Legfontosabb > Táplálás

Quincke ödéma - besorolás, okok, tünetek

Valószínűleg hallottál a Quincke ödémaról és a gyógyszerek kezelési útmutatójában, amelyekkel angioödémát tapasztaltál. Ez a két név az allergiás stimulusra adott egy válaszra..

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria) egy akut allergiás reakció, amelyet a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártya azonnali és hatalmas duzzanata jellemez. A legtöbb epizódban az ödéma a laza bőr alatti zsírokkal terjed ki, tehát amikor Quincke ödémáról beszélnek, duzzadt nyakkal, szemhéjakkal és alsó arccal rendelkező személyt képviselnek. Kevésbé gyakori a láb, kéz, belső szervek, belek vagy urogenitális rendszer duzzanata.

Azt kell mondanom, hogy az angioödéma meglehetősen gyakori allergiás reakció - a bolygó minden tizedik lakosa szenvedett rajta. A statisztikák szerint a Quincke ödémát leggyakrabban fiatal és középkorú nőkben diagnosztizálják.

Quincke ödéma. Osztályozás

Noha a Quincke ödéma csak allergiás reakciónak tűnik, ennek ellenére megvan a saját faja. Nincs sok közülük. Az angioterápia bekövetkezhet akut formában (kevesebb mint másfél hónap) és krónikus (az allergénhez hasonló reakció megnyilvánulása 1,5-3 hónapon és annál is hosszabb ideig figyelhető meg). Ezenkívül a Quincke ödéma elkülöníthető (ez az egyetlen allergia megnyilvánulása), vagy csalánkiütés, hörgőasztma, viszkető bőr és kiütés formájában kombinálható..

A Quincke ödéma a reakció kialakulásának mechanizmusából adódhat:

  • örökletes (laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározzuk a vérben a C1-inhibitor relatív vagy abszolút hiányát. Angioterápiával azonban jelenléte referenciaértékekbe eshet);
  • szerzett;
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakul ki, allergia hátterében, bizonyos betegségek, köztük a fertőző betegségek miatt;
  • idiopátiás (az ödémát okozó allergén azonosítása nem lehetséges).

A Quincke ödéma okai

1. ábra - A Quincke ödéma okai lehetnek harapás

Mivel az angioödéma elsősorban az allergiákról szól, egy allergén provokálhatja az ödéma kialakulását. Allergiás etiológiában a Quincke ödéma további testreakciókkal járhat az allergén jelenlétére. Lehetséges hörgőgörcs vagy urticaria, rhinoconjunctivitis is gyakran megfigyelhető.

Leggyakrabban a Quincke ödéma okai a következők:

  • élelmiszer termékek;
  • növényi pollen;
  • gyógyszerek;
  • kozmetikumok és parfümök;
  • háztartási vegyszerek;
  • rovar harapása;
  • érintkezés állati allergénekkel;
  • parazita fertőzés;
  • vírusos fertőzés;
  • az ál-allergiás ödémát hideg, hő, napfény, stressz, sugárzás hatására provokálja.

A Quincke ödéma tünetei

2. ábra - Angioneurotikus ödéma az ajkakon

Az ödéma nagyon gyorsan fejlődik ki. Az allergénnek az emberi testbe történő bejutásától a nyilvánvaló reakcióig általában két-öt perc telik el. Időnként (gyakran örökletes hajlammal) az angioödéma több órán keresztül alakul ki.

Ha Quincke ödéma jelentkezik, a diagnosztizálás nem nehéz. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán, a gégén lokalizálódik.

A Quincke ödéma esetén a következő külső megnyilvánulások jellemzőek:

  • a test azon része, amelyen az ödéma lokalizálódik, megnövekszik, kontúrjai simultak, és a bőr nem ment keresztül;
  • a duzzanat sűrű;
  • égő érzés, viszketés és fájdalom az ödéma helyén;
  • feszültség érzése az ödéma által elfoglalt szövetekben;
  • az ödéma helyén a bőr sápadt;
  • szorongás, szorongás.

Ha angioödéma jelentkezett a belső szerveken, akkor annak jelenlétét „akut has”, hányás, fokozott perisztaltika, hányinger, súlyos hasmenés jelezheti. A fejfájást okozó ödéma esetén neurológiai rendellenességek lépnek fel: epilepsziás rohamok.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor a gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata gyakran fulladáshoz vezet. Ez történik Quincke ödéma minden harmadik epizódjában. Ha a duzzanat áthaladt a gégbe, légzési nehézségeket figyelnek meg (ziháló és ziháló), köhögés, rekedtség. A gég duzzanatával az áldozat számára rendkívül nehéz lélegezni, különösen a légzés megállhat. Ez, amint tudod, halálhoz vezethet, ezért sürgősségi orvosi beavatkozást igényel.

A gyomor-bél nyálkahártya duzzanata diszpeptikus rendellenesség kialakulásához vezet, a peritonitis tünetei szintén megfigyelhetők.

Az urogenitális rendszer nyálkahártyájának duzzanata vizelési nehézségeket okozhat, akár akut húgyvisszatartásig is.

Quincke ödéma. Diagnostics

Az angioödéma során bekövetkező klinikai kép lehetővé teszi a helyes diagnózis egyszerű meghatározását. Az események ilyen fejlõdése az ödéma lokalizációjával lehetséges a test nyitott területein. Ha a belső szervek duzzanásáról beszélünk, akkor a diagnózis hosszabb és megnehezíti. De a Quincke ödéma diagnosztizálásában a legnehezebb eset az örökletes angioödéma, mivel rendkívül nehéz meghatározni azt a konkrét okozati tényezőt, amely a fejlődését kiváltotta.

A diagnosztikai intézkedések során az első lépés az ilyen szervezetreakció kiváltó okainak meghatározása. A Quincke ödéma nem éppen így jelentkezik, veszélyeztetheti az életet, annál felelősebben kell megközelíteni a diagnózist, és a betegnek el kell mondania állapotát. Az orvosnak szükségszerűen alaposan össze kell gyűjtenie az anamnézis adatait. Ezért végez felmérést az allergus nemcsak a beteg jólétéről, betegségeiről és az allergiás reakciók epizódjáról, hanem arról is, hogy ilyen esetek vannak-e a beteg rokonaiban. Fontos meghatározni a test drogokra, ételekre, állatokra, háztartási allergénekre, fizikai tényezőkre stb. Adott válaszát. A diagnózis során vérvételt lehet előírni az allergia elemzésére és / vagy bőrpróbájára..

Az örökletes angioödéma (NAO) diagnosztizálása kapcsán a beteg kezdeti információgyűjtése és alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy körvonalazzuk az örökletes vagy a szerzett angioödéma közötti különbséget. Ezen felül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ha a Quincke ödéma örökletes, akkor az esetek túlnyomó többségében az allergiás reakció lassan növekszik (ezek az a néhány óra, míg az ödéma meg nem jelentkezik) és hosszú ideig fennáll. Sőt, az antihisztaminok nem fognak működni, ami érthető, mivel a duzzanatot nem egy allergén okozta. Az örökletes Quincke ödéma gyakran érinti a légutakat és az emésztőrendszert. A NAO-val nem járnak egyidejű allergiás reakciók. Vagy nincs csalánkiütés, nincs hörgőgörcs, nincs szénanátha stb. Az ilyen kiegészítő reakciók jelenléte az allergiás genezis ödémájára jellemző.

