Legfontosabb > Előkészületek

Perioral dermatitis

* A 2018-as ütközési tényező az RSCI szerint

A folyóirat fel van tüntetve a Felső Tanúsítási Bizottság szakértő által felülvizsgált tudományos publikációinak listáján.

Olvassa el az új kiadást

Az MMA az I.M. Sechenova

A periális dermatitisről (PD) szóló tudományos publikációk nagy száma ellenére a betegség nosológiai függetlenségének, etiológiájának és patogenezisének kérdése továbbra sem oldódott meg, és a PD kezelésének és megelőzésének hatékonyabb módszereinek fejlesztése nemcsak orvosi, hanem társadalmi jelentőséggel bír, így betegekként, miközben megőrzik a munkaképességüket, valójában elég hosszú ideig járnak amúgy vagy fekvőbeteg kezelésen. Ezenkívül a bőrkiütés tartós megléte az arcbőrön, különösen a fiatal nőkben, másodlagos, néha súlyos neurotikus rendellenességekhez vezet, amelyek következményeként csökkent munkaképesség, elszigeteltség, hajlandóság lenni a csapatban, a családban stb..

Megfigyeltük 132 PD beteget (117 nő és 15 férfi) 23 és 67 év között..

Az egyidejű betegségek közül a nők 83,6% -ánál nőgyógyászati ​​rendellenességek voltak, az általános betegcsoport 67,4% -ánál a gyomor-bélrendszeri patológiák, 37,1% -ánál a felső légutak krónikus fertőzésének fókuszai, hallókészülék és szájüreg 32,6% - az idegrendszer funkcionális rendellenességei.

Az összes beteg történetében hosszú ideig, néha évekig, helyi betegeket alkalmaztak, beleértve a fluortartalmú glükokortikoidokat is, amelyeket az orvosok különféle arcbetegségekre írtak fel (seborrheás dermatitis, rosacea, acne vulgaris stb.).

A 132 daganatos betegségben szenvedő beteg bőrkárosodásait nem follikuláris miliáris, félgömbös, néha csoportosított tipikus papulák és pszeudopustulák képviselik, amelyek a normál színű vagy enyhén hiperemikus bőr hátterében helyezkednek el. Az eritéma és a telangiectasia csak néhány betegnél fordult elő (39,4%, illetve 64,4%)..

Mivel a kiütés lokalizációja gyakran nem felel meg a betegség általánosan elfogadott nevének, a betegeket a lokalizáció változatától függően 3 csoportra osztották: a betegek 37,9% -ában a periális variációt az áll, a felső és az alsó ajkak bőrének károsodásával figyelték meg, a száj sarkában, nasolabialis és nasolabial redők; 8,3% -uknak van periorbitális változata, a kiütések lokalizációjával a felső és alsó szemhéj bőrén, a szem külső sarkában és az arcok szomszédos területein, valamint az orrban és az orrráncokban; A betegek 53,8% -ának vegyes vagy kombinált változata van, néha az egész arcbőr károsodása. A kiütés morfológiai elemei minden esetben azonosak voltak. A PD lokalizációs lehetőségeinek a betegek életkorral és a betegség időtartamával történő összehasonlítása azt mutatta, hogy a lokalizációs lehetőségek kölcsönösen átmeneti formák, nem pedig a fejlődés szakaszai.

A betegek jelentős hányadán (87,1%) az ajkak piros szegélye körül a sértetlen, sápadtabb bőr felülete 2-3 mm vastag volt..

A szubjektív érzések közül égő érzés, a bőr szorulása uralkodtak. A viszketés gyenge volt, és időszakosan jelentkezett. A betegek 28% -ában nem voltak szubjektív érzések.

A PD kialakulását egyedüli áramlású, specifikus jelek hiányával jellemezte.

Számos betegnél a PD és a rosacea kombinációját figyelték meg egy adott dermatosis klinikai tüneteinek gyakoriságával. A PD és a rosacea klinikai megnyilvánulásainak összehasonlítása lehetővé tette számos különféle diagnosztikai kritérium azonosítását, amelyek megkülönböztetik ezeket a betegségeket, amely alapul szolgált a PD mint független nosológiai egység kiválasztásához, egyedi klinikai képet és folyamatot mutatva (a táblázatot N. Potekaev N. Rosacea című monográfiájában közöljük). »).

A PD-ben szenvedő betegek perifériás vérindexeinek vizsgálata nem tárt fel nyilvánvaló eltéréseket a normától, ám az ESR kismértékű, de szignifikáns gyorsulását észlelték (9,3 ± 0,8), látszólag együttes betegségek miatt.

A fehérje, szénhidrát, zsír, pigment metabolizmus, enzimatikus aktivitás és ionos homeosztázis fő mutatóinak átfogó tanulmánya nem mutatott különbségeket a kontrollcsoport megfelelő mutatóival szemben.

A PD-s betegekben a sejtes immunitás állapotának elemzése lehetővé tette a T-limfociták abszolút számának növekedését (1236 ± 147,1, az érintett bőr p 2-je esetén 356,9 ± 34,34 CFU / mm2, ami 4,5-szer nagyobb, mint a hasonló bőrfelület szennyeződése). ugyanaz a lokalizáció a kontrollcsoportban (55 ± 35 CFU / mm 2, p

Orális dermatitis kezelése

Orális dermatitis (szinonimák: szteroid dermatitis, perioral dermatitis, perioral rosacea) krónikus arcbőrbetegség. Gyakrabban 20–40 éves nőknél fordul elő, és a száj körüli bőrön foltok formájában fellépő bőrkiütés jellemzi. Ez a fajta dermatitisz nem fertőző és nem okoz jelentős károkat az egészségre, de fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegnek.

Orális dermatitis kezelése az arcon

A szájüregi dermatitisz tüneteinek okai nem mindig külsőek, gyakran a betegség a szervezetben zajló belső folyamatok és a kapcsolódó betegségek hatására alakul ki, ezért a bőrgyógyász általi vizsgálat nem elegendő, néha endokrinológus, nőgyógyász, neurológus és terapeuta konzultációt igényel..

A kezelés a provokáló tényezők kiküszöbölésével kezdődik. Ha a bőr reakciója a dekoratív kozmetikumokkal szemben észlelhető, akkor abba kell hagyni a használatát, és a fluoridtartalmú fogkrémet is el kell dobni. A kiütés megelőzése érdekében be kell tartania a diétát.

A gyógyszerek közül helyi antibiotikumok írhatók elő, súlyos esetekben szisztémás. Ezzel párhuzamosan antihisztaminokat és vitaminkomplexet használnak. A kábítószer-kezelés alternatív módszerekkel egészíthető ki, enyhe terápiás hatásúak, és nem okoznak a szervezet káros reakcióit.

Orális dermatitis kezelése gyermekeknél

A betegség tüneteinek pontos oka még nem tisztázott, de a sikeres kezelés kulcsa elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölésétől függ:

  • helyi gyógyszerek, beleértve a fluoridot és a glükokortikoszteroidokat, használata;
  • aktív napfénynek való kitettség, a gyermek testének túlmelegedése;
  • krónikus fertőzés gócok;
  • az emésztőrendszer betegségei, az ideg- és endokrin rendszer patológiája;
  • csökkent immunitás;
  • klímaváltozás.

A fluorid és a hormonális kenőcsök elutasítása először a betegség súlyosbodását okozhatja („megvonási szindróma”), ezt az állapotot orvosa által felírt gyógyszerekkel lehet leküzdeni..

Orális dermatitisz gyógyszeres kezelése a következő gyógyszereket foglalja magában:

  • Metronidazol (krém vagy gél), aktívan gátolja a protozoák és baktériumok fejlődését;
  • Eritromicin kenőcs - antibakteriális gyógyszer;
  • a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok (tetraciklin, minociklin, doxi-ciklin);
  • antihisztaminok (Tavegil, Cetrin, Fenistil);
  • B vitaminok és A, E, C vitamin.

A száj körüli orális dermatitis kezelése

A szájon át történő dermatitis nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére, de egy ilyen probléma időben történő kezelést igényel, ennek oka a szövetek esetleges hegesedése a kiütések gyógyulása után.

A kezelési folyamat több hónapig is eltarthat. Az első szakaszban a betegnek szigorú diétát írnak elő, és megkezdik a „nulla terápiát”, amely a kortikoszteroid gyógyszerek, a fluoridtartalmú higiéniai termékek és a kozmetikumok elutasításával jár..

A második szakaszban a következő kábítószer-kezelést alkalmazzák:

  • antihisztaminok (Zyrtec, Cetrin, Diazolin);
  • diuretikumok, a szövetek súlyos duzzanatával (Indapamid, Furosemide);
  • nyugtatók (Persen, anyamort és valerian);
  • antibiotikumok (metronidazol, eritromicin és mások);
  • B6-vitamin és nikotinsav;
  • krémek 1% bórsav.
  • Talán a reflexológia és a fizioterápiás eljárások kinevezése.

