Legfontosabb > Étrend

Allergiás nátha terhesség alatt - mit kezelnek

A terhesség normális folyamat, amelyet különféle funkciók mély elmozdulása kíséri, amelynek célja a fejlődő magzat és a tartalékok igényeinek kielégítése, lehetővé téve növekedését és folyamatos fejlődését..

Mi az allergiás nátha terhes nőkben?

A terhes nők allergiás nátha az orrnyálkahártya gyulladása. Ennek fő oka a különböző allergének - növényi pollen, háztartási és élelmiszer-allergének, epidermális allergének. A statisztikák szerint a rhinitiszes terhes nők a terhes nők mintegy 50-70% -ánál szenvednek.

Terhes nők allergiás nátha előfordulása

Az anya testének főbb fiziológiai változásai a terhesség alatt, amelyek allergiás rhinitis kialakulását váltják ki:

  • a vér hormonszintjének emelkedése, amely elősegíti a méh, a felső légutak és a gyomor-bél traktus simaizmok ellazítását;
  • növekszik a pszichoemocionális terhelés, a hőmérséklet stb., ami provokálhatja az orrdugulást és a hörgőgörcsöt terhes nőkben a nem specifikus, szöveti hörgők és az orr túlreaktivitása miatt;
  • a terhes nő immunrendszerének működésében bekövetkező változások a nő immunválaszának csökkenéséből adódnak. A sejtes immunitás csökkenését a kortizol, az ösztrogének és a progeszteron tartalom növekedése elősegíti..

Terhes nők allergiás nátha fő okai:

  • a keringő vérmennyiség növekedése;
  • a progeszteron koncentrációjának növekedése, ami az orrér simaizmok relaxációját idézi elő;
  • az ösztrogénnek az orr nyálkahártya duzzanatát okozó hatásai.

Terhes nők allergiás nátha tünetei

Az allergiás rhinitis fő klinikai tünetei a következők:

  • orr légzési nehézség;
  • tüsszentés
  • átlátszó nyálkahártya;
  • az epidermisz viszketése;
  • az orr nyálkahártya duzzanata.

Terhes nők allergiás nátha kezelése

Gyógyszer allergiás nátha esetén

Terhes nők számára az orvos leggyakrabban felírja:

  • króm-ecetsav készítmények (intal, kromolin);
  • helyi antihisztaminok (allergodil);
  • helyi (nazális) glükokortikoszteroidok (flixonáz);
  • szisztémás antihisztaminok (loratadin, klaritin);
  • gát terápiát gyakran használnak megelőzésként (prevalin, nasaval).

Az allergiás nátha kezelésének fő célja a betegség tüneteinek enyhítése vagy az anyának és a magzatnak a maximális biztonságossága a terhesség és a szülés során, valamint a terhes nő légzőrendszerének és egyéb rendszerének normál működésének fenntartása. A terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis kezelésében csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyeket a terhes nők számára engedélyezték, a hivatalos használati utasításban megjelölve..

1. Kromoglicinsav-készítmények - Az intra (kromolin-nátrium), a kromolin-nátrium - a hízósejt membrán stabilizátorok, magas biztonsági profilúak. A terhes nőkkel és állatokkal kapott adatok azt mutatják, hogy ezekben a gyógyszerekben nincs teratogén hatás.

2. A helyi hatású gyógyszer - allergodil (azelastin) nagy hatékonyságot mutatott allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén. Nincs információ a gyógyszer klinikai hatékonyságáról és biztonságosságáról terhes és szoptató nők esetében. Állatokon végzett tesztelés során nem nyert bizonyítékot a teratogenitásra. Allergodil - antihisztamin, antiallergén hatással rendelkezik, csökkenti a kapilláris permeabilitását és az exudaciót, stabilizálja az hízósejt membránját és megakadályozza a mediátorok (hisztamin, szerotonin, leukotriének) felszabadulását tőlük, amelyek hörgőgörcsöt okoznak, hozzájárulnak az allergiás reakciók és gyulladások kialakulásához.

3. Súlyos allergiás rhinitis esetén orr-glükokortikoszteroidokat - flixonase (flutikazon-propionát) lehet alkalmazni, amelyek nagyobb hatékonysággal és biztonságossággal rendelkeznek.

4. A szisztémás gyógyszereket terhes nőkben csak akkor írják elő, ha a gyógyszer használati utasításában fel van tüntetve annak lehetősége, hogy azt a terhesség meghatározott időszakaiban alkalmazzák. Kizárólag az A vagy B kategóriába tartozó személyek használhatják szisztémás antihisztaminokat. Előnyben részesítik a nem-szedációs második generációs antihisztaminokat. Egyes antihisztaminok esetében a felhasználás csak abban az esetben lehetséges. Ha a tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot (loratadin, fexofenadin).

5. A gátterápiák olyan módszereket tartalmaznak, amelyek akadályokat teremtenek az allergéneknek való kitettséggel szemben. A test védelme az allergénekkel való érintkezéstől és az allergiás betegség súlyosbodásától, különösen az első trimeszterben, valamint a szoptatás ideje alatt - prevalin, nazaval stb. A Prevalin a terhes nők allergiás rhinitisének megelőzésére javasolt, minden alkotóeleme inert és nem mérgező. A gyógyszer nem okoz álmosságot, nem tartalmaz tartósítószereket és vegyi aromákat..

Figyelem! Sok gyógyszer esetében a terhesség első trimesztere, amely alatt a születendő gyermek szerveit fektetik, vitathatatlan kivétel. Bármilyen kémiai befolyásolás ebben az időszakban negatív hatással lehet a fejlődő magzatra, használat előtt orvoshoz kell fordulni.

Terhesség alatt fellépő allergiás nátha tünetei és kezelése

A terhesség súlyos következményekkel jár a nő testére, és nem mindig pozitív. A terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis meglehetősen gyakori előfordulása. A terhes nő immunitása nagyon gyengült, és minden negatív hatás különféle betegségek kialakulásához vezethet.

A betegség leírása

Terhes nők allergiás nátha az orrüreg reakciója a melléküregek nyálkahártyájának érintkezésében bizonyos allergénekkel vagy allergiás anyagokkal. Vagyis a lány fokozottan érzékeny az ilyen irritáló szerekre.

Gyakran a terhes nőkben allergiás reakció fordul elő még azoknak az anyagoknak is, amelyek nem okoznak allergiát a terhesség ideje előtt és után.

A terhesség allergiás nátha okai

Miért jelentkezhet allergiás nátha terhesség alatt? Ennek számos oka lehet. De a legfontosabb az allergiás reakció a környezet számos irritáló hatásával szemben. Leggyakrabban:

  • Virágporok;
  • Nyár bolyhos;
  • Dohányfüst;
  • Klór és más tisztítószerek;
  • Illékony anyagok dezodorok és légfrissítők;
  • Citrusfélék illóolajai;
  • A macskák, kutyák és a fauna más képviselőinek szőrme;
  • Tollak és madarak.

A hormonális háttér változása miatt emelkedik a vér hormonszintje. Az ösztrogén, a progeszteron és a növekedésért felelős hormonok felelősek a terhes nő testének különböző allergénekkel szembeni érzékenységének növeléséért..

Ezenkívül nagyon gyakran orrfolyás is előfordulhat a lakásban vagy az ágyneműben a mezei kullancsok terjedésekor.

A terhesség alatt az allergiás nátha másik gyakori oka a különféle rovarok harapása. Például: szúnyogok, darazsak, méhek, kullancsok, rovarok, tetvek vagy bolhák.

