Legfontosabb > Előkészületek

Gyermekek atópiás dermatitisz

Gyermekek atópiás dermatitisz - tünetek és kezelési rend, Komarovsky tanácsai
Az atópiás dermatitis gyulladásos bőrbetegség, amelyet allergiás kiütés és viszketés kísér. Gyermekekben a betegség bármilyen korban megismétlődik. Gyakran kombinálódnak olyan kóros formákkal, mint a hörgő asztma, allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha, ételallergia.

Manapság ezt a betegséget sürgős orvosi problémanak tekintik, amely befolyásolja a gyermekgyógyászat, a dermatológia, az allergológia, az immunológia és a terápia érdekeit. Az atópiás dermatitis krónikus formát ölthet és tüneteit megtarthatja az ember egész életében. A betegségben szenvedő gyermekek felén idővel különféle társult komplikációk alakulnak ki..

Ami?

Gyermekekben az atópiás dermatitis krónikus, ismétlődő betegség. Időnként diathesis, ekcéma, neurodermatitis. A betegség folyamatosan jelen van az emberi testben..

Okoz

A kóros környezeti tényezőkkel együtt a patológia forrásai az allergiák genetikai hajlamában rejtenek. Az a csecsemő, akinek a szülei érzékenyek az allergénekre, gyakran hajlamosak az atópiás dermatitiszre..

Megkülönböztetjük a patológiát provokáló fő okokat:

  1. Súlyos terhesség. A csecsemő allergiára való hajlamának kialakításához az atópia lehetséges a jövő anyja egészségügyi problémáira. Veszélyes tényezők: a kudarc veszélye, a krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati hipoxia, intrauterin fertőzés.
  2. Ételallergia. Az atópiás dermatitisz kialakulását egy csecsemőnél az alultápláltság segíti elő. Az anya egészségtelen étrend a terhesség és a szoptatás alatt veszélyes a gyermekre. Az a nő, aki erősen allergiás ételt él, túladagolja a gyermekét, megtagadja a szoptatást vagy korai etetést vezet be, nagyon gyakran elítéli a gyermeket patológia előfordulásának.
  3. Egyéb allergének. Nem csak az ételek provokálhatják a patológiát. A dermatitisz elkövetői lehetnek inhalációs ingerlő anyagok (por, háztartási vegyszerek, növényi pollen, légfrissítő, házi atkák). A kontaktdermatit krémek, babaápolási termékek, nedves törlők okozhatják. Az atópiás dermatitisz provokatúrája gyógyszer lehet.
  4. Egyidejű betegségek. Gyakran az atópiás dermatitisz fordul elő gyermekeknél, gyomor-bél rendellenességekkel kombinálva. A leggyakoribbok: bél dysbiosis, enterokolitis, helmintos fertőzések, gastritis.

A betegség kialakulását vagy súlyosbodását számos tényező befolyásolhatja:

  • stressz, pszicho-érzelmi túlterhelés, ideges izgalom;
  • passzív dohányzás;
  • káros ökológia;
  • szezonális változások (fennáll annak a fertőző betegségnek a kockázata, amelyben az immunrendszer megnövekedett terheléssel jár);
  • Túlzott izzadás.

Gyerekeknél a dermatitis a fenti okok bármelyike ​​miatt fordulhat elő. Leggyakrabban a fenti források kombinációja patológiát vált ki.

Tünetek

Csecsemőknél az atópiás dermatitisz a következő tünetek formájában jelentkezhet:

  • súlyos viszketés;
  • kiütések az arcon, a bőr hajlításának helyein;
  • baba szorongás, rossz alvás;
  • a bőr hyperemia;
  • repedés a bőrpír helyén;
  • szinte teljes étvágytalanság.

A klinikusok megjegyzik, hogy bonyolultabb esetekben a gyermek hőmérséklete 38 fokra emelkedhet.

A patológiára jellemző kiütés az alábbi helyeken található:

  • fejbőr;
  • végtag-kanyarok;
  • fülek, arc, áll.

A dermatitisz atópiás formája hat hónapos és 3 éves korosztályban a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

  • az érintett bőr erős hámlása;
  • fogyás;
  • fokozott bőrszárazság;
  • bőrpír;
  • a bőr duzzanata;
  • pityriasis skálák kialakulása;
  • tömítések kialakulása (helyekben).

A kiütés elemei az alábbi helyeken lokalizálódnak:

  • légúti nyálkahártya;
  • könyök könyök, láb;
  • bőr az arcon;
  • nyaki terület.

Három évnél idősebb korosztályú gyermekek esetében az atópiás dermatitisz progressziójának alábbi tünetei jellemzőek:

  • bőrpír;
  • repedések kialakulása a bőr redőiben;
  • fokozott bőrszárazság, mérlegképződés útján, a korpára nézve.

Bizonyos esetekben a kiütés átkerül a kéreg kialakulásának szakaszába, amely fokozatosan kiszárad és eltűnik. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden korosztályra ezen kóros folyamat kialakulásával jellemző az éles súlycsökkenés és az étvágy szinte teljes hiánya..

A klinikusok megjegyzik, hogy ritka klinikai esetekben a betegség kezdeti szakaszában a tünetek hiányozhatnak. Ezen felül sok szülő, akinek a fenti tünetek megnyilvánulnak, nem kér időszerű orvosi segítséget, és a tüneteket népi gyógyszerekkel próbálja kiküszöbölni.

A betegségnek ez a formája szezonálisan megnyilvánul - nyáron gyakorlatilag nincs tünet, télen pedig súlyosbodás.

Hogyan néz ki a gyermekek atópiás dermatitisz: fotók

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél.

A betegség kialakulásának stádiumai

A betegségnek 4 stádiuma van:

kezdeti szakaszexudatív-katarális típusú alkotmányos gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban a hyperemia, az arcbőr duzzanata, a hámlás jellemző. Ez a szakasz a hipoalergén étrendnek megfelelően időben elkezdett kezeléssel visszafordítható. Nem megfelelő és időben történő kezelés esetén a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
Kiejtett színpadkrónikus és akut fejlődési szakaszon megy keresztül. A krónikus fázist a bőrkiütés sorozata jellemzi. Az akut fázis mikrovezikulációval nyilvánul meg, a héjak és a héjak további fejlődésével.
Remizációs szakasza remisszió alatt a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ez a szakasz több héttől több évig tarthat..
Klinikai gyógyulási szakaszebben a szakaszban a tünetek 3-7 éves korig hiányoznak, ami a betegség súlyosságától függ.

A betegség stádiumának, fázisának és periódusának meghatározása fontos a terápiás taktika kérdésének a rövid vagy hosszú távú programban való kezelése során. [Adsen]

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

Jelenleg nem lehetséges a gyermekek atópiás dermatitiszének teljes gyógyítása, mivel ez egy krónikus betegség, amely a betegség lefolyásának hosszú távú ellenőrzését igényli. A terápia integrált megközelítésére van szükség. A kezelés az adjuváns alapterápia (bőrápolás) és a gyulladásgátló kezelés legmegfelelőbb kombinációjának kiválasztásáról áll.

