Legfontosabb > Gyerekekben

1. osztályú allergia gyermekkorban

Az ALLERGY (a görög alokból - másik) az immunválasz egy formája, a test specifikus fokozott érzékenysége az allergénre (antigénre) az immunrendszer nem megfelelő reakciója következtében az allergén ismételt érintkezésével, amely szövetek károsodásához vezet.

AZ ALERGIS REAKCIÓ SZAKASZAI:

1. SZENZIFIZÁCIÓ - a normál reaktivitásról a megnövekedettre változás bármely allergénre. Kb. 2 hét alatt alakul ki. Napoktól sok évekig, sőt egész életen át tart. Aktívan formálható és passzív módon is létrehozható.

2. ENGEDÉLY - a klinikai tünetek stádiuma. Elsősorban az allergén ismételt expozícióján, vagy (ritkábban) egy olyan allergénnél alakul ki, amely a testben több mint 2 hétig fennáll. A klinikai tünetek stádiuma: kétféle - azonnali típusú túlérzékenység (HRT) és késleltetett típusú túlérzékenység (HRT).

3. SZENGENÍTÉS - a normál reakcióképesség visszatérése, amely megtörténhet: spontán módon - az allergén hatásának kiküszöbölése után és mesterségesen - az allergén kis adagokban történő beadása után.

Az allergiás reakciók típusai:

1. GNT - allergénekkel szembeni ellenanyagok (IgE, IgG, IgM) okozta túlérzékenység. Fejlődik keresztül néhány perc vagy óra az allergén ismételt kitettsége után: az erek kibővülnek, permeabilitása növekszik, viszketés, hörgőgörcs, kiütés és duzzanat alakul ki. A GNT késői fázisa kiegészül az eozinofilok és a neutrofilek termékeinek hatásával. A következő típusú reakciók tartoznak a GNT-hez: I. típusú - mediátor (anafilaxiás), II típusú - citotoxikus, III típus - immunkomplex.

2. HRT - a celluláris immunválasz mechanizmusa által fejlesztették ki. Ezt (szenzibilizációs fázist) az allergén kölcsönhatásba lépése a makrofágokkal és a Th1 limfocitákkal, amelyek stimulálják a sejtek immunitását, és így T-effektorok és T-gyilkosok alakulnak ki. Az allergének leggyakrabban: egyszerű vegyi anyagok (haptenek), mikrobiális allergének, gyógyszerek, autoallergének. A feloldódási szakasz 1-3 nappal az allergén ismételt kitettsége után alakul ki.

ALLERGENS - bármilyen természetű kémiai anyag, amely lenyelve szenzibilizáló hatású.

A penetráció mechanizmusa szerint: 1. Érintkezés 2. Induktív 3. Tápláló 4. Parenterális.

Származási hely szerint: 1. Háztartás 2. Epidermális 3. Pollen 4. Vegyszerek 5. Gyógyászati ​​6. Élelmiszer 7. Mikrobiális.

A környezeti immunológia az immunológia olyan területe, amely az immunotrop környezeti tényezőket (IEF), valamint ezek hatását vizsgálja a test immunrendszerére, az egyén és a népesség egészségére.

IEF: Természetes: hőmérséklet, természetes sugárzás, nyomelemek, UVI. Antropogén: ipari vállalkozások, erőművek, atomerőművek, vegyi anyagok (műtrágyák, peszticidek) kibocsátásai.

A környezeti immunológia feladatai:

IEF észlelés és jellemzés

Kapcsolat kialakítása e tényezők hatása és az immunrendszer változásai között

A káros tényezők kiküszöbölése és az immunrendszer rendellenességeinek megelőzése

Az immunrendszer működéséhez optimális környezet megteremtése

Az IEF működésére gyakorolt ​​testreakciók típusai:

Fokozott reaktivitás: allergiák, autoimmun betegségek

Csökkent reakcióképesség: szekunder ID, tumorok

Limfoproliferatív betegségek: leukémia

Az allergológia olyan tudomány, amely az immunrendszer működésének jellemzőit és mintáit tanulmányozza az allergiás betegségekben, a túlérzékenység kialakulásának mechanizmusait, az allergiás betegségek diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének kérdéseit..

75. Azonnali túlérzékenység (GNT). Mediátor típusú (I) GNT: allergének, fejlődési mechanizmus, megnyilvánulások. Anafilaxia. Passzív anafilaxia. Anafilaxia megelőzésének módjai. Atópia: a fejlődés mechanizmusa és feltételei, klinikai formák.

GNT - allergének elleni antitestek (IgE, IgG, IgM) miatti túlérzékenység. Néhány perc alatt vagy órával az allergén ismételt kitettsége után alakul ki: az erek kibővülnek, permeabilitása növekszik, viszketés, hörgőgörcs, kiütés, ödéma alakul ki. A GNT késői fázisa kiegészül az eozinofilok és a neutrofilek termékeinek hatásával. A következő típusú reakciók tartoznak a GNT-hez: I. típusú - mediátor (anafilaxiás), II. Típusú - citotoxikus, III. Típusú - immunkomplex.

