Legfontosabb > Étrend

Allergia és oltás

Anastasia Pleshcheva:

A „Hormonok fegyverpontban” program és annak hostja, én, Anastasia Pleshcheva - endokrinológus, táplálkozási szakember. Barátaim, az allergiák még mindig tombolnak, tehát ismét úgy döntöttem, hogy meghívok egy csodálatos kollégát, egy allergológust, immunológust, és beszélünk az allergiákról és az oltásokról. Először bemutatom egy szakértővel, aki már régóta ismeri Önt. Ez a csodálatos orvosunk, Evgenia Nazarova, aki allergus-immunológus, az Immunológiai Intézet kórházi osztályának vezetője.

Eugene, köszönöm, hogy velünk vagy. Kezdjük a legfontosabb dologgal. Véleményünk szerint az allergia ellenjavallat a vakcinázáshoz. Mennyire igaz ez? A lányom születésének első hónapjaiban találkoztam vele, mindig azt mondták nekem: „Szóval, atópiás? Viszlát". Ennek ellenére ez vagy sem, hogyan kell kezelni ezt a kérdést.?

Evgenia Nazarova:

Igen, valóban ez egy nagyon sürgető kérdés. Sajnos minden nap a recepción találkozom ezzel a problémával, amikor a betegeim jönnek és elmondják, hogy a gyermekorvosok megtagadják az oltást, mert az egyik vagy másik allergiás patológiájuk van. Az allergiás betegségek nem szerepelnek az oltás ellenjavallatainak listájában. A vakcinázás ellenjavallatait nagyon részletesen írják le az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának, a fő egészségügyi orvos által megerősített iránymutatásokban, amely világosan és részletesen ismerteti a vakcinázás abszolút ellenjavallatait és a vakcinázás hamis ellenjavallatait. A vakcinázás abszolút ellenjavallata magában foglalja az aminoglikozidokra, a tojásfehérjére és a sütőélesztőre adott allergiás reakciók súlyos formáit. Allergiás betegségek, amelyek nem kapcsolódnak magához a vakcinahoz vagy annak alkotóelemeihez, semmilyen módon nem alkalmazhatók. Atópiás dermatitisz, hörgőasztma, allergiás rhinitis - ezek mind a remisszió stádiumai, a betegek biztonságosan kaphatnak minden szükséges oltást naptárban. Dermatitisz megnyilvánulása vagy enyhe csalánkiütés vagy enyhe orrdugulás - ez nem ellenjavallat. De valójában az ilyen betegeket kizárólag allergológus-immunológus felügyelete mellett szabad vakcinázni.

Az allergiás betegségek, az asztma és az ekcéma nem szerepel az oltás ellenjavallatainak listájában..

Anastasia Pleshcheva:

Mondja meg Eugene-nak, hogyan kell ellenőrizni magát Általában ellenőrzik-e minden olyan személyt, akit oly módon kezdtek vakcinázni, hogy van-e ilyen allergiája vagy sütőélesztése? Megtaláltak valamit.

Evgenia Nazarova:

Természetesen nem. Általános szabály, hogy a betegek is tudnak erről.

Anastasia Pleshcheva:

Már elég korán kezdnek kenyeret enni, és minden azonnal tisztán van.

Evgenia Nazarova:

Teljesen minden azonnal világossá válik. Allergiás reakció fordul elő minden alkalommal, amikor egy adott terméket, például kenyeret, vagy ha csirkefehérjét használ, akkor ezek tojások vagy tojást tartalmazó termékek. Használatkor bizonyos tünetek fordulnak elő, és a beteg rendszerint az oltás előtt panaszokkal fordul allergiához. Megerősítjük vagy megcáfoljuk ezt a diagnózist, mert gyakran nem élelmiszer-allergia, hanem étel-intolerancia áll fenn, vannak bizonyos árnyalatok. Élelmiszer-intoleranciával általában biztonságosan oltunk oltást. Élelmiszer-allergiák esetén ismét megismétlem, a vakcinázás nem ellenjavallt minden abszolút allergiás reakció esetén, a szisztémás anafilaxia kivételével.

Anastasia Pleshcheva:

Nagyon köszönöm, Eugene. A dokumentumról, amelyről éppen beszéltünk, határozott következtetése van, hogy allergiák, asztma és ekcéma esetén oltások is végezhetők. Arra kérem, hogy javítsa újra, és ha lehetséges, hozzon létre egy bejegyzést valahol, tudom, hogy van saját Instagram. Mellesleg, hogy hívják?

Evgenia Nazarova:

Anastasia Pleshcheva:

Ha lehetséges, kérlek, dobja ki még egyszer, hogy továbbra is meggyőződjenek arról, hogy az allergia, az asztma és az ekcéma nem jelent ellenjavallatot a vakcinázáshoz. Ezért ismételten hangsúlyozzuk, hogy allergiás betegeket olthatunk be, kivéve ha szisztémás betegségek, szisztémás anafilaxiás reakciók vannak. Hangsúlyozzuk újra, kinek engedélyezett az oltás.

Evgenia Nazarova:

Igen, valóban, az allergiás betegek olthatók, és nem csak az, amit tudnak, hanem oltani is kell őket. 2017-ben állásfoglalást adott ki, amelyet az allergológusok és a klinikai immunológusok európai szövetsége kiadott a vakcinázásról és az allergiákról. A fő posztuláció az, hogy az oltással nem összefüggő allergiás betegségek, amint mondtam, ha remisszióban vannak, nem jelentik ellenjavallatot a vakcinázásra, az oltás teljes egészében megengedett. Ezenkívül azoknak a betegeknek sem, akik például érzékenyek a vakcina komponenseire, de nincs teljesen megnyilvánulása, ez szintén nem ellenjavallat. Például, egy beteg jött, és azt mondta: "Egész életemben tojást etettem, de teszttel teljesítettem, és specifikus Ig antitesteket találtam a csirkefehérjék ellen." Mindenki szeret azonnal beilleszteni, mindenki olvassa az internetet, mindenki nagyon fejlett. Ez szintén nem ellenjavallat. Még ha a vakcina alkotóelemei is allergiásak, akkor az anafilaxia kivételével bármilyen allergia esetén a vakcinázás szintén nem ellenjavallt, természetesen az egyetlen értelme, hogy ezt allergiás immunológus felügyelete mellett végezzük. Betegeink nagyon gyakran hozzátartoznak a családi öröklődéshez: "Anyám reagált a vakcinákra, tehát nem oltom magamat és gyermekeimet." Ez szintén nem ellenjavallat, még ha az anyának és a nagymamának is volt, egyáltalán nem az a tény, hogy egy adott betegnek.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, az emberek nem értik, hogy a tudomány nem áll fenn. A vakcinák természetesen most tisztább, mint korábban, a nagyanyák korától. Ennek ellenére a reakció létezik, és létezik egy osztályozás, amely erről szól.

Evgenia Nazarova:

Igen, természetesen, az oltásokra, mint minden más gyógyszerre, reagálnak. Az oltásokra adott válaszok osztályozása sokféle. A leggyakoribb és általánosan elfogadott az Egészségügyi Világszervezet osztályozása, amely az összes oltási reakciót helyi és szisztémás válaszokra osztja. Helyi, bár nagyon gyakran előfordul, de általában nem allergiás. Ami a szisztémás reakciókat illeti, ezek omakorda 2 típusra oszthatók: IgE-közvetített, az azonnali típusú allergiás reakciókra vonatkoznak, ezek azok a reakciók, amelyeket leginkább félünk, anafilaxia, anafilaxiás sokk és IgE-mediált - vagyis tipikus reakciók, amelyek szintén gyakran előfordulnak. Ez a hőmérséklet emelkedése, fejfájás, asztenia, izomfájdalom és súlyosabb szövődmények, például szérumbetegség, polyarthritis, amelyek rendkívül, nagyon ritkán fordulnak elő..

Anastasia Pleshcheva:

Mondja el nekünk, mi a stridor lélegzet, hogyan értjük meg.?

Evgenia Nazarova:

Ez egy légzési elégtelenség, egy vagy másik típusú légzési elégtelenség.

Anastasia Pleshcheva:

Ha valaki rosszul lélegzik, akkor valószínűleg...

Evgenia Nazarova:

Igen, érdemes orvoshoz fordulni.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, köszönöm szépen. Részletesebben szeretném elemezni az oltásokat. Ön, mint orvos, valószínűleg ismeri azokat az oltásokat, amelyek gyakran bármilyen reakciót okoznak? Vagy bármelyik oltás esetén az egyiknek gyakrabban van allergiája, a másiknak pedig soha az életében nincs, és rokonai nem találkoznak. Fel lehet-e osztani az oltásokat allergiásabb, mondjuk kevésbé allergén jellegű részekre??

Evgenia Nazarova:

Általában a helyi reakciók, az oltásokkal szembeni bármilyen reakciók másképp felléphetnek, mind nagyon egyedi pillanat, mint bármely más gyógyhatású anyag esetén. A helyi reakciók természetesen sokkal gyakoribbak, mint a szisztémás reakciók. Számos tanulmány és megfigyelés szerint a gyermekeimmel való személyes tapasztalatom szerint...

Anastasia Pleshcheva:

Ön oltja a gyermekeket?

Evgenia Nazarova:

Kötelező. Megpróbálom biztosítani, hogy gyermekeim ne kapjanak negatív érzést injekció formájában szeretett anyáiktól, ezért oltom a kezelőszobát, és minden szabály szerint a vakcinázás után további 30 percig nem hagyom el az orvosi intézményt. Szó szerint néhány nappal ezelőtt oltottam a fiamat a meningococcus fertőzés ellen, annak ellenére, hogy allergiás, hörgő asztmája és sok más allergiás probléma. A naptári ütemtervben, kötelező érvényű, nincs meningokokkusz fertőzés elleni oltásunk, ám azzal indokolták, hogy Kazahsztánban a meningitis kitört, Moszkvában pedig számos publikáció nyomon követi a meningitis kitöréseit. Nagyon sokáig vártam, és igazán oltani akartam. Természetesen ugyanaz a könny és félelem, bár az oltás után, amikor azt kérdeztem tőle: „Nos, tényleg annyira fájdalmas?”, Azt mondta: „Nem, egyáltalán nem fájt, csak nagyon ijesztő”.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, általában a gyerekek nagyon félnek az injekció látásától. Azonnal elkezdek olyan kollégákat választani, akik manapság vonzóbbak, nem csak a fehér állati köntösben, különféle állatokkal. Úgy értem a junior alkalmazottakat, akik valahogy egy kicsit felvidítják a lányomat, és mindent összegyűjtnek az irodából, mindent, ami abban a pillanatban van a játékomtól, hogy odaadjam a karámba. Nagyon szépen köszönöm. Ennek ellenére bizonyos vakcinákra kifejezettebb a helyi reakciók, vagy sem?

Evgenia Nazarova:

Valójában egyes oltások gyakrabban fordulnak elő, például kanyaró, rubeola, mumpsz, bárányhimlő, meningococcus, pneumococcus.

Anastasia Pleshcheva:

Pneumococcus. Miért kérlek tőled ilyen kitartóan. Erősen reagáltunk a pneumokokkusz fertőzés elleni vakcinázásra. Nagyon sokáig volt egy csomó, a lába is fáj, egészen addig a pontig, hogy a vakcinázás utáni másnap reggel nehezen tudta megemelni a lábát, mint amennyire látszólag fájdalma volt. Megértettem, enyhe duzzanat volt. Aztán este kissé emelkedett, és 2 vagy 3 napig tartott. Ez volt az egyetlen oltás, amely ilyen helyi reakciót váltott ki..

Evgenia Nazarova:

Általános szabály, hogy az esetek 70% -ában helyi reakciók lépnek fel a nem megfelelő injekciós technikák miatt. Ha az oltást nem mélyen adják be intramuszkulárisan, akkor a fájdalom és duzzanat, hyperemia, vagyis a bőrpír jelentősen nagyobb, mint amikor az oltást mélyen intramuszkulárisan adják be. Nincs kérdés, ez semmilyen módon nem befolyásolja a hatékonyságot. Sajnos azonban a vakcinák szubkután beadásakor a helyi reakciók kellemetlensége és gyakorisága jelentősen növekszik. Néha megtörténik.

Anastasia Pleshcheva:

Hol kell a gyermekeknek oltást kapniuk, legfeljebb 3 éves korig?

Evgenia Nazarova:

3 évig a vakcinát a combban, 3 év után pedig általában a vállban végzik el.

Anastasia Pleshcheva:

Van-e statisztika az azonnali típusú allergiás reakciók előfordulásáról??

Evgenia Nazarova:

A helyi reakcióktól eltérően, a szisztémás reakcióktól, amelyektől leginkább félünk, az azonnali típusú szisztémás allergiás reakciók csak ritkábban fordulnak elő. Az Amerikai Egyesült Államokban végzett tanulmányok szerint ez egy eset 50 000 DTP adagra, vagy egy eset 0,5–1,0 millió adagra más vakcinák esetében, amelyeket ebben a tanulmányban vizsgáltak. Új-Zélandon egy nagyon érdekes hosszú távú tanulmányt készítettek. Öt éven belül az összes mellékhatást 15 fő vakcinával történő oltás után regisztrálták, amelyek az új-zélandi vakcinák megelőzési ütemtervének részét képezik. Ott azonnali típusú allergiás reakciók fordultak elő összesen 450 000 adagonként 1 esetben. Van egy csatorna az oltásbiztonsággal kapcsolatos adatok továbbítására is, széles körben elérhető az interneten, ott minden látható. 7,5 millió adagot oltottunk be. Ez egy hatalmas elemzés. Az előfordulás gyakorisága 0,65-1,5 eset / 1 millió adag, az elemzett oltástól függően.

A helyi reakcióktól eltérően az azonnali szisztémás allergiás reakciók sokkal ritkábbak.

Anastasia Pleshcheva:

Nagyon szépen köszönöm. Ennek ellenére, hogyan lehet megérteni és hogyan kell kezelni ezt a kérdést, mi az allergiás reakció, mi a vakcina összetevője?

Evgenia Nazarova:

Valójában általában allergiás reakció fordul elő pontosan az oltást alkotó komponenseken. Az életünkben nemcsak a vakcina alkotóelemei vannak meglehetősen gyakoriak, hanem azok az anyagok is, amelyekkel minden nap találkozunk, mint például a zselatin, a tojásfehérje, a kazein és az élesztő, amelyekről beszélgettünk. Olyan tartósítószereket, mint a tiomersál, alumínium és még az antimikrobiális szerek is megtalálják az oltásokban. Sőt, továbbra is fennáll a latexallergia. A latex ugyanilyen módon természetesen nem magának az oltásnak a része, hanem a csomagolóanyag része. De van egy biztonsági intézet helyszíne, 2 oldalt mutatnak be. Ezen és egy másik oldalon megtalálhatja az összes oltás abszolút teljes összetételét, és ennek megfelelően megnézheti az adott vakcina részét képező potenciális allergéneket..

Anastasia Pleshcheva:

Evgenia Nazarova:

Természetesen nem. Természetesen ezek külföldi oldalak.

Anastasia Pleshcheva:

Mit gondol, talán csak az oltásainkat kellene tennünk?

Evgenia Nazarova:

Nem fogok válaszolni.

Anastasia Pleshcheva:

De nem tartózkodom. Azt fogom mondani, hogy az oltások elvben mind jóak. A legfontosabb az, hogy bízzon az orvosban. Ha az orvos azt mondja, hogy megteheti, akkor megteheti. Meg kell hallgatni az orvost és konzultálni. Néha az emberek vásárolnak anélkül, hogy tudnák, mit. Fel kell kérdeznünk gyermekorvosot, ők jobban orientáltak ebben a helyzetben.

Evgenia Nazarova:

Természetesen, mint mondják, mind a világ tapasztalata a szemük előtt, mind pedig a személyes tapasztalataik vannak, amelyeket szintén nem lehet elkerülni.

Anastasia Pleshcheva:

Természetesen a személyes tapasztalat valószínűleg még érdekesebb. Nagyon szépen köszönöm. Valójában e kérdés folytatásaként: mire félünk? Félünk az anafilaxiától, amelyről már beszéltél. Hogyan néz ki klinikailag??

Evgenia Nazarova:

Ami? Valóban megismétlem, mert nagyon fontos: nem, az allergiás reakciók, az anafilaxia kivételével, ellenjavallatok a vakcinázásra. Az anafilaxia rendkívül ritka. Ez egy nagyon ritka probléma. De mindenkinek meg kell értenie az alapvető klinikai kritériumokat, különös tekintettel az anafilaxia diagnosztizálására. Ez mindig éles kezdés. Az anafilaxia nem fordulhat elő a vakcinálás után 2-3 nappal. Ezek általában percek, maximum órák, de általában 30 perc alatt, átlagosan 15-30 perc alatt fordulnak elő. Anafilaxiát mutatnak ki, ha 2 vagy több szervrendszer vesz részt. Ha például a beoltás után 15 perccel a betegnek csalánkiütés van, azaz csalánkiütés, például ödéma, bőrkárosodások, légszomj, légszomj, vagyis hörgőgörcs, zihálás, anafilaxia diagnosztizálása történik. Miért kellene oltást végezni a kezelőszobában, orvos és ápoló felügyelete alatt? Mivel a kezelőszobában anti-sokknak kell lennie. Megértem, hogy ez egy rendkívül ritka helyzet, de egy eset elegendő.

Az anafilaxián kívüli egyéb allergiás reakció ellenjavallat a vakcinázásra..

Anastasia Pleshcheva:

Számomra úgy tűnik, hogy egy esetre elegendő egyrészt rács mögött lenni, másrészt pedig a beteg elvesztése. Szörnyű elveszíteni egy embert, és nem térni vissza a szakmához, ez egyedülálló. Nagyon divatos az orvosok meghívása otthonába, allergiás tesztek elvégzésére. De természetesen mindenki a saját útját választja.

Evgenia Nazarova:

Most vannak háziorvosok, gyermekorvosok, de egy hozzáértő orvosnak, ha oltást végez, mindig van anti-sokkja vele. Ha anafilaxia hirtelen alakul ki, vagyis nyomásesés, légzési nehézség, csalánkiütés jelentkezik, minden orvos jól ismeri az anafilaxia klinikai kritériumait, valamint a látogatókat, a gyermekorvosokat és a terapeutákat, és ennek megfelelően ismeri az elvégzendő tevékenységek teljes algoritmusát..

Anastasia Pleshcheva:

Tudnak valamit, de gondolom, hogy anyámnak ellenőriznie kell, hogy nyugodt-e és bízzon az orvosban. Ezért felhívták, megkérdezték, van-e valami.

Evgenia Nazarova:

Kétségtelen, hogy van-e sokkoldó készlet?.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, mert a mentőknek nincs ideje odaérni. Akkor ez a kérdés: nagyon gyakran előfordul, hogy egy ember egyszerűen fél, a gyermek elvette és lezuhant tőle, és nem világos: talán csak megijedt, talán ez másképp reagál, és egyáltalán nem az oltásra. Hogyan értem meg?

Evgenia Nazarova:

Igen, valóban olyan helyzetekkel kell szembenéznünk, amikor az anafilaxiát összekeverjük egy vasovagális reakcióval, amikor pusztán azért, mert egy ember ideges, elájul, csökken a vérnyomása és elájul. Vannak bizonyos kritériumok a különbségre, a betegek ebben a pillanatban teljesen másképp néznek ki. Annak ellenére, hogy mind a beteg, mind a másik személy nyomása csökken, általában az anafilaxia enyhe gyorsulást igényel. Anafilaxia néhány perc elteltével jelentkezik, amikor az összes immunrendszer elindul. Vazovagális reakcióval a helyzet teljesen más. A köpenyt látta, csak a tűt helyezte be - mindent, minden már megtörtént a tűn, vagy csak a tűt kihúzták a betegből. Anafilaxia, légzőszervi elégtelenség, például, általában, zihálás, csak stridor, zihálás, zihálás. Vazovagális reakció esetén vagy nincs légzési zavar, vagy hiperventiláció lesz, vagyis gyors idegek okozta légzés, a beteg ideges lesz és gyors légzés lesz. A szív- és érrendszer részéről anafilaxia esetén tachikardia jelentkezik, vagyis gyors szívverés és nyomáscsökkenés, és vazovagális reakció esetén fordítva: bradycardia, az impulzus lelassulása és ugyanúgy a hipotenzió, valamint a vérnyomás csökkentése. Az anafilaxiás bőrbetegségek közül bőrpír, viszketés, csalánkiütés, duzzanat alakul ki, vazovagális reakcióval, a beteg sápadt, izzadt, nyúlós, hideg tapintású. A gyomor-bél traktusból anafilaxiával, hasi görcsökkel, vágási fájdalmakkal és vazovagális hányingerrel akár hányás is lehet. Egy másik nagyon fontos különbség az, amikor a beteg allergiás reakciót, anafilaxiát, nyomáscsökkenést tapasztal, elveszíti eszméletét, lehetetlen kapcsolatba lépni vele, lehetetlen azt mondani: „Fogadd el a fekvőt”, teljesen zavart. Vazovagális reakció során annak ellenére, hogy betegek, nyomásuk és gyengeségük esett, elájulnak, továbbra is kapcsolatba lépnek, vagyis lefekszenek, testhelyzetbe léphetnek az orvos kérése szerint.

Anastasia Pleshcheva:

Nagyon szépen köszönöm. Provokálhat-e egy oltás allergiás betegséget? Vakcináztak és az asztma elkezdődött. „Az orvos rossz, oltást írt elő, és gyermekemnek hörgőasztmája van. Nem csinálom senkinek, sem az unokáknak, sem az unokáknak ”.

Evgenia Nazarova:

Igen, sajnos, ez valóban probléma, és ez az egyik mítosz, amely az oltás körül jár. Amikor elkezdtem blogolni az Instagram-on, és olyan anyákkal beszélgetni kezdtem, akiknek gyermekei allergiásak, valójában esni kezdett: oltást végeztünk és egy vagy másik allergiás betegséget fejlesztettünk ki. Ez teljesen mítosz. A vakcinázásnak nincs semmilyen hatása a fejlõdésre. A vakcinázás nem ronthatja az allergiás betegség lefolyását. Sajnos, ezek mind az oltásellenes közösségek érdekei, amelyek óriási hatalommal és óriási befolyással bírnak szerte a világon. Ezek olyan közösségek, amelyek küzdenek az oltással és zombifikálják az embereket, hogy az oltás ártalmas és minden baj. Úgy gondolom, hogy sok ember ismeri a mítoszokat, hogy az autizmus, a sclerosis multiplex, az allergiás betegségek és sok-sok-sok más patológia a vakcinából származik, amely állítólag pontosan abból a tényből fakad, hogy oltották be. Valójában gyakran összekeverik és hibáztatják az oltást. Ön, fiatal anya, tökéletesen tudja, hogy az első 2 évben szinte mindig oltást adunk egy gyermeknek, és a fent felsorolt ​​összes betegség ugyanúgy kezdődik a gyermek életének első 2-3 évében. Ezért mondják gyakran: oltottak bennünket, és egy hónappal később debütáltunk egy betegség miatt. Nem véletlen, hogy a vakcinák nem okozzák a betegséget. Jelenleg óriási mennyiségű kutatást végeznek az egész világon, különös tekintettel az oltások biztonságosságának és hatékonyságának elemzésére. A vakcinák ma már teljesen más generáció, mint azok, amelyek 20-30 évvel ezelőtt voltak. Évente hatalmas számú elme dolgozik a világ minden tájáról egy biztonságos, hatékony, könnyen hozzáférhető oltás elkészítésén, annak érdekében, hogy gyorsan megjelenjen a piacon..

A vakcinázás egyáltalán nem befolyásolja az allergiás betegség kialakulását és nem ronthatja tovább.

Anastasia Pleshcheva:

A kiadott pénz szintén óriási. De néha ezek a „gondolkodók” alatt oltást kell érteni, néha azt mondják és írják, amikor „az állam azt akarja, hogy egy vagy másik betegségben szenvedjen, hogy később pénzt gyűjtsön tőled”, és így tovább, és stb. De egyáltalán nem értik, hogy az oltás és a védőoltás költségei őrült összegek, amelyeket az állam költött annak érdekében, hogy jól lehessen és nem kezelhető később. Most azt mondod, hogy a meningococcus fertőzés kitörésekor Európában tavaly kanyaró volt. Most valaki azt mondta nekem, hogy Olaszországban ismét kanyaró kitörés kezdődött, és Olaszországba utazást terveztünk, és most gondolkodom. Bár a gyermeket oltják, de valahogy még mindig nem túl kedves.

Gyermekemet kanyaró ellen vakcinázták, ám őszintén szólva, vannak olyan oltások, amelyeket nem tettünk, de szeptember előtt meg kell tudnunk őket kapni. Valójában miért nem mi? Erről is szeretnék beszélni. Miért változott itt minden? Mivel a gyermekorvosok azt mondták nekünk: "Barátok, atópiája van, ilyen eozinofíliája van, normálisnál magasabb, nem tud vakcinázni." Meg lehet-e összpontosítani az eozinofíliára, a gyermekre vonatkozó egyes mutatókra, és ez ellenjavallat-e a vakcinázásra?

Evgenia Nazarova:

Az atopiás betegekben a megemelkedett vér eozinofilszintek normálisak, csakúgy, mint a teljes IgE szintje. Ezért sem az eozinofilok, sem az allergiás patológia elemző markerei nem képeznek ellenjavallatot. Mindig a betegre koncentrálunk. Ha a betegnek atópiás dermatitisz, bronchiális asztma, allergiás nátha és más allergiás betegsége van, akkor egyszerűen remisszióban kell részesülniük. Vagyis ha a gyermeke jól érzi magát, és nem fojtogat, akkor például az atópiás dermatitis remisszióban vagy enyhe megnyilvánulásokban van, amelyeket bizonyos krémek segítségével ellenőrizhet, és elvégzi az elemzést, és vannak eozinofilek, és megemelkedik, mert a gyermek allergiás. Ez nem ellenjavallat..

Anastasia Pleshcheva:

És mindenki felkiáltott nekem, hogy vannak bizonyos számok, és kicsit magasabbuk van velük, tehát nincs rá szükség. Tehát vártunk. Plusz természetesen, amit mondani tudok: óvoda és így tovább, a gyermek immunitása egyre növekszik, többek között beteg is. Természetesen nem lehetett oltani erős köhögéssel. Az utolsó kérdés csak a témáról szól: véleménye szerint kötelező a vér- és vizeletvizsgálat a vakcinázás előtt?

Evgenia Nazarova:

A védőoltásokra vonatkozó globális ajánlásokba nem tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése. Orvosi vizsgálat, hőmérés, ha nincs hőmérséklet és a beteg normálisnak érzi magát, oltást végeznek.

Anastasia Pleshcheva:

Az Ön véleménye és tapasztalata?

Evgenia Nazarova:

Véleményem, azt hiszem, mit lehet tenni, ha nem ez az első oltás. Az élet első évében vannak előírások a gyermekek vizsgálatára, klinikai vizsgálat 1 hónapon, 3 hónapnál. Természetesen akkor elvégzi a klinikai vérvizsgálatot, és megnézik. Nem gondolom, hogy helyes klinikai vérvizsgálatot végezni, és egyáltalán nem tudom, hogy milyen mutatókkal rendelkezik egy gyermek. Annak meghatározása érdekében, hogy a gyermeknek neutropenia van-e vagy sem, van-e eozinofília, tudnunk kell annak érdekében, hogy legalább megismerjük a gyermek hozzávetőleges állapotát. Jelenleg nincs kötelező követelmény, hogy ne oltjon be oltást a vér és a vizelet klinikai elemzése nélkül, noha az újbóli oltásokra már másfél év alatt, 2 év alatt kerül sor; hogy a gyermeknek el kell végeznie a klinikai vérvizsgálatot és a klinikai vizeletvizsgálatot, csak akkor oltást kell adniuk - ez helytelen.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, ez egyébként nagy probléma, mert őszinte legyek, nincs időm. Tudom, hogy gyermekem egészséges, de nincs időm menni vért adni vizelettel. Minden alkalommal, amikor terveket készítek a hétvégére, de, Istenem olvassa el, a fagylaltot, beszéltem a gyerekkel a helyszínen, minden rosszabbodott, hirtelen beteg lett, és megint minden elmozdult.

Tehát az utolsó kérdés, amelyről valójában mi kezdtünk. Pollen, allergia a pollenre. Itt a szezon, oly sok gyermek szülei megtagadják az oltást ezen allergiás reakció jelenléte miatt. Hogyan lehet kombinálni az allergiát és a vakcinázást??

Evgenia Nazarova:

Valójában a nyári szezon a legkedvezőbb oltáshoz, mert Ön maga mondja, hogy amikor egy gyermek őszi-téli időszakban óvodába jár, ezek állandó ARI-értékek. Természetesen senki sem oltja be a beteg gyermeket.

Anastasia Pleshcheva:

Mellesleg, meddig lehet vakcinázni, ha a gyermek beteg?

Evgenia Nazarova:

Visszatérve a dokumentumhoz, az iránymutatásokhoz, ahol pontosan ugyanaz, abszolút egyértelműen meg van írva: ha a betegség krónikus, akkor 2-3 hetes remissziót jelent, és megtehetjük az oltást. Ha ez egy gyakori, nem súlyos ARI hőmérséklet-emelkedéssel, akkor a hőmérséklet normalizálása után azonnal ugyanúgy olthatunk be oltást. Nem kell egy hónapot várnia a gyermek betegsége után.

Anastasia Pleshcheva:

Evgenia Nazarova:

Ha a köhögés maradvány, akkor természetesen meg kell nézni. Ha a gyermek normálisnak érzi magát, a hőmérséklet normális, aktív, jól eszik, de például egy hónapig nagyon sokáig fennáll a köhögés fennmaradó tünetei, például a hörgő túlérzékenysége - ez szintén nem ellenjavallat.

A gyermek ARI után a gyermek oltható, amint a hőmérséklet normalizálódik. Nem kell egy hónapot várnia.

Anastasia Pleshcheva:

Igen, de azt mondták nekünk: nem, addig, amíg nem abbahagyja a köhögést. Azt mondom: "Igen, mind köhögnek." Sőt, a gyerekek csak felépültek, ismét a kertbe mentek, és megint mindenki köhögni kezdett. Nem tudom, mi volt az.

Evgenia Nazarova:

Valami vírus, tele vannak. Harcolunk másokkal - mások jönnek, a szent hely nem történik üresen.

Anastasia Pleshcheva:

Véleménye szerint talán érdemes megérteni, hogy pontosan milyen vírus van egy gyermeknél? Sok olyan szülő van, aki igazán akar; a gyermek beteg, és jönnek, és azt mondják: "Mindent meg akarok tenni, minden vírust, hogy megértsem, mi a beteg a gyermek".

Evgenia Nazarova:

Nem, ebben nem látom semmit. Ez nem befolyásolja a további taktikákat. Vírusos betegség esetén a beteg aggódva tüneti kezelést kap - hőmérsékletcsökkenés, súlyos ivás stb. Ha a kérdés más, ha például 5-6 napon belül vírusos betegség volt, vagy például 3 napig volt vírusos betegség, emelkedett a hőmérséklet, akkor úgy tűnt, hogy az állapot normalizálódott, majd ismét a hőmérséklet villog, és a gyermek ismét beteg. ez más helyzet. Itt már meg kell tudni: talán csatlakozott egy bakteriális fertőzés, esetleg szövődmény történt. Ha van egy közönséges ARI, a hőmérséklet megemelkedett, miért gyötörte a gyermeket vizsgálatokkal és más dolgokkal? 3-5 nap vártunk, és maga a betegség elmúlt.

Anastasia Pleshcheva:

Ez az anyák valamiféle maximalizmusa. Időnként megtagadják az oltást, amire valóban szükség van, de ugyanakkor 1100 tesztet tesznek annak érdekében, hogy megértsék, miért tüsszög a baba.

Evgenia Nazarova:

Igen. Nemcsak 1100 tesztet tesznek ki, hanem egy csomó gyógyszert adnak be, amelyekre a gyermek számára feltétlenül nincs szükség. Ha ez ARI, vírusos fertőzés, akkor valóban csak lázcsillapítót kell végezni, ha szükséges, bőséges italt kell végezni. Nincs szükség immunmodulátorok kinevezésére, amelyet mind a háziorvosok, mind a gyermekorvosok nagyon szeretnek kinevezni. Mi, immunológusok, valamilyen okból valóban nem szeretjük immunmodulátorokat felírni.

Anastasia Pleshcheva:

Valami okból az anyák nem értik. „Találj nekem egy immunológust, aki kiváló minőségű terápiát választhat nekem immunitásom csökkentésére”, vagy valami ilyesmit. De már nem magyaráztam, hogy őszinte legyek.

Nagyon köszönöm, Eugene. Összegzésül szeretném, ha hangot adnának az Ön kívánságainak, például orvosok, allergológusok, immunológusok és anyukák részéről.

Evgenia Nazarova:

Azt akarom mondani, hogy a gyermekeket oltani kell. Nagyon szeretem a Komarovsky gyermekorvosat, mindenki ismeri őt. Amikor volt egy hét az immunizálás, nagyon jó posztot kapott: „Nem kell minden gyermeket oltani. Csak azokat oltja be, akiket el akar hagyni. ” Ezért a vakcinázás, amint elmondtam a gyermekem oltása előtt, olyan, mint a gyémánt páncél a Minecraftban, áthatolhatatlan. Ez egy olyan védelem, amelyet legalább bizonyos területeken valamilyen módon meg tudunk védeni gyermekénket. Természetesen az orvosoknak sajnos nincs elegendő idejük ahhoz, hogy meggyőzzék a beteget a recepción, különösen, ha már zombifikálják, hogy az oltás káros. Körülbelül egy évvel ezelőtt egy üzletben találkoztam egy szokásos irodalmi könyvvel, csak tudományos könyveket olvastam az oltásokról. Nagyon tetszett neki. A könyvet Paul Offit, egy amerikai fertőző betegség szakember írta, és egy "Halálos választás: mi veszélyezteti a vakcinázás elleni küzdelmet mindannyiunk számára". Amellett, hogy írott irodalmi és nagyon hozzáférhető, feltétlenül megcélozza az összes mítoszt, amelyek a vakcinák megelőzésével kapcsolatosak. Nemcsak az orvosok, azaz az egyszerű laikusok érdekes, hanem az orvosok is, mert a könyv egyharmadát a tudományos cikkekre mutató hivatkozások foglalják el..

Anastasia Pleshcheva:

Igen, egy csodálatos könyv! Még nem olvastam, de Eugene már megosztotta, láttam egy bejegyzést a Instagram-on a könyvről. Válaszoltak-e a követői a könyv elolvasása után? Valaki olvasott, senki sem írt semmit?

Evgenia Nazarova:

Igen, megtettek, a kollégák olvastak, az előfizetők pedig. Valóban nagyon szeretem a könyvet, mert hozzáférhető nyelven írják arról, hogy mire mit sok mítosz és más dolog jött létre. Nagyon érdekes. Valóban egy lélegzettel olvas.

Anastasia Pleshcheva:

Egy ilyen irodalmi jegyzettel fejezzük be a mai sugárzást. Barátok, olvassa el az egész könyvet! Eugene, újra és újra várni fogunk rád. Míg újra találkozunk!

Védőoltások és allergiák. Válaszok kérdésekre.

A különféle allergiás patológiák előfordulása jelenleg folyamatosan növekszik. Ugyanakkor a tudósok feltételezik, hogy ez a növekedés közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a gyermekek manapság sokkal kevésbé hajlamosak a fertőző betegségekre. És ez nagyrészt a tömeges oltások széles körű elfogadásának köszönhető. A helyzet az, hogy a vakcinázás egyrészt megvédi a gyermeket a fertőző kórokozóktól. De másrészt az immunrendszer nem kap elég stresszt és „ellazul”. Az állandó képzés hiánya ahhoz vezet, hogy hevesen reagál a látszólag meglehetősen ártatlan vegyületekre, és allergiás reakciókat vált ki.

Hogyan lehet vakcinázni gyermekeket allergiás betegségekkel?
Tehát érdemes még allergiás gyermekeket is oltani? Az orvosok egyértelműen azt mondják: "Igen!". Ebben az esetben a következő szabályt kell vezérelni: „A vakcinázott gyermeknek mellékhatásai lehetnek. De ha az oltást egyáltalán nem készítik el, akkor súlyos fertőző betegséget fenyegethet halálos kimenetelű következményekkel. ”.

De az allergiás gyermekek oltása nagyon óvatosan szükséges. Felsorolunk néhány szabályt, amelyeket ebben az esetben be kell tartani:
1. A vakcinázást csak egy allergiás betegség remissziójának idején lehet végezni, azaz amikor a gyermek állapota viszonylag jó, és az allergia minden klinikai tünete minimális súlyosságú..
2. Az allergia formájának megállapításához, a tünetek meghatározásához és az irritáló hatás meghatározásához alapos vizsgálatot kell elvégezni.
3. A vizsgálat eredményei alapján hipoallergén étrendet kell alkalmazni, amely nem tartalmaz provokatív termékeket.
4. A vakcinázás előtt a gyermeket nem csak gyermekorvosnak, hanem immunológusnak, fogorvosnak, otolaringológusnak és neuropatológusnak is meg kell vizsgálnia..
5. Az összes oltást külön-külön adják be az ilyen gyermekeknek, és a beadások közötti időintervallumot meg kell hosszabbítani a normálhoz képest. Ez azért szükséges, hogy gondosan figyelemmel kísérjék a gyermek testének az egyes vakcinatípusokra adott reakcióját..
6. A vakcinázás előtt el kell végezni a gyógyszer előkészítését. Magában foglalja az antihisztaminokat, a kalciumot és a gyógynövényeket (bojtorján gyökér, édesgyökér, gyógyvirágú pitypang és valerian, orbáncfű).
7. Az vakcinázott, allergiás betegségben szenvedő gyermekeket óvatosan meg kell védeni a fizikai és mentális túlterheléstől, a hipotermiától stb..
8. A vakcinázás abszolút ellenjavallata csak súlyos allergiás állapot, súlyos klinikai tünetekkel vagy a korábbi oltások szokatlan reakciójával..

Milyen antihisztaminokat használnak a vakcinázásra allergiás gyermekek felkészítéséhez a legjobban?
Ez a kérdés, valamint a gyógyszeres kezelés és az adag kiválasztása kizárólag a kezelőorvos felelőssége. Leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a Suprastin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Telfast stb., De a nálunk kedvelt Tavegil ellenjavallt az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Az allergia súlyosságától függően ezeket a gyógyszereket néhány nappal a oltás előtt, majd néhány nappal azután írják fel. Ha élő oltást alkalmaznak, akkor az oltás után 2-3 hétig tarthat. Ennek oka a reakció késleltetése az ilyen vakcinák alkalmazásakor..

A vakcinák maguk okozhatnak-e allergiás reakciókat??
Az allergiát az E osztályú immunglobulinok fokozott szintézise és a hisztamin felszabadulása okozza. És a hagyományos oltások maguk gyakorlatilag nem serkentik a „helytelen” immunglobulinok termelődését. Megnövekedett termelésük az út mentén és nagy valószínűséggel csak akkor fordul elő, ha ezt a folyamatot már más ok okozza. Ezért a vakcinázás gyakran lendületet ad a meglévő allergia kialakulásának, de nem az okának..
De bizonyos esetekben a vakcina továbbra is allergiát okozhat. Ez akkor figyelhető meg, amikor a gyermek fokozottan érzékeny a vakcina különféle alkotóelemeire. Ebben a helyzetben az oltás kérdését egyedileg és csak alapos vizsgálat után kell eldönteni.

Hogyan lehet megérteni, mi okozta az allergiát: oltás vagy egyéb okok?
A reakciók klinikai megnyilvánulása, például az élelmiszer-allergénekkel és a vakcinakomponensekkel, szinte azonos. De ne feledje, hogy az allergia csak az allergén anyaggal való ismételt érintkezés után alakul ki. A legelső érintkezéskor az anyagot „megjegyzi” az immunrendszer. És maga az allergiás reakció csak a következő beadáskor jelentkezik, ha az immunitás kialakulása először rosszul ment. Ez azt jelenti, hogy ha allergia jelentkezik az első vakcinával történő első oltás után, akkor azt szinte biztosan nem a vakcinázás okozza..

Melyek a vakcinával kapcsolatos allergia tünetei??
- Csalánkiütés
Kiütés, amelyet viszkető bőr okoz. Leggyakrabban a vakcina beadása után néhány perctől néhány óráig jelentkezik..
- Lyell-szindróma
A reakció, melyet a bőrön a bőrkiütés terjedése, hólyagok megjelenése és súlyos viszketés jelent meg. A vakcinázást követő első három napon alakulhat ki.
- Szérumbetegség
Gyulladásos érrendszeri elváltozás, amely egy olyan gyógyszer beadására adott válaszként jelentkezik, amelyre a gyermek allergiás volt. Az oltás után 1-2 héttel fordul elő. Fő manifesztációi: láz, urticaria, duzzadt nyirokcsomók és lép, ízületi fájdalmak. A tüdő, a vesék, a gyomor-bél traktus és az idegrendszer befolyásolhatja..
- Quincke ödéma
Az arcon, a torokon, az orron és a gégén fellépő allergiás ödéma. Néhány perccel az oltás beadása után alakul ki..
- Anafilaxiás sokk
A legsúlyosabb és legveszélyesebb allergiás reakció. Ehhez társul a vérnyomás hirtelen csökkenése, hőérzet, súlyos gyengeség, bőrpír, torokduzzanat, fulladás és eszméletvesztés halálos kimenetelig. Az anafilaxiás sokk szinte mindig a vakcina bevezetése után alakul ki..

Mint láthatja, az allergiás reakció kialakulásának ütemezése eltérő lehet, de a legtöbb a védőoltást követő egy-egy órán belül fordul elő. Ezért az allergiás gyermeknek egész idő alatt orvosi felügyelet mellett kell lennie a klinikán. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan és szakszerűen segítsen neki súlyos allergiás reakció esetén. Ezenkívül minden allergiás gyermeket csak speciálisan felszerelt kezelőhelyiségben szabad oltani, ahol van egy sokk elleni elsősegély-készlet.

A vakcina mely összetevői okozhatnak allergiát?
- antibiotikumok
Ezeket még a vakcina előállításának szakaszában is használják annak baktériumszennyeződésének megelőzése érdekében. De a késztermékben elhanyagolható mennyiségű antibiotikum is megtalálható. Ez allergiát válthat ki, mivel egy ilyen reakció kialakulásának oka lehet az is, ha akár minimális mennyiségű irritáló anyagot is bejut a szervezetbe..

- zselatin
Ez az anyag a kanyaró-mumpsz-rubeola kombinációs oltás egyik alkotóeleme lehet. Ezenkívül a bárányhimlő-oltásokban is megtalálhatók..

- Fürj- és csirketojások fehérje
Az ilyen fehérjék maradék nyomai lehetnek az influenza, kanyaró, mumpsz, rubeola és veszettség oltásban. Ennek oka az a tény, hogy a tojásokat tápanyagként használják a kórokozók termesztésére, amelyből azután oltást készítenek a fentiekre és néhány egyéb fertőzésre.

- Élesztő sütés
Az élesztőben található anyagok maradványai megtalálhatók a hepatitis B oltásokban.

- Tiomerzál
Ezt a vegyületet tartósítószerként használják néhány inaktivált, azaz elpusztult mikroorganizmusokat tartalmazó oltásokhoz. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a tiomersál képes fokozni a diatézist.

Az allergiás betegségekkel küzdő gyermekek vakcinázása nem könnyű feladat. Döntésében nagyon fontos az orvos képesítése, a vakcina minősége és az összes lehetséges kockázat legszélesebb körű értékelése.

Meg lehet-e csinálni DTP-t gyermekkori allergiák esetén és hogyan lehet felkészülni a vakcinázásra

DTP-t csinálhatok gyermekeknél allergia esetén?

Nagyon aggasztó az allergiás csecsemők szülei számára az a kérdés, hogy kell-e oltani egy baba allergiás reakciójával. A felnőttek mindig gondoskodnak a vakcinázásról, mivel minden oltás nemkívánatos hatást fejthet ki egészséges baba esetében, nem is beszélve az allergiás gyermekekről..

Az orosz egészségügyi minisztérium egyértelműen kijelenti, hogy az allergia nem szerepel a vakcinázás ellenjavallatainak listájában.

Ezért a gyermeket oltani kell, de fontos a fontos ajánlások betartása: a gyerekek és a szülők nyugodtan túlélik ezt a nehéz manipulációt. A szülők kérdésére: ha ennek ellenére oltást kapnak, akkor a válasz az megerősített tény, hogy az oltást sok súlyos betegség csodaszerének tekintik.

Ezen túlmenően az allergiás reakcióban szenvedő gyermekek fertőző betegségei nehezebbek. Az ilyen csecsemőket elsősorban a súlyos betegségektől kell megvédeni, ami elősegíti a vakcinázást.

Szövődmények kockázata
ilyen gyermekeknél ez magasabb, mint az egészséges csecsemőknél, de figyelembe kell venni, hogy ha egy allergiás személy veszélyes fertőzést kap, akkor meghalhat, ha a vakcinálás időben sikertelen..

Az orvosok azt javasolják, hogy a szülők ne kezeljék a vakcinát az allergia egyik specifikus okaként..

Valójában néha a gyermekkori stressz is kialakíthatja az allergiás folyamatot.

Az allergiás gyermekeket oltani kell minden oltási ütemtervben szereplő fertőző betegség ellen. Az orvos figyelembe veszi a gyermek személyes tulajdonságait..

Hogyan lehet DTP-t oltani allergiás gyermekek számára??

Jobb oltani a csecsemőt allergiás reakció enyhe manifesztációival (a remisszió kezdete), vagy a tünetek hiányában (gyógyulás). Az allergia tüneteinek átmeneti ellenjavallata. Van-e allergiás reakció, ha nincs előrehaladás?

Antihisztaminhatás jön létre (például a béta-blokkolókat használják az asztma és dermatitisz esetén, az orvos által személyesen kiválasztott hormonális gyógyszerek):

  • megelőzés céljából, a vakcina beadása előtt (az allergia megnyilvánulásain kívül) antihisztaminokat nem írnak fel;
  • a csecsemőket bizonyos helyiségekben oltják be, ha vannak ütésellenes ágensek;
  • oltás után az allergiás gyermekeket orvosnak kell megfigyelnie (30 perctől 1 óráig);
  • az allergológusok acélsejtű oltást javasolnak;
  • A vakcinázás előtt 7-10 nappal ne vegyen be új higiéniai termékeket, ne hagyja el az erdőt délre;
  • hét nappal a vakcinázás előtt és három hónappal azt követően be kell tartania egy speciális étrendet, amelyet a csecsemő számára egy szakember fog felírni. Ez különösen akkor szükséges, ha élelmiszer-allergiás reakció alakul ki. De a fő szabály az összes dió, tojás, egyes bogyók, narancs, csokoládé és egyéb olyan termékek kizárása, amelyek allergiás reakciókat okoznak. A gyermekek menüjébe nem vehet fel új ételeket;
  • oltani az allergiás gyermekeket, gyakran az idősebb időközönként, mint az egészséges csecsemőknél. Ne félj, ha gyermeke kissé elmarad az oltási naptárról;
  • az oltott, allergiás reakcióban szenvedő gyermekeket meg kell védeni bármilyen súlyos terheléstől és a súlyos hidegtől;
  • az összetett oltásokat nem mutatták ki ilyen csecsemőknek, ez nagyon súlyos terhet jelent a gyermekek testére.

Az eljárás után a szülőknek gondosan figyelniük kell a csecsemő hőmérsékletét és az általános állapotát.

Tartalmazhat-e egy oltóanyag allergén szereket?

A kész oltás egy összetett összetevő, amely a gyermek testének potenciálisan veszélyes anyagnak tekinthető. Kis mennyiségben tartalmazza:

  • tojásfehérje;
  • antibiotikumok
  • zselatin;
  • sütőélesztő;
  • tartósítószerek.

Tojásfehérjét használnak néhány influenza elleni oltás készítéséhez. Azok a szülők, akiknek gyermekeiben kórtörténetében kórokoztak a tojásokkal, kételkednek abban, hogy allergiás tüneteket kapnak-e influenzától, tudniuk kell, hogy egy ilyen gyermek számára immunológus rendelhet oltást emlős sejttenyészettel..

Az influenza elleni immunizálást akkor lehet elvégezni, ha korábban volt tojásfehérje-allergia, de ezt a vakcinálás idején nem figyelik meg. Ezt akkor is el kell végezni, ha néhány családtagnak patológiás reakciója van a tojásfehérjével vagy influenzaoltással szemben. Tojásfehérjét gyakran használják veszettség, mumpsz, kanyaró és rubeola előkészítésére. A gyógyszerhez mellékelt kommentár tartalmaz információt arról, hogy ez az anyag kész formában van-e vagy sem. Az ilyen oltást meg kell tagadni, ha veszélyes tünetei vannak a tojásfehérjére adott allergiás reakciónak. Ide tartoznak a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk. Mindig találhat oltást egy másik gyártótól, amely más összetevőt használ..

Az antibiotikumokat a vakcinagyártás kezdeti szakaszában használják a kész forma bakteriális szennyeződésének megakadályozására. Jelentéktelen mennyiségű maradhat a késztermékben. Ha egy gyermek allergiás a penészre, akkor ez az összeg reakciót okozhat. Ennek megelőzése érdekében oltáshoz jó minőségű, idegen eredetű gyógyszereket kell használnia.

A zselatin olyan kombinált oltóanyagban van jelen, amelynek célja a gyermekek veszélyes betegségek, például kanyaró, mumpsz és rubeola fertőzésének megakadályozása. A bárányhimlő-oltás tartalmazza. A húsra allergiás gyermekeknél kóros reakció lép fel a zselatinnal szemben. A kollagén denaturált alkohol allergén fehérjéket tartalmaz, és ez közvetlenül az étrend-kiegészítő allergiát okozhat. Ez a lekvárra, a zselére és az aszfaltra gyakorolt ​​kóros reakcióban nyilvánul meg. Az anafilaxiás sokk előtti oltás után önálló allergia alakulhat ki. Ennek megelőzése érdekében egy enyhe oltást szántak erre a gyermekcsoportra.

A sütőélesztőt a hepatitis B elleni gyógyszer előállítására használják.

A kész formában vannak olyan anyag maradványnyomok, amelyek vakcinálás után reakciót válthatnak ki. A veszélyben vannak a penészre allergiás gyermekek. Az antihisztaminokkal történő oltás előtt megelőzhető a megelőzés..

A tiomersál tartósítószer, amelyet egyes gyártók használnak inaktivált vakcinák előállításához. A gyógyszerekben való jelenléte súlyosbítja a diatézis folyamatát.

Fontos! Az orvosok meg vannak győződve arról, hogy vakcinázni lehet és meg kell oltani, de a babáját erre fel kell készülnie. Az allergiás reakcióval rendelkező csecsemők oltása speciális megközelítést igényel.

Ebben az esetben a lehetséges kockázatok komoly értékelésére és a vakcinázást engedélyező gyermekorvos magas képzettségére van szükség. A szülőknek azt tanácsolják, hogy az immunizálás megkezdése előtt konzultáljanak immunológussal és allergológussal. A minőségi oltás helyes kiválasztása segít abban, hogy pozitív választ kapjunk a kétségekre, hogy lehetséges-e újszülöttet oltani, ha a kórtörténet allergiája.

Vakcinázási szabályok

Kívánatos oltani egy gyermeket enyhe allergiás tünetekkel (részleges remisszió) vagy tünetek hiányában (teljes remisszió).

Az allergiás tünetek jelenléte ideiglenes ellenjavallat. Vakcinát kap-e allergia esetén, ha nincs remisszió?

Ebben az esetben antihisztamin lefedést végeznek (például a béta-blokkolókat használják asztma, allergiás dermatitisz, hormonális gyógyszerek, amelyeket az allergológus külön választ ki).

  • A vakcinázás előtti megelőzés érdekében (súlyosbodás nélkül) az antihisztaminok nem fogadhatók el.
  • A gyermekeket speciális helyiségekben oltják be, ha vannak sokk elleni elsősegély-készletek..
  • A vakcinázást követően egy szakembernek meg kell figyelnie egy allergiás gyermeket (harminc perctől egy óráig)..
  • Az allergológusok vakcinázáshoz az acilláris gyógyszereket javasolják..
  • A vakcinázás előtt hét-tíz nappal ne használjon új higiéniai termékeket, ne megy az erdőbe, a tengerbe.
  • Hét nappal a vakcinázás előtt és három hónappal azt követően be kell tartania egy hipoalergén étrendet, amelyet az orvos külön fog előírni a gyermek számára. Ez különösen akkor fontos, ha élelmiszer-allergiát diagnosztizálnak. De az általános szabály a diófélék, a tojás, a piros bogyós gyümölcsök, a citrusfélék, a csokoládé és az egyéb erősen allergén termékek kizárása. A gyermek étlapja nem tartalmaz új ételeket.
  • Az allergiás betegségben szenvedő gyermekeket általában hosszabb időközönként oltják be, mint az egészséges gyermekeket. Nem félelmetes, ha gyermeke kissé elmarad az oltási naptárról..
  • Az allergiás vakcinázott gyermekeket meg kell védeni a túlzott pszichofizikai stressztől és a hipotermiától.
  • Az allergiás gyermekek komplex oltása nem látható, ez túl nagy stressz a gyermek testére.

A vakcinázást követően a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek hőmérsékletét, általános állapotát.

Az orvosok megállapították, hogy az allergiás gyermekek oltása abban az időben, amikor nincs a betegség súlyosbodása, nagyon gyakran nincs vakcináció utáni komplikáció vagy allergiás súlyosbodás.

Az allergia sürgősségi indikációja az oltásoknak, és nem fordítva. Az illetékes allergológus nem gondolkodik azon, hogy lehetséges-e allergiás gyermeket oltani, mivel a válasz egyértelmű.

Az orvos kiválasztja a védőoltáshoz legmegfelelőbb időt, és arra gondolja, hogy milyen gyógyszervédelemre lehet szükség az egyes esetekben..

Sem a gyermekkori allergia, sem az oltás utáni mellékhatások semmiképpen sem abszolút ellenjavallatok a jövőbeni oltásokhoz..

Az allergiás gyermekek oltásainak néhány jellemzője

Általános szabály, hogy allergiás gyermekeknél az oltások száma évente nagyobb, mint az egészséges gyermekeknél, mivel az influenza, pneumokokkusz és hemofil fertőző betegségek elleni oltást végzik..

Ezek az oltások pozitív hatással vannak az allergiák remissziójának idejére..

  • A vakcinákban elérhető antibakteriális komponensekre, valamint a csirke- vagy fürjtojásfehérjére allergiás reakció esetén a kanyaró és a mumpsz elleni oltást nem kell elvégezni.
  • Ha allergiás a sütőélesztőre, ez általában ellenjavallat a hepatitis B oltás ellen..
  • A termékekkel szembeni allergia, ha nem kifejezett, nem jelent ellenjavallatot a vakcinázásra. Az allergológus a védőoltás előtt és után antihisztaminot ír fel. A szakember kiválasztja a gyógyszert és meghatározza annak napi adagját. A terápiás időtartamot és intenzitást a tünetek súlyossága határozza meg.
  • Élő oltás használata esetén az antihisztamin-kezelés időtartama a vakcinázás után három hét lehet. Ez segít a gyermeknek könnyebben elhalasztani az oltás utáni időszakot..
  • Az injekció beadása után a fájdalmas tünetek enyhítésére az orvos néhány nap lázcsillapítót vagy fájdalomcsillapítót írhat fel.
  • A szakember olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek pozitív hatása van a bél mikroflórájára (és allergiások esetén gyakran megzavarják). Szedjen gyógyszert oltás előtt és után..
  • Az asztmás gyermekeket, akiknek állandóan inhalációra van szükségük (nem hormonális vagy hormonális), a fenti gyógyszerek abbahagyása nélkül oltják.
  • A pollen allergiája (pollinosis) esetén a vakcinázást az allergének beporzása idején kell elvégezni.
  • A járvány időszakában az allergiás gyermekek vakcinázhatók az allergia súlyosbodása esetén, de szakember felügyeletére van szükség, aki antihisztaminokat ad ki a vakcinázás előtt és után, és esetleg adrenalin (a vakcina használata előtt adható be)..

A tanulmányok azt mutatják, hogy minden olyan allergia esetén, amely anafilaxiaként vagy Quincke ödémaként nem nyilvánul meg, a vakcinázást jól tolerálják..

Az anafilaxiás sokk vagy a Quincke ödéma, amely egy adott oltóanyag-összetevőre adott reakció eredményeként jelentkezett, abszolút ellenjavallt ennek a gyógyszernek a jövőbeni használatához.

Hogyan készítsünk egy babát oltásra?

Ajánlott a vakcinára való felkészülés megkezdése kb. Két héttel azelőtt. Mindenekelőtt el kell hagyni az új termékeket a csecsemő vagy a szoptató anya étrendjében.

Legalább egy héttel az immunizálás előtt el kell hagynia a tengeri kirándulásokat, a szórakoztató központokat és más nyilvános helyeket. Ha a gyermek gyakran beteg, akkor az injekció beadása előtt 5-6 nappal érdemes nyaralni az óvodában - ez a legtöbb fertőzés inkubációs periódusa..

Egy héttel a vakcinázás előtt látogasson el egy allergológusra vagy immunológusra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat, és válassza ki a „megfelelő” gyógyszert. A DTP megkezdése előtt egy neuropatológussal is konzultálni kell - néhány betegség e vakcina ellenjavallata..

Az injekció beadása előtt öt nappal meg kell szüntetni a D-vitamint, ha a gyermek szedi (a vakcinázást követően ugyanabban az időben nem szabad inni ezt a gyógyszert). Fontos, hogy az injekció beadása előtt 1-2 nappal vér- és vizeletvizsgálatot végezzen - az eredményeket orvosnak kell értékelnie.


Magatartási szabályok az oltás napján:

  • addig ne táplálja a babát, amíg éhes nem lesz. Csökkentenie kell a melleket;
  • az injekció beadása előtt a testet nem szabad kiszáradni, ezért jobb, ha egy gyermeket inni vízzel;
  • a beleknek üresnek kell lenniük - ha a vakcinázás előtt sokáig (több mint egy nap) nem volt széklet, akkor jobb mikroklipszrt használni.

Bukás nélkül otthonban kell lennie a csecsemő életkorának megfelelő febrifug gyógyszernek. Alkalmas paracetamol vagy ibuprofen kúpok vagy szirup formájában.

Importált vakcinanalógok

Ha anyukának kétségei vannak a háztartási termékek minőségével kapcsolatban, vegyen igénybe külföldi társait.

  • DTP (pertussis, diftéria, tetanusz). Ez az oltás (az emlékeztető felvételekkel együtt) három veszélyes betegség ellen nyújt immunitást. Ha lehetősége van oltást vásárolni, és nem használja az ingatlant a klinikán, akkor használhatja az Infanrix gyógyszert, amely Belgiumban készül. Ez a legmegtakarítóbb lehetőség a fogyatékkal élő gyermekek és az allergiás reakciókat szenvedő gyermekek számára. A francia Tetraxim gyógyszer használata szintén ajánlott. Ezek a termékek fecskendőkkel vannak ellátva, ami megkönnyíti az adagolást.
  • Hepatitis B. Veszélyes betegség, amely hosszú ideig észrevétlenül maradhat. A háztartási készítményeket kicserélheti a belga Engerix-B-re vagy az American Sci-B-Vac-ra.
  • Tuberkulózis. BCG - Ez a gyógyszer védelmet nyújt a tuberkulózis ellen. A BCG-M ugyanazon gyógyszer gyengült változata. Az importált analógok összetétele nem különbözik a hazai analógoktól.
  • Mumpsz, rubeola, kanyaró. Az MMR II egy Amerikában előállított betegségcsoport elleni kombinált oltás. A mi - teljes analógja.

A veszélyes fertőzések elleni oltások kidolgozása az egész világon folytatódik. Úgy gondolják, hogy a betegséget jobban lehet megelőzni, mint gyógyítani, ezért minden évben javulnak a lehetőségek. A közvélemény szerint a behozott termékek gyakran hamisak és helyes lejárati időpontokkal rendelkeznek. Melyik gyógyszert kell választani - importált vagy háztartási - az anya dönt.

A védőoltások jellemzői és az oltás utáni időszak

A következő pontokat kell figyelembe venni:

  • ha valaki szénafázistól szenved, akkor az eljárást késő ősszel, télen és kora tavasszal végezzük, vagyis a növények virágzási idején kívül;
  • csirke- és fürjtojások, valamint az oltóanyagban fellépő antibiotikumok intoleranciája miatt nem vakcinázni a mumpsz és kanyaró ellen;
  • túlérzékeny a sütőélesztő ellen, ellenjavallt a hepatitis B elleni oltás;
  • abszolút ellenjavallat egy adott gyógyszer jövőbeni használatára vonatkozóan - átadott anafilaxia és Quincke ödéma.

Az orvos receptje szerint az antihisztamin-terápia akár 3 hétig is felírható, hogy a beteg könnyebben tolerálja az oltás utáni időszakot. Szintén ajánlott gyógyszerek bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal. Hozzájárulnak a bél mikroflóra normalizálódásához, amelyet gyakran szenvednek az allergiások..

  • helyi (bőrpír, duzzanat, viszketés) - jelennek meg az injekció beadásának helyén;
  • gyakori, amikor az egész test kiütéssel, lázkal stb. reagál.

A reakció hosszabb ideje függ az immunrendszer állapotától, valamint attól, hogy a szakember ajánlásait milyen óvatosan betartják.

A csecsemőknek a legveszélyesebb, de szükséges oltása a DTP. Ez tetanusz, diftéria és pertussis elleni oltás. Az első DTP-t három hónapos csecsemők kapják. 60 nap alatt az anya az anyától a köldökön keresztül érkezett antitestek eltűnnek a gyermek testében.

Az allergiákra vonatkozó DTP-t ugyanazon szabályok szerint végzik, mint más gyógyszerekkel történő oltáskor és ellenjavallataik esetén. De tudnod kell, hogy a vakcina jelentős számú mellékhatást vált ki. Szinte minden csecsemőnél a hőmérséklet megemelkedik, gyakran 38,5 C fölött. Általában két napon belül elmúlik, de ha ez nem történik meg, forduljon szakemberhez.

Importált és háztartási oltások: melyik az, ha allergiát okoz?

Az oltás megválasztásával kapcsolatos kérdést minden esetben külön-külön döntenek. Az általános ajánlások a következők: amikor allergiás gyermekeket immunizálnak, akkor jobb, ha az egyetlen gyógyszert részesítik előnyben, mivel az összetett oltások többet terhelnek a testben.

Ezenkívül sejtmentes vakcinákat használnak ennek az embercsoportnak a védelmére. A szakemberek, köztük az E.O. Komarovsky, azt tanácsolják, hogy előnyben részesítsék a külföldi készítményeket.

Ennek oka az a tény, hogy könnyebben tolerálhatóak, mivel magasabb tisztaságúak, ami azt jelenti, hogy kevesebb komponenst tartalmaznak, amelyek potenciálisan veszélyesek lehetnek az allergiára (és az összes oltott csoportra)..

A klinikákon messze nem mindig importált oltások állnak rendelkezésre, tehát a szülőknek maguknak kell megvásárolniuk őket (ezt megteheted gyógyszertárban vagy fizetett egészségügyi központban)..

Egy speciális immunterápia összetétele kötelező (néhány példát mutatunk be):

  • erősen allergiás a csirketojásfehérje ellen, az influenza, veszettség és CPC elleni oltások ellenjavallottak;
  • a hepatitis B elleni immunizálás ellenjavallata az élesztő intoleranciája lehet;
  • a zselatint a bárányhimlő és kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltás tartalmazza - ez szintén reakciókat okozhat;
  • A számos oltásban található antibiotikumok akadályozhatják az immunizálást az ilyen gyógyszercsoportok intoleranciája esetén.

Ha a szülők tudják, hogy a gyermek allergiás egy adott anyagra vagy élelmiszerre, erről figyelmeztetni kell az orvost - elvégre ez az összetevő lehet egy adott oltásban!

Biztonságos immunizálás

A vakcinát a teljes remisszió (allergiás tünetek hiánya) vagy a részleges remisszió (enyhe tünetek) időszakában kell beadni. Az orvos döntése szerint az oltás késleltethető, ha allergiás reakció kifejezett jeleit észlelik: kiütés, duzzanat, viszketés stb..

Általános szabály, hogy antihisztaminokat nem használnak. De ha a remisszió nincs, és szükség van a vakcinára, a szakember egyénileg választja ki az antihisztaminokat. A kezelést immunizálás előtt és után végezzük. Például, ha van allergiás dermatitis - hormonokkal, bronchiális asztmával - béta-blokkolókkal. Kalciumkészítményeket is felírtak. Orvos engedélyével tea helyett inni lehet az orbáncfű, édesgyökér, bojtorján gyökér főzetét. A gyógynövények csökkentik a nemkívánatos hatások kockázatát az immunizálás után..

Amit a szülőknek emlékezniük kell a gyermek allergiájára:

  • másfél-két héttel a vakcinázás előtt jobb, ha nem változtatja meg drasztikusan a csecsemő étrendjét, ne kezdje el új baba kozmetikumok használatát, ne vezesse a gyermeket pihenésre drasztikusan eltérő éghajlati környezetben;
  • mielőtt meglátogatná a klinikát, jobb, ha nem táplálja a babát 2 órán át. Igyon tiszta, forralt vizet;
  • a gyermekeket akut atipikus reakció esetén speciális helyiségekben kell oltani, ahol van egy sokk elleni gyógyszerkészlet;
  • a vakcina beadása után az orvosnak legalább fél órán keresztül figyelnie kell a gyermeket;
  • általában az allergiás gyermekeket hosszabb időközönként oltják be, mint az egészséges gyermekeket. A vakcinázási naptár enyhe lemaradása nem okozhat aggodalmat a szülők számára, főleg az, hogy az eljárást végre kell hajtani;
  • az utóbbi időben népszerű komplex oltások nem ajánlottak az allergiás betegek számára, mivel a test és az immunrendszer túlzott terhelést idéz elő;
  • az immunizálás után a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek ne váljon meghűlve, és ne szenvedjen súlyos testi és szellemi túlmunkát.

Élelmiszer-allergiák esetén egy héttel a védőoltás előtt és három hónappal az egyénileg választott hipoalergén étrend követése szükséges. Termékek, amelyek általában ki vannak zárva a menüből:

  • dió
  • tenger gyümölcsei, olajos hal;
  • csokoládék és csokoládék;
  • édesem;
  • csirketojás;
  • zsíros hús és baromfi;
  • sajt, különösen lágy minőségű;
  • tehéntej;
  • gyümölcs- és zöldségtermékek, valamint piros bogyós gyümölcsök;
  • forró szószok és ételízesítők, fűszerek;
  • füstölt húsok;
  • gyors kaja;
  • konzervek;
  • édes szénsavas italok, csomagolt gyümölcslé.

Megengedett tejtermékek, sovány húsok, fürjtojás, alacsony zsírtartalmú hal, kenyér (lehetőleg teljes kiőrlésű vagy korpa), különféle gabonafélék, zöldségek és zöld gyümölcsök étkezése.

Tanácsadás felnőtteknek

A globális orvosi közösségben az allergiás reakciókat nem tekintik indoknak az oltások megtagadására. Legyen óvatosabb a beteg gyermekekkel, és válassza ki a megfelelő időt az oltáshoz és a gyógyszerhez. Súlyos allergiájú gyermekeket kórházban lehet oltani.

Ha a pénzeszközök megengedik, akkor választhat importált gyógyszereket, amelyek hatása enyhébb. A nem oltott gyermekeket egész életükben súlyos fertőzés veszélye fenyegeti..

A nem oltott emberek számának növekedésével a szörnyű betegségek valódi járványának valószínűsége is növekszik. A felnőtteknek meg kell értenie, hogy gyermekeik nem voltak időben oltva, és tartoznak a fő kockázati csoportba. Mivel testüket az allergiák gyengítik, növekszik a betegség esélye.

Ha az anyának kétségei vannak arról, hogy a gyermeket be lehet-e vakcinázni, ha ez súlyosbítja a baba betegségét, akkor halasztja el a vakcinázást és konzultáljon a szakemberekkel. Számos lehetőség van a megalapozott döntés meghozatalára. Fizetős klinikánál fordulhat a gyermekorvoshoz, és kérdést tehet fel egy szakemberrel az interneten keresztül. A tudatos döntés meghozatalának számos módja van..

Immunológus vizsgálat

Az immunológus kiértékeli egy kis beteg immunitását, készségét oltás beadására. Ismeri a gyógyszer összetételét, valamint azokat az összetevőket, amelyek allergiás reakciókat okoznak a csecsemőben. Az immunológus javasolhatja egy adott gyártótól származó termék használatát a lehetséges következmények csökkentése és a súlyosbodás megelőzése érdekében.