Legfontosabb > Tünetek

Allergiás rhinitis és asztma

Az allergiás rhinitis gyakori légúti betegség..

A statisztikák szerint a lakosság csaknem egynegyede szenved annak különféle formáitól..

De hogyan lehet azonosítani ezt a betegséget, és megkülönböztetni egy közönséges vírustól? Megértjük.

Allergiás nátha okai

Az allergiák számos osztályozása létezik. A betegség leggyakoribb okai az egyéni intolerancia:

  1. Virágok és növények pollenje;
  2. állati szőr;
  3. házpor;
  4. egyes ételek;
  5. allergének élesztő és rovarok.

Leggyakrabban a genetikai hajlamú emberek allergiás nátha szenvednek..

Az allergének esetében nagyon akut rohamok léphetnek fel, akár anafilaxiás sokkig.

Az orrdugulás egyéb okai

  1. A szinuszgyulladás a mellkasüregek gyulladásos folyamata, amelyben eldugult orr van, súlyos fejfájás, néha láz.
  2. A sinusitis olyan fertőző betegség, amely a mellékhatást érinti. Általában orrfolyással, a nyálkahártya duzzanatával, néha orr, orr, szem fájdalommal jár.
  3. Polipok - az úgynevezett jóindulatú daganatok, amelyek az orrnyálkahártya proliferációjának eredményeként jelentkeznek. Ugyanakkor az orrral történő légzés nehéz, az ember gyakran tüsszent, zavarodik a szaglás.
  4. Az adenoidokat garat mandulnak nevezik, amely az orrfertőzés esetén az immunvédelemért felel. Az adenoidák növekedése és gyulladása miatt nehéz a légzés, fájdalmasak a nyirokcsomók.
  5. A gyógyszeres orrnyálkahártya-gyulladás az orrüreg gyulladása, amelyet vazokonstrikciós gyógyszerek túlzott használata okoz. Jellemzője: légszomj, nyálkahártya ürítés, a melléküregek égése.

Az orrüreg torlódását allergiák és hörgő asztma esetén is megfigyelik. Később beszélünk az allergiáról és annak tüneteiről, de az asztmát úgy lehet azonosítani, hogy kilégzésnél zihálás, köhögés, főként éjszaka, az alsó légutak gyakori megfázása..

Hogyan lehet megkülönböztetni a fertőző, vírusos és allergiás rhinitist?

A vírusos orrfolyást a tünetek fokozatos növekedése jellemzi (orrdugulás, tiszta nyálkahártya-szekréció, tüsszentés), és gyakran megfigyelhetők más gyakori megfázási tünetek: láz, fejfájás, gyengeség..

Általában a felső légúti betegség hátterében jelentkezik, enyhe torlódással kezdődik.

Szinte mindig a baktériumok kapcsolódnak a vírusos náthahoz és fertőző rhinitis alakul ki, melyre jellemző a kiválasztott sárga vagy zöld szín, rossz egészségi állapot, jelentős hőmérséklet-emelkedés.

7-10 napon belül elmúlik, a krónikus forma sokáig tarthat. Az allergének bőrtesztjei ugyanakkor negatív eredményt adnak.

Az allergiás nátha nagyon gyorsan alakul ki, miközben az általános jólét változatlan marad. Jellemző a szempír és más tünetek..

A betegség allergiával való érintkezésben nyilvánul meg, gyakran szezonális jellegű (szénanátha). Ilyen súlyos allergiás nátha lehetséges, hogy az orr egyáltalán nem lélegzik. Az allergén eltávolításakor a tünetek gyorsan eltűnnek. A bőrteszt pozitív eredményt mutat..

Osztályozás

Az allergiás rhinitis hivatalos gyógyszere a következő csoportokra oszlik:

  1. Alkalmi - az allergia rövid távú akut kitöréseivel egész évben, az allergénrel érintkezve. Az allergia heti kevesebb, mint 4 napig zavarja a beteget.
  2. Szezonális - közvetlenül kapcsolódik az évszakok változásához. A betegség tavasszal és nyáron jelentkezik, a növények virágzásának ideje alatt.
  3. Egész évben - a betegséget olyan allergének okozzák, amelyekkel a beteg állandó kapcsolatban van, például atkák vagy gyapjú, az állatok epidermisze.
  4. A foglalkozási rhinitis a provokáló anyag munkahelyi folyamatos hatása miatt fordul elő. A tünetek általában 1-3 év betegségben jelentkeznek. Ez a betegség általában nyaralás közben elmúlik, az állapot az idő múlásával nem romlik, és a tünetek néhány órával vagy perccel a munka után való megjelenése után jelentkeznek..

A betegségnek 3 formája is van:

  1. Könnyű - a betegnek csak olyan kisebb eltérései vannak, amelyek nem zavarják az alvást és a nappali tevékenységet, rövid időn át haladnak át.
  2. Közepes - a tünetek zavarják az életet, megzavarják az alvást és az egyéb folyamatokat.
  3. Súlyos - a tünetek nagyon kifejezettek, a beteg nem tud rendesen dolgozni, aludni, tanulni és más napi tevékenységeket végezni gyógyszeres kezelés nélkül.

A megfázás tünetei

A betegség tünetei a következők:

  1. Orrdugulás és duzzanat;
  2. gyakori tüsszentés
  3. viszketés az orrban és a szemben;
  4. bizonyos esetekben a szempír, az arc duzzanata;
  5. néha fáj a torokfájás.

Diagnostics

Allergén a bőr karcolásaival

A diagnózist egy allergológus vagy az ENT végzi egy vizsgálat során, ideértve az orrüreg endoszkópos vizsgálatát is.

Gyakran további vizsgálatokra van szükség: a paranasalis sinus röntgenfelvétele, a vizelet és a vér általános vizsgálata.

Bőrvizsgálatokat végeznek a specifikus allergének azonosítása érdekében..

A betegség kiterjedt diagnosztizálása magában foglalja az E típusú immunoglobulin tesztet, egy endonasalis tesztet a betegség etiológiájának tisztázására és egy orr tesztet az orr nyálkahártya hiperaktivitásának meghatározására.

Felnőttkori kezelés

Az orrdugulás kezelésének többféle típusa létezik, amelyek mindegyikét az orvos választja ki a vizsgálatok eredményei és a beteg állapota alapján. A kezelés alatt masszázst, otthoni és népi gyógyszereket, akupunktúrát is használhat, de a legnépszerűbbek a gyógyszerek.

Bármely típusú kezelés elsődleges stádiuma az allergénrel való érintkezés kizárása. Tehát, ha a beteg élelemtoleranciája van, akkor érdemes teljesen eltávolítani az étrendből.

Ha az allergiás nátha szezonális, például nyáron súlyosbodik, akkor érdemes minimalizálni a szabadban tartózkodást, az utcára lépés után mindenképpen zuhanyozni és ruhát cserélni..

A gyógyszeres kezelés a helyi új generációs antihisztaminok alkalmazását foglalja magában. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, akkor szisztémás antihisztaminok és glükokordikoidok is alkalmazhatók.

A műtéti kezelés a rádióhullámok használatán alapul, és célja az alsó orrkonfasz térfogatának csökkentése. A hatás 3-5 napon belül jelentkezik.

De az antibiotikumok allergiás rhinitis esetén történő használata teljesen haszontalan, sőt ártalmas is, tehát ha mégis úgy dönt, hogy önmagában antibiotikumot vesz be orrdugulással, és 3-4 napig nincs hatása, forduljon orvoshoz tanácsért.