Jellemző tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei könnyen összetéveszthetőek az orrüreg más betegségeinek tüneteivel. Mindegyik nagyon hasonló, ezért orvosi oktatás nélkül nem tanácsos önellenőrzést végezni. Ez különösen igaz a terhes nőkre. Az öngyógyítás negatív hatással lehet nem csak a nő jólétére, hanem a születendő gyermek egészségére is.

Az allergiás nátha tipikus tünetei:

  • A szemgolyó súlyos bőrpír;
  • Viszkető érzés a szemben;
  • Nagy mennyiségben izolálják a melléküregeket;
  • Az orrüregek nyálkahártyájának duzzanata;
  • A nő gyakorlatilag nem érez illatot;
  • Állandó tüsszentés;
  • Kiütés vagy csalánkiütés is megjelenhet a test bőrén..

Az allergiás nátha és az orrüreg összes többi betegsége közötti fő különbség a kiütés jelenléte. Érdemes azt is megjegyezni, hogy a testhőmérséklet nem emelkedik, mint gyakran a fertőző betegségek esetében. Ezen túlmenően, allergiás rhinitis esetén nem jelentkeznek olyan tünetek, mint a fájdalom és a torokfájás, valamint a köhögés.

Az allergiás nátha veszélyes egy még nem született gyermek számára?

Mint minden más betegség, a nátha hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. De leggyakrabban ez a helyzet akkor fordul elő, ha egy nő diagnosztizálta magát és gyógyszereket vett fel az orvos felírása nélkül.

Ennek a betegségnek a fő veszélye abban rejlik, hogy a terhes nőnek orruk van, ami megnehezíti a légzést. Ez viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy a légzés felületesvé válik, és a tüdő nem kap elegendő oxigént. Ennek megfelelően a gyermek a placentán keresztül nem kapja meg a normál fejlődéshez szükséges oxigénmennyiséget. Ennek következménye lehet hipoxia, amely késleltetést okozhat a fejlődésben.

Ha a betegség krónikus stádiumba kerül, a következményei még szomorúbbak lehetnek. Egy nő vetélést vagy magzati halált szenvedhet.

Allergiás rhinitis kezelése

A betegség kialakulásának első jeleinél fel kell venni a kapcsolatot egy képzett szakemberrel. Nem szabad késleltetni az allergiákat, különösen, ha egy nő gyermeket vár.

Az allergiás rhinitis kezelését terhesség ideje alatt csak otolaringológussal folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni. Értékelni fogja a beteg állapotát, és csak ezután írja ki a megfelelő kezelést.

Terhes nőkben minden betegség kezelése tisztán egyéni. Fontos tudni, hogy az allergiához hasonlóan a rhinitis is megszűnik, ha a nő nem kerül érintkezésbe az allergénrel. Ezért elsősorban nagyon fontos, hogy megtudja, mi az allergia a terhes nő számára. Csak akkor lehet a betegséget gyógyítani.

Orrfolyás terhesség alatt, mint a következők kezelésére:

  • A betegség tüneteit különféle sóoldatokkal kezelik. Az orrát olyan gyógyszerekkel öblítheti, mint például Salin, Aquamaris vagy Dolphin. Az ilyen mosásnak köszönhetően a melléküregek megszabadulhatnak a felhalmozódott nyálkahártyáktól, ami nagyban megkönnyíti a légzést. Nem tanácsos olyan gyógyszereket használni, mint például a Pinosol és az Euphorbium Compositum. Fontos továbbá, hogy ne felejtsük el, hogy lehetetlen vasokonstriktor és antibakteriális gyógyszereket használni, különösen az első trimeszterben..
  • A harmadik generációs antihisztaminok nagyon hatékonyak. Az ilyen gyógyszereket alkotó alkotóelemek nem szívódnak fel a keringési rendszerbe, tehát nem okoznak kárt a magzatban. A gyógyszerek adagját csak a kezelőorvos határozhatja meg. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
  1. Telfastnak;
  2. A cetirizin;
  3. levocetirizin;
  4. A fexofenadin.

A kromonok olyan gyógyszerek külön csoportja, amelyek dekongestáns és antiallergén hatással vannak a testre. Az antihisztaminok csoportjától eltérően hatásuk nem olyan gyors. Annak érdekében, hogy a betegség tünetei elmúlhassanak, ezeket elég hosszú ideig kell venni.

Az ilyen gyógyszercsoportokkal történő kezelés csak a terhesség második és harmadik trimeszterében írható elő. A legbiztonságosabb kromok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • kortikoszteroidok

Az otolaringológusok nem javasolnak kortikoszteroidokat, amelyeknek az orrnyálkahártya kezelésére irányulnak, a terhesség első trimeszterében. Ezek a gyógyszerek mellékvese hormonokat tartalmaznak, amelyek gyulladásgátló hatással vannak a testre. Az ilyen spray-k alkalmazása a terápiában segít eltávolítani a betegség gócát az orrüregben, és elősegíti a betegség folyamatának felgyorsítását.

De érdemes emlékezni arra, hogy az összes kortikoszteroid hormonális gyógyszer. Orvosi rendelvény nélkül tilos azok használata. Ezenkívül a kábítószerek nem megfelelő használata csökkent immunitáshoz vezethet..

A legbiztonságosabb kortikoszteroidok a következők:

Érdemes megjegyezni, hogy a hormonális gyógyszerek hosszú távú használata káros hatással lehet a születendő gyermek egészségére. Ezek hozzájárulnak a fejlődés késleltetéséhez és hátrányosan befolyásolják az agyalapi mirigy munkáját..

Hagyományos kezelés

Nem ajánlott terhes nőkben az allergiás nátha kezelése különféle népi módszerekkel. Különösen orvossal való konzultáció nélkül.

Terhes nők allergiás rhinitisének kezelése népi módszerekkel:

  • Sós öblítés

A hagyományos orvoslás egyik legbiztonságosabb módja az orrüreg sóoldattal történő öblítése. A következőképpen kezeli:

  1. Be kell venni 2 csésze forró vizet és 1 evőkanál. l egy kanál finoman őrölt asztali só (tengeri só is használható, de nem tartalmazhat színezékeket és más kémiai adalékokat).
  2. Hígítsa fel a sót vízben, és hagyja a vizet szobahőmérsékletre lehűlni. Ezután az oldatot orrral le lehet mosni.
  • Gyógynövények főzet

Az orr öblítéséhez gyógynövények főzetét is felhasználhatja. Lehet, hogy kakukkfű, kamilla gyógyszertár vagy zsálya. Használat előtt azonban meg kell győződnie arról, hogy a nőknek nincs-e allergiása a felhasznált gyógynövényekkel szemben. Ellenkező esetben a helyzet csak tovább romlik. 200 ml vízhez 60 gr-ot kell bevennie. szárított fű. El kell készítenie egy főzet, hagyja lehűlni, és öblítheti az orrát.

Allergiás orrfolyás terhesség alatt

Orvosi szakértői cikkek

A terhesség alatt fellépő allergiás nátát különféle irritáló tényezők okozhatják, ideértve a vegyszereket, bizonyos gyógyszereket és termékeket, rovarcsípéseket és parfümöket..

ICD-10 kód

Terhesség alatt allergiás rhinitis okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a terhes nő immunrendszere nagyon stresszes üzemmódban működik, és gyakran hibásan működik, bármi bosszantó tényezővé válhat, amely provokálja az allergia kialakulását. Így az allergiás nátha hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül, előfordulhat egy terhes nőben..

A orrfolyást a terhesség alatt gyakran allergia okozhatja. Manapság az allergia sok emberben meglehetősen gyakori probléma. Az allergiás rhinitis (a gyógyászatban „szénanátha”) az orrnyálkahártya gyulladása. Az ilyen gyulladást különböző allergén tényezők okozhatják: por, virágos növények pollenjei, gombás spórák, kedvtelésből tartott szőr, csípős szaglások stb. Allergiás rhinitis esetén olyan tüneteket észlelnek, mint a színtelen nyálka fokozott kiszivárgása az orrfolyadékokból, gyakran csalánkiütés, duzzanat és aktív tüsszögés. Az allergiás reakció általában az allergénekkel való érintkezés után azonnal megáll.