I GNT TÍPUS (MEDIÁTOR). Egzogén T-függő allergénekkel (gyógyászati, élelmiszer, pollen, mikrobiális) fordul elő. Az allergéntel való kezdeti érintkezéskor IgE képződik, amelynek koncentrációja meghaladja a normál 20–40-szereseit. Az IgE-ket az Fc-fragmens köti a hízósejtekhez és a sokk szervek basofiljeihez (nyálkahártyák, különböző szervek kötőszövet). Az újra bevezetett antigén keresztkötődik az IgE-vel a sejteken, okozva ezek degranulációját, a hisztamin és más allergia-közvetítők felszabadulását.

II. GNT TÍPUS (citotoxikus). Egyszerű vegyi anyagokon, gyógyszereken, baktériumokon, vírusantigéneken, valamint a sejtmembránok által megkötött antigéneken, valamint autoantigéneken fejleszti ki. Az allergénnel való kezdeti érintkezéskor IgG és IgM osztályú antitestek képződnek, amelyek képesek klasszikus módon aktiválni a komplement rendszert. A felbontás szakaszában a sejtben található allergén „felismerhető” a jelzett antitestekkel. A sejt-antigén-antitest kölcsönhatás során komplement aktiválódás és sejtpusztulás történik (komplement-függő citolízis). A komplementtől függő citolízis mellett a célsejtek lízisét fágciták és természetes gyilkos sejtek is kiválthatják, amelyek Fc antitest fragmenseket hordoznak a membránon.

III. GNT TÍPUS (IMMUNO KOMPLEX). Számos hetero-, allo- és autoallergénre fejleszti ki, hosszú távon és nagy mennyiségben keringve a testben. Sok mikroorganizmus okozhatja és krónikus bakteriális, vírusos, gombás, protozoális fertőzésekben fordul elő. Az allergénnel való kezdeti érintkezés során az IgG, IgM, IgA osztályok antitesteit szintetizálják. A rezolválási szakaszban az antitestek immunkomplexeket képeznek oldható antigénekkel, amelyek aktiválják a komplementet. Az antigének feleslegében vagy a komplement hiányában az immunkomplexek lerakódnak az erek falán, az alapmembránokon, azaz az Fc receptorokkal rendelkező struktúrákon. Gyulladásos reakció alakul ki.

I GNT TÍPUS (MEDIÁTOR). Egzogén T-függő allergénekkel (gyógyászati, élelmiszer, pollen, mikrobiális) fordul elő. Az allergéntel való kezdeti érintkezéskor IgE képződik, amelynek koncentrációja meghaladja a normál 20–40-szereseit. Az IgE-ket az Fc-fragmens köti a hízósejtekhez és a sokk szervek basofiljeihez (nyálkahártyák, különböző szervek kötőszövet). Az újra bevezetett antigén keresztkötődik az IgE-vel a sejteken, okozva ezek degranulációját, a hisztamin és más allergia-közvetítők felszabadulását.

I. TÍPUSOS GYÁRTÁSI ENGEDÉLY LÉPÉSE: 1. Immunológiai szakasz - Az allergén ismételt bevitelével a hízósejteken és a basofilekön allergén-IgE komplexek képződnek, amelyek megváltoztatják a CPM tulajdonságait. 2. Patokémiai fázis - a bazofilok és hízósejtek degranulációja után következik be. Biológiailag aktív mediátorokat dobnak a szemcsékből a szövetekbe: hisztamin, szerotonin, acetilkolin, heparin, leukotriének, prosztaglandinok, enzimek és citokinek (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-alfa ) 3. Patofiziológiai szakasz - A felsorolt ​​komponensek a simaizmok összehúzódását, a szívműködés gyengülését, összeomlás kialakulását, megnövekedett érrendszer-permeabilitást, ödémát, viszketést stb..

Az 1. típusú túlérzékenység klinikai megnyilvánulása: Atópia - a GNT kialakulásának örökletes hajlama az allergén IgE-ellenanyagok fokozott termelődése, ezen antitestek Fc-receptorok számának növekedése miatt az hízósejteken, az árbocsejt-eloszlás jellemzői és a szöveti gátok fokozott permeabilitása miatt. Az atópia formái - hörgő asztma, urticaria, széna láz (allergiás rhinitis), Quincke ödéma, gyermekkori ekcéma. Anafilaxiás sokk - a gyógyszerek, a méhméreg gyakrabban allergének. Hirtelen folytatódik összeomlás, ödéma, simaizom-görcsök, eszméletvesztés kialakulásával, gyakran halállal. Az 1. típusú túlérzékenység antitestek segítségével passzív módon átvihető.

BŐRMINTÁK ATOPOS ALERGÉNEKKEL. Ijesztő bőrvizsgálat. Allergének - pollen, háztartási, élelmezési, epidermális stb. A reakciót 15-20 perccel az allergénnek a karcba adása után veszik figyelembe: pozitív reakció esetén hólyag (2-10 mm vagy annál nagyobb) jelenik meg hiperemia esetén; negatív reakcióval - hólyagok, súlyos hiperemia hiányzik.

E1 allergén - macskahám és korpásodás, IgE (ImmunoCAP)

A vérben található specifikus antitestek mennyiségi meghatározása, E osztályú immunglobulinok, amelyek macskék hámjára és korpára allergiás reakció jelenlétében jelentkeznek.

E osztályú specifikus immunglobulin macskahám és korpásodás esetén.

Szinonimák angol

Specifikus immunglobulin E a macska hámjára és korpára, Spec. IgE a macskához (szérum).

