Legfontosabb > Táplálás

Szív asztma enyhítésére szolgáló intézkedések

A bal kamrai szívelégtelenségnél hirtelen fellépő szindróma szív asztma. A vér stagnálása a keringési rendszerben nehéz légzés támadásokat vált ki, és fulladáshoz vezet.

Mivel ez a szindróma halálhoz vezethet, a roham első percében sürgősen sürgősségi segítséget kell kérni. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és egy helyhez kötött adagolási rend részeként kell elvégezni. A kardiológus elvégzi a szükséges vizsgálatokat, összegyűjti az anamnézist és a kapott adatok alapján kiválasztja a kezelési rendet.

Szív asztma: általános információk

A szív asztma a test súlyos állapota, amelyet a bonyolult légzés éles ütései jellemeznek a fulladásig. Az ilyen támadások gyakrabban fordulnak elő éjszaka, 3-5 percig tartanak, de vannak hosszabbak is, akár egy óráig. A kardiológusok ezt az asztmafajtát a tüdőkeringés (szív-tüdő-szív) akut szívelégtelenség tüneteinek tulajdonítják..

A magjában minden roham folyadék bejutása a légzőrendszerbe. A vér stagnálása a tüdő erekben nehéz légzést, eszméletvesztést, tachycardiát és egyéb rendellenességeket okoz. A szindróma hátterében fellépés nélkül nagymértékű alveoláris tüdőödéma alakul ki, ami halálhoz vezet.

Asztma hörgő és szív: különbségek

Külső jelek szerint a szív asztma és a hörgő közötti különbségek jelentéktelenek. Még az első pillantásra egy szakember sem lesz képes pontosan meghatározni a támadás jellegét. De a kiváltó ok általában ismert - kórtörténet. A hörgők általában a légzőszervi allergiákkal és rendellenességekkel, a szív és a keringési rendszer és a szív kóros állapotaival kezdődnek..

Inspirációval kapcsolatos nehézségek - a fő különbség a szív asztma és a hörgő asztma között, amelyet a nehéz kilégzés jellemez.

A szív asztma jeleit szintén meg kell különböztetni az idegi rohamoktól, a légutak és a gég szűkítésétől, amelyet Quincke ödéma, vagy a mediastinalis erek kompressziója okozhat sérülés következtében..

A szív asztma kialakulásának mechanizmusa és okai

A szindróma számos oka lehet. A szív asztmát olyan állapotok válthatják ki, mint:

  • kardiomiopátia;
  • a szívizom akut gyulladása;
  • aneurizma;
  • a koszorúér-betegség;
  • a mitrális szelep stenosis (szűkítése);
  • szívizom-elvékonyodás, szívroham;
  • aritmia, tachikardia;
  • felesleges vér a rendszerben, és ennek eredményeként magas vérnyomás (hipertónia);
  • a bal szív rendellenességei
  • rohamokat is provokál, amelyek gátolják a vér áramlását - daganatok, véralvadások.

Maguk a szívbetegségek mellett az allergiás reakciók, tüdőgyulladás, valamint az agy és a gerincvelő vérkeringésének zavara - iszkémiás, vérzéses stroke - is befolyásolhatja a légzést..

A provokáló tényezők elsősorban:

  • elhúzódó álló helyzetben;
  • alkohollal való visszaélés
  • gesztózis terhes nőkben;
  • nagy mennyiségű folyadék és só felhasználása, különösen este (a só emellett vizet is visszatart, ez tüdőödémát és károsodott szívműködést okoz);
  • állandó stressz, amelynek következtében a nyomás emelkedik, aritmia lép fel, a szív leáll a szokásos ritmusban.

Így vagy úgy, a szív asztma oka minden esetben a szív túlzott terhelése. A teljes légzésképtelenséget kiválthatja a túlzott fizikai erőfeszítés, stressz, vagy hirtelen, különleges okok nélkül, a keringési rendszer súlyos problémáinak hátterében jelentkezhet..

A támadás jellemzői

Lehetetlen előre megjósolni a támadást. Gyorsan fejlődik. Szívbetegségben szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a szív asztma kockázatával, a roham kiváltásával, annak első jeleivel és az elsősegély nyújtásának szabályaival. Általában a roham akkor fordul elő, amikor az ember lefekszik: megváltozik a test helyzete és ezzel együtt a vér mozgásának intenzitása. A vér aktívabban rohan a tüdőbe, és ott elcsúszik:

  • a bal pitvar, amelynek a vérmennyiséget el kell távolítania a tüdőből, nem képes megbirkózni ezzel a feladattal;
  • a pitvar és a kamra közötti mitrális szelep meghibásodik, és a véráramlás iránya megzavart;
  • a bal kamra nem képes vért nyomni a tüdőkeringésbe.

