Legfontosabb > Klinikák

Allergén-specifikus immunterápia (ASIT): allergiák elleni oltás

Az ASIT 105 éves, de az allergia kezelésének ez a mai napig alkalmazott módszere továbbra is az egyetlen módja annak, hogy megváltoztassuk a test hozzáállását az allergénhez és csökkentsük (vagy akár megelőzzük) az allergiás reakciót. Hogyan működik? Veszélyes? Milyen allergiákat lehet kezelni az ASIT-sel? Szakembereink szerint: Evgenia VODNITSKAYA, a második kategóriába tartozó orvos, az AllergoCity Orvosi Központ allergológus-immunológusa.

Mi az allergén-specifikus immunterápia?

Az ASIT működésének elve a vakcina elvén alapul - csak vírus vagy baktérium helyett egy antigén működik antigénként, amelyre az ember túlérzékeny.

A vakcinázással ellentétben az allergén önmagában történő beadása nem elegendő - az adagot az idő folyamán folyamatosan adják be, fokozatosan növekedve. A sikeres kezelés eredményeként a reakció intenzitása csökken vagy nullára csökken, megakadályozható az allergia súlyosabb formáinak kialakulása és az allergének spektrumának bővülése.

Szakértői kommentár

Az allergén-specifikus immunterápia egy olyan kezelési módszer, amelyben a kezelést okozó okozó allergén kis adagokban végzik. Ez a kezelési módszer jelentősen csökkentheti az allergének allergiákkal való érintkezését, bizonyos esetekben teljesen megszabadulva a tünetektől. Néhány betegnél ritkán a kezelés nem hatékony. A kezelés hatását 2 éves terápia után értékelik, ennek hiányában a kezelést abba kell hagyni.

Ki nevezi ki az ASIT-t

Az ilyen terápiát azokban az esetekben kell alkalmazni, amikor az allergia nyilvánvaló, oka egyértelműen nyomon követhető és megerősíthető a vizsgálat során (ehhez bőr allergia-tesztet vagy speciális vérvizsgálatot kell végezni).

Más szavakkal: ha egy szezon alatt tüsszentik és könnyekkel töltik meg a virágzó nyír látványát, és a nyír pollenérzékenységét elemzések igazolják, az ASIT az Ön módszere.

Szakértői kommentár

2. Bronchiális asztma.

Az allergén-specifikus terápiát csak az allergénekkel érintkező tünetek egyértelmű kapcsolatával végzik. Ha az érzékenységet elemzéssel detektálják, de nincsenek klinikai tünetek, akkor a kezelést nem végezzék el. Szezonális szenzibilizáció esetén szükséges, hogy az allergia súlyosbodása két egymást követő évszak legyen, míg háztartási szenzibilizáció esetén legalább 6 hónapos klinikai tünetek jelentkeznek. Feltétlenül erősítse meg az érzékenységet bőrvizsgálattal vagy a specifikus IgE meghatározásával.

Milyen típusú allergiákat kezel az ASIT?

Sajnos nem minden típusú allergiára vonatkozik ez a módszer. Jelenleg Oroszország az ASIT-t kétféle allergénekkel kezeli:

  • allergia növényi pollenre (a kezelés csak a növények virágzásának idején kezdődik meg);
  • háztartási allergia (a kezelést bármikor meg lehet kezdeni).

Szakértői kommentár

A kezelés lehetséges növényi pollen és háztartási allergének allergiájával: házpor atka. Hazánkban nincs regisztrált gyógyszer az állatok és a hymenopteránok allergiájának kezelésére, külföldön vannak ilyen gyógyszerek.

Hogy van a kezelés?

A legfontosabb dolog, amelyre fel kell készülni, ha ezt a módszert választja: a gyógyulás sokáig tart. A klasszikus ASIT kurzust legalább 3 évre (vagy akár 5 évre) tervezték - ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a test stabil immunitást alakítson ki az allergén ellen.

A kezelés két szakaszra oszlik

Az első fázis egy adagkészlet. A kezelés ezen szakaszában a bejuttatott allergén dózisát fokozatosan növelik. Ez nagyon lassan és szigorú orvosi felügyelet mellett történik a nem kívánt reakciók elkerülése érdekében..

A második szakasz a fenntartó adagolás. Ebben a szakaszban a terápia hatása megszilárdul..

A kezelésnek két fő típusa van.

Befecskendezési módszer. E kezelés alatt allergén hatóanyagot adnak a bőr alá a váll alsó harmadában. Először az allergént 1: 1 000 000 (10) arányra hígítják, majd az adagot fokozatosan növelik. A terápiás koncentráció elérése után megkezdődik a fenntartó terápia. Ennek a módszernek a fő kellemetlensége - az injekciókat először naponta vagy minden második napon (majd ritkábban) kell végezni, feltétlenül az orvos irodájában és az ő ellenőrzése alatt. Különösen nehéz ezt a szabályt betartani, ha a gyermek kezelés alatt áll.

Szublingvális (szublingvális) módszer. Ezt a kezelési rendet enyhébbnek tekintik, a mellékhatások kevésbé valószínűek, bár ez a kockázat itt fennáll. A módszer fő előnye: a gyógyszereket - cseppeket vagy tablettákat - otthon is be lehet venni, ami azt jelenti, hogy ilyen gyakori allergiás látogatásokra nincs szükség, bár ehhez a kezelési módszerhez szigorú orvosi felügyelet szükséges..

Szakértői kommentár

A kezelés 5 éves kortól lehetséges. Ha ez szezonális allergia, akkor a kezelés őszi-téli időszakban kezdődik (a gyógyszertől függően), háztartás esetén - bármikor.

A szublingvális készítmények otthon is használhatók, de a gyógyszer első bevitelét mindig az orvosi rendelőben végzik, és a jövőben rendszeresen meg kell találkozni egy allergológusnál..

Lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok

Ritka esetekben, amikor ASIT-t végeznek (különösen injekcióval), mellékreakciók lehetnek, mind lokális, mind szisztémás.

A helyi allergiás reakciók az injekció beadása után 20-30 percen belül kialakulhatnak, és duzzanatként, viszketésként és bőrpírként jelentkezhetnek az injekció helyén. Az ilyen jelenségek nem veszélyesek, de alapjául szolgálhat az adagolás módosítása..

A szisztémás allergiás reakciók néhány percen belül (ritkán 30-60 percen belül) jelentkezhetnek az injekció beadása után. Az ilyen reakciók indokolják a kezelési program felülvizsgálatát vagy akár visszavonását..

A szabályok szigorú betartásával a mellékhatások rendkívül ritkák, és manifesztációikat az orvos időben orvosolja..