Allergia megelőzés

Különleges megelőzést nem fejlesztettek ki. Ha Ön vagy rokonai hajlamosak allergiára, fontos, hogy kiküszöböljük az esetleges allergéneket..

Az egyik modern eszköz, amely sikerült pozitívan ajánlani magukat, az orr finom szűrői, amelyek az allergének jelentős részét visszatartják..

Jellemzők terhes és szoptató nőknél

Terhesség és szoptatás idején nőkben a hormonális háttér megváltozik, ami fokozott érzékenységet okozhat a külső ingerekkel szemben. Ebben az esetben, gyakran ezen időszak lejártát követően, az allergia önmagában megszűnik.

A kezelést akadályozza az a tény, hogy nem minden gyógyszer használható fel a csecsemő egészségének fenntartására.

Általában egy szakember enyhe antihisztaminokat ír fel, és azt is tanácsolja, hogy az allergénnel való érintkezést teljesen megszüntessék.

További információ az orrdugulásról a terhesség alatt - itt.

Jellemzők a gyermekekben

A gyermekek allergiás rhinitisét általában 4-7 éves korban diagnosztizálják. 3 éves korig a gyermekek nem hajlamosak az allergiákra, de a külső ingereknek a gyermek testére gyakorolt ​​állandó hatása révén lehetséges a betegség krónikus formájának kialakulása.

Az öröklõdésnek természetesen szerepe van. Gyerekekben való betegség gyanúja lehet állandó tüsszentéssel és orrdugulással, különösen éjszaka, bőséges ürítés az orrüregből, könnyezés és a szemhéj bőrpírja. Van kapcsolat is a szezonalitással, az állatokkal való érintkezés vagy az egyes élelmiszerek fogyasztása. Az orrdugulás kezelésére csecsemőknél vagy a szoptatás során számos tulajdonság is létezik.

A terápiás ütemet az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a betegség sajátosságait.

Kezelés nélküli következmények

Fontos megjegyezni az allergiás nátha és a hörgő asztma kapcsolatát. A hosszú távú allergia terápiás szerek nélkül annyiban csökken a hörgő sápadtság, megfigyelhető az specifikus E típusú immunoglobulin növekedése.

Azon betegeknél, akiknek hosszú a kóros orr- és orrmelléktelensége, sok esetben az asztma alakul ki..

A szövődmények között megkülönböztethető az orrnyálkahártya trofizmusa, amelynek eredményeként polipok alakulhatnak ki.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az allergiás rhinitis jeleit mutatva azonnal konzultáljon orvosával.

Ne öngyógyszeresen működjön, mivel egyes antihisztaminoknak számos ellenjavallata van, emellett fontos meghatározni a specifikus irritálókat.

Hasznos videó

Részletek az allergiás rhinitisről: tünetek, diagnózis, kezelés megtalálható a videóban:

Ne felejtsük el, hogy az allergia időben történő kezelése jelentősen enyhíti a tüneteket, és ha terápiát veszünk, a betegség örökre elmúlhat..

A hörgő asztma allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitis és asztma kezelésének osztályozása, tünetei és módszerei

Az allergiás nátha a legtöbb esetben a hörgő asztma kialakulásának alapjául szolgál. "Hogyan lehet kezelni a progresszív betegséget és elkerülni a veszélyes szövődményeket - olvassa tovább."

Az allergiás nátha a felső légúti betegség, amelyet egy allergénkel való érintkezés okoz. Időben történő kezelés és egyéb provokáló tényezők hiányában bronchiális asztmához vezet (emellett súlyosbítja a folyamatát). A jelenségnek második neve is van - atópiás asztma (vagyis a légutak allergén által kiváltott krónikus gyulladása).

Patológia jellemző

Az allergiás rhinitist az orr nyálkahártyájának gyulladása, orrfolyás, tüsszentés és légszomj kíséri. A betegség megnyilvánulása csak a felső légutakat érinti, azonban bizonyos esetekben az alsó részre "megy". Ennek oka a légzőrendszer egysége - az orrüreg és a tüdő anatómiai kapcsolatban áll. Ezért az orrnyálkahártya károsodása azonos patológiához vezet a hörgők nyálkahártyájában.

A betegség okai

A betegség fő oka a kórokozóval való érintkezés, amelyre a test túlérzékeny. Az idegen részecskéket rendszerint néhány perc alatt „eltávolítják” az orr nyálkahártya anélkül, hogy egy organizmus reakciót okoznának. Az allergének gyorsan felszívódnak a sejtekbe, felszabadítva a szabad hisztaminot, ami ödémát és gyulladást okoz a nyálkahártyán.

A következő tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

  • Állandó érintkezés az allergénrel;
  • Dohányzó;
  • További légúti elváltozások;
  • Kezelés hiánya.

Ennek eredményeként atópiás asztma fordul elő. A gyulladásos folyamat a hörgőkbe megy át, krónikusvá válik és nehezebb kezelni.

Hajlamosító tényezők

A betegség fő okán - az allergénekkel való érintkezés mellett - számos tényező növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.

  • Öröklődés (ha a szülők allergiásak, a gyermek esélye "elkerülni" a betegséget körülbelül 30%);
  • Rossz ökológia (különféle légköri szennyező anyagok gyulladásos folyamatokat okoznak a testben);
  • Szakmai tevékenység (káros füstök és mérgező anyagok befolyásolják a hörgőt).

A kockázati tényezők közé tartozik a gyakori stressz és a rossz táplálkozás. Az idegrendszer és a gyomor-bélrendszer működésének zavara befolyásolja az egész szervezet állapotát.

A rohamok tünetei

A fejlődő rohamok első jelei száraz köhögés, orrfolyás és hasfájás formájában jelentkeznek. Ha a súlyosbodást nem állítják le, a beteg állapota romlik.

Egyéb kifejezett tünetek jelennek meg:

  • A nehézlégzés;
  • Gyakori, nehéz légzés, zihálás;
  • A köpet kiválasztása erős köhögéssel;
  • Mellkasi fájdalom és szorítás.

Mindezek a fiziológiás folyamatok az izmok antiszmámás összehúzódását, a nyálkahártya kialakulását és a hörgők zavart reakcióját váltják ki. Bizonyos esetekben a rohamat a testhőmérséklet emelkedése kíséri pneumonia (hörgők falának ödéma) miatt.

A betegség mértéke

A betegség súlyosságának megállapítása a rohamok számán és „minõségén” alapul. A legegyszerűbb fokozatot szakaszosnak hívják. A betegség ezen formájával nappali rohamok hetente csak egyszer fordulnak elő, éjszakai rohamok - havonta körülbelül 1-2 alkalommal.

A betegség egyéb fokai:

  • Perzisztens (a tünetek hetente egynél többször fordulnak elő, csökkent aktivitáshoz vezetnek);
  • Közepes (rohamok minden nap előfordulnak, befolyásolják az alvás minőségét és a test általános állapotát);
  • Súlyos (a tünetek állandóan megjelennek, a beteg nem képes normális életmódot követni).

Súlyos esetekben a betegség szakemberek folyamatos ellenőrzését igényli. A betegség előrehaladásával rohamok gyakrabban fordulnak elő, időtartama is növekszik. A betegnek sürgősségi segítségre lehet szüksége, különben a következmények visszafordíthatatlanok lesznek.

szövődmények

Az allergiás asztma tüneteinek szokásos súlyosbodását gyorsan megállítják az előre elkészített gyógyszerek. Egyes esetekben azonban asztmás rohamok hirtelen és gyorsan alakulnak ki, súlyos következményekkel járva. Például légzési nehézség, hirtelen leállítása vagy a tüdő alveolusok repedése (ritkán). A szövődmények végzetes segítség nélkül is végzetesek..

