben (szuvasodás, mandulagyulladás, adnexitisz stb.).
  • Fokozott izzadás.
  • Professzionális szenzibilizáció.

A bőr rétegének vékonyodása szintén hozzájárul az allergiás kapcsolat kialakulásához, azaz vékonyodásával a dermatitis gyorsabban fejlődik ki.

Az allergiás dermatitis tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél a kontakt allergiás dermatitis elsősorban az allergénnek kitett bőrfelületeken jelentkezik, azonban a klinikai tünetek jelentősen meghaladhatják az allergén hatásának kitett területeket. Az allergiás bőrkiütés fő típusait olyan erithám, papuláris vagy vezikuláris elemek képviselik, amelyek a test bármely részén (az arcon, a karokon, a lábakon, a csomagtartón) jelen lehetnek..

Általában az allergiás dermatitis tünetei az eritéma hátterében alakulnak ki, és égéssel, viszketéssel, hőérzettel járnak. Ebben az esetben az allergiás kiütés enyhén polimorfizmusa van a hólyagok, papulák, eróziók, pikkelyek és kéreg formájában. Az allergiás dermatitisz tünetei az allergénrel való kapcsolat megszűnése után gyorsan és teljes mértékben visszaállnak, azonban az allergénnel való ismételt érintkezés esetén az allergiás kontakt dermatitis gyorsan fejlődő visszaesései figyelhetők meg..

Milyen az allergiás bőrkiütés kontaktallergiás dermatitiszben szenvedő felnőtteknél? Az alábbi ábrák az allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő felnőttek tipikus tüneteit mutatják.

Allergiás kontaktdermatitis

Az allergiás kontakt dermatitis olyan gyulladásos bőrbetegség, amely az allergéntel való közvetlen érintkezés helyén jelentkezik. Az allergiás kontaktdermatit az allergéngel érintkező szövetek duzzanatát és vörösödését, viszketést, papulák és vezikulák megjelenését jellemzik. A diagnózis anamnézis és klinikai adatok, allergiás tesztek és laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul. A kezelés során a fő szerep az dermatitisz kialakulását okozó anyaggal vagy tárgygal való érintkezés megszüntetésében rejlik. A puffadás és viszketés kiküszöbölésére kortikoszteroid kenőcsök, modern antihisztaminok alkalmazhatók.

BNO-10

Általános információ

Az allergiás kontakt dermatitis egy általános allergiás dermatózis, amely a lakosság 1-2% -át érinti. A betegséget gyakrabban regisztrálják az iparosodott országok lakosai között, akik a háztartási vegyszerek, gyógyszerek, kozmetikumok, vegyszerek stb. Aktív fogyasztói. A szokásos kontakt dermatitisztől eltérően az allergiás dermatitis szenzibilizált egyénekben, azaz olyan személyekben fejlődik ki, akiknek a testén allergiás hangulatú. A klinikai bőrgyógyászatban és az allergológia-immunológiában a legtöbb beteg fiatal és középkorú.

Okoz

A modern ipar hatalmas számú vegyszert állít elő, amelyek allergiás kontakt dermatitist okozhatnak. Ezek festékek és lakkok, mosóporok és egyéb háztartási vegyszerek, parfümök és kozmetikumok egyes alkotóelemei, szintetikus anyagok, amelyekből ruhákat készítenek, és a színezékek, amelyekkel festették őket. Azok a kémiai anyagok, amelyekkel az ember folyamatosan érintkezésbe kerül a munkahelyen, foglalkozási dermatitisz kialakulásához vezet. Az allergiás kontakt dermatitiszt bizonyos gyógyszerek okozhatják. Az olyan növények, mint a mezei moszat, kankalin, fehér kőris és mások, szintén allergiás kontakt dermatitist okozhatnak, amely fitodermatitiszre utal.

Az allergén a bőrt érinti, de az ebből eredő allergiás változások az egész testet érintik. A szenzibilizáció és az allergiás reakció kialakulásának ideje attól függ, hogy az erős allergén mennyire befolyásolta a bőrt. Fontos szerepet játszik ebben a folyamatban a test állapota: allergiás reakciók hajlama, immunitási rendellenességek krónikus gyulladásos folyamatokban, a szaruhártya vékonyodása stb. Például, túlzott izzadás esetén gyakran fordul elő allergiás kontakt dermatitis, amelyet színes szövetből készült ruha provokál..

Pathogenezis

A gyulladás késleltetett típusú allergiás reakcióban alakul ki, azaz rendszeresen és kellően hosszú ideig érintkezve egy allergén anyaggal. Ezen érintkezés során a szervezet szenzibilizálódik, és túlérzékenység alakul ki az allergénre. A bőrnek való helyi expozíció tuberkulin-szerű sejttípusú túlérzékenységi reakciót vált ki. Amikor az allergén szöveti proteinekhez kötődik, olyan antigének képződnek, amelyek a Langerhans sejtek és a T-limfociták aktiválódását idézik elő. Ez utóbbi viszont elkezdi az 1 és 2 interleukinek, a gamma-interferon, szintézisét, amelyek stimulálják az immunválaszt és a gyulladásos választ. Az allergéntel folytatott második találkozón a T-limfociták (memóriasejtek) gyorsan aktiválódnak, ami allergiás megnyilvánulások kialakulását idézi elő. Általában az allergén anyaggal való első érintkezés pillanatától a tünetek megjelenéséig 7-10-14 nap telik el.

Tünetek

Az akut allergiás kontakt dermatitisz bőrváltozásai mindig az allergénkel való bőrrel való érintkezés helyén lokalizálódnak, és kissé meghaladják ezt az érintkezést. Jellemző a sérülés egyértelmű határainak jelenléte. Kezdetben a bőr vörösödése és a szövetek duzzanatának alakul ki. Aztán vannak olyan papulák, amelyek gyorsan feltöltik a folyadékot, és átjutnak a hólyagok szakaszába. Az utóbbi megnyitása után erózió alakul ki a bőrön. A gyógyulás során kéreggel borítják őket. Ezeket a változásokat a bőrön súlyos viszketés kíséri. A folyamat hámozással zárul le..

