Legfontosabb > Klinikák

Kábítószer-allergia

Az allergia az immunrendszer rendkívül kellemetlen és veszélyes reakciója, amely különféle anyagokra adott válaszként jelentkezik. A drog allergia sok problémát okozhat a betegek és az orvosok számára. Szinte lehetetlen előre jelezni egy közönséges gyógyszerrel kapcsolatos kóros reakció kialakulását, és a következmények a testre nézve nagyon súlyosak lehetnek. Különösen nehéz kezelni az allergiákat, ha a gyógyszert nem orvos írta fel..

A statisztikák szerint 10-ből 9 esetben ez a patológia aszpirint vagy szulfonamidokat tartalmazó gyógyszereket szed. Harmadik helyen az antibiotikumok vannak. A kiterjedt kutatások ellenére még mindig nem lehet meghatározni a mellékhatások valódi előfordulási gyakoriságát - a betegek általában nem keresnek segítséget, és a tünetek önmagukban megszűnnek. Míg az allergiákat mellékhatásként jelzik szinte minden gyógyszer útmutatójában.

Két alapvetően különféle típusú allergiás reakció létezik:

  • Azonnali. A gyógyszer szedése után szinte azonnal kialakulhat. Általában a gyorsított reakció életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet - Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.
  • Lelassult. Fokozatosan jelennek meg, az első jelek néhány nappal az alkalmazás után láthatók.

Azonnali reakcióval a tünetek között szerepelnek kiütések, viszketés, duzzanat. A lassú mozgást a klinikai manifesztációk szélesebb köre jellemzi, és a diagnosztizált változások a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeiben fordulnak elő.

  • Kezdeti konzultáció - 3200
  • Ismételt konzultáció - 2 000
Találkozó megbeszélése

A betegség tünetei

A kábítószer-allergia nagyon ritkán válhat krónikusvá, gyakran kialakulnak akut reakciók

  • Csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés. A piros gumák nyomással eltűnnek. A bőr tünetei akár egy napig is fennállnak.
  • Quincke ödéma.
  • Bronchiális asztma rohamok.
  • Allergiás nátha (orrfolyás).

Ha a tünetek önmagukban vagy antihisztaminok szedése közben megszűnnek, ez nem azt jelenti, hogy elhanyagolhatja az orvos tanácsát. Különösen akkor, ha allergia fejlődött ki gyermekeknél.

A legveszélyesebb tünet, amely sürgősségi ellátást igényel, az anafilaxiás sokk. Ez az állapot neve, amelyben izomgörcsök fordulnak elő, fulladás alakul ki, tüdő- és agyödéma jelentkezik. Az életveszély elkerülése érdekében sokk elleni intézkedésekre van szükség, amelyeket csak képzett orvosok végezhetnek.

Amikor a gyógyszerallergia első tünetei megjelennek, ajánlott követni egy ilyen algoritmust:

  1. Az első dolog, amit meg kell tennie, az, hogy abbahagyja a gyógyszer használatát. Ha a reakció csak most kezd kialakulni, ez elég lehet a komplikációk megelőzéséhez. Ezután gondosan figyelje meg jólétét.
  2. Ha a tünetek közül legalább egy megjelenik és 10 percig fennáll, akkor antihisztaminot kell vennie - bármilyen kéznél van.
  3. Ha a tünetek növekednek, vagy ha az antihisztamin hatása nem elegendő az allergia megállításához, azonnal forduljon orvoshoz.

A drog allergia diagnosztizálása és okai

A diagnózis az allergia kialakulását kiváltó gyógyszer meghatározásával kezdődik. Egyes esetekben ez nyilvánvaló, és a kórtörténet elegendő. Időnként allergiavizsgálatot kell végeznie. Mindenesetre a diagnózis nem vesz sok időt..

Az orvosnak a diagnózis megkönnyítése érdekében érdemes válaszokat készíteni ezekre a kérdésekre: milyen gyógyszereket vett be a beteg az allergia kialakulása előtt, vajon voltak-e hasonló epizódok korábban, milyen gyógyszereket használt a beteg sokáig, és melyeket írt fel a közelmúltban. Fontos, hogy pontosan leírjuk a tüneteket és rögzítsük azok időtartamát..

A drog allergia okai egyszerűek és érthetőek - a gyógyszer részét képező anyag kóros reakciójának kialakulása.

Kábítószer-allergia kezelése

A kezelés a tünetek súlyosságától, az alapbetegség lefolyásától és a betegségprovokatorok listájától függ. A kezelési rendet az egyes betegekre külön-külön fejlesztették ki. Mindenekelőtt ki kell zárni a gyógyszerprovokatorok bevitelét. Ha nem ismert, melyik gyógyszer okoz allergiás reakciót, akkor javasolt az összes gyógyszer ideiglenes abbahagyása..

Az elsősegély a gyomor mosásából (releváns, ha a gyógyszert nemrégiben vették be) és szorbensek bevételéből áll. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a beteget orvosok felügyelete alatt kell tartani. Tipikus allergiás megnyilvánulások (kiütések, viszketés) jelenlétében szokásos antihisztaminokat írnak fel - általában a tolerancia alapján és az előző adag tapasztalataitól függően..

Ha az allergiás tünetek súlyosbodnak, és az antihisztaminok szedése nem rendelkezik a várt hatással, hormonális gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit kell felírni. Leggyakrabban elegendő egyetlen alkalmazás. Ha szükséges, ismételje meg az injekciót 6-8 óra után. A kezelést vagy addig folytatják, amíg a tartós pozitív dinamika meg nem jelenik, vagy amíg a fő allergiás tünetek megszűnnek.

Bizonyos esetekben célszerű hosszú hatású glükokortikoszteroidokat használni. Ha a kezelés ideje alatt nem áll fenn indikáció, fiziológiás sóoldattal történő intravénás csepegtetőket kell felírni, szisztémás kortikoszteroidokat kell beadni intravénásan. Az adagot a testtömegtől és az állapot súlyosságától függően kell kiszámítani. A glükokortikoszteroidokat ritkán alkalmazzák orálisan - csak olyan esetekben, amikor hosszú távú kezelésre van szükség (ez akkor fordul elő, amikor számos ritka szindróma alakul ki).

A fent leírt módszereket olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol nincs kifejezett veszély az egészségre. Az anafilaxiás sokk kialakulásával speciális sokk elleni intézkedésekre van szükség. A sürgősségi ellátás után a beteget a kórházba lehet szállítani. Legalább egy hétig orvosi felügyelet szükséges. A kezelés mellett a szív, a vesék és a máj funkcióit is ellenőrizni kell.

Sürgősségi intézkedésekre és kórházi ápolásra van szükség az alábbi tünetekkel rendelkező betegek esetén:

  • Quincke ödéma, amely a nyakra és az arcra terjed.
  • Bronchiális obstrukció, súlyos légzési elégtelenség.
  • A szív, a máj szövődményei.

Különösen óvatosnak kell lennie azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakció miatt már kialakultak szövődményeik.

Az allergiás reakció kezelése összetett és számos intézkedést magában foglal. Csak képzett szakember írhat elő terápiát - és a kezelést ellenőrzés alatt kell tartani.

Gyermekek és felnőttek allergiakezelése: megközelítések és módszerek

Az allergológusok és a klinikai immunológusok orosz szövetsége szerint a világon az emberek kb. 30% -a szenved allergiás betegségekkel, Oroszországban pedig különféle becslések szerint 17,5% és 30% között vannak [1]. Ezek az adatok nem veszik figyelembe azokat az embereket, akik allergiások miatt nem fordulnak orvoshoz, és az eltérő sikerességgel elégedettek az öngyógyszeres kezelés. Igaz, hogy az allergiákat már a század betegségének hívják..

