Legfontosabb > Előkészületek

Dexametazon urticaria-ból, hány tablettát egy időben?

Kolecisztitiszben szenvedő betegekben gyakran megfigyelhetők olyan jelenségek, mint allergia vagy annak súlyosbodása, a kolektiitisz súlyosbodásának szakaszában akut allergiás reakciók, csalánkiütés vagy Quincke ödéma formájában fordulhatnak elő.
Forrás: https://www.stranamam.ru/article/5829627/

Először 17-ben találkoztam ezzel, és azt hittem, hogy van ilyen allergiám. arca kifelé fordult, szeme elzsibbadt, ajka olyan volt, mint egy fekete ember. Az antihisztaminok nem segítenek. 1-4 nap alatt szenved, akkor elmúlik. Nem is tudtam, de amikor néhány évvel ezelőtt megismételte és az allergushoz fordult, kiderült az oka

Dexamethasone (Dexamethasone)

Tartalom

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Dexamethasone

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja a dexametazon

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS-kód

Az anyag tulajdonságai Dexamethasone

Hormonális gyógyszer (glükokortikoid szisztémás és helyi alkalmazásra). Fluorált hidrokortizon-homológ.

A dexametazon fehér vagy csaknem fehér, szagtalan kristályos por. Oldhatóság vízben (25 ° C): 10 mg / 100 ml; oldódik acetonban, etanolban, kloroformban. Molekulatömeg 392,47.

A dexametazon-nátrium-foszfát fehér vagy enyhén sárga kristályos por. Könnyen oldódik vízben és nagyon higroszkópos. Molekulatömeg 516,41.

Gyógyszertan

Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lép és komplexet képez, amely áthatol a sejtmagban; az mRNS expresszióját vagy depresszióját okozza, megváltoztatva a fehérjék képződését a riboszómákon, ideértve a lipocortin közvetíti a sejtek hatásait. A lipokortin gátolja a foszfolipáz A-t2, gátolja az arachidonsav liberalizációját és gátolja az endoperoxidok, PG, leukotriének bioszintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz stb. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből és hízósejtekből. Gátolja a hialuronidáz, a kollagenáz és a proteázok aktivitását, normalizálja a porc és a csontszövet intercelluláris mátrixának működését. Csökkenti a kapilláris permeabilitását, stabilizálja a sejtmembránokat, ideértve a A lizoszomális gátolja a citokinek (1. és 2. interleukin, gamma-interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból. A gyulladás minden fázisát érinti, az antiproliferatív hatás a monociták gyulladásos fókuszba történő migrációjának és a fibroblasztok proliferációjának gátlásából származik. Ez okozza a nyirokszövet bekapcsolódását és a nyirokcsökkentést, amely immunszuppressziót okoz. A T-limfociták számának csökkentése mellett csökkent a B-limfocitákra gyakorolt ​​hatása, és gátolják az immunglobulinok képződését. A komplement rendszerre gyakorolt ​​hatás csökkenti az alkotóelemek képződését és növeli a bomlásukat. Az allergiaellenes hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának gátlásának, valamint a bazofilszám csökkenésének következménye. Visszaállítja az adrenerg receptorok katecholaminokkal szembeni érzékenységét. Felgyorsítja a fehérjék katabolizmusát és csökkenti azok plazmatartalmát, csökkenti a perifériás szövetek glükózfelhasználását és növeli a máj glükoneogenezist. Serkenti az enzimfehérjék képződését a májban, felületaktív anyagban, fibrinogénben, eritropoetinben, lipomodulinban. Oda a zsír újraelosztását (növeli a végtagok zsírszövetének lipolízisét és a zsír lerakódását a test felső felében és az arcon). Elősegíti a magasabb zsírsavak és trigliceridek képződését. Csökkenti a felszívódást és növeli a kalcium kiválasztását; késlelteti a nátrium és a víz, az ACTH szekréciót. Sokkoldó hatású.

Orális alkalmazás után gyorsan és teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerből, Tmax - 1-2 óra, a vérben (60–70%) kötődik egy speciális vivőfehérjéhez - transzkortinhez. Könnyen áthalad a hisztohematológiai akadályokon, beleértve a BBB-t és a placentát. Biotranszformálódik a májban (főleg glükuronsavval és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. T1/2 plazmából - 3-4-4 óra, T1/2 szövetekből - 36–54 óra. A vesék és a belek révén ürülnek az anyatejbe.

A kötőzsákba történő csepegtetés után jól behatol a szaruhártya hámába és a kötőhártyaba, miközben a gyógyszer terápiás koncentrációja a szem vizes humorában jön létre. A nyálkahártya gyulladása vagy károsodása esetén a penetráció sebessége növekszik.

A Dexamethasone anyag használata

Szisztémás alkalmazásra (parenterális és orális)

Sokk (égés, anafilaxiás, poszt-traumás, posztoperatív, mérgező, kardiogén, vérátömlesztés stb.); agyödéma (beleértve a daganatokat, traumás agyi sérülést, idegsebészeti beavatkozást, agyvérzést, encephalitis, meningitis, sugárterhelés); hörgő asztma, asztmás állapot; a kötőszövet szisztémás betegségei (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritis, scleroderma, nodia periarteritis, dermatomyositis); tirotoxikus válság; máj kóma; mérgezés cauterizáló folyadékokkal (a gyulladás csökkentése és a cicatricialis szűkülés megakadályozása érdekében); ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei, ideértve a következőket: köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát), polyarthritis, váll-váll periarthritis, ankyloos spondilitis (ankylosing spondylitis), juvenilis artritisz, Still-szindróma felnőttekben, bursitis, nem specifikus tendosynovitis, synovitis, epicondylitis; reumás láz, akut reumás szívbetegség; akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerekre és az élelmiszerekre, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, széna láz, angioödéma, gyógyszer-exanthema; bőrbetegségek: pemphigus, psoriasis, dermatitis (kontakt dermatitis a bőr nagy felületének sérüléseivel, atópiás, exfoliatív, bullous herpetiform, seborrheicus stb.), ekcéma, toxidermia, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), rosszindulatú exudatív eritéma (Stevens-Jones) ); allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya-fekélyek, kötőhártya-gyulladás allergiás formái; gyulladásos szembetegségek: szimpatikus szemészet, súlyos, lassú elülső és hátsó uveitisz, optikai neuritisz; primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenség (ideértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is); veleszületett mellékvese hiperplázia; autoimmun vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist), nephotikus szindróma; szubakut tiroiditisz; hematopoietikus betegségek: agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolytikus, veleszületett hipoplasztikát, erythroblastopenia), idiopátiás thrombocytopenic purpura, másodlagos trombocytopenia felnőttekben, limfóma (Hodgkin limfóma, krónikus leukémia); tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II - III stádium sarcoidosis; tuberkulózus meningitisz, pulmonalis tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (csak speciális terápiával kombinálva); berilliosis, Leffler-szindróma (rezisztens más terápiára); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva); sclerosis multiplex; gyomor-bélrendszeri betegségek (a beteg eltávolítása a kritikus állapotból): fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, helyi enteritis; májgyulladás; a transzplantációs kilökődés megelőzése; tumor hiperkalcémia, émelygés és hányás citosztatikus kezelés alatt; myeloma tesztek a mellékvesekéreg hiperplázia (hiperfunkció) és daganatok differenciáldiagnosztikájában.

Helyi alkalmazásra

Intraartikuláris, periartikuláris. Rheumatoid arthritis, pszoriátus ízületi gyulladás, ankilozáló spondilitisz, Reiter-kór, osteoarthritis (ízületi gyulladás súlyos jeleinek, synovitisának megjelenése esetén).

A kötőhártya. Conjunctivitis (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratoconjunctivitis (a hám sérülése nélkül), iritis, iridociklitisz, blefaritisz, blepharoconjunctivitis, episcleritis, skleritisz, különféle eredetű uveitisz, retinitis, optikai neuritis, etiológia különféle típusaiban a neuropathia, különféle típusú neuropathia, különféle típusú neuropathia szaruhártya), szem sérülések és szemműtétek utáni gyulladásos folyamatok, szimpatikus szem.

A külső hallásban. A fül allergiás és gyulladásos betegségei, beleértve a fülgyulladás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (rövid távú szisztémás alkalmazás esetén egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat).

Szisztémás alkalmazásra (parenterális és orális). Szisztémás mycózisok, vírusos vagy baktérium jellegű parazita és fertőző betegségek (jelenleg megfelelő kemoterápia nélkül vagy nemrégiben átadva, beleértve a közelmúltban a pácienssel való érintkezést), beleértve herpes simplex, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis (kialakult vagy feltételezett), a tuberkulózis aktív formái; immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést), a megelőző oltások előtti és utáni időszak (különösen antivirális); szisztémás osteoporosis, myastenia gravis; gyomor-bélrendszeri betegségek (ideértve a gyomor- és nyombélfekélyt, nyelőcsőgyulladást, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz); szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a nemrégiben miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, artériás hipertónia; cukorbetegség, akut vese- és / vagy májelégtelenség, pszichózis.

Intraartikuláris alkalmazásra. Instabil ízületek, korábbi ízületi plasztika, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok által okozott), a csontok ízületi törése, fertőzött ízületi sérülések, periartikuláris lágyszövetek és intervertebrális terek, súlyos periartikuláris osteoporosis.

Szem formák. A szem vírusos, gombás és tuberkulózis elváltozásai, ideértve a Herpes simplex okozta keratitis, vírusos kötőhártya-gyulladás, akut, gennyes szemfertőzés (antibiotikumos kezelés nélkül), a szaruhártya integritásának megsértése, trachoma, glaukóma.

Fül formák. Bülhártya perforáció.

Alkalmazási korlátozások

Szisztémás alkalmazásra (parenterálisan és orálisan): Itsenko-Cushing-kór, III - IV fokozatú elhízás, konvulzív állapotok, hypoalbuminemia és a betegség kialakulására hajlamos állapotok; nyílt szögű glaukóma.

Intraartikuláris alkalmazás esetén: a beteg általános súlyos állapota, a két korábbi beadás hatástalansága vagy rövid időtartama (figyelembe véve a használt glükokortikoidok egyedi tulajdonságait).

Terhesség és szoptatás

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő használata akkor lehetséges, ha a kezelés várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot (megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonsági vizsgálatokat nem végeztek el). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot fenyegető lehetséges kockázatokra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Figyelemmel kell kísérni az újszülötteket, akiknek anyjai terhesség alatt kortikoszteroidot kaptak (lehetséges a magzat és az újszülött mellékvese-elégtelenségének kialakulása)..