A vér a körkörös rendszerben marad, a tüdő torlódása növekszik. Elkezdenek légzési problémák, emelkedik a nyomás. Minél súlyosabb a szívelégtelenség, annál kevésbé provokál fizikai vagy érzelmi stresszt a roham megkezdéséhez.

Az emberi test tüdőkeringése így néz ki: a jobb kamrából a vér átjut a tüdőn, dúsul oxigénnel és visszatér a bal pitvarba. A szív asztma kialakulásának mechanizmusa a szív bal oldalának hibás működéséhez kapcsolódik. Ha a bal pitvar görcs, gyengeség vagy más ok miatt nem képes felszívni a vérmennyiséget, akkor stagnál a tüdővénában.

A szív asztma további patogenezise az intersticiális tüdőödéma, mivel az erekben emelkedik a vérnyomás és a vérplazma kapillárisokon keresztül jut a tüdőbe. Éppen ezért a szív asztmát életveszélyes állapotnak tekintik: ha időben nem segít a betegnek, a következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, a tüdő a tüdőben lévő folyadék miatt fullad.

Tünetek

Szív asztmás roham általában hirtelen kezdődik. De az előfeltételek lehetnek fokozatosan növekvő problémák röviddel a szindróma kezdete előtt. Harbingerek 2-3 napon belül jelentkeznek: a beteg panaszkodhat légzési elégtelenségre, mellkasi kellemetlenségre, amikor a test helyzetét függőlegesről vízszintesre változtatja.

Szokatlan légszomj még kis terhelés vagy stressz után is megjelenik. A tünetek különböző súlyosságúak lehetnek, és azok a betegek, akiknek korábban nem voltak súlyos szívproblémáik, gyakran nem veszik figyelembe ezt, súlyos fáradtságra vagy stresszre utalva..

Maga az asztma roham hirtelen levegőhiánygal kezdődik. Gyakrabban ez történik alvás közben, a beteg arra ébred fel, hogy nem tud lélegezni. A szív asztma klinikai megnyilvánulásai:

  • minden lélegzet nehéz. A fő tünet a zajos légzés és a tüdő oxigéntel való telítettségének hiánya.
  • a légzés felgyorsul, de nem hoz megkönnyebbülést, felületes marad;
  • a bőr sápadtá válik a vér hiánya miatt a kapillárisokban, észrevehető cianózis jelentkezik az ajkak körül, az ujjak hegyei kékké válnak;
  • egy személy az ortopnea meghatározott helyzetét veszi fel: leül, egyenesíti és kissé előrehajolja a felső testet, meghajolja a nyakát. Ha nincs hol ülni, akkor a beteg kezét az asztalon, a fedélzeten és a falon nyugtatja. Így ösztönösen csökkenti a légzőrendszer terhelését, hogy több oxigén kerüljön a tüdőbe;
  • a pulzus felgyorsul, a szív ritka ritmusban dobog: túl gyors vagy zavart (aritmia);
  • a nyaki vénák duzzadnak, mert megsértik a vér kiáradását a felső testből;
  • egy idő után (10-15 perc) száraz köhögés jelentkezik, amely nem hoz enyhülést. A zihálás nedves és jól hallható..

A szív asztma ezek a tünetei pánikot okoznak, ami súlyosbítja az állapotot. A félelem az agy oxigénhiánya miatt jelentkezik, még gyorsabbá teszi a pitvarizom összehúzódását, a köhögési kísérletek megakadályozzák az oxigén bejutását a tüdőbe. Ezért a rohamok alatt a betegeknek meg kell próbálniuk megnyugodni, és nem szabadulniuk a félelemtől.

Szív-asztma szövődményei

A szív asztma fő komplikációja, a tüdőben a vér tartós stagnálásával, az extenzív ödéma:

  • köhögéskor a köpet kis mennyiségben elkezdi szétválni;
  • a bőr szürkésvé válik, bőséges hideg izzadás van a hőszabályozás megsértése miatt;
  • egy olyan állapotot, amely veszélyezteti a beteg életét, súlyos aritmia, tachikardia, rózsaszínű száj kíséri. A bőr meghosszabbodó levegőhiány miatt kékkékre válik. A beteg nem tud lélegezni.

Ezért, még a szív asztma első jeleinél is, azonnal hívnia kell orvosát, hogy ne folytassa az alveolákat folyadékkal és fulladással..

Diagnostics

Sztetoszkóp segítségével hallgatva az orvos észleli a tüdő alsó részén zihálást, a szív specifikus morgolódását, valamint a hátsó izmok és az interkostális terek túlzott feszültségét, amelyek általában nem vesznek részt a légzés folyamatában..