Az allergénnek való folyamatos kitettség mellett, a már előforduló allergiás reakció hátterében, allergiás kontakt dermatitis krónikus formája alakul ki. Jellemzője a sérülések homályos keretei a bőrön és a gyulladásos változások terjedése a bőr olyan területein, amelyek nem érintkeznek az allergénnel. A test erős szenzibilizációjával a folyamat általánosulása figyelhető meg. A krónikus allergiás kontakt dermatitisz bőr manifesztációjára papulák képződése, szárazság és hámlás, a bőr megvastagodása, megnövekedett bőrmintázattal (lichenizáció) jellemző. Az állandó viszketés a szekunder bőrkárosodások kialakulásához vezet az állandó fésülés következtében (ürítés).

Diagnostics

Az allergiás kontakt dermatitust jellemzően a jellemző tünetek és a potenciális allergén anyag bőrének való kitettség kapcsolatának azonosítása révén könnyen diagnosztizálják. Pontosan meg kell határozni a bőrgyulladás okát a bőrvizsgálatokban. Ezeket a gyakorló allergológusok hajtják végre, speciális tesztcsíkok felhasználásával, a hozzájuk alkalmazott allergénekkel. A csíkokat előtisztított bőrre ragasztják. Az allergiás reakciót a bőrpír és duzzanat előfordulása határozza meg a szalag ragasztásának helyén.

A párhuzamos betegségek azonosítása és az allergiás kontaktdermatitis differenciáldiagnosztikája céljából további vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzését, vérvizsgálatot tesznek cukorra, ürüléket diszbiozisra. Ha szükséges, ellenőrizze a gyomor-bél traktus és a pajzsmirigy működésének vizsgálatát.

Allergiás dermatitis kezelés

A kontaktbőrgyulladás sikeres kezelésének fő feltétele a kórokozó allergén teljes eltávolítása. Tehát, ha allergiás a háztartási tisztítószerekre, védőkesztyűt kell viselnie. Ha allergiás a szintetikus anyagokra - csak pamut fehérneműt viseljen, és ruháinak vásárlásakor alaposan tanulmányozza az anyag összetételét. Ha allergiás a fémre, a ruházat fém alkatrészei (cipzár, gomb, horog és gomb) nem érintkezhetnek a bőrrel, az ollónak és más szerszámnak műanyag vagy fa fogantyúval kell rendelkeznie, a fém ékszerek viselését szintén ki kell zárnia..

Az akut allergiás kontakt dermatitis kezelésében a kortikoszteroid kenőcsök hatékonyak. Ha nagy buborékok képződnek, azokat átlyukasztják. A viszketés és duzzanat eltávolítására modern antihisztaminokat írnak elő: cetirizint, loratadint, desloratadint stb. Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket szájon át kell bevenni..

Előrejelzés és megelőzés

Az allergénkel való érintkezés kivételével a teljes gyógyulás megtörténik. Az allergénnel való ismételt érintkezést azonban nem lehet mindig elkerülni, főleg amikor a szakmai tevékenységről van szó. Ilyen esetekben tovább folytatódik az allergiás kontakt dermatitis, a test szenzibilizációja növekszik, a folyamat általánosodik, és a klinikai tünetek az egész testet veszik át. A megelőzés magában foglalja az okozati allergénekkel való érintkezés kizárását, és az érintkezés elkerülhetetlensége esetén - az antihisztaminok megelőző beadását..

Allergiás dermatitis

Az allergiás dermatitist diffúzor neurodermatitisnek is nevezik, ugyanolyan mértékben fordul elő férfiakban és nőkben is.

A dermatitis diagnosztizálásakor az esetek mindössze 10% -ában allergiás, főleg óvodáskorban vagy csecsemőkorban szenvedő gyermekeknél, ezután csökken a betegség visszaesésének valószínűsége. A statisztikák szerint a diffúz neurodermatitis 50% -ban fordul elő csecsemőknél és 85-90% -ban 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél. 30 év után többször csökken a dermatitis kialakulásának kockázata.

A legtöbb esetben a bőrbetegségek megnyilvánulása kedvezőtlen környezeti és éghajlati körülmények között él.

A fejlesztés és az osztályozás okai

Az allergiás dermatitist különféle okok okozzák. Ennek a betegségnek a megkülönböztető jele a kontakt jelleg. A bőr felszínén provokatív anyagok hatására a test szenzibilizációja fordulhat elő. Antitestek hiányában a bőr reakciója nagyon erős lehet. A tünetek abban a pillanatban jelentkeznek, amikor egy bizonyos mennyiségű inger felhalmozódik, ami elegendő a reakció megnyilvánulásához.

A bőr dermatitisz különböző allergének hatására fordulhat elő. Ilyen irritáló hatást gyakorol:

A bosszantó hatás jellegétől függően különféle típusú betegségek jelentkezhetnek. Az allergiás dermatitiszt négy típusra osztják.

A túra jellegétől függően a betegség több szakaszban kifejezhető:

Miután kapcsolatba lépett egy orvosi intézménnyel, az orvos felméri a tüneteket és elmondja, hogyan kell kezelni valamilyen típusú allergiás dermatitist..

Mi történik a testben??