Zajos, ziháló légzés esetén a gége vizuális vizsgálata szükséges (laryngoscopy). Ha ödémát észlelnek a gyomor-bél nyálkahártya területén, akkor konzultálni kell a műtétről és az endoszkópiával.

Quincke ödéma kezelés

3. ábra - A kezelés során el kell hagyni a nagy mennyiségű hisztamintartalmú termékeket

Általában, ha egy személynek Quincke ödéma van, kórházba kerülnek. Vannak esetek, amikor az angioödémát antihisztaminok elleni gyógyszerek segítségével legyőzték, vagy a roham önmagában elmúlt. Ha Quincke ödéma veszélyezteti a beteg életét (például gége duzzanat és asfxi roham fordul elő), akkor az újraélesztést szakembereknek kell elvégezniük.

Ha az angioödéma terápiás terápiáját vesszük figyelembe, akkor azt két szakaszra lehet osztani:

  • a támadás enyhítése;
  • ödéma okai - allergiák kezelése.

A roham leállításakor antihisztaminokat adnak be. Az injekciókat leggyakrabban használják, mivel a belső szervek hipotetikus duzzanata egyszerűen nem teszi lehetővé a szükséges anyagok behatolását az emésztőrendszerben. Ezenkívül gyógyszereket szűkítenek a perifériás erek, ha a beteg alacsony vérnyomása van, vagy ha a duzzanat átkerült a légzőrendszer nyálkahártyájába, akkor adrenalint alkalmaznak. Sürgősségi esetekben újraélesztést, intubálást vagy tracheostomiát végeznek..

A kiváltó ok kezelése magában foglalja a kockázati tényezők azonosítását, a tüneti kezelést és a súlyosbodások megelőzését. A roham lokalizálása és a terápia megkezdése után különleges étrendet kell indítani, amely kizárja a leginkább allergén ételeket. Az ilyen étrend hatályán kívül esnek azok a termékek, amelyek nagy mennyiségű hisztaminot tartalmaznak vagy provokálják annak előállítását. Ezek kakaó és kakaót tartalmazó termékek, eper, banán, földimogyoró, erjesztett sajtok, savanyú káposzta, spenót, paradicsom, citrusfélék, tojás, tej, hal stb. Az ilyen kezelési és táplálkozási időtartam a betegség lefolyásának jellegétől, a rohamtól függ, és a kezelő orvos kiszámítja. Az allergiaellenes szerekkel történő tüneti kezelést az orvos írja elő a betegség krónikus lefolyása esetén, amikor a Quincke ödéma többször is megjelenik, és fennáll a visszaesés veszélye.

Ami a NAO-t illeti, kezelésének semmi köze sincs a rendes Quincke ödéma kezeléséhez. Ha nem ismeri fel a NAO-t, és elkezdi helytelenül kezelni, akkor a beteg halálával végződik. A NAO súlyosbodása során a C1-inhibitor hiány hiánypótló terápiáját végzik.

Quincke ödéma megelőzése

Az első dolog, amelyet meg kell tenni a Quincke ödéma visszaesésének megakadályozása érdekében, az az, hogy azonosítsák az angioödéma előfordulásának okát, és lehetőség szerint kerüljék az allergénrel való érintkezést. Ha ödéma valamilyen fizikai hatás, stressz miatt vagy ál-allergiás jellegű, akkor az ilyen tényezők befolyását korlátozni kell. E feltétel nélkül a kezelés haszontalan lesz. Ezenkívül javasoljuk, hogy alaposan vegye figyelembe egészségét, és gyógyítsa meg a krónikus fertőzés fókuszát (ha van ilyen), mivel ezek gyengítik az immunrendszert és lehetővé teszik az allergének jobb behatolását a testbe. A fenntartó kezeléshez, egész évben rendszeresen inni kell antihisztamin gyógyszert, amelyet az orvos írt fel. Ha az ödéma nem kapcsolódik az allergiás genezishez, akkor a terápiát vizsgálat, teszt és minta átadása előzi meg. És a megelőzés egy nem-specifikus hipoalergén étrendből áll, amely korlátozza a betegek bizonyos élelmiszerek fogyasztását, különösen azok esetében, amelyek bizonyítottan allergiák rájuk..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

4. ábra - A duzzanathoz azonnal mentőt kell hívni

A Quincke ödéma egy áltól mentes állapot, amely gyors és hozzáértő segítséget igényel az áldozat számára, mivel leggyakrabban a Quincke ödéma epizódjával a légzőrendszer nyálkahártyái duzzadni kezdenek, melyeket átfedések, fulladás és halál jellemez. Ezért jobb, ha tudjuk, hogyan kell az elsősegélyt nyújtani, hogy ne zavarjuk meg.

Tehát a műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

  • hívjon mentőszemélyzetet;
  • allergén észlelése esetén azonnal hagyja abba az áldozattal való kapcsolatfelvételt;
  • Ha a duzzanat rovarharapásra vagy gyógyszerrel történő injekcióra adott reakció, akkor erre a helyre nyomás alatt kell kötni. Ha az öltözködés lehetetlen vagy bonyolult, akkor hideg kompresszorral vagy jéggel szűkítse le az erek az injekció beadásának helyén (harapás), így lelassítja az allergén mozgását a szisztémás keringésben;
  • lehetőséget kell biztosítani az áldozat számára, hogy szabadon lélegezzen (lazítsa meg az ing gallérját, oldja ki a gombokat, a nadrág övét);
  • friss levegőt biztosítson;
  • nyugtassa meg az áldozatot, maradjon vele, amíg egy szakember nem érkezik meg.

Ne feledje, hogy a pánik a fő ellenség. Segítsen nyugodtan és magabiztosan. Gondosan figyelje meg egészségét és szeretteinek egészségét. Ha Önnek vagy rokonának bármelyike ​​allergiás reakciókkal jár, ideértve a Quincke ödéma epizódjait is, tanácsos, hogy legyen egy orvosi karkötő, amely tartalmazza a betegséggel kapcsolatos információkat..

A Quincke ödéma okai és tünetei. Elsősegély-szolgáltatás

Manapság a Quincke ödémát a bőr, a nyálkahártya duzzanatának akut állapotát értjük, amely mélyen eléri a bőr alatti zsírt.

A duzzanat leggyakrabban az arcon található, és a szem, a szájüreg, a garat és a gég nyálkahártyájára terjed. De vannak olyan esetek, amikor a gyomor-bélrendszer, a meninges és az ízületek károsodnak.

Az ödéma elég gyorsan fejlődik ki, és olyan sürgősségi állapotokra utal, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Szerencsére ez a veszélyes állapot az allergiás reakciók mindössze 2% -ában alakul ki.

Bármilyen korú embert érinthet, de gyakrabban a gyermekeket és a nőket..

Korábban az ödémát gyakran angioödémának nevezték, ami azt sugallja, hogy ennek fő oka az ingerlékenységben szenvedő, könnyen gerjeszthető idegrendszerű emberek túlzott idegimpulzusaira adott érrendszeri reakció. A modern tudomány nem támogatja ezt az álláspontot.