Terhesség alatt allergiás nátha tünetei

Leggyakrabban az orrból származó bőséges váladékot, amelyet allergiás nátha észlelnek, várandós nők kíséretében hányás, orrfolyások, bőr viszketése és száraz köhögés kíséri. Az orr légzési zavara miatt a leendő anya álmatlanságot és étvágytalanságot okozhat. Ennek a betegségnek a legveszélyesebb következménye az, hogy ehhez a kapcsolathoz a fertőzés gyengült immunitása mellett sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis stb..

Szerencsére az allergiás nátha a terhesség alatt nem jelent veszélyt a magzati fejlődésre. Ennek negatív hatása csak két esetben lehetséges:

  • a betegség kezelésének idő előtti vagy nem megfelelő súlyossága;
  • súlyos betegség, amelyet fertőzés okoz.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Terhesség alatt fellépő allergiás nátha kezelése

Természetesen a terhes nőknek nem ajánlott öngyógyszeres kezelés vagy allergiás rhinitis kezelése a betegség szövődményeihez képest. A várandós anyának szigorúan be kell tartania az anatómiai klinika összes ajánlását. Az allergiás rhinitis megelőzése érdekében a terhes nőknek jobban el kell kerülniük azokkal az anyagokkal való érintkezést, amelyek erősen kifejezett allergén tulajdonságokkal rendelkeznek. Javasoljuk, hogy a háztartási vegyszereket minél kevésbé használja, ne használjon parfümöket és ne korlátozza az allergiát okozó termékek, különösen a citrusfélék és a csokoládé fogyasztását. Terhes nők számára jobb, ha tartózkodik a háziállatokkal való érintkezéstől, gyakran szellőzteti a helyiséget és végezze a ház nedves tisztítását..

A terhes nők allergiás rhinitisének orvosi kezelésére van szükség annak a ténynek köszönhetően, hogy meg lehet birkózni a tünetekkel, ám szinte lehetetlen gyógyítani önmagában. Egy tapasztalt orvos olyan gyógyszereket fog felírni egy jövőbeli anya számára, amelyek elnyomják a fájdalmas reakciót, felbecsülve a haszon és az alkalmazásuk lehetséges kockázatának arányát.

Allergiás rhinitis és terhesség: a modern terápia lehetőségei

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Az oroszországi FMBA „Immunológiai Intézet” Állami Tudományos Központ a cikk tárgyalja a terhes nők allergiás nátha kezelésének főbb megközelítéseit, figyelembe véve a terápia várható előnyeiről és lehetséges kockázatáról szóló adatokat. A Nazaval gyógyszer, amely egy finom cellulózpor, amely akadályt teremt az orr nyálkahártyájával való allergének érintkezésével, megfontolják annak a lehetőségét, hogy biztonságos és hatékony gyógyszereket lehessen alkalmazni az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésére. Kimutatták a Nazaval klinikai hatékonyságát szezonális és egész évben fellépő rhinitisben szenvedő felnőttek és gyermekek esetében. Allergén provokáció esetén a gyógyszer megelőző hatással rendelkezik, és megakadályozza a rhinitis kialakulását. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a biztonságos és hatékony Nazaval gyógyszer lehet a választott gyógyszer az allergiás rhinitis kezelésében a terhesség alatt..
Kulcsszavak: allergiás nátha, terhesség, antihisztaminok, intranazális glükokortikoszteroidok, cellulózpor, Nazaval

Allergiás nátha és terhesség: a jelenlegi kezelési lehetőségek

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség „Immunológiai Intézet” Állami Kutatóközpont A szerzők megvitatják az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésének alapelveit, figyelembe véve a kezelés várható előnyeit és lehetséges kockázatait. A Nasaval mikronizált cellulózpor. Felvitel után akadályt képez, amely megakadályozza az orr nyálkahártyáját az allergének kitettségétől. Így a Nasaval biztonságos és hatékony terápiaként alkalmazható terhesség alatt allergiás nátha esetén. A klinikai vizsgálatok kimutatták a Nasaval hatékonyságát szezonális és évelő náthakal rendelkező felnőtt és gyermekkori betegeknél. Az allergén provokálása után a Nasaval megakadályozhatja a rhinitis tüneteinek kialakulását. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a Nasaval hatásos és biztonságos, és a választható gyógyszernek tekinthető a nátha terhesség alatt.
Kulcsszavak: allergiás nátha, terhesség, antihisztaminok, orr-kortikoszteroidok, cellulózpor, Nasaval

Bevezetés

Az allergiás rhinitis (AR) egy krónikus allergiás betegség, amely IgE-függő allergiás gyulladáson alapul, amely az orr nyálkahártyájába érkező allergének hatására alakul ki, amelyet klinikailag rinorrhoea, orrblokkolás, tüsszentés és néha anosmia okoz [1]. Az allergiás nátha gyakran bronchiális asztmával kombinálódik, és ez lehet a légzőrendszeri allergiás folyamat kialakulásának első jelzője. Tehát az allergiás rhinitisben szenvedő betegek 20-50% -ánál szenved egyidejű hörgő asztma. Az allergiás nátha előfordulási gyakoriságát a lakosság körében jelenleg 10–30% -ra becsülik [2], és az incidencia tovább növekszik. Az allergiás rhinitis negatívan befolyásolja a betegek társadalmi aktivitását, drasztikusan csökkenti a tanulás és a munkaképesség, a társadalmi aktivitás képességét, megzavarja az alvást. AR-ban szenvedő gyermekek rosszabb helyzetben vannak, és rosszul teszik át a vizsgákat. Ezen túlmenően az AR a bronchiális asztma kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője. Mindez azt jelzi, hogy az allergiás nátha az egyik sürgős és fontos egészségügyi probléma..

Osztályozás

Az ARIA 2008. évi kézikönyve (Allergiás rhinitis és annak asztmára gyakorolt ​​hatása) az allergiás rhinitis új besorolását javasolta a betegség klinikai megnyilvánulásainak időtartama és intenzitása alapján. Az időtartamtól függően a betegség két formáját figyelembe veszik: szakaszos AR (a tünetek heti kevesebb mint 4 nap alatt vagy kevesebb mint 4 egymást követő hét alatt) és tartósan fellépő AR (a tünetek hetente több mint 4 napot és több mint 4 egymást követő héten fennállnak). A súlyosság szerint az AR könnyű és közepes / nehéz. Az enyhe rhinitis nem okoz alvászavarokat, nem befolyásolja a teljesítményt, a tanulást, a sportolást. A súlyos AR-t a beteg káros alvása és napi aktivitása kíséri, ez csökkenti a teljesítményt és az iskolai teljesítményt.