Egerekben és nyulakban a dexametazon teratogenitását kimutatták többszörös terápiás adagok helyi szemészeti alkalmazása után.

Egerekben a kortikoszteroidok magzati resorpciót és egy specifikus rendellenességet okoznak - az utódokban a szájpadlás kialakulását. Nyulakban a kortikoszteroidok magzati resorpciót és több rendellenességet okoznak, ideértve a rendellenességek a fej, fül, végtagok, szájpad stb. fejlődésében.

FDA-C gyümölcsműveleti kategória.

A szoptató nőknek javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszerek alkalmazását, különösen nagy adagokban (a kortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroidok képződését és nemkívánatos hatásokat okozhatnak az újszülöttben)..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a glükokortikoidok helyi alkalmazásával szisztémás felszívódás lép fel.

Az anyag mellékhatásai Dexamethasone

A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott adag méretétől és a gyógyszerek felírásának cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ..

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: delírium (zavart, agitáció, szorongás), zavart, eufória, hallucinációk, mániás / depressziós epizód, depresszió vagy paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás pangásos látóideg szindrómával (az agy pszeudotumorja - gyakrabban gyermekeknél, általában az adag túl gyors csökkentése után, tünetek - fejfájás, romló látásélesség vagy kettős látás); alvászavarok, szédülés, szédülés, fejfájás; hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fejben, a nyakban, az orrcsontban, a fejbőrben), a szubcapsularis hátsó szürkehályog kialakulása, megnövekedett szemnyomás a látóideg esetleges károsodásával, glaukóma, szteroid exophthalmos, a szem másodlagos gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulása.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemosztázis): artériás hipertónia, krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegekben), myocardialis disztrófia, hiperkoaguláció, trombózis, a hypokalemia jellemző EKG változásai; parenterális beadással: az arc kipirulása.

Az emésztőrendszerből: émelygés, hányás, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes léziói, pancreatitis, eróziós nyelőcsőgyulladás, csuklás, étvágy növekedése / csökkenése.

A metabolizmus oldaláról: Na + és vízvisszatartás (perifériás ödéma), hypokalemia, hypocalcemia, negatív nitrogén-egyensúly a protein katabolizmus miatt, súlygyarapodás.

Az endokrin rendszerből: a mellékvesekéreg működésének gátlása, csökkent glükóztolerancia, szteroid diabetes mellitus vagy latens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma, hirsutizmus, szabálytalan menstruáció, növekedési retardáció gyermekeknél.

Az izom-csontrendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg, osteoporosis (ideértve a spontán csonttöréseket, a combcsont fej aseptikus nekrózisát), ínszakadás; fájdalom az izmokban vagy az ízületekben, hátban; intraartikuláris alkalmazás esetén: fokozott fájdalom az ízületben.

A bőr részén: szteroid pattanások, sztráják, a bőr vékonyodása, petechiák és ekchimózis, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, urticaria, arcduzzanat, stridor vagy légszomj, anafilaxiás sokk.

Egyéb: csökkent immunitás és a fertőző betegségek aktiválása, megvonási szindróma (anorexia, émelygés, letargia, hasi fájdalom, általános gyengeség stb.).

Helyi reakciók parenterális adagolás esetén: égés, zsibbadás, fájdalom, paresthesia és fertőzés az injekció helyén, hegek az injekció helyén; hiper- vagy hipopigmentáció; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája (i / m adagolással).

Szemformák: hosszantartó alkalmazás esetén (több mint 3 hét) a szemnyomás növekedése és / vagy a glaukóma kialakulása a látóideg károsodásával, a látásélesség csökkenésével és a látótér elvesztésével kialakulhat egy hátsó subkapsuláris szürkehályog, kialakulhat a szaruhártya perforációja; lehetséges a herpeszes és bakteriális fertőzés terjedése; dexametazonra vagy benzalkónium-kloriddal szemben túlérzékeny betegeknél kötőhártya-gyulladás és blefaritisz alakulhat ki.

Helyi reakciók (szem- és / vagy fülkészítmények esetén): bőrirritáció, viszketés és égés; bőrgyulladás.

Kölcsönhatás

Csökkentse a barbiturátok, a fenitoin, a rifampicin (felgyorsítja az anyagcserét), a növekedési hormon, az antacidok (csökkenti a felszívódást) terápiás és toxikus hatásait, növelje az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlókat, az aritmiák és hypokalemia kockázatát - szívglikozidokat és diuretikumokat, az ödéma és artériás hipertónia, hipertónia valószínűségét súlyos hypokalemia, szívelégtelenség és osteoporosis - amfotericin B és karbonanhidráz-gátlók, az eróziós és fekélyes léziók, valamint a gyomor-bél traktus vérzésének veszélye - NSAID-ok.

Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát. Gyengíti az inzulin és az orális antidiabetikumok, az antikoagulánsok - kumarinok, a vizelethajtók - diuretikumok, az immunotróp - oltások hipoglikémiás hatását (gátolja az ellenanyagok képződését). Rontja a szívglikozidok toleranciáját (káliumhiányt okoz), csökkenti a vérben a szalicilátok és a prazikvantel koncentrációját.

Overdose

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: mellékhatások kialakulásával - tüneti kezelés, Itsenko-Cushing-szindrómával - aminoglutethimide kinevezése.

Az alkalmazás módja

Belül, parenterálisan, topikálisan, beleértve kötőhártya.

Óvintézkedések a dexametazonra vonatkozóan

A kinevezés intercurrentus fertőzések, tuberkulózis, szeptikus állapotok esetén előzetes és azt követő egyidejű antibakteriális kezelést igényel.

Figyelembe kell venni a kortikoszteroidok fokozott hatását hypothyreosis és májcirrhosis esetén, a pszichotikus tünetek súlyosbodását és az érzelmi labilitást a magas kezdeti szintjükkel, a fertőzések egyes tüneteinek elfedését, a relatív mellékvese-elégtelenség fennmaradásának valószínűségét több hónapig (egy évig) a dexametazon használatának abbahagyása után (különösen a dexametazon használata esetén). ).

Stresszes helyzetekben, fenntartó kezelés alatt (például műtét, betegség, trauma) az adagot módosítani kell a fokozott glükokortikoid-szükséglet miatt.

Hosszú tanfolyamon gondosan figyelemmel kísérik a gyermekek növekedésének és fejlődésének dinamikáját, szisztematikusan végeznek szemészeti vizsgálatokat, monitorozzák a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese állapotát és a vércukorszintjét.

A parenterális terápia során fellépő anafilaxiás reakciók lehetősége miatt minden óvintézkedést meg kell tenni a gyógyszer beadása előtt (különösen a drog allergiára hajlamos betegek esetén)..

Csak fokozatosan hagyja abba a kezelést. A tartós kezelés utáni hirtelen megszakítás esetén megvonási szindróma alakulhat ki, amelyet láz, myalgia és ízületi fájdalom, valamint rossz közérzet jelent meg. Ezek a tünetek akkor is megjelenhetnek, ha a mellékvesekéreg elégtelenségét nem észlelik..

Javasoljuk, hogy legyen óvatos bármilyen művelet végrehajtásakor, fertőző betegségek, sérülések előfordulásakor, kerülje el az immunizálást, zárja ki az alkoholtartalmú italok használatát. Gyermekekben a túladagolás elkerülése érdekében jobb az adagot a testfelület alapján kiszámítani. Kanyaróval, bárányhimlővel vagy más fertőzéssel rendelkező betegekkel való érintkezés esetén megfelelő megelőző terápiát írnak elő.

A dexametazon-szemészeti formák használata előtt el kell távolítani a lágy kontaktlencséket (legkorábban 15 perc múlva lehet újratelepíteni). A kezelés alatt ellenőrizni kell a szaruhártya állapotát, és meg kell mérni az intraokuláris nyomást..

Nem szabad használni járművezetőknél és olyan embereknél, akiknek szakma a fokozott figyelem koncentrálódásával jár.

Krónikus idiopátiás urticaria. Van kijárat.

Mindazok, akik krónikus csalánkiütésben szenvednek (vagy szenvedtek), jól tudják, milyen szamár ez. A betegség, bár nem halálos, de sok kellemetlenséget okoz. A legrosszabb az, hogy nehéz kezelni, főleg, ha fejlődésének okát nem sikerült megtalálni.

De ne ess kétségbe. Elmondok neked egy módszerről, amely most segítsen nekem. Ez semmiképpen sem hirdetés vagy közvetlen javaslat, hogy kövessem a tanácsomat. Minden tevékenységemet az orvosok ajánlása alapján hajtottam végre, a saját ötleteimről szintén megvitatták őket. Azt javaslom, hogy tegye ugyanezt, hogy ne súlyosbítsák az állapotot. Először hátul.

A csalánkiütés nagyon hosszú ideig szenvedett, de a legkisebb ebben az évben kezdődött. A kiütés szinte az egész testben volt, és nem akarta elmenni. A tesztek mind rendben voltak (vér, IgE, H / baktérium, paraziták stb.). Panel tesztet végeztem (reakciók minden típusú allergénre), minden rendben. A terapeuták egyszerre vállat vonták, útmutatást adtak a bőrgyógyászoknak és az allergusoknak. Sikerült többet megváltoztatni. Kipróbáltam különböző antihisztaminokat az ajánlásaik szerint - ez nem segített. Anthelmintikus gyógyszereket, valamint omezt és metronidazolt vett be a gyomor-bélrendszeri betegség okának lehetõségét fontolóra vették (gyomorhurutom volt). Enterosgel és laktofiltrum - 0 reakcióval megtisztította a testet. Betartott egy diétát, sőt a húst is kizárt az étrendből a fokozott tünetek miatt. Az egyetlen gyógyszer, amely ideiglenesen enyhítette a tüneteket, a dexametazon és kisebb mértékben a levocetirizin. De a dexomethasone csak 5 napig injektálható (kimerültem a korlátom), és a levocetirizin csak részben távolította el a tüneteket. Miután kipróbálta ezeket a gyógyszereket, ment a pszichológushoz. Ajánlott nyugtató hatású - de ismét haszontalan. Két kutatóközpontban volt a klinika irányába, ott kezet terjesztettek. De még mindig volt remény, mert előtte találkozó volt egy gastroenterológussal, aki kizárta az okot a gyomorhurut miatt. Elvesztettem a gyógyulás reményét, miután a gastroenterológus beismerte, hogy maga csalánkiütés van, amelyet nem tudott gyógyítani. ” Majd utalt a pszichoszomatikára. Betegszabadságot vett és szanatóriumba ment kezelésre, de ez sem segített.