Az allergénekkel való érintkezés kizárása vagy csökkentése, valamint az nem allergén hatások csökkentése megakadályozza az allergia súlyosbodását. Az atópiás dermatitis kezelésének hatékonysága jelentősen megnő, ha a beteget, szüleit és családját allergiás iskolákban képzik.

Az atópiás dermatitisz kezelésének fő céljai:

  1. A bőr gyulladásos változásainak és viszketésének kiküszöbölése vagy csökkentése.
  2. A bőr szerkezetének és működésének helyreállítása, a bőr nedvességének normalizálása.
  3. Súlyos betegség megelőzése.
  4. Egyidejű betegségterápia.
  5. Az atópiás betegség progressziójának megelőzése (atópiás március).

Mivel az atópiás dermatitis krónikus betegség, kezelésének sikere folyamatos együttműködést igényel az orvos és a kicsi beteg szülei között.

Az orvos erőfeszítései elsősorban a csecsemő bőrének allergiás gyulladásának elnyomására és az allergének hatásának csökkentésére irányulnak. A megfelelően kiválasztott étrend, kivéve az étrendből származó allergéneket, jelentősen javíthatja az atópiás dermatitisz állapotát, előrejelzését és kimenetelét.

A külső kezelés fontos helyet foglal el az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek komplex kezelésében. Választása a bőr állapotától, a sérülés területétől és a betegség stádiumától függ, és a következő célok: a bőr gyulladásának elnyomása, a viszketés csökkentése, a szárazság megszüntetése, a másodlagos fertőzés megelőzése.

Kábítószer-kezelés

A drogkezelés nemcsak a dermatitisz megnyilvánulásainak kiküszöbölésére irányul, hanem az ok leküzdésére is. Ennek érdekében a gyermekek különféle gyógyszereket írnak fel:

  • Antihisztaminok - Citrin, Diazolin, Suprastin. Az allergiás reakciók csökkentésére szolgál. Ezek a gyógyszerek gyakran függőséget okoznak, tehát kis, 6-7 napos időtartam alatt veszik be őket.
  • Hemosorpció, plazmaferézis - vértisztító módszerek, amelyek segítenek megszabadulni az atópiás dermatitisztől.
  • Hormonterápia - Metipred, Triamcinolone. A betegség súlyosbodására használják a tünetek enyhítésére..
  • Antibiotikumok - Eritromicin, Rondomicin. Felírják azokat, ha fertőző betegség fordult elő dermatitisz hátterében. A kezelés 7 napig tart.
  • Az ultraibolya lámpával történő kezelés - szinte nincs ellenjavallata. Hetente 2-3 eljárást kell elvégezni.

Gyógyszereket írnak elő a gyomor-bél rendszer működésének javítására is - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. A bőrgyulladás súlyosbodhat, ha egy gyermeknek zavara van az emésztőrendszerben.

  • Különböző kenőcsök - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioxid, ichthyol vagy cink kenőcsök.
  • Vitaminok - A, B, E. csoport. A bőr állapotának javítása és a regenerációs folyamatok stimulálása érdekében.
  • Antiszeptikumok - hidrogén-peroxid, fucortszin.
  • Szorbáló hatású készítmények - Enterosorbent Polysorb. Eltávolítják az allergéneket a testből..
  • Immunstimulánsok - ritkán írhatók elő dermatitisz akut formáira.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek vezető orvosának olyan dermatológusnak kell lennie, aki kapcsolatba lép egy allergológussal és más szakemberekkel (neuropatológus, gastroenterológus)..

Népi gyógymódok

A külső gyógyszerek hatékonyak az atópiás dermatitisz kezelésére. Ezeket a test érintett területein alkalmazzák. Az alábbi receptek segítségével megszabadulhat a gyulladástól, kiküszöbölheti a bőr túlzott kiszáradását.

Íme néhány népi gyógyszer az atópiás dermatitis kezelésére gyermekeknél:

  • aloé, nyers burgonya vagy friss tök lé (a tamponokat megnedvesítik és felviszik az érintett bőrfelületekre);
  • kenőcs vajból és orbáncfű juiceéből (1 evőkanál. Az orbáncfű juiceét 4 evőkanál olvadt vajjal keverjük össze, a főtt terméket hűtőszekrénybe helyezzük, és a jövőben az érintett területeket naponta többször kenjük);
  • kenőcs tejből, rizskeményítőből és glicerinből (minden összetevőt egyenlő arányban vesznek fel 1 teáskanálban, alaposan összekeverik és felhasználják a bőr éjszakai kenésére);
  • lenmagolaj gyógyszertári kamillavirággal (100 ml lenmagot főzünk 1 evőkanálnyi gyógyszertári kamillavirággal, a tamponokat megnedvesítjük a kapott termékben, és hetente 3 óránként fájdalmas foltokra alkalmazzuk a gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésére népi gyógyszerekkel).

Fürdőt is használhat nyírfa rügyek infúziójával. Az infúzió elkészítéséhez vegyen 1 evőkanálot. l vesefa, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet és ragaszkodjunk 3 órához. Ezután az elkészített terméket kiszűrjük és vízbe öntjük, amelyben a csecsemő fürödni fog.

Dermatitis kezelése gyermekeknél: Dr. Komarovsky

Komarovsky orvos tanácsai - videó.

Fürdés atópiás dermatitiszben

Az atópiás dermatitiszkel való fürdés tilalma hibás, de be kell tartani néhány egyszerű szabályt:

  1. A fürdő vagy zuhany közepesen meleg legyen. A fürdés optimális időtartama körülbelül 20 perc. Jobb, ha lehetséges, deklórozott vizet (szűrőket vagy üledékvizet használunk a fürdőben 1-2 órán keresztül, majd forrásban lévő vizet adunk hozzá).
  2. Nem használhat mosókendőt, dörzsölheti a bőrt, függetlenül attól, hogy vannak-e allergiás dermatitisz tünetei. Kizárólag jó minőségű, semleges pH-értékű, allergiamentes tisztítószereket szabad használni..
  3. A fürdés utáni atópiás dermatitis súlyosbodása esetén a bőrt puha törülközővel kell megnedvesíteni (ne törölje szárazra, ne dörzsölje!), És 3 percig kenje fel bőrpuhító anyagot (Bepanten, Lipikar, F-99 stb.).
  4. Kerülni kell a klórozott vízmedencékben való fürdést. Bizonyos esetekben elkerülhetők a káros hatások, ha zuhanyozást követően enyhe tisztítószereket alkalmaznak, majd hidratáló és lágyító bőrkészítményeket követnek el..

A betegség súlyosbodásával való fürdéshez nem kell sokáig meleg és csak forralt vízben, vagy jó vízben átjutni a vízhez - a víznek nem szabad klórt tartalmaznia! Fürdhetsz egy gyenge vérfű, kissé rózsaszínű kálium-permanganát oldatban, egy fürdõben, egy tengeri só hozzáadásával (egy kicsit). Az atopiás dermatitisz használatakor csak gyermekek számára használjon szappant és sampont, legfeljebb hetente egyszer, hogy ne mossa le a baba bőrének védő zsírrétegét..