Diagnózis és kezelés

Az AR diagnosztizálása az anamnézis, a betegség klinikai képének és a diagnosztikai tesztek eredményeinek összehasonlításán alapul (bőrprik-teszt pollentel, háztartási és epidermális allergénekkel és / vagy a specifikus IgE szintjének meghatározása). Az AR-ban szenvedő betegek kezelési algoritmusa tartalmazza az allergének kiküszöbölését, az allergén-specifikus immunterápiát, az ésszerű gyógyszerkezelést és az oktatási programokat. Az allergének kiküszöbölése olyan intézkedéseket von maga után, amelyek célja az ok-okozati szempontból jelentős allergénekkel való kapcsolat csökkentése, amelyek enyhítik a betegség tüneteit és csökkentik a tüneti gyógyszerek szükségességét. A kezelés iránti fokozódást és az eredmények javulását elősegíti a betegek és / vagy hozzátartozóik speciális oktatási programokban való részvétele [2]. Az AR tüneteinek kezelésében jelentős helyet foglal el a gyógyszeres kezelés. Neki a beteg elsősorban a betegség tüneteinek csökkentésére törekszik. Az AR kezelésében fontos szerepet játszanak az antihisztaminok, valamint a gyulladást elnyomó gyógyszerek, például a lokális glükokortikoszteroidok és a kromoglicinsav készítmények. A dekongesztánsokat (vazokonstriktorok) gyakran használják tüneti kezelésként. A helyi glükokortikoszteroidok a leghatékonyabb allergiaellenes és gyulladáscsökkentő szerek, magas helyi aktivitással és kisebb mellékhatásokkal rendelkeznek..

Az egyetlen kezelési módszer, amely befolyásolja a betegség patogenezisét, és lehetővé teszi a kóros folyamat természetes folyamatának megváltoztatását, az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) - egyre nagyobb mennyiségű allergén adagolása a szervezetbe, amelyre a beteg fokozott érzékenységgel rendelkezik. Az ASIT klinikai hatékonysága eléri a 70–90% -ot, és kifejeződik az AR tüneteinek csökkenésében és a tüneti kezelés szükségességének csökkenésében [3]..

Terhes nők AR diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei

Az AR diagnosztizálása magában foglalja a specifikus IgE meghatározását in vitro tesztekben, például radioalergia szorbens teszt vagy ImmunoCAP módszer alkalmazásával. Azoknak a terhes nőknek, akik az allergiás nátha mellett bronchiasztmában is szenvednek, optimális kezelést kell kapniuk az anya egészségéhez és a gyermek normális fejlődéséhez szükséges tünetek maximális ellenőrzése érdekében. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy egy nagyon gyakori állapot, amely minden ötödik terhes nőnél előfordul, és szinte bármilyen terhességkor kialakulhat, a terhes nők rhinitisz. Ez orrdugulás, amely terhesség alatt jelentkezik, nem kíséri légzőszervi fertőzés vagy allergia jeleit, és a szülés utáni 2 héten belül teljesen eltűnik [1].

Ha egy nő terhesség előtt AR-ban szenved, a kezelést folytatni kell. Ha az AR gyanúja merült fel terhesség alatt, allergiás vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére. Kerülni kell a bőrvizsgálatot az anafilaxia kialakulásának fennálló, bár minimális kockázata miatt..

A terhes nők AR-kezelése az allergének kiküszöbölésére, az ésszerű farmakoterápiára és a specifikus immunterápiára irányul, és oktatási programokat is magában foglal. Az orrgyulladás súlyosbodásához vezető allergének és kiváltó tényezők eltávolításának kötelezőnek és a terhes nők rhinitisz kezelésének fő részét kell képeznie, mivel ezek az intézkedések hozzájárulnak a jólét javításához és a gyógyszeres kezelés csökkentéséhez.

Az oktatási beszélgetések különösen fontosak a terhesség alatt. Tehát például erősen ajánlott leszokni a dohányzásról, mivel a dohányfüst káros a születendő gyermek egészségére [4]. Ezenkívül el kell magyaráznia egy nőnek a betegség terhesség alatt történő kezelésének szükségességét, meg kell vizsgálnia a gyógyszerek szedésének lehetséges kockázatait és előnyeit. Ami a specifikus immunterápiát illeti, a terhesség alatt folytatható, de csak a fő kezelés szakaszában, ha állandó adagot adnak az allergénnek. A szisztémás reakció kockázata miatt tilos az allergénekkel történő kezelés megkezdése vagy az allergén adagjának növelése terhesség alatt.

Ha az AR tüneteit nem lehet eltávolító intézkedésekkel szabályozni, akkor gyógyszert kell felírni. A terhes nő gyógyszereinek kiválasztásakor össze kell hangolni a magzatra és az anya testére kifejtett mérgező hatások várható előnyeit és lehetséges kockázatát..

Annak érdekében, hogy az orvosok felmérjék a magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások kockázatát, az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) a gyógyszereket 4 kategóriába sorolta a terhesség alatt történő lehetséges felhasználásuk alapján (1. táblázat). A besorolás az állatokon és az embereknél alkalmazott gyógyszerekkel végzett vizsgálatok eredményein alapul, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a kapcsolat fennállását a gyógyszer használata és a magzat veleszületett rendellenességei kialakulása között [5]. Az A. kategóriába azok a gyógyszerek tartoznak, amelyekkel ellenőrzött vizsgálatokat végeztek, és amelyek nem mutatják a magzati fejlődés kockázatát, a B kategóriába azok a gyógyszerek tartoznak, amelyeknél nincs bizonyíték az emberben fennálló kockázatokra, a C kategóriába azok a gyógyszerek, amelyek beadása nem zárja ki teljesen a magzati kockázatot. A potenciális károsodásra utaló gyógyszereket D. kategóriába sorolják. Létezik továbbá a teratogenezis hipermedia hálózata és annak megelőzési adatbázisai (Teratogen Information System, TERIS), amely megmutatja a gyógyszerek teratogén kockázatát, valamint az adatok minőségét és mennyiségét, amelyeken a teratogenezis alapul. megállapított kockázat. Ez a rendszer a rendelkezésre álló klinikai, járványtani és kísérleti adatok reprodukálhatóságán, stabilitásán és biológiai érvényességén alapul [6].

1. táblázat: Terhesség kockázati kategóriái (FDA)

KategóriaÉrtelmezés
ÉSAz ellenőrzött vizsgálatok nem mutatnak kockázatot. A megfelelő, jól ellenőrzött terhes nőkkel végzett vizsgálatok nem mutatták a magzat kockázatát a terhesség egyetlen trimeszterében sem
NÁL NÉLNincs bizonyíték a kockázatokra az emberekben. A megfelelő, jól ellenőrzött terhes nőkkel végzett vizsgálatok nem mutattak megnövekedett kockázatot a magzatra, annak ellenére, hogy az állatokon előforduló mellékhatások voltak, vagy az emberekkel végzett megfelelő vizsgálatok hiányában az állatkísérletek nem mutattak kockázatot a magzatra. A magzatot érintő kockázat minimális, de lehetséges
VAL VELA kockázat nem zárható ki. A megfelelő, jól kontrollált emberekkel végzett vizsgálatok nem elegendőek; az állatkísérletek a magzat kockázatát mutatják, vagy nem elegendőek. Lehetséges, hogy károsítja a magzatot, de a lehetséges előny meghaladhatja a lehetséges kockázatot.
DBizonyíték van a kockázatra. Emberi tanulmányok, kutatások vagy forgalomba hozatalt követő adatok megmutatják a magzat kockázatát. A gyógyszer szedésének lehetséges előnyei azonban meghaladhatják a lehetséges kockázatokat.
xTerhesség ellenjavallt. Állatokon vagy embereken végzett kutatások, kutatások vagy a forgalomba hozatalt követő jelentések bizonyítják a magzati rendellenességeket, vagy a kockázat egyértelműen meghaladja a beteg előnyeit

Sajnos az allergiás rhinitis kezelésére használt gyógyszerek között nincsenek az A kategóriába tartozó gyógyszerek. Az AR kezelésére használt gyógyszerek némelyike ​​a B csoportba tartozik, de a legtöbb a C csoportba tartozik (2. táblázat). Terhes nők kontrollos vizsgálata etikus okokból nem lehetséges. Ennek eredményeként az A kategóriába sorolható gyógyszerek száma nagyon korlátozott. Ez a tény téves benyomást kelt, hogy csak nagyon kevés gyógyszer nem veszélyezteti a magzat fejlődését. Az FDA rendszer hiányossága abban is rejlik, hogy nem tesz különbséget a trimeszterek között. Eközben a gyógyszer veszélyes lehet, ha az első trimeszterben használja, és biztonságos a második és a harmadik [4]..