Valahogy a Web of Science és az eLibrary weboldalain találtam több tudományos cikket erről a betegségről. És szinte mindegyikben a Xolar omalizumab gyógyszerről írták, amely valóban segít e betegség kezelésében. Az allergológus megerősítette, hogy ez a gyógyszer nagyon jó, de nagyon drága (20 - 22 ezer rubelt), és nehéz megszerezni (nem találja meg a gyógyszertárainkban), csak rendelésre.

Ugyanazon allergológusnak köszönhetően (köszönet neki ezért, egy igazán jó szakember), aki egy következtetést is írt nekem, amelyben jelezte az adott gyógyszerrel történő terápia igénybevételének lehetőségét, és sikerült kapcsolatba lépnem a gyógyszert gyártó vállalatok orosz képviselőivel (Novartis cég). Ezek viszont elmagyarázták, hogyan szerezhetem ezt a gyógyszert. Kiderül, hogy az ország nagy régióinak kórházaiba szállítják a szövetségi program szerint, és ha van orvos ajánlása, akkor lehetősége van arra, hogy ingyenesen kapjon kezelést ezzel a gyógyszerrel! Szüksége van a tesztek eredményére (szifilisz, HIV, hepatitis B és C, fluorográfia, EKG). Az injekciókat havonta egyszer kell elvégezni 6 hónapig. Az első alkalommal (150 mg vállba injektálva) a tünetek teljesen eltűntek, és mindaddig, amíg visszatértek. Ha kérdése van, örömmel válaszolok. Sok szerencsét mindenkinek!

Dexametazon csalánkiütés esetén hány nap szúrni

Hogyan kezelhető a csalánkiütés drogokkal: hogyan lehet gyorsan felépülni a felnőtteknél??

A csalánkiütés a gyakori és veszélyes, allergiás jellegű betegség. Nevet kapta a külső megnyilvánulás hasonlósága miatt - vörös bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyákon - csalán égéssel.

Az érintett terület jellegzetes megjelenése mellett a csalánkiütés viszketésként, lázként és gyomor-bélrendszeri zavarként is megjelenhet.

Szerencsére a csalánkiütés kezelésre kerül, és ma már több száz gyógyszer létezik, amelyek enyhíthetik a betegséget.

Ebben a cikkben részletesen leírjuk, hogy hogyan történik a csalánkiütés drogokkal történő kezelése. Hogyan lehet gyorsan felépülni belőle? Mit lehet inni, és mi jobb, ha csalánkiütéses? Olvasd el a cikket.

Általános elvek

Mivel a csalánkiütés egyfajta allergia, a kezelés két fő irányát különbözteti meg:

  • a beteg elszigetelése a triggerektől (az allergiás folyamatot kiváltó tényezők);
  • a már kialakult betegség elleni küzdelem (antihisztaminok szedése, egyidejű fertőzések kezelése, bizonyos tünetek kiküszöbölése stb.).

Fontolja meg a csalánkiütés kezelésére szolgáló főbb módszereket táblázat formájában:

EseményindítókA szembenállás módja
hőségKönnyű ruházat, meleg fürdőből és zuhanyból való tartózkodás az árnyékban.
Súrlódás és nyomásLaza ruha, elkerülve a nehéz táskákat és a nagy távolságokat.
Érzelmi élményekPszichológiai gyakorlatok, hipnózis, nyugtatók.
Élelmezésből származó ál-allergénekKorlátozza az élelmiszer-adalékanyagok, a bor, a kávé, a tartósítószerek használatát.
AlkoholAlkoholtól való tartózkodás.
GyógyszerKivétel az aszpirin. A drogokra vonatkozó utasítások alapos tanulmányozása, az adagolás betartása stb..

A felsorolt ​​módszerek mind profilaktikusan, mind már elkezdett betegség kezelésére alkalmazhatók. Ezeket a gyógyszerekkel párhuzamosan is lehet használni..

Ezzel párhuzamosan nagyon fontos az étrend kiigazítása a veszélyes ételek kizárása érdekében: a vörös, a narancssárga zöldség és a gyümölcs, azonban nem válthat húsra.

Az étrendnek főleg növényi és tejtermékekből kell állnia..

Csak az allergének elkülönülése és a helyes étrend betartása esetén számíthat arra, hogy a gyógyszeres kezelés eredményt hoz. Ellenkező esetben a beteg folyamatosan provokálja a betegséget..

A leghatékonyabb gyógyszerek

Mit kell alkalmazni a csalánkiütés kezelésében? Vegye figyelembe a legjobb és leggyakoribb gyógyszereket:

    Gistan-N.

Glükokortikoszteroidokon alapuló kenőcs, amely lelassítja az allergiás reakció és gyulladás kialakulását, megakadályozza a bakteriális és gombás fertőzések kialakulását.

Ellenjavallatok: szifilisz, tuberkulózis, gyermekkor, terhesség és szoptatás (nem mindig), pattanások, dermatitisz.

Túladagolás esetén mellékvese elégtelenség és az endokrin rendszer más betegségei fordulnak elő. Mellékhatások - viszketés, dermatitis, bőr atrófia. Az ár Oroszországban 150-200 rubelt, Ukrajnában - 50-100 UAH;
A ceterizin (név Zirtec) - az egyik legnépszerűbb antihisztamin, amely szerepel az életképes.

Ez a gyógyszer kiküszöböli az allergia legfőbb okát, helyettesítve a hisztaminot. A csalánkiütésen kívül egyéb allergiák, például asztma ellen is hatásos.

Túladagolás esetén álmosság, ingerlékenység, húgyvisszatartás lép fel.

Ellenjavallatok - vese- és májbetegségek, terhesség és szoptatás. Oroszországban kb. 800-1000 rubelt és 200-300 UAH-t fizet. Ukrajnában;
Montelukast - anti-leukotrién szer.

Gyakran írják elő csalánkiütés és asztma kezelésére..

Az ár körülbelül 1000 rubel. (körülbelül 300-400 UAH.). Nagyon hatékony gyógyszer, amelynek komoly hátránya van - sok mellékhatása van a központi idegrendszerből és az emésztőrendszerből.

Hányás, émelygés, fejfájás lehetséges, és túladagolás esetén - hallucinációk és a térben való orientáció elvesztése. Terhes és szoptató nők számára ellenjavallt;
Dapsone (4,4′-Sulfonylbis) - gyógyszer, amelyet akkor írnak fel, ha bakteriális vagy gombás fertőzés csatlakozik a csalánkiütéshez.

Általános és erős ez a gyógyszer ellenjavallt vérszegénység és májbetegségek esetén, valamint terhesség és szoptatás alatt csak szélsőséges esetekben és szigorú ellenőrzés mellett alkalmazzák..

Mellékhatások - hangulatváltozások, émelygés, hányás, dermatitis, túladagolás esetén súlyos májkárosodás és cianózis (cianózis) lehetséges. A Dapson drága gyógyszer, oroszországi ára 5000 rubel vagy annál több, Ukrajnában - 2000 UAH.

Egyéb gyógyszerek

  1. Az antihisztaminok az 1930-as évek óta ismert gyógyszercsoport. Elnyomják a hisztamin - az allergia és gyulladás kialakulásáért felelős anyag - hatását. Így az antihisztaminok csökkentik a duzzanatot, a bőrpírot, megakadályozzák a lázat és közvetett módon megakadályozzák a fertőzést.

4 generációra osztva, minden utóbbi tökéletes és biztonságosabb, mint az előző:

    az első generációs gyógyszerek nemcsak nagyon aktívak, hanem erős mellékhatásaik is, főleg a központi idegrendszerből.

Ide tartoznak a difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil. Amikor csalánkiütés gyakran írják elő diazolint.

Mindezen gyógyszereknek jelentős mínuszuk van: álmosságot okoznak, gátolják a reakciót. Ez veszélyessé teszi őket olyan esetekben, amikor a betegnek járművet, mechanizmusokat stb. Kell vezetnie;
a második generációt (LauraHexal, Lomilan, Clarotadin stb.) úgy tervezték, hogy csökkentse a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatást.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása is hosszabb volt (egy napig).

A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy sokuk mellékhatásokat idéz elő a gyomor-bél traktusból és a májból, valamint álmosságot okoznak;
az antihisztaminok harmadik generációja (Telfast, Histaman és Trexil) - még biztonságosabb gyógyszerek szinte szedáció nélkül.

Használatuk során gyakorlatilag nincsenek hátrányok, kivéve az enyhe szédülés és hányinger lehetőségét;

  • negyedik generáció - a legmodernebb gyógyszerek. Ide tartoznak a levocetirizin, neo-claritin stb. Még hatékonyabbak és biztonságosak, hosszú ideig tartanak, így elegendő a napi 1-2 alkalommal bevenni.
  • Ez a gyógyszer gátolja a hisztamin felszabadulását, javítja a máj működését. Megakadályozza a Quincke ödéma és sokk kialakulását..

    A gyógyszert meglehetősen veszélyesnek tekintik, nem ajánlott gastritis, glaukóma, szív, máj, fekély és számos egyéb betegség kezelésére..

    Használat közben figyelmesen olvassa el az utasításokat. A Dexamethasone csalánkiütésével történő fogadását "utolsó lehetőségnek" lehet nevezni.
    A prednizolon gátolja a gyulladásos reakció kialakulását.

    Egyrészt a gyógyszer nem engedi a fehérvérsejteknek a gyulladás területére történő mozgatását, másrészt csökkenti a hajszálerek permeabilitását. Vagyis kiküszöböli a hisztamin hatásait.

    A hátrányok között szerepel számos mellékhatás, ideértve a vér koagulációjának fokozódását (veszélyes a trombózisra), mentális rendellenességeket, szürkehályogot..
    Kalcium-glükonát.

    Ez az anyag csökkenti a sejtmembránok permeabilitását (a kalcium miatt). Így az allergén egyszerűen megszűnik.

    A gyógyszer olcsó és nagyon biztonságos (mellékhatások ritkák és csak a gyomor-bélrendszerből származnak - émelygés, hányás, hasmenés).

    A kezelés általában 1-2 hétig tart, így az eszköz nem alkalmas sürgősségi ellátásra..
    Az Enterosgel eltávolítja a méreganyagokat és az allergéneket a testből.

    Urticariára írják elő, ideértve a segélyként.

    Fontos plusz a biztonságos, a mellékhatások, csak a székrekedés.

    Mínusz - hosszú távú kezelés (két hét).
    Az aktív szén ugyanúgy viselkedik, mint az előző gyógyszer: eltávolítja a káros anyagokat a testből.

    Egyáltalán nincs mínusz, pluszok a hatékonyság, megbízhatóság, a szervezet ártalmatlansága.