Úgy gondolják, hogy az allergiás dermatitis sok tekintetben a speciális bőrsejteknek - a Langerhans-sejteknek (nem szabad összekeverni ugyanazokkal a hasnyálmirigy-szigetekkel). Mintha vonzzák a hapténeket, kötődnek hozzájuk a fehérjékhez és teljes értékű antigénekké változtatják őket. Ezenkívül ezek a sejtek segítenek biztosítani, hogy ezeket az allergéneket a legközelebbi nyirokcsomókba juttassák, hogy az immunrendszer T-sejtjei „megismerjék” őket. Ily módon a T-sejtek megtanulják felismerni az „ellenséget az arcon”.

Ezenkívül a nyirokcsomókból már "kiképzett" T-limfociták az inkubációs periódustól számított 10 napon belül vándorolnak a vérbe és a bőrbe. És ha ebben az időben a bőr újra ezt a hatást gyakorolja, akkor a limfociták már „harcba lépnek”, és 12–48 órával az érintkezés után gyulladásos reakciót okoznak..

A T-limfociták, amikor allergénnel találkoznak, mindenféle anyag előállítását megindítják, amelynek segítségével az immunrendszer más sejtjei megértik, hová kell sürgősen mozogni és mit kell tenni. Ezért az eozinofilok, bazofilok, neutrofilek és limfociták felhalmozódnak a bőr szenzibilizált területén. Az allergén elpusztítása érdekében végül elpusztítják és elpusztítják saját bőrsejtjeiket..

Az allergiás dermatitisz előfordulásában bizonyos szerepet játszik az örökletes hajlam, valamint a test képessége az úgynevezett memóriasejtek kialakításában, amelyek E, D immunoglobulinokat hordoznak. A memóriasejtek segítségével a test „emlékszik” erre az anyagra, így új kontaktus esetén az allergiás bőrgyulladás újból elindul..

Tünetek gyermekeknél

Az allergiás dermatitisz gyermekkori meglehetősen gyakori patológia. A betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, amelyet a remisszió és a súlyosbodás periódusának megváltoztatása jellemez. A legtöbb serdülőkor pubertása után az allergiás dermatitis tünetei teljesen megszűnnek.

A gyermekek betegségének kialakulásában a fő szerep a genetikai tényezők. Ha az egyik szülő allergiás, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 50%, ha mindkettő esetén - 80%. Ha mind az apa, mind az anya egészséges, utódjaikban az allergiás dermatitisz kockázata nem haladja meg a 20% -ot. A betegség azonban gyermekeknél csak akkor alakul ki, ha egy specifikus inger, azaz egy allergén hatása kapcsolódik az örökletes faktorhoz. Az allergiás tényezők lehetnek:

  • légzési tényező (por, aeroszolok, növényi pollen belélegzése);
  • táplálkozási tényező (egyes élelmiszerek, amelyeket a gyermek immunrendszere káros irritáló hatásúnak tekint);
  • kontakt tényező (agresszív anyag, például szappan, sampon vagy bébi krém).

A csecsemők allergiás dermatitiszje kezdetben az étkezési allergia egy változataként nyilvánul meg, amely akkor következik be, ha a szoptató anya nem tartja be a hipoalergén étrendet, vagy a kiegészítő táplálékot (tojás, tehéntej, gabonafélék) korai bevezetésekor a gyermek étrendjébe vezet. A jövőben a betegség súlyosbodását nem csak az élelmiszer-allergének, hanem más irritáló anyagok (házpor, gombás spórák, állati epidermisz, növényi pollen) is provokálják. Az élet első éveinek sok gyermekében az allergiás dermatitisz oka bizonyos típusú sztafilokokkuszok fertőzése, amelyek krónikus bőrgyulladást okoznak.

A gyermekek allergiás dermatitiszének fő tünetei a következők:

  • helyi vagy általános bőrpír (hiperemia);
  • bőrirritáció és / vagy hámlás;
  • viszketés vagy égés;
  • sírás;
  • alvászavarok;
  • emésztőrendszer diszfunkció.

A gyermekek allergiás dermatitiszében több korosztály különböztethető meg:

  1. Csecsemő dermatitis. A csecsemő életének első hónapjaitól kezdve fordul elő, és két éves koráig tart. A betegség a gyermek karjainak és lábainak hajlító felületén, a jellegzetes kiütések természetes bőrráncaiban jelentkezik. Gyakran allergiás dermatitiszben szenvedő gyermekekben az arcon bőséges kis kiütés jelentkezik az arcon, amelynek eredményeként az arc arca fájdalmasan bíborosnak tűnik. A sérülések gyakran nedvessé válnak, ropogók lesznek.
  2. Gyerek dermatitis. 2-12 éves gyermekeknél figyelik meg. Jellemző a bőrpír olyan területeinek megjelenése, amelyekben plakkok, repedések, karcolások, erózió és héjak vannak. Ezek a sérülések a legtöbb esetben a könyökben és a nyakban vannak lokalizálva.
  3. Tizenéves dermatitis. 12-18 éves serdülőknél diagnosztizálták. Ebben a korban a legtöbb esetben az allergiás dermatitisz megnyilvánulásai önmagukban eltűnnek, de néhány serdülőkorban a betegség tünetei éppen ellenkezőleg, súlyosbítják őket. Ezekben az esetekben az allergénrel való érintkezés kiütésekhez vezet az arcon, a nyakon, a fasa ulnarán, a kezén, a lábán, az ujjakon és a bőr természetes redőiben..

Az allergiás dermatitis tünetei felnőtteknél

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozások mindig lokalizálódnak az irritáló faktorral való érintkezés helyén. Például, ha az allergén mosópor, akkor számítania kell arra, hogy allergiás dermatitisz alakul ki a kezén. Ugyanakkor az arc allergiás dermatitiszének tüneteit leginkább a kozmetikumok (por, szempillaspirál, alapozó, rúzs, elpirulás) egyedi intoleranciája okozza..