Szilárd fázisú immunfluoreszcencia (ImmunoCAP).

KEDA / l (allergén kilo egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás vagy kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az allergén egy olyan anyag, amely allergiás reakciót vált ki. Nagyon sok természetes vagy mesterséges eredetű anyag létezik, amelyek mindegyike allergén lehet az emberek számára.

Az azonnali allergiás reakció (1. típus) fő résztvevője az E osztályú immunoglobulin (IgE). Minden allergénre vonatkozik egy speciális immunoglobulin E. A teszt célja a macskahám és a korpásodás allergiás reakciójának meghatározása..

Tévhit van abban, hogy az allergiát az állati szőr okozza, de ez nem így van. Az allergiás reakció kialakulásának fő tevékenysége a kiválasztódik (nyál, vizelet stb.) És az állati gát. Az allergének csak az állat bőrével való érintkezés után kerülnek a kabátra. Ezen túlmenően az állatok gyapjú, korpásodás, nyál és vizelet allergén tulajdonságai nem függenek fajtájuktól vagy szőrzethosszuktól.

Ezek az allergének az epidermális csoportba tartoznak. Ugyanezen csoportba tartoznak továbbá különféle állatok (kutyák, tengerimalacok, hörcsögök és más rágcsálók, madarak, nyulak, lovak, juhok, kecskék stb.) Gyapjú, bolyhos, toll, ürülék és nyál. Levegőn kerülnek be a testbe, állatokkal érintkezve, allergén tartalmú termékekkel (ruházat, párnák, takarók) érintkezve. Az allergia tünetei között szerepelhet bőrpír (hyperemia), bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés és karcolás a bőrön, duzzanat és duzzanat, bőrpír és szemégés, szemhéjpótlás, szemhéj duzzanat, tüsszögés, köhögés, légszomj, hörgőgörcs.

Az elemzés biztonságos a beteg számára a bőrvizsgálatokhoz (in vivo) képest, mivel kiküszöböli az érintkezést az allergénrel. Ezenkívül az antihisztaminok és az életkorral összefüggő tulajdonságok bevétele nem befolyásolja a vizsgálat minőségét és pontosságát..

A specifikus IgE antitestek mennyiségi meghatározása lehetővé teszi az antitestek szintje és az allergia klinikai megnyilvánulása közötti kapcsolat felmérését. Ennek a mutatónak az alacsony értékei az allergiás betegség alacsony valószínűségét jelzik, míg a magas szint magas korrelációt mutat a betegség klinikai megnyilvánulásaival. Ha magas szintű specifikus IgE-t detektálnak, akkor előre lehet jelezni az allergia kialakulását a jövőben és annak tüneteinek élénkebb megnyilvánulását. Az IgE koncentrációja azonban a vérben instabil. Ez változik a betegség kialakulásával, a beadott allergének adagjának mennyiségével, valamint a kezelés során. Javasolt a vizsgálatot megismételni, ha a tünetek megváltoznak, és a kezelés ellenőrzésekor. Az újbóli vizsgálat szükségességét konzultálni kell orvosával.

Az ImmunoCAP-t nagy pontosság és specifitás jellemzi: kis mennyiségű vérben még az IgE antitestek nagyon alacsony koncentrációit is kimutatják. A tanulmány forradalmian új és az immunfluoreszcencia módszerre épül, amely lehetővé teszi az érzékenység többszörös növelését más elemzésekhez képest. Az Egészségügyi Világszervezet és az Allergológusok Világszervezete az ImmunoCAP diagnosztikát „aranyszabványnak” ismerik el, mivel pontosságát és stabilitását független tanulmányokban bizonyította. Az Orosz Föderációban ez idáig a technikát nem használták széles körben, bár világszerte a specifikus E osztályú immunglobulinok tesztjeinek akár 80% -át is ImmunoCAP alkalmazásával végezték el..

Így a specifikus IgE kimutatása ezzel a technikával egy teljesen új szintre hozza az allergia diagnosztikáját..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Macskahám vagy korpásodás által okozott allergiás betegségek diagnosztizálására.
  • A korpára és a macskahámra kifejtett allergiás reakciók kockázatának felmérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A következő, allergiás természetre utaló tünetek jelenléte esetén: a szem nyálkahártyájának vörössége és égése, szemhéj kiürülése és duzzanat, orrdugulás, tüsszentés, köhögés, légszomj, hörgőgörcs.
  • Gyerekek - ha a szüleik allergiás betegségekben szenvednek, ideértve azokat is, amelyek macskék hámával és korpásodással való érintkezésében nyilvánulnak meg.
  • A folyamatban lévő gyógyszeres kezelés és az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) kiértékelése.

Mit jelentenek az eredmények??