    Használat előtt tanácsos rágni a faszéntablettákat a felület növelése érdekében. A szén nélkülözhetetlen, ha a csalánkiütés hasmenést okoz (ez gyakran fordul elő).

    Ebben az esetben a gyógyszer segít megállítani a hasmenést, megakadályozza a nagy mennyiségű víz elvesztését.
    A nátrium-tioszulfát gyógyszer a toxikus mérgezésre és antihisztamin..

    Fontos előnye a nem toxikus, bár allergiás reakciókat válthat ki..

    Ezen felül képes normalizálni az emésztőrendszert a sima bélizmoknak való kitettség révén.

    Túladagolás esetén a vérmennyiség csökkenését okozhatja, ami nagy terhet jelent a vesékre, de amikor az adagot megfigyelik, ezt a jelenséget nem figyelik meg.

    A tioszulfán kellemetlen ízű, ezért gyakran injekciós oldatként használják. Ha a beteg szájon át veszi, akkor a legjobb, ha gyorsan lenyelje, cukorral és citrommal.

    Ezen eszköz kezelésével is kívánatos, hogy a tej- és húskészítményeket kizárják az étrendből.
    A Diprospan allergiaellenes gyógyszer, amelynek számos mellékhatása van..

    Depressziót, álmatlanságot, neurózist, elhízást, csontritkulást, cukorbetegség súlyosbodását okozhatja stb..

    Gyorsan és kettős hatással van a csalánkiütésre: megakadályozza az allergiás reakció kialakulását és nem engedi a gyulladás kialakulását.
    Cetrin.

    Jó gyógyszer, hatékony mind a betegség akut, mind krónikus formáiban.

    Tablettákban készül, kiválasztódik a vizelettel (ezért vesebetegségek esetén óvatosnak kell lennie).

    Napi egyszeri adag elegendő. Túladagolás esetén migrén, puffadás, álmosság, szájszárazság fordulhat elő..
    Az Erius enyhíti a gyulladást, viszketést, duzzanatot.

    Akut formában alkalmazzák, amikor azonnali segítségre van szükség. Blokkolja a hisztamin és más, az allergia kialakulásáért felelős anyagok képződését.

    A hatás az alkalmazás után 30 perccel jelentkezik. A gyógyszer nagy plusz a biztonság. Mínusz - néha lehetséges mellékhatások (fejfájás, izomfájdalom, tachikardia) kialakulása.
    Smecta.

    A szénhez hasonlóan ásványi készítmény, amely felszívja a káros anyagokat: toxinokat, allergéneket stb. Hasmenés esetén, túladagolás esetén székrekedést okozhat..

    Ennek előnye a gyógyszer teljes biztonsága: nem szívódik fel a vérbe, és nem befolyásolja az emésztőrendszeren kívüli folyamatokat. A széklettel együtt ürül ki. Ennek hátránya: Smecta segít hasmenésnél, de a csalánkiütés más megnyilvánulásainál is.
    Tsindol.

    Jó gyógyszer külső felhasználásra. Cink-oxidot tartalmaz, amely enyhíti a gyulladást és kiszárad..

    Az allergiákon kívül számos más bőrbetegségnél is alkalmazzák. Hatékonyan kiküszöböli a kórokozó baktériumokat és gombákat, megakadályozva a fertőzés kialakulását.

    A Tsindol olcsó, hatékony és biztonságos. Jelentős hátrány - a cink-oxid nem segíti az allergia okának kiküszöbölését, hanem csak a következményekkel küzd.

    Következtetés

    Így a csalánkiütés allergiás betegség, amelyet a csalánégéshez hasonló bőrkiütés és gyomor-bélrendszeri zavar jellemez..

    Más gyógyszerek legyőzik a csalánkiütés tüneteit és szövődményeit, de nem szüntetik meg annak okát..

    Nincs allergia!

    orvosi referencia

    Dexamethasone injekciók hány nap tudok szúrni

    Mennyi ideig injektálhatom a Dexamethasone-t??

    A dexametazon egy nagyon erős hormonális gyógyszer..

    A dexametazon-injekciókat általában sürgősségi mentőautóval adják be: súlyos asztma rohamok, agyi ödéma, súlyos allergiák (anafilaxiás sokk) és egyéb életveszélyes állapotok.

    Ritkán fordul elő, hogy ezeket az injekciókat kurszusban kell beadni - csak nagyon súlyos betegségek és túl gyakori rohamok esetén.

    Ha 10 napig egymás után ad be Dexamethasone-t, akkor kicsit idézhet; az endokrin rendszer.

    Bármit is mondnak az orvosok, maguk a betegek tapasztalata alapján ez a gyógyszer annyira tele van mellékhatásokkal, hogy nincs hová menni..

    Dexamethasone injekciók három napig - az egészség legbiztonságosabb.

    Egy hét tolerálható, de olyan diéta szükséges, amelyben a szénhidrátokat ki kell zárni az étrendből.

    Egy hónap a leghosszabb kurzus, amelyet elvégezhet Dexamethasone injekciókkal és szigorú szénhidrát-mentes diéta mellett..

    Az injekcióval végzett néhány napos kezelés után (3-5 nap) tanácsos átváltani a tabletta formájára.

    A szintetikus Dexamethasone nevű glükokortikoszteroidot használják az orvostudományban immunszuppresszív hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerként..

    A dexametazonnak szintén kifejezett antiallergén hatása van..

    A Dexamethasone-kezelés időtartama a betegségtől és annak súlyosságától függ.

    Mindegyik esetben az orvosnak egyénileg ki kell írnia egy kezelési rendet, az adagot és a gyógyszer bevételének idejét.

    Például, agyödéma esetén ez a gyógyszer legfeljebb 7 napig használható, de a dexametazon injekcióideje általában nem haladhatja meg a 4 napot..

    Lehet-e szedni az IM Dexamethasone-t, és ezzel párhuzamosan érzésteleníteni tromodollal vagy dolmennel? köszönet.

    A dexametazon injekciókat számos betegség kezelésére alkalmazzák. A fő indikációkat ki kell emelni, amikor elkezdenek alkalmazni ezt a gyógyszert..

    Annak meghatározása érdekében, mennyi ideig lehet beadni a dexametazont, feltétlenül tanulmányozza az utasításokat.

    A gyógyszerre vonatkozó bármilyen útmutatás hasznos, mivel tartalmazza az összes szükséges információt a beveendő gyógyszerről. Az utasításokban található egy szakasz: „quot; adagolás és beadás; quot;.

    Ez a szakasz a szükséges információkat tartalmazza. Az utasításokból az következik, hogy a dexametazon injekcióinak száma a betegség típusától függ, tehát ezt a fejezetet itt feladom:

    A dexametazon egy nagyon súlyos gyógyszer, ezért csak az orvos ajánlása alapján kell beadnia. Ezenkívül kiválasztja a szükséges adagot és az injekciók számát.

    A gyógyszert általában legfeljebb négy napon keresztül írják be, kivételes esetekben meghosszabbítva az injekciók menetét.

    Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai nem csupán súlyosak: zavar, hallucinációk, nyugtalan viselkedés, zavarodottság, depresszió, csökkent izomtömeg, csontritkulás, súlygyarapodás, a menstruációs ciklus megszakadása, a gyermekkorban tapasztalható növekedési késleltetés, megnövekedett nyomás, trombózis stb..

    A dexametazon eltávolítja a kalciumot a testből, ezért érdemes inni a D3 kalciumot.

    A modern orvoslásban a gyulladásos folyamatokat hormonális gyógyszerek segítségével kezelik, amelyek a mellékvesekéreg hormonjának analógjai. Ilyen gyógyszerek a Dexamethasone injekciók, amelyek lehetővé teszik ízületi betegségek kezelésére és az allergiás reakciók enyhítésére..

    A dexametazon gyulladásgátló, desenzibilizáló (csökkenti az allergének iránti érzékenységet), antiallergén, sokk elleni és anti-toxikus tulajdonságokkal rendelkezik. A dexametazon használata növelheti a külső sejtmembrán fehérjék érzékenységét

    A Dexamethasone anyag a mellékvesekéreg szintetikus analógja, amelyet általában az ember termel, és a következő hatásokkal rendelkezik a testben:

    1. Reagál egy receptor fehérjével, amely lehetővé teszi az anyag közvetlen behatolását a membrán sejtek magjaiba.
    2. A foszfolipáz enzim gátlásával számos metabolikus folyamatot aktivál.
    3. Blokkolja az immunrendszer gyulladásos folyamatainak közvetítőit.
    4. Gátolja az enzimek termelődését, amelyek befolyásolják a fehérje lebontását, javítva ezzel a csont és porc anyagcseréjét.
    5. Csökkenti a fehérvérsejtek képződését.
    6. Csökkenti a vaszkuláris permeabilitást, ezáltal megakadályozza a gyulladásos folyamatok terjedését.

    Ezen tulajdonságok eredményeként a Dexamethasone anyag erős allergiaellenes, gyulladásgátló, sokk elleni és immunszuppresszív hatással rendelkezik..

    Fontos! A gyógyszer megkülönböztető pozitív tulajdonsága, hogy intravénásan adva szinte azonnali hatása van (intramuszkuláris alkalmazás esetén - 8 óra után).

    Az ampullákban szereplő dexametazon a patológiák szisztémás kezelésére szolgál, olyan esetekben, amikor a helyi terápia és a belső gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt, vagy felhasználásuk lehetetlen.

    A dexametazon szabályozza a fehérjék metabolizmusát, csökkentve a szintézist és fokozva az izomszövet fehérjék katabolizmusát, csökkentve a plazmában a globulinok számát, fokozva az albumin szintézisét a májban és a vesében

    A dexametazon-injekciók megvásárolhatók 35–60 rubel áron, vagy azok analógjaival helyettesíthetők, beleértve az Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazone-t

    A dexametazon-injekciókat leggyakrabban allergiás reakciók enyhítésére, valamint ízületi betegségek kezelésére használják. A gyógyszer leírása a következő feltételeket és betegségeket jelzi, amelyekben a Dexamethasone-t használják:

    • Akut mellékvese-elégtelenség kialakulása;
    • Reumatikus patológia;
    • Ismeretlen bélbetegség;
    • Sokk körülmények;
    • A trombocitopénia akut formái, hemolitikus vérszegénység, fertőzés súlyos formái;
    • Bőr patológiák: ekcéma, psoriasis, dermatitis;
    • Bursitis, váll-nyaki periarthritis, osteoarthrosis, osteochondrosis;
    • Laringotracheitis akut gyermekeknél;
    • Sclerosis multiplex;
    • Az agy duzzanata traumás agyi sérülésekkel, meningitis, daganatok, vérzések, sugárzási sérülések, idegsebészeti beavatkozások, encephalitis.