A „szív asztma” diagnózisának megerősítéséhez a roham leállítása után az orvos felírja:

Ezen vizsgálatok eredménye elegendő a szív asztma diagnosztizálásához. Ezen felül vérvizsgálatot is végezhet. Ha a rohamat szívelégtelenség okozta, az eredmények megmutatják a keringési rendszer súlyos rendellenességeinek következményeit.

Elsősegély támadáshoz

A cselekvési algoritmus első pontja a mentőszolgálat, amely egyértelmű, gyors és érthető leírást tartalmaz a beteg állapotának tüneteiről. Ezután a szív asztmával kapcsolatos sürgősségi intézkedéseknek a légzés megkönnyítésére és a szívizom helyreállítására kell irányulniuk.

A támadás kimenetele nagyban függ a beteg mellett tartózkodó emberektől: súlyos állapotban a beteg ritkán fordulhat telefonhoz, hívhat orvoshoz, kinyithat egy ablakot, más intézkedésekről nem is beszélve. Másoknak gyorsan, egyértelműen és pánik nélkül kell cselekedniük:

  1. A szív asthma elsősegélyének első célja, hogy segítse a beteget leülni. Engedje le a lábakat a padlóra, és helyezze el a háttámlát (párnák, a szék hátsó része). Ebben a helyzetben a levegő jobban behatol a tüdőbe, és a vér mozgása a vérkeringés nagy köre mentén aktiválódik az alsó végtagokra..
  2. Engedje el a beteg mellkasát a szoros ruházattól.
  3. A friss levegő beáramlása segíti a beteget a kevesebb pánikba jutásában. Ezért a nyitott ablak lenne a legjobb megoldás. Előfordulhat, hogy kéznél van egy oxigénpalack - ebben az esetben ez a legkedvezőbb.
  4. 10 perc múlva tegye a páciens lábát hőre: vízzel ellátott medencét, melegítőbetétet és takarót. A száraz vagy nedves hő növeli a vér áramlását a test alsó felébe, és kiáramlik a felső részből.
  5. Magas nyomáson értágító hatású gyógyszereket használnak.
  6. Ha magas a nyomás, de nincsenek kéznél gyógyszerek, vigyen fel egy torkot a combra az ágyéktól 15 cm-re lévő ruházat felett. Tartsa az ilyen tornyot legfeljebb 30 percig. Távolítsa el, amint a nyomás stabilizálódik. A torony csökkenti a test felső felének terhelését, és nem vér tovább a vérkeringés nagy köréből a szívbe, majd a kis körbe. Csak a szükséges képességekkel rendelkező személy alkalmazhatja a tornyot. A nem megfelelő alkalmazás keringési zavarhoz és a végtag beidegződéséhez vezet.
  7. Az etanolgőzök belégzése hozzájárul a tüdőödéma elkerüléséhez. Elegendő vattára, ronggyal vagy gézzel felvinni, és a páciens arca közelében tartani.

A mentőszolgálat oxigénmaszkot biztosít a betegnek, antipszichotikumokat injektál intramuszkulárisan, hogy megállítsa a pánikrohamot, és erős fájdalomcsillapítókat a szívfájdalom kiküszöbölésére. A vérnyomás csökkentésének egyik módja a vérzés.

Bonyolult esetekben gyógyszereket adnak a test folyadékszintjének csökkentésére (diuretikumok). A glikozid gyógyszerek enyhítik a szívizom görcsét és javítják a véráramot. A ritmus kiegyensúlyozása érdekében sürgősen végrehajtják az ingerlést.

Szív asztma kezelése

Közvetlenül a mentőszemélyzet megérkezése és a támadás leállítása után a beteg vagy járóbetegként marad, vagy kórházba küldik. A döntést az orvosok és a beteg végzik. Jobb, ha egyetértünk a kórházi ápolással, mert egy kórházban minden vizsgálat gyorsabb lesz, mint egy klinikán. Mindenesetre a szív asztmáját nem szabad figyelmen kívül hagyni. A támadás megismételhető, amikor és hol ez történik..

A szív asztma kezelése összetett. Először elvégzik a szükséges elemzéseket és vizsgálatokat. A kardiológus felméri a szív és a tüdő állapotát a roham után, és kiválasztja a kezelési taktikát.

Szív asztma esetén általában a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

  • távolítsa el a duzzanatot, távolítsa el a felesleges folyadékot a testből;
  • erősíti a szívizomot;
  • visszaállítja a pulzusszámot és normalizálja a vérnyomást.