Allergiás dermatitisz esetén a sérülésnek mindig egyértelműen meghatározott határa van. Kezdetben van a bőr duzzanata és a bőrpír. Ezután papulák (sűrű csomók) jelennek meg, amelyek gyorsan átlátszó folyadékkal töltött buborékokká alakulnak át. Egy idő után a buborékok kinyílnak, és a helyükön erózió lép fel. Ezeket a bőrváltozásokat súlyos viszketés kíséri..

A bőr ismételt érintkeztetése egy allergénkel krónikus allergiás dermatitis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a sérülés fókusza elmosódott határokat kap, és a gyulladásos folyamat átterjedhet a bőr távoli területeire, ideértve azokat is, amelyek nem érintkeznek az irritáló anyaggal. Az allergiás dermatitis krónikus formájának tünetei:

  • a bőr megvastagodása;
  • szárazság;
  • hámlás;
  • papula képződés;
  • zuzmódás (a bőrminta fokozott súlyossága).

A súlyos viszketés következtében a betegek folyamatosan fésültetik a léziókat, melyeket a bőr traumája kísér, és amely másodlagos gennyes-gyulladásos léziókhoz kapcsolódhat..

Hogyan néz ki az allergiás dermatitisz: a tünetek fényképe

A felnőttek és gyermekek allergiás dermatitisz tüneteinek megértése érdekében részletes képeket kínálunk:

szövődmények

Az allergiás dermatitiszben szenvedő betegek veszélye a patológia visszatérő krónikus kimenetelre és ekcémás bőrlézióra való áttéréséből áll. A toxikus-allergiás dermatitis súlyos formáiban máj- és vesekárosodás lehetséges.

A karcolásra vagy bármilyen bőrkárosodásra hajlamos területeken optimális körülményeket teremtenek a patogén mikroflóra terjedéséhez. A mikrotraumán keresztül a baktériumok, a mikroszkopikus gombás organizmusok, valamint a herpesz és a papillóma vírusos kórokozói behatolhatnak a bőr mélyebb rétegeibe. Az erózió által okozott fertőző gyulladást streptodermának nevezik. A rovarmérgezésre érzékeny emberekben a bőrre történő mérgező anyag harapása vagy érintkezése után fényes helyi reakció jelentkezik, vagy általános mérgezés alakul ki.

Az ilyen jelenségek veszélyesek az anafilaxiás sokk és a csalánkiütés előfordulása szempontjából..

A felnőtteknél a krónikus megújuló formára jellemző tünetek korlátozzák társadalmi igényeiket, depressziót és pszichológiai rendellenességeket okoznak. Az ilyen neurotizáció a tünetek még nagyobb súlyosbodásához vezet. Gyakran a bőrkiütés problémájával küzdő személynek meg kell változtatnia a tevékenység körét, mivel korlátozni kell a káros termelési tényezőkkel való érintkezést.

Hogyan lehet kezelni az allergiás dermatitist??

Otthon az allergiás dermatitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a tünetek kiküszöbölésére és az ismételt kiütések megelőzésére kell korlátozni.

  • tablettákat, cseppeket, antihisztaminokat tartalmazó injekciókat írnak elő a viszketés és duzzanat ellen (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbensek, nátrium-tioszulfát injekciói, sóoldat-csepegtetők, hemodesis, plazmaferézis - a mérgezés enyhítésére;
  • bonyolult esetekben szisztémás kortikoszteroid gyógyszereket használnak (Prednizolon, Diprospan);
  • toxicoderia és atópia esetén hashajtókat lehet felírni az allergén eltávolítására a testből;
  • fertőző szövődmények ellen antibiotikumokat, mezonellenes és vírusellenes gyógyszereket ír fel;
  • atópiás dermatitiszrel gyakran felírt tabletták enzimekkel, hepatoprotektorokkal;
  • intenzív viszketés, érzelmi instabilitás esetén - nyugtató és hipnotikus gyógyszerek (valerian, anyamortor, néha fenobarbiturátok stb.).
  • nemhormonális kenőcs vagy krém gyulladáscsökkentő, nyugtató és gyógyító hatású különféle aktív összetevőkkel (“Tsinokap”, “Tsinovit” cinkkel, “Bepanten” panetnollal, “Eplan”, “Radevit” és A-vitamin);
  • antiszeptikus és szárító szerek (furatsilin krémek, anilinfestékek oldatai);
  • gél vagy kenőcs antihisztaminokkal ("Fenistil", "Tavegil");
  • rövid távú kortikoszteroid kenőcsök, krémek, krémek (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • az arcán és a kezén fellépő bőrkiütés kiküszöbölése érdekében jobb halogén nélküli glükokortikoszteroid kenőcs vagy krém („Advantan”, „Elokom”, „Lokoid”);
  • atópiás dermatitisz - helyi immunszuppresszív nem hormonális kenőcs (Protopic, Elidel);
  • helyreállító és hidratáló bőrkrém csökkenti a hormonok ("Physiogel AI", "Emolium") felhasználásának időtartamát;
  • kiütés a fején - samponok cinkkel, kátrányjal ("Friderm").
  • felmelegíti az allergén hatásának kiküszöbölését;
  • az egyik fontos tényező a hipoalergén étrend betartása;
  • eliminációs környezet megteremtése a beteg szobájában (a porgyűjtők számának csökkentése, háziállatok áthelyezése egy másik házba, stb.).

Általában, kivéve a betegek érintkezését az allergénnel, a teljes gyógyulás megtörténik. Az allergénnel való ismételt érintkezést azonban nem lehet mindig elkerülni, különösen amikor a szakmai tevékenységről van szó.

Diéta és táplálkozás

A dermatitis táplálkozási szabályainak betartása szerepel a betegség kezelésében, és lehetővé teszi stabil remisszió elérését. A felnőttek allergiás dermatitiszére speciálisan kialakított étrend napi ésszerű étrenddel kiküszöböli az allergéneket és felgyorsítja a betegségtől való megszabadulás folyamatát.