A kritikus állapot okai:

  • Együttes betegségek (tüdőbetegségek, kardiovaszkuláris rendellenességek stb.);
  • Gyulladásos folyamatok a testben, amelyek a testhőmérséklet emelkedését váltják ki;
  • Folyamatos kapcsolat a kórokozóval;
  • Az előírt terápia be nem tartása;
  • Rossz gyógyszer-beadási technika;
  • Rossz szokások;
  • Súlyos betegség.

A komplikációk orvosi hiba miatt is előfordulhatnak: a nem megfelelően kiválasztott kezelés vagy a bronchiális asztma ellenőrzésének elégtelen értékelése. Ez azonban kivételes eset. A modern kezelési módszerek a diagnózis és a gyógyszeres kezelés segítségével sikeresen kontrollálhatják a betegség lefolyását. A legfontosabb az, hogy felelősségteljesen kezelje egészségét és kövesse az orvos utasításait.

Diagnostics

A betegséget felmérés és a beteg szemrevételezésének, vérvételi és nyálkahártya-kenetének, köpet-elemzésének segítségével állapítják meg. A tanulmány megnövekedett eozinofil-tartalmat talált, amely az asztma allergiás formáját jelzi. A kórokozó meghatározására allergéncsoportot alkalmaznak (a felnőttkori diagnosztikai módszerek eltérnek a gyermekektől).

Számos tanulmányt folytatnak az allergiás hörghurut fő jeleinek azonosítása céljából:

  • Számítógépes tomográfia (meghatározza a nyálkahártya megvastagodását a melléküregekben);
  • Koppintson és hallgassa a tüdőt (felfedi a zihálást és zihálást);
  • Röntgen (kimutatja a tüdő emfizemát és a fokozott tüdő mintát);
  • Spirometria (meghatározza a légzési változásokat).

A legújabb tanulmányt tekintik a leghatékonyabbnak az asztmás betegség meghatározására. A spirometria lehetővé teszi a roham súlyosságának és a terápia hatékonyságának azonosítását (ha a kezelést már elvégezték).

Hogyan lehet gyógyítani a betegséget

Az első lépés az érintkezés megszüntetése az allergéntel, amely a betegséget kiváltja. Ezután komplex terápiát írnak elő. Az azonos gyulladásos folyamatoknak és tüneteknek köszönhetően a két betegség kezelése egy terv szerint történik..

Az allergiás hörghurutot (asztmás allergiás rhinitist) abba kell hagyni:

  • Gyógyszerek;
  • Légzés gyakorlatok;
  • Fizioterápia (inhaláció, UHF terápia stb.).

Nagy hangsúlyt fektetnek az allergén-specifikus immunterápiára is. Az eljárás lényege, hogy kis mennyiségű allergén beadása a beteg testébe. Ennek eredményeként csökken a kórokozóval szembeni érzékenység, a betegség tünetei kevésbé lesznek kifejezettek. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek adagolásának csökkentését anélkül, hogy a beteg állapota romolna..

Kábítószer-kezelés

Az allergiás rhinitis és a hörgő asztma szorosan összefüggenek, ezért egyetlen szisztémás terápiát végeznek. Vannak azonban olyan jellemzők a gyógyszerek kinevezésében, amelyek a betegség tüneteitől és súlyosságától függnek.

A drogok típusaiA testre gyakorolt ​​hatásA használat jellemzői, mellékhatások
Intranazális glükokortikoszteroidokGyulladásgátló gyógyszerek, amelyek a kezelés minden szakaszában hatékonyak. Normalizálja az orr légzését, segít megállítani a orrfolyást és a tüsszentést.Alapvető terápiaként alkalmazzák az allergiás nátha közepes és súlyos formáira (a nyálkahártya atrófia veszélye nélkül). Általában a betegek jól tolerálják. A gyógyszer nem megfelelő használata esetén azonban száraz orr és vérzés esetén mellékhatásokat okozhatnak (a spray-ből származó spray-t az orr oldalfalához kell irányítani).
Nyugtató antihisztaminok (I generáció) és nem-szedatív (II generáció)Csökkentse a szabad hisztamin hatását. Ez egy olyan anyag, amely felszabadul a sejtekből, amikor egy allergén belép a testbe. Egyes receptorokkal való kölcsönhatás során a hisztamin provokálja az ödéma, kiütés és viszketés megjelenését. Az antihisztaminok csökkentik ezeket a megnyilvánulásokat és csökkentik a hörgőtágítók szükségességét.Enyhe tünetekkel (időszakos és tartós áramlásokkal) járó allergiás rhinitis kezelésére használják. Az első generációs antihisztaminok bevétele tilos egyidejű hörgőasztmával kifejezett mellékhatások (száraz nyálkahártya, tachikardia, húgyvisszatartás) miatt. Ezen felül gyakran kell szednie a gyógyszert, és a test gyorsan megszokja a gyógyszert. Ennek eredményeként minden adaghoz több gyógyszerre van szükség..

Az AHP II-től teljesen hiányzik az AHP I "hátránya", ezért ezeket az allergiás rhinitis és az egyidejű hörgő asztma kezelésére kell alkalmazni..

Ha a beteg tartósan fennálló bronchiális asztmában szenved, akkor a gyógyszereket kb. 2 héttel a várt súlyosbodás előtt írják fel. Így elkerülhetők a fulladás éles rohamai, és jelentősen enyhíthető a beteg állapota a betegség visszaesésekor.

Légzés gyakorlatok

A gyógyszeres kezelés és a fizioterápia mellett speciális gyakorlatokat is alkalmaznak allergiás nátha és asztma kezelésére. A légzési gyakorlatok enyhítik a rohamokat és megakadályozzák a szövődményeket..

A komplexum több olyan gyakorlatból áll, amelyeket a test különböző pozícióiban végeznek. A beteg magának készít egy programot, amely a lehető legkényelmesebb a végrehajtásához.

Ip - feküdjön a hátánIp - állvaIp - ül a földön
1. A térdét légzés közben óvatosan a mellkasához kell húzni. Inspiráció után térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

2. A kéz a fenék alatt fekszik. A hasot lassan mély kilégzéssel vonják be, majd erős lélegzettel kinyúlik.1. Láb - vállak szélessége egymástól. Mély lélegzettel együtt a karok szétszóródnak a vállak szintjére. Következő - éles kilégzés, amelyben a kezek leereszkednek és tapsolnak a csípőjükön. A testgyakorlás lassan a helyén járva is elvégezhető..

2. A kezek az övön vannak. A has lassú lélegzettel kiáll, miközben élesen kilégzik, erővel visszahúzódik. Légzés az orrán keresztül.

3. Kéz a test mentén. Belégzéskor a vállak lassan emelkednek, éles kilégzés után lassan visszatérnek eredeti helyzetükbe.

4. Belélegezve a karok oldalra és felfelé emelkednek, a hát hátrahajol (lábujjon állva). Légzés közben óvatosan hajoljon előre és kerekítse a hátát, amelynek során kezét „meg kell ölelnie”.1. A lábak előre vannak nyújtva. Amikor a szája belélegzi, kezed vállmagasságra emelkedik, lassú kilépéssel (sípoló hang hallható) leesik.

2. Légzés a tartályba leengedett szalmon keresztül. A gyakorlatot többször megismételik a nap folyamán (egy megközelítés - 10 perc).