A történelemből

Az angioödéma jeleit az orvosok már a 16. században észlelték, mielőtt a német Quincke professzor elõtt tisztelték volna. Például az olasz Marcello Donato már 1586-ban megjegyezte ezt a feltételt, de sajnos nem kapott a babérjainkat..

Ez a történet 1882-ben kezdődött a poroszországi Schleswig-Holstein tartományban.

Inkább Kiel kisvárosában, ahol a Balti-tenger eléri a város szívét, és ahol a fő elem a víz. Ez júniusban történt, amikor a Kiel-öböl először látta a tengeri regatát, és a balti szél szorosan húzta húsz jacht vitorláját..

Frau Weber hamarosan meghal. Reggel még mindig egészséges volt, sőt pár heringöt is alkudott egy halpiacon. De aztán sikerült egy csésze csokoládét inni, amelynek új változatát csak ezen a héten hozták a gyarmati üzletbe, és amelyet mindezt egyszer már kipróbálta.

Szerencsére Heinrich Ireneus Quincke professzor, akinek a szerencsétlen asszony főzött, abban az időben éppen az irodájába akarta menni az Egyetemre, ahol a belső betegségek osztályát vezette. Ezért, amikor Frau, megijedve és zihálva a fulladástól, lúgokkal, szem és duzzadt arc helyett repült, gyorsan sikerült elsősegélyt nyújtania, és megakadályozta, hogy elmenjen a húsvéti angyalokhoz, akiket annyira szeretett átfűzni..

A jövőbeli Kaiser Wilhelm, a Kiel „Régi serpenyők felvonulása” lenyűgözve, csak a hollandiai palotájához közeledett, és a Kieli Egyetemen a nyomdában a nyomdák már kiadták Quincke professzor monográfiáját a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya angioödémájáról, amely majdnem megölte a Weberi frau-t. Később a britek és az amerikaiak Dr. Quincke néven ödémát kezdték hívni, amely egészen az orvosi világban gyökerezik..

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma kialakulásának mechanizmusa kettős lehet:

  • allergiás reakció
  • az érrendszer megnövekedett permeabilitása a komplement rendszer örökölt tulajdonságai alapján (az immunvédelemért felelős speciális vérfehérjék)

Allergiás ödéma

Az ödéma azonnali reakció mechanizmusa révén alakul ki. Különböző allergének provokátorként működnek, amelyek fel vannak osztva:

  • fertőző (gombák, baktériumok, vírusok)
  • nem fertőző, amely magában foglalja:
    • háztartás (por és epidermális atkák)
    • rovar (nyál és rovarmérgek)
    • növényi (fák és gyógynövények pollenje)
    • epidermisz (korpásodás és állati szőr, halmérleg)
    • gyógyhatású
    • ételek (tojás, kávé, csokoládé, méz, citrusfélék, tenger gyümölcsei stb.)
    • ipari (fenolok, mentol, terpentin stb.)

Az allergéngel való első érintkezéskor a test reagál a hízósejtek és basofilek előállításával, kiválasztva az E osztályú immunglobulineket.

Ismételt belélegzés, étkezés, az allergén nyálkahártyáin vagy bőrén történő felszívódása és a vérbe jutásakor a basofilok és az hízósejtek felismerik azt, lebontják és nagyszámú biológiailag aktív anyagot vagy gyulladásos mediátort engednek a véráramba (hisztamin és hasonló anyagok)..

Ennek eredményeként kapillárisok görcsök alakulnak ki, és a plazma folyékony része az erekből kilép az intercelluláris térbe. A víz különösen könnyen behatol azokon a területeken, ahol sok a szálak:

  • szemhéjak, ajkak, arc, nyak
  • mellkas felső része, kezek
  • láb, nemi szervek

Hatalmas ödéma alakul ki. Ez a mechanizmus gyakrabban fordul elő érett immunrendszerrel és allergiás öröklődésű felnőtteknél..

Örökletes tényező

Nyári ház vagy lakás helyett bizonyos számú ember örökl egy komplement rendszert, amely lenyeléskor immunválaszt vált ki:

  • idegen anyagok
  • fertőzések
  • vagy akár sérüléssel is
  • vagy intenzív stressz

E válasz eredményeként a basofilek is elpusztulnak, és a gyulladásos mediátorok kiürülnek. Ugyanezen allergének provokálják Quincke ödémát már a testtel való első érintkezéskor, hízósejtek előzetes aktiválása és az E immunglobulin felszabadítása nélkül.

Ezzel a mechanizmussal a Quincke ödéma legfeljebb három éves korú gyermekeknél és túl aktív komplementrendszerrel rendelkező egyéneknél alakul ki. Leggyakrabban a rovarok és a kígyók harapására reagál..

Közvetett tényezők

A Quincke ödéma kialakulását előidéző ​​további tényezők:

  • endokrin rendszer betegségek
  • helmintikus fertőzések vagy parazita betegségek (lásd a férgek tüneteit az emberekben)
  • a belső szervek egyes betegségei

A Quincke ödéma tünetei

Rögtön el kell mondani, hogy az ödéma rendkívül gyorsan fejlődik: csak rövid ideig (néhány perctől fél óráig) lehet átjutni az orrban lévő pollen felhőből vagy egy csésze kávéból az angioödéma félelmetes látványáig..

Duzzanat

Az ödéma bármilyen lokalizációjával szorongás vagy érzés a félelemtől:

  • Mindenekelőtt az arc és részei duzzadnak: szemhéjak, ajkak, arcok, orrhegy, fülek.
  • Mindez puffasodik, a szemek lúgossá válnak és megindulnak.
  • A bőr sápadtá válik, melegszik és nyújtódik.
  • A duzzanat sűrű, és szinte nincs nyomásának nyomása benne.
  • Az ödéma átterjedhet a nyakra, a mellkasra és a hasra is..
  • Egyes esetekben a kezek duzzadnak, az ujjak kolbássá alakulnak, a kezek hátuljai pedig párnákká válnak.
  • A lábak és a nemi szervek, valamint a hasi bőr duzzanatának esetei is ismertek..
  • A puffaság természetesen változó súlyosságú, és az egyik beteg csak kis megjelenésbeli változásokkal menekül.

Ezek nagyon lenyűgöző, de nem a legfélelmetesebb Quincke ödéma jelei. Sokkal rosszabb a helyzet, ha az arc külső ronda jelenik meg:

Ez azt jelzi, hogy az ödéma elterjedt a gége lágy szövetébe, befolyásolta a hangzsinórokat, és már leereszkedik a légcsőbe.

Ha nem azonnal kezdi megtenni az intézkedéseket ebben a szakaszban, akkor könnyen tanúvá válhat arról, hogy a páciens mikor kékessé válik a szeme előtt, elájul és elfojtja a halálát. De még ebben a szakaszban sem szabad feladnod, mert a mesterséges légzés kissé megnyomhatja a légutak duzzadt falait, és az ebben az időben megérkezett mentőszemélyzet minden sürgős intézkedést megtesz, és ideje átfúrni a laringoszkóp pengéjét az áldozat torkába..