2. táblázat: Farmakológiai szerek használata terhesség allergiás nátha kezelésére (FDA kockázati kategória és TERIS besorolás)

FOGADÓFDA kockázati kategóriaTERIS besorolás (teratogén kockázati érték / minőség és az adatok mennyisége)
Az antihisztaminok
cetirizinNÁL NÉLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
klemasztinNÁL NÉLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A dezloratadinVAL VELNem elérhető
difenhidraminNÁL NÉLKicsi / „elegendő” -től „meggyőző” -ig
klórfeniraminNÁL NÉLKicsi / „elegendő” -től „meggyőző” -ig
A fexofenadinVAL VELNincs meghatározva / nagyon korlátozott
hydroxyzinVAL VELKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
LoratadineNÁL NÉLKicsi / elegendő
Intranazális glükokortikoszteroidok
BeklometazonVAL VELKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A budezonidNÁL NÉLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A flutikazonVAL VELNem elérhető
mometazonVAL VELNincs meghatározva / korlátozva
TriamcinoloneVAL VELNincs meghatározva / korlátozva
dekongesztánsok
oxymetazolinVAL VELKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
kromonok
Cromoglicia
sav
NÁL NÉLKicsi / „elegendő” -től „meggyőző” -ig
NedokromilNÁL NÉLNincs meghatározva / nagyon korlátozott
leukotrién-ellenes
MontelukastVAL VELMinimális / nagyon korlátozott

Az AR kezelésére használt fő gyógyszerek az antihisztaminok, intranazális glükokortikoszteroidok, kromonok, dekongesztánsok és leukotrién receptor antagonisták. A szisztémás kortikoszteroidokat sokkal ritkábban használják..

A legtöbb szerző az első generációs antihisztaminokat (klórfeniramin stb.) Javasolja választott gyógyszerként terhesség alatt. Ezek az ajánlások ezen gyógyszerek folyamatos használatán, valamint az állatok és az emberek biztató adatain alapulnak. Az ARIA (2008) menedzsmentje azonban nem ajánlja az első generációs antihisztaminok alkalmazását az AR kezelésére, mivel az alacsony kockázat / haszon arány még a nem terhes betegekben sem, valamint alacsony szelektivitásuk, nyugtató és antikolinerg hatásuk miatt. A második generációs antihisztaminokat kedvezőbbnek tekintik, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással bírnak..

Számos nemzeti dokumentum javasolja a cetirizin és a loratadin alkalmazását terhes nőknél, lehetőleg a terhesség első trimeszterét követően. Számos klinikai áttekintésben a cetirizint nem eléggé tanulmányozott gyógyszernek tekintik, és terhes nők kezelésére az első generációs gyógyszerek, például a hidroxizin és a klórfeniramin használata ajánlott [7, 8]..

Véleményünk szerint minden esetben a kezelőorvos meghatározza egy „öreg”, jól megvizsgált antihisztamin felírásának szükségességét, amely biztonságos a terhes nők számára, de mellékhatásai vannak, vagy újak, hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással bírnak, de kevésbé tanulmányozták terhes nőkön. A dilemmát úgy lehet megoldani, hogy intranazális glükokortikoszteroidot vagy kromont ír fel orális antihisztaminok helyett.

Számos szerző, az intranalisalis glükokortikoszteroidok hatékonyságán alapul, úgy véli, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kezelést az első sorban kell kinevezni, mint az antihisztaminok vagy kromonok alkalmazását. Ezenkívül figyelembe kell venni egy ilyen kedvező tényezőt, hogy az intranazális glükokortikoszteroidok megállítják a hörgő asztma tüneteit. Alapvetően az intranazális glükokortikoszteroidok a C biztonsági kategóriába tartoznak. A svédországi vizsgálatok adatai alapján az intranazális budezonidot nemrégiben a B kategóriába helyezték, amely bizonyítja e gyógyszer magas biztonságossági profilját [9]. Az egyik közzétett prospektív tanulmányban a flutikazont terhesség alatt alkalmazták 8 héten át, és nem kapott negatív hatásokat a magzati növekedéshez és a terhesség kimeneteléhez [10]. Az intranazális dekongesztánsok, például az oximetazolin (C kategória) rövid távú használata lehetséges. A dekongesztánsok nem befolyásolják az orrviszketést, tüsszentést vagy rinorrheát, de nagyon hatékonyak az orr obstrukciónál, amely gyakran zavarja a normál alvást. A dekongesztánsok alkalmazását azonban az első trimeszter végéig el kell halasztani, és kerülni kell a szülés során történő felhasználást. A kezelõorvosnak szem előtt kell tartania, hogy a dekongesztánsok jó ideiglenes hatást fejtenek ki, ami oka lehet a terhesség ideje alatt történõ túlzott mértékû alkalmazásuknak. Az intranazális koronák nagyon biztonságosak, de alacsony hatékonyságuk miatt nem tekinthetők választott gyógyszereknek a terhesség alatt.

Az antileukotrién gyógyszerek biztonságosságát terhesség alatt nem igazolták. Nem említik őket a terhesség alatt alkalmazott AR-kezelés legtöbb véleményében..

A Nazaval alkalmazásának előnyei AR-es terhes nőknél

A terhes nők kezelésének egyik fő problémája az, hogy kevés betartják a kezelést. Egy nő attól tart, hogy károsítja magzatát, és gyakran önmagában abbahagyja a kábítószer-szedést. A fenti gyógyszerek alternatívája lehet egy új angol gyógyszer az AR kezelésére, amely nemrégiben megjelent a piacon..

1994 óta az Egyesült Királyságban az inert mikrotiszpergált cellulózport porlasztó-adagolóban (Nasaleze vagy Nazaval) használják az AR kezelésére és megelőzésére. A Nasaval megvédi az orr nyálkahártyáját az orrüregbe jutástól szennyező anyagok és aeroallergének belélegzésekor: növényi pollen, háztartási allergének, állatok és madarak epidermális allergének és más mikrorészecskék.

A cellulózport töltőanyagként használják sok folyékony orrsprayben, és egészségre biztonságos. A citotoxikus tulajdonságok vizsgálatakor a Nazaval nazális adagoló spray-t alkalmazták SPEV-sejtekre (sertésembrionális vesékre). Fénymikroszkóp alatt végzett vizuális megfigyelés során láthattuk, hogy a sejttenyészetek morfológiai tulajdonságai, életképessége és citoproliferatív aktivitása szempontjából nem különböznek a készítmények hiányában termesztett hasonló sejtektől. Noha a gyógyszer nem, a cellulózpor ugyanakkor gyógyszernek minősül, amelyet egész évben biztonságosan lehet használni..

Az orrfolyadékokban felfújva a cellulózpor felszívja a vizet és gélszerű anyagot képez, amely gátat képez, amely megakadályozza az allergének bejutását az orrnyálkahártyán. A cellulózgél azon képességét, hogy gátolja az allergén penetrációját, a házpor atka allergénjével kapcsolatban vizsgálták, összehasonlítva az agar géllel, amelyet kontrollként használtunk. Kiderült, hogy a Nazaval cellulózpor jelentősen megakadályozza a házpor atka allergén behatolását.

A Nazaval klinikai hatékonyságát számos olyan vizsgálatban tanulmányozták, amelyek felnőtt betegek és gyermekek csoportjain zajlanak szezonális és egész évben fennálló AR-ban. Az összes vizsgálat kimutatta a mikro diszpergált cellulózpor hatékonyságát az AR megelőzésében és kezelésében. Így egy P. Josling és S. Steadman által készített tanulmány kimutatta a Nazaval hatékonyságát a szezonális AR-ban szenvedő betegek 77% -ában [11]..