Diéta az atópiás dermatitis kezelésére

A kezelés során a diéta betartása fontos szerepet játszik, különösen csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az élet első évében a gyermekek érzékenyek lehetnek a tehéntejfehérjékre, a tojásokra, a gluténre, a gabonafélékre, a dióra, a citrusfélékre..

  1. Tehéntej allergia esetén szójakeverékeket használhat: Frisosoy, Nutrilak szója, Alsoy.
  2. Szójafehérjékkel szembeni allergiás reakciók és az élelmezési allergia súlyos formái esetén hipoalergén keverékeket kell használni: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).
  3. A glutén allergiájához (a gyermekek 25% -a) hajnal, kukorica, ipari rizs alapú hipoalergén gabonafélék használata ajánlott - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Az új termékeknek az élelmiszerekbe történő bevezetéséről az orvosnak kell megállapodnia, napi egy terméknél nem több, kis adagokban. Ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek allergiát okoznak gyermekekben, akiknek bizonyított intoleranciája van (vérvizsgálatot vehet egy adott allergénre).

Gyermekek atópiás dermatitisz - kezelés, okok, tünetek, gyógyszerek

Az atópiás dermatitisz a bőr gyulladásos allergiás betegsége, amelyet allergének és toxinok okoznak, ez egy másik neve gyermekkori ekcéma. Az atópiás dermatitisz az élet első éveinek gyermekeinél valószínűleg veleszületett betegség, mint szerzett, mivel az örökletes tényező meghatározza annak előfordulásának mechanizmusát, és gyakran a dermatitis mellett a gyermekeket más allergiás tünetek - élelmezési allergia, széna láz, allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, hörgőasztma is szenvedi. Az orvosok az életkor alapján a betegség 3 formáját különböztetik meg:

  • Csecsemő 0 és 3 év között;
  • 3-7 éves gyermekek;
  • Tizenéves

6 hónapos csecsemőknél a betegség az esetek 45% -ában jelentkezik. Az élet első évében a gyermekek 60% -a szenved allergiában, 5 év után - a gyermekek 20% -a. A gyermekek atópiás dermatitisének kezelése súlyos nehézségeket okoz az orvosok számára, mivel krónikusan visszatérő jellegű, és más egyidejű betegségekkel kombinálva van..

Gyermekek atópiás dermatitiszének okai

Gyermekekben az atópiás dermatitisz előfordulásának fő oka az allergiás megnyilvánulások genetikai hajlandósága és a káros környezeti tényezők kombinációja. Ha mindkét szülőnek van bármilyen irritációval szembeni túlérzékenységi jele, akkor gyermekeik 80% -ánál fennáll az atópiás dermatitisz kockázata, az egyik szülőnél atópiás dermatitisz fordulhat elő, a gyermek az esetek 40% -ában szenvedhet atópiában..

Ételallergia

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása a gyermek életének első napjaiban (hónapjaiban) elsősorban élelmiszer-allergiáknak tudható be. Ezt kiválthatja egy nő nem megfelelő táplálása terhesség alatt és szoptatás alatt (erősen allergén ételek visszaélése), a csecsemő túladagolása, a nő szoptatásának megtagadása, a kiegészítő ételek korai bevezetése. És akkor is megjelennek, ha megsértik az emésztőrendszert egy csecsemőnél, vírusos fertőzésekkel.

Súlyos terhesség

A nők gyermekének szülésével kapcsolatos egészségügyi problémái (fenyegető abortusz, krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati intrauterin fertőzés, magzati hipoxia) szintén befolyásolhatják a gyermek allergia, atópiára való hajlamának kialakulását..

Kísérő betegségek

Az atópiás dermatitisz leggyakrabban egyidejűleg emésztőrendszeri betegségekben fordul elő:

Egyéb allergének

Az élelmiszereken kívül egyéb háztartási allergének, például inhalációs ingerlő anyagok (növényi pollen, por, ház atkák, háztartási vegyi anyagok, különösen mosóporok, öblítők, klóralapú tisztítószerek, légfrissítők), kontaktallergének (babaápolási termékek, egyes krémek, nedves a törlőkendők dermatitist okoznak csecsemőknél), a gyógyszerek az atópiás dermatitisz provokatorjai.

Érdekes tény: az olaszországi tudósok nagyszabású tanulmányokat készítettek az Egyesült Államok, Európa, Japán családjában, és megállapították, hogy ha házban kutya van, az allergiás reakciók és az atópiás dermatitisz kockázata egy gyermeknél 25% -kal csökken. Úgy gondolják, hogy a modern gyermeknél a fertőző ágensekkel való maximális kapcsolat hiánya az immunrendszer megsértéséhez vezet a test védő funkcióinak érésekor, ideértve az allergiás reakciók kialakulását is. Az utcán járó kutyák jelenléte és a menedékbe juttatása hozzájárul a mikrobák megismerésének természetes folyamatához (lásd: Kutyák csökkentik a gyermekek atópiás kockázatát)..

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a betegség kialakulását vagy annak súlyosbodását?

  • A gyermekkori atópiás dermatitis visszaesését stressz, pszicho-érzelmi túlfeszültség és ideges túlstimuláció okozza.
  • A passzív dohányzás befolyásolja a gyermek általános egészségét és a bőr állapotát, ideértve a következőket:
  • Az általános kedvezőtlen környezeti helyzet a közlekedés, az ipari létesítmények által kibocsátott magas mérgezőanyag-tartalom a levegőben, sok vegyi élelmiszer, fokozott háttér-sugárzás egyes helyeken, intenzív elektromágneses mező a nagyvárosokban
  • Időszakos időjárási változások, amelyek növelik a fertőző betegségek és az immunrendszer stresszének kockázatát
  • Gyakorlat, túlzott izzadás kíséretében

A dermatitis atópiás formái a fenti okok bármelyike ​​miatt vagy egymással kombinálva fordulnak elő, minél több kombináció van, annál bonyolultabb a megnyilvánulás formája.

A gyermekek atópiás dermatitisének kialakulásával a kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért számos szakembernek szüksége van konzultációra - bőrgyógyász, allergológus, táplálkozási szakorvos, gastroenterológus, ENT orvos, neuropszichiáter.

Mik az atópiás dermatitisz jelei??

A betegség tünetei egy évesnél fiatalabb gyermekeknél: súlyos viszketés, a bőr ekcéma, amely a test sok részét érinti, elsősorban az arcot, a nyakat, a fejbőrt, az extensor felületeit és a fenékét. Idősebb gyermekek és serdülőknél a betegség bőrkárosodásokban nyilvánul meg a királynő zónában, a hónaljban, a lábak és a karok íveinek felületén, valamint a száj, a szem és a nyak környékén - a betegség a hideg évszakban súlyosbodik..

A gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei a betegség kezdetétől kezdve seborrheikus skálákkal járnak, amelyek megnövekedett faggyúszekrécióval járnak, sárgák megjelenése és a szemöldökben, a fülben, a fontanelben, a fején hámlás, a bőr vörösége az arcon, főleg az arcon, keratinizált bőr és folytonos viszketés esetén. égés, fésülés.