3. Vegye a szokásos léggömböket és fújja fel, amíg el nem robbannak. A napra meg kell robbannia 3-4 golyót.

Légzés gyakorlatok elvégzésekor a lényeg a szabályosság. Ellenkező esetben a kívánt hatás nem érhető el..

Allergiás asztma gyermekeknél

A betegséget bármilyen korú (egy éven túli) gyermekeknél diagnosztizálják. Az asztma kialakulását rendszerint minden allergiás megnyilvánulás előzi meg. Például dermatitis. Ezután ez a betegség allergiás rhinitiszbe kerül, amely viszont simán "áramlik" hörgő asztmává. Az ilyen "átalakulások" lánca külön nevet kapott az orvostudományban - az atópiás menet.

Ezzel a betegséggel a gyermekek és felnőttek tünetei szinte azonosak. Az egyetlen különbség az, hogy a gyermekek érzékenyebbek az élelmiszer-allergénekkel szemben..

A gyermekek hörghurutjának kezelését immunológus és allergológus felügyelete alatt végzik. A felnőtt betegekhez hasonlóan a kórokozók azonosításával kezdődik. Akkor a fő hangsúly az immunterápián van. Olyan gyógyszereket is felírtak, amelyek minimális negatív hatással vannak a gyermek testének fejlődésére. Az allergiás nátha és a hörgő asztma időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha elhalasztja a terápiát, akkor a betegség kezd progresszálni, és a kórokozók listája növekszik.

Mennyi ideig tart fenn allergiás nátha és hörghurut?

Az allergiás nátha tünetei előfordulhatnak egész életben. Különösen akkor, ha a beteg időnként kapcsolatba lép az allergénrel. Ezért nehéz beszélni arról az időről, amikor a beteg teljesen gyógyul a betegségről. Csak a rhinitis súlyosbodásának periódusát lehet megjósolni..

Ez több tényezőtől függ:

  • A beteg kora (a gyermek immunitása magasabb, a fiatal test gyorsabban helyreáll);
  • A beteg általános egészsége;
  • A beteg életkörülményei (a városi lakosok sokkal inkább, mint a vidéki emberek szenvednek allergiától);
  • Betegség kezelésének módszerei (elégtelen hatékonyságú kezelés esetén a betegség súlyosbodásának periódusa késik).

A fő tényező azonban a kórokozóval való érintkezés ideje. Ha a súlyosbodás élelmiszer-allergéneket provokált, a visszaesés néhány napig tart. Elegendő kizárni a termékeket az étrendből és bevenni egy gyógyszermennyiséget. Ha reagál a növényi pollenre - általában a pattanás késik a teljes virágzási idénynél (ha nem lehet elmenni erre az időre). Az ingerrel való állandó érintkezés esetén a betegség gyakran egy éven belül visszaesést okoz. Például, ha szennyezett szobában él.

Ha az allergiás rhinitist az asztma bonyolítja (krónikus betegség), akkor a rohamok gyakorisága a betegség fokától függően - hetente egytől napiig (súlyos esetekben) növekszik.

Megelőzés

A kialakult allergia esetén nincs speciális megelőző intézkedés. A fő feladat az orvos ajánlásainak betartása, légzési gyakorlatok végrehajtása és a kórokozókkal való érintkezés elkerülése a rohamok minimalizálása érdekében.

Ha nincs allergia, ajánlott az immunitás fokozása. Ez csökkenti a testbe belépő idegen részecskékkel szembeni érzékenységet..

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a megfázástól??

Az allergiás rhinitis és a hörgő asztma tünetei

Olga Zhogoleva orvos allergus-immunológus, orvostudományi jelölt, az allergiáról szóló blog szerzője

Idén tavasszal nagyon hasznos lehet az allergiás rhinitis gyanúja, a megfázástól való megkülönböztetés és az időben történő fellépés képessége. Tény, hogy a fák porozási szezonja szokatlanul korán kezdődött: március és február vége helyett mogyoró és égervirágzások virágzottak. Manapság a pollen koncentrációja a levegőben már képes szénanátha allergiás rohamaira. Még nem tisztázott, hogy az események miként alakulnak tovább a szokatlan téli és tavaszi időszakban. Emlékeztetjük Önt, hogy hogyan lehet orrfolyás és még hörgőasztma társul a levegőben lévő allergénekhez..

Az allergiás nátha tünetei és okai

Az allergiás rhinitis olyan betegség, amelyben az allergénkel való érintkezés miatt allergiás gyulladás lép fel az orrüregben. Leggyakrabban a levegőben található allergének okozzák: házpor atka, állati szőr, növényi pollen, penész spóra.

Élelmiszer-allergia lehet orrfolyás, orrdugulás, tüsszentés is, de ez ritkán fordul elő elszigetelten, bőr tünetek nélkül. Általában orrfolyás és orrdugulás csalánkiütés vagy duzzanat alakul ki néhány percen belül (legkésőbb két órán belül) az étkezés után, és általános allergiás reakció vagy anafilaxia részét képezik. 1

Az allergiás nátha leggyakrabban 1-2 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Lehetséges, hogy csecsemőknél allergiás rhinitis fordul elő, de ez nagyon ritkán fordul elő.

Melyek az allergiás nátha tünetei?

  • Orrfolyás bő, vizes nyálkahártyával
  • Orrdugulás
  • Viszketés az orrüregben
  • Tüsszentés

Ezek a tünetek allergén jelenlétében fordulnak elő. Például pollenallergiák esetén a tünetek egybeesnek az egyes növények virágzási idejével. Például, a központi régió lakosainál a nyírporporral szembeni allergia esetén a tünetek április második felében és májusban jelentkeznek..

Ha az allergén sokáig tartózkodik egy személy közelében, például házporok atkára vagy állati szőrre allergia esetén, a tünetek egész évben jelentkezhetnek..

Mikor gyanítható az allergiás nátha?

  • Világos véletlen egybeeséssel a tünetek és az allergénnel való érintkezés, valamint az érintkezésből való eltűnésükről. Például, ha orrfolyás, tüsszentés és viszkető szem fordul elő az apartmanban, amelyben az állatok találhatók, és más helyeken hiányzik..
  • A tünetek szezonalitása mellett. Például, ha orrfolyás, tüsszögés, köhögés jelentkezik minden tavasszal, ugyanazon hónapokban.
  • A tünetek időtartamával. Például, ha az orrüregben viszketés és orrfolyás vagy orrdugulás jelentkezik évente tizenkét hónapban. 2

Ki van veszélyben??

  • Atopiás dermatitiszben és / vagy élelmiszer-allergiában szenvedő emberek a múltban.
  • Emberek, akiknek családjában anamnézisben vannak allergiás betegségek (elsősorban a szülők és testvérek között).

Lehet-e magabiztosan feltételezni, hogy allergiás betegség, ha a javulás „antiallergén” gyógyszerek szedése közben jelentkezett?

Nem mindig. Néhány gyógyszer univerzális gyulladáscsökkentő gyógyszer, és az okától függetlenül is segíthet a rhinitis kezelésében. Ezenkívül a gyógyszer szedése egybeeshet a javulással, és nem feltétlenül okoz ennek okait..

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a SARS-tól??

Gyerekekben, ellentétben a felnőttekkel, ez a feladat megnehezedik. Ennek oka az a tény, hogy gyermekeknél sokkal gyakrabban fordul elő fertőzés, mint felnőtteknél, és elfedik az allergiás nátha. Ezen túlmenően a gyermekek allergiái természetüknél fogva fertőzőek lehetnek, és kifejezettebbek lehetnek a fertőzés ellen.