J. C. Emberlin és R.A. Lewis kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végzett inert cellulózpor felnőtt betegekben történő felhasználásáról a gyógynövények porozási időszakában a rhinitis tüneteinek enyhítésére [12]. Két hasonló betegcsoport használta a Nazaval-t vagy a placebót, valamint más gyógyszereket a rhinitis kezelésére. A tüneti szerek alkalmazását vették figyelembe a Nazaval hatékonyságának kritériumaként. Inert cellulózpor alkalmazásával jelentősen csökkent a szezonális AR tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek igénye..

Oroszországban a mikrotiszpergált cellulózt 2009-ben regisztrálták és engedélyezték felhasználásra. T.V. Zakharzhevskaya et al. nyílt, összehasonlíthatatlan tanulmányt készített a Nazaval spray spray hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséről az AR megelőzésében és kezelésében [13, 14]. A vizsgálatban 48 beteg (25 felnőtt és 23 2–62 éves gyermek) vett részt. A megfigyelés időtartama 4 hét volt. Bebizonyosodott, hogy a Nazaval csökkenti az allergiás nátha tüneteinek súlyosságát a használat első hetében, és több mint kétszer javítja az AR-ban szenvedő betegek életminőségét. A Nasaval hatékonynak bizonyult a szezonális AR kezelésében is gyermekeknél [15]. A mikrodiszpergált cellulózpor hatékonyságának és biztonságosságának nyílt, összehasonlító, randomizált tanulmányába 50, 4–14 éves korú gyermeket vontak be, április-június közötti szezonális allergiás rhinitis diagnózissal. 30 gyermek kapta a Nazaval-ot 6 hétig (20 az összehasonlító csoportot alkotta és tüneti kezelést kapott). A legtöbb betegben (73%) egyértelmű javulást észleltek a Nazaval alkalmazásának kezdetétől számított ötödik napon. A következő 2 hétben 12 gyermekből (40%) a tünetek teljesen megszűntek. A fennmaradó gyermekek szignifikáns csökkenést mutattak a szezonális AR tüneteiben. Általában véve a legtöbb szülő és orvos (86,4%) a mikro diszpergált cellulózport nagyon hatékony eszköznek tartotta a szezonális AR megelőzésében.

Az orosz FMBA Immunológiai Intézetében összehasonlíthatatlan nyílt tanulmányt készítettek a Nazaval hatékonyságának értékelésére AR-ben szenvedő betegekben (n = 30). A gyógyszer hatékonyságát provokatív nazális tesztekben értékelték az allergén iránti érzékenység csökkenésének mértéke alapján, miután a Nazavalot az orr nyálkahártyájára alkalmazták. A Nazaval terápia hatékonyságát 28-nál (99,6%) figyelték meg, ami az okozati szempontból jelentős allergénre gyakorolt ​​orrreakció statisztikailag szignifikáns csökkenésével nyilvánult meg. A legjobb eredményeket izolált pollen szenzibilizációval és enyhe nátussal szenvedő betegekben kaptuk. A megfigyelési időszak alatt a vizsgálatban részt vevő betegek egyikében sem volt egyetlen nemkívánatos esemény.

Következtetés

A terhes nők AR-ja megfelelő kezelést igényel, amelynek célja a rhinitis tüneteinek megállítása és a betegség súlyosbodásának megelőzése. Terhes nők AR kezelésére a vadonatúj Nazaval gyógyszer ajánlható. A Nasaval - egy inert cellulózpor - amikor az orrüregbe kerül, gélré alakul, amikor az orrüreg nedves környezetével érintkezik. A gél megakadályozza az allergén behatolását, ezáltal helyreállítva a nyálkahártya gátfunkcióit. Azt mondhatjuk, hogy a Nazaval nagyobb mértékben befolyásolja az allergiás reakciók okait, nem pedig a tüneteket, mivel „maszkként” szolgál az orr nyálkahártyájára, megakadályozva annak érintkezését az allergénkel.

A gátfunkción kívül a légzőrendszer nyálkahártyája is eltávolító funkciót tölt be. A folyadék kiválasztása, a nyálkatermelés és az orrnyálkahártya ciliáris hámjának aktivitása hozzájárul a mikroorganizmusok, mérgező anyagok és allergének eltávolításához. A cellulóz helyreállítja a mucociliaris clearance-t, ami kapcsolódhat a ciliáris hám regenerációjához és normalizálódásához. A jobb clearance lehetővé teszi az allergének kiszűrését és a tiszta levegő bejutását a tüdőbe..

A Nasaval csökkenti a szezonális AR tüneteinek súlyosságát felnőttekben és gyermekekben, és alternatívája más gyógyszereknek. Hangsúlyozni kell, hogy a Nazaval gyógyszer hatékonyabb lesz, ha azt megelőzően kezdi el használni, ha megkezdi az okozati allergénnel való érintkezést, és a teljes érintkezés ideje alatt folytatja. Minden egyes fújás után a gyógyszer befecskendezését meg kell ismételni, hogy folytatódjon a védőfólia.

A Nazaval előnye a magas fokú biztonság, mivel inert természetes finom eloszlású cellulózport tartalmaz, és nincs szisztémás

akció. Így a nazaval alkalmazható gyermekekben, nőkben terhesség és szoptatás idején. A Nasaval a betegek által jól tolerálható, biztonságos és könnyen használható gyógyszer, amely növeli a terhes nők kezeléshez való ragaszkodását.

Orrfolyás terhesség alatt: megfázás, allergia, hormonok?

3 típusú orrfolyás terhes nőkben: kezelni kellene?

Olga Lavrova Orvostudományi doktor

Egy ilyen kellemetlen és meglehetősen gyakori jelenséggel, mint például orrfolyás, szinte mindenki találkozott valaha. Tavasszal, a virágos növények idején, a megfázást gyakran allergiás pótolja. Terhesség alatt orrfolyás vagy orrfolyás is meglehetősen gyakori előfordulás, és nem mindig jár együtt megfázással vagy SARS-nal. Megértjük a terhes nők köhögésének okait, és tanácsot adunk a megelőzéshez és a kezeléshez.

Mindannyian tisztában vagyunk a orrfolyás (rhinitis) tipikus tüneteivel - ezek nyálkahártya (más szóval, oroszlán), orrdugulás, orrdugulás és fejfájás érzése. Nem meglepő, hogy ebben az állapotban általában általános fáradtságot érez, gyorsan elfárad, és nagyon nehéz még az egyszerű és ismerős dolgokra koncentrálni a figyelmet..

A nátha típusa és lefolyása eltérő. Néhányuk nemcsak ideiglenes kellemetlenségeket okozhat, hanem jelentős egészségkárosodást is okozhat. Különösen, ha azoknak a jólétét érinti, akik hamarosan anyává válnak. A legfrissebb tanulmányok szerint a várandós anyák kb. 60% -a szenved különféle orrfolyás-formától!

A rhinitis tünetei jelentős kellemetlenséget okoznak, zavarják az éjszakai alvást és rontják az általános jólétet. Ezenkívül az orr légzés nehézségei lehetnek a szövődmények lehetséges kialakulásának egyik tényezője, például a sinusitis (a paranasalis sinus gyulladása), a középfülgyulladás (a belső fül gyulladása) és a légúti fertőzések.