Diéta jellemzői

A gyógyszereken kívül szigorú diéta is előírt. Az étrendnek változatosnak kell lennie, az ételeket a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek maximális megőrzésével kell elkészíteni. Az általános étrendszabályok a következők:

  • a só szinte teljes elutasítása;
  • az ételeknek könnyűnek kell lenniük, hogy ne maradjon el a testben: levesek, apróra vágott és pörkölt termékek, párolt és főtt zöldségek dupla kazánban;
  • a lehető legkevesebb hőkezelt zsír. Ideális főzött és párolt ételek, olaj nélkül;
  • gabonafélék vízben és tejben;
  • könnyű tejtermékek;
  • főtt tojás, friss zöldség és gyümölcs;
  • az ivási rend közepes. Közvetlenül a roham után jobb korlátozni a folyadékbevitelt (legfeljebb 1,5 liter naponta). A jövőben hagyhatja el a normál mennyiséget - napi 2 liter.

Ne terhelje túl, és ne igyon le lefekvés előtt. 3 óra vacsorától aludni.

Mindenekelőtt a további kezelés az asztma rohamot okozó ok megszüntetésére összpontosít. Ha a szívelégtelenséget súlyosabb betegség okozta, az orvos speciális gyógyszereket ír fel kezelésére, és továbbra is monitorozza. A vizsgálat után kiderülhet, hogy a betegnek szívműtétre van szüksége. Ne add fel ezt a lehetőséget egy teljes élethez.

Előrejelzés

A szív asztma rohamának kimenetele függ annak előfordulásának okaitól és attól, hogy a beteg mennyire komolyan veszi az állapotát. A kardiológus összes javaslatának teljesítése és az összes előírt gyógyszer szedése bizonyos esetekben elegendő intézkedés annak érdekében, hogy a roham ne forduljon elő újra. Ennek ellenére ez a szindróma nem fordul elő olyan súlyos betegség nélkül, amely folyamatos monitorozást, életmód és szokások megváltoztatását igényli.

A prognózis még a beteg általánosságban kiváló állapotában is kedvezőtlen. Úgy gondolják, hogy a támadás bármikor megindulhat. A hirtelen halált fenyegető állapot szoros megfigyelést és a beteg gondos hozzáállását követeli meg az egészségéhez.

Szív asztma megelőzése

Bármely szívbetegségben szenvedő betegnek tisztában kell lennie a szív asztma kockázatával és intézkedéseket kell hoznia annak megelőzésére..

Mindenekelőtt figyelemmel kell kísérnie a szív állapotát. A kardiológus általi rendszeres ellenőrzés és az összes előírásának betartása elősegíti a jogsértések korai szakaszában történő azonosítását. Még ha a szívbetegség külső megnyilvánulásai még nem merültek fel, az egészséges embereknek háromévente orvosi vizsgálatot kell végezniük, és ellenőrizniük kell a szívizom működését..

Az egészséges életmód hozzájárul az egészség megőrzéséhez:

  • rendszeres nyolc órás alvás;
  • Gyaloglás nagy távolságokon;
  • fizikai aktivitás a test állapotának megfelelően;
  • a rossz szokások elutasítása.

Figyelembe véve az egészségüket, minden mag minimálisra csökkentheti a szindróma kockázatát.

Szív asztma. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnosztizálása és kezelése

Szív asztma - légszomj és fulladás rohamai, amelyek a vér stagnálásából adódnak a tüdővénában, a bal szív megzavarása esetén.

A szív asztma rohamai stressz, fizikai erőfeszítés vagy éjszaka után jelentkeznek, amikor a vér áramlása a tüdőbe növekszik. A roham során nehézségeket okozhat a belélegzés, fulladás, száraz köhögés, pánik a halálos félelemtől. A támadások néhány perctől néhány óráig tartanak. Komplex esetekben tüdőödéma alakul ki, ami halálhoz vezethet. Ezért, amikor a szív asztma első tünetei megjelennek, mentőszolgálatot kell hívni.

Különböző források szerint a szív asztma tüneteit a világ lakosságának 1–5% -a tapasztalta meg. A férfiak és a nők egyaránt szenvednek annak megnyilvánulásaitól. A betegek átlagéletkora 60 év felett van.

A szív asztma nem önálló betegség, hanem más betegségekből fakadó szövődmény: szívhibák, szívroham, tüdőgyulladás, vesebetegség, valamint a vérnyomás jelentős emelkedése.

Szív anatómiája és tüdő keringése

A szív üreges izomszerv. Elveszi a vénáját, amely belép az erekbe, és összehúzódva továbbítja az artériákba. Így a szív úgy működik, mint egy szivattyú, és vérkeringést biztosít a testben..
A szív a mellkasban található a szegycsont mögött, a jobb és a bal tüdő között. Körülbelül egy ököl méretű és 250-350 g súlyú.