A Quincke ödéma emésztőrendszeri formája

Ez akut étkezési rendellenesség formájában nyilvánul meg, és az allergiás gasztritisz jelenségeivel fordul elő, amikor az élelmiszer-allergének megtámadják a gyomor falát, és eozinofilek és bazofilok halmozódnak fel benne, amelynek megsemmisítésekor érrendszeri görcs lép fel, és duzzanat jelentkezik. Hasonló mintát figyelünk meg a belekben..

  • A betegnek akut fájdalma van a mellkasi régióban vagy a köldök közelében, az oldalsó hasban
  • Hányinger jelentkezik, a nyelv és a száj szájának bizsergése, az elfogyasztott ételek hányása, majd laza széklet csatlakozik

A meningeális membránok ödéma

Ez a szérus meningitis klinikáját adja:

  • Fejfájás, fotofóbia
  • A hátsó izmok zsibbadtsága, mely miatt nehéz az állát mellkashoz vinni (lásd a meningitis első jeleit gyermekeknél és felnőtteknél)
  • Az agyhéjak ödéma általi feszültsége nem engedi, hogy a fájdalom megemelje a fekvő beteg lábát, de csökken, amikor a beteg hátradobja a fejét vagy lefelé fekszik az oldalán (pisztoly kutya vagy ravaszt jelent).
  • A központi eredetű hányinger és hányás jellemző, görcsök jelentkezhetnek.

G.I. professzor tiszteletére Quincka szeretné megjegyezni, hogy a meningitis fő diagnosztikai (és részben terápiás) eljárását, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék elemzését és nyomásának csökkentését, úgynevezett gerincpunkciónak, először ismét javasolták neki..

Közös forma

Az ödéma együttes formája az ízületek szinoviális membránjának nem-gyulladásos ödémáját, konfigurációjának megváltozását és csökkent mozgékonyságot eredményez.

Quincke ödéma csalánkiütés

Ez a kombináció szintén nem ritka. A bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti szövet duzzanatán kívül különböző méretű hólyagok formájában megjelenik a bőrön kiütés, amelyet bőrviszketés vagy égő érzés kísér (lásd a csalánkiütés tüneteit és okait)..

A Quincke ödéma a tünetek időtartamától függően akut (legfeljebb hat hét) és krónikus (hat hétnél hosszabb) részre oszlik..

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek angioödéma mellett gyakran szenvednek.

  • Minél több gyermeket csecsemőkorban etetnek mesterséges ételekkel
  • Minél több gyógyszert kapnak, annál nagyobb a Quincke ödéma kialakulásának kockázata
  • Háztartási allergia - mosóporok, samponok és fürdőhabok, szövetlágyítók
  • támogatták az ételeket - a szoptatás korai megtagadása és a tehéntej átvitele a fehérjére (lásd, hogy lehet-e tejet inni 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára), festék- és sűrítőanyagokban gazdag ételek
  • és gyógyszer - bármilyen okból antibiotikumok, oltások a világ minden tájáról, nem értik a multivitaminokat (lásd az tablettákat az immunitás fokozására)

Ennek eredményeként Quincke ödéma klinika jelentkezhet egy gyermeknél az élet első hónapjaiban és akár napjaiban is.

Újszülöttek és 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében az ödéma nem-allergiás jellege az örökletes hajlam és a komplementer reakció következtében jellemzőbb. Ebben az esetben a gyermek halála hirtelen halál esetén a gégeödéma hátterében az esetek negyedét elérheti.

  • A gyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a gyomor-bél ödéma és a meningeális tünetek klinikájára, mint felnőttek.
  • De a ízületi szindróma kevésbé jellemző
  • A gyermekek gyakorlatában a Quincke ödéma allergiás formája gyakran urticaria vagy hörgő asztmával együtt jelentkezik, míg az ödéma e formájának hasi fájdalma nem jellemző

A gégödéma a legfélelmetlenebb tünet, amelynek első megnyilvánulásainál mentőt kell hívni. A gége lumenének szűkítése négy szakaszban megy keresztül, amelyek Quincke ödéma során meglehetősen simaak és rövid idő alatt elférnek.

  • Az 1. fokú sztenózis továbbra is kompenzált, és lehetővé teszi a gyermek számára légszomj nélküli légzést. De fizikai megterheléssel már megjelenik a szegycsont felső bemélyedése és a köldök feletti terület..
  • A második fokban a gyermek sápadtá válik, nasolabialis része kékké válik, és szívverés jelentkezik. Ebben az időben a szövetek oxigén éhen járnak, az agy szenved. A gyermek ideges, izgatott. A teljes mellkasi és hasi izmok részt vesznek a légzésben..
  • A harmadik fokozat a légzési elégtelenség (az ajkak, az ujjak cianózisa, sápadtság, verejtékezés). A gyermek zajjal száll be a levegőbe, alig lehet belélegezni és kilégzni.
  • A negyedik fok maga a fulladás sekély légzéssel, a szívverés lelassulásával, gátlással vagy eszméletvesztéssel.

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Ebben a részben az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról fogunk beszélni:

  • Az első esemény, amelyet Quincke ödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőszolgálat hívása. Ha a mentőautó nyilvánvalóan nem érkezik meg, hanem hogy a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye vagy húzza, húzza a második vagy a harmadik pont kitöltésével.
  • A második a kéznél lévő antihisztamin szedése (egy életkornak megfelelő adagban, lehetőleg nyelv alatt).
  • Antihisztaminok vagy más allergiás gyógyszerek hiányában felnőtt vagy tinédzser szájait 2-3 csepp adagban vagy banán naftinazinnal (orrcseppekkel) töltjük meg, vagy az orrba csepegtetjük.
  • Nyugtatjuk meg a beteget, nyissuk ki a szellőzőnyílásokat, mentsük el a nyakot és a mellkasát a ruhák meghúzásától, távolítsuk el az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). A karba vesszük a gyermeket, nem sikoltozunk és nem hisztéria.
  • Ha az allergén ismert, távolítsa el, ha lehetséges..
  • Vigyen hidegen az ödéma helyére.
  • Ha valaki elájul, akkor mesterséges lélegeztetést végezzünk.
  • A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tudnak a prednizolonról, és képesek önállóan alkalmazni ezt a gyógyszert intramuszkulárisan..