Minden tünethez súlycsökkenés, nyugtalan alvás társul. A betegség gyakran a gyermek életének első heteiben érezhető. Az atopiás dermatitist néha pyoderma (pustuláris bőrkárosodások) kíséri. A betegség fő tünetei a következők:

  • Elviselhetetlen viszketés, égő, rosszabb éjszaka
  • Nódusos kitörések - mikrovezikulák és serozus papulák
  • Piros hely áztatás
  • Nyitáskor erózió, héjak, hámlanak a bőr
  • Az arc egyes részeinek bőrpírja
  • Fájdalmas hasadások a bőrpír területén
  • Száraz bőr tömeges pityriasis mérleggel
  • Diathesis - piros arc, áll, homlok
  • A bőr pustuláris sérülései

Az atópiás dermatitis krónikus formájára a jellegzetes megnyilvánulások a bőrmintázat erősítése, a bőr megvastagodása, repedések, karcolások, szemhéj bőrének pigmentációja. Krónikus atópiás dermatitisnél tipikus tünetei alakulnak ki:

  • A láb bőrpír és puffadtsága, hámlás és repedések a téli láb egyik tünete
  • Gyerekekben az alsó szemhéjon lévő nagy számú ráncok a Morgan tünete.
  • A fej hátoldalán a haj elvékonyodása a prémes kalap tünete

Figyelembe kell venni, elemezni kell a betegség előfordulását, annak lefolyását, a bőr károsodásának mértékét, valamint az öröklődést. Általában felnőttekben az atópiás dermatitist diffúz neurodermatitiszel azonosítják, néha gyermekeknél is megfigyelhetők. A klinikai kép a gyermek korosztályától függ, és az élet minden egyes szakaszában a sajátossága jellemzi.

GyermekkoraA dermatitisz megnyilvánulásaJellemző lokalizáció
legfeljebb hat hónapVörösödöttség az arcán a tejrák, a mikrovezikulák és a serozus papulák típusa szerint, erózió a „serozikus kút” típusa szerint, majd a bőr hámlásaA fejbőr, a fül, az arc, a homlok, az áll, a végtag meghajlik
0,5-1,5 évVörösség, duzzanat, kiürülés (gyulladással együtt folyadék szabadul fel a kicsi erekből)A légzőrendszer, a gyomor-bél traktus, a húgyúti nyálkahártya (szem, orr, fityma, vulva)
1,5-3 évSzáraz bőr, bőrfeszítés, bőrfeszítésKönyökráncok, popliteális rosták, néha csukló, láb, nyak
3 évesnél idősebbNeurodermatitis, ichtioózisVégtagok hajlítása (lásd a kéz dermatitisz kezelését)

Legfeljebb egy évig tartó gyermekek esetében a dermatitis az alábbi formában fordulhat elő:

  • Seborrheás típus - az a mérleg, hogy a csecsemő fején megjelenik az élet első heteiben (lásd felnőttek arcának sebészeti dermatitiszét, kezelés).
  • Nummalis típus - amelyet a kéreggel borított foltok megjelenése jellemez, 2-6 hónapos korban jelentkezik. Ez a típus a gyermek végtagjain, fenékén és arcain található.

2 évre a gyermekek 50% -ában a manifesztációk eltűnnek. A gyermekek többi részén a bőrelváltozások ráncokban vannak elhelyezve. A talpok különféle formáit (juvenilis palmar-plantar dermatozis) és a tenyéreket meg kell jegyezni. Ezzel a formával a szezonalitás fontos szerepet játszik - a nyáron a betegség tüneteinek teljes hiánya és a télen súlyosbodás.

A csecsemők és az idősebb gyermekek atópiás dermatitáját meg kell különböztetni a többi bőrbetegségtől, például a psoriasis (lásd a gyermekek psoriasisának okait), a rákos (lásd a rák tünetei és kezelése), a seboreás dermatitisz, a mikrobiális ekcéma, a rózsaszínű zuzmó (lásd a rózsaszínű kezelés) megfosztva), kontakt allergiás dermatitis, immunhiány.

Az atópiás dermatitis kialakulásának stádiuma

A betegség stádiumának, fázisának és periódusának meghatározása fontos a terápiás taktika kérdésének a rövid vagy hosszú távú programban való kezelése során. A betegségnek 4 stádiuma van:

  • A kezdeti szakasz - exudatív-katarális típusú alkotmányos gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban a hyperemia, az arcbőr duzzanata, a hámlás jellemző. Ez a szakasz a hipoalergén étrendnek megfelelően időben elkezdett kezeléssel visszafordítható. Nem megfelelő és időben történő kezelés esetén a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
  • Súlyos stádium - a krónikus és akut fejlődési szakaszon megy keresztül. A krónikus fázist a bőrkiütés sorozata jellemzi. Az akut fázis mikrovezikulációval nyilvánul meg, a héjak és a héjak további fejlődésével.
  • A remisszió stádiuma - a remisszió időszakában a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ez a szakasz több héttől több évig tarthat..
  • Klinikai gyógyulási szakasz - ebben a szakaszban a tünetek 3-7 éves korig hiányoznak, ami a betegség súlyosságától függ.

Atópiás dermatitis kezelése

Gyermekek súlyos atópiás dermatitiszében a kezelés helyi kortikoszteroid gyógyszereket és bőrpuhító anyagokat igényel. Ez segít a tünetek gyors kiküszöbölésében. Hidratáló és bőrpuhító szereket használnak a betegség bármely szakaszában. A kezelés célja:

  • A betegség folyamatának változása
  • súlyosbodását
  • Hosszú távú betegségkezelés

A gyermek kórházi ápolásának indikációja lehet a betegség súlyosbodása, amelynek eredményeként az általános állapot, a visszatérő fertőzések és a terápia hatástalansága megsérülhet.

A nem drogkezelés olyan intézkedésekből áll, amelyek célja a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők minimalizálása vagy kiküszöbölése: érintkezés, étkezés, belélegzés, kémiai irritáló szerek, fokozott izzadás, stressz, környezeti tényezők, fertőzések és mikrobiális szennyeződés, az epidermisz megsértése (hidrolipid réteg).

Gyermekekben az atópiás dermatitis gyógyszeres kezelését írják elő, figyelembe véve a betegség periódusát, stádiumát és formáját. Fontos a gyermek életkora, az érintett bőr területe és más szervek bevonása a betegség során. Különbséget kell tenni a külső felhasználás és a szisztémás fellépés között. A szisztémás hatású gyógyszereket kombinációban vagy mototerápia formájában alkalmazzák, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

Az antihisztaminok

Nem elég bizonyítani az antihisztaminok hatékonyságát eddig a gyermekek atópiás dermatitisz kezelésében. Nyugtató hatású gyógyszereket (suprastin, tavegil) írnak elő az állandó viszketés következtében jelentkező jelentős alvási problémákra, valamint csalánkiütés (lásd a csalánkiütés tünetei és kezelése) vagy az ezzel járó allergiás rhinoconjunctivitis kombinációjára.