A szív falai három rétegből állnak:

  • Az endokardium a belső réteg. Az endotéliumból áll, egy speciális, sima kötőszövetből, amely megakadályozza a vérrögök tapadását a szív falához.
  • A szívizom a középső réteg. Az izomréteg, amely a szív összehúzódását biztosítja. Az izomsejtek (szívizomsejtek) speciális szerkezete miatt a szív megállás nélkül működik. A pitvarban az izommembrán kétrétegű, a kamrákban pedig háromrétegű, mivel jobban össze kell húzódniuk, hogy a vér az artériába kerüljön.
  • Az epikardium a külső réteg. A kötőszövet külső burkolata, amely megvédi a szívet és megakadályozza annak túlzott mértékű kiszélesedését.

A szívet elválasztva osztja fel két felére. Mindegyik a pitvarból és a kamrából áll. Először, a pitvar ugyanakkor összehúzódik, és a vért a kamrákba nyomja. A kamrai összehúzódások egy idő után jelentkeznek. Egy rész vért juttatnak az artériákba.

  • A szív jobb oldalát vénának nevezzük. A jobb pitvar vért kap minden szervből. Alacsony oxigéntartalma. A pitvari összehúzódás után a vér egy része belép a kamrába. A jobb kamrából a vér bejut az artériába, az úgynevezett tüdőtörzsbe. Ez az ér vért szállít a tüdőbe, ahol dúsul oxigénnel. A jobb pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep található. Egyirányú véráramot biztosít.
  • A szív bal fele artériás. A vér a tüdő ereiből a bal pitvarba kerül. Bejut a bal kamrába, onnan a legnagyobb artériába - az aortába. Ezenkívül az oxigénnel dúsított vér az egész testben átkerül, biztosítva az összes szerv légzését. A pitvar és a kamra bal oldalán egy bicidpid vagy mitralis szelep található, amely nem teszi lehetővé a vér visszatérését a szív alsó részéből.
  • A tüdő a légzőrendszer fő szerve. Gázcserét biztosítanak a légköri levegő és a vér között..

    Ezen kívül a tüdő számos funkciót lát el:

    • A hőszabályozás. Légzés közben a test lehűl a gőzkibocsátás miatt.
    • Védje a szívet a csapásoktól.
    • A hörgőszekréció immunoglobulin A-t, valamint mucint, lizozimot és laktoferint tartalmaz a fertőzésekkel szembeni védelem érdekében. A hörgők csillogott hámja por- és baktériumrészecskéket hoz ki.
    • Biztosítson légáramot a hang létrehozásához.
    Tüdő szerkezete.

    A felső légutakon keresztüli légköri levegő belép a hörgőkbe. A hörgők ágakra vannak osztva, amelyek mindegyike kisebb hörgőt képez (3-5 rend). Ezek viszont vékony, 1-2 mm átmérőjű csövekké és bronchiókká alakulnak ki. Minden bronchiole szállítja a levegőt a tüdő egy kis szegmenséhez - az acinushoz. Az acinusban a bronchiole elágazik és alveoláris járatot képez. Mindegyik két alveoláris zacskóval ér véget, amelyek falán az alveolák találhatók. Ezek vékonyfalú vezikulumok, amelyekben a vérkapillárisok a hámréteg alatt helyezkednek el. Vékony membránjukon keresztül gázcserélő és gőzfejlődés alakul ki.

    A tüdő beidegzését a vagus és a szimpatikus idegek végzik. A légzésvezérlő központok a légúti központban helyezkednek el, a medulla oblongata területén. A légzést nyújtó izmok összehúzódását okozza. Ez percenként átlagosan 15-szer történik..

    A tüdő vérkeringésének jellemzői (tüdőkeringés).

    Minden percben 5-6 liter vér halad át a tüdőn. A tüdő törzsén keresztül (a kis kör legnagyobb artériája) a jobb kamrából bejut a tüdő artériába. A vér áthalad a kapillárisokon, belegabalyodva az alveolákba. Gázcserére itt kerül sor: egy vékony membránon keresztül a szén-dioxid beszivárog a tüdőbe, és az oxigén belép a vérbe.

    Ezt követően a vér összegyűlik a tüdő ereiben és belép a bal pitvarba. A vérnek a tüdőből történő kiáramlásáért a szív bal fele felelős.

    A tüdőödéma mechanizmusa.