Az allergiának számos jellemzője van:

  • orrfolyás, bőséges, vizes kisülés az orrból
  • tüsszentés (különösen tételekben)
  • orrdugulás
  • viszkető orr
  • mindkét szem vörösödése és viszketése, kihullás

Ha a listából kettő vagy több tünet fordul elő, és egy óránál hosszabb ideig tart, és a hét legtöbb napján megfigyelhető, ez megerősíti az allergia diagnózisát. 3

  • Ha csak bőséges, vizes ürítés vagy csak orrdugulás észlelhető - lehetséges allergiás rhinitis, azonban laboratóriumi módszerekkel történő megerősítés szükséges.
  • Ha az egyetlen tünet az orr nagy mennyiségű nyálkahártyája, akkor nem allergiás okokat kell keresnie.

Az allergiás rhinitis speciális jele az allergiás köszöntés (vagy allergiás „köszöntés”): az orr megtörölése a tenyerével az aljáról felfelé, hogy egyidejűleg eltávolítsák a nyálkot és megkarcolják az orrát.

Ellenőrizd le magadat. Megfázik-e Ön (gyermeke) hideg alatt?

  • orrdugulás csak az egyik oldalon
  • orrváladék csak az egyik oldalon
  • sűrű zöld vagy sárga kisülés
  • arcfájdalom
  • ismétlődő vérzés
  • szaga elvesztése

Ha a fenti kérdések legalább egyikére igennel válaszolt, ki kell zárnia a nátha nem allergiás okait. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás és nem allergiás nátha kombinálható..

Hogyan kapcsolódnak az allergiás nátha és az asztma?

Az egész légutak, maguktól az orrotól a tüdő utolsó szakaszáig, egyetlen rendszer vagy egyetlen légzőrendszer. Az allergiás gyulladások idővel felépülhetnek és átterjedhetnek a légzőrendszerben. Ezért az allergiás folyamat természetes fejlődésével az allergiás nátha a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezője. 4

A bronchiális asztma egy olyan betegség, amelyet a hörgők túlzott érzékenysége (túlérzékenysége) kísér.

A hörgők légúti csövek, amelyeken keresztül a levegő belép az alveolákba - a légúti vezikulákba, ahol gázcsere történik - valójában légzés. A hörgők falában van egy izomréteg, amelynek segítségével a lumen szabályozható, és a nyálkahártya. Bronchiális asztma esetén a hörgők izomrétege különböző ingerekre reagálva csökken, hörgőgörcs lép fel.

Például nyírporporral szembeni allergia esetén, ha a reakciólánc miatt belélegzi, a hörgők összehúzódhatnak és légzési nehézségeket okozhatnak, zihálás, légszomj, paroxizmális köhögés - a hörgő asztma tünetei.

Asztmás bronchus

Hosszú távú krónikus gyulladás esetén a hörgők görcsös reakciókkal (izommembrán összehúzódása) reagálhatnak a nem-specifikus ingerlőkre reagálva: fizikai aktivitás, szúrós szagok, hideg levegő, nevetés és sírás.

A hörgőgörcs egyik jellemzője a gyógyszeres kezelés (a hörgőtágító gyógyszerek belégzésével) visszafordíthatósága, néha önmagát is átadhatja. A gyulladásos folyamat elhúzódásával a hörgők átalakulhatnak - a faluk átalakulhat, amelynek következtében a hörgők működésében bekövetkező változások stabilabbá válnak, és a gyógyszeres kezelés kevésbé hatékony. 5

Bronchiális asztma: okok és tünetek

A hörgőgörcs mindig allergiás? Gyermekkori időszakban a hörgők sajátos szerkezete miatt a hörgőgörcs az akut légzőszervi vírusos fertőzések normál folyamatának része lehet, különösen két évesnél fiatalabb gyermekeknél. Hogyan lehet meghatározni, hogy mekkora a kockázata annak, hogy bronchiális asztma alakul ki egy gyermeknél, ha bronchospasmusa van?

  • Ha a hörgőgörcsök csak az akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében fordulnak elő, a gyermeknek nincs egyidejű allergiája, az atopiás dermatitist a múltban nem figyelték meg, a családnak nincs atópiája, a bronchiális asztma kialakulásának kockázata ilyen gyermeknél alacsony.
  • Ha a hörgőgörcs nem csak a SARS hátterében, hanem a fertőzésen kívül is előfordul, egyértelmű kapcsolat van az allergén hatása és a tünetek kialakulása között, ezek az atópiás hörgő asztma lehetséges megnyilvánulásai..
  • Ha a hörgőgörcsök csak az akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében fordulnak elő, de a gyermeknek a múltban volt atopikus dermatitisz, vagy a családban allergiák vannak, nagyon fontos megvizsgálni a légzőszervi allergéneket és megfigyelni a tünetek kialakulását: egy ilyen gyermek veszélyben van. 6

Mi hajlamos a hörgő asztmára? 7

  • családi anamnézis az allergiákról / asztmáról (az asztmák 90% -ában az egyik vagy mindkét szülőnek van allergiás betegsége)
  • férfi nem
  • szoptatás vagy kevesebb, mint három hónapig
  • dohányzás terhesség alatt és a csecsemő közvetlen érintkezése dohányfüsttel
  • az atópiás dermatitis, allergiás rhinitis jelenléte gyermekkorban
  • a káros környezeti tényezők korai kitettsége
  • átvitt szamárköhögés vagy tüdőgyulladás

Milyen megnyilvánulások vannak az asztmában a gyermekeknél??

  • zihálás
  • paroxysmal köhögés
  • nyugtalan alvás, apnoe (légzésmegállás álomban)
  • tartós köhögés fertőzés után
  • fáradtság
  • csökkent fizikai aktivitás

Fontos: a tüneteket meg kell ismételni..

Az asztma diagnózisának megerősítése?

A bronchiális asztma klinikai diagnózis. Ez azt jelenti, hogy az orvos azon alapul, hogy milyen tünetekkel jár az ember és milyen körülmények között..

Felnőtt betegek és öt éven felüli gyermekek számára egy kiegészítő diagnosztikai eszköz egy speciális teszt - a külső légzés vagy spirometria funkciójának felmérése. Ezzel a teszttel az orvos kétszer határozza meg a hörgőkön keresztüli levegő átjutásának sebességét: a kiindulási állapotban és a hörgőtágító inhalációja után.

Ha valamely személynek reverzibilis bronchiális obstrukciója van (az asztma specifikus jele), vagyis ha a hörgők szűkülnek izommembránuk összehúzódása miatt, a spirometria azt mutatja, hogy a hörgőtágító inhalálása után a hörgőkön keresztüli levegő átjutásának sebessége jelentősen megnő. Ebben az esetben a gyógyszerrel végzett vizsgálat pozitívnak tekinthető, amely megerősíti a hörgőasztma diagnózisát..

Fontos: a pozitív teszt megerősíti, de a negatív teszt nem zárja ki a hörgő asztmát. Az öt évnél fiatalabb gyermekek esetében nincs speciális funkcionális teszt, ezért a diagnózist a klinikai tünetek összessége alapján végzik.

Miért fontos a diagnózis felállítása? Hatékony kezelést fejlesztettek ki a hörgőasztma kezelésére, amely lehetővé teszi a kontroll és a remisszió elérését. Minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál korábban kezdik el a kezelést, annál hatékonyabb lesz és annál kevesebb a szükséges kezelés..

A hörgők görcsje, légzési elégtelenség az egészségre veszélyes állapot, ezért fontos megelőzni annak előfordulását. Ez az oka annak, hogy az orvosok szerte a világon sok figyelmet fordítanak a hörgő asztma korai diagnosztizálására..