Indikátor érték,

Osztály

Az allergén-specifikus IgE antitestek szintje

A gyermekek allergénjeinek vérvizsgálata

A gyermekek allergénjeinek vérvizsgálata

Az immunoglobulinokat több osztály képviseli

A test allergiás reakcióját az immunrendszer specifikus komplex proteinjei határozzák meg - E osztályú immunglobulinok (Ig E). Összesen négy immunprotein osztály tartozik az immunglobulinokhoz: A, E, G, M, mindegyik hozzájárul a test védekezésének megteremtéséhez:

  1. Az A immunglobulinokat a légzőrendszer, a nyálkahártya sejtjei termelik. Elsőként találkoznak a test potenciális ellenségével (vírus, baktérium), körülveszik és segítik a semlegesítést.
  2. Az M immunglobulinok felelősek a test szisztémás küzdelméért az újonnan felfedezett fertőzésért, valamint a betegség súlyosbodásáért és az újrafertőzésért.
  3. A G immunglobulinok felelősek a test hosszú távú, megbízható immunitásáért. Az oltásokra adott fejlődésüknek köszönhetően a test ellenálló egy adott betegség ellen. Ugyanúgy, mint a vakcinázások esetén, az Ig G-t a fertőzésből való felépülés során állítják elő, és megakadályozzák ugyanazon vírus vagy mikroorganizmus általi újrafertőződést (egy ideig vagy egy életre, a kórokozó típusától függően)..
  4. Az E immunglobulinok felelősek a test nagyon gyors reakciójához a káros anyag bejuttatásáért. Sajnos allergiákat is okoznak: véletlenszerűen felismerik az ellenséget egy közönséges élelmiszertermékben, növényi pollenben vagy akár gyógyszerben is, így „emlékeznek” döntésükre, és később reprodukálják azt. Egy ilyen termék bevétele után minden alkalommal az E immunglobulin helyi gyulladásos reakciót vált ki, amely néhány perc alatt kialakulhat életveszélyes állapotban..

Különböző típusú vérvizsgálatok léteznek a gyermekek allergénjeire vonatkozóan: egyes termékekre és anyagokra (csirketojásfehérje, nyírpor, stb.), Valamint több allergénre, valamilyen okból kombinálva (légzőpanel, élelmiszer, gyermekgyógyászat)..

Az allergének vérvizsgálatának előnyei

Baba számára biztonságos immunoglobulin teszt

  1. Teljes biztonság a gyermek számára. Egy másik általános elemzési módszerrel - az allergén mikrodózisának a bőrre történő felhordásával kapcsolatos szarifikációs vizsgálatokkal - természetesen lokális allergiás reakció fordul elő, ami diagnosztikai kritérium. Nagyon súlyos allergiák ritka eseteiben, még a szarifikációs vizsgálatok mérsékelt adagjaival is, erős allergiás reakció (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk) alakulhat ki a vizsgálat során. Ebben az esetben az ilyen vizsgálatokat mindig csak orvos részvételével végzik el, mert az orvos gyorsan segítséget nyújt a betegnek. Az allergének vérvizsgálata teljesen kiküszöböli a gyermek érintkezését egy veszélyes anyaggal, az összes diagnosztikai manipulációt az in vitro elemzésre kiválasztott vérrel kell elvégezni..
  2. Az a képesség, hogy az analízis időtartama alatt nem szakíthatja meg a kezelést. A hegesedési (karcolásos) vizsgálatokhoz fontos, hogy a test természetes módon allergiás reakciót hajtson végre. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a teszt előtti napon megtagadják az allergiaellenes gyógyszerek szedését. Sok esetben ez nem lehetséges olyan gyermekek számára, akik allergiásak a növényi pollenre vagy a házporra, mivel az allergénekkel gyakran érintkeznek.
  3. Kevesebb fájdalom és trauma a gyermek számára. Allergének vérvizsgálatánál csak egy szúrás elvégezhető orvosi tűvel a vérvételhez. Ez a manipuláció nem különbözik attól, hogy vért vénából vettünk más vizsgálatokhoz. A skarifikációs tesztek során a bőrt speciális szerszámokkal megkarcolják, amelyek irritáló anyagokat - allergéneket hordoznak. Allergiás gyermekeknél néhányuk bőrpírot és viszketést okozhat a karcolás területén..

mínuszok

A keresztreakció valószínűsége pontatlanná teszi a tesztet

  1. Kevésbé pontos allergén észlelés. A bőrvizsgálatok nagy diagnosztikai megbízhatósággal bírnak, mivel rögzítik a test közvetlen reakcióját az anyag bejuttatásával. A vér nem mindig reagál rá, mint a bőr.
  2. Az úgynevezett "keresztreakciók" lehetősége, ha a valódi allergén mellett még több hasonlót is észlelnek kémiai összetételükben, de nem provokálják az allergiás reakció kialakulását a gyermekben.

Indikációk a gyermekek számára végzett elemzéshez

Az allergia jelei az elemzés közvetlen indikációi.

Az elemzést allergológusnak vagy gyermekorvosnak kell előírnia, az öndiagnosztika haszontalan lehet vagy ártalmas lehet a gyermekre. A főbb panaszok, amelyek az elemzés kinevezésének okai lehetnek, a következők:

  • Szezonálisan előforduló orrdugulás, köhögés és tüsszentés;
  • Időszakos bőrkiütés és hámlás;
  • Nehéz emésztés (gyakori hasmenés, hányás);
  • Hirtelen megjelenő duzzanat és bőrpír;
  • Tüsszögés vagy köhögés, duzzanat, amelyek időnként előfordulnak (de nem kapcsolódnak a fertőzéshez);
  • Kórtörténetében allergia jelentkezett, ha az allergén ismeretlen.