Orális dermatitis kezelése metronidazollal

Krém és gél, 0,75% Metronidazol (analógok Flagil, Trichopolum, Metrogil) hatékonyan harcol a mikroorganizmusok széles skálájával szemben, amelyek a száj dermatitis tüneteinek kialakulását idézik elő, és kiváló alternatívája az antibiotikumoknak.

A kezelés időtartama és az adagolás a klinikai tünetek súlyosságától függ. Naponként kétszer írják elő a nap folyamán (reggel és este). A terápiás dózis 0,5–1 g / nap 3-6 héten keresztül. A terápiás hatás elérése és a látható gyulladás csökkentése után a gyógyszer adagolása kétszer csökken. Ajánlott a metronidazolt nem kurzusokkal, hanem tartósan, szükség szerint alkalmazni..

Időnként kombinációs kezelést írnak elő más antibiotikumokkal kombinálva, például a metronidazolt naponta egyszer alkalmazzák a bőrön, a második az eritromicin. Az ilyen gyógyszerek használatát dermatológus felügyelete alatt kell tartani, ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Orális dermatitis kezelése terhesség alatt

Terhesség alatt tilos a hatékony, hatékony gyógyszerek használata, ezek használata az első trimeszterben különösen veszélyes. Az orális dermatitis tünetei gyakran megjelennek a terhesség első hónapjaiban, fiziológiai immunhiány miatt.

Fontos szerepet játszik a provokáló tényezőkkel való kapcsolat elutasítása és a szövődmények megelőzése. A bőr törléséhez kamilla vagy japán Sophora gyümölcs főzetét, valamint celandin tinktúráját használhatja..

A második trimeszterben a bőrgyógyász kenőcsöket, például Elokomot, Metragilt, és bizonyos antibiotikumokat írhat fel. A teljes kezelés csak szülés után vagy a szoptatás időszakának befejezése után lehetséges, de a szájüregi dermatitisz tünetei gyakran önmagukban eltűnnek, és a csecsemő születése után nem hagynak nyomot a bőrön..

Orális dermatitis alternatív kezelése

A hagyományos orvoslás kezelését az orvossal kell megállapodni. A betegség a fejlődés kezdeti stádiumában gyógynövény-főzetekkel kezelhető, amelyek gyulladásgátló hatásúak, krémek és kompresszek formájában:

  • celandin, cickafark, tölgyfa kéreg, zsálya főzetét;
  • hypericum tinktúra;
  • tömörített reszelt tökből;
  • lenmagolaj;
  • szódakrémek.

Orális alkalmazásra a következő infúziókat kell használni:

  • zsályatea;
  • infúzió a gyógynövények gyűjteményéből: zsálya, körömvirág, dioica csalán;
  • főzet a gyógynövények gyűjteményéből: zsálya, orbáncfű, gyógynövényes kamillavirág, borsmenta és napraforgólevél, elecampane gyökér.

A hagyományos orvoslás módszereivel történő megfelelő kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást és megakadályozhatja a szövődményeket.

Perioral dermatitis

Általános információ

A periális dermatitis (PD) egy krónikus papula-pustuláris arcgyulladás, mely gyakoribb nők és gyermekek körében. Noha a név egy ekcéma-rendellenességre utal, klinikailag hasonlít a pattanásokhoz vagy a rosacea-szerű kiütésekhez, enyhe ekcéma jeleivel vagy anélkül.

A betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták, mivel vannak mind belső, mind külső tényezők. A periális dermatitisz számos okát javasolták, kezdve a helyi kortikoszteroidoknak való kitettségtől a vízben vagy a fogkrémben levő fluoridoknak, ám az etiológiája (oka) ismeretlen..

Neve ellenére a periális dermatitis nem igaz dermatitis. Elsősorban fogamzóképes korú nőket és gyermekeket érinti, és a kiütés általában a nasolabialis redőkben kezdődik és periálisan terjed, elkerülve a cinnabar ajak körüli területet (vagyis az ajkak kontúrját). Szétterjedhet a szemre vagy a homlokra is..

A diagnózis elsősorban klinikai jelleggel történik, a kiütés megjelenésétől függően. A periális dermatitis különbözik a pattanástól komedonok hiányában. Biopsziára általában nincs szükség, mivel több további diagnosztikai vizsgálat is felhívja a figyelmet a kiváltó tényezővel kapcsolatos kockázati tényezőkre, valamint a periális dermatitis gyakori megismétlődésére (mikroszkópos vizsgálat demodexre, gyomor savtartalmának vizsgálata, Helicobacter pylori pozitív vizsgálata)..

A PD javításának első lépése a megelőzés a kockázati tényezők kiküszöbölésével. Az állapot néhány héten belül javulhat. Bár a periális dermatitis a helyi kortikoszteroidok abbahagyása és a helyi irritáló szerek megszüntetése után időben megoldható. A fő terápiás lehetőségek a gyulladásgátló gyógyszerek és a helyi vagy szisztémás antibiotikumok. Súlyos esetekben a kezelés helyi kortikoszteroidok alkalmazását foglalhatja magában, a felhasználás gyakoriságának fokozatos csökkentésével és az azt követő, alacsonyabb hatékonyságú terápiás osztályba történő áttéréssel. A periális dermatitis gyulladásos bőrbetegség, krónikus lefolyással és visszaeséssel.

Okok és kockázati tényezők

A periális dermatitis az emberi bőr klinikailag kifejezett reakciója, amelyet főleg fiatal nőkben diagnosztizáltak. A betegek gyakran beszámolnak a kozmetikumok és a kortikoszteroid kenőcsök visszaéléséről. Noha alkotmányosan száraz bőrrel vagy enyhe atópiás dermatitiszben szenvedő nők szenvednek e betegségben, a helyi kortikoszteroidok nem megfelelő használata és egyes kozmetikumok intoleranciája összefügghet a betegség patogenezisével..

A periális dermatitis pontos etiológiája nem ismert. Ez a betegség azonban elsősorban az I-II. Bőr fototípusú embereknél fordul elő, akik már régóta erős kortikoszteroidokkal működő krémeket alkalmaznak. A kortikoszteroidok helyi alkalmazása különféle kisebb arcbetegségek esetén gyakran megelőzi a periális dermatitisz megnyilvánulásait. A gyulladásos állapot csak a bőrre korlátozódik.

Rizikó faktorok:

  • gyógyszerek - a lokális kortikoszteroidok, inhalátorok vagy orrkészítmények visszaélése a legfontosabb kockázati tényező, amellyel egyértelmű kapcsolat nincs a periális dermatitis kockázata és a gyógyszer hatékonysága, illetve annak időtartama között;
  • kozmetikumok - fluorid fogkrém, kenőcsök és okkluzív krémek, különösen azok, amelyek paraffint vagy vazelint tartalmaznak; A közelmúltban napvédő krémeket (SPF krémeket) azonosítottak a gyermekek periorális dermatitiszének okaként;
  • fizikai tényezők: az ultraibolya sugárzás, a hő és a hideg fokozza a betegség kitörését;
  • mikrobiológiai tényezők: periális léziókból orsó alakú bacillák, mikroszkopikus parazita Demodex folliculorum, Candida fajok (Candida) és más gombák tenyésztése történt a laboratóriumban; jelenlétüknek még nincs egyértelmű klinikai jelentősége, azonban a szájüreg kandidózisa kompromitáló tényező a periális dermatitis kialakulásában;
  • egyéb kockázati tényezők: hormonális tényezők (feltételezhetően a premenstruációs kiütés súlyosbodása következtében); szájon át szedhető fogamzásgátló; gyomor-bél rendellenességek, például Helicobacter pylori fertőzés, gyomorhurut, székrekedés, bél felszívódása.

Az időszakos dermatitis általában a következő helyzetekben súlyosbodik:

  • arcmosás nem megfelelő eszközökkel, szappannal, agresszív mechanikai vagy kémiai hámlás;
  • egyes pattanások elleni gyógyszerek okozhatnak vagy súlyosbíthatják a kiütést;
  • a krémek gyakori használata az érintett területeken (napvédő krémek, ránctalanító szerek, hidratáló szerek, tisztítószerek, bőrbázisok), ezeknek a bőrápolási termékeknek a többsége olyan összetevőket tartalmaz, amelyek kiváltják vagy fokozza a kiütést; ránctalanító és öregedésgátló termékek tartalmaznak retinolt, citromsavat, béta- és alfa-hidroxi-savakat, amelyek irritálják és fokozzák az arc bőrpírját;
  • helyi szteroidok használata; a felhasznált termékben található szteroidok aktivitása közvetlenül arányos a kiütés súlyosságával és kitörésének mértékével;
  • ajakbalzsamok és rúzsok súlyosbíthatják a betegséget.