Ne feledje, hogy egy ember életét a Quincke ödéma kialakulásának első perceitől kezdve összehangolt és ésszerű cselekedetektől függhet..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Itt jön az idő, amikor a mentőszolgálat vagy a kórházi személyzet vagy a poliklinika szakképzett orvosi ellátást nyújt:

  • Az allergénrel való kapcsolat megszüntetése
  • Az alacsony vérnyomás melletti Quincke ödéma miatt 0,1–0,5 ml dózisú, 0,1% adrenalin oldat szubkután kell beadni.
  • Glükokortikoidok (prednizolon-gimisukcinát 60–90 mg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, vagy dexametazon 8–12 mg, intravénásan)
  • Antihisztaminok: 1–2 ml suprastin vagy 2 ml Clemastine (tavegil) intravénásan vagy intramuszkulárisan

Gégödéma esetén:

  • Allergén leállítása
  • Oxigén belélegzés
  • 250 ml sóoldat intravénásán
  • Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásan
  • 120 mg prednizolon vagy 16 mg dexametazon intravénásan
  • Ha az intézkedések nem hatékonyak - légcső intubálása. Ezt megelőzően: 0,1% -0,5-1 ml atropin-szulfát intravénásan, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (relanium) 2 ml-ben intravénásan, 1 mg ketamin / testtömeg-kg intravénásan
  • A felső légutak rehabilitációja
  • Egyetlen kísérlet a légcső intubálására. Nem teljesítőképesség vagy lehetetlenség esetén - conicotomy (a ligamentum boncolása a cricoid és a pajzsmirigy porca között), mechanikus szellőztetés
  • Kórházi ápolás

Gégödéma hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra javasolt:

  • gyermekek
  • ha a Quincke ödéma először alakul ki
  • a Quincke ödéma súlyos lefolyása
  • duzzanat gyógyszeres kezeléssel
  • súlyos kardiovaszkuláris és légúti kóros betegek
  • személyek, akiket oltás előestéjén oltottak be
  • közelmúltbeli ARVI, stroke vagy szívroham

Quincke ödéma kezelés

Helyhez kötött körülmények között az allergia elnyomására irányuló intézkedések folytatódnak:

  • antihisztaminok, glükokortikoidok kinevezése
  • intravénás infúziós terápiát végeznek - a vérkeringés és az allergének szűrése érdekében a veséken keresztül, sóoldat, proteázgátlók (kontrakció), epsilonaminokapronsav alkalmazásával
  • az epsilonamino-kaproinsavat pseudoallergiás ödéma esetén javallt napi 2,5-5 g adagban, szájon át vagy intravénásan
  • kényszerített diurezist alkalmaznak - lasix, furosemid az infúziós kezelés végén
  • Ascorutin rendelhető fel a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére
  • Enteroszorpció (Polyphepan, aktív szén, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) szintén indikált, amelynek következtében a bélben lévő élelmiszer-allergének kötődnek.

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

  • Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). Jogszabály a H-1 hisztamin receptorokra
  • A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Az angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstruktív betegségek kombinációja javallt.
  • A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falait:
    • Loratadin (klarisszenek, klaritin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, traksil)
    • Allergodil (Acelastinum)
    • Zirtek, cetrin (cetirizin)
    • Telfast (fexofenadin)
    • (lásd az összes allergiás tabletta listáját).

A drogok kiválasztására a következő preferenciák szerint kerül sor:

  • Gyerekeknél: Fenistil
  • 12 hónaptól négy évig: loratadin, cetirizin
  • Öt-tizenkét: Cetirizin, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
  • Terhes nők számára: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Szoptatáshoz: Feniramin és Clemastine
  • Máj patológiákkal: mint a gyermekeknél
  • Veseelégtelenség esetén: mint a terhes nők esetében

Így a Quincke ödéma, amelynek tüneteit és kezelését fentebb leírtuk, könnyebb megelőzni, mint megállítani. A megelőzés érdekében tanácsos csökkenteni a háztartási és élelmiszer-allergének számát, próbáljon kerülni az ésszerűtlen gyógyszereket, és minden allergiás reakció (dermatitis, csalánkiütés, szezonális nátha, kötőhártya-gyulladás vagy hörgőasztma) első megnyilvánulásakor konzultáljon egy allergológussal..

Készítmények és módszerek a Quincke ödéma kezelésére

Abban az esetben, ha allergiás Quincke ödéma jelentkezik, azonnali kezelésre van szükség, mivel az állapot gyorsan romlik.

A fő tünetek enyhítésére különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak:

  • antihisztaminok;
  • hormonális;
  • puffadással szemben;
  • a gég sérüléseinek enyhítése;
  • a hörgőgörcs enyhítésére és a légutak kitágulására;
  • gyermek.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket terhes nőknek adhatunk a negatív tünetek kiküszöbölésére. Ezenkívül a Quincke ödéma esetén diéta betartása ajánlott, hogy csökkentse az allergén koncentrációját a szervezetben. Az antihisztaminok közül az elsősegélynyújtás során a Suprastint aktívan használják, mivel megakadályozza az irritáló szerek kialakulását a Quincke ödéma során. Te tudod használni:

A pozitív hatás elérése és a tünetek enyhítésének felgyorsítása érdekében injekciókat alkalmaznak, amelyeket intramuszkulárisan adnak be Quincke ödéma mellett. A tabletta formájú gyógyszerek hatékonyan működnek, de a munka sebessége alacsonyabb, mint az injekcióké.

A gyógyszer adagolása (ha a betegnek nincs külön receptje) a gyógyszertől függ:

  • Klemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - felnőttként 10 mg mennyiségben;
  • Ranitidin - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (folyadék) vagy 50 mg (tabletták kiválasztása esetén);
  • Cetirizin - 2 mg;
  • Famotidin - 20–40 mg.

Ezen gyógyszerek szedése kiküszöböli vagy csökkenti a következő tünetek súlyosságát:

  • bőrpír;
  • ödéma előfordulása;
  • viszkető
  • bőrhámlás.

Az inger fő hatásmechanizmusa az allergiás reakció kialakulását elősegítő anyagok felszabadulásának gátlása - hisztaminok.

A negatív állapot kezelésére hormon gyógyszereket is be lehet vonni a terápiába. A prednizolont aktívan használják Quincke ödéma, valamint hidrokortizon vagy dexametazon kezelésére..

Tanács! A drogok működésének felgyorsítása érdekében ezeket intravénásan kell beadni, ezt azonban egy szakembernek kell elvégeznie.

Otthoni injekciókat végezhet ezekkel a gyógyszerekkel. Az adagot és a hosszú távú alkalmazást az orvosnak kell kiszámítania a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján. Ha nincsenek egyedi ajánlások, a gyógyszer mennyisége a következő:

  • Dexametazon - 8-32 mg;
  • Prednizolon - 60-150 mg.

A hormonális gyógyszerek használatát folyamatos orvosi ellenőrzésnek kell kísérnie, tehát a Quincke ödémával végzett otthon történő kezelés magában foglalja az orvosi vizsgálatot.

A keletkező Quincke ödéma minőségi kezelése magában foglalja az előírt glükokortikoid hormonok szedését. Emellett a tünetek kiküszöbölése érdekében adrenalin-oldatot adnak be (egy szakember végez mentőautó hívása után vagy kórházban). Emlékeztetni kell arra, hogy a Quincke ödéma prednizolon vagy bármely más gyógyszer hormonokkal történő kezelése figyelmet és az orvosi ajánlások szigorú betartását igényli. Tilos az adagolás független csökkentése vagy növelése.

Fontos! A Quincke ödéma anafilaxiás sokk kialakulásához vezethet, ezért a tüneteket és a kezelést előre meg kell vizsgálni.

Egyes esetekben méregtelenítésre van szükség a betegség minőségi kezeléséhez. E célból intravénásan kell beadni a speciális oldatokat:

A sóoldat is segít a kezelésben. Az enteroszorbensek akkor használatosak, ha ödéma alakul ki az élelmiszer-ipari termékek allergiás reakciója során. Ebben az esetben orális beadásra fehér vagy aktív szént vagy folyékony gyógyszereket használnak.