Mi az allergia, miért jelenik meg, és milyen módszerekkel lehet gyógyítani - ezt a cikket megtudhatja.

Az allergia tünetei és okai

Az allergia (fordítva a görög allos-ból - „más” és ergon - „fellépés”) a test reakciója bármely anyaggal - allergénkel. Más szavakkal: ez az immunrendszer fokozott érzékenysége. Az allergiát állati szőr, növényi pollen, por, ételek, rovarcsípések, gyógyszerek, vegyszerek stb. Okozhatják. Az allergia különböző módon fordulhat elő, bizonyos esetekben az ember nem is ismeri a problémát, de az allergiát általában a következő tünetek fejezik ki:

  • bőrkiütés és bőrpír, kiütés, hámlás;
  • könnyezés, orrfolyás;
  • tüsszentés
  • köhögés;
  • viszketés az orrban és a szemben;
  • duzzanat (például nyelv, ajkak);
  • hányás, hasmenés.

Az allergia veszélye az, hogy súlyos állapothoz vezethet - anafilaxiás sokkhoz, amely halálos lehet, ha a szükséges intézkedéseket nem hajtják végre időben. Anafilaxiás sokk esetén az egész test reagál, és nem csak az allergénrel való érintkezés helye. Nehéz lélegezni, a nyálkahártya és a gége duzzanata jelentkezhet, gyengeség, hirtelen csökken a nyomás, szédülhet, ájulás jelentkezhet, hányás kezdődhet. Az első ilyen jelnél fontos azonnal mentőt hívni.

Az allergiák kezelésének jellemzői

Szerencsére az allergia kezelhető. A kezelési módszer az allergia típusától függően változik..

Allergiás nátha

A légzőszervi allergia kissé hasonló a megfázáshoz. Orr is elzáródhat, nehéz lehet a légzés és köhögés jelentkezik. A testhőmérséklet azonban normális. A légzőszervi allergia bronchiális asztma kialakulásához vezethet, amelyet fulladás, légszomj és tartós köhögés kíséri. A légzőszervi allergia másik jele a szempír (viszketnek, vizesek - ez az úgynevezett allergiás kötőhártya-gyulladás).

A légzőszervi allergiák különösen a virágzás során fordulnak elő, hasonló reakciók lehetnek az állati szőrön is. Ezért a kezelés első lépése az allergénrel való érintkezés megszüntetése. Továbbá - használhat speciális szemcseppeket, orrspray-ket, antihisztaminokat.

bőrbántalmak

Ez egy olyan allergiás betegség egy csoportja, amely bőrkiütés formájában nyilvánul meg. A bőr irritációi nagyon különbözőek lehetnek - hámlás, hegek, plakkok, hólyagok, foltok stb. - súlyos viszketéssel járhatnak. Például a viszkető dermatózis kis vöröses bőrkiütésként kezdődik a bőrön, amelyet később sárga héjjal borítanak, és nagyon viszketőek. Az embert alvás zavarhatja, fokozott ideges izgalom.

Az allergiás dermatosis kontaktus lehet (vagyis az allergia csak az allergénrel való érintkezésnél alakul ki - például amikor egy rovar megharap vagy valamely vegyi anyaggal érintkezve) vagy toxikus-allergiás (amikor az egész test reagál a magas hőmérsékletre és a rosszabbodó állapotra)..

A legegyszerűbb esetekben a dermatózis gyógyítható úgy, hogy eltávolítja az allergént, diétát követ és antihisztaminokat vesz be..

Ételallergia

Ez reakció az ételre. Leggyakrabban ez először jelentkezik már gyermekkorban, és a nők alultápláltsága okozhatja terhesség és szoptatás idején. A mesterséges etetésre való korai áttéréssel, a gyomor-bél traktus problémáival együtt az élelmiszer-allergia vagy az intolerancia kockázata szintén magas.

Az élelmiszer-allergia legjellemzőbb megnyilvánulása a szájban lévő bizsergés, a nyelv vagy a száj szájának zsibbadása. De megnyilvánulhat hányással, émelygéssel, hasmenéssel, kólikkal, székrekedéssel is. Gyakran élelmiszer-allergiák esetén bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis, Quincke ödéma fordul elő. Nagyon kicsi gyermekek (csecsemők) esetében a viszketés és a végbélnyíláson fellépő dermatitisz, valamint a gyakori pelenkakiütés (amely nem jár a nem megfelelő bőrápolással) az élelmiszer-allergia tünetei..

Az élelmiszer-allergia kezelésének átfogónak kell lennie. Ez a táplálkozás tervezése, az új generációs antihisztaminok használata, az allergén-specifikus immunterápia (ASIT)..

Kábítószer-allergia

Ez egy bizonyos droggal szembeni egyéni intolerancia. Mellékhatások formájában (az utasításokban szerepelnek), toxikus reakciókban (túladagolás esetén), valamint például az élelmiszer-allergiára jellemző tünetekben. Ha allergia jelentkezik, az első lépés a gyógyszer lemondása. Ha a beteg többet vesz be, akkor mindegyiket visszavonják, amíg az ok tisztázódik. A csalánkiütés, antihisztaminok és glükokortikoszteroid injekciók is felírásra kerülnek. Ha az allergiás tünetek meglehetősen súlyosak, akkor a kezelést az intenzív osztályon kell elvégezni. A fertőző folyamat fejlődésével antibiotikumokat is felírnak.

Rovarallergia

Allergia a szorító rovarok (méhek, darazsak, hangyák) szúrására. Fontos azonban, hogy ne keverjük össze az allergiás harapás normál reakcióját. Ha a harapást bőrpír, enyhe duzzanat és fájdalom kíséri, akkor ez a test teljesen természetes reakciója. Ha a harapást légszomj, kiütés, zihálás, gyors pulzus, szédülés, az arc vagy a torok duzzanata kíséri, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ezek olyan akut anafilaxiás reakciók, amelyek elsősegélyt igényelnek. Enyhébb formában a rovarallergia viszketés, égés, foltok formájában jelentkezhet.

Hogyan kell kezelni egy harapást??
Ha egy méh megharapott, akkor fél perc alatt el kell távolítania a szúrást, hogy elkerülje, hogy több mérge kerüljön a bőr alá. A méregzsák éles tárgyakkal lekaparható, de semmiképpen sem szabad kinyomni vagy kinyújtani. Ezután a harapás helyet le lehet mosni és nyugtató kenőcsöt felvinni. Ha van duzzanat, akkor alkalmazzon hideg kompresszort.

Akut allergiás reakciók esetén adrenalin injekciót kell beadni. Ezenkívül, ha már van akut allergiája a harapás iránt, akkor folyamatosan adrenalin injekciót kell készítenie, és harapás esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával..

Fertőző allergia

A neve szerint fertőző allergének. Ide tartoznak a gombák, vírusok, baktériumok, a mikroorganizmusok hulladékai. A fertőző betegségek allergiához vezetnek, amelytől az ember hosszú ideig szenved: tuberkulózis, gonorrhoea, szifilisz, bőrgomba és mások.

Az ilyen allergia tünetei nem specifikusak: könnyezés, kiütés, orrfolyás, légszomj, székletproblémák. Az ilyen típusú allergia kezelésének egyetlen hatékony módja az azt okozó fertőzés kiküszöbölése.