Jelek és tünetek

A perioralis dermatitist papulopustuláris kiütés és az orr és a száj, az áll, az érrendszer és a homlok körüli gyulladásos eritéma jellemzi. A papulák és pustulák kicsik és különböznek a pattanástól (lásd a fenti képet). A sérülések follikulárisan csoportosított erythematous papulák, papulovesicles és papulopustules vagy erythematous formájában jelentkeznek. A fő eloszlás periorális. Zárt vagy nyitott komedonok jelenléte nem figyelhető meg. Időnként a bőrpír és a helyi égés oka lehet. Viszketés ritka. A betegség krónikus, remisszió és relapszus periódusokkal jár..

Szélsőséges esetben az állapotot granulomatikus periális dermatitisnek nevezik, a dermoscopia sárgás megjelenést mutat, amelyet granulomatusos beszivárgás határoz meg. A sérülés egyesül, és olyan lemez alakul ki, amelyet nasolabialis redők és áll ér vesz körül.

Diagnostics

Nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely világosan azonosítja a betegséget. A következő vizsgálatok segíthetnek a diagnózissal kapcsolatban:

  • a tünetmentes Helicobacter pylori fertőzés szerológiai vizsgálata;
  • mikológiai vizsgálatok;
  • növekvő Demodex folliculorum populáció izolálása;
  • székletminták vizsgálata a malabsorpció izolálása céljából.

A betegség hasonló a rosaceához, ám a bőr kevésbé intenzív aktin károsodásának jelei vannak, és a beteg korától függően változik. Perifériás lokalizációval képes a lymphohistiocytic infiltrátumot a betegség minden szakaszában szekretálni. Jelentős és néha granulomatikus gyulladás, perifériás tályogok lehetnek jelen, amikor a pustulák és a papulák a domináns klinikai megnyilvánulás.

A következő bőrbetegségekkel el kell különíteni a diagnózist: rosacea, acne vulgaris, seborrheic dermatitis, allergiás kontakt dermatitis.

Kezelési rend

Enyhe esetekben gyermekek és terhes nők számára ajánlott egyéni és helyi kezelés. Helyi gyulladásgátló gyógyszereket (metronidazol, eritromicin) nem zsíros alapokkal (gél, testápoló, krém) használnak, kenőcsöket kerülni kell. Ugyancsak hatékonyak a Lugol-oldattal átitatott kompresszok, amelyeket napi 15 percig alkalmaznak, amíg a kiütés nem javul.

Kalcinurin-gátlókat (protopikus) lehet felírni, amelyek hatásosabbak a kortikoszteroidok által okozott periális dermatitiszben. Bizonyos esetekben helyi savmegkötő szereket, például adapaleént és azelainsavat használtak..

Orális gyógyszerek ajánlottak a periorális dermatitisz súlyosabb formáira. Orális antibiotikumok, mint például a doxiklin és a minociklin, 6-12 hetes adaggal írhatók elő. Tűzálló és granulomatikus formákban az orális izotretinoin mérlegelhető.
A fotodinamikai terápiaról beszámoltak, hogy hatásos periális dermatitisben, bár kiterjedt vizsgálatokat nem végeztek. Bizonyos kiegészítők, amelyek enyhítik a bőrgyulladást, mint például a D3-vitamin és a piknogenol, hatékonyak lehetnek a kezelésben.

Fontos, hogy elmagyarázza a betegnek a lehetséges kockázati tényezőket és a betegség kialakulását. Ezek az intézkedések segítenek a betegnek alkalmazkodni az állapot deformációjához és minimalizálják a visszaesés kockázatát. A betegeket tájékoztatni kell a kiütés kezdeti súlyosbodásáról, különösen, ha korábban kortikoszteroidot alkalmaztak. Kerülni kell minden helyi készítményt, beleértve a kozmetikai készítményeket is. A remisszió csak néhány hét után fordulhat elő, a megfelelő kezelés ellenére.

Előrejelzés

A PD nem életveszélyes betegség. Szükség lehet azonban váratlanul hosszú kezelési periódusra a kozmetikai szempontból kielégítő bőrbetegség eléréséhez..

A száj dermatitiszének jelei és kezelésének módja

A periális dermatitis olyan bőrbetegség, amely már hosszú ideje zavaró, és több névvel rendelkezik: száj közelében, szteroid, rosacea-szerű. Kozmetikai problémát jelent. Csak akkor szabadulhat meg tőle, ha a betegséget okozó tényező helyesen megállapításra került, és a hatékony kezelést választják.

A periális dermatitis fejlődési tényezői és tünetei

A harminc éves nők általában szenvednek a betegségtől. A periális dermatitis olyan arcbetegségek eredménye, mint például ekcéma, rosacea, pattanások.

A probléma okai a következők:

  • külső szteroidok (prednizon és mások) használata,
  • gyenge minőségű kozmetikumok, különösen alapozó,
  • érzékeny bőr és hajlam allergiákra,
  • időjárási viszonyok (szél, nap, magas páratartalom és így tovább),
  • fluoridot tartalmazó fogkrém irritációja,
  • gombák és baktériumok szőrtüszők alapján,
  • hormonális háttér és élettani állapot (terhesség, menopauza, kritikus napok),
  • endokrin zavarok,
  • krónikus fertőző betegségek,
  • emésztőrendszer és idegrendszeri működési zavarok,
  • paraziták jelenléte a testben. Az izzadság és a bőr titkaival együtt eltávolítják a férgek hulladéktermékeit, ami a gyulladásos folyamatok kialakulását idézi elő.

A betegség jellegzetes reakciója a kiütés megjelenése a hormonkrém éles megszüntetése után.

A periális dermatitiszt a következő tünetek kísérik:

  • Gömb alakú papulák megjelenése önmagában vagy csoportokban. A vörösödött vagy olyan bőrön vannak elhelyezve, amely nem változtatta meg a megjelenését. Scab szín piros, vöröses rózsaszín.
  • Kellemetlenség, szorítás, égő érzés, viszketés.
  • Megjelenik a durvaság, a kéreg.
  • Az arckiütés található: a száj közeli részében, az orr alatt, az állon, a szem körül, az arcán és a szemhéjon. Néha a szem sarkában, az orrhídban terjed a bőrön.
  • Az ajkak körül legfeljebb 4 mm széles felni láthatja.

A betegség kialakulása gyermekkorban

A gyermekkori periális dermatitis a szakértők szerint a rosacea egyik típusa. Ez a betegség leggyakrabban csecsemőknél fordul elő. A dermatitis nem jelent veszélyt a gyermekre, de ha nem kezelik megfelelően, akkor problémákat okozhat.

A gyermekkori periorális dermatitisz jelei különböznek a felnőttkori betegség tüneteitől. Egy csecsemőnél a papulák barnás vagy rózsaszínűek. A helyes diagnózist csak bakteriológiai tenyésztés és kiütéses kaparás után lehet megállapítani. Leggyakrabban a gyermek betegsége inhaláló vagy spray alkalmazásával jelentkezik. Ezek a termékek általában hormonokat tartalmaznak. Akut tünetek a szteroid abbahagyása után jelentkeznek.

A gyermekkori időszakos dermatitis fájdalom nélkül fordul elő. Időnként égő érzés jelentkezhet a kiütés területén. A fájó foltok nemcsak a száj körül, hanem a szem közelében is elhelyezkedhetnek. Ebben az esetben óvatosan kell kezelni a kezelést.

Ha a terápiát helyesen írják elő, és a betegség kiváltó okát kiküszöbölik, akkor a prognózis teljes helyreállást jelent..

Időszakos dermatitis terhesség alatt

Ebben az időszakban, gyakran korai stádiumban, a betegség oka immunhiány lehet. A kiütés lehet vöröses vagy rózsaszínű. Egy idő után pigment foltok jelennek meg a kiütés helyén.

A bőrgyulladás a terhes nőkben a száj közeli területén fordul elő, átjut az arcán és az állán. A betegség kis kiütéssel kezdődik, majd más tünetek jelentkeznek: pattanások, viszketés, égés, megfeszült bőrérzés. Az idő múlásával pustulák alakulnak ki a bőrkiütésen, a bőrt pikkelyek borítják. A pontos diagnózist csak szakember végezheti el. Meg fogja határozni a dermatitis típusát, és felírja a kezelést..

A diagnosztizálás után a nőnek:

  • utasítsa el a kozmetikumokat és minden külső felhasználásra szánt gyógyszert,
  • a bőrének megfelelő ápolása.

Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek stimulálják az immunrendszert, és külső felhasználásra szánt gyógyszereket (enyhíti a tüneteket).