Szakértői kommentár

  1. Súlyos immunopatológiai állapotok és immunhiányok (elsődleges és szekunder), limfoproliferatív betegségek.
  2. A belső szervek súlyos akut és krónikus betegségei.
  3. Súlyos asztma, amelyet a farmakológiai ágensek rosszul ellenőriznek.
  4. Ellenjavallatok az adrenalin és analógjai kinevezésére.
  5. Rossz módszer tolerancia.
  6. Különösen súlyos szenzibilizáció, amely anafilaxiában is megnyilvánul, még a bőrvizsgálatok során is.
  7. Az ASIT során a múltban súlyos reakciók fordultak elő.
  8. A gyermek és / vagy szülei abszolút hiánya a terápiának.

Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre Novoszibirszkben?

Szakértői kommentár

Városunkban az ASIT orosz sóallergéneket (csak szubkután beadásra), alumínium-hidroxid-szuszpenziókra adszorbeált francia allergéneket (szubkután és szublingvális formában) és kazah allergének tabletta formájában használ. A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi, figyelembe véve a beteg preferenciáit.

9 dolog, amit tudni kell az ASIT-ről

Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) az egyetlen módja az allergia okainak, és nem csupán annak tüneteinek, kiküszöbölésére. Ha allergiás és az ASIT-ra gondol, ez a 9 tény segít a helyes döntés meghozatalában..

1. Mi az ASIT?

Az ASIT az allergén növekvő adagjának bejuttatása a szervezetbe, amely felelős a betegség klinikai megnyilvánulásain, annak érdekében, hogy az érzéketlenség kialakuljon. A kezelés legalább három évig tart, de akkor az allergiás személy megtagadhatja a szokásos gyógyszereket, vagy jelentősen csökkentheti azok bevitelét. Az ilyen terápia különösen azok számára szükséges, akik egész évben érintkeznek okozati szempontból jelentős allergénekkel, szeretnek időt tölteni a természetben, és nem akarnak gyógyszert szedni.

2. Az ASIT injekciós és szublingvális

Az injekciót orvos végezi, és mindig egy orvosi központban. Ha nincs ideje meglátogatni a klinikát, vagy fél az injekciótól, vegyen részt egy nyelv alatt az ASIT-en. Ezek cseppek vagy tabletták, amelyeket otthon szednek; általában orvos jelenléte szükséges néhány alkalommal a legelején és a periódus alatt. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az injekciós oltások sokkal változatosabbak, mint a szublingvális oltások..

3. Az ASIT nem csak a szénanátót kezeli

A fák, gabonafélék és gyomok pollen-allergiáin túl az ASIT kiküszöböli a házpor atka, a hermenoptera, a penészgomba és az állati eredetű allergiákat is (ezeknek az allergéneknek nem mindegyike van Oroszországban tanúsítva). De az élelmiszer-allergiák elleni oltást még nem találták ki.

4. Az ASIT-hez használt vakcinák allergéneket tartalmaznak.

Mivel a vakcina tartalmaz allergént, helyi allergiás reakciók lehetnek infiltráció, ödéma vagy hiperemia formájában az injekció beadásának helyén. Általános reakciók fordulnak elő: orrdugulás, viszkető szem. A vakcinafejlesztőknek hörgőgörcsük van, bár ez rendkívül ritka. Ennek ellenére az injekció beadása után a betegnek ajánlott legalább fél órát a klinikán ülni, hogy súlyos reakció esetén az orvos megtegye az intézkedéseket..

5. Az ASIT időt vesz igénybe

A kezelés két szakaszban zajlik. Az első egy dózis, amelyet akkor állítanak be, ha a vakcinát az allergén koncentrációjának fokozatos növekedésével adják be. Az allergia elleni oltás típusától és az orvos által alkalmazott kezelési rendtől függően ez a szakasz 2 héttől 6 hónapig tart. Amikor az allergén adagja eléri a maximális szintet, akkor kezdődik a terápia fenntartó fázisa, amikor legalább három évig havonta egyszer vagy kétszer kell beadnia az injekciót. Nagyon fontos szigorúan betartani az ütemtervet, különben a kezelés nem lesz hatékony.

6. A hatás nem azonnal jelentkezik

Természetesen valaki már az adaggyűjtés szakaszában érezheti az allergia tüneteinek enyhülését, de a fenntartó terápia megkezdése után a legtöbbnek legalább hat hónapot meg kell várnia. A stabil javulás általában az ASIT három teljes éve után következik be. Javasoljuk három és öt év közötti allergiás oltások beinjektálását, és minél hosszabb a lefolyás, annál stabilabb és hosszú távú remisszió következik be a kezelés után.

7. Az ASIT ellenjavallatok vannak

Az ASIT injekció nem ajánlott öt év alatti gyermekek és terhes nők, valamint immunhiányos, súlyos mentális rendellenességek, onkológiai és súlyos endokrin betegségek (például inzulinfüggő diabetes mellitus), szív- és érrendszeri betegségek esetén, ha az adrenalin használatakor szövődmények állnak elő, sürgősségi segély anafilaxiás sokkkal. A béta-blokkolókkal történő kezelés kizárja az ASIT-ot a hörgőgörcs kialakulásának kockázata miatt. Az ellenjavallat szintén súlyos, ellenőrizetlen hörgő asztma..

8. Az ASIT jelentősen enyhítheti az asztma és az atópiás dermatitisz folyamatát.

Az „allergiás tünetek” szavakkal az emberek leggyakrabban orrfolyást, fátyos orrot és vizes szemeket vagy anafilaxiás sokkot képzelnek el. Valójában az allergiás betegségek sokkal változatosabbak. Az ASIT szinte mindenkivel megbirkózik. Bronchiális asztma esetén segít csökkenteni a súlyosbodások számát, javítja a légzést és csökkenti a gyógyszeres kezelés szükségességét. Atópiás dermatitisz esetén az ASIT leggyakrabban jelentősen csökkentheti a betegség tüneteit.

9. Az ASIT javítja a pszichológiai állapotot

Ha a betegség súlyos lefolyását remisszió váltja fel, akkor az ember javítja a hangulatot, a depresszió eltűnik. De ez a kérdés egyik oldala. Végül is vannak olyan emberek, akik allergiájuk miatt félnek kimegyni, és ha mégis meg kell tennie, akkor stresszhelyzetbe kerülnek. Tehát egy 2014-ben elvégzett tanulmány kimutatta, hogy az ASIT után a hymenoptera méregre allergiás emberek sokkal kevésbé vannak szorongók az utcán, mint azok, akik nem részesültek ilyen terápiában..

ASIT terápia allergiák esetén: mi ez

Az allergia kezelése hosszadalmas és nem mindig sikeres folyamat. A betegség súlyos teherré válik, amely jelentősen csökkenti az életminőséget. A tabletták és krémek csak enyhítik a tüneteket, ám hamarosan számos provokáló tényező hatására visszatérnek. Az allergia vagy az allergén-specifikus immunterápia ASIT-je olyan hatékony intézkedéscsomagként jelenik meg, amelynek célja a patológia teljes megszüntetése. Nézzük meg, mi az ASIT, az eljárás előnyei és hátrányai.