Felnőtt allergia kezelése

Amikor a felnőtteknél allergiát írnak elő leggyakrabban:

Antihisztaminok (tabletták és injekciók formájában). Ezek kiküszöbölik az allergia tüneteit. Ide tartoznak Tsetrin, Zirtek, Erius stb..

Glükokortikoszteroidok (tabletták, kenőcsök, injekciók formájában). Ezeket a hormonális gyógyszereket nagyon súlyos allergiás reakciók kezelésére használják - görcsök, asztma rohamok, Quincke ödéma enyhítésére stb..

Az immunterápia nemcsak a tüneteket (a fenti módszerekkel ellentétben), hanem az allergiák okait is kiküszöböli. Célja az immunrendszer allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentése. Ehhez kis adag allergént vezetünk be a testbe, amely korábban speciális kezelésben részesült. Vannak injekciós és nem-injekciós immunterápiák (csepp, orális, inhalációs stb. Formájában). Az immunterápia sikeresen harcol a háztartás (por, gyapjú), pollen és élelmiszer-allergének ellen.

A plazmaferézis a vérplazma tisztítása, amelynek során az allergének és a káros anyagok (toxinok és toxinok) eltávolításra kerülnek. Közepes és súlyos allergiákra írják elő.

A speleocamera fizioterápiás eljárás, amelyet széles körben használnak légúti allergiák kezelésére. Az embert sóionokkal telített térbe helyezik. Így csökken a gyulladás, erősödik az immunitás, csökkent az allergiás reakciók.

A bronchiális asztma és légúti allergia kezelésére szolgáló nyomáskamrát ritkán használnak. Az allergiás betegeket egy lezárt kamrába helyezik, ahol magas a légnyomás és az oxigénnel kevert gázok.

VLOK - vér intravénás lézeres besugárzása. Az eljárás során a tűt egy vénába helyezik, amelyhez optikai szálat rögzítenek, és egy előre meghatározott tulajdonságokkal rendelkező impulzust továbbítanak rajta. Így különféle típusú allergiákat kezelnek - ideértve a légúti, élelmi, bőrbetegségeket stb..

DENAS - a test érintett részeinek dinamikus elektroneurostimulációján alapuló hardver eljárás (orrszárnyak allergiás rhinitis esetén, paraorbital zónák és zárt szemhéj allergiás kötőhártyagyulladás esetén, bőrkiütés csalánkiütés).

Ezen lehetőségek mindegyikének megvannak a sajátosságai és ellenjavallata. Tehát például a terhes nőknek óvatosan kell szedniük az antihisztaminokat - mindig konzultáljon orvosával. A várandós anyáknak azt is javasolhatják, hogy váltsanak hipoalergén étrendre, zárják ki az allergénekkel való érintkezést és megakadályozzák az allergiákat.

Az allergia önmagában nem jelenti a terhesség és a szülés ellentmondását. Ne feledje azonban, hogy a terhesség alatt az allergiás reakciók erőteljesebben manifesztálódhatnak - erre fel kell készülnie.

Gyermekek allergiájának kezelésének jellemzői

A gyermekek allergiája szinte ugyanaz, mint a felnőtteknél, de megvannak a maga sajátosságai. Az általános tünetek mellett megsértik az emésztőrendszert, a gyakori megfázást és az influenzát. A szakértők úgy vélik, hogy a gyermekkori allergia teljes mértékben meggyógyítható és teljesen megszabadulhat a betegségtől..

Az étel- és légúti allergia a gyermekek körében leggyakoribb. Ezeket egy speciális étrenddel és az orvos által felírt antihisztaminokkal kezelik. Élelmiszer-allergiák esetén az úgynevezett eliminációs táplálékot alkalmazzák, amikor új termékeket fokozatosan, kis mennyiségben és egy bizonyos időtartamra vezetnek be az étrendbe - miközben figyelik a test reakcióját.

Allergiakezelés: keleti orvoslás és népi gyógymódok

A tibeti és a kínai orvoslás az orvosi díjak felhasználásával és a test bioaktív pontjainak való kitettséggel felajánlhatja saját eljárásait az allergia leküzdésére..

Akupresszúra vagy energiamasszázs, amelynek során az emberi test létfontosságú pontjait mélyen kidolgozzák. A „blokkok”, a stagnálás, a káros anyagok eltávolítása.

Akupunktúra - tűk behozatala egy adott ponton, aktiválja a test önszabályozó folyamatait, eltávolítja a test blokkjait és helyreállítja az életerőt.

A gyógynövény többkomponensű készítmények használata, amelyeket kizárólag természetes alapon készítenek. A fő hatóanyagok kiküszöbölik az allergiák okait, míg a másodlagos anyagok általában erősítő hatásúak..

Hirudoterápia - kezelés piócával. Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium által 1995-ben hivatalosan elismert, minősített orvosok által felírt és elvégzett abszolút ártalmatlan. A póréhagyma hasznos anyagokat szekretál, amelyek behatolnak a véráramba és tisztítják az ereket, stagnálnak, erősödik az immunitás.

Ezek és más módszerek maga a probléma forrásával működnek. Végül is, ha csak a tünet megszűnik, akkor a betegség visszatérhet - és néha még súlyosabb formában is. A tibeti eljárások, ha helyesen hajtják végre, nem járnak mellékhatásokkal, mivel a keleti orvosok mindig a testtel működnek, mint egy rendszer.

A klasszikus orvoslásba vagy a keletibe vetett bizalom kérdése, amelyet mindenki maga dönt. Mindenesetre, ne indítson allergiát - időben kell kezelnie.

Melyik keleti orvoslás klinikájával léphetek kapcsolatba allergiásokkal?

Kommentálást kértünk az olvasóinknak, a tibeti klinika konzultációs és diagnosztikai osztályának vezetőjének, a legmagasabb kategóriájú orvosnak, Elena Etyaevna Nemeeva-nak, és itt mondják:

„A keleti orvoslás szilárd klinikáin nagy figyelmet fordítanak a beteg kezdeti vizsgálatára. Ez a külső integráció, az impulzusos, meridiános diagnosztika vizsgálata... Szükség esetén a hagyományos diagnosztikát modern funkcionális diagnosztika egészíti ki. Ezt követően egy 10-15 órás kezelésből álló kezelési tervet írnak elő, amelyek mindegyike általában több eljárást tartalmaz. A túra végén a betegek általában javítják az általános jólétet, növelik az érzelmi stabilitást, és az allergiás tünetek szinte nullára csökkennek. A tibeti klinika szakembereit Kínában, Mongóliában és Tibetben képzték, és az allergiás rhinitis, hörgő asztma, széna láz, atópiás dermatitis és számos egyéb allergiás betegség kezelésében vesznek részt. A klinika 11 éve működik Moszkvában és Szentpéterváron, sok orvosunk a kezdetek óta dolgozik a klinikán, és terápiás gyakorlataik tapasztalata sokkal hosszabb. A kezdeti konzultáció ingyenes, a kezelés ára és a gyógynövények rendelkezésre állnak. A weboldalunkon kipróbálhat egy keleti orvostudománynak szentelt tesztet, és bónuszt kaphat az eljárásokról. ”.

P. S. "Tibet" az első moszkvai állami orvosi egyetem klinikai alapja, amelyet az oroszországi egészségügyi minisztérium IM Sechenov nevében neveztek el..

Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedély, 2013. november 7-én, LO-77-01-0069-73, a moszkvai egészségügyi osztály által kiállítva.