A kortikoszteroidokat nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnosztizálás a kulcsa a gyors gyógyulásnak. A betegség diagnosztizálása a következő lépéseket tartalmazza:

  • A történelem átvétele. A beteg felvett.
  • Ellenőrzés.
  • Dermatoscopy.
  • Laboratóriumi kutatás.

Laboratóriumi kutatás céljából a következő vizsgálatokat nyújtják be:

  • általános vérvizsgálat,
  • az immunoglobulin E meghatározása a vérben.

Az általános és biokémiai elemzés nem határozza meg eltérések fennállását. Az ESR enyhe emelkedése egyidejű gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A T-limfociták számának növekedése káros immunitást jelez.

Az intradermális allergia teszt megmutatja, hogyan változott a sztreptokokkusz és a sztafilokokkusz antigének iránti érzékenység.

Hormonális rendellenességek. Lehetséges, hogy a patológia oka a kortikoszteroidokkal kezelt kenőcsök hosszan tartó használata.

Meg kell határozni a mikrobák számát. A szokásosnál több ilyen van a gyulladásos területen.

A baktériumtenyésztést gyanított PD-sel végezzük. Ennek köszönhetően könnyen megállapíthatja a rák fejlődését kiváltó gombás törzsek jelenlétét. A rosacea-szerű dermatitisz bűnösét még e módszerrel sem lehet meghatározni.

Nincs szövettani vizsgálat.

Az összes elemzés után elvégzik a differenciáldiagnosztikát. Hangsúlyozni kell a periorális dermatitist a következő betegségek között:

  • igazi rosacea,
  • pattanás,
  • sebészeti, atópiás, kontakt dermatitisz,
  • a bőr sarcoidosis.

Perioralis dermatitis kezelése

A kezelés két szakaszból áll:

Az első szakasz „nulla”. Minden hormonális gyógyszert megszüntetünk, megszüntetésük után megjelenő negatív tünetek megszűnnek.

Javasoljuk, hogy utasítsa el az arc kozmetikai és higiéniai termékeit, különben nem lehet pontos képet alkotni a betegségről.

Ebben a szakaszban a beteg állapota rövid ideig romlik, de ezután javul.

Ebben az időszakban gondoskodnia kell az arcáról. Enyhe betegség esetén kamilla vagy zsálya főzet használható. Bonyolultabb formában speciális olaj alapú emulziókra lesz szükség. Akut tünetek esetén 2% naftalin-kátránypasztát használnak.

A következő gyógyszereket használják külsőleg:

  • Eszközök, amelyek tartalmazzák a Trichopolum-ot (kenőcs, krém, gél). A gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák. Ha nem jelentkezik pozitív hatás, 2% eritromicint és gél-metronidazolt kell használni. Az első fokozza más gyógyszerek hatását.
  • Tej testre és arcra (Protopic 0,01% - 0,03%). A helyi gyógyszer enyhíti a gyulladást és nem idézi elő a bőr atrófiáját. Felnőtteknek és 16 évesnél idősebb serdülőknek Protopic kenőcsöt írnak elő 0,1% - 0,03%. 2-16 év közötti gyermekek 0,03%. Terhesség és szoptatás idején a gyógyszer használata tilos.
  • Cinktartalmú külső készítmények. Száradnak és megbirkóznak a viszketéssel..
  • Az adapalén egy kamiononolitikus és gyulladáscsökkentő, stimulálja a hámtermelést. Gél és krém formájában kapható. Gél zsíros bőrre, krém a szárazra.
  • Az Elidel enyhíti a gyulladásos folyamatot, hosszú ideig nem tudja használni. Felnőtteknek és gyermekeknek három hónaptól kezdve.
  • A Rosamet olyan helyi készítmény, amely gyakorlatilag nem szívódik fel. Használat közben kerülje a közvetlen napfényt.

A „nulla” szakaszban Erius, Parlazin, Telfast és mások továbbra is kinevezhetők. Puffadtsággal a vizelethajtókat kell hozzárendelni: Veroshpiron, Furosemide stb..

Nyugtató készítmények, Novo-Passit, Valerian, súlyos esetekben alkalmazhatók.

Az akupunktúra és a kriomasszázs befejezi a kezelés első szakaszát.

A kezelés második szakasza megszabadul a mikroorganizmusoktól, amelyek a betegség megnyilvánulásának okai. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel: Metronidazol és Doxycycline, Ezelainsav és Izotrécine, Monociklin és mások.

A gyógyszereket kb. Két hónapig kell fogyasztani. Minden a betegség súlyosságától függ. Leggyakrabban kinevezett Trichopolum. Jellemzője a széles spektrumú hatás..

A második leggyakrabban használt gyógyszer a Doxycycline. A gyógyszer belép és blokkolja a betegség kórokozóját. Két órával a bevétel után kezd dolgozni. A gyógyszer csökkentheti a penicillinek szedésének baktericid hatását. A várandós anyák nem szedhetnek gyógyszert.

A hatékony kezelés érdekében az inhibitorokat időnként hozzá lehet rendelni: Pimecrolimus vagy Tacrolimus..

Alternatív kezelési módszerek és a test általános állapotának normalizálása

A betegség kezelését a hagyományos orvoslás segítségével csak orvosával folytatott konzultációval kezdheti el. Ez a módszer kiegészíti a fő kezelést. A leggyakrabban használt receptek:

  • A betegség akut stádiumának tüneteit krémekkel enyhítik. Használják a főzetkészítményeket, amelyeket kamilla- és körömvirágvirágokból, útifű levelekből készítenek. A gyógyszert a sérült területre alkalmazzák. A krémek naponta háromszor változnak.
  • Lenmagolaj. Az eszközt tömörítés formájában használják. A készítmény az alábbiak szerint készül: 50 gramm méz és azonos mennyiségű olajat melegítünk, amíg homogén állagot nem kapunk. Ezután hozzáadunk 25 gramm hagymalevet. A kapott készítményt felvittük egy szalvétára és az érintett területre.
  • A dermatitis sérült bőrfelületét gyakran javasoljuk a termikus forrásokból származó víz megnedvesítésére..

Hagyományos orvoslás belső használatra.

  • A nyírfa rügyekkel készült főzet nemcsak részeg, hanem meggyulladt területeken is kenhető.

Remiszió csak akkor jelentkezik, ha nemcsak a betegség külső tünetei, hanem a belső betegségek is megszűnnek. Szükség van az endokrin és az idegrendszer rendjének javítására, a gyomor-bél traktus javítására. A test fenntartásához és védő funkcióinak javításához vitaminkomplexeket, gyógyszereket és folsavat írnak elő.

Napos időben, cserzőellenes szerek kötelező alkalmazása esetén tanácsos megtagadni a strand látogatását.

Diéta periorális dermatitisz kezelésére

A kezelési időszak alatt a betegnek el kell hagynia kedvenc ételeit. A sikeres eredmény kulcsa a hipoalergén étrend. Ha a kívánt terápiás hatást nem érik el, az étrend helyébe a terápiás böjt lép.

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie. A menü hüvelyesekből, gabonafélékből, sovány húsból főzve vagy párolva áll. Durva kenyér, zöldségek és gyümölcsök (zöld), tejtermékek használata ajánlott.

Enni több olyan A-vitamint tartalmazó ételt, amely elősegíti a sérült bőr frissítésének folyamatát:

  • csirkemáj,
  • sárgarépa és tök,
  • zöldpaprika és spenót.

A tiltott ételek közé tartozik:

  • citrom- és narancsfélék,
  • a tojások,
  • kolbász,
  • gomba,
  • élesztő sütés,
  • fűszerek,
  • kávé, tea, szeszes italok,
  • tenger gyümölcsei,
  • csokoládé és diófélék.

Korlátozza a sót és a cukrot.

Az anyagcserének javítása érdekében be kell tartani a napi két liter folyadék fogyasztási rendjét..

Betegségmegelőzés

A periorális dermatitis kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • időben megszabaduljon a belső szervek, különösen a gyomor-bélrendszer betegségeitől,
  • ne használjon kortikoszteroid termékeket,
  • ne használjon visszaélést a dekoratív kozmetikumokkal, és utasítsa el az alacsony minőségű kozmetikumokat,
  • enni megfelelő határon fűszeres, sós, zsíros ételeket,
  • feladja az ivást,
  • tanácsos ne használjon fluoridtartalmú fogkrémet,
  • tartsa be a személyes higiéniát,
  • fenntartja a víz egyensúlyát, használjon arclágyítókat.

Az első tünetek megjelenése esetén azonnal forduljon orvoshoz. A vizsgálat után egy szakember felírja a kezelést. Minél hamarabb elindul, annál jobb eredményeket érnek el. Ne öngyógyszeresen működjön, az semmi jót nem eredményez.