    A jobb kamra vért pumpál a tüdőkeringés erekbe. Ha a bal kamra nem elég hatékonyan zsugorodik (bal kamra elégtelenség), akkor a vér stagnál a tüdőerekben. Az artériákban és a vénákban a nyomás megemelkedik, az érfal permeabilitása növekszik. Ez a plazma (a vér folyékony komponense) felszabadulásához vezet a tüdőszövetbe. A folyadék impregnálja az erek és a hörgők körüli tereket, okozza a hörgők nyálkahártyájának duzzanatát és a lumen szűkítését, összenyomja az alveolusokat. Ebben az esetben a gázcsere megszakad, és a test oxigénhiányos.

    A szív asztma okai

    A szív asztmát szívbetegségek és szív rendellenességek okozhatják..

    1. Szívbetegségek
      • akut és krónikus szívelégtelenség (bal kamra elégtelenség)
      • szívkoszorúér-betegség
      • miokardiális infarktus
      • akut szívizomgyulladás
      • atheroscleroticus cardiosclerosis
      • krónikus szív aneurizma
      • szívhibák - mitralis stenosis, aorta elégtelenség
      A szívbetegségek megsértik a kontraktilitását. A bal kamra nem biztosítja a vér kifolyását, és a tüdő erekben stagnál.
    2. A vér tüdőből történő kiáramlásának megsértése
      • szívdaganatok
      • nagy intrakardiális thrombus

      A daganatok és a vérrögök a vér tüdőből történő kiáramlásának mechanikus akadályát képezik..
    3. Magas vérnyomás
      • hipertóniás betegség

      A magas vérnyomás az érrendszer túlcsordulását okozza.
    4. Agyi érrendszeri baleset
      • agyi infarktus - ischaemiás stroke
      • intrakraniális vérzés - vérzéses stroke

      Agykárosodás esetén a légzőközpont a tüdő munkája felett irányul.
    5. Fertőző betegségek
      • tüdőgyulladás
      • akut glomerulonephritis

      A betegségek vízvisszatartáshoz vezetnek a testben, megnövekszik az érrendszer permeabilitása és ödéma. Tüdőgyulladás esetén gyulladásos ödéma lép fel, és a tüdő működése károsodik. Ezek a tényezők asztma rohamot okozhatnak..
    Hozzájárulók, amelyek növelik a szív asztma kialakulásának kockázatát

    • túlmunka
    • erős ideges feszültség
    • bőséges ital és étel az éjszakára
    • alkohol bevitel
    • folyadékretenció terhes nőkben
    • fekvő helyzetben
    • nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása

    Ezekben a helyzetekben megnő a tüdő véráramlása, ami a tüdőerek túlcsordulásához vezethet.

    A szív asztma típusai

    A szív asztma az akut szívelégtelenség egyik változata. A bal kamrai szívelégtelenségnél roham fordul elő. A betegség alatt több szakasz különbözik egymástól..

    • A szív asztma rohamának stádiuma. A roham előtt 2-3 nappal légszomjat, légszomj érzést, enyhe köhögést éreznek. A beteg normálisnak érzi magát, de az állapot erőteljes tevékenységek során romlik: járáskor, lépcsőn felmászáskor.
    • Szív asztma rohama. Hirtelen akut levegőhiány jelentkezik, a szívverés felgyorsul, a nyomás megemelkedik, a beteg pánikot érez. Kényszer helyzetbe kerül (ülő, álló). Ebben a helyzetben könnyebb lélegezni..
    • Tüdőödéma. A szív asztma szövődménye. A tüdő alveolusai folyadékkal vannak feltöltve, és lehetetlenné válik a légzés. Ez a helyzet életveszélyes, ezért sürgősen sürgősségi mentőt kell hívni.

    Szív asztma tünetei

    • A nehézlégzés. Légzési nehézség, hosszabb kilégzés. A bronchioles lumen szűkült. Ez nem teszi lehetővé a tüdőbe a szükséges mennyiségű levegő behúzását. A beteg szájon át lélegzik és nehézséggel beszél. Az ember ülésre kényszerül, mivel növekszik a légszomj (orthopnea).
    • A fájdalmas fulladásos köhögés a test reflexiós reakciója a hörgőnyálkahártya duzzanatáig. A kezdeti szakaszban a köhögés száraz. Ezután kis mennyiségű átlátszó köpet elválasztódik, amely nem hoz enyhülést. Később a köpet mennyisége növekedhet. Habosodik és halvány rózsaszínű árnyalattá válik a vérkeverék miatt. Lehet, hogy a hab kiszabadul a szájból és az orrból.
    • A sápadt bőr a felszíni erek görcsével jár.
    • Az ajkak körüli és az ujjak falán a kékes (cianotikus) árnyalat az oxigénhiány és a vérben a helyreállított hemoglobin magas koncentrációjának eredményeként jelentkezik..
    • Izgalom, haláltól való félelem - az agy oxigén éhezésének jelei.
    • Hatalmas hideg verejték - megjelenése a szén-dioxid felhalmozódásával jár a vérben a tüdőben lévő gázcsere megsértésével.
    • A nyaki vénák duzzanatát a vér stagnálása okozza a felső test vénáiban, elégtelen szívműködés mellett. A bal kamra nem tudja „nyomni” a vért a tüdő artériába, és a vér extra térfogata túlteljesíti a mellkas és a nyak erekét.
    A legtöbb esetben a roham éjjel alakul ki. A beteg akut levegőhiányból ébred fel, amelyet pánikroham kísér.