Tizenkét hónapon belül három hörgõ obstrukciós epizóddal az orvos a hörgő asztmát gyanítja, és egy speciális kezelési módot választ ki annak érdekében, hogy azok ne ismétlõdjenek.

Még akkor is, ha a hörgők obstrukciója csak az akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében fordul elő, ajánlott legalább három hónapig folytatni az alapkezelést. A tanulmányok azt mutatják, hogy még a vírus obstrukcióval is kialakulhat a hörgők átalakulása, ezért rendkívül fontos, hogy a gyulladásgátló kezelést időben elindítsák..

1 Muraro A. és mtsai. EAACI élelmiszer-allergia és anafilaxis útmutató. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI iránymutatás az allergiás és nem allergiás nátha diagnosztizálására és kezelésére (Revised Edition 2017; első kiadás 2007). Clin Exp allergia. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. A rhinitis diagnosztizálása és kezelése: frissített gyakorlati paraméter [közzétett javítás megjelenik a J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (melléklet): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Személyes nézet: ételek gondolatnyugati életmódhoz és a Crohn-betegség iránti fogékonysághoz. A FODMAP hipotézis. - az Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Vírusfertőzések a légutak átalakításában www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Az ekcéma, zihálás és nátha fejlődési profiljai: két populáció-alapú születési kohort tanulmány. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Asztma 2019 globális kezdeményezése www.ginasthma.org

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Kezelje a rhinitist - nem lesz asztma

A bronchiális asztma a hörgők krónikus változó betegsége, amelynek eltérő lefolyása lehet, beleértve a súlyos is. De a modern gyógyszereknek és a helyes életmódnak köszönhetően biztosíthatja, hogy ez ne korlátozza a mindennapi életet.

Ma Chelyabinsk város egészségügyi osztályának, allergológia-immunológia szabadúszó szakembere, Irina Zherebtsova legmagasabb kategóriájú orvosa válaszol a betegséggel kapcsolatos kérdéseinkre..

- Irina Alexandrovna, a hörgő asztma bonyolítja elég nagyszámú ember életét. Az inhalációs gyógyszerek állandó használata, képtelenség "élvezni a virág illatát" félelem nélkül, félelem a rohamoktól. Világunk növekvő technogenitása ezen előfordulás növekedéséhez vezet.?

- Kezdjük a meghatározással, a hörghám asztma (BA) a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amely a nehéz légzés, fulladás, köhögés időszakos rohamaival nyilvánul meg. A fulladásos rohamok az asztma leg specifikusabb tünete. Elterjedt, a világ népességének körülbelül 10% -a szenved ebben a betegségben. Oroszországban valamivel kevesebb - körülbelül öt százalék, de az előfordulást reverzibilitás, és nem kutatás alapján becsüljük meg.

Ezért két probléma merül fel a hörgő asztma kezelésében: egyrészt a betegség hypodiagnosisos, mivel a betegek nem lépnek kapcsolatba velünk, vagy az asztmájuk krónikus bronchitis alatt rejlik, másrészről pedig túldiagnózis történik, amikor az asztma krónikus bronchitisben szenvedő betegeknek van kitéve. Ugyanakkor a hörgő asztma azon kevés betegség egyike, amelyben a halálozás csökkent. Ezt a WHO régiókban, köztük Cseljabinszkban szereplő adatai és statisztikái is megerősítik. Ennek oka a modern kezelési módszerek. Bár maga az asztma előfordulása növekszik, az ellenőrzése alatt tartják. A kezelés fő célja - ez a betegség előfordulásának ellenőrzésének elérése.

- Mit jelent pontosan ez??

- Ez azt jelenti, hogy bármilyen terápia hátterében, vagy annak hiányában is a betegnek nem kell éreznie betegségének súlyosságát, miközben „elsősegély” gyógyszereket használunk, amint azt nevezzük nekik, amelyek enyhítik az asztma rohamokat. Az Oroszországban 1993-ban megjelent „A hörgő asztma kezelésének és megelőzésének globális stratégiája” című GINA nemzetközi program keretében a világ rendszeresen felülvizsgálja az asztma kezelésének és megelőzésének megközelítéseit az orvostudomány és a farmakológia területén elért legújabb eredmények alapján. A betegség súlyosbodásának megelőzésében a fő szerepet az inhalációs kortikoszteroidok adják..

- Ennek ellenére elsősorban az asztma allergiás jellegű.?

- A nemzetközi osztályozás szerint vannak e betegség allergiás, nem allergiás és vegyes formái. A pulmonológusok nem allergiás hörgő asztmával foglalkoznak, allergiás formákkal foglalkoznak. Az újonnan diagnosztizált asztma diagnosztizálásakor allergológus konzultációra van szükség. Jelenleg az AD definíciója megváltozott a GINA-2014-ben, hangsúlyozva, hogy ez egy változó betegség, az asztma más formáit hangsúlyozzák a patológiával és az állapotokkal együtt, például: asztma és elhízás, későn fellépő asztma stb. Ezek a lehetőségek több válassza ki a megfelelő egyéni terápiát betegeink számára.

- Mi a hörgőasztma kezelés lényege?

- Az asztma fő kezelési módja az inhalációs kortikoszteroidok. Készítményeink nem a szexről szólnak, ahogyan sok beteg úgy gondolja, hanem a mellékvesék hormonjairól, mikrogrammban mért adagokban. Megjegyzem, hogy a tabletták adagját általában milligrammban vagy akár grammban is mérik, ráadásul a tabletták szinte az összes belső szervre hatnak, az inhalált gyógyszerek pedig a hörgő nyálkahártyájára hatnak, a vérben való felszívódásuk sokkal kevesebb, mint a tabletták használatakor. Most már negyven éve kezeljük ezeket a belélegzett gyógyszereket. Ezen idő alatt bebizonyították a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát, gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, kétéves kortól írják fel őket..

A kombinált terápia más gyógyszerek használatát foglalja magában. A kezelés időtartama három hónap és egy év, az orvos által egyénileg meghatározott időpontban. A tüneti kezelés asztma rohamot enyhítő gyógyszerek használatából áll, és egyes betegcsoportok használják őket. Ha azonban csak ilyen gyógyszereket használ, és nem kezeli a betegséget, és a hörgő asztma nagyon lassan fejlődik ki, akkor a végén megváltozhat a légzőrendszer szerkezete celluláris szinten, és akkor már nem tudunk segíteni. Valószínűleg nem sikerül a betegséget ilyen állapotba hozni, ha időben felveszi a kapcsolatot egy szakemberrel, és teljes kezelést kap.

- Csak allergus diagnosztizálhat és írhat elő megfelelő terápiát? Ugyanakkor nem mindig lehetséges, hogy azonnal menjen a kinevezésére.

- A terapeuta diagnosztizálhatja a hörgő asztmát, és felírhatja a szükséges kezelést. Az allergusok és a pulmonológusok olyan betegeket vesznek fel, akik nem reagálnak megfelelően a szokásos előírt kezelésre. Ugyanakkor a szabvány természetesen nem csak egy gyógyszer, hanem nemzeti ajánlásaink is vannak, és a terapeutáknak elegendő ismerete van a klinika megértéséhez és a találkozók navigálásához..

Természetesen a terapeuta a pácienst allergológushoz vagy pulmonológushoz irányítja, és ha szükséges, további vizsgálatot folytatnak. Általánosságban, amint már említettem, az első azonosított allergiával foglalkozunk. 3-5 éven keresztül figyeljük a beteget, és ha a dinamika pozitív, a kezelési módszereket és eszközöket kidolgozták, akkor egy terapeuta felügyelete alatt marad. Az összes asztmás gyermeket gyermekkori allergus figyeli meg.