Allergén-specifikus terápia: a módszer jellemzői és lényege

Talán minden allergiás ember megtapasztalta, hogy a gyógyszerek és a népi gyógyszerek csak ideiglenesen állítják le a betegség klinikai megnyilvánulásait. Ha a tabletták hosszú ideig nem nyújtanak segítséget, a remisszió rendkívül rövid, és gyakran fellép súlyosbodás, amelyet kifejezett klinika kísér, az allergológus ajánlhatja az ASIT terápiát..

Fontos: az allergén-specifikus terápia az egyetlen módszer az allergia területén, amely átveheti a betegség lefolyását. A sikeres kimenetelű manipuláció lehetővé teszi véglegesen megszabadulni a betegségtől, vagy elérheti az 5 éves remissziót.

Ha a különféle felszabadulású gyógyszerek kizárólag az allergia megnyilvánulásaira hatnak, miközben hatásuk nem függ a test kóros reakciójának okától, meg kell határozni az ASIT problémájának forrását..

Az ASIT módszer az allergén minimális dózisának bevezetése az emberi testbe, amelyre az immunrendszer nem reagál, specifikus klinikai tüneteket vált ki - kiütés, vörös foltok, viszketés stb..

Az idő múlásával (az intervallumot az orvosi protokoll szerint számolják) az anyag adagja növekszik, és a test alkalmazkodni kezd hozzá. Ennek eredményeként függőség megfigyelhető, illetve a patológia legyőzhető.

Az allergén-specifikus terápia valójában a homeopátia és az oltás kombinációja, mivel a következő kezelési lehetőségek alapelveit veszi igénybe:

  • A homeopátiától az ASIT módszer átvette az „ék ékkel történő kidobásának” elvét. Más szavakkal, a jó közérzetet az inger csekély dózisaival lehet kimutatni, amikor a nagy adagok kifejezett allergiás reakcióhoz vezetnek;
  • A vakcinázástól kezdve az immunterápia a következő: az immunrendszer felkészítése idegen komponens bevezetésére. A kedvező prognózis titka abban rejlik, hogy az allergének minimális tartalma megtörténik, mielőtt a test nagy adagokkal való kölcsönhatásban kényszerülne.

Az allergia kezelési módszer a komplex többlépcsős reakciók láncának kudarca, amelynek eredményeként az immunrendszer válasza az allergiától a normál reakcióra vált. Az immunterápia időtartama évekig tarthat. Az orvosok nem garantálják a 100% -ban sikeres eredményt. A relapszusok száma azonban jelentősen csökken, az allergia manifesztációk sokkal gyengébbé válnak.

Az inger vizes és sós kivonatának szisztematikus adagolása az adag fokozatos növelésével mérsékelt blokkoló antiallergikus testek előállításához vezet. Az adagot az „elsődleges forrás” típusa és az a körülmény határozza meg, amelyben a beteg a kezelés ideje alatt van. Ugyanilyen fontos az anyag bevezetésének formája, minősége.

Az allergének víz-só kivonata az első terápiás irritáló hatás, ám még most sem veszítik el népszerűségüket. A modern orvosi gyakorlatban olyan tartós hatású (hosszantartó) kórokozókat használnak, amelyeknek a víz-só kivonatokhoz képest nyilvánvaló előnyei vannak:

  1. A mellékhatások minimális kockázata;
  2. Fokozott terápiás hatás;
  3. Minimalizált allergén hatás.

Érdemes tudni: az ASIT két szakaszból áll. Először meg kell határozni a gyógyszer-allergén maximális megengedett dózisát. A második szakaszban stabil remisszióra van szükség..

Javallatok és ellenjavallatok ASIT

Ha van esély az allergiáktól örökre megszabadulni, akkor az ASIT az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi ezt a valószínűséget. A technikának azonban saját indikációi és ellenjavallatai vannak, mellékhatások kialakulásához vezethet. Az ASIT-kezelés szezonális nátha, allergiás rhinitis és kötőhártya-gyulladás, hörgő asztma (csak kompenzált formában), bizonyos típusú élelmiszer-allergiák esetén ajánlott..

Az orvosi indikációk mellett más szempontokat is figyelembe vesznek. A manipulációt csak egy pontosan azonosított inger fényében végzik; megengedett, hogy a testet egyszerre legfeljebb három allergén befolyásolja; ha a betegnek nincs lehetősége kizárni az irritáló anyaggal való érintkezést, például növényi pollen, rovarcsípés stb..

Az ASIT módszernek ellenjavallata van:

  • Onkológiai kórtörténet;
  • Az immunrendszer súlyos rendellenességei;
  • Szív-és érrendszeri betegségek;
  • Mentális betegség
  • Krónikus patológiák a dekompenzáció stádiumában;
  • Terhesség ideje;
  • 5 év alatti gyermekek;
  • A béta-blokkolók használata.

Tény: allergén-specifikus terápiát nem végeznek gombákra és penészre, gyógyszerekre, kedvtelésből tartott állatok szőrére, megfázásra, Quincke ödéma, csalánkiütés, dermatitisz atópiás formája esetén.

Az ASIT alkalmazásából adódó negatív hatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelést tartósan remisszió vagy szezonon kívüli betegség időszakában kell kezdeni. Ha egész évben fennáll allergia vagy hörgő asztma, akkor ezt a technikát az alapkezelés hátterében kell elvégezni.

Ha az allergén-specifikus terápiát szezonális patológiákkal kapcsolatban alkalmazzák, akkor ősszel vagy télen kezdik meg. Nincs szükség a gyógyszerek visszavonására. Az eljárás során a lehető legkisebbre kell csökkenteni az allergénrel való érintkezést.

Az allergia immunterápiája helyi és szisztémás mellékhatások kialakulásához vezet. Ezek tartalmazzák:

  1. Helyi reakciók - bőr hyperemia, duzzanat, duzzanat, viszketés, égés.
  2. Szisztémás mellékhatások - nyálka kiválasztódása a melléküregekből, a látószervek viszketése, légzési nehézség, torokfájás, csalánkiütés. Anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma nagyon ritka..

A negatív jelenségek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében kapcsolatba kell lépnie egy magasan képzett allergológussal. A manipulációt követően egy órán keresztül ügyeljen arra, hogy egy egészségügyi szakember felügyelete alatt álljon. Fontos, hogy tájékoztassa orvosát a jólét változásairól..

Az allergén-specifikus terápia módszertana

Az ASIT öt módon történik. A módszer megválasztása a beteg életkorától, a klinikától, az allergia típusától stb. Függ. Lehet injekciók, nyelés - két percre az nyelv alá helyezik az allergént, majd nyelni kell. A köpés azt jelenti, hogy az ingert a nyelv alá helyezzük, majd köpjük. Nazális lehetőség - folyékony kórokozó kerül az orrüregbe; bronchiális módszer - folyékony vagy por irritáló anyag kerül a hörgőkbe speciális eszközökön keresztül.