    Szív asztma diagnosztizálása

    A szív asztma diagnosztizálása még a tapasztalt orvos számára sem könnyű feladat. Meg kell különböztetni a szív asztmát a többi olyan betegségtől, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek: hörgő asztma, gége stenosis (szűkítése), hisztérikus roham.

    Vizsgálatakor az orvos a következő asztma tüneteket fedezi fel:

    • A bőr halmaza.
    • Az ajkak kékes árnyalatai, az nasolabialis háromszög, az ujjak körömfalai.
    • Az inspiráció során további izmok működnek. Az interkostális izmok meghúzódnak, a szupraklavikáris fossa ki van simítva.
    • A roham alatt megemelkedik a vérnyomás, ami a stressz következménye. Hosszabb ideig tartó rohamok esetén a nyomás jelentősen csökkenhet a szív elégtelen összehúzódása miatt.
    • A "Box" árnyalat, amikor a mellkasra megérinti a tüdőt.
    Listening

    • Nedves, kisméretű buboréksorok, különösen a tüdő alsó részén, ahol több a vérállomás. Ha tüdőödéma alakul ki, akkor ziháló légzés jelentkezik a tüdő teljes felületén, amelyet még távolról is hallunk - buborékos légzés.
    • A szívhangok (a szív és az aorta szelepeinek hangja) elfojtottak a sokkoló zihálás miatt. További hangok jelennek meg, amelyeket egészséges ember nem hall. Ezek a kamrák falának rezgéshangjai azok kitöltése közben..
    • Szívdobogás - tachikardia 120-150 ütés percenként.

    A diagnózis megállapításához az orvosnak szüksége lesz a szív asztmát megerősítő műszeres vizsgálati módszerek eredményére.

    • Az ST-intervallum csökkentése a szívkoszorúér keringési elégtelenségét, a rossz szív táplálkozást és a bal kamra túlterhelését jelzi.
    • Lapos vagy negatív T hullám azt jelzi, hogy a szív kamrai izomfal rosszul működik.
    • A fogak amplitúdójának csökkenése - a szívizom elégtelen működését jelzi.
    • Szívritmuszavar - aritmia.
    • A bal kamra üregének növekedése - a tüdőkeringés jelentős túlcsordulását jelzi.

    Ehokardiográfia (a szív ultrahangja)

    • Szív elégtelenség - csökkent a szív kontraktilitása.
    • A szív bal oldalának falának megvastagodása vagy megvastagodása.
    • Szívhibák jelei - szelephibák.

    Ultrahangos duplex szkennelés (szív doppler)

    • Magas vérnyomás a tüdőkeringésben.
    • A bal kamra által összehúzódott vérmennyiség csökkent.
    • Megnövekedett nyomás a bal kamrában és a bal pitvarban.

    Röntgen 3 vetületben

    • A szív keresztirányú növekedése a bal kamra megnövekedése miatt.
    • Tüdődugulás.

    Szív asztma kezelése

    A szív asztma kezelése a roham első tüneteinek megjelenésével kezdődik. Az intézkedések célja az idegfeszültség enyhítése, a szív munka megkönnyítése, a légzőközpont gerjesztésének kiküszöbölése, a tüdőödéma megelőzése.

    Elsősegély asztma esetén:

    • Kényelmes ültetni a beteget. Ebben az esetben a lábakat le kell engedni az ágyból, mivel fekvő helyzetben növeli a vér áramlását a tüdőbe.
    • A forró lábfürdő biztosítja a lábak vérátáramlását és csökkenti a tüdőér túltöltését.
    • Vigyen fel egy tornyot az alsó végtagokra, a derékbőség 15 cm-je alatt. A ruházat tetejére helyezzük 20-30 percre. Így jelentős mennyiségű vér visszamarad a végtagokban. Ez lehetővé teszi a keringő vér mennyiségének csökkentését és a tüdőkeringés kiürítését.

    Szív asztma kezelésére szolgáló gyógyszer


    Kábítószer-csoportA terápiás hatás mechanizmusaKépviselőkAz alkalmazás módja
    Nitrátok és nitrátszerű termékekEnyhítse a koszorúér görcsét. Javítja a szív táplálkozását, fokozza a kontraktilis funkcióját.Nitroglicerin2 tabletta a nyelv alatt, 10 perc elteltével.
    Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekCsökkentse a vérnyomást. Javítja a szív oxigénellátását, megkönnyíti a szív munkáját.Corinfar1 tabletta Rágás nélkül, sok vízzel kell nyelni.
    Narkotikus fájdalomcsillapítókMegszünteti a súlyos szívfájást és a légszomjat. Segít a simaizmok ellazításában.Omnopon (pantopon)Adjon hozzá 0,01–0,02 g-ot a bőr belsejébe vagy alá.
    Morfin-hidroklorid oldatIntravénásan 1 ml 1% -os oldatot.
    antipszichotikumok
    Erős nyugtató hatásúak, kiküszöbölik a pánikrohamot és a tachycardiát..Droperidol (légzésdepresszió, hörgőgörcs, agyödéma esetén javallat)Adjon 2,5-5 mg-ot intramuszkulárisan, 0,05-0,1 mg fentanillal kombinálva.
    Az antihisztaminokCsökkentse az erek falának permeabilitását, csökkentse a duzzanatot és a tachycardia-t.A Pipolfennek nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van..1-2 ml oldat intramuszkulárisan.
    Oxigén belélegzése alkoholgőzzelA tüdőödéma és a habzás csökkentése érdekében. Telíti a vért oxigénnel, kiküszöböli a fulladás tüneteit.Oxigén + gőz 70% alkoholAz inhalációt speciális eszközökkel végezzük orr- és orális maszkok vagy katéterek segítségével. Az ülés 20-60 percig tart.

    Szükség van-e kórházba a szív asztma kezelésére??

    A legtöbb esetben a mentõszolgálat a sürgõsségi intézkedések meghozatala után a beteget a kórház kardiológiai osztályába helyezi. Ez szükséges annak a fő patológiának a kezeléséhez, amely asztma rohamot okozott..

    Kórházi ápolás indikációi:

    • a szív asztma első rohama
    • gyanúja miokardiális infarktus és egyéb akut állapotok esetén
    • jelentős EKG-változások
    • ödéma és légszomj növekedése, a folyamatban lévő intézkedések ellenére

    Táplálkozás és napi rutin asztma kezelésére.

    A beteg napi ütemterve a szív asztma ismételt rohamainak megelőzésére irányul.

    • A munka - és pihenőrendszer betartása. Aludj legalább 8 órát. Célszerű aludni egy magas párnán.
    • A mérsékelt fizikai aktivitás javítja a vérkeringést, valamint a légzőközpont normalizálódását. Ajánlott séta, testkerékpár, átlagos ütemben úszás, légzési gyakorlatok naponta. A versenyző sportokat ki kell zárni.
    • A friss levegőn történő napi séták javítják a szív és a tüdő működését..
    • Kerülje az ideges és fizikai túlmunkát, a stresszt.
    • Kerülje a hipotermiát, mivel a megfázás asztmát okozhat.
    • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
    • Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását.

    Táplálkozási ajánlások

    1. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, és kielégítenie kell a test fehérje, zsír és szénhidrát igényét.
    2. Az étrend alapjának olyan emészthető ételeknek kell lennie, amelyek nem maradnak a gyomorban:
      • levesek
      • főtt darált húsból és halból készült termékek
      • párolt és párolt zöldség ételek
      • gabonafélékből származó folyékony és félig folyékony gabonafélék
      • alacsony zsírtartalmú tejtermékek

    3. A sóbevitelt napi 8 grammra kell korlátozni. A só elősegíti a folyadék visszatartását a testben, a keringő vérmennyiség növekedését és az ödéma kialakulását.
    4. Vegye figyelembe az ivási rendet. Nem tanácsos naponta 1,5 liternél több folyadékot fogyasztani, az első kezelésekkel együtt. Az extra folyadék vérállást okozhat a tüdő erekben.
    5. Kerülje a túladagolást. Túlsúly növeli a szívbetegség kockázatát.
    6. Az utolsó étkezés ajánlott 2-3 órával lefekvés előtt. A teljes gyomor vércsapást okoz, ami a tüdő erek túlcsordulását okozhatja.
    Az orvos ajánlásainak és a fenti megelőző tippek pontos betartása elősegíti a szív asztma rohamainak kialakulását.