Felnőttek és gyermekek drog allergia jellemzői és csökkenése

A drogokkal szembeni allergia kialakul az immunitás fokozott érzékenysége miatt egy bizonyos típusú anyaggal szemben. A védőrendszer nagyszámú fehérvérsejtet termel, amikor az aktív komponens behatol a vérbe. Kétféle típusú károsodás befolyásolja a kórokozót.

  1. Helyi. Ez viszketés, égés, bőrkiütés, amely gél, krém, folyadék, kenőcs használatakor alakul ki. Ha a termék vastag felépítésű, feltehetően beviszi az aktív komponenseket a lágy szövetekbe, így a válasz erősebb.
  2. A szisztémás A tabletták, kapszulák, kúpok, injekciók alkalmazásával jelentkezik. Ez a forma veszélyesebb, mivel az allergének azonnal átjutnak a vérbe. Szisztémás reakciók fordulnak elő, például anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, urticaria (lásd: „Hogyan néz ki a baba csalánkiütés: a betegség hirtelen kialakulásának okai, fő tünetei és sürgősségi ellátása” és „Felnőttkori csalánkiütés megjelenésének okai, kezelési és megelőzési intézkedések”).

Nem teljesen tisztázott, hogy miért torz az immunválasz. De az etiológia következő elméletei feltételezhetők:

  • átöröklés;
  • a várandós nőknek rossz minőségű ételeket, cigarettákat és alkoholt használnak, amelyek hajlamosak a magzat gyógyszereinek allergiájára;
  • krónikus betegségek, amelyek az immunrendszer működési zavarát okozzák (diabetes mellitus, hyperthyreosis).

Amikor a limfociták elérték a léziót, a gyulladásos mediátorok elkezdenek kiválasztódni. Ez befolyásolja a patofiziológiát, duzzanatot, fájdalmat, viszketést, égést, bőrpírot okoz. A duzzanat olyan nagy, hogy zavarja a normális légzést..

A drog-intolerancia vizsgálatakor az orvos köteles megtudni, mely gyógyszerek képezik a kóros folyamatot. Leggyakrabban a túlérzékenység akkor jelentkezik, ha a következő csoportokat használja:

Ezért a gyógyszergyártóknak fel kell írniuk a csomagolásra a termékben található hatóanyagot és egyéb összetevőket.

Ha a beteg allergiás a tablettákra, vásárlás előtt el kell olvasnia az összetételt és az utasításokat. Orvoshoz történő látogatáskor vagy orvosi manipulációk során figyelmeztetni kell a túlérzékenységre.

A helyi és szisztémás reakciókat a jólét romlása kíséri. A beteg letargikus, fáradt, állandóan akar aludni. Minden nap zavarják a különféle mértékben nyilvánvaló kellemetlen érzések..

Diagnostics

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. El kell mondania, hogy hogyan jelentkezik a drogokkal szembeni allergia gyermekeknél vagy felnőtteknél..

A diagnózisban a beteg külső állapotának meghatározása segít. Az azonnal megmutatja, hogy a kábítószer-allergének beléptek a véráramba. Általában a tünetek közvetlenül a gyógyszer bejutása után jelentkeznek. De a tünetek leírása érdekében jobb orvoshoz fordulni. A drog allergia teljes diagnosztizálásán megy keresztül, hogy kiküszöbölje a többi anyaggal szembeni túlérzékenység kockázatát..

  1. Az allergológus általános vizsgálatot végez. Azonosítja a drogokkal vagy más anyagokkal szembeni allergia tüneteit. Megkérdezi a beteget, megtudja, milyen anyagokat használt a közelmúltban. Megállapítja, hogy felnőtt vagy gyermek reagál-e az ételekre, a háztartási tényezőkre.
  2. A vizelet és a vér általános elemzése. Ezek olyan tesztek, amelyek meghatározzák a vér és az immunrendszer állapotát. Határozza meg a húgyúti funkciókat. Ha a beteg allergiás a gyógyszerekre, akkor a fehérvérsejtek száma növekszik az elemzés során. Az eozinofilok száma meghaladja a többi sejt számát. De ezt csak a részletes leukoformula láthatja (lásd részletesebben: „Hogyan változnak a mutatók az allergia általános klinikai vérvizsgálatában?”).
  3. Allergének vérvizsgálata. Ez egy olyan teszt, amelyre csak 4 év után kerül sor. Ebben a korban az immunrendszer állapota instabil, tehát hamis adatok szerezhetők be. A vérben kimutatták az allergének fő típusa elleni immunoglobulinok jelenlétét. Például tehéntejfehérje, házpor, növényi pollen.
  4. Bőrallergia-teszt. Különböző típusú anyagokat alkalmaznak az ember csuklójára. Ha ezek közül bármelyiknél 40 percen belül reagál, az ok megtalálható. Ez egy specifikus, megbízható teszt. Az orvos sok olyan allergént képes felismerni, amelyek a test túlérzékenységét okozzák..

Ha az orvos a beérkezett információk után kételkedik a diagnózisban, akkor különbségi teszteket írnak elő. Például staph-fertőzés esetén kiütés is megfigyelhető. Ezért bakteriológiai tenyésztést folytatunk. Ha egy gyógyszerből allergiás kiütés jelentkezik, a teszt negatív lesz..

Ha gyermekeknél gyógyszeres kezelés után allergiát észlelnek, fokozatosan új típusú túlérzékenység léphet fel. Ennek oka az a tény, hogy az immunitás fokozatosan fejlődik. Nem megfelelő módon reagálhat más kábítószer- vagy anyagcsoportokra. Ezért javasoljuk az újbóli tesztet, különösen súlyos szisztémás megnyilvánulások esetén.

Kezelés

Nem mindenki tudja, mit kell tennie a gyógyszeres allergiának. Először menjen allergológushoz vagy bőrgyógyászhoz. A laboratóriumi és műszeres módszerek diagnosztizálása után. A kezelés módja a patológia okától függ.

Drog terápia

A kábítószer-allergia kezelése arra vezet, hogy megtagadja a gyógyszer használatát. A betegnek el kell olvasnia minden vásárolt gyógyszer összetételét. Tilos az allergén bármilyen adagjának használata, különben az állapot rosszabbodni fog.

Ha a beteg véletlenül vagy szándékosan vette a gyógyszert, ajánlott a következő kezelési módszerek használata:

  • antihisztaminok orális adagolása felnőtteknek szánt tabletták vagy szirupok, cseppek gyermekeknek (Zodak, Suprastin stb.) formájában;
  • antihisztamin injekciója intramuszkulárisan vagy intravénásan (Suprastin);
  • hormonális anyag injekciója, ha szisztémás reakció lép fel valamely gyógyszerre (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • kenőcsök, rétegek, gélek, antihisztamin komplexekkel ellátott krémek (lásd „Különböző krémek felnőttek és gyermekek allergiájának kezelésében”) kiütés, viszketés, irritáció és egyéb helyi reakciók esetén.

A multivalens kábítószer-allergia kezelése ezzel nem ér véget. A tünetek enyhítésére más tüneti szereket írnak elő:

  • helyi és szisztémás fájdalomcsillapítók;
  • olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vérnyomást, amikor anafilaxiás sokk alatt csökkennek (adrenalin és származékai);
  • gyógyító készítmények, amelyek hidratáló hatásúak az epidermisz súlyos károsodása után (Solcoseryl, Korneregel stb.);
  • hidratáló a száraz és sérült bőrre;
  • szorbensek, amelyek elfogják az antigént az emésztőrendszerben, anélkül, hogy behatolnának a szisztémás keringésbe (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • hörgőtágító szerek, amelyek görcsökkel (Eufillin) bővítik a hörgőfa lumenjét;
  • intravénás alkalmazás oldat a vér vékonyítására, növeli a plazma mennyiségét a mérgező anyagokhoz viszonyítva.