A nagy valószínűséggel irritáló élelmiszerek a következők:

  • dió
  • kávé;
  • savanyú káposzta;
  • tenger gyümölcsei;
  • citrus;
  • hüvelyesek;
  • bonbon;
  • Eper.

Ezenkívül ne engedje meg, hogy tartósítószereket, emulgeálószereket és színezékeket tartalmazó edények jelenléte az étrendben történjen. Az allergiások számára veszélyes termékek a gazdag húslevek, minden sült, sós és fűszeres étel, amelyek növelik a gyomor-bél traktus permeabilitását az irritáló anyagok felszívódásában..

A főzés során fontos figyelembe venni a technológia jellemzőit, és ne használjon lejárati idejű termékeket. A zöldségeket és gyümölcsöket azoktól kell vásárolni, amelyeket műtrágya nélkül termesztettek. Ha az ételeket gabonafélékből készítik, azokat legalább 10 órán át vízben kell áztatni. A cukor és a só fogyasztását ajánlott kétszer csökkenteni. Ami a húst illeti, ajánlott kétszer forralni.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás gyorsan és hatékonyan enyhíti az embert a kínzástól, amely az allergiás dermatitisz megnyilvánulásait kíséri. Bizonyos esetekben azonban csak súlyosbíthatják a helyzetet, ezért az ilyen kezeléssel óvatosan kell eljárni.

Tehát mit kínál nekünk a hagyományos orvoslás:

  • gyógynövényekből készített kompressziók (mezõkosár, körömvirág, filcbodor, gyógyszeres citromfű), tölgyfa kéregből, elektroampán gyökérből;
  • oregánó, kamilla, csalán, valerian, kék búzavirág fürdőkádjai;
  • gyógynövények, például egymás utáni infúzió, háromszínű ibolya, kamilla, valamint ribizli kéreg, édesgyökér gyökér, viburnum kéreg infúzióival;
  • bébi tejszínből vagy sertéshúsból (csirke, liba) és homoktövis olajból készített kenőcsök;
  • aromaterápia szantálfa, levendula és muskátli olajokkal.

Megelőzés

Miután megvizsgálta, hogy mi a dermatitis allergia esetén, megvizsgálta a tüneteket és a kezelést, érdemes néhány szót mondani a megelőzésről.

  • az allergiás szerekkel való érintkezés maximális kiküszöbölése;
  • a helyes táplálkozás alapelveinek betartása;
  • hipoalergén kozmetikumok és háztartási vegyszerek használata;
  • a tollpárnák cseréje műanyagokkal töltött termékekkel;
  • a páratartalom optimális szinten tartása;
  • a bőr rendszeres hidratálása speciális krémekkel vagy emulziókkal;
  • alapos testhigiénia, amelynek célja az izzadás csökkentése;
  • természetes szövetekből készült, laza kivágású ruházat;
  • az immunitás védő tulajdonságainak növelése, ideértve a dermális is;
  • krónikus fertőzés fókusainak kezelése;
  • a munkahelyi munkavédelmi előírások betartása;
  • stressz csökkentése;
  • az egészséges életmód követése.

Mint minden más krónikus betegség, az allergiás dermatitis hosszú, gyakran egész életen át tartó kezelést igényel. A megfelelő gyógyszerek, az orvos által előírt életmód betartása, és ha szükséges, az étrend azonban lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse, milyen állandó bőrviszketés és irritáció jelentkezik..

Előrejelzés

Általában kedvezőnek tartják az allergiás dermatitisz előrejelzését a különféle formáira. Egy adott allergénkel való kapcsolat hiánya garantálja, hogy a betegség a jövőben már nem nyilvánul meg.

A dermatitis kezelését felnőttekben és gyermekkori betegekben a betegség első jeleinek észlelése után kell kezelni. Az ilyen megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a betegség krónikus formává válását..

Kezelési nehézségek merülnek fel, ha a dermatitis megszerzi a foglalkozási megbetegedés jellemzőit, míg az allergének foglalkozási veszélyekként viselkednek. Az ilyen betegeknek azt tanácsolják, hogy változtassák meg foglalkozását..

Allergiás dermatitis

Az allergiás dermatitisz olyan bőrgyulladás, amely közvetlen (néha rövid távú) érintkezés eredményeként alakul ki egy opcionális irritálóval, azaz olyan anyaggal, amely a legtöbb egészséges emberben nem okoz semmilyen patológiát. Ennek a betegségnek a második neve kontakt dermatitis..

Okok és kockázati tényezők

Az allergiás dermatitis olyan késleltetett típusú allergiás reakciókra utal, amelyekben a fő szerepet nem antitestek, hanem az immunrendszer sejtjei és mindenekelőtt a limfociták játszják..

Az allergiás dermatitis tüneteinek okai lehetnek vegyszerek:

  • festék és lakk termékek;
  • mosóporok;
  • kozmetikai és illatszer termékek;
  • szintetikus szövetek;
  • latex.

Néhány gyógyszer (antibiotikumok, vitaminok, szintetomicin emulzió) és a nikkelből készült ékszerek szintén allergének lehetnek. Nagyon gyakran a kezekben az allergiás dermatitisz oka a növényekkel való érintkezés (fehér kőris, kankalin, tehénpaszta). A betegség ezt a formáját fitodermatitisznek hívják..

Különös szerepet játszik az allergiás reakció kialakulásában, amely az irritáló anyaggal és a bőrrel közvetlenül érintkezik, a benne lévő fagocita sejtek játsszák. Felszívják és emésztik az allergéneket és immunkomplexeket, amelyek a bőrbe kerülnek. A szenzibilizált személy bőrére adott irritáló hatású anyag felvitele után a fagocita sejtek száma rövid időnként többször nő.