Az allergia elleni antihisztaminok közül a legelőnyösebbek a 2. és 3. generációs gyógyszerek, mint például a Cetrin (használati utasítás), Eodak, Zirtek, Erius - ezeknek a gyógyszereknek hosszan tartó hatása van, nem okoznak álmosságot, függőséget, és a leghatékonyabbnak és biztonságosnak tekinthetők, mivel tabletták és szirupok, oldatok, cseppek formájában (lásd az összes allergiatabletta felsorolását). Ezen gyógyszerek alkalmazásának klinikai hatása egy hónap elteltével érezhető, tehát a kezelési időnek legalább 3-4 hónapnak kell lennie.

Az atópiás dermatitis kezelésére azonban az antihisztaminok szedáció nélküli hatékonyságát még nem bizonyították, és alkalmazásuk szükségességét az orvos minden klinikai esetben meghatározza. Ezenkívül a kromoglikémsav és a ketotifen belsejében történő alkalmazásának hatékonysága az atópiás dermatitiszben.

antibiotikumok

A szisztémás antibiotikumok használata csak a bőr bakteriális fertőzésének igazolásával indokolt, az antibakteriális gyógyszerek hosszan tartó használata nem megengedett. Az antibiotikumokat és antiszeptikumokat külsőleg írják elő a bőr streptokokkuszokkal és sztafilokokkusokkal történő fertőzéséhez:

  • Fertőtlenítő oldatok - Miramistin, Klórhexidin, Fukaseptol, hidrogén-peroxid, gyémánt zöld alkohol-oldat, 1-2%, fukorcin
  • Antibiotikumok - Bactroban kenőcs (mupirocin), Fucidin (fusidinsav), Levosin (kloramfenikol, szulfadimetoxin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, lincomicin kenőcs, Levomycol (levomicetin + metiluracil)
  • Xeroform, dermatol, furacilin kenőcs
  • Argoszulfán, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidin kenőcs

Vigye fel őket napi 1-2 alkalommal. Súlyos pyoderma esetén további szisztémás antibiotikumokat írnak fel (lásd az antibiotikumok helyes szedésének 11 szabályát). Az antibiotikumkezelés előtt javasolt először meghatározni a mikroflóra érzékenységét a legismertebb gyógyszerekkel szemben.

Szisztémás immunmoduláló terápia

Az atópiás dermatitisz bonyolult lefolyása nem igényel immunmodulátorok alkalmazását. Csak egy alapos diagnosztizálás után az allergológus-immunológus felírhat immunmodulátorokat a helyi gyógyszerekkel végzett szokásos terápiával kombinálva, ha a dermatitis tüneteit immunhiányos jelekkel kombinálják..

Az immunstimulánsok és immunmodulátorok gyermekeknél történő használata annak kockázata, hogy ha a közvetlen családban vannak autoimmun betegségek (inzulinfüggő diabetes mellitus, reumás artritisz, Sjogren-szindróma, diffúz toxikus goiter, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, szisztémás lupus erythematosus, stb.) ) még az immunmodulátorok egyszeri használata okozhatja egy autoimmun betegség debütációját egy gyermekben. Ezért ha a gyermeknek örökletes hajlamai vannak az autoimmun betegségekre, akkor nem érdemes beavatkozni az immunrendszerbe, mivel ez az immunrendszer hiperaktivációjához vezethet, az egészséges szervekre és szövetekre kifejtett immunergiával..

Vitaminok és gyógynövények

A B15, B6 vitamin hozzájárul a kezelés hatékonyságának növeléséhez, amely felgyorsítja a májkéreg és a mellékvese mirigy funkcióinak helyreállítását, és felgyorsítja a bőr helyreállítási folyamatait. Növekszik a membránok toxikus anyagokkal szembeni ellenállása, szabályozva van a lipid-oxidáció, stimulálódik az immunrendszer. Az allergiára hajlamos gyermekeknél azonban egyes vitamin-komplexek vagy bizonyos vitaminok, valamint gyógynövények (gyógynövények, főzet, infúzió) heves allergiás reakciót válthatnak ki, ezért a vitaminok és a gyógynövények használatát nagyon óvatosan kell kezelni..

Gyógyszerek, amelyek helyreállítják az emésztőrendszert

A gyomor-bél traktus aktivitását helyreállító vagy javító gyógyszereket a betegség szubakut és akut periódusaiban kell feltüntetni, figyelembe véve az emésztőrendszer működésének változásainak észlelését. Ezeket az emésztést és a károsodott funkciók javítását szolgálják, ezek a Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, valamint choleretic drogok és hepatoprotektorok: Hepabene, csipkebogyó kivonat, Allochol, kukorica stigma kivonat, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. A kezelés időtartama 2 hét.

Gombaellenes és antivirális szerek

Gombafertőzésekkel járó bőrkárosodások esetén krém formájában alkalmaznak külső gombaellenes szereket: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Herpeszes fertőzéshez való csatlakozáskor a vírusellenes gyógyszerek javallottak (lásd a vírusellenes és gombaellenes kenőcsök listáját a sztomatitisz ellen).

A fertőzés gócjainak rehabilitációja

Emlékezzen az egyidejű betegségek kezeléséről, amelynek célja a fertőzés fókuszainak rehabilitációja - a Urogenitális rendszerben, az epevezetékben, a belekben, az ENT szervekben és a szájüregben. A betegség fázisától függően antibakteriális, keratoplasztikus, gyulladásgátló, keratolitikus bőrápoló készítményeket használnak..

A külső gyulladásgátló gyógyszereket 2 csoportra osztják: glükokortikoidokat és nemhormonális szereket tartalmaznak.

A glükokortikoidok hatékonyak a gyermekek betegség krónikus és akut formáiban. Megelőzésként ilyen krémeket nem használnak, ráadásul a glükokortikoszteroid kenőcsöket és krémeket szigorúan az orvos előírásainak megfelelően kell alkalmazni, rövid kurzusokon, ezt követően a gyógyszer fokozatos leállítását (lásd a psoriasis kenőcsökkel kapcsolatos cikkben szereplő összes hormonos kenőcs felsorolását)..

Az ilyen források hosszabb és ellenőrizetlen felhasználásának veszélye a szisztémás mellékhatások kialakulása, a mellékvesekéreg működésének gátlása, a helyi és általános immunitás csökkenése, a bőr atrófiájának kialakulása, elvékonyodás, száraz bőr, másodlagos fertőző bőrkárosodások megjelenése stb. Ha nem rendelkeznek ilyen erős gyógyszerekkel, ehhez tudnia kell az alkalmazásuk szabályait:

  • Ezeket az alapokat fel lehet osztani: erős, közepes és gyenge tevékenységre. Gyermekekben az atópiás dermatitis kezelésére a leggyengébben koncentrált hormonkészítményekkel kell kezdeni. A koncentrációt csak akkor lehet növelni, ha az előző gyógyszer nem hatékony, és csak az orvos utasítása szerint.
  • Bármilyen hormonos kenőcsöt rövid időtartamon keresztül alkalmaznak, majd szünetet tartanak és csökkentik a gyógyszer adagját.
  • A használat éles abbahagyása rontja az állapotot, és a betegség visszaesését okozza.
  • A kezelés kezdetén tiszta krémet használnak, és amikor simán megszüntetik, a szükséges mennyiségű krémet vagy kenőcsöt 1: 1 arányban keverik a csecsemőkrémmel, ennek az alkalmazásnak a 2 napja továbbra is csökkenti a koncentrációt, már 2 rész a baba 1 részével a hormonkrém, 2 nap után 3 rész a baba 1 része a hormonális.
  • Ha hosszabb ideig kell alkalmaznia a helyi hormonokat, akkor meg kell változtatnia a gyógyszert, amely egy másik hormont is tartalmaz.
  • A puffadódás kiküszöbölésére a krémet éjjel, a plakkok megszüntetésére reggel használják.