Ezeket az alapokat csak a gyermekek vagy felnőttek drog allergia tüneteinek kiküszöbölésére szánják. Az egyetlen terápiás módszer, amely teljes mértékben kiküszöböli a kóros állapotot, a test szenzibilizálása allergénekkel (lásd: „Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) hatékonysága felnőttek és gyermekek allergiájának kezelésében”). Az allergének kis adagjait szubkután vagy intravénásán kell beadni a betegnek. Sajátosságuk olyan kis mennyiségben van, hogy lokális és szisztémás reakciók nem fordulhatnak elő. A technikát csak ősszel vagy télen végzik el, amikor a túlérzékenység nem fordul elő. Ebben az időszakban az immunitás stabil, a leukociták száma normális. Fokozatosan növekszik az adagolás, hogy az immunsejtek megszokja az anyag jelenlétét a vérben. Ha véletlenül lenyel valamilyen mennyiségű antigént, akkor nem fordul elő kóros reakció..

Van egy másik eredmény. Ha egy személy súlyos reakcióval reagál az antigén bevezetésére, akkor a test stabilizálása után kevesebb lesz. Például, korábban valakinél bronchospasm volt, kezelés után csak orrfolyást figyeltek meg. A felső légúti duzzanat lehetetlenné válik.

Hagyományos orvoslás módszerei

A hagyományos orvoslás csak orvos engedélyével használható fel. Biztosítania kell, hogy a beteg nem mutat-e túlérzékenységet az alkalmazott kezelési módszer iránt. A népi jogorvoslatok csak a kiegészítő komponensekre vonatkoznak. A fő kezelés antihisztaminokkal és más gyógyszerekkel marad..

A népi módszer előnye kémiai összetevők hiányában. Idegen szerkezetük van, ezért toxikus hatással vannak a belső szervekre. A gyógynövények és más természetes gyógymódok nem rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal..

A következő gyógymódok ajánlottak, amelyek nagy népszerűségnek örvendenek az allergiás betegek körében:

  • napi vízfogyasztás legalább 2 liter, hogy növelje a vérplazma mennyiségét a benne lévő anyagokhoz képest;
  • a turmixgépben őrölt tojáshéj napi használata, amelyet természetes adszorbensnek tekintnek, amely eltávolítja az allergéneket;
  • méz, méhpempő, viasz használata, amelyek megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását az immunrendszer károsodása után;
  • kátrány felhordása a bőrre, amelynek allergiás reakciója van a bőrön;
  • gyógynövény főzetek (kamilla, körömvirág, egymást követő, lábszárvédő, tölgyfa kéreg), amelyeket belsőleg alkalmaznak, a bőrre, a nyálkahártyára alkalmazzák a gyulladásos reakció és a fertőző folyamat kiküszöbölésére.

Megelőző intézkedések

A növényi kivonatok és más anyagok használata mellett bizonyított, hogy egy személy betartja bizonyos szabályokat. A súlyosbodás ideje alatt nem szabad kimenni a napon. Az ultraibolya sugarak negatívan befolyásolják az epidermiszt, így a kiütés, exanthema gyorsabban fejlődik ki. Ha a beteg csalánkiütésben szenved, akkor terjedésének területei növekedni fognak.

Be kell állítani egy étrendet. Kizárja azokat a termékeket, amelyek nagy hatással vannak a gyomor-bélrendszerre és más szervekre. Jobb, ha nem eszik csokoládét, tojást, tehéntejet és más típusú erős allergéneket. Alkoholt nem szabad inni, ha súlyosbodást észlelnek. A remisszió szakaszában megengedett, de korlátozott mennyiségben használható.

Kizárólag természetes és jó minőségű dekoratív kozmetikumokat és ápolószereket használnak. Nem tartalmazhat olyan anyagokat, amelyek az immunrendszer túlérzékenységét okozzák. Nem szabad olyan kémiai összetevőket tartalmazni, amelyek hátrányosan érintik az egész testet, mérgezést okozva. A bőr allergiája gyorsan alakul ki, ha a beteg olcsó kozmetikumokat használ.

Következtetés

Ha a beteg reagál a gyógyszerekre, akkor azokat teljesen ki kell zárnia az elsősegély-készletből. Az orvosok elmagyarázták, hogy ennek a komponensnek a legkisebb adagja kiszámíthatatlan eredményt eredményez a kiütéstől a hörgőgörcsig, a gégödémaig. Az ilyen betegeknek be kell tartaniuk a napi megelőzés szabályait, hogy kizárják a fokozott immunválaszt. A hirtelen rohamok elkerülése érdekében tablettákban vagy injekciókban mindig antihisztamin kell lennie.

Kábítószer-ALLERGIA

Mi a drog allergia jelenlegi osztályozása? Melyek a főbb módszerek a kábítószer-allergia diagnosztizálására és kezelésére? Az emberiség története során eszközöket keresett a betegségek gyógyítására, a szenvedés enyhítésére, meghosszabbítására

Mi a drog allergia jelenlegi besorolása??
Melyek a gyógyszeres allergia diagnosztizálásának és kezelésének fő módszerei?

Az emberiség története során eszközöket keresett a betegségek gyógyítására, a szenvedés enyhítésére, az élet meghosszabbítására. Először empirikusan, majd tudományosan óriási mennyiségű természetes és kémiai eredetű anyagot választottak ki és értékeltek. Ezzel párhuzamosan adatokat gyűjtöttek az általánosan előnyös anyagok negatív mellékhatásairól.

A társadalom jelenlegi fejlettségi szintjén beszélhetünk az orvosi ellátás jelenlegi rendszeréről, amely magában foglalja a szakorvosi intézményekben a betegek kezelésében részt vevő képesített szakemberek tevékenységét, valamint a fejlett gyógyszeripar működését. Számos kutatóintézet fejleszt új gyógyszereket és tanulmányozza azokat.

Természetesen léteznek diéta és fizioterápia, valamint a betegség kezelésének más módszerei is, de a gyógyszerek használata továbbra is prioritás. A modern gyógyszerek használata számos súlyos betegségtől (és posztoperatív szövődményektől) megment, hozzájárul az emberek várható élettartamának megnövekedéséhez.

A penicillin 1942-ben történő elnyerése több millió emberéletet ment meg. A sztreptomicin alkalmazása a tuberkulózis számos formáját gyógyította meg. Több száz tonna antibiotikumot állítanak elő a világ minden tájáról. Az orvostudomány büszkesége az onkológiában alkalmazott kemoterápiás szerek, valamint a kardiológiában alkalmazott értágító szerek szintézise..

A bizonyítékokon alapuló terápiát csak profi orvos végezheti. Gondolnia kell, hogyan lehet megvédeni a beteget a szövődményektől. Az orvosnak ismernie kell a diagnózis, a kezelés és a szövődmények megelőzésének módszereit, és tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges mellékhatásokról.

A drogok mellékhatásainak mechanizmusáról szóló modern elképzelések alapján elkészíthetjük a következő osztályozási sémát.

