Legfontosabb > Előkészületek

Allergiás kontakt dermatitis: a diagnózis, kezelés és megelőzés fő megközelítései

Az allergiás kontakt dermatitis klasszikus késleltetett túlérzékenységi reakció, amelyet szenzibilizált limfociták közvetítenek. Számos szerző szerint a lakosság 1–2% -a szenved ettől a patológiától

Az allergiás kontakt dermatitis klasszikus késleltetett túlérzékenységi reakció, amelyet szenzibilizált limfociták közvetítenek. Egyes szerzők szerint a különböző régiók lakosságának 1–2% -a szenved ettől a patológiától. A betegség gyakorisága nagyobb az iparosodott országokban. Növekszik az új vegyszerek bevezetésével, amelyek a gyógyszerek, kozmetikai termékek, orvosi implantátumok, háztartási vegyszerek, ipari reagensek részét képezik.

Az egyszerű kontakt dermatitisztől eltérően, amelyben az irritáló hatás minden embernél gyulladást okoz, ha a bőrrel érintkezik, az allergiás dermatitis csak szenzibilizált egyénekben fordul elő, azaz az ezen anyagra specifikus immunsejtekkel rendelkező embereknél - a T-limfocitáknál. A kontakt dermatitisz oka gyakran ártalmatlan vegyi anyagok, amelyek normál körülmények között egészséges emberekben nem okoznak klinikai tüneteket. De az allergiás dermatitis is ismert az agresszív szerekkel - hajfestékek összetevőivel, hajnövekedés-ágensekkel, szövetekhez, szőrmekért és bőrfestékekkel, mosó- és tisztítószerekkel, gyógyszerekkel és mérgező növényi sapokkal - érintkezve.

Az allergiás kontaktdermatitisz klasszikus példája a sumac növények (különösen a mérgező szipacs - Rhus toxicodendron) által okozott dermatitisz, amelyben a kiütés gyakran lineáris alakú, és a test nyitott területein helyezkedik el..

Az allergiás kontakt dermatitis patogenezisének alapja egy tuberkulinszerű késleltetett (celluláris) típusú túlérzékenységi reakció, amelynek induktív fázisa a kis molekulatömegű, szerves vagy szervetlen természetű vegyületek helyi expozíciójával kezdődik. Szenzibilizáló (allergén) tulajdonságai attól függnek, hogy képesek-e behatolni a bőrbe, és stabil kovalens kötéseket képeznek a gazdatest proteinekkel. Így a dinitroklór-benzol komplexeket képez az epidermiszben sok lizint és ciszteint tartalmazó fehérjékkel. A bőr lipidei is adjuváns szerepet játszhatnak..

A túlérzékenység kialakulásában a vezető szerepet az epidermisz professzionális makrofágai - többfolyamatú Langerhans-sejtek képezik. A kialakult késleltetett túlérzékenység nemcsak magának a kémiai anyagnak, hanem a hordozófehérjének is irányul.

Általában az allergénkel való bőrrel való érintkezés pillanatától az első klinikai tünetek kialakulásáig legalább 10–14 nap elteltével. Az szenzibilizációs időszak általában rövidebb az agresszív vegyi anyagok esetében. Tehát megfigyeléseink szerint a gyógyszer-allergének, ha a bőrre alkalmazzák, már a 7-8. Napon is okozhatják a kontakt dermatitisz megnyilvánulásait. A leggyakoribb allergén gyógyszerek az antibakteriális gyógyszerek helyi formái, a helyi érzéstelenítőkkel, antiszeptikumokkal és latexekkel kapcsolatos allergiás reakciók ritkábbak..

A lézió helyét és konfigurációját az okozati tényező határozza meg. A betegség leggyakoribb formája az ekcémás dermatitis. A betegséget könnyen diagnosztizálni lehet, és általában kedvező lefolyású. A kiütés akkor szűnik meg, ha a kórokozó faktornak való kitettség megszűnik. A klinikai tünetek regressziójának felgyorsítása érdekében helyileg alkalmazható gyulladáscsökkentő gyógyszerek, főként helyi glükokortikoszteroidok.

kórokozó kutatás

Megfigyeléseink szerint az allergiás kontakt dermatitisz leggyakoribb oka a rozsdamentes fémötvözetek, amelyekből háztartási termékek készülnek - konyhai eszközök, ékszerek, órák, farmer szegecsek, cipzárok, kulcsok, valamint orvosi cikkek - fogkoronák, fogszabályozók, fokális és extra fokális osteosynthesis készülékek. Tehát, miután elemeztük az allergiás kontaktdermatitis 208 esetét, amelyekkel a gyakorlatban 1999 és 2009 között találkoztunk, arra a következtetésre jutottunk, hogy a rozsdamentes ötvözeteket alkotó nikkel-, kobalt- és krómfémek 184-ben gyulladást okoztak (88,5% ) betegek.

Az allergiás kontakt dermatitisz leggyakoribb okainak felsorolása a táblázatban található. 1.

Pathogenezis

Az allergiás kontakt dermatitis késleltetett típusú allergiás reakció. A bőrre jutó allergén kötődik a szöveti fehérjékhez, és olyan vegyületet képez, amely allergiát okozhat - az antigént. A Langerhans sejtek abszorbeálják az antigént a 2. osztály fő hisztokompatibilitási komplexének membrán molekuláiban a T-limfocitákkal. Az aktivált T-limfociták és a Langerhans sejtek gamma-interferont, 1. és 2. interleukint termelnek, fokozva az immunválaszt és a gyulladásos választ. Az aktivált T-limfociták a nyirokon keresztül migrálnak a regionális nyirokcsomók parakortikus zónájába. A nyirokcsomókban antigénfüggő proliferáción és differenciálódáson mennek keresztül. Néhány „specializált” T-limfocita részt vesz az immunválaszban, a többi memóriasejtekké alakul. Az allergénnel való ismételt érintkezés után gyors, határozott reakciót okoznak. Az allergénnel való első érintkezés után a felismerő T-limfociták felhalmozódnak, amely általában 10-14 napig tart. Ezután a T-limfociták elhagyják a regionális nyirokcsomókat a vérben és kolonizálják az immunrendszer összes perifériás szervét. Az allergénkel való ismételt érintkezés után a memóriasejtek aktiválása és a késleltetett típusú allergiás reakció effektor sejtjeinek gyors felhalmozódása - makrofágok és limfociták.

Szövettani kép

Az allergiás kontakt dermatitisz szövettani képét a derma mononukleáris sejtek általi beszivárgása jellemzi, különösen az erek és verejtékmirigyek közelében. Az epidermisz hiperplasztikus, és a mononukleáris sejtek is beszivárognak. Jellemzően a hólyagok kialakulása az epidermiszben, összekapcsolódva a bulla képződéssel. Töltő szérus folyadék granulocitákat és mononukleáris sejteket tartalmaz.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség adataink szerint gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú embereknél. Kivételek lehetnek. Tehát a megvizsgált emberek közül a legfiatalabb egy másfél éves lány volt, aki allergiás volt kobaltra, és a legidősebb beteg egy nyolcvan éves, krómra és nikkelre érzékeny ember volt..