Megjegyzés: a leginkább tanulmányozott injekciós módszer, amikor az allergént a bőr alá fecskendezik a váll felső harmadában. Mínusz a mellékhatások magas kockázata, összehasonlítva más kezelési lehetőségekkel. A nem befecskendezési módszerek jóak abban, hogy a negatív jelenségek ritkán alakulnak ki, míg az allergének otthon függetlenül vehetők be. Az ASIT módszer hatékonysága nem függ az inger testbe juttatásának módszerétől.

Az immunterápia lefolytatása a kezelés gyakoriságától és gyakoriságától függ:

  • Az idény előtti technikát szénapihával hajtják végre, 90-120 nappal az allergén növény virágzása előtt ajánlott. Az orvosok szerint ez lehetővé teszi az anyag maximális tolerálható dózisának elérését a virágzás kezdetéig. A virágzás alatt az inger nem kerül bevezetésre, a kezelés egy év után folytatódik;
  • Egész éven át alkalmazzák a háztartási allergénekkel szembeni allergiás reakciók hátterét. Először az egészségügyi szakember eléri a maximálisan megengedhető adagot, ezt követően be kell adni a fenntartó adagokat, amíg a pozitív dinamika el nem érkezik.

Vegye figyelembe, hogy ha a beteg önmagában vesz allergéneket, akkor ajánlott szigorúan betartani a kezelõ orvos összes ajánlását. A szabályok be nem tartása a betegség súlyosbodásához vezet, csökkenti az időnként már elért eredmény hatékonyságát.

A kezelés hatékonyságának meghatározása

Sok beteg úgy gondolja, hogy az ASIT azonnal és örökre eredményt hoz. De a valóságban minden kissé rossz. A módszer hatékonyságát addig nem lehet megjósolni, amíg rá nem költöd.

Tájékoztatásul: az orvosi statisztikák szerint a jó közérzet jelentős javulást észlel a betegek 85% -ánál az első terápia után - néhány hónappal a kezelés megkezdése után. A tartós eredmény eléréséhez a módszer tanfolyamok sorozatát igényli, több évet töltenek el.

Az allergológiában bizonyos mutatókat különböztetnek meg, amelyek alapján egy profi orvos meghatározhatja, hogy a pozitív dinamika megfigyelhető-e. Mindenekelőtt a laboratóriumi diagnosztika eredményeit veszik figyelembe, nevezetesen, az IgE koncentrációjának csökkenését a biológiai folyadékban összehasonlítják a kiindulási értékekkel (a terápiás kezelés megkezdése előtt)..

Az ASIT használatának eredménye:

  1. Az allergén-specifikus immunterápia csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Az inger bevezetésének minden egyes alkalommal a tünetek gyengülnek. Körülbelül 3-4 hónap elteltével a tünetek teljesen eltűnhetnek..
  2. Az ASIT lehetővé teszi a tüneti antihisztaminok használatának abbahagyását, vagy csökkentheti azok dózisát és a használat gyakoriságát.

Még ha nem is tud teljes mértékben megszabadulni az allergiától, az ASIT mindenesetre viszonylag pozitív eredményt nyújt. Különösen lehetséges a betegség súlyos formáinak tüdő patológiákká történő átalakítása.

Az antiallergikus gyógyszerek és az ASIT módszer közötti választás során meg kell érteni, hogy az ilyen kezelés időt, pénzügyi forrásokat és türelmet igényel a betegtől. Az egy eljárás ára körülbelül 15-20 dollár, az orvosi intézmény árazási politikájától függően. Összességében a kezelési eljárás 600-1000 dollárba kerülhet.

Mit kell tudni az ASIT-terápiáról: gyógyszerek, lehetőségek, ellenjavallatok

Jelzések

Mit kell tudni az ASIT-terápiáról: gyógyszerek, lehetőségek, ellenjavallatok

Az ASIT-terápia kifejezés egyedülálló módszer az allergia kezelésére. Ez a kezelés, nem pedig a nem kívánt tünetek kiküszöbölése, mint általában az allergiák esetén.

Az ASIT rövidítés, a teljes név: Allergén-specifikus immunterápia. A technika a huszadik század elején jelent meg (az első elvégzett eljárásokra való hivatkozások, amelyek pozitív eredményt hoztak, 1911-ig nyúlnak vissza), de akkor a kezelés intuitív volt. Azóta az orvostudomány messze haladt előre, a tudósok képesek voltak megérteni az allergiás reakció mechanizmusát és azonosítani a test allergiás reakciójának jellemzőit, ami elősegítette a módszer fejlesztését..


1. ábra - Az allergiákkal harcolunk

ASIT allergia - mi az?

Jelenleg az allergiás emberektől a legtöbb esetben tüneti kezelést kínálnak, amely lehetővé teszi a kellemetlen tünetek ideiglenes kiküszöbölését vagy jelentősen csökkentését. Különböző gyógyszerek (például antihisztaminok) használatával a beteg átmenetileg elfelejtheti a test nemkívánatos reakcióját egy provokáló allergénről.

Az allergiának nevezik a test fokozott érzékenységét a különféle anyagokkal szemben. A leggyakoribb allergiás tünetek a tüsszentés, orrfolyás, köhögés, vizes szemek és bőrkiütés. Az allergiás reakciók jelentős kellemetlenséget okoznak - ezek miatt az ember állandó fáradtságot érez, rosszul alszik, rossz teljesítményt panaszol, és ami a legrosszabb - az allergia további egészségügyi problémákhoz vezethet..

Az allergia esetén alkalmazott ASIT módszer magában foglalja az allergén tartalmú készítmények bejuttatását a testbe. Ez emlékeztet valamit? Így van, ez a kezelési módszer hasonló a hagyományos oltásokhoz, ezért az allergén-specifikus immunterápiát néha allergiás oltásnak nevezik. Egy másik név, amelyet az orvosok körében használnak, a túlérzékenységet okozó kezelés..

2. ábra - Allergiás oltás

Az ASIT lényege, hogy a test folyamatosan növekvő mennyiségű allergént (speciálisan feldolgozott gyógyszerek formájában) kap, fokozatosan hozzászokik hozzá és nem reagál. A hétköznapi életben az allergén hatása ellenőrizhetetlenül fordul elő (az ember soha nem tudja, hol, mikor és milyen mértékben érintik a veszélyes tényezők). Az immunterápiát, amely lényegében terápiás és profilaktikus eljárás, célszerűen hajtják végre: az orvos összeállítja az ütemtervet és meghatározza a terápiás adagokat - ennek köszönhetően pozitív eredményt lehet elérni.

Ki illik és hogyan működik az ASIT?

Az ASIT-et azokban az esetekben használják, amikor az allergének olyan anyagok, amelyeket nem lehet elkerülni (például pollen). Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha IgE-függő allergiás betegséget diagnosztizálnak..

Ez a technika az alábbiakkal segít:

  • allergiás rhinitis és / vagy rhinoconjunctivitis;
  • rovar allergia (reakció atka atkákra, rovar harapásokkal szembeni allergia);
  • szénanátha (szezonális nátha);
  • atópiás hörgő asztma.