I. Toxikus reakciók

  • Overdose.
  • Terápiás adagokból származó toxikus reakciók, amelyek a gyógyszer metabolizmusának lelassulásával járnak.
  • Toxikus reakciók a máj, a vesék funkcionális elégtelensége miatt.
  • Hosszú távú toxikus hatások (teratogenitás, karcinogenitás).

II. Szuperinfekció és dysbiosis.

III. Masszív bakteriolízissel kapcsolatos reakciók egy gyógyszer hatására (Yarish - Gersheimer reakció stb.)

IV. Az alpopuláció különleges érzékenysége miatt fellépő reakciók

  • Szokatlan reakciók, nem farmakológiai, valószínűleg enzimopathiák és ál-allergiás reakciók miatt.
  • Allergiás reakciók.

V. Pszichogén reakciók

A gyógyszerek toxikus hatása lehet általános vagy lokális, az egyes szervek primer károsodásával. Például a monomycin, a streptomycin toxikus károsodást okozhat a hallóidegekben..

Most a gyógyszerek által okozott allergiás komplikációkról akarunk beszélni. A kábítószer- és gyógyszer-allergia egy másodlagos fokozott specifikus immunválasz a gyógyszerekkel, amelyet általános vagy helyi klinikai tünetek kísérnek. Csak gyógyszerek ismételt adagolásakor alakul ki. A drogokkal szemben alkalmazott pszeudo-allergiás reakciók klinikailag azonosak az allergiákkal - ezek nem specifikusak (antitestek nélkül) fokozott gyógyszerreakciók.

A betegek két kategóriája van. Egyes esetekben a kábítószer-allergia komplikációként jelentkezik egy betegség kezelésében. Mások számára ez egy foglalkozási betegség, amely az ideiglenes vagy időszakos munkaképtelenség fő és gyakran egyetlen oka. Foglalkozási megbetegedésként a kábítószer-allergia gyakorlatilag egészséges egyéneknél jelentkezik a gyógyszerekkel és gyógyszerekkel való hosszabb érintkezés miatt (orvosok, ápolók, gyógyszerészek, orvosi gyógyszergyárak alkalmazottai).

A városi lakosság körében a kábítószer-allergia gyakoribb a nők körében - 1000 nőre 30 nő és 14 férfi (vidéki területeken 20, illetve 11). Gyakrabban a kábítószer-allergia megfigyelése a 31-40 év közötti embereknél fordul elő. Az esetek 40-50% -ában az allergiás reakciók oka az antibiotikumok.

A tetanusztoxoidra adott reakciók az esetek 26,6% -ánál fordulnak elő, szulfonamidok - 41,7%, antibiotikumok - 17,7%, nem szteroid gyulladáscsökkentők - 25,9%.

A gyógyszerrel szembeni allergia kialakulásának kockázata 1-3%. Ezért azonosíthatjuk a kábítószer-allergia kialakulásának fő okait:

  • örökletes, genetikailag meghatározott hajlam;
  • más típusú allergiák (baktériumok, pollen, étel stb.) jelenléte;
  • a betegek hosszú távú (egészséges - érintkezésben lévő) gyógyszeres használata, különösen az ismételt kezelések;
  • depó készítmények (például bicillin) használata;
  • nagyszámú, különböző csoportokból származó gyógyszer (poliprogramm) egyidejű beadása, amelyek metabolikus termékei fokozhatják egymás allergén hatását;
  • fizikai-kémiai szerkezet, a gyógyszer magas szenzibilizáló aktivitása.

A beadás módja, a gyógyszer dózisai befolyásolják allergiás hatásának mértékét. Az antibiotikumok, különösen a penicillin esetében a legérzékenyebbek az alkalmazás (gyakoriság 5–12%), a bőr és az inhaláció (15%) beadási módok, a legkevésbé pedig az orális adagolás. Az injektálás (1-2%) közbenső.

A szövetkárosodás négyféle immunológiai mechanizmusa részt vehet a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciók kialakulásában..

Ennek megfelelően a gyógyszer-allergia megnyilvánulásának ezen mechanizmusai a következő típusokra oszthatók:

1. Azonnal.

2. Citotoxikus. Ezek általában hematológiai reakciók (hemolitikus vérszegénység, leukopénia, thrombocytopenia).

3. Immunkomplex típus. Jellemző példa a szérumbetegség szindróma.

4. Lassú - a sejtes túlérzékenység miatt.

Az első típusú reakciók anafilaxiás (reagin, IqE-függő).

Az azonnali allergiás reakciók gyorsan fejlődnek, néhány másodpercről (anafilaxiás sokk) 12 óráig (urticaria), leggyakrabban 30 perc után.

Az első típusú reakció klinikai képe gyógyszeres anafilaxiás sokk, hörgőasztma rohama, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, urticaria és Quincke ödéma formájában fejezhető ki..

Lassú allergiás reakciók alakulnak ki 24–72 óra elteltével, és az allergén kölcsönhatása által okozott szenzibilizált T-limfocitáknak.

Lassú reakciókat figyelnek meg allergiás kontakt dermatitisz esetén, a gyógyszer által kiváltott beszűrődések kialakulásával a különféle szervekben és szövetekben.

A gyógyszerallergia legtöbb klinikai megnyilvánulása különféle típusú vegyes reakciókkal jár. Tehát a sokkot, a csalánkiütéset, a hörgőgörcsöt mind az első, mind a harmadik típusú reakciók kísérhetik, a citotoxikus és immunkomplex mechanizmusok részt vesznek a hematológiai rendellenességek patogenezisében.

A valódi allergiás reakciókkal ellentétben pszeudo-allergiás antitestek és immun T-limfociták nincsenek jelen.

Pszeudo-allergiás reakciók fordulhatnak elő radioaktív anyagok, helyi érzéstelenítők, opiátok, izomlazítók és más gyógyszerek kezdeti beadásakor..

Szinte minden gyógyszer allergiás reakciókat válthat ki. Egyes gyógyszerek, amelyek fehérjék, glikoproteinek és más, idegen (állati, mikrobiális) eredetű biológiai molekulák (vakcinák, szérumok, immunoglobulinok stb.), Könnyen kiváltanak immunválaszt és allergiás reakciókat. Kötelező allergének az antiszérumok (tetanusz, diftériaellenes, gáz Gangrén, antrac, kígyóméreg). A hormonok és enzimek, a fehérjék és az állati polipeptidek (inzulin, kortikotropin, citopoppa, citokróm C stb.) És a mikrobiális (sztreptodekáz) eredetű hasonlóan viselkedhetnek.

Más, kis molekulatömegű, egyszerű kémiai molekulák - a haptének - nem képesek önállóan kiváltani az immunválaszt.

A fehérjékkel, poliszacharidokkal, lipidekkel és a test más makromolekula hordozóival kombinálva módosítják őket, erősen immunogén komplexeket hozva létre.

A gyógyszerekkel és gyógyszerekkel keresztreakciók nagy problémát jelentenek..

Közös meghatározó tényezők találhatók a penicillinben és a cefalosporinokban. Egy másik példa, a novokaiin és a szulfonamidok szintén hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkeznek..

Az utóbbi időben egyre inkább leírták a latexre adott allergiát, amely az ebből az anyagból származó termékek növekvő felhasználásával jár, átlagosan 5,8% a kórházban, 25% a fogorvosi rendelőkben.

A fertőtlenítőszerek mellékhatásai a bőrön és az aeroszolon - a légzőrendszer nyálkahártyáján, a szemén - helyileg irritáló, mérgező és kontakt-allergén hatások lehetnek..