Nem hormonális - A dermatitisz kisebb megnyilvánulásainál antihisztaminokat írnak fel (Finistil gél 0,1%, Gistan, lásd a gyermekek allergiás krémeinek áttekintését). Krémet is felírnak - F 99-vitamin, Elidel, Radevit (lásd a krémeket és kenőcsöket a gyermekek dermatitiszéről).

  • Burov folyadék - alumínium-acetát
  • Wedestim, Radevit - zsírban oldódó vitaminok
  • ASD paszta és kenőcs
  • Cink kenőcsök és paszták - Tsindol, Desitin
  • Nyír kátrány
  • Ichthyol kenőcs
  • Naftaderm - a Naftalan olaj rétege
  • Fenistil gél
  • Keratolan kenőcs - karbamid
  • NSAID-ok (lásd fájdalomcsillapítók)

Gyógyító krémekkel és kenőcsökkel történő kezelés esetén is hatékony atópiás dermatitisz esetén, elősegítik a szövetek regenerálódását és a trofizmust:

  • Dexpanthenol - krémek és spray-k Panthenol, Bepanten
  • Gél-curiosin (cink-hialuronát)
  • Solcoseryl, Actovegin - kenőcsök és krémek, borjúhemoderivatív gélek
  • Metil-uracil kenőcs (immunstimuláns is)
  • Radevit, Videstim (retinol-palmitát, azaz A-vitamin)
  • Az "Forest Strength" krém a Floralizinnel egy nagyon hatékony krém minden bőrbetegséghez - ekcéma, dermatitis, psoriasis, herpes, száraz és repedező bőrre. A Phloralizin, a természetes biológiailag aktív anyagok komplexe, a gombák micéliumának kivonata, a kollagenáz aktivitású enzimeket, vitaminokat, ásványi anyagokat, foszfolipideket tartalmaz. Összetétel: floraizin, vazelin, pentol, parfüm, szorbinsav.

Az immunmodulátorok közül meg lehet különböztetni a Timogen krém-gélt, ennek használata csak az orvos utasítása szerint lehetséges.

Diéta gyermekek atópiás dermatitisének kezelésére

A kezelés során a diéta betartása fontos szerepet játszik, különösen csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az élet első évében a gyermekek érzékenyek lehetnek a tehéntejfehérjékre, a tojásokra, a gluténre, a gabonafélékre, a dióra, a citrusfélékre (lásd a citrusfélékkel szembeni allergia tüneteit). Tehéntej allergia esetén szójakeverékeket használhat: Frisosoy, Nutrilak szója, Alsoy.

Szójafehérjékkel szembeni allergiás reakciók és az élelmezési allergia súlyos formái esetén hipoalergén keverékeket kell használni: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

A glutén allergiájához (a gyermekek 25% -a) hajnal, kukorica, ipari rizs alapú hipoalergén gabonafélék használata ajánlott - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Az új termékeknek az élelmiszerekbe történő bevezetéséről az orvosnak kell megállapodnia, napi egy terméknél nem több, kis adagokban. Ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek allergiát okoznak gyermekekben, akiknek bizonyított intoleranciája van (vérvizsgálatot vehet egy adott allergénre).

Fizikoterápia

A betegség akut és remisszió időszakában jelzik, és magában foglalja:

  • Az akut időszakban - elektromos alvás, mágneses mező használata, szénfürdő;
  • A remisszió alatt - sárkezelés, balneoterápia.

A klinikai adatok alapján a teljes gyógyulás a betegek 17-30% -ánál fordul elő, a többi gyermek egész életében szenved ettől a betegségtől.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist gyermekeknél

Szükséges az étrend és a kezelési keverékek az atópiás dermatitisz kezelésére

Az atopiás dermatitisz a recepción áttörés. Az elmúlt néhány hétben szinte minden harmadik gyermek szenved ezzel a problémával.

A probléma gyakori, az orvosok gyakran elavult ajánlásokat követnek, előírnak, amit nem (bakteriofágok, probiotikumok, szigorú eliminációs diéták stb.), Nem írják elő, mi következik (bőrpuhító szerek ritkák és gyenge, félnek a szteroidoktól, stb.), Kifejezetten foglalkoznak szabotázs (annyira szörnyű étrendet tesznek anyukára, hogy nem tudja megállni, és abbahagyja a szoptatást; vagy kifejezetten tilos szoptatni egy hidrolizátum érdekében), stb..

A betegek egymás után továbbra is fürödnek, kátrányos szappannal mossanak, négy percenként cseréljék a keveréket, gazdag babakrémmel kenje el a bőrkiütést, féljenek a hormonoktól és a gyermekektől a nagymamánál bűbázzanak (nem, ez nem metafora).

De van jó hír: egyre több beteg és orvos olvassa el az ATD nemzetközi útmutatásait és feljegyzését, és betartsa az ilyen gyermekek megfelelő kezelési és ápolási rendjeit. Tehát - nem mindent veszítünk el. Tehát mi a legalapvetőbb dolog, amit tudnia kell a gyermekek atópiás dermatitiszének kezeléséről?

Hogyan kenjük el az atópiás dermatitiszű gyermekek bőrét?

Folyamatosan, sok hónapig, amíg a stabil remisszió meg nem történik, emolienseket használunk (kenőanyagok, hidratálószerek / kenőcsök is), naponta kétszer, legalább két óránként, súlyosságától függően. Különösen fontos - a baba fürdése után. Ez az AD kezelésének alapja.

A csoport legfontosabb gyógyszerköveteléseim (nem gondolom a teljességét és az objektivitást, nincsenek összeférhetetlenségeim): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium speciális krém, Lipikar AR +, Lipobeyz.

A lágyító anyagokat nem szabad megmenteni, egy 250 ml-es krémcsőnek 1-2 hét alatt el kell távolulnia, a sérülések súlyosságától és területétől függően.

A lágyító anyagokat egyedileg, próba és hiba alapján választják ki. Néhány, még drágább is, nem megfelelő (hatástalan) egy adott gyermek számára, mások még rontják a bőr állapotát. Ezért ne vásároljon azonnal fél vödröt, szégyen lesz, ha nem illik bele. Ideális esetben: szerezzen mintákat és kísérletezzen, válassza ki a legjobbat.

Fontos: a csecsemőkrém nem lágyító hatású! Általában a "teljesen" szótól.

Hogyan tápláljuk meg a gyermeket atópiás dermatitiszben, és mit eszik a szoptató anya?