3. ábra - Szezonális allergia

A szervezet allergiás reakciójának kulcsszereplői az antitestek és az IgE immunglobulinok. Allergénnel érintkezve az immunglobulinok fokozott reakciót okoznak, amely kellemetlen tünetek formájában jelentkezik (orrdugulás, tüsszentés, köhögés, kiütés stb.). Az allergiás oltás (ASIT) lehetővé teszi az immunrendszer újjáépítését: ezt a kezelést a specifikus E-immunglobulinok szintjének normalizálására tervezték..

Melyek az ellenjavallatok??

Ez a kezelési módszer nem univerzális: mind korlátozásokkal, mind ellenjavallatokkal rendelkezik..

Az ASIT-et nem hajtják végreAz ASIT-sel nem kezelt allergiák
  • Súlyos hörgőasztmában
  • Súlyos endokrin betegségek esetén
  • Tuberkulózisos
  • Reuma
  • Mentális betegségben szenvedő betegek esetén
  • Belső szervek súlyos betegségei (máj, vesék, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések és vérbetegségek) esetén
  • Onkológiában
  • Az allergia súlyosbodásával
  • Korábban béta-blokkolókkal kezelt betegeknél
  • 5 év alatti gyermekek és 60 évnél idősebb felnőttek esetében
  • Terhesség alatt
  • Atópiás dermatitis
  • Allergia számos (3-ból) allergénre
  • fény eredetű
  • Kábítószer-allergia
  • Hideg allergia
  • Allergia penészgombara és gombás spórara
  • Állati nyál allergia


Hogyan működik az ASIT??

Kiképzés

A specifikus immunterápia megvalósíthatóságáról a beteg és az orvos közösen dönt. A kezelés megkezdése előtt az allergiásoktól szenvedő személyeknek képzést kell végezniük, amely magában foglalja a kutatás elvégzését - eredményeikre szükség van az egyéni kezelési rend elkészítéséhez.

A kötelező vizsgálatok tartalmazzák a vér- és vizeletvizsgálatot, valamint az allergiateszteket. Ezen felül az orvos elküldhet elektrokardiogramot és spirográfiát (a szükséges vizsgálatok listája a betegség jellemzőitől és a beteg állapotától függ).

Egy héttel az eljárás megkezdése előtt a betegnek meg kell tagadnia az antihisztaminok szedését. A kezelési folyamat folyamán fontos ilyen körülmények megteremtése a provokáló allergéngel való érintkezés elkerülése érdekében (vagy legalább minimalizálása).

Opciók

Az allergénekkel végzett immunterápia járóbeteg- vagy fekvőbeteg-alapon is elvégezhető. Az első esetben egy kezelési folyamat hat hónapig tart (ezeket a kurzusokat egymást követő években ismételjük meg). Ha a beteg kórházban van, az oltást 3-4 héten át folytatják, majd az eljárás további 2-3 hónapját járóbeteg-alapon végzik el..

Rendszer

A hyposzenzitizációs terápia többféle módja van. A legjobb megoldás a klasszikus séma, amely különféle típusú allergiákra alkalmas - mind korai stádiumban, mind hosszú távú betegség esetén. Alternatív megoldásként a beteg számára rövidebb változat is ajánlható fel, amely kevesebb időt igényel. A gyorsított kurzusok több kockázatot hordoznak, ezért csak enyhe formában és kórházban, állandó orvosi felügyelet mellett végezhetők.

Az összes rendszer kivétel nélkül két szakaszból áll:

    Az első szakaszban az allergének minimális dózisának bevezetése azzal kezdődik, hogy fokozatosan növelik a maximális megengedett dózist (ez az úgynevezett optimális dózis, az allergén maximális tolerált mennyisége). A klasszikus változatban ez a kezdő szakasznak nevezett szakasz általában 4 hónapig tart.

A második szakasz a támogató szakasz (a klasszikus rendszer szerint 6 hónaptól több évig tart). A beteg egész idő alatt megkapja az optimális adagot tisztított allergént - ez lehetővé teszi a hatás megszilárdítását..

Alkalmazási módszerek

Annak érdekében, hogy az allergén a szervezetbe juthasson, az ASIT-terápiában injekcióval és nem-injekcióval történő beadási módszereket biztosítanak:

  • Szubkután injekciók (injekciók) segítségével;
  • orálisan (tabletták, cseppek, kapszulák formájában);
  • szublingvális (resorpció a nyelv alatt);
  • intranazális (nazális instiláció).

A legkényelmesebb és legbiztonságosabb módszer a szublingvális adagolás, amely felnőtt betegeknél és gyermekeken egyaránt alkalmazható.

4. ábra - Szubkután injekció

ASIT kezelés - gyógyszerek

A betegnek különféle gyógyszerformákat kínálhat. Kezdetben az ezt a technikát alkalmazó terápia víz-só kivonatok felhasználását vonta maga után (például egy nyírfapor víz-só készítményét)..

Később a természetben található természetes allergének mellett módosított polimerizált analógok is megjelentek - allergiás injekció és rezorpció.

A háztartási allergének arzenáljában vannak orosz és külföldi gyógyszerek (a Stallergen, Alustal, Oraleur, Staloral és mások terápiás allergének jól bizonyultak).

5. ábra - Allergén-specifikus immunterápia

A leghatékonyabbak és biztonságosak a depó gyógyszerek (hosszantartó allergiás oltások). Sajátosságuk abban rejlik, hogy az allergén felszabadulása közvetlenül a szervezetben történik (ez csökkenti a mellékhatások kockázatát), és a gyógyszer hatása hosszabb ideig tart, tehát kevesebb eljárás szükséges.

A kezelés gyakorisága és gyakorisága

Az allergia jellemzőitől függően a beteg egész évben vagy szezonális immunterápiát javasolhat.

    A szezonális (előszezonális) kúra akkor javasolt, amikor az úgynevezett szezonális allergiákról van szó, például a szezonális virágzással kapcsolatban. A kezelés 3-4 hónappal az allergiaszakasz kezdete előtt kezdődik, úgy hogy a virágzás kezdetén a beteg megkapja az allergén maximális lehetséges adagját. Ezenkívül a kezelést felfüggesztik mindaddig, amíg a külső inger (allergén) le nem áll.

  • Az ASIT egész évben alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciója van a mindennapi háztartási irritáló szerekkel (állati szőr, por, atkák stb.). Ebben az esetben a kezelés növekvő dózisú gyógyszer bevitelét foglalja magában, és a maximálisan megengedett dózis elérése után fenntartó dózist adnak be. Az ilyen kezelés hosszú ideig tart - addig, amíg pozitív eredményt nem érnek el..
  • A kezelés időtartama (és a szükséges kurzusok száma) minden egyes beteg számára saját.

    6. ábra - Por atkák


    Hogyan lehet megérteni, hogy az ASIT terápia segít??