Az allergiás kontakt dermatitis klinikájában megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus formákat, valamint az enyhe, közepes és súlyos formákat.

Az allergén kezdeti expozíciójától a bőr túlérzékenységéig terjedő időtartam változhat: viszonylag rövid (2-3 nap, ha erős szenzibilizáló hatású anyaggal, például urumazollal a Suma növények leveiből kerülnek), és nagyon hosszú (több hónap vagy év például gyenge szenzibilizátor esetén). krómsav vagy klór-metil-izotiazolinon sói). Rendszerint egy szenzibilizált testben a betegség az allergénnek való kitettség után 12–72 órával akut módon alakul ki, és viszketéssel, élénk hyperemia és a bőr duzzanatával nyilvánul meg az érintkezési helyen, amely ellen papulák, kis hólyagok vagy hólyagok láthatók, nyitva és hagyva a nedvesedést (sírást).. Időnként bőrnekrózis lép fel.

A gyulladás elhalványulásakor kérgeket és pelyheket hagy. Krónikus folyamatban hámlás és lichenizáció jelentkezik.

A kiütés következő szakaszai az akut allergiás kontakt dermatitiszre jellemzők: erythema => papules => hólyagok => erózió => kéreg => hámlás. Krónikus lefolyás esetén: papulák => peeling => lichenization => excoriation.

Súlyos allergiás kontakt dermatitisz esetén (például a sumacs méreg) a beteget a mérgezés tünetei - fejfájás, hidegrázás, gyengeség és láz - zavarhatják..

A dermatitis lokalizációja bármilyen lehet, és az allergénnel való érintkezés helyétől függ. Például a foglalkozási allergének gyakran a gyulladás fókuszát képezik a kéz és az ujjak tenyér- és oldalsó felületén, az alkarokon és az allergénfémeknél érzékenyítik a bőrt és a nyálkahártyákat, gyűrűkkel, karkötőkkel, cipzárakkal és farmer szegecsekkel érintkezve („farmer-szegecses betegség”). fém fogkoronák.

A bőr különböző területeit az allergiás dermatitisz egyenlőtlen kitettsége jellemzi. A gyulladt és fertőzött szöveteket gyakrabban érzékenyítik. Súrlódás, szorítás, mosás és fokozott izzadás hozzájárul az allergia kialakulásához. Ebben a tekintetben a szemhéjak, a nyak, a perineum és a hasüreg elülső része a kötőelemekkel és a csatokkal érintkező területen gyakran szenzibilizálódik. Gyakran a betegek nem veszik észre, hogy allergiásak, és úgy gondolják, hogy egyszerűen "dörzsölik" a bőrt a gyulladás területén.

Az allergiás kontakt dermatitis mindig az allergénnek való kitettség helyén kezdődik. Ezért a betegség kezdetén a sérülés fókuszát egyértelműen meghatározzák, bár gyakran az allergénnel érintkezve a bőrfelületen túlmutatnak. Szenzibilizált betegekben a sérülés átterjedhet a test más részeire is, vagy általánosulhat..

Egyetlen érintkezés esetén a betegség több napot vagy hetet tarthat fenn. Gyakori és rendszeres kapcsolattartással - hónapok és évek.

Diagnostics

A bőrelváltozások lokalizációja szerint általában lehetséges okozati allergének javasolhatók. A jövőben a kóros folyamatokban betöltött szerepüket bőrteszt alkalmazásával kell meghatározni. A teszt elvégzéséhez a tesztanyagot 48–72 órán keresztül felviszik a bőrre, majd megmérik az allergén által kiváltott reakció méretét..

Mivel az allergia mindig szisztémás folyamat, az egész test bőrét és nyálkahártyáját érzékenyítik. Ezért a gyulladás akkor alakul ki, ha allergént alkalmaznak a bőr bármely területére. Ennek ellenére technikailag kényelmesebb a bőrfelszíni tesztek elvégzése a kapszulaközi régióban, a váll külső felületén és az alkar belső felületén, miközben rögzítik az anyagot, amelyen a beteg a legkényelmesebben érezteti magát a vizsgálat során..

A vizsgálati anyagokat felvisszük az alkohollal kezelt száraz bőrre, gézdarabokat fedjük le, majd ragasztószalaggal rögzítjük (ezért a vizsgálatot „tapasznak” nevezzük). Kényelmes egy standard tesztrendszert használni, a standardizált allergénekkel, amelyeket már felvittünk a ragasztó alapra. Tehát Oroszországban az Allertest rendszert 24 reagenssel regisztrálták az allergiás kontakt dermatitis diagnosztizálására. Gyógyszertárban kapható, és lehetővé teszi nikkel-szulfát, lanolin, neomicin-szulfát, kálium-dikromát, helyi érzéstelenítők keveréke - helyi érzéstelenítők keveréke - kainszármazékok, aromaanyagok keveréke, gyanta, epoxid, kinolinok keveréke, perui balzsam, etilén-diamin-kloridoblorid, r-terc-butil-fenol-formaldehid, parabének, karbamátok keveréke, fekete gumi keveréke, klór-metil-izotiazolinon, 15. negyedév, merkapto-benzotiazol, parafenilén-diamin, formaldehid, merkaptánok, tiomersál és tiuram-származékok keverékei. Ez egy egyszerű és teljesen használatra kész alkalmazási rendszer a bőr vizsgálatához. Az allergéneket egy hidrofil gél tartalmazza, amelyből az allergén felszabadul, amikor átitatja. Az Allertest két bőrt tapadó lemezt tartalmaz, amelyek mindegyike 12 allergént tartalmaz. Egyidejűleg kipróbálhatja mind a 24 antigént, vagy a kívánt allergén ollóval kivágható a lemezről, és önállóan alkalmazható.

A gyártás kezdetétől számított 48–72 óra elteltével a szárnyakat eltávolítják, 20–30 percet várnak a nem specifikus mechanikai irritáció enyhítésére, és figyelembe veszik a reakció súlyosságát. Mennyiségi szempontból vegye figyelembe a bőr és az allergén érintkezésének helyének változásait. A pozitív eredményt az alábbiak szerint osztályozzuk: (+) - eritéma; (++) - eritéma és papulák; (+++) - eritéma, papulák, vezikulák; (++++) - eritéma, papulák, vezikulák és súlyos ödéma.

A valódi allergiás reakció 3–7 napig tart, míg a bőrirritáció okozta reakció néhány órán belül eltűnik. Ezért kétes esetekben a következő napon bekövetkező reakció súlyosságát újra kell értékelni..

A H1-blokkolók nem befolyásolják az alkalmazásteszt eredményeit. A tesztre kiválasztott bőrön a kortikoszteroidok helyi alkalmazását legalább egy héttel a vizsgálat előtt meg kell szakítani. A szisztémás kortikoszteroidok 15 mg prednizolont meghaladó napi adagban történő befogadása még élesen elnyomhatja a pozitív reakciókat, ezért az alkalmazási bőrvizsgálatokat legkorábban 7 nappal az immunszuppresszív terápia megszüntetése után kell elvégezni. Ritka esetekben azoknál a betegeknél, akik állandó kortikoszteroidot szednek, bőrvizsgálatot kell végezni, ha a prednizon adagja nem haladja meg a 15 mg / nap adagot. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy ebben az esetben fennáll a veszélye, hogy hamis negatív teszteredményeket kap.