    Jegyzet! A dexametazon injekciók erős gyulladásgátló és allergiás hatásúak, meghaladják a kortizon hatékonyságának 35-szörösét..

    Az injekciókban szereplő dexametazont használják akut és sürgősségi állapotok kialakulásához, amikor az emberi élet függ a gyógyszer hatékonyságától és sebességétől. A gyógyszert általában rövid távú kezelésben alkalmazzák, figyelembe véve az életfontosságú jeleket.

    A dexametazon-utasítások szerint az injekciók már az első életévtől kezdve alkalmazhatók, és nemcsak intramuszkulárisan, hanem intravénásan is. Az adag meghatározása a betegség formájától és súlyosságától, a mellékhatások meglététől és megnyilvánulásától, a beteg életkorától függ.

    Felnőtteknél a Dexamethasone 4-20 mg mennyiségben adható be, míg a maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 ml-t, azaz a gyógyszer bevezetését naponta három-négy alkalommal hajtják végre. Akut, veszélyes helyzetek esetén az orvos beleegyezésével és felügyelete mellett a napi adagot növelni lehet.

    Injekciók formájában a Dexamethasone-t általában legfeljebb 3-4 napig alkalmazzák, és ha szükséges, a folyamatos kezelést átváltják a gyógyszer tabletta formájában történő bevételére..

    Amikor a várt hatás megtörténik, a gyógyszer adagja fokozatosan csökken fenntartó dózisra, és a kezelőorvos előírja a gyógyszer megvonását..

    Fontos! Intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén nem szabad megengedni a dexametazon nagy adagban történő gyors adagolását, mert szívszövődményekhez vezethet.

    Agyödéma esetén a gyógyszer adagja a kezelés kezdeti szakaszában nem lehet több, mint 16 mg. Ezt követően 6 óránként 5 mg gyógyszert adagolnak intramuszkulárisan vagy intravénásan, amíg a pozitív hatás meg nem kezdődik..

    A 4 mg / ml injekciószámú dexametazon olyan akut és vészhelyzetek esetén alkalmazható, amelyekben a parenterális alkalmazás elengedhetetlen. A gyógyszert rövid távú használatra tervezték egészségügyi okokból

    A dexametazonot gyermekeknek intramuszkulárisan kell beadni. Az adagot a gyermek súlyának megfelelően kell meghatározni - 0,2–0,4 mg / nap / testsúly kilogramm. Gyermekek kezelésekor a gyógyszeres kezelésnek nem szabad hosszúnak lennie, és az adagot minimálisra kell csökkenteni a betegség jellegétől és súlyosságától függően.

    A dexamethasont terhesség alatt rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mint pl a gyógyszer aktív formái minden akadályon átjuthatnak. A gyógyszer negatív hatással lehet a magzatra, és szövődményeket okozhat, mind a magzatban, mind az azt követően született gyermekben. Ezért lehetséges-e a gyógyszer terhesség alatt történő használata, az orvos dönt, mert ez csak akkor ajánlott, ha az anya életét veszély fenyegeti.

    Ízületi betegségek kezelése

    Ha az ízületi betegségek nem szteroid gyógyszerekkel történő kezelése nem hozza meg a várt hatást, akkor az orvosok kénytelenek használni Dexamethasone injekciókat.

    A dexametazon használata az alábbi feltételek mellett elfogadható:

    • Rheumatoid arthritis;
    • Bursite;
    • polyarthritis;
    • Ankylosing spondylitis;
    • Lupus erythematosus;
    • Tompa;
    • Scleroderma ízületkárosodással;
    • Still-betegség;
    • Ízületi szindróma és psoriasis.

    Jegyzet! Az ízületek gyulladásos folyamatainak kiküszöbölése érdekében a Dexamethasone injekciókat bizonyos esetekben közvetlenül az ízületi tasakba lehet beadni. Az ízületekben történő hosszantartó alkalmazás azonban elfogadhatatlan, mert ínszakadást okozhat.

    Az ízület területén a gyógyszert csak egy alkalommal lehet beadni. A gyógyszer ilyen módon történő újbóli beadása csak 3-4 hónap után lehetséges, azaz A Dexamethasone intraartikuláris felhasználása évente nem haladhatja meg a háromszor-négyszer. Ezen norma túllépése a porc megsemmisülését okozhatja..

    Az intraartikuláris adagolás 0,4 és 4 mg között változhat, a beteg életkorától, testtömegétől, a vállízület méretétől és a kóros állapot súlyosságától függően.

    A gyógyszert olyan betegségekben használják, amelyek gyorshatású glükokortikoszteroid alkalmazását igénylik, valamint olyan esetekben, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása nem lehetséges.

    Ha az allergiát súlyos gyulladásos folyamatok kísérik, akkor a hagyományos antihisztaminok nem képesek enyhíteni ezt az állapotot. Ezekben az esetekben a dexametazonot, a prednizolon származékát alkalmazzák, amely csökkenti az allergiás tünetek megnyilvánulását..

    • Csalánkiütés;
    • Dermatitis, ekcéma és más bőr allergiás megnyilvánulások;
    • Gyulladásos allergiás reakciók az orr nyálkahártyáján;
    • Quincke ödéma;
    • Angioneurotikus és anafilaxiás sokk.

    Az injekciók alkalmazásának leírása azt jelzi, hogy allergiák esetén az injekciókat célszerű orális gyógyszerekkel együtt alkalmazni. Az injekciókat általában csak a kezelés első napján adják be - 4-8 mg intravénásan. Ezután a tablettákat 7-8 napig írják elő.

    Mellékhatások és ellenjavallatok

    Súlyos szövődmények és a súlyos állapotok kialakulásának kockázata esetén a Dexamethasone alkalmazásának fő ellenjavallata a beteg egyéni intoleranciája a gyógyszer összetevőivel.

    Krónikus patológiák és a gyógyszer profilaxisként történő felhasználásakor a következő felhasználási ellenjavallakat veszik figyelembe:

    Immunhiány kialakulása (szerzett és veleszületett);

    • Súlyos osteoporosis;
    • nyelőcsőgyulladás;
    • Cukorbetegség;
    • Ízületi törések;
    • Vírusos, gombás és baktérium jellegű fertőző betegségek aktív fázisban;
    • Tuberkulózis akut formája;
    • Gyomorfekély;
    • Miokardiális infarktus;
    • Belső vérzés;
    • Mentális zavarok.

    A Dexamethasone kontraindikációk jelenlétében történő alkalmazhatóságának mérlegelését minden egyes esetben külön meg kell fontolni. Bizonyos esetekben a gyógyszer bármilyen ellenjavallatú alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet.

    Terhesség alatt történő alkalmazás megengedett, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatot érintő potenciális kockázatot. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást. Azon anyáknál született csecsemőket, akik terhesség alatt jelentős adagot kaptak kortikoszteroidokat, gondosan ellenőrizni kell a mellékvese hypofunkciójának jeleit illetően.

    A dexametazonnak van bizonyos hatása a testre, ami mellékhatásokat okozhat:

    1. Depresszálja az immunrendszert, ami növeli a daganatok és a súlyos fertőző betegségek kialakulásának kockázatát;
    2. Megakadályozza az egészséges csontok kialakulását gátolja a kalcium felszívódását;
    3. Újra elosztja a zsírsejtek lerakódásait, ezért a zsírszövet lerakódik a testben;
    4. Késlelteti a nátrium-ionokat és a vizet a vesékben, ezért zavarja az adrenokortikotrop hormon távozása a testből.

    A gyógyszer ilyen tulajdonságai negatív mellékhatásokat okozhatnak:

    • Artériás hipertónia;
    • A monociták és limfociták szintjének csökkentése;
    • Álmatlanság, mentális rendellenességek, hallucinációk, depresszió;
    • Gyomorfekély, émelygés, hányás, belső vérzés, csuklás, pancreatitis;
    • A sebek lassú gyógyulása, eritéma, viszketés, véraláfutás, fokozott izzadás;
    • Impotencia fejlesztése;
    • Allergiás dermatitis, urticaria, kiütés;
    • Szívbetegségek, szívelégtelenség;
    • Agyvelőgyulladása
    • Alvászavarok, görcsök, szédülés;
    • Mellékvese-atrófia;
    • Az optikai lemez duzzanata;
    • Súlygyarapodás, menstruációs rendellenességek, növekedési problémák gyermekeknél;
    • Osteoporosis, izomgyengeség, ízületi porc károsodása, ínszakadás;
    • Glaukóma, fokozott szemnyomás, szürkehályog, a szem fertőző folyamatainak súlyosbodása.

    Az injekció beadásának helyén fájdalom és a helyi tünetek megnyilvánulása érezhető - hegesedés, a bőr atrófiája.

    Jegyzet! Lehetséges a gyógyszer negatív hatásainak csökkentése az adagolás csökkentésével, de bizonyos esetekben csak a gyógyszer visszavonása segít. Mindenesetre, ha bármilyen betegsége van, azonnal értesítse orvosát.

    Negatív következmények léphetnek fel, ha a terápiát orvosi beleegyezés nélkül hirtelen befejezik. Ilyen esetekben artériás hipertónia, mellékvese elégtelenség és néha halálos kimeneteleket figyeltek meg..

    Előnyök és hátrányok

    Az orvosok észrevételei a dexametazon használatáról azt mutatják, hogy a hormonális gyógyszerek veszélye kissé eltúlzott, és alkalmazásuk nagyon hatékony allergiás állapotok, agyödéma, ízületi károsodások kezelésében.

    A gyógyszer fő előnyei a következők:

    • Széles választék;
    • Alacsony ár;
    • Kimondva pozitív és gyors hatás;
    • A gyógyszer komplex terápiában történő alkalmazásának lehetősége.

    A gyógyszer hátrányai a következők:

    • Korlátozottan használható terhesség alatt;
    • Az ellenőrzés szükségessége a kábítószer használatának ideje alatt;
    • A mellékhatások nagy listája;
    • A lehető legalacsonyabb adag kiválasztásának szükségessége.

    A gyógyszer negatív hatásainak elkerülése érdekében elegendő az ellenjavallatok meglétét vagy hiányát figyelembe venni, és az adagot kiválasztani, figyelembe véve a beteg életkorát, testtömegét és eredményeit.

    A széles körű gyógyszer a dexametazon injekciós célokra szolgáló oldat formájában kapható. Egy ampulla 1 ml folyadékot tartalmaz, amelynek nincs színe vagy enyhén sárgás árnyalatú.

    Szerkezet

    Egy milliliterben a gyógyszer az összetevőket tartalmazza:

    • A készítmény hatóanyaga a dexametazon-nátrium-foszfát;
    • Oldalsó kémiai elemek dinátrium-foszfát-dihidrát, dinátrium-edetát, glicerin formájában;
    • Injekcióhoz való víz.