Az étrend betartása a Quincke ödéma során az átfogó kezelés szükséges eleme.

  • antihisztaminok;
  • hormonok
  • adrenalin.

A tünetek kiküszöbölésére az amino-kaproinsavat vagy a tranexámsavat is használják. A kórházi tartózkodás hossza a tünetek súlyosságától és a patológiától függ. A kezelés átlagosan 5-7 napot vesz igénybe.

A só és a kolloid oldatok segítik az ödéma gyógyítását. Bevezetésük célja a nyomásmutatók csökkenésének megakadályozása. Ezek a pénzeszközök szintén hozzájárulnak a keringő vér mennyiségének normalizálásához. A gyógyulási programba bevont gyógyszerek között vannak:

  • fizikai oldat (500-1000 ml);
  • keményítő oldat formájában (500 ml);
  • Poliglukin (400 ml).

Nem szükséges minden drogot egyszerre alkalmazni, mivel a kinevezéseket a rendelkezésre álló tüneteknek megfelelően választják meg. A vérkeringés normalizálása után a vazopresszor aminokat alkalmazzák a terápiában:

  • Noorepinefrin (0,2–2 ml / 500 ml 5% -os glükóz);
  • Dopamin (400 mg / 500 ml glükóz 5%).

Az orvos úgy választja meg az adagot, hogy a szisztolés nyomás értéke eléri a 90 mm Hg értéket. Művészet. A következő Quincke-ödéma kezelésére szolgáló gyógyszereket a tünetek vagy a kiegészítő kórtörténet alapján számolják be. A bradycardia jelei (csökkent pulzusszám) enyhítik a szubkután Atropine injekciót (0,3–0,5 mg). Nehéz helyzetekben az eljárást 10 percenként hajtják végre, amíg a probléma megoldódik..

Kizárja a hörgőgörcsöt, hogy engedje be az agonistákat és hörgőtágító szereket, és használjon olyan gyulladásgátló gyógyszereket is, amelyeket egy speciális inhalálóval - egy porlasztóval - vezetnek be a testbe. Ha zihálás vagy cianózis fordul elő, akkor az oxigénnek való kitettségre vonatkozó eljárást bele kell foglalni a terápiába.

Ritka esetekben olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint például az efedrin és az adrenalin. Segítik a szívműködés javítását. Az ilyen injekciókat kizárólag a Quincke ödémájú szakemberek végezhetik..

A kórházban sokk elleni terápia végezhető. Szükség van rá, ha a test negatív reakciója az ingerre túl erőteljes, vagy ha az elsősegélynyújtást későn nyújtották. Ennek eredményeként a beteg anafilaxiás sokkban szenved. Az orvosok az epinefrint adják be. Ha az állapot nem javul, akkor akár 2-3-szor is szúrhatnak. Az eljárások közötti szünet 20-30 perc. A legtöbb esetben a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, de ha fennáll az életveszély, akkor az intravénás infúzió lehetőségét választják. Az expozíciós oldat 100 ml sóoldatból és 1 ml 0,1% epinefrinből áll. Ebben az esetben fokozatosan növekszik a pozitív reakció megnyilvánulása, az allergia leáll. A roham során a fulladás valószínűsége csökken vagy eltűnik. A gyógyszerek alkalmazásával párhuzamosan folyamatosan ellenőrzik a vérnyomást (BP). A légzési és pulzusszámot szintén rögzítik. A legalacsonyabb vérnyomás felnőtteknél 100, gyermekeknél - 50. A vizelethajtókat a következőknek kell beadni:

  • csökkenti az ödéma súlyosságát;
  • az allergének és irritáló anyagok eltávolítása a testből;
  • normalizálja a vérnyomást (magas arány esetén diuretikumok szükségesek).

A Quincke ödéma esetén alkalmazott speciális gyógyszerek nem hosszú távú kezelés. Az ilyen gyógyszereket a terápiába vezetik be:

Segít megelőzni a Quincke ödéma-diéta megismétlődését. Az összes olyan terméket, amely allergiás reakciót válthat ki, eltávolítják a menüből..

A háztartáson vagy a kórházon kívüli elsősegélynyújtás során a következő szabályokat kell betartani:

  • a személynek vízszintes helyzetben kell lennie (fekvő);
  • a fej alacsonyabb, mint a lábak;
  • a fejét oldalra kell fordítani (a hányással való fulladás valószínűségének elkerülése érdekében).

Az alsó állkapocsot kissé előre kell mozgatni.

Figyelem! A fogsor behelyezésekor az elsősegély nyújtása előtt azokat ki kell venni a szájüregből..

Gyerekeknek szánt gyógyszerek

Tudnia kell, hogy hogyan lehet eltávolítani a gyermekek otthonában jelentkező Quincke ödéma megjelenését. Az elsősegély ebben az esetben prioritás. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a gyermekek gyakrabban szembesülnek az allergiás reakciók problémájával, mint a felnőttek. Okoz:

  • élelmiszertermékek (a Quincke ödémával való diéta kötelező);
  • rovarcsípések (elsősorban szúnyogok, méhek vagy darazsak);
  • gyógyszerek.


Ezért szükséges a betegség kezeléséhez speciális ágensek vagy dózisok használata, amelyek csökkennek. Erős reakció esetén az orvoshoz fordulás és a kórházi ápolás kötelező. A Quinke ödéma (vagy életkor szerint) ½ tablettát Suprastint kell beadni, hogy lassítsák a hisztaminok kialakulását. Elsősegély:

  • szellőztesse a helyiséget (nyissa ki az ablakot);
  • hűtsön be kompressziót.

Ha a gyermek 3 évesnél idősebb, akkor 1-2 tablettát kell aktív szént adni.

Mi terhes lehet

A terhesség speciális feltétel, mivel a nő testében hosszú ideig megnövekedett stressz tapasztalható meg. A patológia a toxikózis hátterében alakul ki, amely bármikor előfordulhat (a terhesség elején vagy végén). Ezért fontos tudni, mit kell tenni a megnyilvánulások enyhítésére..

Az okok között is meghatározható:

  • magas vérnyomás;
  • folyadék-visszatartás.

Ha légszomj vagy fájdalom jelentkezik a mellkasi régióban, sürgősen orvoshoz kell fordulni!

A kezelés fontos részét képezi a étrend betartása a Quincke ödéma miatt. A szakember egyénileg választja ki a terápiát és a gyógyszereket, kiértékelve az általános állapotot és a jelen lévő tüneteket. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszerek 80% -ának, amelyek a kezelés szerves résztvevői, nem szabad terhesség alatt alkalmazni. Az olyan gyógyszerek, mint a Tavegil vagy a Claritin, csak orvos felügyelete mellett használhatók, a difenhidramin teljesen tilos, és a cetirizint csak a második trimeszterben alkalmazzák a terápiában..