Perioral dermatitis, hogyan lehet gyorsan gyógyítani

Az arcbőrbetegségek elleni küzdelem népi módszerei

A hagyományos kezelés mellett gyakran alkalmaznak népi gyógyszereket is. Ez az integrált megközelítés lehetővé teszi a bőrkiütés gyors megszabadulását és a sérült területek regenerálódásának felgyorsítását..

A szájüregi dermatitis kifejlődésének kezdeti szakaszában a hagyományos gyógyítók gyógynövény-főzet alkalmazását javasolják a krémekhez. Ebben a helyzetben a férget, kamillat, hársot és húrot kell használni.

Az orbáncfűből, körömvirágból és a celandinből készült gyógynövény-főzet ajánlott az arc bőrének érintett területeinek napi dörzsölésére..

Az alternatív arzenálok orális adagolásra szolgáló gyógyszereket is tartalmaznak. Általában ugyanazon "forgatókönyv" szerint szedik: naponta háromszor 1/3 csésze után.

Például a következő recept szerint elkészítheti főzetét. Keverje össze egyenlő arányban az útifű leveleket, az elecampane gyökerét, a kamilla és a körömvirág virágrészét, valamint a zsurlót, az orbáncfűt és a zsályát. Ezután 100 g nyert növényi anyagot öntsünk egy liter forrásban lévő vízzel és hagyjuk állni. Ön is készíthet gyógyszert nyírfa rügyek alapján. 1 evőkanál gyógynövény-összetevő öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, és vegye be a hagyományos módon.

A szájüregi bőrgyulladáshoz nagyon hatékonyak a saját kezükkel készített kenőcsök. Például keverhetjük a hagymalevet, a természetes mézet és a lenmag olajat 1: 2: 2 arányban. Vagy készítsen gyógyszert előolvasztott propoliszból (4 evőkanál) és növényi olajból (1 evőkanál).

A legtöbb esetben időszerű és hozzáértő terápiával a bőrbetegség néhány hét alatt kiküszöbölhető.

Ne felejtse el azonban, hogy a gyógyszeres kezelés után fontos a profilaxis követése. Távolítsa el az életéből a bőrbetegség minden lehetséges okozati tényezőjét (kozmetikumok, tisztítószerek), hajtsa végre a kortikoszteroidok és hormonkrémek használatát, gondoskodjon az arcbőrről - és akkor a betegség nem zavarja megint

Hogyan lehet gyógyítani a betegséget: gyógyszeres kezelés

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy e betegség kezelése fárasztó és meglehetősen hosszú folyamat. A kezelési folyamat súlyosságától függően 45 nap és 3 hónap között is tarthat. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál gyorsabb és hatékonyabb az eredmény..

A szájüregi dermatitisz kezelése az okozati tényezők kiküszöbölésével kezdődik, azaz az összes használt kozmetikumok, krémek és kenőcsök eltörlésével, valamint a fluortartalmú fogkrém helyettesítésével a szokásos anyaggal. Ugyanakkor kábítószer-kezelést végeznek, amely magában foglalhatja a következők használatát:

  • antihisztaminok: Loratadin, L-ceta, Suprastin, Tsetrin stb.;
  • imidazolcsoportos készítmények: Metronidazol, Trichorolum;
  • antibiotikumok: oxalicin, eritromicin, metaciklin stb.;
  • antiszeptikus oldatok: Decasana, klórhexidin;
  • vitaminok: riboflavin, aszkorutin, C-vitamin, B csoport, nikotinsav stb..

Az étrendi táplálkozás a komplex kezelés fontos része. Azoknak a betegeknek, akiknél „orális dermatitis” diagnosztizáltak, az orvosok azt javasolják, hogy a sózott, fűszeres, fűszeres, savas ételeket és ételeket zárják ki étrendjükből. Ezenkívül az alkohol, a tea és a kávé „tabu” -ot vet ki.

Sajnos, még a megfelelő kezelés mellett is, a bőrbetegség visszaesése nem mindig lehetséges. A betegség ismételt kitörése azonban sokkal könnyebb és gyorsabban gyógyul..

Diagnosztikai szolgáltatások

Alapvetően nincs semmi bonyolult. Elegendő egy szakember külső vizsgálata és egyéb tünetek leírása. Ahhoz azonban, hogy a kezelés eredményes legyen, meg kell határozni a betegség okait. Ehhez további teszteket kell tennie:

- Vizsgáljon át egy háziorvost, akinek korábban rendelkeznie kellett a fertőző betegségek előfordulásáról. Szüksége lehet kardiológus és endokrinológus adataira.

Ha meghatározta a szájüregi dermatitist, a kezelés, amelynek áttekintése többnyire pozitív, átfogó lesz.

Diagnosztikai módszerek

A periális dermatitis diagnosztizálására a rosacea-szerű dermatitis baktériumtenyésztését kell elvégezni.

Gyakran a diagnózis a Candida nemzetség gombáinak a bőrén történő feltárására utal, amelyek a szájüreg kandidózisát okozzák. A mai periódusos dermatitist okozó specifikus fertőző ágenseket azonban eddig nem azonosították..

A bőr szövettana nem javasolt, mivel nincs periálisalis dermatitisz specifikus jele. Általában szubakut gyulladásos folyamat és megváltozott bőr egyetlen foltja van, amelyeket össze lehet téveszteni hasonlóan megnyilvánuló bőrbetegségekkel.

A betegség kialakulásának mintái

A periális dermatitis gyakori betegség, amely 100 felnőtt közül egynél fordul elő. A 20-30 éves betegeket általában a betegség érinti, a nők pedig 12-szer valószínűbbek, mint a férfiak. Ugyanakkor patológiát figyelnek meg az óvodáskorú gyermekek és az idősek. A gyermekek körében a patológia gyakoribb a serdülő fiúknál..

A periális dermatitis okai nem ismertek. A tudósok szerint a betegség kialakulásának előfeltétele az allergiás hajlam. A kiváltó tényező a túl gyakran használt hidratáló kozmetikumok vagy krémek glükokortikoidokkal (különösen fluortartalmúakkal), valamint a fluorid fogkrém használata..

A súlyosbodást provokáló és támogató tényezők:

  • hosszabb ideig tartó napfény vagy szolárium túlzott használata;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • a szervezet krónikus fertőzésének gócai (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, karies);
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • tuberkulózis és más súlyos fertőzések;
  • terhesség.

Időnként a Fusobacteria nemzetség mikroorganizmusai nyerhetők a hólyagok tartalmából, ami jelzi a fertőzés részvételét a periális dermatitis kialakulásában. Úgy gondolják, hogy néhány betegnél a betegség a Demodex kullancshoz és a Candida-hoz kapcsolódik.

A hidratáló szerek állandó használata folyadék felhalmozódásához vezet a bőr sarokcsíkjában, ami duzzanathoz vezet. Az epidermisz védő (gátló) tulajdonságai gyengülnek, a mikroorganizmusok behatolnak a bőrbe.

A fertőzés elsősorban a szőrtüszők szájában lokalizálódik. Van a bőr gyulladása - dermatitis. Miután a bőr duzzanatát és vörösségét észlelték, sok beteg önmagában kezd glükokortikoid kenőcsöket használni. Az állam rövid távú pozitív dinamikája után ezek a gyógyszerek a periális dermatitis folyamatának jelentős és hosszú távú romlásához vezetnek..

Sok esetben a betegek fluortartalmú glükokortikoidokat használnak dermatológus tanácsára a tartós seborrheás dermatitiszre, pattanásokra, rosaceára vonatkozóan.

A betegség tüneteinek megjelenésében a fő szerepet a bőr feltételesen patogén mikroflóra játszik, amely általában nem káros az emberre. Kórokozó tulajdonságai a következő körülmények között nyilvánulnak meg:

  • a bőr természetes baktériumölő tulajdonságainak romlása a külső glükokortikoidok hosszantartó használata miatt;
  • károsodott immunitás;
  • allergiás reakció bakteriális antigénekkel szemben;
  • külső gyógyszerek vagy nőgyógyászati ​​betegségek mellékhatásai miatt bekövetkező hormon egyensúlyhiány;
  • a bőr elvékonyodása hormonális kenőcsök hatására.

Fertőző vagy nem periális dermatitis?

A fejlődésében résztvevő kórokozó mikroflóra átvihető egészséges emberre. De a betegség kialakulásának egyéb feltételeinek (például a hormonkrémek használata) hiányában a mikrobák nem vezetnek gyulladáshoz.

Mi az orális dermatitis??

orális dermatitis kezelés

Általában szimmetrikusan helyezkednek el, de lokalizációjuk egyoldalú is lehet. A papulák és pustulák nem érintik azonnal a bőrt, néhány héten vagy akár hónapokban is növekedhetnek.