A patch-teszt elvégzésekor emlékezni kell arra, hogy maga az eljárás szenzibilizációt okozhat a betegben. Azon anyagok közül, amelyek már az első érintkezéskor képesek szenzibilizálni, érdemes megemlíteni a növényi gyantákat, a parafenilén-diamint, a metil-szalicilátot. Ezért az alkalmazási tesztet indokolni kell. Ezenkívül a vizsgálat elvégzésekor ki kell zárni a nem specifikus gyulladás lehetőségét - a bőr elsődleges irritációját a vizsgált anyagokkal. Ehhez a vizsgálati anyagokat, ha azok nem szerepelnek a szokásos tesztrendszerben, olyan koncentrációban kell használni, amely a legtöbb egészséges embernél (a kontrollcsoportban) nem okoz irritációt. A tesztet nem szabad akut vagy kiterjedt kontakt dermatitisznél elvégezni, mivel a fokozott bőrreaktivitás hamis pozitív eredményhez vezethet. Ezenkívül az okozati allergénnel történő vizsgálat a bőrfolyamat éles pattanását idézheti elő. Ezért a vizsgálat elvégzése előtt a beteget részletesen be kell mutatni, felhívva a figyelmét arra a tényre, hogy súlyos irritáció esetén el kell távolítania az allergénkötést és fel kell lépnie az orvoshoz.

Az alkalmazással végzett bőrteszt pozitív eredményének megszerzésekor nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez csak a vizsgált anyag szenzibilizációját jelzi, de nem feltétlen bizonyíték arra, hogy dermatitiszt okozott ez az allergén, mivel a meghosszabbított és többértékű szenzibilizáció lehetősége mindig fennáll. Más szavakkal: egy másik, még nem feltárt antigén szolgálhat az allergia okaként. Ezért a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni az anamnézis és a fizikai vizsgálat adatait.

Megkülönböztető diagnózis

Az allergiás kontakt dermatitist meg kell különböztetni az egyszerű kontakt dermatitistől, a seborrheás és az atópiás dermatitistől.

Az egyszerű kontakt dermatitis az epidermisz károsodása miatt irritáló vegyi anyagok (krotonolaj, kerozin, fenol, szerves oldószerek, tisztítószerek, maró-szóda, mész, savak stb.) Vagy fizikai expozíció (túlmelegedés, szorítás, összenyomás) következtében alakulhat ki. Nincs elsődleges szenzibilizáló hatás. A gyulladás tünetei közvetlenül az ingernek való kitettség után fordulnak elő, és nem 12–48 óra után, mint allergiás kontakt dermatitisz esetén. A papulák jelenléte akut kontakt dermatitiszben annak allergiás jellegét jelenti. A foglalkozási egyszerű kontakt dermatitis megjelenésében hasonló az allergiához. A javításteszt lehetővé teszi ezen feltételek megkülönböztetését..

A seborrheás dermatitisz megkülönböztető jellemzői a zsíros bőr, valamint a seborrhea és a tipikus lokalizáció egyéb jelei - a fejbőr és az nasolabialis redők. Az érintett területeket zsíros kéreg borítja, nagymértékben hámozva; viszketés általában nem jellemző.

Az atópiás dermatitis általában a korai gyermekkorban kezdődik. A bőr száraz. A viszketés jellemző, amely a kiütés előtt, nem pedig utána jelentkezik, mint az allergiás kontakt dermatitisz esetén. A leggyakrabban szimmetrikusan érintett hajlítófelületek. Az érintett területek széle homályos; nem figyelhető meg a kiütés elemek következetes fejlődése: erythema => papule => hólyag.

Gyakorlatunkban kombinált bőrkárosodásokkal találkoztak, amikor az allergiás kontakt dermatitis kenőcsökké és más helyi adagolási formákká fejlődött ki a dermatózisok kezelésére. Tehát egy 45 éves nőben, akit mikrobiális ekcéma szenved, és amelyet a Zinerit (eritromicin, cink-acetát) alkalmazásával súlyosbítottak, szenzibilizációt tapasztaltunk az eritromicinre, a makrolid csoportba tartozó antibiotikumra. A gyógyszer abbahagyása után 3 nappal a súlyosbodás tünetei megszűntek.

Az általunk megvizsgált betegek közül három, akik hosszú ideig helyileg kaptak Celestoderm-B-t a Garamycin-rel, panaszkodtak a gyógyszeres kezelés miatt a terápiás hatás hiánya miatt. Vagyis a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása ellenére a viszketés és a kiütés intenzitása nemcsak nem csökkent, hanem néha fokozódott a gyógyszer alkalmazása után. Az alkalmazásteszt módszerrel végzett allergológiai vizsgálat során szenzibilizációt állapítottak meg - drog allergia a gentamicin antibiotikumra (Garamycin), amely a gyógyszer része. A gyógyszer helyettesítése lokális glükokortikoszteroiddal Elok néhány nappal később a dermatitisz tüneteinek teljes regressziójához vezetett mindhárom betegnél..

A differenciáldiagnosztika elvégzésekor a fotokontaktus, a fototoxikus és az igazi fotoallergikus dermatitiszről is emlékezni kell.

A fotokontakt dermatitiszt egy vegyi anyag és a bőr ultraibolya sugárzásának kölcsönhatása okozza. Ezzel a kiütés csak a test nyitott, elhagyatott területein jelentkezik. A leginkább szenzibilizáló szerek a gyógyszerek (tetraciklinek, szulfonsavak, griseofulfin, hormonális fogamzásgátlók) vagy a helyileg alkalmazott gyantás kivonatok. A fototoxikus dermatitiszben a bőrkárosodást olyan anyagok (például a méhlevek) hatása okozza, amelyek ultraibolya sugarak hatására mérgező helyi irritáló tulajdonságokat szereznek. Valódi fotoallergikus dermatitisz esetén az érzékenyítő allergén kémiai változásokon megy keresztül ultraibolya sugarak hatására. Insolatáció hiányában ártalmatlan a beteg testére.

A kontaktallergiák egyik ritka lehetősége a urticaria. A patogenezis függvényében megkülönböztetik e betegség allergiás, nem immunitást és kombinált formáit. A nem immunizált forma a szer, leggyakrabban csalán, a bőrére vagy nyálkahártyájára gyakorolt ​​közvetlen hatásának eredményeként alakul ki, és a mediátorok felszabadulásához vezetnek hízósejtekből. Az allergiás kontakthiányt specifikus IgE antitestek termelése okozza, és a fejlődési mechanizmus szerint az 1. típusú túlérzékenység. Leggyakrabban élelmiszertermékek (hal, tej, földimogyoró stb.), Kedvtelésből tartott allergének (nyál, gyapjú, hám) és penicillin antibiotikumok okozzák. Kevés ismeretes van a kontakt urticaria kombinált formájáról mind az immun, mind a nem-specifikus tényezők hatása miatt. Úgy gondolják, hogy gyakran az ilyen típusú reakciók ammónium-perszulfátot okoznak - egy oxidáló anyag, amely a hajfehérje része.