A kábítószer-allergia klinikai megnyilvánulásai eltérőek a helyszínen, súlyosságukon, folyamatuktól függően.

Klinikai formák (a szervek és rendszerek lokalizálására és bevonására)

Általánosított:

  • anafilaxiás sokk;
  • szérumbetegség és szérumszerű szindróma (gyógyszer-allergia bőr-zsigeri formája);
  • láz;
  • generalizált vasculitis más sérülésekkel kombinálva.

Lokalizált (szerv és rendszer):

  • bőrelváltozások;
  • toxicoderma a belső szervek károsodásával (Lyell-szindróma, Stevens - Johnson);
  • hematológiai elváltozások;
  • érgyulladás;
  • zsigerek (belső szervek);
  • nyálkahártya és légzőrendszer;
  • idegrendszer.

A következő kritériumok a diagnosztikai kritériumok:

  1. A klinikai megnyilvánulások összekapcsolása a gyógyszerrel.
  2. A tünetek enyhítése vagy eltűnése a megvonás után.
  3. Allergiával súlyosbított személyes és családi anamnézis.
  4. Jó tolerancia a múltban.
  5. Más típusú mellékhatások (toxikus, farmakológiai stb.) Kizárása.
  6. Az érzékenyítés látens periódusának jelenléte - legalább 7 nap.
  7. A klinikai tünetek hasonlósága allergiával, de eltérő hatással nem.
  8. Pozitív allergológiai és immunológiai tesztek.

Ha a kórtörténetben egyértelmű utalások vannak (vagy a kórtörténetben vannak nyilvántartások) a kábítószer-allergiáról, akkor a krónikus reakcióba lépő közös tényezőket nem lehet beadni a betegnek, és provokatív tesztek (bőr stb.) Nem ajánlottak ezzel a gyógyszerrel. Talán laboratóriumi vizsgálat. Feltétlenül szükséges, ha az anamnézis nem egyértelmű (a beteg nem emlékszik, melyik gyógyszert sokkolták), vagy lehetetlen összegyűjteni (eszméletlen állapot).

Az allergiás betegség akut periódusában a specifikus tesztek gyakran negatívak, és az allergének tesztelése a betegeknél súlyosbíthatja. Ezért egy ilyen vizsgálatot általában a remisszió időszakában végeznek. A páciensnél végzett vizsgálatok alternatívája a laboratóriumi vizsgálat. Az allergológia kétféle módszert foglal magában:

  • laboratóriumi módszerek, amelyeknek megelőzniük kell a beteg vizsgálatát;
  • provokatív tesztek a betegen.

A vizsgálat eredményeinek értékelésekor mindig szem előtt kell tartani, hogy pozitív laboratóriumi és / vagy provokatív teszt esetén egy betegnél reakció lehetséges a vizsgált gyógyszerre, ezért helyettesíteni kell. Negatív tesztek esetén (különösen, ha teszteket teszünk) a reakció lehetősége nem zárható ki.

Laboratóriumi módszerek a drog allergia diagnosztizálására

Az allergén-specifikus laboratóriumi módszerek alapvető fontosságúak sokféle allergia, beleértve a gyógyszereket is, diagnosztizálásában.

A gyógyszeres allergia kimutatására szolgáló laboratóriumi módszerek alkalmazásának általános indikációi:

  • drog intoleranciában szenvedő betegek;
  • terhelt allergiás kórtörténetű betegek;
  • foglalkozási allergiás betegek (diagnózis és foglalkoztatás céljából);
  • nem világos esetek a diagnózishoz, a kábítószer-allergia zsigeri formáinak gyanúja;
  • ki kell zárni az ál-allergiás reakciókat, amikor gyógyszereket és gyógyszereket adnak be hajlamukkal szemben;
  • a beteg és / vagy orvos vágya (a gyógyszer bevezetése előtt, műtét, stb.).

A betegek gyógyszer-tolerancia előzetes laboratóriumi vizsgálatára vonatkozó kötelező indikációk:

  • sokk, súlyos toxicoderma ismeretlen gyógyszer előzményeiben és a gyógyszeres kezelés szükségessége;
  • drog intolerancia kisgyermekekben és felnőttekben, ha a bőrteszt nem bizonyító vagy negatív a hisztaminra;
  • kiterjedt bőrsérülésekkel (súlyos toxicoderma) és a tolerálható gyógyszerek (antibiotikumok stb.) kiválasztásának szükségességével;
  • az anti-mediatorok szedése mellett, ha szükséges, potenciálisan veszélyes gyógyszerek és gyógyszerek bevezetése.

A speciális allergiadiagnosztikai módszerek célja:

  • a vér szérumában lévő szabad ellenanyagok és titkok kimutatása;
  • a fehérvérsejtekkel kapcsolatos antitestek kimutatása (bazofilok, neutrofilek, vérlemezkék stb.);
  • allergén-szenzibilizált T-limfociták meghatározása.

Az allergia megbízható diagnosztizálását biztosító laboratóriumi módszerek sorozata

A bőrvizsgálat nem mindig nyújt megbízható információt a kábítószer-allergia meglétéről, ezért nem alkalmazható súlyos bőrkárosodások esetén, valamint anafilaxiás sokkhoz vagy annak kialakulásának lehetőségeihez a nem egyértelmű történelem miatt. Kisgyermekekben, esetenként idősebb LA-kben, a bőrvizsgálat negatív. Ezért továbbra is előnyben részesítik az allergiák biztonságosságának és a betegség bármely szakaszában történő alkalmazásának laboratóriumi módszereit. A gyógyszer-allergia megbízható diagnosztizálásához laboratóriumi módszerek sorozatát kell használni. Ehhez az Allergológiai és Klinikai Immunológiai Intézetben protokollokat dolgoztunk ki a laboratóriumi módszerek minimális és maximális összetettségére.

Az összes típusú túlérzékenység diagnosztizálására szolgáló módszerek teljes skálájának jegyzőkönyve tartalmazza:

  • anafilaxiás, IgE-függő típusú reakciók azonosítása;
  • a basofilekkel társított IgE antitestek meghatározása;
  • immunkomplex reakciók regisztrálása;
  • citotoxikus és közbenső (késleltetett) típusú reakció meghatározása;
  • a sejtközvetített, T-sejtes és késleltetett reakciók diagnosztizálása;

A szövődmények megelőzése és a betegnek beadandó gyógyszer szenzibilizációjának azonosítása érdekében különféle provokatív teszteket alkalmaznak: bőr, szublingvális, orális, intranazális, belélegzés stb..

A pozitív bőrteszt az allergén szenzibilizációját jelzi. Lehetséges rejtett, klinikailag nem megnyilvánuló szenzibilizáció. Másrészről, a bőrvizsgálat negatív lehet allergiaklinika jelenlétében. Csak akkor, ha a bőrteszt eredményei egybeesnek az anamnézissel, klinikai és laboratóriumi adatokkal, az etiológiai diagnózis tagadhatatlanná válik.

Relatív ellenjavallatok a bőrvizsgálatokhoz:

  • allergiás és bármilyen más mérsékelt vagy súlyos betegség akut időszakában; enyhe kurzus esetén a kérdést egyenként oldják meg, figyelembe véve a lehetséges komplikációkat;
  • terhesség alatt a csecsemő etetése és a menstruációs ciklus első két-három napja;
  • meggyőző anamnézis és előzetes vizsgálat hiányában, jelezve a betegség allergiás jellegét.