Hagyományos gyógyászat

Tudnia kell a Quincke ödéma tüneteinek otthoni eltávolítását, a hagyományos orvoslás ismereteinek felhasználásával. A megfelelő étrend megszünteti a megnyilvánulások súlyosságát (ki kell zárni a diót, a csokoládét, a citrusféléket, a piros gyümölcsöt és a zöldséget). A sóprés jól működik. Ezt kell használni a test víz-só-egyensúlyának normalizálására. Az előkészítéshez a következőket kell tennie:

Csatlakoztassa az alkatrészeket, nedvesítsen tiszta ruhát az oldatban, és tegye rá a sérült területre. A nap folyamán ajánlott 2-4 alkalommal megismételni az eljárást.

A csalán gyökér nem kevésbé hatékonyan működik, lehetővé téve a probléma megnyilvánulásainak csökkentését. Infúzió készítésére használják. Erre a célra be kell vennie 1 liter forrásban lévő vizet, őrölnie kell 20 g gyökéröt. Az összetevők egyesülnek és 2 órán át maradnak az infúzióhoz. A terápiás hatás eléréséhez 2 evőkanál ajánlott. evőkanál folyadék naponta.

Fontos megjegyezni! A Quincke ödéma és az alkohol összeegyeztethetetlenek.

A szóda tejet szintén aktívan használják a hagyományos terápiás módszerekben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az embernek nem lehet allergiás reakciója a készítmény alkotóelemeire. A gyógyszer elkészítéséhez a következőket kell tennie:

  • tej - 200 ml;
  • szódabikarbóna - 2-3 g.

Az elkészítés a következő: a tejet fel kell melegíteni, majd hozzá szódat adni. Keverje gyorsan. Vegyük a kapott folyadékot 100 ml-rel napi 2-3 alkalommal.

A Quincke ödéma során alkalmazott különféle antihisztaminok hatékonyabban működnek, ha növényi készítményekből készülnek főzetek. Készítheti a gyógynövények és növények következő verzióját:

  • pitypang gyökér;
  • kukorica stigmái;
  • csipkebogyó (gyümölcs);
  • kamilla (virágok);
  • mentalevél;
  • Orbáncfű (virágok);
  • lófarok;
  • kéri körömvirág;
  • búzafű gyökér;
  • cikóriagyökér.

Az összes összetevőt egyenlő arányban kell keverni (az összes fűnek 40 g-nak kell lennie). Adjuk hozzá 400 ml forrásban lévő vízhez, forraljuk 3 percig. Ezután vegye le a melegítésből, hagyja 30 percig infundálni. Használat előtt szűrjük le. Használjon 50 ml-t naponta 3-4-szer. További hatás egy diuretikum és nyugtató hatás. A tanfolyam időtartama 3-4 nap. A fő feltétel a kollekció bármely alkotóeleme ellen fennálló allergia hiánya.

Az orvos kinevezésekor tisztáznia kell, mit lehet enni Quincke ödéma esetén, mivel az étrend egyénileg kerül kidolgozásra..

Következtetés

Ez a feltétel olyan súlyos jogsértésekre utal, amelyek különös figyelmet igényelnek a személytől. Önmagában nem szedhet Dexamethasone-t vagy más gyógyszert a Quincke ödéma kezelésére, mivel ez káros hatással lehet az egészségre. Az étrend betartása, valamint az étkezésre és a terápia időtartama alatt jobb megtagadásra vonatkozó ismeretek csökkentik a kezelési időt, növelik a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás receptjeinek hatékonyságát..

Quincke ödéma: okok, tünetek, kezelés

A Quincke ödéma (angioödéma) egyfajta allergiás reakció, amelyet a bőr, nyálkahártyák, bőr alatti zsír ödéma megjelenése jellemez..

Ez a patológia az összes allergia kb. 2% -át teszi ki. Az angioneurotikus ödéma minden betegcsoportban előfordul, azonban a gyermekek és a fiatal nők jobban hajlamosak annak kialakulására. Az élet első hónapjaiban a betegség különösen súlyosan jár, gyakran halállal végződik. A patológia örökletes formája leggyakrabban a férfi betegekben fordul elő.

A prognózis a betegség súlyosságától és a terápia megkezdésének időszerűségétől függ. Az örökletes formában a visszaeséseket gyakran figyelik meg a beteg egész életében.

A duzzanat bizonyos esetekben önmagában is előfordulhat, és nem igényel külön kezelést, az orvos konzultációjára azonban továbbra is szükség van.

Az angioödéma lehet:

  • izolált;
  • csalánkiütés kombinációja.

A túra jellege szerint - akut és krónikusan ismétlődő.

Ezen felül veleszületett és szerzett..

A Quincke ödéma okai

A patológia fő oka az allergia valamilyen formája..

A veleszületett forma kialakulásának oka lehet a C1-inhibitor elégtelensége, amely a nem megfelelő termelésből, a nem megfelelő aktivitásból és a fokozott felhasználásból állhat..

A megváltozott patológia formája megfigyelhető, ha a betegnek van nyirokrendszeri daganata, számos fertőző és autoimmun betegség.

A betegek számának körülbelül egynegyedén a betegség genetikai hajlamnak tulajdonítható, az esetek 30% -ában elterjedt, a fennmaradó betegeknél nem lehetséges a pontos ok megtalálása.

Ha nem lehetséges meghatározni a kóros állapot etiológiáját, akkor a beteget idiopathiás angioödéma diagnosztizálják.

A táblázat számos olyan allergént mutat, amelyek befolyásolhatják a kóros folyamat kialakulását.

Leggyakrabban gyümölcsök, diófélék, tojások, tej, méz, hal, csokoládé, étrend-kiegészítők

Gyakran antibiotikumok, B-vitaminok, érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők (angiotenzin II receptor antagonisták, angiotenzin konvertáló enzim gátlók), orális fogamzásgátlók

Nyír, mogyoró, éger, eper, féreg, quinoa, bármilyen virágos növény

Különösen háztartási vegyszerek, kozmetikai készítmények, terpentin, fenol

Leginkább otthon és könyvtár

Vírusok, baktériumok, mikroszkopikus gombák

Háziállatok, rovarok

Állati szőr, madártoll, akváriumi halak étele, rovarmérge

Ezenkívül a kóros folyamat hamis allergiával (pszeudoallergia) alakulhat ki, amelyben az ember immunológiai stádium hiányában fokozottan érzékeny bizonyos gyógyszerekre, élelmiszer-készítményekre..

A kockázati tényezők magukban foglalják a helmintikus fertőzéseket, az endokrin betegségeket és a belső szervek egyes betegségeit. Kisgyermekekben az allergiás reakciók hajlama provokálhatja a tehéntej használatát.

A stresszes helyzetek, az alkoholtartalmú italok használata, a nyálkahártya károsodása és a hipotermia szintén hozzájárulhatnak..

Mi megduzzad a Quincke ödéma mellett

A kapilláris ágy károsodott érrendszeri permeabilitása és tágulása miatt a bőr alatti vagy szubmukózis szövetek duzzadnak.

Leggyakrabban az arcán (ajkak, nyelv, arc, szemhéj) jól korlátozott duzzanat jelentkezik, a nyálkahártyák bevonása ritkábban fordul elő, azonban az ödéma megjelenhet a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer vagy a légzőrendszer nyálkahártyáin..