Kezelés

Az allergiás kontakt dermatitis kezelésének alapja a test érintkezésének kizárása az allergéntel, amely a betegséget okozta. Az akut stádiumban, ödéma és sírás esetén nedvesen szárító kötszert kell alkalmazni, amelyet a glükokortikoidok helyi alkalmazása követi. Ha a kiütéseket nagy buborékok képviselik, akkor azokat átlyukasztják, lehetővé téve a folyadék kiszivárgását; a hólyag kupakját nem távolítják el; 2-3 óránként kicserélik a Burov folyadékkal megnedvesített kötszereket. Súlyos esetekben szisztémás kortikoszteroidokat kell felírni.

Fontos szerepet játszik a bőr staphylococcus és streptococcus fertőzéseinek megelőzése és kezelése.

Az allergiás kontakt dermatitist általában kedvező prognózis jellemzi. Az ok-okozati allergén időben történő felismerésével és az azzal való érintkezés megszüntetésével a betegség tünetei 1–3 hét elteltével teljesen regresszálódnak, és a beteg megfelelő ismerete a betegség természetéről és okozati tényezőiről jelentősen csökkenti a krónikus krónika és a dermatitis visszatérésének lehetőségét..

Megelőzés

Az allergiás kontaktdermatitis kialakulásának megelőzése érdekében kerülni kell a magas érzékenységet okozó gyógyszerek, elsősorban béta-laktám antibiotikumok, furatsilin, antihisztaminok, szulfonamidok és helyi érzéstelenítők helyi alkalmazását..

Az alacsony molekulatömegű vegyületekkel való gyakori és professzionális kapcsolat esetén a bőrre, a nyálkahártyára és a légutakra egyéni védőeszközöket kell használni - speciális védőruházat, kesztyű és védőkrém..

Az allergiás kontakt dermatitisz okának meghatározása után gondosan oktatnia kell a beteget, és meg kell vitatnia vele az allergén összes lehetséges forrását, felhívva figyelmét arra, hogy meg kell szüntetni a kapcsolatot ezzel a reagenssel és a keresztreakcióban lévő anyagokkal (a leggyakoribb allergének, forrásaik és keresztreakciós anyagaik a 2. táblázatban találhatók).. Például a nikkel-allergiás betegeknek nem javasolt rozsdamentes acél ékszerek viselése és nikkelezett edények használata. A nikkeltartalmú implantátumok ellenjavalltak ilyen betegeknél, ideértve a fogkoronákat és a fehérfém fogszabályozókat, valamint az osteosynthesis acélszerkezeteit. A farmeren vagy más alsóneműn található acél szegecseket és rögzítőket szintén ajánlott ragasztószalaggal vagy ruhával ragasztani belülről, hogy elkerülhető legyen a bőrrel való érintkezés.

Ha a dermatitist gumikesztyűk okozzák, akkor azokat vinilkesztyűkkel lehet kicserélni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ilyen betegeknél lehetetlen gumi csatornákat és egyéb orvosi eszközöket használni. A latex óvszerek használata ellenjavallt..

A formaldehid allergia esetén a betegnek nem szabad bizonyos gyógyszereket és kozmetikumokat alkalmaznia, amelyek ezt a tartósítószert tartalmazzák. A betegnek el kell magyaráznia, hogy gyógyszerek és kozmetikumok használata elõtt meg kell ismerkednie a csomagoláson feltüntetett összetételükkel.

Foglalkozási dermatitisz esetén az ember számára elfogadható típusú munkát kell javasolni.

Irodalom

Stepanova E. V., orvostudományi jelölt
Vakcina és Szérum Kutatóintézet I. I. Mechnikov RAMS, Moszkva

Kulcsszavak: allergiás kontakt dermatitis, alkalmazható bőrteszt, profilaktikus dermatitis, allergiás dermatitis, drog allergének, foglalkozási allergének, kontakt allergének, fém allergia, kontakt dermatitis, fém dermatitis, kontakt urticaria.

Eczematous dermatitis

Ez egy olyan krónikus bőrkiütés neve a bőrön, amely irritálószerrel való ismételt érintkezéskor jelentkezik. A kezét általában érinti, mivel a leggyakrabban szakmai vagy háztartási agresszív anyagoknak vannak kitéve. A patológia az előzetes szenzibilizáció hátterében alakul ki, túlérzékenységi reakcióval jár.

A betegség tünetei

A helyi megnyilvánulások befolyásolják a bőrt és a nyálkahártyákat. Időnként jellegzetes vonás az érintett terület alakja, hasonló az inger kontúrjaihoz, de meghaladja annak befolyási zónáját. Például azoknak a farmereknek a szerelmesei, amelyekben a szegecsek a testhez illeszkednek, kiütéses formájúak lehetnek. A bőrirritáció területének a betegség előrehaladtával a következő formája van:

  • megvastagodása;
  • szárazság és hámlás;
  • repedések és papulák;
  • nedvességkibocsátás;
  • crusts.

A jelek nemcsak egymást helyettesíthetik, hanem kombinálhatók is. A klinika a betegség következő tényezőitől függ:

  • formái;
  • színpad;
  • test immunválasz.

A dermatitis stádiumában akut, szubakut, krónikus formája van. Az elsőt olyan megnyilvánulások kísérik, mint:

  • duzzanat
  • vörös bőr;
  • kis bőrkiütés papulákból és hólyagokból.

A második szakaszban felszakadnak, és kéreg keletkezik. Allergénnel való gyakori kapcsolat esetén a betegség krónikus, új tüneteket mutat:

  • száraz bőr
  • pigmentáció;
  • karcolás nyomait.

Az allergén minden egyes új hatásával friss kiütések lépnek fel. Bakteriális vagy gombás fertőzés bejuthat a repedésekbe, ami gennyes folyamat megjelenéséhez vezet. A tünetek változnak:

  • a héj seroos-gennyes lesz;
  • mély ödéma fordul elő;
  • a bőrpír és fájdalom intenzívebb.

Ha a patológiát ebben a szakaszban sem kezelik, akkor az allergénre adott reakció többértékűvé válik - a test reagál más irritáló szerekre is. A visszaesések nem csak a bőrrel való érintkezésükkel, hanem az emésztőrendszeren keresztül is előfordulnak.

Ökológiás dermatitisz okai

A betegség kialakulásának közvetlen alapja az allergénkel való bőrkontaktus. A klinikai kép ekcéma-hoz hasonlít. De a test szokásos reakciójával ellentétben, a reakció az expozíció után egy idővel jelentkezik. Ez hajlamos erre:

  • mámor;
  • krónikus májbetegség;
  • megmaradó emésztőrendszeri rendellenességek;
  • endokrin patológiák;
  • lassú fertőző folyamatok.