Az AD-eseteknek csak egyharmada kapcsolódik élelmezési allergiákhoz, tehát a gyermekek étrendjének kiküszöbölése (bizonyos termékek kivételével) nagyon vitatható, és az anyának, akinek szoptató diétára van szüksége, nagyon ritka (csak az étel és a kiütések közötti egyértelmű kapcsolat van)..

Az AD-t néha vércsíkokkal kombinálják a székletben. Ez a kombináció szinte mindig allergiát jelez a tehéntejfehérjékkel szemben (és itt az eliminációs étrend meglehetősen indokolt).

A kecsketej keverékei (dada, cabrite stb.) Nem alkalmasak az AD kezelésére. Ha egy gyerek intoleranciát mutat a tehéntej mellett, akkor szinte biztosan intoleranciája van a kecsketejhez is, fehérjeösszetétele majdnem azonos.

A szójafehérje keverékeit (Frisosoy, Similak, Isomil stb.) Óvatosan kell alkalmazni az AD-vel, mivel maga a szója erős allergén. De az ATD szójakeveréke néha klinikai megkönnyebbülést eredményez.

Keverékek részleges fehérjehidrolízissel (Nutrilon Comfort, Nan GA stb.) - ez nem az AD kezelése, ez az élelmiszer-allergia megelőzése; a tünetek megjelenése előtt alkalmazzák, ha vannak előfeltételek (mindenekelőtt megterhelt családi kórtörténet).

A teljes fehérjehidrolízisű keverékeket (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AS stb.) Csak a gyermekek azon részére kell alkalmazni, akiknek AD-jét élelmiszer-allergia okozza. Ezt egyénileg határozza meg: a váladék a székletben, az eosinophilia egy vérvizsgálatban, az összes IgE szintje, és ami a legfontosabb: ezekre a keverékekre adott pozitív klinikai válasz.

Az aminosavkeverékeket (Neocate, Alfare Amino stb.) Akkor alkalmazzák, ha súlyos élelmiszer-allergia van, és a teljes hidrolíziskeverékre nem mutatnak megfelelő klinikai választ.

Milyen gyógyszereket írhat fel orvos

Helyi (lokális) glükokortikoszteroid krémeket vagy köznyelvi módon "hormonális kenőcsöket" csak súlyos súlyosbodás esetén, csak rövid időtartam alatt mutatnak be, csak azután, hogy megbeszélik az orvossal a használatuk szabályait.

A helyi kalcineurin-gátlók (pimekrolimusz és takrolimusz) hatásukat és indikációjukat tekintve hasonlóak a lokális szteroidokhoz, de nem tartalmaznak hormonokat (néhány félelmetes szülő számára ez kritikus), és a kezelés második sorát jelentik azokban az esetekben, amikor a szteroidok nem feleltek meg.

Az első (Suprastin, Fenistil, stb.) És a második (Zyrtec, Claritin, stb.) Generációk antihisztaminjai nem kezelik az AD-t, csak csökkentik a viszketést. Csak a viszketés csúcsánál hasznos, hogy jobban érzi magát..

A teljes IgE, a specifikus IgE, az eozinofil kationos fehérje, a Fadiatop Immunocap, a bőrmeghosszabbítás, a priktestek és más allergiás vizsgálatok költségesek, és nem minden beteg számára mutathatók ki. És azok számára, akiket ennek ellenére mutatnak, gyakran semmit sem tesznek a kezelési taktika elősegítésére. Ezért az orvos közvetlen ajánlása elõtt nem kell mindent megtennie.

Az AD-es gyermekek vakcinázása még inkább megmutatkozik, mint az egészséges gyermekeknél. Mert ha betegszik, például szukásos köhögéssel jár, akkor az allergiás reakciók és az AD súlyosbodásának kockázata egy betegség és gyógyszerek miatt több nagyságrenddel nagyobb, mint a szamárköhögés elleni oltás súlyosbodásának és allergiás reakcióinak kockázata. Ezért a két gonoszt itt a kevésbé választjuk meg.

A vakcinázásnak az ATD minimális megnyilvánulása mellett kell lennie: egyeseknek bársonyos bőr, másoknak szárazság, lichenizáció és néhány karcolás, karcolás - mindegyik külön-külön. Készüljön fel arra, hogy a vakcina ideiglenes AD súlyosbodást okozhat, amelyet megfelelő terápiával eltávolítanak.

A gyermekek atópiás dermatitiszének modern kezelése

Az AtD hullámokban áramlik. Ez eszkalálódik, elhalad. Időnként ezeket a súlyosbodásokat valami provokálja, néha semmi sem provokálják őket. És amit megadta a súlyosbodás előtt, azt mindenképpen megfontolja. És azt, amelyet a remisszió kezdete előtt alkalmaztak, hatékony kezelésnek tekintik. És mindkét esetben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy hibát követ el, megbotlik egy véletlenszerűséggel, kívánságos gondolkodással. Vigyázzon a megállapításokra, ellenőrizze azokat többször és beszéljen orvosával.

Idővel (hozzávetőlegesen az iskolához), az AT nyomkövetés nélkül fordul elő 10 gyermek közül 9-nél. A kezelés alapja: folyamatosan lágyító szerek és topikális szteroidok rövid és helyileg, súlyosbodással. A kezelés lényege a bőr hidratálása, a pattanások megelőzése, a kialakuló pattanások kezelése és azok szövődményeinek kezelése.

Nincs kapcsolat a dysbacteriosis, vagy általában a bél és az ATD között, ezek mítoszok.

Az allergén azonosítása és kiküszöbölése az AD gyógyítására nagyon csábító ötlet, de szinte soha nem működik. Először is, mivel a betegeknek csak egyharmada rendelkezik ezzel a kapcsolattal (lásd fent), és másodszor, ha lehetséges élelmiszer-allergén azonosítása, nem könnyű azt kizárni, mint amilyennek látszik. Különösen akkor, ha sok allergén van.

Előfordulhat azonban, hogy az orvos átvált egy hidrolizátumra vagy diétára. Kétes eredmények esetén provokatív tesztet ír elő (visszaküldi azt a tejkeverékbe, vagy visszajuttatja a terméket), és ha ez súlyosbodást idéz elő, akkor az eliminációs étrend indokolt. De nem mindenki biztosan atópiás.

Mit kell olvasni a szülőknek a gyermekek atópiás dermatitiszéről?

Ezek a nagyon alapok. Az ATD egy nagy, többrétegű és hosszú probléma; ugyanúgy, mint bármely más krónikus betegséget, ugyanazzal a (kinevezések sorrendjére) illetékes orvossal kell kezelni.

Nagyon örülök annak, amikor a szülők elolvasják és megértik az AD-vel kapcsolatos kiváló minőségű cikkeket, és megértik azt: ez nem csak segít navigálni és választani egy hozzáértő orvosot, aki megbízható az AD-vel rendelkező gyermekek kezelésében, hanem javítja a betegség előrejelzését. Íme néhány cikk:

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Atópiás dermatitis: hogyan lehet segíteni a gyermeknek

Az atópiás dermatitis (AD, ekcéma) krónikus bőrbetegség, szárazsággal, bőrpírral és viszketéssel együtt..