Ha az „allergia” diagnózisát régóta megállapították, de nem lehetett meghatározni, hogy melyik termékre vagy anyagra vonatkozik, akkor érdemes vérvizsgálatot készíteni az allergiákra. A fő érv az elemzés mellett az, hogy az allergénnel való minden érintkezés rohamot okoz (bőrkiütés, tüsszentés), ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Egyre több E immunglobulint termelnek, ezért minden egyes következő allergiás reakció valamivel erősebb, mint az előző. Ha az allergén ismeretlen, akkor lehetetlen tudatosan korlátozni az érintkezést, rohamok gyakrabban jelentkeznek.

Ellenjavallatok gyermekek számára

A csecsemők szűrése nem javasolt

Az elemzésnek nincs biztonságos ellenjavallata. Ennek pontosságát azonban számos tényező befolyásolhatja:

  • korai csecsemőkor (legfeljebb 12 hónap);
  • az akut fertőző betegség periódusa;
  • súlyos testi állapot (sérülések, műtétek után);
  • kortikoszteroid kezelés.

Ezekben az esetekben az elemzés információtartalma csökken, de az orvos továbbra is előírhatja azt, ha vannak indokok a diagnózis tisztázására.

Gyerekek felkészítése elemzésre

Az elemzésre való felkészülés nem különbözik a szokásosól, mielőtt a vénából vért adna:

  • 8 órával az elemzés előtt abba kell hagyni a csecsemő etetését;
  • A vért üres gyomorra adják;
  • Az elemzést megelőző napon a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt ki kell zárni.

Hogyan végezhető vérvizsgálat allergénekkel kapcsolatban gyermekeknél?

Az elemzéshez automatizált elemzőket használnak.

Az elemzésre szánt vért szokásos fecskendővel veszik, és üveg vagy műanyag csőbe helyezik. Laboratóriumi körülmények között, speciális eszközök (automatikus analizátorok) alkalmazásával meghatározzák az E osztályú specifikus immunglobulinok jelenlétét, amelyek felelősek a test allergiás reakcióitól az egyes anyagokkal és termékekkel szemben.

Egyszerűsített elemzés elképzelhető úgy, hogy az összes allergént hozzáadja a vér kis, külön részéhez. Ha specifikus E immunglobulint tartalmaz egy adott allergénre, akkor reagálnak és kapcsolatba lépnek vele. A készülék azonosítja ezeket a kapcsolatokat és azok számát, amely lehetővé teszi az eredmény elérését.

A vizsgálatokat úgy lehet elvégezni, mint az egyes allergénekkel (csak a mogyoró pollenét adják hozzá a vérrészhez), vagy több allergén keverékével (tejfehérjék, csirketojások). Több allergén keveréke jelentősen leegyszerűsíti az elemzést: ha az egész keveréknél nem észlelnek allergiát, akkor nem szükséges külön-külön elemezni az egyes allergéneket.

A panelekkel (a leggyakoribb allergének készletei) végzett vizsgálatok más elvre épülnek. Ezek során a vér külön-külön reagál a leírásban felsorolt ​​allergénekkel, ez nagy pontosságot biztosít a kívánt "bűnös" termék vagy anyag azonosításában. Különböző típusú panelekben az allergéneket úgy választják meg, hogy azok a többi beteg körében leggyakrabban fordulnak elő, valamint az alapján, hogy képesek-e különféle típusú allergiás tüneteket okozni (légzés, bőr, étel)..

Az elemzési normák és a gyermekkori allergiák okai

Állandó kapcsolat az allergénrel - az allergia oka

Általában az elemzés nem tárt fel allergiát a készletben bemutatott bármely anyaggal szemben. Ha az elemzés figyelembe veszi az E immunglobulinok teljes számát egy gyermeken, akkor a norma minden korosztályra a következő:

  • Egy évig - 0-15 egység / ml.
  • 1-6 év - 0-60 egység / ml.
  • 6-10 év - 0-90 egység / ml.
  • 10-16 éves korig - 0-200 egység / ml.
  • 16 évesnél idősebb tinédzserek - 0-100 egység / ml.

Egyre több gyermeknél magasabb az E immunglobulinszint. A gyermekek allergiás reakcióinak okait több csoportra lehet osztani:

  1. Az immunrendszer veleszületett tulajdonságai. Meg kell jegyezni, hogy ha legalább egy szülőnek van allergiája, akkor a gyermekek nagyobb valószínűséggel válnak allergiásává életük során. Ebben az esetben a szülők és gyermekek allergiáját kiváltó tényezők általában nem esnek egybe.
  2. Rossz környezeti állapot.
  3. Gyakori érintkezés a háztartási vegyi anyagokkal, amelyek mikroszkopikus adagokban a mosott ruhákon, a mosott padlókon és az edényeken maradnak. Ezek az anyagok mérgezőek a testre és folyamatosan „irritálják” az immunrendszert, ami előbb vagy utóbb elégtelen reakciójához vezet..
  4. Alacsony minőségű ételek. Ennek oka a környezet toxikus vegyi anyagokkal, radionuklidokkal való szennyeződése..