Az ekcmatizált dermatitis provokál néhány fémötvözetet, amelyek ékszereket alkotnak. Ne használjon alacsony minőségű parfümöket és kozmetikumokat, valamint háztartási vegyszereket parfümökkel. A helyi gyógyszerekkel óvatosan kell eljárnia. Külső tényezők lehetnek:

  • mérgező növények leve;
  • ipari ötvözetek;
  • feszültség
  • idegi stressz;
  • átöröklés.

Nem utolsó szerepet játszik a bőr sérülése és a gombás sérülések. A helyzetet súlyosbítja az alacsony immunitás, amely hozzájárul a rossz táplálkozáshoz, az ülő életmódhoz, a pozitív érzelmek és a testmozgás hiányához. A kötőhártya-elváltozások okai:

  • szemcsepp;
  • szempillaspirál, szemhéjfesték;
  • krémek, krémek;
  • műszempillák;
  • smink.

A kockázati csoportba beletartoznak a kedvezőtlen környezeti feltételek mellett élő emberek, akik káros munkakörülményekkel rendelkező iparágakban dolgoznak. Azok a betegek, akiknek olyan kóros betegségei vannak, mint a szuvasodás, az orrdugány vagy mandula krónikus gyulladása, a belső szekréciós szervek működésének eltérései, nem mentesek a betegségtől.

Melyik orvos kezeli az ekcémás dermatitiszt??

Ha bőrkiütés jelentkezik a kezén vagy a szemhéjon, viszketéssel és égéssel jár, akkor orvoshoz kell fordulnia, amíg a betegség krónikus stádiumba nem kerül. Az ekcémás dermatitis kezelését olyan szakemberek végzik, mint:

Az orvos kinevezésekor a beteg panaszának elemzése és járóbeteg-kártya kitöltése mellett figyelmet fog fordítani a bőr külső megjelenéseire is - méretre, elhanyagolás mértékére, lokalizációjára. A betegség és az ekcéma megkülönböztetésére több kérdést fog feltenni:

  1. Véleménye szerint mi befolyásolhatja a kiütés megjelenését??
  2. Az ingernek való kitettség után azonnal felmerült vagy egy idő után?
  3. Milyen krónikus betegségeket szenved??
  4. Gyakran kapnak fertőzéseket??
  5. Használ ékszereket??
  6. Fémmegmunkálás?
  7. Vannak bőrbetegségei a családodban??

A válaszok elemzése után az orvos előzetes diagnózist készít, amely megerősítheti a további vizsgálatot. Ehhez a beteget irányítja:

  • vérkémia;
  • coprogram;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • vérvizsgálat allergénekre.

Ha az anamnézisben van krónikus betegség, további szakemberek konzultációjára van szükség. Feltétlenül szükség van a fogak és az íny, az orrdugány és a mandulák gyulladásos folyamatainak enyhítésére.

Eczematous (allergiás kontakt) dermatitis: okok, kezelés, tünetek

Az ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis az emberi immunrendszer reakciója az allergénekre, és a bõrön rendszeresen ható különbözõ komponensek (vegyi és biológiai) kórokozók lehetnek. Kezdetben nyílt bőrrészeken fordul elő, amelyeket leggyakrabban külső tényezők tesznek ki..

A betegség hosszan tartó folyamatával és az okozati tényezővel való folyamatos érintkezés révén elterjedhet a bőr más részein. A betegség egyik jellemzője, hogy a test emlékezik az allergénre, és az azzal való későbbi érintkezés során az allergén minimális adagjai elegendőek a súlyosbodás kialakulásához..

Eczematous (allergiás kontakt) dermatitis okai

Az allergiás dermatitis fejlõdésének fõ oka az allergiát okozó anyagok hosszabb ideig tartó expozíciója a bőrön - ezek lehetnek ékszerek, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, külsõ felhasználásra szánt gyógyszerek.

A dermatitisz első tünetei nem azonnal lépnek fel, hanem egy bizonyos idő elteltével, az allergénrel való állandó érintkezés után, főleg néhány hét után. Ha az irritáló anyag egy külső szer részét képezi, akkor a reakció egy héttel később, kontaktus után, erős vegyszerekkel való pár nap után következik be..

Az allergiaforrások mellett más lehetséges okok is hozzájárulhatnak az ekcémás dermatitis kialakulásához:

  • Genetikai tényező;
  • Gyengült immunitás;
  • Májbetegség vagy gyomor-bélrendszer (gyomor-bélrendszer);
  • Zavart anyagcsere;
  • Mentális rendellenességek, elhúzódó stressz;
  • Krónikus fertőző betegségek, lassú vagy látens (karies, krónikus mandulagyulladás / sinusitis);
  • Munka vagy káros környezeti feltételek mellett élni;

A dermatitis kialakulása az alábbiakkal való érintkezéssel:

  • Nikkelből, krómból, cinkből vagy ezekkel a fémekkel készült ötvözetekből készült ékszerek;
  • Kobaltot tartalmazó műszerek;
  • Fogsorok, fogszabályozók;
  • Gumi vagy latex termékek (kesztyűk, vízelvezető);
  • Építőanyagok; ragasztó; műanyag.

Eczematous (allergiás kontakt) dermatitis tünetei

Gyakran az ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis kialakulása észlelhető az irritáló anyaggal való bőrrel való érintkezéskor.

A betegség időtartamától függően az allergiás kontakt dermatitis szakaszokra oszlik, amelyeket jellegzetes tünetek jellemeznek:

  1. Akut - bőrpír és duzzanat jelentkezik az irritáló anyaggal érintkező területeken. Előfordulhatnak kis bőrkiütés, amelyet papulák vagy vezikulumok (vezikulák) képviselnek. Viszketés kíséri.
  2. Szubakut - kiütés megnyílik, helyén kéreg keletkezik, a bőr lepattan. Viszketés kíséri.
  3. Krónikus - a bőr megvastagodik a kiütésen belül, a hámlás erősebb. Talán szubjektív érzés viszketés formájában.

A fotó részben láthatja a különféle stádiumokban rejlő ekcématous dermatitis tüneteit.

A betegség stádiumától függetlenül, számos jellemző tünet kiemelésre kerül:

  • A bőr a dermatitis kialakulásának helyein gyulladt - heves árnyalatot kap, megduzzad vagy meghúzódik;
  • A sérülések lokalizációjának területén kellemetlen érzéseket észlelnek - viszketést és égést;
  • Kiütés - átlátszó tartalommal rendelkező papulák vagy vezikulumok (vezikulumok);
  • Nedves erodált bőrrészek, utána a szövetek meghúzódása;
  • Amikor a betegség elmúlik, megfigyelhető a bőr kiszáradása és hámlása;

A fotószakaszban az ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis tünetei és megnyilvánulásai.