Orrfolyás

Sokan meg vannak győződve arról, hogy a orrfolyás a terhesség alatt természetes folyamat - a barátok elmondják róla, amikor a népszerű fórumokon írnak. Ezért a leendő anyák azt remélik, hogy a probléma megoldódik egy gyermek születésével, és nem mennek orvoshoz. Gyakran tartózkodnak a kezeléstől, mivel félnek a gyógyszereknek a csecsemőre gyakorolt ​​negatív hatásától. Hogyan viselkedjen orrfolyás terhesség alatt??

Miután érezte a rhinitis tüneteit, ne rohanjon el a gyógyszertárba és gyógyszert vásárolni. A gyógyszer használata előtt meg kell értenie, hogy mi okozta pontosan a betegséget. Ez fontos, mivel fajtái eltérő kezelési módszereket javasolnak..

A helyes diagnosztizáláshoz egyeztetni kell az otolaringológussal. Ne feledje: csak orvos tudja osztályozni a nátha helyesen és előírni az optimális kezelési rendet.

A szakemberek a betegség 3 fő típusát különböztetik meg, amelyek leggyakrabban terhes nőkben fordulnak elő:

  • fertőző rhinitis;
  • allergiás nátha;
  • hormonális nátha.

Orrfolyás ARVI-val

Ha a fertőző orrnyálkahártyáról beszélünk, akkor ennek fő oka egy ilyen ismerős akut légzőszervi vírusos fertőzés (ARVI), és itt a orrfolyás a betegség lefolyásának egyik nélkülözhetetlen "tulajdonsága". Miért fordul elő ilyen gyakran fertőző rhinitis, amikor gyermeket vár? A szakértők szerint ez elsősorban az immunrendszernek a terhesség alatt bekövetkezett változásainak tudható be - ezek teszik a testet érzékenyebbé a vírusos fertőzésekre..

Az ARVI terhesség ideje alatt kövesse a megelőzés szabályait, amelyek elősegítik a fertőzés elleni védelmet:

  • A lehető legnagyobb mértékben korlátozza a betegekkel folytatott kommunikációt..
  • Próbáljon rövidíteni a nyilvános helyeken tartózkodását, ahol sok ember van, és nagyon könnyű elkapni a vírust.
  • Ne felejtse el, ha elhagyja a házat, kenje meg az orrát egy speciális kenőcsrel (oxolinic, viferon), amely további akadályt teremt a fertőzés során.

Allergiás orrfolyás terhesség alatt

A rhinitisz ugyanolyan gyakori oka az allergia. Vagyis megjelenése és fejlődése allergiás reakciókkal jár a gyapjúra, bolyhokra, tollra, háziállatok nyálára, fák és virágok pollenjeire, ételekre, gyógyszerekre és még sok másra. Az ilyen nátha a terhes nők egyharmadánál figyelhető meg.

A terhes nők allergiás nátha gyógyítására először meg kell győződnie arról, hogy megszüntették-e mindazt, ami allergiás reakciót válthat ki. Az egyszerű ajánlások segítik a probléma megoldását:

  1. Cserélje ki a toll- és a párnákat és a takarókat a sinteponra, rendszeresen mossa le őket 60 ° C hőmérsékleten.
  2. Csökkentse a háztartási por forrásait, különösen, ha azokat nem lehet mosni vagy nedves törlőkendőkkel megtisztítani.
  3. Cserélje ki a függönyöket redőnyökre, ez csökkenti a ház pormennyiségét.
  4. A lakást gyakrabban szellőztesse, különösen lefekvés előtt..
  5. Csökkentse a háziállatokkal való érintkezést. Javasoljuk, hogy távolítsa el az összes beltéri növényt.
  6. Kizárja a menüből azokat a termékeket, amelyek korábban allergiás reakciót okoztak Önnek.

Hormonális rhinitis

A rhinitis harmadik típusa hormonális. A serdülőkor (pubertás), a terhesség vagy a pajzsmirigybetegség hormonális változásaival társul. Természetesen a terhesség alatt a női hormonok szintje hirtelen emelkedik. Ez a nyálkahártya duzzanatához vezethet, és megnehezítheti az orr légzését..

A hormonszint megváltozása a orrfolyás leggyakoribb oka a várandós anyáknál, ezért ezt a patológiát gyakran "terhes rhinitisnek" hívják. Helytelen azonban ezt a mechanizmust az egyetlen olyannak tekinteni, amelyet nem lehet kezelni, és elvárható, hogy a rhinitis is megszűnjön a szülés után..

Leggyakrabban, amikor terhesség alatt hormonális nátha fordul elő, az orvosok gyógyszert írnak fel. A szakember által ajánlott, orrfolyás kezelésére szolgáló gyógyszereknek magas biztonsági profilúaknak kell lenniük, és terápiás adagokban történő alkalmazásuk esetén sem lehetnek toxikusak, és hosszú távú kezeléssel jól tolerálhatóaknak kell lenniük..

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

A „Gyereknevelés” magazin cikke

Allergiás nátha terhesség alatt

A helyzetben lévő nőknek gyakran problémái lehetnek az ENT szervek betegségeivel. A betegségek között a legnépszerűbb az allergiás nátha a terhesség alatt, amelyet az orr nyálkahártyájának jelenléte jellemez. Megjelenésének fő oka a gyengült immunitás..

Okoz

Egyáltalán nem fontos, hogy egy nő terhes-e vagy sem, mindenesetre súlyos megfázásban szenved, ha az allergénekkel szembeni túlzott érzékenysége van. Valójában tehát szinte minden várandós anyának allergiás nátha van, főleg a virágos növények során.

Ezen túlmenően az ilyen kellemetlenség előfordulását a hormonok befolyásolják, amelyek mennyisége fogantatáskor jelentősen növekszik, ami növeli az érzékenységet sokféle allergénre és más külső irritációra. A velük való közvetlen érintkezés során az orrmembrán megduzzad, ami a betegség kialakulásához vezet.

Sőt, a legtöbb esetben a terhesség alatt allergia jelentkezik azokon az anyagokon, amelyeket egy nő a terhesség előtt könnyen tolerált. Az érzékenység általában akkor csökken, ha a hormonális háttér normalizálódik, vagyis szülés után. A női test allergiás érzékenységéért felelős progeszteronok, ösztrogén, valamint növekedési hormonok.

Ha nincs allergén, akkor a nő nem fog szembenézni allergiás náthaval, mivel ennek az anyagnak a levegőben való jelenléte másodlagos tényező a kialakulásában..

Az allergiás nátha fő "provokátorai" a következők:

  • növényi pollen;
  • Nyár bolyhos;
  • a lakásban esetlegesen levő portor atkák által kibocsátott ürítés;
  • fehérítő;
  • madár toll;
  • állati szőr;
  • légfrissítő és dezodor alkotóelemek;
  • vért szopó vagy szúró rovarok harapása;
  • citrusfélék gyümölcslé;
  • helminta kisülések.

Ha egy terhes nő hajlamos az allergiás reakcióra, akkor még a normális hormonális háttér sem védi meg a megfázástól. Vannak esetek, amikor az úgynevezett "hideg allergia" megjelenik, amelyet az alacsony levegő hőmérséklet vált ki.

Hasznos megjegyezni! Alapvetően allergiás reakció jelentkezik egy adott allergén hatása miatt. Rendkívül ritka, hogy egyszerre több tényezőre érzékenyítsék..

A betegség kialakulása gyakran hozzájárulhat az orrüreggel kapcsolatos egyéb betegségek következményeihez. Ide tartoznak a vírusos és bakteriális orr. Ezenkívül a krónikus sinusitis és a dohányzás negatívan befolyásolhatja.

tünettan

A terhesség alatt fellépő allergiás nátát az ilyen egyidejű allergiás tünetek és tünetek jellemzik:

  • orr obstrukció, amely az orr nyálkahártyájának duzzanatára utal, ami nehéz légzést és orrdugulást okoz;
  • viszketés és bőrpír a szemben;
  • orrfolyás, amelyet az átlátszó nyálka vagy folyadék megjelenése az orrból jellemez;
  • szisztematikus tüsszögés, amely reflex reakció nagy mennyiségű nyálkahártyára, valamint a nyálkahártya fokozott érzékenységére;
  • bőrkiütés és csalánkiütés (ritkán).