A dekódolás eredményeket eredményez gyermekeknél

A dekódolás a szabályozói mutatókkal összehasonlítva történik

Minden klinikai laboratórium rendelkezik saját vizsgálati rendszerekkel és eszközökkel, így az eredmények formája jelentősen eltérhet. Az alábbiakban bemutatjuk az elemzési eredmények tipikus példáját:

AllergénNE / mlOsztály
Nyírfa pollen0.000
Tojás - fehérje0.51
Tej18.04

0: hiányzik vagy nem éri el a küszöböt (0,00–0,34 NE / ml)

1: küszöbszint (0,35–0,69 NE / ml)

2: Mérsékelten megemelkedett szint (0,70-3,49 NE / ml)

3: Jelentősen megemelkedett szint (3,50–17,49 NE / ml)

4: magas (17,5-49,9 NE / ml)

5: Nagyon magas szint (50,0–100,0 NE / ml)

6: Kivételesen magas szint (több mint 100,0 NE / ml).

Ebben a példában látható, hogy a tojásfehérje a „küszöbszinthez” tartozik, ami azt jelenti, hogy az orvosnak gondosan kell értelmeznie az elemzést: a valóságban előfordulhat, hogy ez a termék nem allergiás. A tej magas szintű osztályba tartozik, amely gyakran allergiára utal..

Modern módszerek az allergia diagnosztizálására

(görögül. λλος - másik, más, idegen, ἔργον - expozíció és Λόγος - ismeretek, szó, tudomány) - az orvostudomány olyan szakasza, amely az allergiás reakciókat és betegségeket, azok előfordulásának okait, fejlődési mechanizmusait és megnyilvánulásait, diagnózisának, megelőzésének és kezelésének módszereit vizsgálja..

Mielőtt elkezdenénk az "Allergológia" problémájának tanulmányozását, először megtudjuk, mit jelent az "allergia" kifejezés, és milyen tényezők vezetnek ehhez a kellemetlen betegséghez..

Mi az allergia??

- Ez szokatlan túlérzékenység a különféle anyagokkal szemben, és a legtöbb ember nem okoz fájdalmas reakciókat..

Általános szabály, hogy a házpor, növényi pollen, penész, háziállat hám, bizonyos típusú élelmiszeripari termékek stb. Ellenségekké válnak. Ezek a szerek allergénekké válnak, és allergiák fordulnak elő..

A 20. század utolsó évtizedeit az allergiás betegségek gyakoriságának jelentős növekedése jellemzi. Az allergia gyakorisága járványra emlékeztet, az elmúlt 20 évben ez 3-4-szeresére nőtt, és a különféle országokban a népesség 10-30% -ára terjed ki, és a betegség gyakran súlyos, szokatlan formában alakul ki. Ennek oka az ember fokozott allergén terhelése..

Rosszuló környezeti helyzet, rossz táplálkozás, túlzott gyógyszeres kezelés, ellenőrizetlen antibiotikumok használata, stresszterhelés, ülő életmód, klímaváltozás. Mindez növeli az emberi test allergénnek való kitettségét - még azokat is, amelyek mindig is léteztek..

És ha a XX. Század volt a szív- és érrendszeri betegségek század, akkor az Egészségügyi Világszervezet előrejelzései szerint a XXI. Az allergia évszázadát fogja jelenteni. A legtöbb kutató előrejelzi az allergiás betegségek gyakoriságának további növekedését, beleértve a gyermekeket is, ami a probléma megoldásának új módjait diktálja, különös tekintettel a modern allergiás kutatások alkalmazására..

Szokatlan reakció a normál környezetre

- idegen anyagok, amelyek a testbe jutva az allergiás reakciók fő okaivá válnak.

A gyermek életének első éveiben a betegség kialakulását elsősorban élelmiszer-allergének (tehéntej, tojás, hal, gabonafélék, zöldségek és narancs vagy piros színű gyümölcsök) provokálják..

Idősebb gyermekek és felnőttek esetében más allergének kerülnek előtérbe:

  • háztartás (házpor, házporok atkák);
  • pollen (gabonafélékből és gyomokból, fákból származó pollen);
  • állati allergének (hám, bőrrészecskék, állatok ürülése);
  • gombás (penész- és élesztőgomba);
  • baktériumok (különösen a mikrobák által kiválasztott toxinok - Staphylococcus aureus).
Háztartási allergének

A háztartási por gombákból, növényi rostokból, élelmiszer-részecskékből, pikkelyekből és rovarok ürülékéből, állatok és emberek bőrrészecskéiből (epidermiszéből) áll. Ezen túlmenően az erőteljes allergén tulajdonságokkal rendelkező mikrotákok (még halottak is) telepednek le benne. Különösen sok atka szennyeződik a kárpitozott bútorokban, matracokban, párnákban, takarókban és szőnyegekben..

A következő növények pollenje lehet az allergia bűnösje:

  1. Fák és cserjék - nyír, éger, mogyoró vagy mogyoró, tölgy, juhar, nyár, kőris, szil és mások.
  2. Gabonafélék (réti) fű - timothy, eper, kékfű, búzafű, máglya, rozs, hajdina, búza és mások;
  3. Gyomnövények - quinoa, parlagfű, pitypang, kender, csalán, üröm, vajkrém és mások.

A virágzó növények különböző időszakaival összhangban az allergiás betegségek súlyosbodásának három csúcsa van. Az első - tavasszal (április-május) a fák virágzásának ideje alatt, a második - nyáron (június-július), amelyet gabonafélék pollenje okoz, a harmadik - ősszel (augusztus-október), amelyet a gyomok pollenje okoz.