A fagocita sejtek nemcsak emésztik az allergéneket, hanem megkönnyítik az immunrendszer specifikus sejtjeivel való érintkezésüket, és ez az oka a kiterjesztett immunválasznak, azaz allergiás reakció kialakulásának..

Csökkentheti az allergiás dermatitis kialakulásának kockázatát, ha korlátozza a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezést. Amikor velük dolgozik, személyi védőeszközöket (légzőkészüléket, gumikesztyűt) kell használni.

A bőr ismételt érintkezésével az allergéntel az allergiás reakció élénkebben és gyorsabban fordul elő, mint először. Ennek oka az a tény, hogy a betegnek már vannak antitestei és immunsejtjei ennek az allergénnek.

A gyulladás fókuszában levő phagocyták és limfociták szintén hozzájárulnak a bőrpírhoz és duzzanathoz, az erek tágulásához, fokozott viszketéshez.

Az allergiás dermatitis kialakulásának prediktív tényezői:

  • a stratum corneum elvékonyodása;
  • túlzott izzadás (hiperhidrozis);
  • krónikus gyulladásos betegségek, amelyeket az immunválasz megsértése kísér;
  • hajlam az allergiás reakciók kialakulására.

Allergiás dermatitis tünetei

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozások mindig lokalizálódnak az irritáló faktorral való érintkezés helyén. Például, ha az allergén mosópor, akkor számítania kell arra, hogy allergiás dermatitisz alakul ki a kezén. Ugyanakkor az arc allergiás dermatitiszének tüneteit leginkább a kozmetikumok (por, szempillaspirál, alapozó, rúzs, elpirulás) egyedi intoleranciája okozza..

Allergiás dermatitisz esetén a sérülésnek mindig egyértelműen meghatározott határa van. Kezdetben van a bőr duzzanata és a bőrpír. Ezután papulák (sűrű csomók) jelennek meg, amelyek gyorsan átlátszó folyadékkal töltött buborékokká alakulnak át. Egy idő után a buborékok kinyílnak, és a helyükön erózió lép fel. Ezeket a bőrváltozásokat súlyos viszketés kíséri..

A bőr ismételt érintkeztetése egy allergénkel krónikus allergiás dermatitis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a sérülés fókusza elmosódott határokat kap, és a gyulladásos folyamat átterjedhet a bőr távoli területeire, ideértve azokat is, amelyek nem érintkeznek az irritáló anyaggal. Az allergiás dermatitis krónikus formájának tünetei:

  • a bőr megvastagodása;
  • szárazság;
  • hámlás;
  • papula képződés;
  • zuzmódás (a bőrminta fokozott súlyossága).

A súlyos viszketés következtében a betegek folyamatosan fésültetik a léziókat, melyeket a bőr traumája kísér, és amely másodlagos gennyes-gyulladásos léziókhoz kapcsolódhat..

Jellemzői allergiás dermatitisz gyermekeknél

Az allergiás dermatitisz gyermekkori meglehetősen gyakori patológia. A betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, amelyet a remisszió és a súlyosbodás periódusának megváltoztatása jellemez. A legtöbb serdülőkor pubertása után az allergiás dermatitis tünetei teljesen megszűnnek.

A gyermekek betegségének kialakulásában a fő szerep a genetikai tényezők. Ha az egyik szülő allergiás, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 50%, ha mindkettő esetén - 80%. Ha mind az apa, mind az anya egészséges, utódjaikban az allergiás dermatitisz kockázata nem haladja meg a 20% -ot. A betegség azonban gyermekeknél csak akkor alakul ki, ha egy specifikus inger, azaz egy allergén hatása kapcsolódik az örökletes faktorhoz. Az allergiás tényezők lehetnek:

  • légzési tényező (por, aeroszolok, növényi pollen belélegzése);
  • táplálkozási tényező (egyes élelmiszerek, amelyeket a gyermek immunrendszere káros irritáló hatásúnak tekint);
  • kontakt tényező (agresszív anyag, például szappan, sampon vagy bébi krém).

A csecsemők allergiás dermatitiszje kezdetben az étkezési allergia egy változataként nyilvánul meg, amely akkor következik be, ha a szoptató anya nem tartja be a hipoalergén étrendet, vagy a kiegészítő táplálékot (tojás, tehéntej, gabonafélék) korai bevezetésekor a gyermek étrendjébe vezet. A jövőben a betegség súlyosbodását nem csak az élelmiszer-allergének, hanem más irritáló anyagok (házpor, gombás spórák, állati epidermisz, növényi pollen) is provokálják. Az élet első éveinek sok gyermekében az allergiás dermatitisz oka bizonyos típusú sztafilokokkuszok fertőzése, amelyek krónikus bőrgyulladást okoznak.

A gyermekek allergiás dermatitiszének fő tünetei a következők:

  • helyi vagy általános bőrpír (hiperemia);
  • bőrirritáció és / vagy hámlás;
  • viszketés vagy égés;
  • sírás;
  • alvászavarok;
  • emésztőrendszer diszfunkció.

A gyermekek allergiás dermatitiszében több korosztály különböztethető meg:

  1. Csecsemő dermatitis. A csecsemő életének első hónapjaitól kezdve fordul elő, és két éves koráig tart. A betegség a gyermek karjainak és lábainak hajlító felületén, a jellegzetes kiütések természetes bőrráncaiban jelentkezik. Gyakran allergiás dermatitiszben szenvedő gyermekekben az arcon bőséges kis kiütés jelentkezik az arcon, amelynek eredményeként az arc arca fájdalmasan bíborosnak tűnik. A sérülések gyakran nedvessé válnak, ropogók lesznek.
  2. Gyerek dermatitis. 2-12 éves gyermekeknél figyelik meg. Jellemző a bőrpír olyan területeinek megjelenése, amelyekben plakkok, repedések, karcolások, erózió és héjak vannak. Ezek a sérülések a legtöbb esetben a könyökben és a nyakban vannak lokalizálva.
  3. Tizenéves dermatitis. 12-18 éves serdülőknél diagnosztizálták. Ebben a korban a legtöbb esetben az allergiás dermatitisz megnyilvánulásai önmagukban eltűnnek, de néhány serdülőkorban a betegség tünetei éppen ellenkezőleg, súlyosbítják őket. Ezekben az esetekben az allergénrel való érintkezés kiütésekhez vezet az arcon, a nyakon, a fasa ulnarán, a kezén, a lábán, az ujjakon és a bőr természetes redőiben..