Eczematous (allergiás kontakt) dermatitis a kezén

A kezekben az ekzematous (allergiás kontakt) dermatitis kialakulása a betegség megnyilvánulásának leggyakoribb formája. A test más részeivel szemben a kezek jobban ki vannak téve a külső ingereknek. A betegség kialakulása az ujjak falán kezdődik, fájdalmas repedések alakulnak ki, és a kezeknél leggyakrabban síró dermatitiszterületek fordulnak elő, amelyek hosszú ideig gyógyulnak.

A fotó részben láthatja, hogy ez a dermatitis hogyan jelenik meg a kezén.

Eczematous (allergiás kontakt) dermatitis gyermekeknél

A gyermekek allergiás kontakt dermatitisz okai nem különböznek a felnőttek okaitól. Külső megnyilvánulások alapján a betegség az atópiás dermatitiszre (exudatív diatézis, neurodermatitis) hasonlíthat..

Hogyan jelenik meg ez a dermatitis a gyermekeken, láthatja a fotó részben.

Ekcémás dermatitis kezelése

Az ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a pontos diagnózist, az ekcémás dermatitis hasonló tünetekkel fordul elő ekcéma, atópiás dermatitis és más bőr patológiák esetén.

A diagnózishoz használja:

  1. Levehető bőrpelyhek kaparása - a gombás fertőzés mikroszkópos vizsgálatához és kiküszöböléséhez.
  2. Ritka esetekben szövettani vizsgálat elvégezhető - a dermatitis típusának meghatározása és az egyéb bőrbetegségek kizárása érdekében.
  3. A vizelet és a vér általános elemzése - az egyidejű betegségek azonosításához - szűk szakemberek (ENT, gastroenterológus) konzultációit mutatják be ugyanezen célra.
  4. Elemzés az allergia forrásának azonosítására.

Az elemzések és vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után az orvos a helyes diagnózist elvégzi és kezelési rendet ír elő, figyelembe véve a test jellemzőit.

Az ekcémás dermatitis kezelése integrált megközelítést foglal magában:

  • Allergének kizárása és eltávolítása a testből;
  • Betegségek azonosítása és kezelése, amelyek dermatitis vagy allergiás reakció kialakulását válthatják ki;
  • Antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a tünetek kiküszöbölésére, a duzzanat és a viszketés enyhítésére, a helyi kezelésre szánt gyógyszereket, a napirend látható, teljes 8 órás alvással.

Az öngyógyítás vagy a betegség figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan, a betegség szövődményeket okozhat, és a bőr nagy területét elfoglalhatja. Az orvos ajánlásainak és a megfelelő kezelésnek megfelelően az ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis rövid időn belül oldódik ki, súlyos egészségügyi következmények nélkül..

Ekcémás (allergiás kontakt) dermatitis kezelése népi gyógyszerekkel

A betegség lefolyásának megkönnyítése érdekében népi gyógyszereket lehet alkalmazni, az alternatív orvoslásnak számos receptje van természetes összetevők alapján.

Használatuk lehetőségét meg kell beszélni a kezelő orvossal, csak az elemzésen alapuló szakember tanácsolhatja a népi gyógyszereket a fő kezelés mellett.

Csak az alternatív módszerekkel történő kezelés nem hatékony, és negatív következményekkel járhat..

Az ekcémás dermatitis nem csupán allergia

A karok, a lábak vagy a test nyitott területein fellépő kiütések és repedések megjelenése, a betegeket leggyakrabban a háztartási vegyi anyagok allergiája okozza. Ez részben igaz, de kevesen hallottak már az ekcéma-dermatitisről, amelyet az itt megtalálható kontaktdermatózis egyik formájának tartanak. A betegség nagyon alattomos, mivel az ingerrel való érintkezéskor azonnali Quincke ödéma léphet fel. Egy ilyen állapot halálos is.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az ekcémás dermatitis bármilyen életkorú és nemű embert érinthet, de a gyermekkori tünetek különösen súlyosak. A kóros állapot alapját a immunitási sejtek specifikus reakciója, késleltetett túlérzékenységi reakciónak nevezik. Ez a reakció nem alakul ki a szervezetben közvetlenül az allergénkel való kezdeti bőrkontaktus után, hanem 2-10 napos ismételt kölcsönhatás után. A késleltetett tünetek annak a ténynek tudhatók be, hogy a bőrsejtek proteinjéhez kötődő inger új anyagok kifejlődését idézi elő. A testnek idegen szerként kell érzékelnie azokat, akiknek le kell küzdeniük a limfocitákat.

Más dermatitisztől eltérően

Ha összehasonlítjuk az ekcémás dermatitiszt az atópiás, akkor a második betegséggel a tünetek ugyanazon a napon jelentkeznek, amikor ismételt érintkezés történt az allergéntel. Ennek oka az E immunglobulin vérbe jutása, ezért a kiütések távolról lokalizálhatók, a bőr érintkezésének agresszív anyaggal. Az atópia esetén az elfogyasztott étel allergénként viselkedik, és az abból kiütés jelentkezhet az arcon. Eczematous dermatitis csak akkor alakul ki, ha a bőr közvetlenül érintkezik egy irritáló tényezővel.

Ezekkel a betegségekkel a kiütés nagyon hasonló, de ekcéma esetén hamis polimorfizmus figyelhető meg. Vagyis a vereség fókuszában a kiütések különböző elemei egyidejűleg elhelyezkedhetnek. Az atópiás dermatitist a kiütés fokozatos kialakulása jellemzi, így a polimorfizmust nem rögzítik.

A betegség okai

Az orvosok megkülönböztetik az ekcémás dermatitiszre hajlamos emberek csoportját. Ezek tartalmazzák:

  • genetikailag hajlamos emberek;
  • rossz környezeti feltételek mellett élő személyek;
  • vegyipari dolgozók;
  • krónikus gastrointestinalis betegségben szenvedő betegek;
  • asztmában vagy egyéb típusú allergiában szenvedő személyek.

A tanulmányok bebizonyították, hogy az ekcémamato dermatitis pontos oka a veszélyeztetett beteg érintkezése a következő anyagokkal:

  • latex;
  • cink;
  • króm;
  • nikkel;
  • kobalt;
  • radír;
  • lanolin;
  • antibiotikumok - sztreptomicin, kanamicin, gentamicin.

A betegség tüneteit fém ékszerek, fogászati ​​koronák és fogszabályok, szegecsek és gombok a ruházaton, kozmetikumokon és háztartási termékeknél, építőanyagok, elektroforézis és bromelektroszon okozhatják. Nagyon gyakran jelentkeznek kiütések a ruhanemu mosószerek, egy adott típusú dekoratív kozmetikumok (szemceruza, szempillaspirál), terápiás kenőcsök és gélek felhasználásával..

Tünetek

A betegség akut lefolyása során puffadódás, vöröses foltok és vezikulumok jelennek meg az allergén anyaggal való bőrrel való érintkezés területén. A lézióban lévő bőr meleg tapintású. A foltok kissé meghaladják az ingerrel való érintkezés területét, és leggyakrabban szimmetrikusan helyezkednek el. Ha a test kóros reakciója enyhe formában alakul ki, akkor a következő tünetek zavarhatják a beteget:

  • száraz bőr
  • lichenifikáció - az epidermisz megvastagodása;
  • repedések;
  • hámlás.