Az allergiát leggyakrabban a kutyák és macskák epidermisze, valamint a bútorok, párnák és tollágyak tömésére használt gyapjú és toll okozza. Az állatok nyálára és vizeletére is reakció léphet fel. Az allergiás betegségek oka az utóbbi években egyre inkább házi rovarokká vált (kullancsok, csótányok, rovarok, lepkék, házi hangyák).

Gomba - a mikroorganizmusok beltérben egyaránt élnek, és alkotóelemek a házporban és a környezetben. A nappali területeken különösen sok gombák vannak a régi bútorkárpitokban, a szoba párásítójában és a fürdőszobában. A külső környezetben a gombák mindenütt jelen vannak. Megtalálhatók levegőben, talajban, édesvízben és sós vízben..

Fontos tudni, hogy gomba - mikroorganizmusokkal szembeni allergia esetén a beteg nem tolerálja az elkészítés során erjesztett vagy erjesztett termékeket: erjesztett tejtermékek, élesztő tejtermékek, savanyú káposzta, füstölt hús vagy hal, kvasz, sör, szénsavas italok satöbbi.

A vírusok és baktériumok szerepe

Egyes vírusok és baktériumok hozzájárulnak az allergiás betegségek kialakulásához és megnehezítik azok lefolyását..

Allergiás reakció mechanizmusa

Az allergiás reakció kialakulásának számos mechanizmusa létezik, de ezek közül a leggyakoribb a típus. Ez egy immunoglobulin E által okozott allergiás reakció. Az immunoglobulinok speciális fehérjék, amelyek jelen vannak a vérben és a szekrécióban, és működésük mechanizmusa allergia esetén a következő: allergiában szenvedő vagy rá hajlamos személy testében antitestek halmozódnak fel, amelyek kívülről származó antigénnel kombinálva (az allergológusok "allergénnek" hívják) valódi immunválaszt, "antigén-ellenanyagot" okoznak. A reakció kifejlődésének pillanatától csak néhány másodperc telik el.

Az allergiáknak sok arca van. Megjelenései nagyon változatosak. Lehet, hogy az orr nyálkahártya (rhinitis) és a szem gyulladása (kötőhártya-gyulladás); az arc, nyaki duzzanat, helyi ödéma (Quincke ödéma); hörgőgörcs, amelynek következménye az asztma kialakulása; bőrkiütés és viszketés (urticaria) vagy dermatitis (neurodermatitis).

Kétféle allergia létezik: szezonális és egész évben, amelyek viszont az allergén természetével járnak. a reakciót az élő környezetünkben folyamatosan jelen lévő allergének okozzák: házpor, penész, fürdőszobákban, konyhában és a régi házak folyosóin élő, gyógyszerek, háztartási vegyi anyagok. A szezonális allergia az évszakokkal és a növények életével jár, és ez segít pontosan meghatározni a súlyosbodás időpontját..

Diagnózis: allergia

Nagyon fontos az allergia diagnosztizálása a válság kezdete előtt, ezért az első gyanú esetén jobb, ha allergiás orvoshoz fordul. A következő tüneteknek kell aggódniuk:

  • elhúzódó orr;
  • viszkető orr- és tüsszögési rohamok;
  • a szemhéjak viszketése, lázadás;
  • a szem vörössége;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • duzzanat
  • nehéz légzés.

Tudnia kell, hogy mi okozza pontosan az allergiát. Ehhez ma módszerek és elemzések széles skálája áll rendelkezésre..

Hol lehet allergiateszteket szerezni?

1. A bőr skarifikációs tesztjei

Az allergia diagnosztizálásának hagyományos módszere az allergia-tesztek elvégzése. Az alkar belső felületén bőrpróbákat végeznek. A steril skarifikáló karcolja meg és csepp diagnosztikai allergént alkalmaz. 20 perc elteltével kiértékelheti az eredményeket. Ha duzzanat vagy bőrpír jelentkezik az allergén alkalmazási helyén, akkor a mintát pozitívnak kell tekinteni. Egy vizsgálat során 15-20 minta kiértékelése lehetséges.

Ellenjavallatok:

Ennek a tanulmánynak az abszolút ellenjavallatai a következők: akut fertőző folyamat; allergia vagy más krónikus betegség az akut stádiumban; antihisztaminok és hormonok szedése. A pollen-allergénekkel rendelkező minták egyik jellemzője az a lehetőség, hogy csak a gyógynövények virágzási időszakán (október-március) végezzék azokat..

A relatív ellenjavallatok magukban foglalják a gyermek életkorát. Általában ezt a vizsgálatot 3 év után gyermekeken végzik, mivel a kisgyermekeknek magas a bőrreaktivitása és nagy valószínűsége van a hamis pozitív eredményeknek..

2. Az általános és a specifikus immunglobulinok meghatározása E

Az összes IgE-szint emelkedése jelezheti az allergiás betegségek, valamint más kóros állapotok jelenlétét. Ezt a kutatási módszert szűrővizsgálatként használják a betegség allergiás jellegének igazolására..

A „bűnös allergén” diagnosztizálására meghatározzák azokat a specifikus IgE-ket, amelyek reagálnak a specifikus allergénekkel. Az allergia jelenlétét az IgE szintje, amely az allergénekre adott válaszként termeli, és nem a klinikai reakció (az allergiás reakció tüneteinek megnyilvánulása) alapján ítéli meg. Ha a beteg vérszéruma valamilyen allergénreakciót vált ki, akkor IgE antitesteket tartalmaz, amelyek felelősek az allergiás reakciók kialakulásáért.