Ha azonban a gyógyszert olyan betegnek kell beadni, akinek a története súlyozott vagy nem egyértelmű, akkor a laboratóriumi vizsgálatok során a gyógyszer allergén hatásának kiküszöbölése után mintát kell tenni..

A megnyilvánulások és a lehetséges következmények jellege miatt a gyógyszeres allergiás reakciók enyhe esetei is veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Ennek oka a folyamat gyors általánosítása a terápia relatív elégtelensége esetén, annak késleltetése a progresszív allergiás reakcióval szemben. Az allergia általában véve a progresszióra, a folyamat súlyosbodására, a szövődmények előfordulására, de különösen a drogokra. Ebből a szempontból a kábítószer-allergia terápia egy sürgős intézkedéscsomag, amely különféle eszközöket foglal magában, a folyamat súlyosságától és a specifikus és nem-specifikus szövődmények és szindrómák jelenlététől függően.

Általános szabály, hogy a kábítószer-allergia minden megnyilvánulása esetén meg kell szüntetni az összes korábban használt gyógyszert, mivel az ok - nyilvánvalóan a közvetlenül alkalmazott gyógyszerre adott reakció - nyilvánvaló nyilvánvaló eseteiben lehetséges, hogy a korábban bevett, vagy akár néhány nappal ezelőtt vett gyógyszer eredménye. Ezért csak az egészségügyi okokból szükséges gyógyszereket hagyják el (inzulin cukorbetegek számára, antibiotikum szepszishez stb.).

A kábítószer-allergiában szenvedő betegeknek gyakran van élelmiszer-allergiájuk. Ezért szükségük van egy alapvető hipoalergén étrendre, amelyben a szénhidrátok száma korlátozott, és kizárt minden szélsőséges ízérzésű termék (sós, savanyú, keserű, édes), valamint a füstölt termékek, fűszerek stb. Igyon sok vizet és teát, de ne az összetett színes italokat (allergia a festékekre).

Bizonyos esetekben sürgősen kell dönteni bizonyos kábítószerek használatának lehetőségéről. Célszerű ilyen értékelést elvégezni laboratóriumi vizsgálatokkal kezdve, amelyek eredményét 1 órán belül meg lehet kapni.

A kábítószer-allergia szubakut és krónikus formáinak kezelésére megvannak a sajátosságai. Általában foglalkozási megbetegedések következtében fordulnak elő az egészségügyi dolgozók, gyógyszerészek és az egészségügyi ágazat alkalmazottai. Ezekben az esetekben szükség van az eliminációs terápiára, azaz az okozati allergénekkel való érintkezés kizárására - a betegek foglalkoztatására. Ez megakadályozza őket abban, hogy előrehaladjanak a folyamatot, és több allergén allergiát fejlesszen ki az allergének más csoportjai ellen, és lehetővé teszi számukra, hogy fenntartsák a munkaképességüket, bár részben elveszítik a szakmai alkalmasságukat (különösen az ápolók számára). Az allergia ezen formájának súlyosbodása idején antihisztaminokat és más anti-mediátorokat alkalmaznak a kezelésben, ideértve azok elhúzódó formáit is. A betegek ezen kontingense relapszus elleni kezelést kap..

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók magas gyakoriságának egyik oka a megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyása..

Az allergia előzményeinek gyűjtése az első lépés az LA megelőzésében. Egy olyan beteg, akinek nem volt kórtörténetében allergia: a múltban nem volt allergiás betegsége és tolerálta az összes gyógyszert, élelmiszer-készítményt, a háztartási vegyszerekkel való érintkezést, vagy még soha nem vett be gyógyszert. Egy ilyen beteget korábban nem lehet megvizsgálni.

Ezzel szemben a terhelt anamnézisű betegek vizsgálatot igényelnek a látens hajlam vagy egyértelmű allergia diagnosztizálására. A kockázat foka szerint három csoportra lehet osztani. Hisszük, hogy tanácsos kezdetben mindenkit megvizsgálni a laboratóriumban a kezeléshez szükséges gyógyszer-tolerancia szempontjából.

A gyermekek kábítószer-allergia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • atópiás betegségek;
  • korábbi fertőzések;
  • ismétlődő candidiasis;
  • immunhiányos állapot;
  • a fejlődés alkotásának rendellenességei exudatív-katarrális diatézis formájában;
  • az anya szisztémás betegségei;
  • mesterséges etetés;
  • szakaszos gyógyszeres kezelés, belélegzéses beadási mód;
  • dysbiosis;
  • helmintiázisként;
  • allergia vakcinák ellen;
  • endokrin rendellenességek;
  • veleszületett és szerzett genezis fermentopathiái;
  • a gyógyszerek erősen allergén tulajdonságai;
  • az anya terhesség alatt történő egyoldalú táplálása, ételekkel való táplálkozás étkezési színezékekkel, stabilizátorokkal és tartósítószerekkel;
  • a terhesség I. és II. felének gesztózisa;
  • változás.

A gyermekek gyógyszerallergiájának diagnosztizálása az allergiás történelem részletes vizsgálatával kezdődik: elemzi a gyermek anyja terhességének menetét, a terhesség gesztózisának jelenlétét, bármilyen élelmiszer-készítmény függőségét, az egyoldalú táplálkozást, a káros hatás jelenlétét, a gyógyszerek szedését terhesség alatt, a szülés során a gyógyszer stimulációját és fájdalomcsillapítás, az újszülött korai újszülöttkori adaptációs periódusa, bármilyen gyógyszer - beleértve a puerpera-t - használata a szülés utáni bonyolult állapot tekintetében, a csecsemő anyatejjel, adaptált vagy nem adaptált tejkeverékekkel történő etetése. A gyümölcs- és zöldséglevek bevezetésének ütemezése, az ezekre adott reakció, a gyermek reakciója a különféle kiegészítő élelmiszerekre (kiütés, viszketés, a széklet jellegének megváltozása stb.), A vakcinázás káros reakciója, a gyermek különböző betegségekre adott reakciója, megjelenésük ideje (az első adagolás vagy alkalmazás után, a felhasználás 7–14. napján), súlyosság - lokalitás vagy szisztémás allergiás reakció, valamint a biológiai folyadékok - vér, vizelet, nyál, transzudat, cerebrospinális folyadék - reakciójának megfelelősége d.

Kötelező megállapítani az örökletes hajlamot a kábítószer-allergia és általában az allergiás betegségek kezelésére. Meg kell határozni a rovarok harapására adott reakció sajátosságát, meg kell határozni a provokatív és súlyosbító tényezőket (például időjárási viszonyok, erős élelmiszer-allergénekkel kapcsolatos termékek bevitele, érintkezés vegyi és háztartási szubsztrátokkal, állatokkal való érintkezés, számítógép jelenléte a gyermek nappali szobájában, állatok, virágos növények), kapcsolat megfázással, vírusos fertőzésekkel stb.). A diagnózis tisztázása után a gyermek célzott klinikai vizsgálatát folytatják.

A gyermekek gyógyszerallergiájának diagnosztizálására laboratóriumi módszereket és bőrvizsgálatokat végeznek, amelyek jól korrelálnak az anamnézissel és a klinikai adatokkal..

Az Allergológiai és Klinikai Immunológiai Intézet szakemberei jártasak a gyógyszerallergiák diagnosztizálásában és kezelésében, különös figyelmet fordítunk a laboratóriumi diagnosztikára, mint a legmegtakarítóbb, legígéretesebb és informatív diagnosztikai módszerre, különösen annak átfogó megvalósításával.