    A gyógyszer szisztémás felhasználásra szánt kortikoszteroidokra, glükokortikoszteroidokra vonatkozik.

    gyógyszerészeti hatás

    A dexametazon injekciókat vénában és izomban végzik. Meg kell jegyezni, hogy a testre gyakorolt ​​hatás különböző módon jelentkezik. Intravénás alkalmazás esetén öt perc elteltével a gyógyszer maximális hatása van a vérplazmára, annak ellenére, hogy intramuszkuláris injekció után hasonló koncentráció csak egy óra múlva jelentkezik..

    Egy gyógyszer vénába juttatása sokkal nagyobb terápiás hatást eredményez a betegségek kezelésében, mint az izmokba vagy az ízületi szövetekbe történő injekciók alkalmazása, mivel a felszívódás sokszor lassabb..

    Különböző különbségek vannak a gyógyszer időtartamában különféle alkalmazások után:

    • Intramuskulárisan - 18-27 napig;
    • Helyi bevezetés - 3–21 nap.

    A dexametazon felezési ideje 23-72 óra. Nagyobb mértékben metabolizálódik a májban, kevésbé a vesékben és más szöveti struktúrákban. A kiválasztás fő útja a vesék..

    A gyógyszer biológiai hatása olyan, hogy a hatóanyag csaknem 78% -a képes kötődni albuminhoz (fehérjéhez), a többi képes kötődni más plazmafehérjékhez. Könnyen oldja a zsírokat, és képes behatolni a sejtekbe, így belülről és a sejtek között hat, és szétesik benne..

    A perifériás szövetek szintén érzékenyek annak hatására, a dexametazon-kötés bennük zajlik, és a membránreceptorokon keresztül hatással van a citoplazmára..

    Farmakológiai dinamika

    Ez a gyógyszer egy mellékvesekéreg vagy kortikoszteroid szintetikus hormonja. Az emberi testre gyakorolt ​​fő hatás a gyulladásos folyamatoknak ellenálló képessége, immunszuppresszív képesség, az anyagcserét befolyásoló képesség, glükóz. Befolyásolja az agyalapi mirigyet és a hipotalamust, ami aktív szekrécióhoz vezet.

    A gyógyszer hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, egy fontos tény megerősítést nyer - képes befolyásolni a sejtet, és belülről úgy viselkedik, mintha működne. Így a glükokortikoid receptorok kapcsolódnak a kortikoidokhoz, ami lehetővé teszi a nátrium, kálium és a víz-elektrolit egyensúly normalizálását. A hormonok receptorokkal való összekapcsolódása miatt egyedülálló folyamat zajlik, amely lehetővé teszi, hogy megközelítsék ezek hasonlóságát a DNS-sel. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a receptorok a szövetek szinte valamennyi fajtáján megtalálhatók, megállapítható, hogy a glükokortikoidok a test legtöbb sejtjében fellépnek.

    Milyen betegségeket használnak

    A dexametazont akkor használják, amikor lehetetlenné válik tabletta formájú gyógyszerek szedése, de elsősorban azokban az esetekben, amikor a glükokortikoszteroidok gyors beavatkozását igényli a test. Ilyen segítségre van szükség:

    • Addison-kórban;
    • A mellékvesék kóros állapotaival együtt, beleértve a veleszületettket is;
    • Különböző eredetű sokkokkal;
    • Akut izületi gyulladás és egyéb reumás jellegű betegségek, ízületi betegségek;
    • Asztma, agyödéma, agyvérzés;
    • Sérülésekkel, idegsebészeti tulajdonságokkal végzett műtétek;
    • Tuberkulózus megnyilvánulások, kolitisz, leukémia, súlyos légúti fertőzések;
    • Fertőzés, dermatitis és psoriasis okozta ödéma, valamint más bőrbetegségek és allergiás reakciók esetén;
    • Gyermekek számára, amikor az akut laringotracheitist diagnosztizálják.

    Ez csak néhány általános lista a betegségek nagy listájáról, amelyben a Dexamethasone injekciók alkalmazása nemcsak bemutatott, hanem rendkívül szükséges is..

    Ez különösen igaz azokban a helyzetekben, ahol létfontosságú a sürgősségi ellátás. A gyógyszert nem hosszú távú felhasználásra szánják, hanem csak rövid távú sürgős felhasználásra, amikor a beteg életét súlyos romlás vagy akár halál fenyegeti..

    Használati utasítás, adagolás

    A gyógyszer felhasználásának többféle módja van:

    • intravénásan
    • izomba;
    • Az ízületek belsejében;
    • Periartikális út;
    • retrobulbáris.

    Az adagolás és a kezelés módja szigorúan egyéni, és függ az egyes betegek állapotától és indikátoraitól, valamint a gyógyszerre adott személyes reakciótól..

    Csepegtetőkhöz és a gyógyszer intravénás adagolásához általában az oldatot izotóniás nátrium-klorid-oldattal készítik, vehet egy öt százalékos dextróz oldatot is. Felnőtt betegek számára, akik súlyos vagy akut állapotban vannak, és azonnali segítségre szorulnak, a gyógyszert különféle módokon adják be a vénába: csepegtető, folyékony vagy lassú módon. Az adag a nap folyamán 4 és 20 mg között lehet, akár háromszor vagy négyszer is. A legnagyobb adag eléri a 80 mg-ot. A napi stabil állapot fenntartása érdekében 0,2 - 9 mg adagot lehet alkalmazni, miközben a kezelés nem haladhatja meg a négy napot, ezt követően át kell állni a Dexamethasone tablettára..

    Gyerekeknek többször is kevesebb dózis van, ez a gyermek tömegének kilogrammonként 0,02776 - 0,1665 mg-ra korlátozódik. Bevezetés 12 vagy 24 órás periódusban.

    Ha a helyi terápiáról beszélünk, akkor itt is különféle adagokat alkalmazunk, amelyeket a kezelõ orvos az adott kórtörténet és az általános állapot alapján javasol. Csak hozzávetőleges adatokat adhat meg, amelyek megfelelnek a különböző kóros állapotoknak:

    • Nagy ízületek, például térd betegségek esetén 2–4 mg-os injekciókat adhat be gyógyszerrel;
    • Ha kisebb ízületek fájnak, például az interfalangális részek, akkor az adagolás kevesebb, 0,9-1 mg;
    • Ízületi zsákok fájdalma esetén - 2-3 mg;
    • Ínkárosodások esetén 0,4–1 mg;
    • Puha szövetek esetében - 2–6 mg.

    Ha egy felnőtt beteg bármilyen eredetű sokkkal jár, egyszeri vénás beadás szükséges 20 mg-ig.

    Az ezt követő beadással ugyanolyan módon, de alacsonyabb, 3 mg-os adaggal, folyamatos infúzióval egy nap folyamán, vagy egyszeri 40 mg-os adaggal 6 óra elteltével.

    Ha egy felnőtt beteget az agyödéma szenved, először a következő hat órában 10 mg-ot adunk be, egyenként 4 mg-ot, amíg az akut tünetek megszűnnek. 3-4 nap elteltével az adagot csökkentik, majd a gyógyszer beadását leállítják.

    Akut stádiumban fellépő allergiák vagy krónikus allergiás betegségek esetén a Dexamethasone-t orális és injekciós felhasználású kombinációval írják elő, speciális ütemterv szerint:

    • Első nap: 1–8 mg injekció és 75 mg tabletta;
    • A második napon, naponta kétszer, két tabletta;
    • A harmadik nap ugyanaz;
    • Negyedik napon két tabletta kétszer;
    • Az ötödik és a hatodik napon egy tabletta, napi kétszer;
    • További megfigyelés.

    Meg kell jegyezni, hogy a tabletták és különösen az öngyógyítás független használata szigorúan tilos, mivel ez a gyógyszer a legsúlyosabb egészségügyi következményeket, súlyosbodásokat és szövődményeket okozhat, amelyek életveszélyesek a beteg számára..

    Kinevezés és illetékes szakember felügyelete nélkül ilyen erős hatású gyógyszert nem ajánlott használni

    Az adagolást szigorúan be kell tartani, különösen gyermekek esetében, mivel ezek érzékenyebbek. A meghaladott adagra adott reakció nem fog várakozást okozni negatív mellékhatások és a test kiszámíthatatlan reakciója formájában.

    Mellékhatások

    • Ha a túladagolás nem megfelelő a folyadék szövet szerkezetének késése miatt, eróziós és fekélyes emésztőrendszeri sérülések, súlyosbodások és vérzés, hányással, csuklás, puffadás kíséretében.
    • Reakciók léphetnek fel a gyógyszer túlérzékenységére, csalánkiütés, dermatitis, angioödéma formájában.
    • A közelmúltban szívrohamot szenvedő betegeknél szívelégtelenség, szívmegállás, szívelégtelenség és sok más szívkomplikáció válthat ki..
    • Gyakori viselkedésbeli változások, például eufória, alvásvesztés, pszichózis, depressziós viselkedés és paranoia. A hallucinációk gyakran előfordulnak, a skizofréniában szenvedő embereknél az epilepsziában, a súlyosbodások veszélyesek.
    • Az artériás és a szemnyomás „felugrhat”, szürkehályog, glaukóma kialakulhat, a látási szervek fertőzései kiválthatók.
    • Nagy adagok esetén égető érzés, szöveti nekrózis és duzzanat érezhető..

    Az intravénás alkalmazás mellékhatásait gyakran aritmia, görcsök és az arc hirtelen kipirulásai fejezik ki..

    Amikor egy gyógyszert injektálnak az ízületbe, gyakran megnövekszik a fájdalom érzése.

    Az intrakraniális beadásra gyakran orrvérzés tartozik.

    Az előző adag hirtelen abbahagyása vagy csökkentése veszélyes azoknak az embereknek, akik már régóta ülnek a Dexamethasone-on. Mellékvese elégtelenség léphet fel, amely nyomás hirtelen csökkenését és halálát okozhatja.

    Abban az esetben, ha a betegnek valamilyen kifejezett káros mellékhatása van, a gyógyszert abba kell hagyni

    Ellenjavallatok

    Különös figyelmet kell fordítani azon egészségügyi állapotok és betegségek felsorolására, amelyekben a gyógyszer használata rendkívül nem kívánatos, ideértve a következőket:

    • Túlérzékenység a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;
    • Bármely gombás fertőzés jelenléte, ha nincs terápiás kezelés;
    • Cushing-szindrómával lehetetlen;
    • Ha a beteg vérrögképződése rossz;
    • Élő vakcinával oltva;
    • Gyomor- és nyombélfekély;
    • Csontritkulásos jelenségekkel;
    • Szoptatás és szoptatás alatt;
    • Mentális rendellenességekkel és epilepsziával;
    • Különféle szembetegségekkel;
    • Veseelégtelenség, hepatitis vagy cirrhosis esetén;
    • Szexuális úton terjedő betegségek és tuberkulózis.