Diagnostics

A diagnózist akkor kell elvégezni, amikor a beteg azonosítja a három nagy és legalább három kis kritérium kombinációját. Az allergiás dermatitisz nagy diagnosztikai kritériumai a következők:

  • a betegség visszatérő jellege;
  • családi vagy egyéni allergiák;
  • a kiütés tipikus lokalizációja (a fülcimpa, a fejbőr, az inguinalis régió, a poplitealis és ulnar fossae, axillary üregek, a nyak és az arc);
  • a bőr súlyos viszketése, még kis mennyiségű kiütés esetén is.

Az allergiás dermatitis olyan késleltetett típusú allergiás reakciókra utal, amelyekben a fő szerepet nem antitestek, hanem az immunrendszer sejtjei és mindenekelőtt a limfociták játszják..

További vagy kisebb diagnosztikai kritériumok a következők:

  • a betegség kezdete az élet első éveiben;
  • magas IgE antitestek;
  • follikuláris hiperkeratózis, amely a könyök, az alkar és a vállak oldalfelületét érinti);
  • fehéres foltok a vállöv és az arc bőrén (Pityriasis alba);
  • a talp és a tenyér hajtogatása (hiperlinearitás);
  • a nyak elülső felületének behajtása;
  • fehér dermographizmus;
  • herpetikus, gombás vagy sztafilokokus etiológiájú gyakori fertőző bőrelváltozások;
  • a lábak és a kéz nem specifikus dermatitisz;
  • ichtiózis, xerózis, hámlás;
  • bőrpír és viszketés a fürdés után (ezt a tünetet az élet első két évében észlelték);
  • az "allergiás sugárzás" tünete (sötét körök a szem körül);
  • fokozott izzadás (hiperhidrozis), viszketés kíséri.

A betegség kialakulását okozó allergén azonosításához speciális bőrvizsgálatokat végeznek. Végrehajtásukhoz különböző allergénekben átitatott tesztcsíkokat használunk. Ezeket a csíkokat a jól megtisztított bőr helyén rögzítik. Egy bizonyos idő elteltével eltávolítják őket, és megvizsgálják az allergiás reakció jelenlétét vagy hiányát az ödéma és a bőrpír szempontjából..

Az egyidejű patológia azonosításához további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség:

Ha szükséges, a beteget egy gastroenterológus, endokrinológus konzultálja.

Allergiás dermatitis kezelés

Az allergének hatására számos összetett biokémiai folyamat indul el a beteg testében, ezért az allergiás dermatitis kezelésének hosszúnak és összetettnek kell lennie, beleértve a következő területeket:

  • az allergénkel való érintkezés azonosítása és kiküszöbölése;
  • diétás terápia;
  • szisztémás farmakoterápia (membránstabilizáló és antihisztaminok, kortikoszteroidok, antibiotikumok, immunmodulátorok, vitaminok, a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer működését szabályozó gyógyszerek);
  • külső terápia (beszéd, kenőcs, testápoló);
  • rehabilitáció.

Az allergiás dermatitis kezelésének fő célja:

  • a bőr funkcióinak és szerkezetének helyreállítása (a nedvesség normalizálása, az anyagcserének javulása és a lézióban lévő erek falának csökkent permeabilitása);
  • a bőr viszketésének és a gyulladásos reakciók megnyilvánulásainak kiküszöbölése;
  • a betegség súlyos formába való átmenetének megelőzése, amely a betegek munkaképességének elvesztését okozhatja;
  • egyidejű patológiai kezelés.

Tekintettel arra, hogy az allergiás dermatitis kialakulásában a fő szerepet az allergiás gyulladás okozza, az alapkezelést antihisztaminokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik..

A betegség krónikus lefolyása során fontos megfigyelni a kezelés szakaszát és időtartamát.

Az akut fázisban fellépő allergiás dermatitis általános kezelési rendje a következő gyógyszercsoportok kinevezését foglalja magában:

  • antihisztaminok további membránstabilizáló és közvetítő hatással (második generáció) 4-6 hétig;
  • első generációs antidisztaminok (nyugtató hatású) éjjel;
  • krémek 1% tannin oldattal vagy tölgyfa kéreg főzetével váladék jelenlétében;
  • krémek és kenőcsök kortikoszteroidokkal (legfeljebb 7-10 napig tartó rövid kurzusként írhatók elő);
  • szisztémás kortikoszteroid terápia (csak akkor, ha a fent leírt kezelésnek nincs hatása).

A krónikus allergiás dermatitis kezelése magában foglalja:

  • hosszú generációs (3-4 hónap) második generációs antihisztaminok;
  • többszörösen telítetlen zsírsavak;
  • immunszuppresszív gyógyszerek (olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer túlzott aktivitását);
  • helyileg kenőcsök kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal.

A remisszió elérése után allergiás dermatitist kell kezelni, amelynek célja a betegség súlyosbodásának megelőzése. Ebben az esetben általában a következő sémát alkalmazzák:

  • harmadik generációs antihisztaminok (aktív metabolitok), legalább 6 hónapos időtartamú;
  • immunmodulátor;
  • specifikus immunterápia allergénekkel;
  • többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó készítmények.