Milyen korban jelenik meg az atópiás dermatitisz?

Az atópiás dermatitisz a leggyakoribb bőrbetegség, amellyel a gyermekgyógyászok találkoznak. A diagnosztizált fiatal betegek 65% -ában a tünetek 1 éves kor előtt alakulnak ki, 90% -ukon - 5 éves kor alatt. A 4 évesnél idősebb gyermekek többségében atópiás dermatitisz alakul ki, néhány esetben csak serdülőkorban jár át, de a bőr utána száraz és érzékeny marad. Ritka esetekben az atópiás dermatitisz életben marad. A szülőknek tudniuk kell, hogyan lehetne segíteni az ekcéma esetén, és ha szükséges, enyhítsék a gyermek állapotát.

Az atópiás dermatitisz általában olyan gyermekeknél fordul elő, akik családjában már ekcéma vagy más allergiás betegség, például szénanátha vagy asztma van. Az atópiás dermatitisz nem fertőző.

Az atópiás dermatitis tünetei

Mivel az atópiás dermatitis krónikus bőrbetegség, tünetei eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. A súlyosbodási időszakok (amikor a tünetek fokozódnak) válnak a remisszió időszakaival (amikor a bőr állapota javul, vagy a tünetek teljesen eltűnnek).

Az atópiás dermatitis tünetei egyedi, és gyermekenként eltérőek lehetnek, de a száraz, bőrpír, viszketés és kiütés gyakori. A bőr olyan száraz, hogy néha akár repedések is kialakulhatnak rajta..

Az ekcéma megjelenhet a test bármely részén, sőt több helyen is..

  • Csecsemőknél kiütés általában az arcon és a fejbőrön jelentkezik.
  • Óvodáskorú és általános iskolás gyerekeknél - a könyök és a térd hajlításánál.
  • Közép- és idősebb iskolás korú gyermekeknél a karokon és a lábakon leggyakrabban kiütés jelentkezik.

Hogyan kerüljük el a betegség súlyosbodását??

Az atópiás dermatitisz súlyosbodásának elkerülése érdekében kövesse ezeket az útmutatásokat..

  • Használjon bőrpuhítókat (hidratálószereket vagy kenőcsöket). A csecsemő bőrét hidratálni kell, így a bőrpuhító szerek használatának a csecsemő napi gondozásának részét kell képeznie.
  • Válasszon szagtalan bőrpuhítókat. Alapok vásárlásakor vegye figyelembe, hogy egy krém vagy kenőcs hatékonyabban hidratálja a bőrt, mint egy krém.
  • A fürdő befejezése után óvatosan törölje le a bőrét egy törülközővel, majd hígítsa a bőrápolót a nedves bőrre.
  • Naponta legalább egyszer és szükség esetén gyakrabban alkalmazzon hidratálót.
  • Kerülje az irritáló anyagokat és szöveteket. Ha Ön vagy gyermeke érzékeny a „bőrirritáló” szövetekre vagy a bőrápolási termékekben található vegyi anyagokra, akkor:
  • válasszon puha, természetes anyagból, például 100% pamutból készült ruhákat;
  • kizárólag érzékeny bőrápoló termékeket használjon, lehetőleg szagtalan;
  • korlátozza a zuhany alatt vagy a fürdőn töltött időt 5-10 percre, használjon vizet szobahőmérsékleten, de semmiképpen sem forró;
  • válasszon hipoalergén mosószereket mosáshoz (festékek és illatanyagok nélkül);
  • Kerülje az anyaglágyítók gyakori használatát.
  • Ügyeljen arra, hogy a gyerek ne fésülje meg a sérült helyeket, és próbálja elvonni tőle. A karcolások ronthatják a bőr állapotát, emellett nagy a veszélye a sebfertőzésnek. Vigyázzon a baba körmére - legyen rövid és éles szélek nélkül.
  • Az allergiák atópiás dermatitist okozhatnak, ezért beszélje meg gyermekorvosával. Az allergiák bizonyos típusai, például az élelmiszer-allergia, a háziállatokra, a porra vagy a atkákra (párnákban, matracokban és ruházatban élő allergiákra) fellépő bőrkiütés és bőrromlás. Ha az allergiát elismerték az atópiás dermatitiszének gyermekében, minden lehetséges esetben kerülje az allergénnel való érintkezést.
  • Kérdezze meg gyermekorvosát más okokról, amelyek az ekcéma súlyosbodását okozhatják (túlmelegedés, stressz stb.).

Kezelés

A gyermekorvos gyógyszereket írhat fel gyermekének javítására és bőrének javítására. A gyógyszer megválasztása az atópiás dermatitis formájától és annak testének fókuszától függ. Az atópiás dermatitisnél kétféle módon lehet alkalmazni a gyógyszereket. Lehetnek:

  • vigye fel a bőrre (helyi alkalmazás) krém vagy kenőcs formájában;
  • szájon át (szájon át) tablettákban vagy folyadék formájában.

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene adni gyermekének, ellenőrizze, hogy tudja-e ezeket. Ha kérdései vagy kétségei vannak a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, beszéljen gyermekorvosával..

OTC gyógyszerek

  • A helyi szteroidok (például hidrokortizon kenőcs vagy krém) enyhíthetik a viszkető bőrt és csökkentik a gyulladást. A legjobb az egész, hogy az atópiás dermatitis enyhe formáira segítenek..
  • A helyi antihisztaminok gyorsan enyhíthetik a száraz, viszkető bőrt, minimális mellékhatásokkal. Ezeknek a gyógyszereknek egy része alkoholt tartalmaz, amely égő érzést okozhat..
  • Az orális alkalmazásra adott antihisztaminok enyhíthetik a viszketést (különösen azok, amelyek álmosságot okoznak).

Vényköteles gyógyszerek

  • A helyi szteroidokat írják elő a gyulladás (bőrpír és duzzanat) és a viszketés csökkentésére. Ezeket a hatékony és biztonságos gyógyszereket széles körben alkalmazzák az atópiás dermatitis kezelésére. Ha a gyógyszert nem az utasításoknak megfelelően használják, néha mellékhatások, például a bőr megvékonyodása, striák vagy pattanások fordulhatnak elő..
  • Helyi immunmodulátorokat (nem szteroid gyógyszereket) használnak a gyulladás és a viszketés csökkentésére. Ez egy olyan új gyógyszercsoport, amelynek 2 évesnél idősebb gyermekeinél történő felhasználása meghaladja a 80% -ot.
  • Az orális antihisztaminok bizonyos esetekben meglehetősen hatékonyak lehetnek..
  • A szekunder fertőzések esetén orális antibiotikumokat írnak elő.
  • Az orális szteroidokat ritkán írják elő a gyermekek számára, mert nem biztonságosak. Az ilyen gyógyszerek abbahagyása után gyakran fellépnek súlyosbodások.

Emlékezik:

Az atópiás dermatitis krónikus bőrbetegség, amelynek tünetei eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. A probléma megoldása rajtad múlik, gyermeke és gyermekorvosa. Ha követi ezeket az ajánlásokat, de gyermeke bőr állapota nem javul, keresse fel orvosát.