    Annak bizonyítéka, hogy az immunterápia pozitív eredményt ad, az allergiás tünetek gyengülése a következő kezelés után, valamint a beteg általános jólétének javulása. Az ilyen kezelésen átesett emberek megjegyzik, hogy az allergia manifesztációja fokozatosan csökken, csökken az allergiaellenes gyógyszerek szedésének szükségessége (beleértve a kurzusok közötti időszakot is). A laboratóriumi vizsgálatok, különösen az immunoglobulin E vérvizsgálata objektív módon képes értékelni a terápia hatékonyságát (a szérum lgE értéke a kezelés után csökken).

    A terápia hatékonyságának maximalizálása érdekében fontos:

    • a lehető legkorábban kezdje el a kezelést, ha lehetséges, az allergia korai szakaszában;
    • használjon minőségi oltásokat;
    • kövesse a kezelõorvos összes ajánlását.

    Melyek az allergiás oltás mellékhatásai??

    Az ASIT technikát különböző korú betegek millióinak kezelésére használják. Feltéve, hogy az optimális adagot helyesen kiszámítják és az eljárást helyesen végzik el, a kezelés jól tolerálható. A mellékhatásoktól azonban senki sem mentes..

    Az allergének szubkután beadásakor sok beteg olyan eseményeket tapasztal, mint a bőrpír, enyhe duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén. Ez egy ideiglenes reakció, amely 1-3 napig tart. Amikor a gyógyszer felszívódik a nyelv alá, néha hasonló tünetek is jelentkezhetnek (égés, viszketés, a szájüreg duzzanata), de ezek sokkal ritkábban fordulnak elő..

    A helyi mellékhatásokon kívül néhány beteg a súlyosabb szisztémás megnyilvánulásokról panaszkodik: fejfájás, orrdugulás, urticaria, ödéma (Quincke ödéma). Ez a reakció a legtöbb esetben a nem megfelelő kezelésre utal.

    A válasz általában 30–60 percen belül jelentkezik, ezért ezt az időt a klinikán (kórházban) kell eltölteni, ahol időben szakmai segítséget tudnak nyújtani..

    A módszer előnyei és hátrányai

    A túlérzékenységet okozó kezelés lehetővé teszi az allergiás betegség természetes folyamatának megváltoztatását, és megakadályozza annak kialakulását és a súlyosabb formába való átmenetet. Ezt a megközelítést hosszú ideig tervezték - 3-5 éves folyamatos kezelésről beszélünk. Az ASIT adja a legjobb eredményt az allergia kezdeti szakaszában (enyhe formában).

    A terápia végeredménye számos tényezőtől függ - a test egyedi tulajdonságaitól a szakember és a beteg felelősségéig. A kezelést tapasztalt allergus felügyelete alatt kell végezni..

    Az ASIT lehetővé teszi a kellemetlen tünetek kiküszöbölését és minimalizálja az alkalmazott antihisztaminok adagját. Ideális esetben hosszú távú, 10–20 éves remissziót lehet elérni, és néha teljesen megszabadulni az allergiától (az esetek kb. 5% -ában az allergia teljesen megszűnik, 80% -ukban észrevehető javulás érhető el)..

    A technika hátrányai között:

    • életkori korlátozások (a módszert 5 és 60 év közötti betegek kezelésére használják);
    • a javallatok (allergének) korlátozása;
    • az ellenjavallatok széles listája;
    • a súlyos mellékhatások valószínűsége;
    • magas terápiás költségek (a jövőben azonban a költségeket ellensúlyozza az antiallergikus gyógyszerek használatának csökkentése).

    Asit terápia kullancsok, por, macskák allergiájához. Mi ez, ár, vélemények, gyógyszerek

    Az Asit-terápia nem allergiás gyógymód. A terápia az allergének megengedett dózisának bevezetésével a testbe vezet, amely rohamokat vált ki a betegben. Van egy injekciós mód az Asit terápiához és a szublingvális (sublingvális) viselkedéshez. Az allergiás reakciók kezelésének mindkét módszere csökkentheti a test érzékenységét és az antitestek mennyiségét a vérben.

    Az injekciós módszert szükségszerűen immunológus-allergológus irodájában végzik. Azok a gyermekek és személyek, akik nem tudnak napi látogatást végezni az orvosi rendelőben a meghatározott időpontokban, önállóan szublingvális formában vehetik be az előírt adagot. Ez az injekciótól félő gyermekek kezelésének legmegfelelőbb formája..

    Ha korábban csak az injekciós módszert ismerték fel, akkor a klónozásnak köszönhetően megnövelheti a szükséges allergént, és bejuthat a testbe és a szájüregbe. Az összes tabletta, amelyet nyelv alatt használnak, szabványosítva van. Használatát mind az allergia ezen módszerét szabályozó nemzetközi, mind orosz orvosi dokumentumok elismerik..

    Mi az Asit allergiaterápia?

    A jövőben más gyógyszereket is kidolgozhatnak az allergén inhalátoron keresztüli továbbítására. De egyelőre ezek csak kísérleti tesztek..

    Előnyök és hátrányok

    A statisztikák szerint 2-3 évig tartó fenntartó terápia után az allergiás betegek állapota jelentősen javul.

    A specifikus terápia előnyei közül ki kell emelni:

    1. Hatás időtartama. Megjegyzendő, hogy az allergén-specifikus terápia több éven keresztül lehetővé teszi a stabil remisszió elérését..
    2. Biztonság. Szubkután alkalmazás után a beteg teljes körű vizsgálaton megy keresztül. És 40 percig az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Támadás esetén a helyszínen orvosi ellátást kell kapni. A gyógyszer szublingvális beadásakor nincs szükség orvos segítségére. Ebben a formában anafilaxia nem fordul elő, csak helyi reakciók.
    3. Az általános jólét javítása a terápia első fázisa után. Néhány nehézséget és esetleges mellékhatást tapasztalva a betegek észreveszik, hogy a test még mindig alkalmazkodni kezd egy idegen fehérjéhez, és állapotuk a főétel végén javul..
    4. Csökkentse a kezelés költségeit. Általában véve az ASIT tanfolyam pénzügyi szempontból jövedelmezőbb, mint az élethosszig tartó tabletták szedése.
    5. A betegség progressziójának gátlása. A kezelés a gyulladásos immunglobulin (LgE) termelésének csökkenéséhez és az LgG - gyulladást gátló ellenanyagok növekedéséhez vezet.
    6. Csökkentheti a drogoktól való függőséget, amelyet a beteg kénytelen folyamatosan venni. És egyes esetekben a betegek teljesen megtagadták az antihisztaminokat, amelyek támogatják őket a súlyosbodások során.

    Az ASIT legfontosabb előnye az ingerre adott allergiás reakció kialakulásának mechanizmusára gyakorolt ​​hatás. Egyik gyógyszer sem képes ilyen hatást kifejteni. Végül is a legtöbb allergiakezelési módszer csak a tüneteket gátolja, miközben a betegség tovább fejlődik.

    hátrányok

    Szintén figyelembe kell venni a kezelési módszer hátrányait. A nyilvánvaló negatív szempontok között szerepel a szövődmények teljes listájának helytelen kiválasztása mellett alkalmazott adag. A második hátrány a kezelés időtartama.