- Van-e hajlama a bronchiális asztmának, amelyet a kockázati csoportoknak lehet tulajdonítani??

- Az allergiás hörgő asztma genetikai hajlammal rendelkezik, de ezen kívül vannak exogén tényezők is - ezek környezeti tényezők. A legveszélyesebb azok az emberek, akiknek munkaerő-aktivitása káros iparágakkal, dohányzókkal kapcsolatos. A betegség folyamán vannak életkorfüggő tulajdonságok. Például, a gyermekkorban jelentkező hörgő-obstruktív szindróma elhúzódhat az életkorral, akkor az asztma diagnosztizálása nem megfelelő.

- Hogyan kezdődik a hörgő asztma??

- Leggyakrabban orrgyulladással kezdődik - az esetek 90 százalékában, de gyakran az embereket mindenféle cseppen kezelik, nem jönnek hozzánk, és öt év után az asztma alakul ki. Ezért az első megelőző intézkedés az orr időben történő kezelése. Minden találkozónk, beleértve az allergén-specifikus immunterápiát, a bronchiális asztma kialakulásának megelőzésére irányul. Bizonyított: nátha kezelése - nem lesz asztma. A hörgőasztma fő tünete a hörgők fokozott érzékenysége az irritáló szerekre is. Az allergiás hörgő asztma súlyosbodásában a vezető szerepet az allergénekkel való érintkezés játszik..

- Az allergia forrásának azonosítása - ez fontos?

- Igen, a feladatunk a forrás azonosítása, ám az akut időszakban nem végezzünk allergiás tesztet. A súlyosbodás során az allergiás vagy nem allergiás asztma standard kezelését írják elő. Az allergiás asztma diagnosztizálását megerősíti a specifikus „E” immunglobulinok meghatározása. Egy allergén, amely beleesett a hörgőkbe, érintkezésbe kerül, ami reakcióláncot és fulladás támadást okoz. Kétféle módon lehet azonosítani az allergént: allergiás helyiségekben végzett bőrallergia-tesztek vagy fejlett laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket javasolunk a betegeknek, ha szükséges..

- A bronchiális asztma teljes gyógymód??

- Nem, ez egy krónikus diagnózis. Az asztma lefolyása azonban kontrollálható, nagy remisszió időszakokkal. Vannak az életkorral összefüggő allergiás asztma jellemzői, például egy fiú gyermekkorban beteg volt, 15-17 éves korában nagyszerűen érzi magát, de ilyen diagnózissal nem fogadják el a hadseregbe. És ez indokolt: megnövekedett terhelés vagy extrém helyzetben - stressz, szúrós szag - egy ilyen fiatalembernek kialakulhat a hörgőasztma rohama..

Az életkorral a diagnózist nem távolítják el, és egész életen át maradnak. Az asztma lefolyása eltérő lehet, de az ilyen betegekben a hörgők fokozott érzékenysége egész életen át tart. A súlyosbodás az esetek 50% -ában légúti vírusos fertőzéssel, allergénekkel való érintkezés és úgynevezett kiváltók - ez a légkörünk, a szagok, a dohányzás, a stressz.

- Milyen egyéb tünetek utalhatnak a fejlődő betegségre?

- Ha orrgyulladás jelentkezik, és egy ember naponta csepp az orrába csepp, vagy hetente legalább kétszer elvégzi a békés alvást, ez már egy rossz diagnosztikai jel, az ilyen orrdugulás az asztma előidézője lehet. Ha hidegbe megy, nevetés után, szúrós szagokkal érintkezve, köhögés jelentkezik, és ez rendszerré válik, akkor ok is forduljon szakemberhez. Ilyen alkalom egy meghosszabbodott, tartós köhögés egy hónappal a megfázás után..

- És ha reagált az állatokkal való érintkezésre - ez jelzi a betegség kezdetét?

- Ez lehet egy adott allergénre adott reakció, és ha az érintkezést kizárják, akkor a reakció eltűnik. Ezek a legegyszerűbb formák, amelyek nem igényelnek speciális kezelést, főleg az allergia forrásának eltávolítása.

- Amit az asztmásoknál fontos megjegyezni?

- Az életmód vezetése a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében - zárja ki az allergénekkel való érintkezést, megakadályozza az akut légzőszervi vírusfertőzéseket, többek között oltás útján, és kövesse az orvos által a gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításokat. És akkor a betegség nem fog nagy problémákat okozni.

Rhinitis / asztma gyermekek

Átfogó tanulmány, amely lehetővé teszi az érzékenyítést a főbb háztartások (kullancsok D. pteronyssinus), epidermális (macskák és kutyák hámja), pollen (nyír, timothy, parlagfű, férgek) és ételek (csirketojás, tehéntej) allergének ellen, amelyek a fejlődés lehetséges okai és / vagy gyermekek allergiás nátha (rhinoconjunctivitis) és hörgőasztma súlyosbodása ésszerű eliminációs és terápiás intézkedések előírása érdekében.

Allergének keveréke gyermekkori rhinitis (rhinoconjunctivitis) / hörgőasztma esetén.

Szinonimák angol

Allergológiai tesztelés asztmában / rhinitisben szenvedő gyermekeknél.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az allergiás rhinitis és az atópiás hörgő asztma gyakori betegségek, amelyek hasonló okai és immunfejlődési mechanizmusai vannak..

Az allergiás rhinitis (rhinoconjunctivitis) az orrnyálkahártya (és kötőhártya-gyulladás esetén a szem kötőhártya) IgE által kiváltott gyulladása, amely egy okozati allergénnel való érintkezés után jelentkezik. Rhinorrhoea, tüsszögés, orrdugulás és viszketés, rohamképződés társul, és gyakran kötőhártyagyulladással kombinálódnak, amelyet a vörösödés és a szem viszketése jelent meg. A világon a lakosság 10-25% -a szenved allergiás nátha. A gyermekek 24% -ában az allergiás rhinitis hajlamos az akut és krónikus otitis media kialakulására, a krónikus rhinosinusitis 28% -ában. A hörgőasztmában szenvedő betegek több mint 80% -ánál van rinitis klinikai tünetei, az allergiás rhinitisben szenvedő betegek 10–40% -ánál pedig asztma alakul ki.

A bronchiális asztma egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet bronchiális hiperreaktivitás, reverzibilis légúti obstrukció jellemez. A betegség ismétlődő zihálás, légszomj, köhögés epizódokban nyilvánul meg. A hörgő asztma kialakulásának okai és hajlamosító tényezői különféleek, és allergiások és nem allergiások lehetnek. Nem allergiás kiváltók a dohányzás, hideg levegő, testmozgás, gyógyszerek (például aszpirin és NSAID-ok), hormonális változások, fertőzések és néhány más. Allergiás (atópiás) hörgő asztma kialakul az ok-okozati szempontból jelentős allergénekkel való érintkezéskor, IgE-vel kapcsolatos mechanizmus révén.

Az allergiás rhinitist és az atópiás hörgő asztmát leggyakrabban inhalációs allergének okozzák, ideértve a kullancsok, állatok, rovarok, pollen, penészgombák és kisgyermekekben (főleg 4 éves korig) élelmiszer-allergéneket.