A betegség kialakulásának időszaka minden várandós nő esetében egyedi, mivel egyeseknél a nátha tünetei már az első hetekben jelentkeznek, mások esetében - a második vagy harmadik trimeszterben..

Fontos: Ha a terhes nők allergiás rhinitisét "kiegészíti" fertőző rhinitis, akkor a várandós anyának olyan betegséggel kell szembenéznie, mint a sinusitis..

A tünetek körülbelül hat hónapig megfigyelhetők a magzatviszonyok során vagy az utolsó szülés után két héttel.

Diagnostics

Manapság többféle betegség létezik, amelyek meglehetősen hasonlóak egymáshoz, de megvannak a sajátos jellemzőik is, amelyek miatt az orvosok megkülönböztetik őket. Ezek tartalmazzák:

  • köhögés vagy gyulladásos folyamat hiánya a torokban, amelyek hipotermia és mandulagyulladás során fordulnak elő;
  • a hőmérséklet hiánya, amely szinte mindig fertőző betegséggel emelkedik fel;
  • hosszabb orrfolyás - legalább két hétig, míg az orrfertőzés során néhány napig megfigyelhetők;
  • olyan kiütés megjelenése a test felületén, amely más típusú rhinitisnél nem jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt az allergiás nátha a legtöbb esetben nagyon gyorsan kialakul, ha egy nő mindig a betegséget okozó tényező mellett áll. Ez megfigyelhető porka atkák jelenlétében, amelyek jelenlétére a terhes nő még nem is gyanítja.

Ebben a helyzetben a tünetek különösen súlyosak a szoba takarításakor vagy alvás közben. A szabadban ez általában hiányzik. A betegség okától függetlenül az orvosnak anamnézissel meg kell erősítenie.

Segítségével a szakember meg fogja határozni, hogy a leendő anyának van-e örökletes allergiás hajlama, hogy a fogantatás előtt volt-e orrfolyása. Ezt követően szükség esetén speciális teszteket hajtunk végre bizonyos ingerekre való érzékenység szempontjából:

  • intradermális tesztek;
  • nyálka kenete;
  • általános vérvizsgálat.

Pozitív eredmény esetén az orvos előírja a szükséges kezelést, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

Természetesen van némi stresszes hatás az immunrendszerre, azonban az allergén koncentrációja annyira jelentéktelen, hogy később a problémák kockázata nullára csökken.

A megnyugtató statisztikák ellenére sajnálatos esetek voltak, ezért az egészségügyi szakemberek inkább más diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek véleményük szerint teljesen biztonságosak:

  • meglévő tünetek megfigyelése;
  • emlékezőképesség.

Ezenkívül a közelmúltban a RAST - egy radioaktív allergének vizsgálatát is alkalmazták a gyakorlatban. Ez drágább módszer a rhinitis meghatározására, és kevésbé pontos a bőrmintákhoz viszonyítva..

Kezelés

A probléma megszabadulásának fő szabálya maga az allergén eltávolítása. Ez azonban nem mindig elég, ezért az orvos további terápiás intézkedéseket írhat elő. Többet fogunk elemezni, mint kezelni.

Gyógyszer

A terhesség ideje alatt különösen tanácsos attól tartani, hogy gyógyszereket szedjen, különösen az első trimeszterben. De néha gyógyszert kell szednie.

DrogLeírás
DelufenOrrspray allergiaellenes, gyulladáscsökkentő, védő és reparatív hatással van a paranasalis sinusokra és a nyálkahártyára. Szünteti meg a orrfolyást, tekintet nélkül annak megjelenésére. Injektáljon 2 adagot napi 4-5 alkalommal.
CompositumbanHomeopátiás komplex gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, allergiás és reparatív hatással rendelkezik. Különböző eredetű rhinitis kiküszöbölésére szolgál. Injektáljon 2-3 adagot napi 3-4 alkalommal.
FlixonaseRendkívül hatékony gyógyszer, amelynek a célja az allergiás szezonális nátha megszüntetése. Injektáljon 2 adagot napi 1-2 alkalommal.
AqualoreGyulladáscsökkentő és hidratáló gyógyszer, amely kiküszöböli a meglévő irritációt. Öblítse ki az orrüregét napi 3-4 alkalommal.

A gyógyszerek használata mellett szisztematikusan szellőztetni kell a helyiséget, végezni nedves tisztítást, gyakrabban friss levegőn kell lennie.

Fizikoterápia

Semmilyen esetben nem szabad ilyen manipulációkat végrehajtani, mivel a terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis egy komplexebb betegséggé alakulhat ki, az orrüregben található gennyes formációkkal. Különösen a tilalom vonatkozik a melegítési eljárásra.

ethnoscience

Az allergiás jellegű nátustól való megszabadulás ezen módja különféle mosások és inhalációk elvégzését foglalja magában gyógynövény-főzettel. Rendkívül fontos az előírt étrend betartása, mivel ez jelentősen enyhíti a rossz közérzet tüneteit:

  • bármilyen formában fogyaszthat ribizli és sóska;
  • inni több teát mézzel;
  • gyógyszereket echinaceával vagy ginzenggel együtt;
  • ide tartoznak a B- és C-vitaminban gazdag ételek.

A gyermek viselése során az étrend és a hagyományos orvoslás elkészítésével kapcsolatos összes orvosi tevékenységet össze kell hangolni egy orvossal.

Meg fogja határozni a kezelést, figyelembe véve a nő egészségi állapotát, hogy ezek az intézkedések hogyan érinthetik a magzatot, és azt is, hogy a terhesség melyik szakaszában van..

Megelőzés

Szinte lehetetlen teljesen megvédeni magát az allergiáktól, különösen akkor, ha van szerzett vagy genetikai hajlam. Ennek ellenére az egyszerű megelőző szabályok betartásával minimális mutatóra csökkentheti annak megnyilvánulásának kockázatát:

  • próbálkozzon a napi nedves tisztítással az egész házban, és ne hajtson végre seprést;
  • távolítsa el az összes "porgyűjtőt": puha játékok, szőnyegek, könyvek stb.;
  • Ne kapjon háziállatot;
  • nyáron érdemes összes ablakot gézréteggel meghúzni, időszakosan vízzel megnedvesítve;
  • Kerülje a kozmetikai, parfüm-, dohány- és kémiai szagokat;
  • ne hámozza meg az új burgonyát;
  • az ágyneműt hetente kell főzni;
  • töltsön több időt szabadban;
  • alkalmazzon olyan gyógyszereket, amelyek kiterjesztik a hörgőt.

Sokkal könnyebb megelőzni az allergia kialakulását, mint később legyőzni..

Emlékezik! Szigorúan tilos gyógyszereket használni előzetes orvosi tanács nélkül.

A terhesség minden nő álma. Végül is mindenki arra törekszik, hogy anyává váljon, és minden szeretetét odaadja egy kis lénynek, ám a viselés folyamata nem mindig olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Valójában a jövőbeli csecsemő egészsége a leendő anya érzelmi és fizikai jólététől függ.

Ezért bármilyen, még a legkisebb betegség is árthat neki, még orrfolyás is, amelyet kevés ember vesz komolyan. A nátha azonban súlyos problémákat okozhat, ezért fontos, hogy kezelését teljes felelősségteljesen kezelje, figyelembe véve az orvosi szakember összes ajánlását..