A dermatitis szubakut stádiumában a kialakult vezikulák elkezdenek robbantani, és nedvesítő felületet képeznek. Idővel felváltja a kéreg és meggyógyul a későbbi hámozással. Ha ebben a szakaszban nem talál allergént, és nem zárja ki az ahhoz való érintkezést, akkor a betegség krónikus formává válik. Az anyaggal való következő érintkezés friss kiütések megjelenését provokálja.

Az ekcémás dermatitiszt gyakran komplikálja a bakteriális fertőzés hozzáadása. Ilyen esetekben a bőr nedvesítő felületén sötét sárga színű rozsdamentes kisülések halmozódnak fel. A bőr az érintett területen duzzadt, fáj és viszkető lesz.

A súlyos dermatitist láz, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséri. A beteg ezen állapota sürgős kórházi ápolást igényel.

Diagnostics

A tapasztalt dermatológus a helyes diagnosztizálást fogja elvégezni a beteg panaszai és a sérült bőr vizsgálata során azonosított ekcémás dermatitis jellemző jelei alapján. Nincs szükség speciális elemzésre. Ha az orvos a bőr gombás fertőzésére gyanakszik, és nem ekcéma, akkor a baksejevát kaparással kell felírni. A vizsgálat során meghatározzuk a kiütést okozó mikroorganizmust.

Kezelés

A dermatitisz terápia az allergénekkel való kapcsolat megszüntetéséből, az egészséges életmód elveinek betartásából, a sérült bőrfelületek speciális terápiás szerekkel történő kezeléséből és szisztémás hatású antihisztaminok használatából áll. Ebben a cikkben megismerheti az arcbőrgyulladás kezelését..

Hagyományos

Ha a betegség tünetei nem nagyon kifejezettek és nincs sírás, akkor kenőcsök, gélek vagy krémek formájában gyógyszereket, például a Skin-cap, Bepanten, használnak a kezelésre. A túlzott szárazságot zsíros termékekkel kell eltávolítani, hogy az epidermisz további hidratálódjon..

A síró felület előfordulásának idején zsugorodást és nedves (nedvesen szárító) kötszert használnak. Súlyos viszketés mellett egy rövid szakaszban hormonális kenőcsöket - Lokoid, Dexamethasone - használnak. A száraz héj képződése után helyre kell állítani a bőrt és meg kell gyógyítani a sebeket: “Dexpanthenol”, “Levomekol”, “Solcoseryl”.

A súlyos dermatitisz szisztémás hatású allergiaellenes gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyek megelőzik és gyengítik az allergiás reakciókat. A kezelés 7-10 napig tart. Ha a bőrkiütés nagy területe, a bőrgyógyász méregtelenítő kezelést vagy hormonális gyógyszerek alkalmazását írhatja elő.

Népi gyógymódok

Ha az ekcémás dermatitisz még nincs sírás stádiumában, akkor burgonyaos krémek használhatók a kezeléshez. Több gyökérzöldséget megdörzsölnek egy finom reszelőn, és kinyomják a lé a kapott zagyból. A gézkötést megnedvesítik a lé és felviszik az érintett bőrre 10-15 percig. Az eljárást hetente naponta 2-3 alkalommal megismételjük.

Ha a bőr teljesen száraz, akkor ajánlott kenni növényi olajokkal - homoktövis, őszibarack, olajbogyó. Aloe juice és a celandine, a húrból készült főzetek és a komló jól megbirkóznak a betegséggel.

A gyermekek kezelésének jellemzői

Gyerekek, különösen csecsemők esetében az ekcémás dermatitis kezelését csak kórházi környezetben szabad végezni. A gyors gyógyulás érdekében az orvos cseppeket ír fel az allergiákkal szemben, amelyek enyhítik a betegség akut tüneteit és segítik a törékeny immunrendszert az idegen vegyületekkel való megbirkózásban..

Ha az anya szoptat, akkor hipoallergén étrendet kell követnie. Nem tartoznak ide az összes nagyon allergiás termék - tehéntej, tojás, sárgarépa, paprika, csokoládé, citrusfélék, eper, földimogyoró stb. A gyermeknek a megfelelő táplálkozás alapelveit is be kell tartania. Ez segít csökkenteni az allergiás reakció súlyosságát..

A kenőcsöket, krémeket és krémeket külsőleg írják elő, a betegség fejlődésének stádiuma alapján. Sírással a cink kenőcs alkalmas, száraz pantenollal, bakteriális fertőzésű tetraciklin vagy eritromicin esetén. A gyermeket javasoljuk fizioterápiás kurzuson való részvételre.

Megelőzés

A modern világban teljesen lehetséges megvédeni magát az ekcéma-dermatitisztől. A lényeg a következő szabályok betartása:

  • ha lehetséges, minimalizálja a háztartási vegyszerek, kozmetikumok, aeroszolok felhasználását;
  • ékszereket csak nemesfémekből vásároljon;
  • egészséges ételeket esznek GMO-k, festékek és tartósítószerek nélkül;
  • természetes szövetekből készült ruhákat viseljen;
  • nők a terhesség alatt az egészséges életmód elveinek betartása érdekében;
  • megtagadni a rossz szokásoktól.

Azoknak a személyeknek, akiknek a szakmai tevékenység eredményeként gyakran szembesülnek szerves kémiával, személyi védőfelszerelést kell használniuk (munkaruházat, maszk, kesztyű).

Ekcéma és atópiás dermatitis

Az ekcéma a kiütésekkel járó bőrbetegségek általános kifejezése. Az ekcéma leggyakoribb típusa az atópiás dermatitis. Az ekcéma gyakran súlyos viszketéssel jár. Amikor megkarcolja az érintett területeket, a bőre vörösre és gyulladásra (duzzanatra) válik. Az ekcéma felnőtt és gyermeket is érint. Ez leggyakoribb csecsemőknél..

Mi az ekcéma és az atópiás dermatitis??

Az ekcéma a kiütésekkel járó bőrbetegségek általános kifejezése. Az ekcéma leggyakoribb típusa az atópiás dermatitis. Az ekcéma gyakran súlyos viszketéssel jár. Amikor megkarcolja az érintett területeket, a bőre vörösre és gyulladásra (duzzanatra) válik. Az ekcéma felnőtt és gyermeket is érint. Ez leggyakoribb csecsemőknél..

Az atópiás dermatitis krónikus bőrbetegség. Ezt allergiás reakció okozza. Ez a leggyakoribb ekcéma. Az „atópiás” kifejezés egy örökletes hajlamot mutat dermatitis, asztma és szénanátha kialakulására. A dermatitis azt jelenti, hogy a bőr fáj és viszket.

Az atópiás dermatitis általában csecsemőkorban kezdődik és gyermekkorban folytatódik. Vannak idők, amikor az állapot rosszabbodik (úgynevezett visszaesés). A visszaesést olyan időszakok követik, amikor a bőr gyógyul. Ebben az időben lehet, hogy nincs atópiás dermatitisz jele (az úgynevezett remisszió). A remisszió hetek, hónapok vagy akár évekig is tarthat. Néhány gyermek életkorával gyógyult az atópiás dermatitiszről. Másokban a felnőttkorban folytatódik. Felnőtteknél a visszaesések általában kevésbé kifejezettek..