Az EAACI (Európai Allergia és Klinikai Immunológia Akadémia - Európai Allergia és Klinikai Immunológia Akadémia) ajánlásainak megfelelően gyermekek légzésének, zihálásának és orrfolyásának allergiás genezisének gyanúja esetén a házpor, a macskák és a kutyák kullancsai antigénekkel szembeni szenzibilizációja ajánlott. a nyír, a timothy, a gyomfű, valamint a tej és a tojás pollenje.

A háztartási porka atkák a beltéri allergének egyik fő forrása, és a háztartási por legnagyobb részét képezik. Kb. 0,3 mm méretű, szabad szemmel nem láthatók. Táplálkoznak az emberi korpásodásból, amely felgyülemlik matracokban, párnákban, a padlón, szőnyegekben, puha játékokban és kárpitozott bútorokban. Mennyiségük maximális lehet 20 ° C feletti hőmérsékleten és 80% -nál nagyobb relatív páratartalomnál. A házi atkákkal szemben érzékeny emberek számára a helyiség optimális páratartalma nem haladhatja meg a 50% -ot, amelynél ezek az ízeltlábúak meghalnak. A házi atkák képviselői közül az allergiás reakciók kialakulása szempontjából a legjelentősebb a Dermatophagoides pteronyssinus.

Az állati allergénekkel szembeni szenzibilizáció súlyos allergiás reakciókat és betegségeket okozhat. A legerősebb és leggyakoribb macskák és kutyák allergének, amelyek gyapjúban, nyálban, korpásodában (hámban), valamint az állatok verejtékmirigyének titkaiben találhatók. A macska allergének hosszú ideig (néha hetekben és hónapokban) tárolhatók abban a helyiségben, ahol az állat korábban volt.

Szisztémás reakciókkal és ételallergiával küzdő betegekben a rhinitis gyakori tünet, bár egyéb tünetek nélküli allergiás rhinitis esetén az élelmiszer-allergia sokkal ritkábban fordul elő. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a tehéntejre allergiás gyermekek 50% -ánál vannak allergiás nátha tünetei, az asztmás gyermekek 7–29% -ánál pedig szenzibilizáció mutatkozik a tehéntej mellett. A csirketojásokra specifikus IgE antitesteket a visszatérő hörgő obstrukcióval és atopiás dermatitiszben szenvedő gyermekek 66% -ában mutattak ki. Ezen élelmiszer-allergének iránti szenzibilizációt főként kisgyermekeknél figyelik meg..

Szenzibilizált emberekben a pollen allergének az allergiás rhinitis (rhinoconjunctivitis) szezonális megnyilvánulásait és a hörgő asztma súlyosbodását okozzák, ami a növények beporzódásának periódusával jár a területtől függően. Tavasszal a tünetek gyakrabban kapcsolódnak a virágzó fákhoz (nyír, éger, nyár és mások), június-júliusban - rét (gabona) gyógynövényekkel (timothy fű, eper, sündisznó, kékfű, bukfű), augusztus-szeptemberben pedig a gyomokkal ( parlagfű magas, féreg).

A nyír allergén szenzibilizációjának kimutatása megerősíti a nyír valódi allergiáját, és alapját képezheti az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) kinevezésének..

A timothy-allergén széles keresztreakciót okoz a különféle gyógynövények között, felelős az allergiás rhinitis és a hörgő asztma megnyilvánulásáért szenzibilizált betegekben. Az allergénekkel szembeni túlérzékenység azonosítása rendkívül fontos az ASIT kérdésének megoldásában.

A gyomnövények azonosított allergénjei között - a parlagfű magas, a féreg a fő növény, amely szerepet játszhat az allergiás betegségek kialakulásában augusztus-szeptemberben régiónkban.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy az ImmunoCAP módszerrel meghatározza a fő háztartási, epidermális, pollen és élelmiszer-allergének specifikus IgE-jét. Az ImmunoCAP technológián alapuló allergiadiagnózist nagy pontossággal és specifikussággal jellemzik, amelyet úgy érnek el, hogy az IgE antitestek alacsony koncentrációit detektálják nagyon kis mennyiségű beteg vérében. A tanulmány az immunfluoreszcencia módszeren alapszik, amely lehetővé teszi több érzékenység növelését más diagnosztikai módszerekkel összehasonlítva. Világszerte a specifikus IgE immunglobulin meghatározások akár 80% -át is elvégzik ezzel a módszerrel. A WHO és az Allergológiai Világszervezet elismeri az ImmunoCAP diagnosztikát "arany szabványnak", mivel ez a technika független tanulmányokban bizonyította pontosságát és stabilitását.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A háztartás, epiderma, pollen és élelmiszer-allergének szenzibilizációjának kimutatása, különösen kisgyermekeknél (4 éves korig);
  • okozati allergén meghatározása allergiás nátha, atópiás hörgő asztma esetén;
  • az allergiás és nem allergiás rhinitis differenciáldiagnosztikája;
  • az allergiás és nem allergiás hörgő asztma differenciáldiagnosztikája;
  • elhúzódó vagy krónikus köhögés lehetséges okainak diagnosztizálása;
  • ésszerű eliminációs intézkedések kinevezése az allergénnek való kitettség csökkentése érdekében;
  • megfelelő terápia kiválasztása és az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) lehetőségének és megvalósíthatóságának kérdésének megoldása.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Amikor feltételezhető légúti allergiát mutatnak, a következő tünetek valamelyikével nyilvánulnak meg: orrdugulás és orrdugulás, orrviszkető, tüsszentés, szempír és / vagy viszketés, köhögés, légszomj, légzés a tüdőben;
  • krónikus nátha, krónikus kötőhártya-gyulladás, krónikus sinusitis, krónikus középfülgyulladás, hörgőasztma gyermekeinek átfogó vizsgálatával;
  • amikor az ASIT megvalósíthatóságáról döntenek.

Mit jelentenek az eredmények??

A komplexumba tartozó egyes mutatók esetében:

A pozitív eredmény okai (egy adott allergén és / vagy allergének csoportjának meghatározásával):

  • allergénekkel szembeni szenzibilizáció;
  • hörgő asztma, allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás szinuszgyulladás, amelyet a vizsgálatban megjelölt egy vagy több allergén szenzibilizációja okoz.

A negatív eredmény okai:

  • az érzékenység hiánya az ezt a panelt alkotó allergénekkel szemben;
  • az allergénekkel való hosszabb ideig tartó korlátozás vagy kizárás;
  • desenzitizáció (ASIT - allergén-specifikus immunterápia).
  • A tanulmány részét képező allergének érzékenységének hiánya nem zárja ki az allergének egyéb forrásait. Bizonyos esetekben további allergiás vizsgálatra lehet szükség, hogy tisztázzuk az egyéb lehetséges allergénekkel szembeni érzékenységet..

Általános köpet-elemzés

Klinikai vérvizsgálat leukocita formulával és ESR-rel

[08-017] Összes E szérum immunglobulin (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 allergiás komponens)

[21-663] Az mx1 penész allergének keveréke (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

[21-665] tx5 fa-allergének (ImmunoCAP), IgE keveréke: éger, mogyoró, szil, fűz, nyár

[21-664] Gx1 gabonafélék allergének keveréke (ImmunoCAP), IgE: sündisznó csapat, rét-eper, pelyvák, timothy-rét, rét kékfű

[21-528] A 70-es számú állati allergének (IgE) keveréke: tengerimalac hám, nyúl hám, hörcsög, patkány, egér

[21-529] 71-es számú állati allergén keverék (IgE): liba toll, csirke toll, kacsa toll, pulyka toll

Ki írja elő a tanulmányt??

Allergológus, pulmonológus, ENT szakember, szemész, gyermekorvos, háziorvos.