A vizsgálat előkészítése: 3 nappal a vérvétel előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt.

Ellenjavallatok:

Ennek a tesztnek nincs abszolút ellenjavallata, azaz még a betegség súlyosbodásának idején és 3 év alatti gyermekeknél is elvégezhető.

Mint a gyakorlat azt mutatja a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, ez a vizsgálat nem indokolt, mert ebben a korban a test immunválasza továbbra is gyenge és az IgE szint alacsony.

Normál IgE értékek:

KorIgE szint, egység / ml
5 nap - 12 hónap0-15
12 hónap - 6 év0-60
6-10 év0 - 90
10-16 éves0 - 200
16 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek0 - 100

Az IgE szint emelkedése allergiás betegségek és más kóros állapotok jelenlétére utalhat.

3. Az immunoblot módszer

Jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott immunoblot módszer. - rendkívül specifikus és nagyon érzékeny referencia-módszer az egyes antigének (allergének) elleni antitestek kimutatására, egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálaton alapuló nitrocellulózmembránokon, amelyekre specifikus fehérjéket külön sávokban alkalmaznak. Ha bizonyos allergének ellenanyagok vannak, sötét vonal jelenik meg a megfelelő lókusznál. Az immunoblot egyedisége a magas információtartalomban és az eredmények megbízhatóságában rejlik.

Ennek a kutatási módszernek nincs ellenjavallata.

Leggyakrabban 4 standard panelt használunk, amelyek mindegyike 20 allergént tartalmaz:

1. panel (vegyes panel) - házpor atka (Dermatophagoides pteronyssinus), házianka atka II (Dermatophagoides farinae), éger pollen, nyír pollen, mogyoró (mogyoró) pollen, fűkeverék pollen, rozs pollen, féreg pollen, plantain pollen, macska, kutya, ló, gomba Alternaria alternata, tojásfehérje, tej, földimogyoró, mogyoró - mogyoró, sárgarépa, búzaliszt, szója.

2. panel (inhalációs panel) - házpor atka I (Dermatophagoides pteronyssinus), házpor atka II (Dermatophagoides farinae), éger pollen, nyír pollen, mogyoró (mogyoró) pollen, tölgy pollen, fű keverék pollen, rozs pollen, pollen pollen, plantain pollen, macska, ló, kutya, tengerimalac, hörcsög, nyúl, Penicillinum notatum gomba, Cladosporium herbarum gomba, Aspergillus fumigatus gomba, Alternaria alternata gomba.

3. panel (élelmezési panel) - mogyoró, földimogyoró, dió, mandula, tej, tojásfehérje, tojássárgája, kazein (a túró nagy részét alkotó protein), burgonya, zeller, sárgarépa, paradicsom, tőkehal, rák, narancs, alma, búzaliszt, rozsliszt, szezámmag, szója.

4. panel (FELHASZNÁLÓ) - házpor atka I (Dermatophagoides pteronyssinus), házpor atka II (Dermatophagoides farinae), nyírfa pollen, fűkeverékpor, macskahám, kutyák, Alternaria alternata gomba, tej, alfa-laktoalbumin, béta-laktoglobulin, béta-laktoglobulin, kazein (a túró nagy részét alkotó protein), tojásfehérje, tojássárgája, savóalbumin, szója, sárgarépa, burgonya, búzaliszt, mogyoró, mogyoró, földimogyoró.

Ne felejtse el, hogy a vizsgálat elvégzése előtt tanácsos konzultálni orvosával az optimális panel kiválasztásához. A vizsgálatot éhgyomorra végzik, a vért egy vénából veszik..

Referenciaértékek, kU / L:

0. fokozatNincs specifikus antitest
0,3-50,71. osztályNagyon alacsony antitest titer, gyakran klinikai allergiás tünetek nélkül
0,35-0,71. osztályNagyon alacsony antitest titer, gyakran klinikai allergiás tünetek nélkül
0,7-3,52. osztályAlacsony antitest titer, gyakori klinikai tünetek, ha az eredmény közel van a tartomány felső határához
3,5-17,53. fokozatKiemelkedő antitest titer, a klinikai tünetek általában jelen vannak
17,5-504. fokozatMagas antitest titer, szinte mindig jelenlegi allergiás reakcióval
50-1005. fokozatNagyon magas antitest titer
> 1006. fokozatRendkívül magas antitest titer

Az eredmények értelmezése: Általában a specifikus IgE-k nagyon alacsony mennyiségben vannak a szérumban, általában 0,35 kU / L alatt. Szenzibilizált (érzékeny) betegek esetében e szint 0,35 kU / L-re emelkedése figyelhető meg. Ez a módszer meghatározza az IgE antitestek mennyiségét 0,35 és 100 kU / L között, és az eredményt számszerűsítjük. Mivel nincs közvetlen összefüggés a specifikus IgE értékei és a klinikai tünetek súlyossága között, az eredményeket az orvos csak a betegek klinikai adatainak összefüggésében értelmezi.

Az allergiatesztek teljes listájáért lásd: Allergológia.

Az árakról és az elemzés feltételeiről részletes információt a 7766 (mobiltelefonokról történő hívások) és a +375 (17) 338-88-88 telefonszámon szerezhetnek be.