Tünetek

Az atópiás dermatitis és ekcéma a bőr kiszáradásával és nagyon súlyos viszketésével kezdődhet. Az érintett terület nagyon piros lehet, duzzadt és gyulladt. Általában minél többet vakarja, annál több a tünet. A kiütésből átlátszó folyadék szivároghat ki. Végül a kiütés növekedni kezd és ropogós lesz. A kiütés általában a könyökön, térd mögött, az arcán és a fenékén fordul elő..

A fejlődés okai

Ha a családtagnak van betegsége, akkor valószínűbb, hogy atópiás dermatitisz vagy ekcéma alakul ki. Ezek a betegségek nem fertőzőek. Ez azt jelenti, hogy nem szerezheti meg őket másoktól. Az ekcéma és az atópiás dermatitisz pontos oka nem ismert..

Diagnostics

Orvosa egyszerűen szemrevételezéssel képes diagnosztizálni az ekcéma. A vizsgálat során megvizsgálja az Ön kórtörténetét is. Ha allergiája vagy asztma van, fontos, hogy erről tájékoztassa orvosát. Ő vérvizsgálathoz és bőrrákokhoz vezetheti Önt, hogy kizárja a többi betegséget..

Lehetséges a bőrkiütés megelőzése vagy elkerülése??

Soha nem tudhatja, mi okozza ekcéma vagy atópiás dermatitiszt. Az okok ismerete nélkül nem kerülheti el őket. Ezek a betegségek nem gyógyíthatók. De ellenőrizhetők. Megtanulhatja azt is elkerülni, hogy mi okozza őket..

Korlátozza az olyan anyagokkal való érintkezést, amelyek irritálhatják a bőrt.

Néhány olyan anyag, amely irritálja a bőrt:

  • háztartási tisztítószerek
  • mosószerek
  • borotválkozás utáni arcszesz
  • szappan
  • benzin
  • terpentin és más oldószerek.

Kerülje el az érintkezést olyan dolgokkal, amelyek az ekcéma kitörését okozzák. A szappan és a nedvesség bőrirritációt okozhat. Csak akkor mosson kezet, ha szükséges. Használjon enyhe, nem illatos szappant, mint például a galamb, a basszus vagy az olaj, különösen, ha kezedben van ekcéma. Mosás után alaposan szárítsa meg a kezét..

Viseljen kesztyűt a kezének védelme érdekében.

Viseljen vinil- vagy műanyag kesztyűt olyan munkához, amelynél a kezének vízben kell lennie. Ezenkívül viseljen kesztyűt is, ha a kezed bármilyen olyan anyagnak van kitéve, amely irritálhatja a bőrt. Viseljen pamutkesztyűt műanyag kesztyű alatt, hogy elnyelje a kezéből származó verejtéket. Szünetet tartson, és időről időre vegye le a kesztyűt. Ez megakadályozza a verejték felhalmozódását a kesztyűben..

Viseljen kesztyűt, ha télen jár. A hideg levegő és az alacsony páratartalom kiszáradhatja a bőrt. A szárazság súlyosbíthatja az ekcéma tüneteit. Viseljen pamutot vagy pamuttartalmú ruházatot. A gyapjú és bizonyos szintetikus szövetek irritálhatják a bőrt..

Vigyázzon a bőrére a fürdőben vagy zuhany alatt

Csak az enyhe, illatlan szappanokkal, például a galamb, a basszus vagy az olaj szappannal fürödjön. Használjon kevés szappant. A víznek hidegnek vagy melegnek kell lennie, de nem melegnek. Rövid fürdés jó lehet a bőrére. Ez lehetővé teszi a bőr külső rétegének a víz felszívódását és kevésbé szárazvá válását. Fürödjön 15-20 percig. Ezután használjon puha törülközőt, és szárítsa meg a bőrét, és ne törölje le. Közvetlenül szárítás után vigyen fel hidratálót a bőrre. Ez segít megtartani a nedvességet.

Minden nap vigyen fel hidratálót a bőrére

A hidratáló szerek megőrzik a bőr lágyságát és rugalmasságát. Megakadályozzák a bőr repedését. A legjobb, ha egy egyszerű hidratálót használ. Kerülje az aromás (illatos) és sok további összetevőt tartalmazó hidratálót. Egy jó, olcsó hidratálószer az egyszerű olajzselé (például vazelin). Használjon hidratálószereket, amelyek több zsírt tartalmaznak, mint a krémek, mivel a krémek általában több tartósítószert tartalmaznak..

A hidratáló rendszeres használata segíthet megakadályozni a száraz bőrt, amely általában télen jelentkezik..

Kerülje a túlmelegedést és a túlzott izzadást.

A túlzott hő és a túlzott izzadság irritálhatja a bőrt és fokozhatja a viszketést. Kerülje el azokat a cselekedeteket, amelyek forró és izzadttá válnak..

Kezelés

Orvosa felírhat kortikoszteroid krémet vagy kenőcsöt a kiütés területének kenésére. Ez segít csökkenteni a viszketést és megnyugtatni a gyulladást. Fürdés után azonnal fel kell használni. Kövesse orvosa utasításokat a gyógyszer használatához, vagy olvassa el a megfelelő alkalmazásra vonatkozó utasításokat. Hívja orvosát, ha a bőr állapota nem javul 3 hetes kezelés után..

Az antihisztaminok, mint például a hidroxizin, csökkentik a viszketést. Segíthetik a viszketést, és nem karcolhatják meg a bőrt. Egy olyan új gyógyszercsoport, amelyet immunmodulátoroknak neveznek, jól működik, ha súlyos kiütése van. Két ebbe az osztályba tartozó gyógyszer a takrolimusz és a pimekrolimusz. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az immunrendszer túlzott mértékű reagálását, ha egy allergén stimulálja. Ezek azonban befolyásolhatják immunrendszerét. Ezért az Élelmezési és Gyógyszerügynökség ezeket a gyógyszereket csak akkor javasolja, ha más kezelések nem segítenek..

Próbálja meg ne karcolja az irritált területet a bőrön, még akkor sem, ha viszket. A karcolás károsíthatja a bőrt. A baktériumok behatolhatnak ezekbe a sérülésekbe és fertőzést okozhatnak. A bőr hidratálása segít megelőzni a viszketést..

Egy élet

Az ekcéma kitörése stressz alatt jelentkezhet. Tanulja meg, hogyan lehet felismerni és kezelni a stresszt. A stresszcsökkentési technikák segíthetnek. A tevékenységek megváltoztatása a napi stressz csökkentése érdekében segíthet..

A bőr azon részén, ahol ekcéma volt, irritáció jelentkezhet újra. Ezért különleges ellátásra van szüksége. Kövesse az itt található tippeket, még akkor is, ha a bőr meggyógyult..