Kísérleti kezelés allergiás dermatitisz kezelésére

Jelenleg klinikai vizsgálatokat végeznek a nemolizumab allergiás dermatitis kezelésére történő felhasználásáról. Az interleukin-31-re specifikus humanizált monoklonális ellenanyagok csoportjának képviselője.

A második szakasz eredményeit 2017-ben tették közzé a The New England Journal of Medicine kiadványban. A gyógyszert három hónapig 264 felnőtt betegnek írták ki, akik allergiás dermatitis súlyos formáiban szenvednek, és akiknél a hagyományos kezelés nem eredményezett tartós pozitív hatást. A betegeket két csoportra osztottuk: az egyik nemolizumabot kapott, a másik (kontroll) placebót kapott. A terápia hatékonyságának értékelését a sérülési terület területének és a viszketés intenzitásának mérése alapján végezték el (speciális vizuális-analóg skálán értékelték).

A nemolizumab-kezelés alatt a viszketés intenzitása a betegek 60% -ában, a kontrollcsoportban 21% -kal csökkent. A fő csoportban a lézió területének csökkenését a betegek 42% -ánál, a kontroll csoportban 27% -ánál észlelték. Ezek az eredmények indokolták a nemolizumabot ígéretes gyógyszernek tekinteni az allergiás dermatitis kezelésében.

Táplálkozás allergiás dermatitiszre

Az étrendterápia az allergiás dermatitis komplex kezelésében fontos szerepet játszik. Ez lehetővé teszi a kezelési idő csökkentését és hozzájárul a stabil remisszió eléréséhez. Az ételeket, amelyek javítják a test szenzibilizációját, kizárják az étrendből. Ezek tartalmazzák:

  • kávé;
  • kakaó;
  • csokoládé;
  • dió
  • citrus;
  • savanyúságok és pácok;
  • hüvelyesek;
  • Eper;
  • tenger gyümölcsei.

Ne étkezzen színezékeket, emulgeálószereket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszerekkel, mivel ezek az anyagok erős allergének..

Ezenkívül az allergiás dermatitisben szenvedő betegeknek nem ajánlottak sült ételek és gazdag, erős húslevek. Ennek oka az, hogy javítják az irritáló anyagok felszívódását a gyomor-bél traktus szervének nyálkahártyáján.

Nagyon gyakran a kezekben az allergiás dermatitisz oka a növényekkel való érintkezés (fehér kőris, kankalin, tehénpaszta). A betegség ezt a formáját fitodermatitisznek hívják..

A só és a cukor használatát javasoljuk 2–3-szor csökkenteni, és még jobb, ha lehetséges, a terápia során teljesen elhagyni használatát. Használat előtt a gabonaféléket több vízben kell mosni és néhány órán át áztatni..

Allergiás dermatitisz esetén a táplálkozási szakemberek az alábbiakat javasolják:

  • párolt vagy párolt sovány hús;
  • fekete kenyér;
  • természetes tejtermékek (tartósítószerek, édesítőszerek és színezékek nélkül);
  • frissen sajtolt almalé;
  • zöldek (kapor, petrezselyem);
  • gabonafélék (rizs, zabliszt, hajdina);
  • olívaolaj (legfeljebb 25-30 gramm naponta).

Az allergiás dermatitis alternatív kezelése

A kezelõ orvos beleegyezésével az allergiás dermatitis kezelésére az alternatív orvoslás néhány módszere alkalmazható, például:

  • testápoló gyógynövény-főzettel (kamillagyógyszertár, viburnum vagy tölgy kéreg, feketeribisz kéreg, öröklés);
  • tömöríti filccsalád, körömvirág, citromfű, elektroampán gyökér főzetével;
  • a sérülések kenése kenőcsrel csecsemőkrém vagy olvadt libazsír és homoktövis olaj keverékéből;
  • aromaterápia szantálfa, muskátli vagy levendulaolajjal;
  • gyógyfürdők a mocsári rozmaring levél, a gyógyvirágú gyökér gyökere, a kék búzavirág vagy a gyógyszertár kamillavirágainak főzetével, csalánlevelekkel és közönséges oregánóval.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozásokat súlyos viszketés kíséri. Fésülés során mikrotraumák alakulnak ki a bőrön, amelyek a behatoló kapuk a patogén mikroorganizmusok (gombák, baktériumok) számára. Behatolása a gennyes-gyulladásos komplikációk (tályogok, flegmon) kialakulásának oka.

Előrejelzés

Ha lehetséges az allergénrel való érintkezés azonosítása és kiküszöbölése, akkor az allergiás dermatitis prognózisa kedvező, a betegség teljes gyógyulással ér véget..

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges az allergénnel való érintkezés kiküszöbölése, az allergiás dermatitis krónikus lefolyást mutat, és időnként rosszabbodik. A beteg testének szenzibilizációja fokozatosan növekszik, ami végül a folyamat általánosulásának és a szisztémás allergiás reakciók kialakulásának oka, egészen az életveszélyig.

Megelőzés

Az allergiás dermatitis megelőzésére irányuló elsődleges megelőzés nem létezik. A háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés korlátozásával csökkenthető a fejlődésének kockázata. Amikor velük dolgozik, személyi védőeszközöket (légzőkészüléket, gumikesztyűt) kell használni.

Ruházat és ékszer vásárlásakor előnyben kell részesítenie a minőségi termékeket, a megbízható gyártókat. Ez csökkenti a mérgező fémekkel és festékekkel - amelyek gyakran allergénekké válnak - való bőrrel való érintkezés valószínűségét..

Ha a betegség már kialakult, akkor aktív kezelést kell végezni a remisszió állapotának elérése érdekében. Ehhez mindenekelőtt meg kell határozni az allergént, és ki kell zárni a beteg további érintkezését vele.