Az orális dermatitisz megkülönböztethető az egyéb arcbőrkárosodásoktól az ajkak körüli egészséges bőrrész formájának jellegzetessége miatt. A granulomatous orális dermatitis elsősorban gyermekeken fordul elő. Megkülönböztetik a papulák színét: lehetnek rózsaszínűek, barnák vagy húsosak.

A tipikus lokalizációs helyek mellett megfigyelhető a papulák elhelyezkedése az auriklok körül, a fejbőrön, a labia majoraon, a karok és a lábak bőrén. A papulákat külön lehet választani vagy csoportokba egyesíteni.

A bőr sérülései általában nem okoznak jelentős kellemetlenséget a beteg számára. Az aggodalom legfőbb oka a kozmetikai kellemetlenség. Bizonyos esetekben előfordulhat a bőr szorító érzése, enyhe viszketés vagy égési érzés. Ezenkívül a betegek panaszkodnak bizonyos típusú kozmetikumok és hidratáló szerek intoleranciáján..

Az orális dermatitisz első eseteiről az 1950-es években számoltak be. Az utóbbi időben az esetek száma jelentősen csökkent. Ennek oka az a tény, hogy a kortikoszteroid gyógyszereket egyre kevésbé használják a bőrbetegségek kezelésére..

A kockázati csoportba elsősorban a nők (20 és 45 év közötti) tartoznak. Ritkábban a szájüregi dermatitist férfiakban és gyermekekben diagnosztizálják. A gyermekek orális dermatitisben szenvednek, nemtől és fajtól függetlenül. A prepubertalis gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki granulomatus orális dermatitis.

Egyesek szerint a szájüregi bőrgyulladás egyfajta rosacea, ám ezek a bőrelváltozások eltérnek a kiütés jellegénél. Ezenkívül a periális dermatitis korábban kialakul, mint a rosacea..

Az orvosok a mai napig nem tudják megállapítani a szájüregi dermatitis kialakulásának pontos okát. Úgy gondolják, hogy az orális dermatitis tabletta, kenőcs, krém vagy inhalációs készítményben lévő kortikoszteroid hormonokat vált ki bronchitiszre.

A betegség akkor is kialakulhat, ha gyenge kortikoszteroidokat (például hidrokortizon) vesznek be, vagy rövid távú alkalmazásukra is sor kerül. Ha kortikoszteroidokat használnak a bőr gyulladásának vagy kozmetikai problémáinak kezelésére, akkor ez dermatitis kialakulásához is vezethet..

Kortikoszteroidokat tartalmazó szemészeti kenőcsök provokálhatják a perorbularis dermatitiszt. A betegség kialakulásának másik lehetséges oka a fluort tartalmazó fogsorok és fogkrémek. Érdekes, hogy miután a beteg gyógyult a periális dermatitisből, és újra elkezdi használni ezt a pasztát, előfordulhat, hogy a relapszus nem jelentkezik.

A bőrkiütés kialakulását insoláció, kozmetikumok nem megfelelő használata, szintetikus anyagok használata kiválthatja..

3 Kábítószer-kezelés

Bár a betegségnek kellemetlen tünetei vannak, és jelentősen megnehezíti a beteg életét, hatékony módszereket dolgoztak ki kezelésére.

Az arc orális dermatitiszének kezelése általában két szakaszban vagy szakaszban történik.

Első szakasz - ezt a stádiumot is nullának hívják, mivel egyfajta alapot jelent a kezelés megkezdéséhez. Ebben a szakaszban az összes hormonális készítményt törlik, valamint a kozmetikumok és ápolási termékek használatának megtagadását, amelyek olyan elemeket tartalmaznak, amelyek provokálják a betegség megjelenését. A speciális termékek elhagyása után a beteg átmeneti állapotromlást tapasztalhat, amelyet minden bizonnyal javulás követ.

A megfelelő bőrápolás szintén fontos. A betegség korai stádiumai lehetővé teszik a bőr kamilla vagy zsálya főzésével történő kezelését, a kozmetikai tonik pótlására, a betegség bonyolult tünetei enyhebb ellátást igényelnek, és speciális olaj alapú emulziók alkalmazását igénylik. Az akut szteroid dermatitis is lehetővé teszi 2% naftalin-kátránypaszta alkalmazását ápolási termékként.

Ugyanebben a szakaszban a szakemberek általában gyógyszereket írnak fel külső felhasználásra. Gyakran használt:

Trichopolum (Metronidazol) alapú eszközök. Mind kenőcsök, mind krémes vagy gélkészítmények alkalmazhatók. Javasoljuk, hogy legalább napi kétszer használja őket. A periorális dermatitisz leghatékonyabb kezelését a metronidazol (gél formájában) és 2% -os bakteriosztatikus antibiotikum, eritromicin kombinációjával érik el, kiegészítve a gél hatását.
Arc- és testtej Protopic 0,01% - 0,03%. Ez a gyógyszer egy helyi termék, a gyulladás enyhítésére szolgál, és nincs káros hatása a bőrre. Felnőtteknek magas koncentrációt (0,03%), gyermekekre pedig minimális koncentrációt (0,01%) írnak elő. A tejet naponta legalább kétszer kell felhasználni.
A dermatitiszt hagyományosan cinktartalmú gyógyszerekkel kezelik. Jól ajánlott termékek: Sken-Kap, Qing dol, valamint különféle cinkbeszélők. A bőrbetegségek leküzdésére szánt készítmények összetételében lévő cink korróziógátló és szárító hatással rendelkezik..
Adapalen retinsavpótló, gél- vagy krémformátumban kapható. A gyógyszer alkalmas dermatitis bármilyen formájának kezelésére, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és pozitív hatással van az epidermás intercelluláris folyamatra. A gél formájú készítmény hatékonyan használható a zsíros bőr tulajdonosai számára, míg a krém a száraz bőrű betegek számára ajánlott. A gyógyszer felhasználási ideje 14 nap.
Az Elidel gyógyszert bőrgyógyászok írják fel nagyon fiatal korban a bőrbetegségek kezelésére. Az Elidel-kezelés kb. Két hónapig tart, és ez idő alatt a gyógyszer szinte teljesen eltávolítja a gyulladást, viszketést és bőrpírot. A kezelés legnagyobb eredményét más gyulladásgátló hatású gyógyszerekkel kombinálva lehet elérni..
A szteroid dermatitist hatékonyan kezelik a Rosamet. A Rosamet enyhe hatású, gyakorlatilag nem szívódik fel a bőrbe, és jól felszívódik.

Ezt a gyógyszert azonban óvatosan kell alkalmazni - kerülje a szem nyálkahártyájával való érintkezést, és vigyázzon, hogy közvetlen napfény nem érje azt..
Az orvosok a külső ágenseken kívül gyakran allergiaellenes gyógyszereket is felírnak, például Zirtek, Suprastin, Erius stb., Dermatitisz súlyosabb stádiumában, nyugtatók, például Novo-Passit vagy Valerian.

A kezelés második szakasza a bőrgyulladás okának leküzdését foglalja magában. Ebben a szakaszban antibakteriális gyógyszereket írnak fel:

  • metronidazol;
  • Azelainsav;
  • doxiciklin;
  • tetraciklin;
  • Monocycline;
  • Isotretionine.

Az antibakteriális szerekkel történő kezelés legalább 2 hónap, amíg a tünetek teljesen meg nem enyhülnek. A periális dermatitis kezelésére a bőrgyógyászok általában a Metronidazolt javasolják, amelyet 4-8 hétig kell alkalmazni napi 0,5 - 1 gramm dózisban..

Egy másik általános eszköz a doxi-ciklin, amely képes intracellulárisan behatolni és gyorsan semlegesíteni a betegség kórokozóit. Napi kétszer alkalmazzák, 100 mg-os adagolás mellett. A gyógyszer hatása az alkalmazás után 2 órával jelentkezik.

A szájon át előforduló dermatitist olyan inhibitorokkal is kezelik, amelyek magukban foglalják a Pimecrolimus-ot és a Tacrolimus-t, amelyeket Monocicline-vel kombinálva alkalmaznak..

Milyen a periális dermatitis az arcon?

A periális dermatitis külső megnyilvánulásai sok más bőrbetegséghez hasonlóak, ezért csak a bőrgyógyásznak kell részt vennie a diagnózisban.