  • nyak;
  • felső mellkas
  • herezacskó férfiakban;
  • végtagok (különösen az ujjak).

A gég és / vagy nyelv duzzanatával fennáll a károsodott légúti áthajlás, fulladás halálig. A patológiát komplikálhatja az anafilaxiás sokk kialakulása egy betegnél..

Gyermekekben ezt a kóros állapotot gyakran kombinálják a hörgő asztmával. A betegek ebben a korcsoportban a patológiás bél formáit, valamint a menin károsodását gyakrabban figyelik meg, mint felnőtteknél.

A Quincke ödéma tünetei

A duzzanat általában hirtelen 2-5 perc alatt fordul elő, a kezelés alatt és hiányában 2-3 napon belül eltűnik. Ritkábban a patológia fokozatosan alakul ki, míg a tünetek néhány órán belül fokozódnak. Ha megnyomja, a duzzadt terület sűrű. A bőr színe a kóros folyamat kialakulásának helyén nem változik, viszketés hiányzik.

Az örökletes forma, amely a komplement rendszer patológiájához kapcsolódik, általában 20 éves korig nyilvánul meg. Ezt a formát a tünetek lassú növekedése a nap folyamán és a fokozatos fordított fejlõdés jellemzi 3-5 napon belül.

A csalánkiütés az esetek kb. 50% -ával jár. Néhány betegnél a vérnyomás csökkenése, magas pulzusszám, fokozott izzadás, zavart, szorongás és szorongás léphet fel. A gyermekek cianózist tapasztalhatnak az nasolabialis háromszögben.

Megjelenések a test különböző részein:

A beszéd zavart, a hang rekedése jelenik meg, ziháló légzés, ugató köhögés, az arcbőr hyperemia kialakulhat, egy idő múlva a bőr sápadtsága észlelhető

Fejfájás, fotofóbia, merev nyaki, beszéd- és / vagy látáskárosodás, émelygés és hányás, görcsök, bénulás

Gyomor-bél nyálkahártyák

Előfordulhat bél obstrukció, amelyet a károsodott bélmozgások, súlyos hasi fájdalom, hányinger és hányás jellemez.

A hólyag és a húgyhólyag

Fájdalom vizeléskor, húgyvisszatartás

Az ízületek szinoviális membránja

Csökkent mozgékonyság az ízületben, fájdalom mozgás közben

Diagnostics

A diagnózis a klinikai képen, a panaszok és az anamnézis gyűjtésén (beleértve a családi anamnézist) és objektív vizsgálaton alapul. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokra (allergiás tesztek), laryngoscopyra, colonoscopy-ra lehet szükség, nehéz esetekben - diagnosztikai laparoscopy.

Az arc és az egyéb testrészek angioödéma kialakulásával a patológia diagnosztizálása általában nem nehéz. Ezek azonban akkor fordulhatnak elő, amikor a belső szervek nyálkahártyái részt vesznek a kóros folyamatban..

A differenciáldiagnosztikát olyan ödémával kell végezni, amely a felső vena cava szindróma, a vese, máj, szív rendellenességek, valamint hypothyreosis hátterében alakul ki..

Quincke ödéma kezelés

Elsősegély

A patológia veszélyt jelenthet a beteg életére, ezért gyors fejlõdésével, különösen a fejben és a nyakon (torokban) elsõsegélyt kell nyújtani a betegnek:

  1. Hagyja abba az allergénnel való érintkezést (ha ismert).
  2. Hívjon egy mentõszemélyzetet.
  3. Segítse a beteget ülő helyzetben, kicsi gyermekeket fel lehet venni.
  4. Gondoskodjon friss levegőről (nyissa ki az ablakot, lazítsa meg vagy vegye le a szűk ruházatot).
  5. Az injekció vagy harapás helyének felett nyomáskötés vagy hideg kompresszor alkalmazása (ha patológia alakul ki a gyógyszerek parenterális beadása vagy rovarcsípés esetén).
  6. Adjon néhány beteg tablettát aktív szént (a gyógyszert meleg vízben feloldhatja).

Otthoni kezelés

A duzzanat bizonyos esetekben önmagában is előfordulhat, és nem igényel külön kezelést, az orvos konzultációjára azonban továbbra is szükség van.

A legtöbb esetben antihisztaminokat alkalmaznak. Szükség lehet glükokortikoszteroidok, enteroszorbensek szedésére.

Az allergiára való hajlam esetén a betegeknek javasolniuk kell hipoalergén étrend alkalmazását. Kerülni kell az okozó allergénnel való érintkezést, valamint a rossz szokások feladását..

A betegség örökletes formájában antifibrinolitikus gyógyszereket, androgéneket és C1-gátlókat használnak. Diuretikumok írhatók elő. Egyes esetekben hemosorpcióra (extrarenális vértisztítás) van szükség. Javasolt a sérülések, a stresszes helyzetek elkerülése, a vírusos etiológia fertőző betegségeinek megelőzése és időben történő kezelése..

A prognózis a betegség súlyosságától és a terápia megkezdésének időszerűségétől függ. Az örökletes formában a visszaeséseket gyakran figyelik meg a beteg egész életében.

Ha kórházi ápolásra van szükség

Ha a betegnek közepes vagy súlyos reakciója van, általában kórházi ápolásra van szükség.

Kórházi ápolásra lehet szükség a következő esetekben:

  • a gégödéma kifejezett jelei;
  • a gyógyszeres kezelés miatt kialakult betegség;
  • számos szív-, ér- és légúti patológia jelenléte;
  • gyermekkor.

A légúti érzékenység helyreállításához infúziós terápiára, szubkután adrenalin oldatra, tracheális intubációra és conicotomy-ra lehet szükség.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijev Orvosi Főiskola" "Laboratóriumi diagnosztika" szakirány.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az emberi gyomor jó munkát végez idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. A gyomornedvről ismert, hogy még érméket is felold..

A szolárium rendszeres látogatásával a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal növekszik.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A betegek 5% -ában az antidepresszáns klomipramin orgazmust okoz..

Tanulmányok szerint azoknak a nőknek, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozott a mellrák kialakulásának kockázata.

Régen az ásítás gazdagította a testet oxigénnel. Ezt a nézetet azonban megcáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás során az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal növekszik. légy óvatos.

Az első vibrátort a 19. században fedezték fel. Gőzgépgépen dolgozott, és célja a női hisztéria kezelése volt..

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondjuk, 72 izom van.

Az a személy, aki legtöbbször antidepresszánsokat szed, ismét depresszióban szenved. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000-szer lett véradó. Ritka vércsoportja van, amelynek ellenanyagai segítik a súlyos vérszegénységgel rendelkező újszülöttek túlélését. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyermeket ment meg.

Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, ahogyan Jan Revsdal norvég halász megmutatta. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

Az emberek mellett a Földön csak egy élőlény - kutyák - szenved prosztatitiszben. Valóban, a leghűségesebb barátaink.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A balkezes élettartam kevesebb, mint a jobbkezeseknél.

A menopauza vagy a perimenopauza idején a nők körülbelül fele különféle kellemetlen tüneteket tapasztal - forró hullámok, éjszakai izzadás, álmatlanság,.