    Ahhoz, hogy érezze a hatást, napi legalább hat hónapon belül injekcióra van szüksége. Azokban az esetekben, amikor a kezelést a beteg kezdeményezésére megszakították, vagy amikor az orvosi személyzet foglalkoztatott volt a klinikán, a terápiát a kezdetektől kezdve, a minimális adaggal kell megkezdeni..

    Felmérés Immunoglobulin tesztek

    Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) csökkentheti a test érzékenységét, és hosszú távon elősegítheti az alkalmazkodást az irritáló szerekhez. Ha az allergiás rohamok már zavarják az életet és a munkát, csökkentheti az ingerre adott reakció gyakoriságát és erősségét. Először azonban meg kell találnia az ingert - azaz egy specifikus fehérjét, amely reakciót vált ki.

    A kezelést nem lehet elvégezni speciális tesztek nélkül. Allergia Az allergológus-immunológusnak szokásos tesztek sorozatát kell elvégeznie, és előírhat molekuláris tesztet az allergének számára. Fontos egy adott allergén azonosítása és annak bejutása a szervezetbe.

    Az orvosnak anamnézist kell készítenie - a legfontosabb információk összegyűjtésére. Meddig tart a betegség, hogy mi a beteg szisztematikusan ügyeletes, mi az öröklődés egy emberben - ezeket a kérdéseket nem a kíváncsiságból teszik fel.

    A kezelés eldöntése elõtt az orvos felkéri Önt az alábbi eljárásokra és tesztekre:

    • vér- és vizeletvizsgálatot végezni;
    • pajzsmirigyhormonokon: T3, T4, TSH;
    • EKG;
    • hasnyálmirigy-hormon tesztek;
    • a nyálösszetétel kortizoljának vizsgálata;
    • a jód, a szelén és más nyomelemek arányának elemzése;
    • sok allergén esetén allergiás, molekuláris elemzést végeznek;
    • fő és kisebb allergének vizsgálata;

    Az ASIT terápia csak akkor lesz hatékony, ha a reakció fő oka az allergének..

    Az immunválasz felméréséhez az orvosok a következő rendkívül pontos teszteket és elemzéseket igénylik:

    • Vizsgálja meg a vér E és G immunoglobulinszintjét. 3 nappal az elemzésre szánt vér adományozása előtt ki kell zárni az összes fizikai aktivitást és a stresszt.
    • Bőr tesztek. A kezek apró karcolásokkal borítják a bőrt, és különböző allergénfehérjékkel készült oldat csepeg a felületre. A mintákat számozzuk. És a méz, aki elvégzi az elemzést. az alkalmazott pontosan rögzíti, hogy melyik allergénnél kezdődik a bőrreakció.
    • Immunoblot módszer. Ez egy érzékeny teszt, amely lehetővé teszi sok fehérje egyszerre ellenőrzését. Az elemző eszközkészlet egy allergén mintákkal ellátott panel. 4 panelt azonnal felhasználnak. Mindegyik panelen 20 mintát ellenőriznek. Az élelmiszer-allergén megjelenése alapján elvégzett elemzés eredményeként az orvos információkat kap az IgE protein osztályról és annak koncentrációjáról az egyes termékekre vonatkozóan. Az elemzés hosszú, drága. De az információ kulcsfontosságú.

    Az E immunglobulin tesztek eredményeit összehasonlítják a normákkal. A különböző korcsoportok normáit a táblázat tartalmazza..

    KorIgE szint, egység / ml
    6 évig0-60
    6-10-ig0 -90
    10-16-ig0 - 200
    16 éves kortól0 - 100

    A teszteredmények lehetővé teszik az immunológus számára, hogy megismerje az immunválaszok sajátosságait, és eldöntse, vajon szükség van-e a beteg kezelésére. Ezen túlmenően az orvosnak előre kell jeleznie a betegség további lefolyását és fel kell mérnie az összes kockázatot.

    A helytelen adag súlyosbíthatja a betegség lefolyását. És ha a helytelenül megállapított stimulus arra vezet, hogy a terápia haszontalan lesz.

    Az elemzések és a kurzusok költségei

    A kezelési eljárás megkezdéséhez sok tesztet kell elvégeznie, és szakértővel kell konzultálnia. Az allergológus immunológus összegyűjti a betegség egész történetét, azonosítja a lehetséges allergéneket és felírja a vizsgálatokat. A konzultáció 2 000 rubel tartományban van. Az allergia esetén alkalmazott Asit-terápia egy standardizált kurzus, és minden klinikának megvan a saját árjegyzéke a fehérje szubkután és szublingvális beadására..

    A terápiás kurzus és az alapvető tesztek ára egyes területeken kissé eltérő. Egy moszkvai klinikán végzett szarosodás-vizsgálathoz (bőr) a betegnek 290 rubelt kell fizetnie. 1 mutatóra. Egy mutató 8-10 darabot használt.

    A Moszkvában a szubkután beadásra kerülő főétel ára 34-48 ezer fő lehet a kurzus első szakaszában; Az ár az allergének mennyiségétől függ. A költségek magasabbak, ha a gyógyszert európainak választják - megközelítőleg, és kissé alacsonyabbak, ha a gyártó Oroszország. A szokásos allergénkészlettel történő fenntartó kezelés 12-16-ról 5 ezer rubelt fizet. Ezenkívül attól függően, hogy a terápiában 1 allergént használnak, vagy 2 darabot..

    A szubkután módszer kockázatosabb és drágább. A nyelv alatti módszer sokkal olcsóbb - 2 ezer rubeltől. tanfolyamonként

    Jelzések

    Az allergia esetén az Asit-kezelést olyan esetekben hajtják végre, amikor az immunitás szisztematikusan fellép, és bizonyos allergénekhez kapcsolódik, amelyeket az orvostudomány már képes azonosítani és ezekből szintetizálni egy gyógyszert vagy szérumot..

    Az Asit-terápia szükségszerűen indokolt a következő esetekben:

    • bizonyos növények éves virágzásával járó allergiák esetén;
    • bizonyos élelmiszerekkel szemben allergiás (kazein, diófélék, citrusfélék, liszttermékek; tojássárgája);
    • rovarcsípések;
    • a háziállatok által kiválasztott fehérjékre;
    • háztartási porban és bútorokban jelen lévő kullancsokon;
    • enyhe vagy közepes fokú asztmában.

    Az allergiás reakciók mindegyik típusa az idő múlásával fokozódik. A terápiát pontosan úgy tervezték meg, hogy megállítsa az immunsejtek érzékenységi spektrumának bővülését.

    Az allergének adagjának bevezetésével maga az immunrendszernek olyan antigéneket kell előállítania, amelyek blokkolják a védekező reakciókat. Végül is, az allergia valójában az immunrendszer működési zavara. Az allergológus feladata a normál immunválasz helyreállítása.