    A súlyos túladagolás elkerülhetetlenül halálhoz vezet, ez ismét megerősíti, hogy ez a csoport milyen súlyos drogot jelent

    Amit tudnod kell

    Különös figyelmet kell fordítani a Dexamethasone injekcióval történő kezelési folyamat megkezdése előtt arra a tényre, hogy lehetséges allergiás reakciók, az összes megtett intézkedés elkerüli a súlyos szövődményeket.

    • A gyógyszert fokozatosan kell bevonni, az adagot nem lehet drasztikusan csökkenteni, mivel a test szédüléssel, álmossággal, csontok, ízületek és izmok fájdalmával saját maga reagál. Hőmérséklet, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás válthat ki..
    • A műtét utáni időszakban azoknak a betegeknek, akiknek a terápiás időszak alatt stresszhelyzete van, kissé meg kell növelni az adag méretét, vagy helyettesíteni kell azokat olyan gyógyszerekkel, mint például kortizon vagy hidrokortizon.
    • Szoros orvosi ellátásra van szükség azoknál, akik osteoporosisban, mindkét típusú diabetes mellitusban, tuberkulózisban, gastrointestinalis traktusban és idős emberekben szenvednek. Nagyobb figyelmet és szigorúan betartott dózisokat igényelnek a gyógyszer.
    • Ha a kezelés hosszú ideig folytatódik, ellenőrizni kell a vérszérum káliumszintjét.

    Tárolás és analógjai

    A gyógyszer ampulláit szobahőmérsékleten kell tárolni, de nem haladhatja meg a +25 fokot. Rejtettük őket a naptól és különösen a gyermekektől.!

    A gyógyszer felhasználhatósági ideje legfeljebb két év. A gyógyszert szigorúan az orvos által felírt recept alapján adják ki.

    Analógok a következők: Prednizolon, Diprospan, Hidrokortizon, Solu-Medrol.

    Vélemények

    Dmitrij, 51 éves, Don Rostov “Gyógyszer, amelyet évek óta használnak. Régi, de arany. Személy szerint ízületi fájdalommal kezelöm őket az ízületekben és a gerincben. Az orvos néha blokádokat hoz magával, ez nagyon segít. De ezeket nem lehet hosszú ideig kezelni, mert a nyomás a szemében csak akkor növekszik, amikor a járás teljesen elviselhetetlen. ".

    Olga - orvos, 48 ​​éves, Cseljabinszk “Jól bevált gyógyszer. Hány éve használom. Kiváló enyhíti a psoriasis, az ekcéma tüneteit súlyos fokban és formában. A lényeg az, hogy ez a gyógyszer hatékony és olcsó. Csak azt sajnálom, hogy az idősebb emberek meglehetősen keményen viselik az összetevőit ”.

    Marina, 35 éves, Moszkva “Kellemesen meglepett, amikor elkezdtem használni a Dexamethasone-t. Allergiás ember vagyok, tapasztalattal. A hatás szó szerint közvetlenül az injekció beadása után jött létre. Az arc duzzanatát és bőrpírát megszűnt. Az orvos azt mondta, hogy hosszú ideig nem használhatja, sajnálom, a gyógyszer hűvös és egyáltalán nem drága, és ez nagyon fontos az egyszerű emberek számára. ”.

    Ebben a cikkben elolvashatja a Dexamethasone gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az egészségügyi szakemberek véleményét a Dexamethasone gyakorlatban történő alkalmazásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adjuk hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. Dexametazon-analógok rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használható gyulladásos és szisztémás betegségek, beleértve a szemét, felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején.

    A dexametazon egy szintetikus glükokortikoszteroid (GCS), a fluoroprednizolon metilezett származéka. Gyulladásgátló, allergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok iránt.

    Specifikus citoplazmatikus receptorokkal (az összes szövetben, különösen a májban vannak kortikoszteroid receptorok) kölcsönhatásba lép egy olyan komplex kialakulásával, amely indukálja a fehérjék képződését (ideértve azokat a enzimeket is, amelyek a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozzák).

    Fehérje-anyagcsere: csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin együttható növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát.

    Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon és a hasban történik), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

    Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást (megnövekedett glükóz a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

    Víz-elektrolit anyagcsere: visszatartja a Na + -ot és a vizet a testben, serkenti a K + kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a Ca + felszívódását a gyomor-bél traktusból és csökkenti a csontok mineralizációját.

    A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeinek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinek képződésének indukálása és a hialuronsavat előállító hízósejtek számának csökkentése; csökken a kapillárisok permeabilitása; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organellemembránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszában működik: gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét az arachidonsav szintjén (a lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav liberalizációját, gátolja az endoperoxidok, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, az allergiák „allergiái” stb.) Bioszintézisét interleukin 1, tumor nekrózis faktor alfa stb.); növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különféle káros tényezők hatására.

    Az immunszuppresszív hatást a nyirokszövet bevonódása, a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlása, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, 2; gamma-interferon és limfociták) felszabadulásának gátlása okozza. és csökkent antitestképződés.

    Az antiallergén hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az szenzibilizált hízósejtekből és basofilekből, a keringő bazofilok, T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki; gátolja a nyirok és kötőszövet fejlődését, csökkenti az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, elnyomja az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.

    A elzáródásos betegségei a légzőrendszert, a hatás elsősorban a gátlása gyulladásos folyamatok, megelőzésére vagy súlyosságának mérséklése ödéma a nyálkahártyák, a csökkentés eozinofil infiltráció a nyálkahártya alatti réteg a hörgők epitélium és a lerakódás keringő immunkomplexek a hörgők nyálkahártyájában, valamint a gátlás az erózió és a hámlás a nyálkahártya. Növeli a kis és közepes kaliberű béta-adrenoreceptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy csökkenti a termelését.

    Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén kortikoszteroidok szekunder szintézisét.

    Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.

    A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és az mineralokortikoszteroid aktivitás szinte teljes hiánya..

    Napi 1-1,5 mg-os adagok gátolják a mellékvesekéreg működését; biológiai felezési idő - 32-72 óra (a hypothalamus-hypophysis-corticalis mellékvese rendszer gátlásának időtartama).

    A glükokortikoid aktivitás erőssége szerint 0,5 mg dexametazon körülbelül 3,5 mg prednizonnak (vagy prednizolonnak), 15 mg hidrokortizonnak vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg..

    farmakokinetikája

    Könnyen áthalad a kórszövettani akadályokon (beleértve a vér-agyon és a placentán keresztül). A májban metabolizálódik (főleg glükuronsavval és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. A vesék választják ki (kis részük - a szoptató mirigyek révén).

    Betegségek, amelyek gyorshatású GCS bevezetését igénylik, valamint olyan esetek, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása lehetetlen:

    • endokrin betegségek: mellékvesekéreg akut elégtelensége, primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség, mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia, szubakut tiroiditisz;
    • sokk (égő, traumás, műtéti, mérgező) - az ércsökkentők, a plazmát helyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalansága;
    • agyödéma (agydaganatos betegséggel, traumás agyi sérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, meningitis, sugárterhelés);
    • asztmás állapot; súlyos hörgőgörcs (hörgő asztma súlyosbodása, krónikus obstruktív bronchitis);
    • súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
    • reumás betegségek;
    • a kötőszövet szisztémás betegségei;
    • akut súlyos dermatózisok;
    • malignus betegségek: leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegekben; akut leukémia gyermekeknél; hypercalcaemia rosszindulatú daganatokban szenvedő betegekben, ha orális kezelés nem lehetséges;
    • vérbetegségek: akut hemolitikus vérszegénység, agranulocitózis, idiopátiás trombocitopén purpura felnőttekben;
    • súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
    • szemészeti gyakorlatban (subconjunctival, retrobulbar vagy parabulbar beadás): allergiás kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratoconjunctivitis az epithelium károsodása nélkül, iritis, iridociklitisz, blefaritis, blepharoconjunctivitis, scleritis, gyulladásos kezelés, gyulladásos betegség, gyulladásos kezelés, gyulladásos betegség, gyulladásos kezelés szaruhártya;
    • helyi alkalmazás (a kóros formáció területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrűs granuloma.

    Engedje ki az űrlapokat

    Oldat ampullákban intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz (injekcióhoz való injekció) 4 mg / ml.

    Használati és adagolási utasítások

    Az adagolási rend egyedi, és függ a javallatoktól, a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától. A gyógyszert intravénásán lassan adagolják befolyás vagy csepp formájában (akut és vészhelyzet esetén); izomba; helyi (kóros formációban is) beadás is lehetséges. Intravénás cseppinfúzióhoz (cseppenként) való oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 5% dextróz oldatot kell használni..

    Különböző betegségekkel járó akut időszakban és a kezelés kezdetén a Dexamethasone-t nagyobb adagokban alkalmazzák. 4-20 mg Dexamethasone adható 3-4 alkalommal a nap folyamán.

    Dózisok a gyermekeknek (intramuszkulárisan):

    A gyógyszer adagja a helyettesítő kezelés alatt (mellékvesekéreg elégtelensége esetén) 0,0233 mg / testtömeg kg vagy 0,67 mg / m2 testfelület, 3 adagra osztva, minden 3. napon, vagy 0.00776 - 0.01165 mg / testtömeg kg, vagy 0.233 - Napi 0,335 mg / m2 testfelület. Más indikációk esetén az ajánlott adag 0,02776 - 0,166665 mg / testtömeg kg vagy 0,833 - 5 mg / m2 testfelület 12-24 óránként..

    A hatás elérésekor az adagot fenntartásra vagy a kezelés leállításáig csökkentik. A parenterális alkalmazás időtartama általában 3-4 nap, majd a fenntartó terápiára váltják fel a dexamethasone tablettákban.

    A gyógyszer nagy adagjainak hosszú távú használata fokozatosan csökkenti az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának megelőzését..

    Ugyanakkor felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek akut gyulladásos állapotban: 1-2 csepp naponta 4-5 alkalommal 2 napig, majd naponta 3-4 alkalommal 4-6 napig.

    Krónikus állapotok: 1-2 csepp naponta kétszer, legfeljebb 4 hétig (nem több).

    Posztoperatív és poszttraumás esetekben: strabismus, retina leválás, szürkehályog extrahálás műtététől számított 8 naptól kezdve és a sérülés pillanatától kezdve - 1-2 csepp naponta 2-4 alkalommal 2-4 hétig; anti-glaukóma szűrőműtéten keresztül - a műtét napján vagy azt követő napon.

    6 és 12 év közötti gyermekek allergiás gyulladásos állapotban: 1 csepp naponta 2-3 alkalommal 7-10 napig, szükség esetén a szaruhártya állapotának ellenőrzése után a 10. napon folytatják a kezelést..

    Mellékhatás

    A dexametazon általában jól tolerálható. Alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik, azaz csekély a víz-elektrolit anyagcserére gyakorolt ​​hatása. A dexametazon alacsony és közepes dózisai általában nem okoznak nátrium- és vízvisszatartást a testben, fokozott káliumkiválasztást. A következő mellékhatások vannak leírva:

    • csökkent glükóztolerancia;
    • szteroid diabetes mellitus vagy latens diabetes mellitus megnyilvánulása;
    • a mellékvese funkció gátlása;
    • Itsenko-Cushing-szindróma (hold alakú arc, hypophysis típusú elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhea, amenorrhea, izomgyengeség, striae);
    • késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél;
    • hányinger, hányás;
    • hasnyálmirigy-gyulladás
    • a gyomor és a duodenum szteroid fekélye;
    • eróziós nyelőcsőgyulladás;
    • gyomor-bél vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja;
    • étvágy növekedése vagy csökkenése;
    • emésztési rendellenesség;
    • felfúvódás;
    • szívritmuszavarok;
    • bradycardia (szívmegállásig);
    • vérnyomás növekedése;
    • hiperkoaguláció;
    • trombózis;
    • eufória;
    • hallucinációk;
    • érzelmi őrület;
    • depresszió;
    • üldözési mánia;
    • megnövekedett intrakraniális nyomás;
    • idegesség vagy szorongás;
    • álmatlanság;
    • szédülés;
    • fejfájás;
    • görcsök
    • megnövekedett szemnyomás, a látóideg esetleges károsodásával;
    • a szemek másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam;
    • trénikus változások a szaruhártyában;
    • exophthalmus;
    • hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fejben, a nyakban, az orrcsatában, a fejbőrben, a gyógyszer kristályai lerakódhatnak a szem erekébe);
    • hypocalcaemia;
    • súlygyarapodás;
    • negatív nitrogén egyensúly (megnövekedett fehérjebontás);
    • túlzott izzadás;
    • folyadékretenció és nátrium (perifériás ödéma);
    • lassú növekedés és az csontosodás folyamata gyermekeknél (a tobozmirigy növekedési zónáinak korai bezárása);
    • csontritkulás (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a gerinc és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa);
    • izom-ín törés;
    • késleltetett sebgyógyulás;
    • szteroid pattanások;
    • striák;
    • hajlam pyoderma és candidiasis kialakulására;
    • bőrkiütés;
    • viszkető
    • anafilaxiás sokk;
    • helyi allergiás reakciók.

    Helyi parenterális alkalmazásra: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegek az injekció helyén; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája i / m adagolással (a deltoid izomba történő bejuttatás különösen veszélyes).

    Ellenjavallatok

    Rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a dexametazonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..

    Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett szabad használni..

    Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell felírni:

    • gyomor-bélrendszeri betegségek - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gasztritisz, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályog fenyegetésével, divertikulitisz;
    • parazita és fertőző betegségek, vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (jelenleg vagy nemrégiben átkerültek, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster (viremis fázis), bárányhimlő, kanyaró; amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett.
    • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-vakcinálás után;
    • immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést);
    • szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltban elszenvedett miokardiális infarktust is - akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegekben, a nekrózis középpontjának terjedése, hegszövet lassú képződése és ennek eredményeként a szívizom törése), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia);
    • endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (3-4 evőkanál.)
    • súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;
    • hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok;
    • szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és sarokzáró glaukóma;
    • terhesség.

    Terhesség és szoptatás

    Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor használható, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatot érintő potenciális kockázatot. A terhesség ideje alatt tartós terápia esetén a magzati károsodás lehetősége nem zárható ki. A terhesség végén történő alkalmazás esetén fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, amely újszülött helyettesítő kezelését igényelheti..

    Ha a szoptatás alatt kábítószer-kezelést kell végezni, a szoptatást abba kell hagyni.

    Különleges utasítások

    A Dexamethason-kezelés alatt (különösen elnyújtottan) szemorvosokat kell megfigyelni, monitorozni kell a vérnyomást és a víz-elektrolit egyensúly állapotát, valamint a perifériás vér és a vércukorszint képeit..

    A mellékhatások csökkentése érdekében antacid szereket írhat fel, és növelnie kell a K + bevitelét a szervezetben (diéta, káliumkészítmények). Az ételeknek gazdag fehérjében és vitaminokban kell lenniük, korlátozott zsírtartalommal, szénhidrátokkal és sóval.

    A gyógyszer hatása fokozódik hypothyreosisban és cirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer fokozhatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus zavarokat. A pszichózis kórtörténetének jelzésekor a nagy dózisú dexametazont az orvos szigorú felügyelete mellett írják elő.

    Óvatosan kell eljárni akut és szubakut miokardiális infarktus esetén - el lehet terjeszteni a nekrózis fókuszát, lassítani a hegszövet kialakulását és a szívizom törését.

    Fenntartó kezelés során fellépő stresszes helyzetekben (például műtét, trauma vagy fertőző betegségek) az adagot módosítani kell a fokozott glükokortikoszteroid-igény miatt. A betegeket egy éven át alaposan figyelemmel kell kísérni a Dexamethasone terápia befejezése után, tekintettel a mellékvesekély relatív hiányának kialakulására stresszes helyzetekben..

    Hirtelen lemondással, különösen a nagy adagok korábbi alkalmazása esetén, lehetséges a "megvonási" szindróma (anorexia, émelygés, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség), valamint a betegség súlyosbodása, amelyre a Dexamethasone-t felírták..

    A Dexamethasone-kezelés alatt nem szabad oltást végezni annak hatékonyságának (immunválasz) csökkenése miatt..

    A dexametazon felírására intercurrent fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg baktériumölő hatású antibiotikumokkal kell kezelni.

    Gyermekekben a Dexamethasone-nal történő hosszantartó kezelés során gondosan ellenőrizni kell a növekedés és fejlődés dinamikáját. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során érintkeztek kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikus immunoglobulint kapnak.

    Mivel a mellékvese elégtelenség helyettesítő kezelésében gyenge mineralokortikoid hatás van, a Dexamethasone-t mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák.

    Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és szükség esetén helyes terápiát kell végezni.

    Megjelenik az oszteoartikuláris rendszer röntgenkontrollja (a gerinc, a kéz képe).

    A vese és húgyúti lappangó fertőző betegségben szenvedő betegekben a Dexamethasone leukocyturia-t okozhat, amelynek diagnosztikai értéke lehet.

    Gyógyszerkölcsönhatások

    Lehetséges, hogy a dexametazon más IV gyógyszerekkel gyógyszerészetileg nem kompatibilis - ajánlott más gyógyszerektől elkülönítve (IV. Bolus, vagy egy másik cseppentő, második oldatként) beadni. Ha a dexametazon oldatot heparinnal keverik, csapadék képződik..

    A dexametazon egyidejű alkalmazása a következőkkel:

    • a máj mikroszomális enzimeinek indukálói (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek;
    • diuretikumok (különösen a tiazid és karbonanhidráz-gátlók) és az amfotericin B - fokozhatja a K + kiválasztását a testből és fokozhatja a szívelégtelenség kockázatát;
    • nátriumtartalmú gyógyszerekkel - ödéma és fokozott vérnyomás kialakulására;
    • szívglikozidok - tolerancia romlik, és a kamrai ekstrasitolium kialakulásának valószínűsége növekszik (az okozott hypokalemia miatt);
    • közvetett antikoagulánsok - gyengíti (ritkábban fokozza) hatásaikat (az adag módosítása szükséges);
    • antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli az emésztőrendszer fekélyei által okozott vérzés kockázatát;
    • etanol (alkohol) és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - az emésztőrendszeri eróziós és fekélyes léziók, valamint a vérzés kialakulásának kockázata növekszik (NSAID-okkal kombinálva az artritisz kezelésében csökkenthető a glükokortikoszteroidok adagja a terápiás hatás összegzése miatt);
    • paracetamol - növekszik a hepatotoxicitás kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol mérgező metabolitjának képződése);
    • acetil-szalicilsav - felgyorsítja a kiválasztódást és csökkenti a vérkoncentrációt (a dexametazon megszüntetésekor a vér szalicilátjainak szintje növekszik, és a mellékhatások kockázata megnő);
    • inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők - hatékonysága csökken;
    • D-vitamin - csökken a Ca2 + felszívódására gyakorolt ​​hatása a bélben;
    • növekedési hormon - csökkenti az utóbbi hatékonyságát, a prazikvantel esetében pedig a koncentrációját;
    • M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
    • izoniazid és mexiletine - növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

    A szénsav-anhidráz-gátlók és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.

    Az indometacin, amely az albumin miatt a dexametazonot kiszorítja, növeli a mellékhatások kockázatát.

    Az ACTH fokozza a dexametazont.

    Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a dexametazon által okozott osteopathia kialakulását.

    A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a dexametazon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják annak toxicitását.

    Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek dexametazonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.

    Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a dexametazon clearance-ét, amelyet a súlyosság fokozódása kísérhet..

    Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

    Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kockázatát a dexametazonnal együtt.

    Antityroidos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén a dexametazon clearance-e növekszik..

    A dexametazon gyógyszer analógjai

    A hatóanyag szerkezeti analógjai:

    • Decadron;
    • Dexaven
    • Dexazone;
    • Dexamed
    • Dexamethasone buffus;
    • Dexamethasone Nycomed;
    • Dexamethasone Betalec;
    • Dexametazon-Vial;
    • A dexametazon-Lens;
    • Dexametazon-Ferein;
    • Dexametazon-nátrium-foszfát;
    • Dexametazon-foszfát;
    • Dexametazon hosszú;
    • Dexapos;
    • Dexafar
    • Dexon;
    • Maxidex
    • Oftan Dexamethasone;
    • Fortecortin.

    A hatóanyag analógjainak hiányában követheti az alábbi linkeket a betegségekhez, amelyek elősegítik a megfelelő gyógyszert, és megnézheti a rendelkezésre álló analógok terápiás hatását.

    Orvostudomány és egészség © 2020
    Figyelem! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem jelentik felhasználási javaslatot. Feltétlenül forduljon orvosához.!