A fő tünet egy kis kiütés és pattanások megjelenése, amelyek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  1. A károsodás fő területei lehetnek az ajkak, az nasolabialis redő és az áll területei.
  2. Az összes kiütés helye szimmetrikus.
  3. A pattanások mérete nagyon eltérő lehet, és nagyon kicsitől egészen nagyig változhat, és egyetlen központba egyesülhet.
  4. A kezdeti szakaszban a bőrkiütés vörös vagy halvány rózsaszínű, de idővel barnavá válnak.
  5. A kiütés külső fertőzések esetén gennyes irritációvá alakulhat ki.
  6. Miután a helyükön sokáig kiütés jelentkezik, a hiperpigmentáció továbbra is fennáll.
  7. A ajakperem közelében egy kicsi, 1,5–2 mm vastag csík megmarad, amely nem érzékeny a gyulladásra. Ez a periális dermatitisz egyik jellemzője, amelyet a legtöbb betegnél megfigyelnek..

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogy néz ki a periális dermatitis, az alábbiakban egy fotó található a dermatitisről, amely e betegség fő megnyilvánulásait foglalja magában:

Perioralis dermatitis okai felnőtteknél

A szakemberek nagyon hosszú ideig tanulmányozták a periális dermatitist, ezt követően arra a következtetésre jutottak, hogy a fő ok a bőr alapvető védőfunkcióinak csökkenése, amely után nem képes ellenállni az agresszív külső hatásoknak..

A hasonló jelenséget provokáló tényezők között megkülönböztethetjük:

  1. A kompozícióban magas fluortartalmú fogkrémek túl hosszú és gyakori használata.
  2. A bőrre durva hatást gyakorló kozmetikumok szisztematikus használata, például különféle bozótták.
  3. A potenciálisan káros és veszélyes kozmetikai eljárások átvétele, elsősorban a vegyi expozíció és a mechanikus hámlás szempontjából.
  4. Farmakológiai vagy kozmetikai termékek használata, amelyek hormonális típusú összetevőket tartalmaznak.
  5. Orvosilag használt kortikoszteroidok.
  6. Seborrhea jelenléte.
  7. Az emésztőrendszer, a vegetovaszkuláris vagy az endokrin rendszer működésének megsértése.
  8. Gyakori közvetlen napfénynek való kitettség vagy a túlzott ultraibolya sugárzás vétele más módon.
  9. A lakóhely változása, amely az éghajlati viszonyok hirtelen és drámai változását vonja maga után.
  10. Fogamzásgátlók szedése, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet a testben.
  11. A immunitás állapotának általános romlása.

Perioralis dermatitis okai gyermekeknél

Mint már említettük, a periális dermatitis gyermekeknél is megfigyelhető, ebben az esetben mindig szükség van gyermekgyógyászhoz történő azonnali konzultációra..

A fiatal betegekben a betegség okai a következő tényezők lehetnek:

  1. A testben bekövetkező hormonális változások, amelyek a gyermek növekedésének és érésének folyamatához kapcsolódnak.
  2. A bőr szerkezetének életkorral összefüggő változásai, amelyek számos dermatológiai problémát okozhatnak.
  3. Az arcbőr egyéb sérülései, amelyeket leggyakrabban gennyes gyulladás kísér. A legnehezebb esetekben hormonális kenőcsöket írnak fel a helyi alkalmazásra, amelyek provokálják a periális dermatitis párhuzamos előfordulását..
  4. Az immunrendszer zavara és romlása, ami jellemző a növekvő szervezetre.
  5. Megnövekedett tápanyagigény, akut vitamin-, ásványi vagy bármilyen kémiai elem hiánya a testben.

A betegség külső megnyilvánulásai és okai

Ezt a betegséget különféle módon lehet megnevezni - periorális, rosacea-szerű, szteroid, száj közeli dermatitisz. Mindenesetre a száj körüli bőr vörösséggel jelentkezik, és rózsaszín-vörös domború papulák jelennek meg ezen a területen. A bőr vastag és durva tapintású lesz. Ezt követően ezek a bőrkiütés az állon, az nasolabialis redőkben és az arc területén terjednek. Haladó esetekben a kiütés átjuthat a szem környékén lévő bőrön és az időleges régióban. A kiütés általában szimmetrikus, különböző helyekre koncentrálódik, de nem egyesül. Ezek a kiütés nem viszket, és fizikailag sem zavarja a beteget. Ritka esetekben enyhe égési érzés érezhető a bőrpír területén..

A következő okok válthatják ki az orális dermatitiszt:

  • Endokrin rendszer, gyomor, belek, vegetovaszkuláris dystonia.
  • Preferencia az allergiás reakciókkal szemben.
  • Fertőző betegségek, különösen a kandidózis.
  • A immunitás általános csökkenése.
  • Érzékeny bőrre.
  • Hidrokortizon vagy prednizon tartalmú krémek és kenőcsök. A betegség aktiválásához nem szükséges ezeket a hormonkészítményeket az arcon alkalmazni, hanem a test bármely részére felvihetők.
  • Fluor-tartalmú fogkrémek.
  • Kozmetikumok - krémek és bőrápoló krémek, alapozó, por, amelyek tartalmaznak paraffint, izopropil-mirisztátot, vazelint, nátrium-lauril-szulfitot.
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló. A betegséget gyakran az ilyen gyógyszerek abbahagyása váltja ki..
  • Tartós közvetlen napfénynek való kitettség vagy szélsőséges fagyoknak való kitettség.

A kezelési periódus alatt ki kell zárni a provokáló tényezők bőrére gyakorolt ​​hatását: ne használjon kozmetikumokat és kenőcsöket, ne hagyjon bármilyen hormont és fluorid pasztát, kint tartson arcát a naptól vagy a rossz időjárástól, ne látogasson el fürdőkbe és szaunákba, ne gőzölje ki a bőrt.

Perioralis dermatitis kezelése

Ennek a bőrbetegségnek a kezelése meglehetősen hosszú, a kezelés időtartama 1,5-3 hónap, és a periális dermatitis megnyilvánulásainak súlyosságától függ. A száj közeli dermatitis kezelését a bőrgyógyász írja elő, és minél előbb szakemberhez fordul, annál hatékonyabb lesz az eredmény. A megfelelő kezelés mellett a jövőben is lehetséges a betegség visszaesése, ám ezek sokkal könnyebbek és gyorsabban eliminálódnak..

Nulla terápia

Az első dolog, amelyet a diagnózis megállapítása után javasolunk, nulla terápiának hívják. Vagyis törölje az összes használt kenőcsöt, krémet, kozmetikumot, főleg a kortikoszteroid anyagokat, és cserélje ki a fogkrémet is szokásosra. Ugyanakkor az állapot egy ideig romlik, majd néhány héten belül javulásra van szükség.

Az antihisztaminok

Ebben az időben antihisztaminok (Suprastin, Cetrin, stb. Lásd az összes tablettát az allergia esetén), nátrium-tioszulfát, kalcium-klorid.

antibiotikumok

Orális dermatitisz esetén az antibiotikus kezelés meglehetősen hatékony. A 0,75% metronidazol vagy 2% gél eritromicin gél vagy krém kinevezése megállítja a betegség progresszióját. Használjon pénzt napi kétszer, amíg a kiütés megszűnik.

Az orvos szájon át antibiotikumot írhat fel - ez minociklin vagy doxiciklin 100 mg 2 p. naponta egyszer, amíg a kiütés elmúlik, majd a hónap során 100 mg naponta egyszer, újabb hónapban pedig 50 mg naponta. Ametronidazol szedése mellett (ez nem egy antibiotikum, hanem egy antiprotozoális gyógyszer).

Vagy tetraciklin hasonló séma szerint, csak 500 mg / kétszer, majd 500 mg / 1 alkalommal és 250 mg / 1 alkalommal. Az antibiotikumok használatának megkezdése után romlás fordulhat elő, de 3 hét után a bőr állapota általában észrevehetően javul.

Elidel krém (Pimecrolimus)

A pimekrolimusz kizárólag az orvos utasításai szerint alkalmazható orális dermatitiszben, ha más gyógyszerek hatástalanok.

Az Elidel olyan krém, amelynek hosszú távú káros hatása van, a gyógyszer hatását még nem vizsgálták teljes körűen, de úgy gondolják, hogy a pimekrolimusz elnyomja a másodlagos immunválaszt, és vannak esetekben bőrdaganatok, limfómák kialakulása annak használata után

Ezért e szer használatát óvatosan kell kezelni

Periális dermatitisz bőrápolása

E betegség esetén az arcbőr óvatos kezelése ajánlott. Mosás után ne törölje le törülközővel az arcát, csak áztassa. Az orvos választhat közömbös porokat, hűtő, hidratáló krémeket, amelyek nem tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek súlyosbítják a betegség tüneteit. (lásd: Allergiás krém, dermatitisz kenőcsök)

Gyógynövény-infúziók

Akut folyamat esetén a tünetek enyhítésére használhat hűsítő krémet kamillainfúzióval (ha nincs allergia) vagy 1% bórsavval, valamint orbáncfű, celandine, körömvirág kivonatokkal.

A test általános állapotának normalizálása

Ha vannak fertőzés gócok, akkor szükséges kezelni az egyidejű betegségeket, valamint az endokrin és az idegrendszer normalizálását, a gyomor-bél traktus munkáját. Szükség esetén általános erősítő, immunstimuláló, valamint a központi idegrendszer működését normalizáló gyógyszereket írnak fel. Ajánlott havi vitaminterápiás kurzusok, B-vitaminok, C- és A-vitamin, folsav.

napvédelem

A kezelési időszak alatt érdemes megvédeni magát a közvetlen napfénytől, mivel az ultraibolya sugárzás súlyosbítja a periális dermatitis tüneteit. Nyáron naponta fényvédő krémet kell használnia, amelynek védelmi tényezője legalább 30.

Perioralis dermatitis kezelése

A kezelés két szakaszból áll:

Az első szakasz „nulla”. Minden hormonális gyógyszert megszüntetünk, megszüntetésük után megjelenő negatív tünetek megszűnnek.

Javasoljuk, hogy utasítsa el az arc kozmetikai és higiéniai termékeit, különben nem lehet pontos képet alkotni a betegségről.

Ebben a szakaszban a beteg állapota rövid ideig romlik, de ezután javul.

Ebben az időszakban gondoskodnia kell az arcáról. Enyhe betegség esetén kamilla vagy zsálya főzet használható. Bonyolultabb formában speciális olaj alapú emulziókra lesz szükség. Akut tünetek esetén 2% naftalin-kátránypasztát használnak.

A következő gyógyszereket használják külsőleg:

  • Eszközök, amelyek tartalmazzák a Trichopolum-ot (kenőcs, krém, gél). A gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák. Ha nem jelentkezik pozitív hatás, 2% eritromicint és gél-metronidazolt kell használni. Az első fokozza más gyógyszerek hatását.
  • Tej testre és arcra (Protopic 0,01% - 0,03%). A helyi gyógyszer enyhíti a gyulladást és nem idézi elő a bőr atrófiáját. Felnőtteknek és 16 évesnél idősebb serdülőknek Protopic kenőcsöt írnak elő 0,1% - 0,03%. 2-16 év közötti gyermekek 0,03%. Terhesség és szoptatás idején a gyógyszer használata tilos.
  • Cinktartalmú külső készítmények. Száradnak és megbirkóznak a viszketéssel..
  • Az adapalén egy kamiononolitikus és gyulladáscsökkentő, stimulálja a hámtermelést. Gél és krém formájában kapható. Gél zsíros bőrre, krém a szárazra.
  • Az Elidel enyhíti a gyulladásos folyamatot, hosszú ideig nem tudja használni. Felnőtteknek és gyermekeknek három hónaptól kezdve.
  • A Rosamet olyan helyi készítmény, amely gyakorlatilag nem szívódik fel. Használat közben kerülje a közvetlen napfényt.

A „nulla” szakaszban Erius, Parlazin, Telfast és mások továbbra is kinevezhetők. Puffadtsággal a vizelethajtókat kell hozzárendelni: Veroshpiron, Furosemide stb..

Nyugtató készítmények, Novo-Passit, Valerian, súlyos esetekben alkalmazhatók.

Az akupunktúra és a kriomasszázs befejezi a kezelés első szakaszát.

A kezelés második szakasza megszabadul a mikroorganizmusoktól, amelyek a betegség megnyilvánulásának okai. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel: Metronidazol és Doxycycline, Ezelainsav és Izotrécine, Monociklin és mások.

A gyógyszereket kb. Két hónapig kell fogyasztani. Minden a betegség súlyosságától függ. Leggyakrabban kinevezett Trichopolum. Jellemzője a széles spektrumú hatás..

A második leggyakrabban használt gyógyszer a Doxycycline. A gyógyszer belép és blokkolja a betegség kórokozóját. Két órával a bevétel után kezd dolgozni. A gyógyszer csökkentheti a penicillinek szedésének baktericid hatását. A várandós anyák nem szedhetnek gyógyszert.

A hatékony kezelés érdekében az inhibitorokat időnként hozzá lehet rendelni: Pimecrolimus vagy Tacrolimus..

Kábítószer-kezelés: javallatok, gyógyszernevek, használati utasítások

Kezdetben megszüntették azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a bőrirritációhoz. Ehhez elegendő csak allergiaellenes szerek és hipoallergén étrend alkalmazása. Súlyos esetekben intravénás méregtelenítő terápiát írnak elő..

A helyi kezelés magában foglalja kenőcsök és antiszeptikumok használatát. Az égést, a viszketést nyugtatók segítségével lehet kiküszöbölni. Hasnyálmirigy-rendellenesség esetén, amely a dermatitis oka, enzimpótló terápiát írnak elő.

Glükokortikoszteroidok

Az elmúlt 40 évben a kortikoszteroidok képezték az atópiás dermatitis kezelésének alapját. Ehhez hidrokortizonot, takrolimuszt, pimekrolimuszt alkalmaztak, de nem minden esetben hatékonyak. Sokuk mellékhatásokkal jár, bár az első napokban eltávolítják a kiütést..

A kezdeti kezelés 1% kenőcs alapú hidrokortizon porból áll, amelyet naponta kétszer alkalmaznak az érintett területeken. Közepes erősségű szteroid kenőcsöt (Triamcinolone vagy Betamenasone Valerate) alkalmazunk napi kétszer az érintett területeken, amíg az ekcéma gócok nem csökkennek. Néhány szteroid a bőrön keresztül jut a véráramba..

Ezek száma kicsi, de negatív hatással lehet a testre:

  • növeli az AD-t;
  • vékonyítsa a csontokat;
  • hozzájárul a folyadék felhalmozódásához a lábakban;
  • befolyásolja a súlygyarapodást.

Az érintett területeken alkalmazott szteroid mennyiségét az FTU ujjhegyével mérik. Az egyik FTU az a kenőcsmennyiség, amelyet az ujj mentén az egyik végtagjától az első phalanxig ki lehet nyomni. Általában 1 FTU elegendő egy felnőtt tenyérének kétszeresére eső bőrfelület kezeléséhez. Két FTU körülbelül 1 g szteroid.

Mennyi kenőcsöt kell felvinni az érintett területeken:

A kezelendő bőrfelületEgységdózis FTU-ban
Tenyér és ujjak, elöl és hátul1
A mellkas és a has eleje7
Hát és fenék7
Arc és nyak2,5
Kezét teljesen4
Láb teljesen4

Az antihisztaminok

A dermatitis kezelésében mindig olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a viszketést, gátolják a kémiai folyamatokat az allergiás reakció során. Másodlagosak a viszketéssel szemben, és nem helyettesíthetik a dermatitis kezelését. A nyugtatók, például a Zyrtec, Benadryl, Claritin, javítják az alvásminőséget, csökkentik az allergiás nátha.

Makrolid immunszuppresszánsok

A makrolidok olyan talaj gombák által termelt xenobiotikumok, amelyek immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek. Sokat segítenek a gyulladásos dermatózisok kezelésében. A ciklosporin és a takrolimusz immunmodulátorok, amelyek kalcineurin inhibitorokként hatnak.

Az alkalmazás során a betegek égő érzést tapasztalnak, amely 2-3 napon belül eltűnik. 12 évesnél idősebb gyermekek esetén 0,03% -ban, felnőtteknél pedig 0,1% összetételben alkalmazzák őket. A krémalapú Pimecrolimus jól segít. Naponta egyszer alkalmazzák mérsékelt dermatitisz esetén. 2 évesnél idősebb gyermekek számára használható..

moisturizers

A legjobb megelőző intézkedés a bőr hidratálása, amely javítja a bőrgát működését. Az egészséges bőr kevésbé gyulladt, és jobban védett az allergének és irritáló anyagok ellen. Lehet vazelin, Aquaphor kenőcs, amely olyan összetevőket tartalmaz, mint lanolin, méhviasz, szilikonok.

Az ilyen alapkomponenseknek jelen kell lenniük a napi bőrápolásban, különösen, ha megváltoznak az epidermális gát és csökkent az epidermisz víztartalma. A hidratáló szereknek olyan anyagokat kell tartalmazniuk: glicirretinsav, telmestein, lipidek, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Gyógyszer, amely segít dermatitisben:

  • Aloe Vera, növeli a bőr hidratációját.
  • Sheavaj, amelynek sztearinsav és olajsavai gyulladásgátló és daganatellenes anyagokat tartalmaznak.
  • A kamilla alapú bisabolol gyulladásgátló és görcsoldó anyagokat tartalmaz.
  • Édesgyökér gyökér. Segít csökkenteni a szárazságot, viszketést és gyulladást.
  • A niacinamid javítja a bőr gátfunkcióit, csökkenti a gyulladást és a vízveszteséget az epidermiszben.