    A kezelés ellenjavallata

    Tilos kezelni olyan személyeket, akik súlyos betegségekben szenvednek, ezek kimenetele súlyosbodhat.

    Az ASIT-terápia az allergiákra a következő betegségekben lesz káros:

    • gyermekkori tartós súlyos asztma.
    • Rákos daganatok.
    • A szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák esetén.
    • Immundeficienciákkal.
    • Autoimmun betegségekkel.
    • Mentális betegség.

    Ezenkívül nem írják fel az allergiás betegeket, akiknek reakciója kisebb (kereszt) allergénekre vonatkozik, mert ilyen esetekben a kezelés haszontalan..

    Abszolút ellenjavallat a legfeljebb 5 éves kor. A nemzetközi szabályozás nem javasolja ezeket az eljárásokat kisgyermekek számára súlyos kockázatok miatt. De Oroszországban néhány szakértő lehetővé teszi a szublingvális terápia 4 éves kortól történő elvégzését.

    Azoknak az embereknek, akik az orvosok rendelése alapján béta-blokkolókat használnak bármilyen betegség kezelésére, szintén tilos e kezelés használata. Ne kombinálja a kezelést nyugtatókkal és antidepresszánsokkal.

    Ezen felül, ha a test gyengül, az orvos abbahagyja a terápiát. Nem biztonságos az allergén bevezetése a következő esetekben:

    • fertőző betegségek elleni oltás után;
    • a fogorvos meglátogatása után a fog eltávolítása érdekében;
    • különféle betegségek esetén, ha a hőmérséklet legalább 36 fok vagy annál alacsonyabb
    • gyógyszerek szedésekor, különösen azok, amelyek acetil-szalicilsavat tartalmaznak.

    Az orvos rájön, hogy a kezelés kockázattal jár. Ezért joga van abbahagyni a kezelést, ha a beteg egészségi állapota instabil vagy gyengült.

    Szakasz

    A protein (allergén) beadására szolgáló mindkét ismert módszert két egymást követő lépésben hajtják végre. A fázisok azonosak. Van azonban különbség a terápiák végrehajtásának módszereiben..

    Szubkután alkalmazás

    Először beadják az anyag minimális dózisát, majd fokozatosan növekszik a bőr alá juttatott szérumban lévő allergén mennyisége.

    1. A szubkután ASIT terápia első szakaszát felépítési szakasznak nevezik. 5-6 hónapig az allergén minden nap vezet. És egy hét után az adag növekszik. Ezenkívül a fehérjekoncentráció minden héten növekszik, és eléri a betegjelzés által tolerált maximális értéket. Az orvos irányítja a folyamatot. Ha a beteg normálisan tolerálja az adagot, akkor nincs aggodalom. Ha a test reagál a szubkután adag növelésére fejfájással, duzzanattal vagy egyéb tünetekkel, akkor az adag ismét csökken.
    2. A második szakasz támogató, további 3 évig tart, néha akár 5 évig is. Ebben az időszakban az injekciók havonta csak egy alkalommal haladnak át. Az adagot 1,5-2-szer csökkentik ahhoz képest, amit a beteg vett a fő időszakban. A támogatási eljárásokat szintén nem szabad kihagyni..

    Ha a betegnek személyes okokból az injekció beadása után azonnal el kell hagynia a klinikát, erről tájékoztatnia kell az orvost. Az orvos elmondja, hogyan kell helyesen reagálni anafilaxia (asztma roham) esetén, és figyelmezteti, hogy a beteg teljes felelősséget vállal a szoba elhagyása után.

    Szublingvális terápia

    A terápiát másképp végzik. A tanfolyam nem tart sokáig - 1 hónapig. Azoknál, akik a nyelv alatt gyógyszereket szednek, az adagot szintén fokozatosan kell növelni. A gyógyszereket éhgyomorra veszik be. Rendkívül fontos, hogy betartsa a szisztematikát - szigorúan vegye be reggelenként 6 vagy 7 órakor, átadás nélkül. A tabletta felszívódik, és nem szabad azonnal lenyelni. A felszívódás után ajánlott igyon egy pohár tiszta vizet.

    A második szakaszban, akárcsak a szubkután adagolásnál, a gyógyszer adagjai közötti idő növekszik és az adag csökken. A drogok dózisával kapcsolatos összes kérdést az orvossal együtt oldják meg.

    A kezelés hatékonysága

    Az ASIT allergiás terápia az egyetlen módja a rendellenes reakciók kezelésében elért haladásnak.

    A kezelés hatékonysága 2 tényezőtől függ:

    1. Mennyire erős a reakció egy idegen anyaggal, hány E immunglobulint termelt az immunrendszer a betegség kezdetén.
    2. A második tényező az, hogy a beteg mennyire felelősségteljesen és szisztematikusan teljesítette az orvos utasításait. Betartott egy diétát?.

    Felnőtt betegekben, akik évek óta szenvednek allergiás tüneteknek, az esetek 70% -ában javul. Rendszeresen azonban az eljárást meg kell ismételni a megelőzés érdekében.

    A remisszió időtartama

    A legtöbb esetben (70–90%) 3 évig tartó fenntartó kezelés után a szezonális allergia és a házporra adott reakciók teljesen eltűnnek..

    Más típusú allergiák, amelyek krónikus súlyos kimenetelűek és összetettebb tüneteket mutatnak, nem gyógyíthatók. De legalább a betegek jobban érzik magukat. Csökkent az érzékenység a stimuláló fehérjéknél. Ez észlelhető mind a túra végén végzett antitestek (immunoglobulinok) tesztelésében, mind a tünetekben..

    A remisszió 6-7 évig tart. A tartókezelés befejezése után a hetedik évben néha a betegség visszatér. Akkor újra meg kell vezetnie a kurzust. A leghosszabb remissziót a pollenre allergiás reakcióban szenvedő betegekben figyelték meg..

    Lehetséges szövődmények

    Az idegen anyagoknak a szervezetbe juttatása, amelyeket az immunitás veszélyesnek tekint, bizonyos fokú kockázattal jár. Az orvos felelősségteljesen alkalmazza az adagok kiválasztását és a kezelési feltételeket.

    Ha a test nem képes megbirkózni a terheléssel, és az immunoglobulinok mennyisége a vérben növekszik ahelyett, hogy csökken, akkor a következő komplikációk léphetnek fel:

    • duzzanat
    • fejfájás és hányinger;
    • allergiás nátha rohama;
    • viszketés és égés;
    • nehéz légzés;
    • a szív- és érrendszer szisztémás reakciója.

    A szublingvális ASIT terápia enyhébb módszer. Vele együtt nincsenek olyan komplikációk, amelyek veszélyt jelentenek az életre. Az allergiák kezelésének ezt a módszerét gyakran alkalmazzák 5-10 éves kisgyermekek számára. A gyógyszereket a vidéki területeken élőknek írják elő, akik távol vannak a kórháztól, és kritikus szövődmények esetén nem fognak senkihez fordulni..

    Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir