Legfontosabb > Előkészületek

Prednisolone Nycomed - használati utasítás

UTASÍTÁS
gyógyszer orvosi felhasználására

Regisztrációs szám

Márkanév: Prednisolone Nycomed

Nemzetközi védjegy nélküli név:

Kémiai név: (6-alfa, 11-béta) -11,17,21 -Trihidroxi-pregna-1,4-dién-3,20-dion

Dózisforma
Tabletek; oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra.

Szerkezet

1 tabletta tartalmaz:
hatóanyag - 5 mg prednizolon,
segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

1 ml oldatban:
hatóanyag - prednizolon 25 mg,
segédanyagok: formális glicerin, butanol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás
Fehér tabletta, kerek, mindkét oldalán lapos, ferde szélekkel, egyik oldalán egy bevágással, a megosztás bevágásának feletti "PD" és a megosztási bevágás alatti "5.0" metszettel.
Az oldat tiszta, színtelen..

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: H02AB06.

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A Prednisolone Nycomed szintetikus glükokortikoszteroid gyógyszer, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, allergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok iránt.
Specifikus citoplazmatikus receptorokkal (az összes szövetben léteznek glükokortikoszteroidok (GCS) receptorai, különösen a májban vannak ilyenek) kölcsönhatásba lép egy olyan komplex kialakulásával, amely indukálja a fehérjék képződését (ideértve azokat a enzimeket is, amelyek a sejtekben az életfontosságú folyamatokat szabályozzák).
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin együttható növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza az izomszövet fehérjekatabolizmusát.
Lipid anyagcsere: növeli a magasabb zsírsav- és trigliceridszintézist, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása elsősorban a vállövön, az arcon és a hasban történik), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitást (megnövekedett glükóz a májból a vérbe); növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (a glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.
Víz-elektrolit anyagcsere: visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bélrendszerből, csökkenti a csontok mineralizációját.
A gyulladásgátló hatás az eozinofilek és a gyulladásos mediátorok hízósejtjeinek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinek képződésének indukálása és a hialuronsavat előállító hízósejtek számának csökkentése; csökken a kapillárisok permeabilitása; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organellemembránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszában működik: gátolja a prosztaglandinek szintézisét az arachidonsav szintjén (a lipokortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav liberalizációját és gátolja az endoperoxidok, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz stb.) Kialakulását, tumor nekrózis faktor alfa stb.); növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különféle káros tényezők hatására.
Az immunszuppresszív hatást a nyirokszövet bevonódása, a limfociták (különösen a T-limfociták) szaporodásának gátlása, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlása, a citokinek (interleukin-1, 2; gamma-interferon és limfociták) felszabadulásának gátlása okozza. és csökkent antitestképződés.
Az allergiaellenes hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának csökkenése, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása révén az szenzibilizált hízósejtekből és basofilekből, a keringő bazofilok, T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése eredményeként alakul ki; gátolja a nyirok és kötőszövet fejlődését, csökkenti az effektor sejtek allergiás mediátorokkal szembeni érzékenységét, elnyomja az antitest képződést, megváltoztatja a test immunválaszát.
A elzáródásos betegségei a légzőrendszert, a hatás elsősorban a gátlása gyulladásos folyamatok, megelőzésére vagy súlyosságának mérséklése ödéma a nyálkahártyák, a csökkentés eozinofil infiltráció a nyálkahártya alatti réteg a hörgők epitélium és a lerakódás keringő immunkomplexek a hörgők nyálkahártyájában, valamint a gátlás az erózió és a hámlás a nyálkahártya. Növeli a kis és közepes kaliberű béta-adrenoreceptorok érzékenységét az endogén katecholaminok és az exogén szimpatomimetikumok ellen, csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy csökkenti a termelését.
Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját, valamint az endogén kortikoszteroidok szekunder szintézisét.
Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során és csökkenti a hegszövet kialakulásának esélyét.

farmakokinetikája.
Beadáskor a prednizon jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A maximális vérkoncentrációt orális alkalmazás után 1-1,5 órával érik el. A gyógyszer 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzkortinhez (kortizol-kötő globulin) és albuminhoz. A prednizolon a májban, részben a vesékben és más szövetekben metabolizálódik, elsősorban glükuronsavval és kénsavakkal konjugálva. A metabolitok inaktívak.
Glomeruláris szűrés útján választódik ki az epeben és a vizeletben, és a tubulusok 80-90% -kal felszívódik. A vesék által kiválasztott adag 20% ​​-a változatlan.
Orális alkalmazás után a plazma felezési idő 2-4 óra, intravénás alkalmazás után 2-3,5 óra.

Orális beadásra:

  • A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).
  • Akut és krónikus gyulladásos ízületi megbetegedések köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a posztraumát is), polyarthritis (beleértve a szenileket is), váll-váll periarthritis, ankilozó spondilitisz (ankilozáló spondylitis), juvenilis artritisz, Still szindróma felnőttekben, bursitis, nem-specifikus tenosynovitis, synovitis és epicondylitis.
  • Akut reuma, reumatikus carditis, alacsonyabb fokú chorea.
  • Bronchiális asztma, asztmás állapot.
  • Akut és krónikus allergiás betegségek - beleértve a allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre, szérumbetegség, urticaria, allergiás rhinitis, Quincke ödéma, gyógyszer exanthema, széna láz stb..
  • Bőrbetegségek - pemphigus, psoriasis, ekcéma, atópiás dermatitis (széles körben elterjedt neurodermatitis), összehúzódó dermatitisz (a bőr nagy felületének sérüléseivel), toxidermia, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), bullous herpetiform dermatitis szindróma,.
  • Agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtéti, sugárterápiás vagy fejsérüléssel járó) előzetes parenterális alkalmazás után.
  • Allergiás szembetegségek - a kötőhártyagyulladás allergiás formái.
  • Gyulladásos szembetegségek - szimpatikus szemészet, súlyos lassú elülső és hátsó uveitisz, optikai neuritisz.
  • Primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (ideértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot is).
  • Veleszületett mellékvese hiperplázia.
  • Autoimmun vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist);
  • nefrotikus szindróma.
  • Szubakut pajzsmirigygyulladás.
  • Vér- és hemopoietikus rendszer betegségei - agranulocitózis, panmyelopathia, autoimmun hemolitikus vérszegénység, lymphoid és mieloid leukémia, lymphogranulomatosis, trombocitopén purpura, másodlagos trombocytopenia felnőttekben, eritroblastopenia (erythrocyticia),.
  • Intersticiális tüdőbetegségek - akut alveolitis, pulmonalis fibrosis, sarcoidosis II-III..
  • Tuberkulózus meningitisz, tüdőtuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (speciális kemoterápiával kombinálva).
  • Berilliozis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmazható); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva).
  • Sclerosis multiplex.
  • Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, helyi enteritis.
  • Hepatitis, hipoglikémiás állapotok.
  • A szervátültetés megelőzése a szervátültetés során.
  • Hiperkalcémia a rák, émelygés és hányás hátterében citosztatikus kezelés során.
  • myeloma A parenterális
  • Sürgősségi kezelés olyan körülmények között, amelyekben a glükokortikoszteroidok koncentrációjának gyors növekedése szükséges a testben:
  • Sokkállapotok (égő, traumás, műtéti, mérgező, kardiogén) - a vazokonstriktorok, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti kezelés terápiás hatástalanságával.
  • Allergiás reakciók (súlyos akut formák), vérátömlesztési sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók.
  • Agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétekkel, sugárterápiával vagy fejsérüléssel összefüggésben).
  • Bronchiális asztma (súlyos forma), asztmás állapot.
  • A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Akut mellékvese-elégtelenség.
  • Tirotoxikus válság.
  • Akut hepatitis, máj kóma.
  • A gyulladás csökkentése és a cicatricialis szűkítés megakadályozása (folyadékok cauterizálásával történő mérgezéssel). Ellenjavallatok.
    Rövid távú, egészségügyi okokból történő alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizonnal vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..
    Gyermekekben a növekedés időszakában a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján szabad alkalmazni és a kezelőorvos különös gondos felügyelete mellett. Óvatosan, a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok esetén kell felírni:
  • a gyomor-bél traktus betegségei - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gasztritisz, akut vagy látens gyomorfekély, nemrégiben létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció vagy tályogképződés veszélyével, divertikulitisz;
  • parazita és fertőző betegségek, amelyek vírusos, gombás vagy baktérium jellegűek (folyamatban vagy nemrégiben átkerültek, ideértve a közelmúltban a beteggel való érintkezést is) - herpes simplex, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus kezelés hátterében megengedett;
  • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel a vakcinázás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG-vakcinálás után;
  • Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést);
  • szív- és érrendszeri betegségek, ideértve a nemrégiben miokardiális infarktus (akut és szubakut miokardiális infarktus esetén, a nekrózis középpontjának terjedése, hegszövet lassú képződése és ennek eredményeként a szívizom törése), súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia;
  • endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (III-IV. század);
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia és annak előfordulására hajlamos állapotok;
  • szisztémás oszteoporózis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyílt és sarokzáró glaukóma;
  • terhesség. Használat terhesség és szoptatás alatt
    Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból alkalmazzák.
    A terhesség ideje alatt tartós terápia esetén a magzati károsodás lehetősége nem zárható ki. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázata, amely újszülött helyettesítő kezelését igényelheti..
    Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, ha a gyógyszer szoptatás ideje alatt szükséges, a szoptatást ajánlott leállítani. Adagolás és adminisztráció
    A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően. Tabletek. A gyógyszer teljes napi adagját javasoljuk a napi egyszeri vagy kétszeres bevételhez - minden második nap, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának cirkadián ritmust reggel 6 és 8 óra között. A magas napi adagot 2-4 adagra lehet osztani, míg nagy adagot reggel kell bevenni. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal étkezés közben vagy közvetlenül után kell bevenni. Akut állapotban és helyettesítő kezelésként felnőtteknek 20-30 mg / nap kezdő adagot írnak elő, a fenntartó adagot 5-10 mg / nap. Ha szükséges, a kezdő adag lehet 15-100 mg / nap, támogatva -5-15 mg / nap.
    Gyermekek számára a kezdő adag 1-2 mg / testtömeg kg naponta, 4-6 adagban, a fenntartó adag 300-600 mcg / kg naponta.
    A gyógyszer hosszantartó használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni! Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra. A Prednisolone Nycomed-et intravénásan (sugárhajtású vagy csepegtető) vagy intramuszkulárisan kell beadni. Intravénásan a gyógyszert általában először sugárhajtóműben adják be, majd csepegtetik be. A gyógyszer kész megoldás. Semmilyen infúziós vagy injekciós oldatban nem szabad hígítani!
    Akut mellékvese-elégtelenség esetén a gyógyszer egyszeri adagja 100-200 mg, napi 300-400 mg.
    Súlyos allergiás reakciók esetén a Prednisolone Nycomed-t napi 100-200 mg-os adagban adják be 3-16 napig.
    Bronchiális asztma esetén a gyógyszert a betegség súlyosságától és a komplex kezelés hatékonyságától függően 75-675 mg kezelési ciklusonként 3-16 napig adják be; súlyos esetekben az adagot fokozatosan csökkentve kezelési ciklusonként 1400 mg-ra lehet növelni.
    Asztmás állapotban a Prednisolone Nycomed-et napi 500–1200 mg dózisban adják be, ezt követõen a napi 300 mg-ra csökkentik, és átmennek a fenntartó dózisokba..
    Tirotoxikus válság esetén 100 mg gyógyszert adnak be napi 200-300 mg adagban; szükség esetén a napi adagot 1000 mg-ra lehet növelni. Az alkalmazás időtartama a terápiás hatástól függ, általában 6 napig. A szokásos terápiára rezisztens sokk esetén a Prednisolone Nycomed-et általában a terápia elején injektálják sugárhajtású módon, ezután csepegtető beadásra kerülnek. Ha a vérnyomás 10-20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg a gyógyszer befecskendezését. A sokk állapotból való eltávolítás után a csepp adagolását addig folytatják, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Az egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben akár 400 mg). Adja be újra a gyógyszert 3-4 óra múlva. A napi adag 300-1200 mg lehet (az ezt követő adagcsökkentéssel).
    Akut máj-veseelégtelenség esetén (akut mérgezés, műtét utáni és szülés utáni időszakokban stb.) A Prednisolone Nycomed-et naponta 25–75 mg-os adagban adják be; ha szükséges, a napi adagot napi 300-1500 mg-ra lehet növelni.
    Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus esetén a Prednisolone Nycomed-et a gyógyszer szisztémás beadása mellett 75-125 mg napi dózisban, legfeljebb 7-10 napig adják be..
    Akut hepatitis esetén a Prednisolone Nycomed-et napi 75–100 mg-os adagban adják be 7–10 napig.
    Az emésztőrendszer és a felső légúti égési sérülésekkel való cauterizáló folyadékokkal történő mérgezéshez a Prednisolone Nycomed-et napi 75-400 mg adagban 3-18 napig írják elő..
    Ha az intravénás alkalmazás nem lehetséges, a Prednisolone Nycomed-et intramuszkulárisan kell beadni, azonos adagokban. Az akut állapot enyhítése után a Prednisolone Nycomed-et tablettákban írják fel, amelyet az adag fokozatos csökkentése követ. A gyógyszer hosszantartó használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni! Mellékhatás. A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága a kezelés időtartamától, az alkalmazott adag méretétől és a Prednisolone Nycomed kinevezésének cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ. A Prednisolone Nycomed használatakor az alábbiakat lehet megjegyezni:
    Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség vagy latens cukorbetegség megnyilvánulása, a mellékvese funkció gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hypophysis típusú elhízás, hirsutizmus, fokozott vérnyomás, dysmenorrhea, amenorrhea, izomgyengeség), késlelteti a gyermekek szexuális fejlődését.
    Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, pancreatitis, szteroid fekély a gyomorban és a duodenumban, erozív nyelőcsőgyulladás, gastrointestinalis vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, megnövekedett vagy csökkent étvágy, emésztés, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.
    A szív- és érrendszerből: aritmiák, bradycardia (szívmegállásig); a szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megemelkedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetében - a nekrózis fókuszának terjedése, a hegszövet képződésének lassítása, ami a szívizom megrepedéséhez vezethet.
    Az idegrendszertől: delír, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
    Az érzékszervektől: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás és a látóideg esetleges károsodása, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam, a szaruhártya trófikus változásai, exophthalmosok, hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fej, a nyak, az orr területén) héjak, a fejbőrben lerakódhatnak a gyógyszer kristályai a szem erekben).
    A metabolizmus oldaláról: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcaemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén-egyensúly (fokozott fehérjebontás), fokozott izzadás.
    Mineralokortikoid aktivitás - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hypokalemic szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
    Az izom-csontrendszerből: növekedés retardáció és csontozási folyamatok gyermekeknél (a fenyőmirigy korai bezárása), csontritkulás (nagyon ritkán patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), az izmok inakörése, szteroid myopathia, az izomtömeg csökkenése (sorvadás).
    A bőr és a nyálkahártya részén: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ekhümosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid pattanások, striaták, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam.
    Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.
    Helyi parenterális alkalmazásra: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegek az injekció helyén; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája i / m adagolással (a deltoid izomba történő bejuttatás különösen veszélyes).
    Egyéb: fertőzések kifejlődése vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a kialakulását elősegítik a közösen alkalmazott immunszupresszív szerek és oltások), leukocyturia, „megvonási” szindróma, valamint a bevezetőben / bevezetőben - a vér „dagályai” az arc felé. Overdose
    Talán a fent leírt mellékhatások növekedése. Csökkenteni kell a Prednisolone Nycomed adagját. A kezelés tüneti. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
    Lehetséges, hogy a prednizolon más intravénásán beadott gyógyszerekkel gyógyszerészetileg összeegyeztethetetlen - javasoljuk, hogy más gyógyszerektől elkülönítve (iv. Bolus, vagy egy másik cseppentő, második oldatként) adják be. Ha a prednizon oldatát heparinnal keverik, csapadék képződik. A prednizon egyidejű alkalmazása a következőkkel:
    a „máj” mikroszómális enzimek (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, rifampicin, efedrin) indukálói koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek;
    diuretikumok (különösen a tiazidok és a szénsav-anhidráz-gátlók) és az amfotericin B - fokozhatja a kálium kiválasztását a testből és fokozhatja a szívelégtelenség kockázatát;
    a szénsav-anhidráz-gátlók és a hurokhajtók fokozhatják az osteoporosis kockázatát;
    nátriumtartalmú gyógyszerekkel - ödéma és fokozott vérnyomás kialakulására;
    szívglikozidok - tolerancia romlik, és a kamrai ekstrasitolium kialakulásának valószínűsége növekszik (az okozott hypokalemia miatt);
    közvetett antikoagulánsok - gyengíti (ritkán fokozza) hatásaikat (az adag módosítása szükséges);
    antikoagulánsok és trombolitikumok - növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bél traktus fekélyeiből;
    etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - az emésztő- és fekélyes léziók kockázata, valamint a vérzés kialakulása növekszik (NSAID-okkal kombinálva az artritisz kezelésében a glükokortikoszteroidok dózisa csökkenthető a terápiás hatás összegzése miatt);
    Indometacin - növekszik a prednizolon mellékhatásainak kockázata (a prednizolon elmozdulása az indometacinból az albumint az indometacin okozza);
    paracetamol - növekszik a hepatotoxicitás kockázata (a májenzimek indukciója és a paracetamol mérgező metabolitjának képződése);
    acetil-szalicilsav - felgyorsítja a kiválasztódást és csökkenti a vérkoncentrációt (a prednizolon kivonásával növekszik a vér szalicilátjainak szintje és a mellékhatások kockázata);
    inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők - hatékonysága csökken;
    D-vitamin - csökken a Ca 2+ bélben történő felszívódására gyakorolt ​​hatása;
    növekedési hormon - csökkenti az utóbbi hatékonyságát, a prazikvantel esetében pedig a koncentrációját;
    M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok - növeli az intraokuláris nyomást;
    izoniazid és mexiletine - növeli metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.
    Az ACTH fokozza a prednizon hatásait.
    Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon gátolja a prednizon által okozott csontritkulás kialakulását.
    A ciklosporin és a ketokonazol, amelyek lassítják a prednizolon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatják toxicitását.
    Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és hirsutizmus kialakulásához, a pattanások megjelenéséhez.
    Az ösztrogének és az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók csökkentik a prednizolon clearance-ét, amelyet a hatás súlyosságának növekedése kísérhet..
    A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók szükségessé tehetik a prednizolon dózisának növelését.
    Ha élő vírusellenes vakcinákkal egyidejűleg alkalmazzák és más típusú immunizálás hátterében, ez növeli a vírus aktiválásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
    Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal járó fertőzések és limfómák vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
    Az antipszichotikumok (antipszichotikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kockázatát a prednizolonnal együtt.
    Antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti a prednizon felszívódását.
    Antityroid gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén ez csökken, és a pajzsmirigyhormonok esetén növekszik a prednizolon clearance-e. Különleges utasítások.
    A Prednisolone Nycomed (különösen hosszú) kezelés során szemészeti szakorvost kell megfigyelni, ellenőrizni kell a vérnyomást, a víz-elektrolit egyensúly állapotát, valamint a perifériás vér és a vércukorszint képeit..
    A mellékhatások csökkentése érdekében antacid szereket lehet felírni, valamint a test káliumfelvételének fokozására (diéta, káliumkészítmények). Az ételeknek gazdag fehérjében és vitaminokban kell lenniük, korlátozott zsírtartalommal, szénhidrátokkal és sóval.
    A gyógyszer hatása fokozódik hypothyreosisban és cirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer fokozhatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus zavarokat. A pszichózis kórtörténetének jelzésekor a Prednisolone Nycomed-et nagy adagokban orvos szigorú felügyelete mellett írják elő.
    Óvatosan kell eljárni akut és szubakut miokardiális infarktus esetén - el lehet terjeszteni a nekrózis fókuszát, lassulhat a hegszövet kialakulása és a szívizom törése.
    Fenntartó kezelés során fellépő stresszes helyzetekben (például műtét, trauma vagy fertőző betegségek) az adagot módosítani kell a fokozott glükokortikoszteroid-igény miatt.
    A Prednisolone Nycomed-del történő hosszú távú kezelés befejezése után egy éven át gondosan meg kell figyelni a beteget, tekintettel a mellékvesekély relatív hiányának kialakulására stresszes helyzetekben..
    Hirtelen megszakítás esetén, különösen a nagy adagok korábbi alkalmazása esetén, a "megszakítási" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása, amelyre a Prednisolone Nycomed-t felírták, lehetséges..
    A Prednisolone Nycomed-kezelés alatt az oltást nem szabad elvégezni annak hatékonysága (immunválasz) csökkenése miatt..
    A Prednisolone Nycomed felírására intercurrentus fertőzések, szeptikus állapotok és tuberkulózis esetén egyidejűleg baktériumölő hatású antibiotikumokkal kell kezelni..
    Gyermekekben a Prednisolone Nycomed-rel történő tartós kezelés során a növekedés és fejlődés dinamikájának gondos ellenőrzése szükséges. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során érintkeztek kanyaróval vagy bárányhimlővel, profilaktikus immunoglobulint kapnak.
    Mivel a mellékvese elégtelenségben helyettesítő kezelésnek gyenge mineralokortikoid hatása van, a nycomed prednizolont mineralokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák.
    Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és szükség esetén helyes terápiát kell végezni.
    Megjelenik az oszteoartikuláris rendszer röntgenkontrollja (a gerinc, a kéz képe).
    A Prednisolone Nycomed a vese és húgyúti lappangásos fertőző betegségben szenvedő betegekben leukocyturia-t okozhatnak, amelynek diagnosztikai értéke lehet.
    A Prednisolone Nycomed növeli a 11- és 17-hidroxi-ketokortikoszteroidok metabolitjának tartalmát. Kiadási forma
    5 mg tabletta 10 tabletta buborékfóliában. 1, 3, 4 és 10 buborékcsomagolás és a használati utasítás együtt kerülnek kartondobozba.
    25 mg / ml intravénás és intramuszkuláris oldat 1 ml-es ampullákban. A 3, 5, 25, 50 vagy 100 ampullát a használati útmutatóval együtt kartondobozba kell helyezni. Tárolási feltételek
    18-25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekektől elzárva. B. lista. Lejárat dátuma
    5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. Gyógyszertári nyaralási feltételek
    Receptre.

    Utasítások a prednizolon ampullákban való felhasználására

    Ha valakinek egészségügyi problémái vannak, orvoshoz fordul, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ebben az esetben az orvos olyan gyógyszereket ír fel neki, amelyek elősegítik a kezelés felgyorsítását. Ha gyógyszertárakat keres, akkor különféle gyógyszerek széles választékát találja, amelyek mindegyikének megvan a saját célja.

    A prednizolon megtalálható az orosz városok gyógyszertáraiban kínált gyógyszerek széles választéka között is. Ez egy szintetikus hormonpótló anyag, amelyet a mellékvesék választanak ki. A gyógyszergyártók ezt a gyógyszert sokféle formában állítják elő..

    A kibocsátás összetétele és formája

    A prednizolon a fő hatóanyag, amely jelen gyógyszerben található, tabletta formájában. Ezen felül a tabletták segédanyagként kalcium-sztearátot, burgonyakeményítőt és tejcukrot tartalmaznak.

    Ha gyógyszertárakat keres, megtalálja a Prednisone-t, amely különféle formákban kapható. A gyártók a prednizolon előállításának többféle formáját kínálják:

    Az ampullák és kenőcsök formájában kínált gyógyszerben van egy hasonló hatóanyag, amely kiegészíti a segédkomponenseket. A kenőcsök gyártásában az ezt a farmakológiai szert előállító vállalatok főként petrolátumot és glicerint használnak.

    Ezenkívül sztearinsavat és vizet is használunk. És a gyógyszer összetételében kenőcs, nipagin és számos egyéb összetevő is van jelen. Az injekcióhoz használt oldat vizet, valamint olyan elemeket tartalmaz, mint nátrium-hidroxid és nikotinamid.

    gyógyszerészeti hatás

    A prednizolon, amelyet ampullák formájában kínálnak gyógyszertárakban, elsősorban intravénás és intramuszkuláris injekciókra szánt farmakológiai szer..

    Egy beteg ember testében ez a gyógyszer súlyos hatással van a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, valamint ásványi anyagok anyagcseréjére. Ez a gyógyszer alkalmazásakor gyulladásgátló hatást fejt ki, amely a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlása révén jelentkezik.

    Ezen felül csökken a kapillárisok permeabilitása, valamint a sejtmembránok és alkotóelemeik stabil állapotba kerülnek. A gyógyszeres kezelés során a gyulladásos folyamatok valamennyi szakaszára kifejti hatásos hatását. Ezenkívül a farmakológiai szer növeli a sejtek rezisztenciáját olyan tényezők hatásaival szemben, amelyek provokálhatják azok károsodását.

    Ezt a gyógyszert antiallergikus hatás jellemzi, amely szintén indikációja. Előfordulása az allergia mediátorok és különféle biológiai természetű hatóanyagok képződésének, valamint felszabadulásának csökkentésével történik. Ezenkívül a gyógyszer szedése jelentősen csökkentheti a sejtek ezen anyagokkal szembeni érzékenységét, és ezen felül az emberi immunrendszer elnyomására gyakorolt ​​hatásaikat..

    Ennek a gyógyszernek az alkalmazásával járó további pozitív hatás az is, hogy a gyulladásos folyamat során fertőtleníti a kötőszövet kialakulásának folyamatait. Ezen felül a hegszövet kockázata minimálisra csökken..

    Az emberi testben lévő gyógyszer nagy része kötődik a vérfehérjékhez, és a gyógyszer metabolizmusa közvetlenül a májban és részben a vesékben zajlik. A képződő vegyületek végül inaktívvá válnak. Az prednizolon visszavonása az epe és a vizelettel történik. 2-3 órán belül a gyógyszert eltávolítják a vérből egy betegnek adott injekció után.

    Felhasználási javallatok

    Az orvostudomány különféle területein ezt a gyógyszert széles körben használják. A szemészetben aktívan alkalmazzák különféle szembetegségek kezelésére. Hatékony a gyulladásos és allergiás jellegű betegségek kiküszöbölésére krónikus lefolyással:

    • Kötőhártya-gyulladás.
    • szemhéjgyulladás.
    • keratitis Ennek a betegségnek a kezelésében a gyógyszert akkor használják, ha a szaruhártya nyálkahártyája nem sérült..
    • Első és hátsó uveitisz.
    • Optikai neuritisz.
    • Sérülések vagy a szem előtt végzett műtétek után, ha a látószervet már régóta irritálják.

    Prednizolon tabletta: használati utasítás

    Amikor a prednizonot tabletták formájában írják elő, a kezelési rend szerint a betegségben szenvedő személynek a gyógyszer nagy részét reggel kell bevennie..

    Ha az orvos pótló terápiát írt a betegnek, akkor a gyógyszer szedésének kezdetén az adag nem haladhatja meg a napi 30 mg-ot.

    A fenntartó kezelés magas hatékonyságának biztosítása érdekében elegendő intézkedés a gyógyszer napi 10 mg-os bevétele. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszerrel történő kezelési folyamat befejezését fokozatosan, napról napra kell végrehajtani az adag csökkentésével.

    A prednizolon (injekció, tabletta vagy kenőcs) nemcsak felnőttek, hanem gyermekek betegségeinek kezelésére is használható. Számukra a kezelési eljárás kezdetén az adagolás tömegkilogrammonként 1 vagy 2 mg legyen. A beteg gyermek napi adagját 6 adagra kell osztani.

    Ha a gyógyszer dózisáról beszélünk a fenntartó kezelés alatt, akkor az 1 kg tömeg alapján napi 0,3 - 0,6 mg lehet. Ha az orvos ampullákban írta fel a gyógyszert a betegnek, akkor meg kell hallgatnia a gyógyszer szedésére vonatkozó ajánlásait. Mindegyik esetben a dózist ebben a formában külön-külön osztják el.

    Ha az orvos előírta a gyógyszer intraartikuláris bevezetését, akkor ebben az esetben a prednizolon adagjának 5-50 mg-ig kell változnia. Amikor a prednizolon injekciót intravénásán írják elő, azt sugárhajtóműben kell megtenni, majd a folyadékot csepegtetni kell a beteg vénájába..

    Ha kenőcs formájú gyógyszert írnak elő egy betegségben szenvedő beteg számára, akkor azt egy kis vastagságú réteggel kell felvinni, az epidermiszt lefedve a készítménnyel, amelyen a gyulladás gócjai vannak.

    A kenőcs használatakor az adag általában napi 1-3-szor változik. A kenőcs formájában történő prednizolon-kezelés időtartama nem haladhatja meg a 14 napot. Itt minden nagyban meghatározza a folyamatban lévő betegség természetét..

    Terhesség prednizon

    Az „érdekes helyzetben” lévő nőnek, aki egészségügyi problémájával orvoshoz fordult, nem írják fel Prednisolone gyógyszerként.

    Amikor a beteg az első trimeszterben van, életveszélyt jelenthet a gyermekre, ha a beteg elkezdi szedni ezt a gyógyszert a betegség kiküszöbölésére..

    A következő két trimeszterben ennek a gyógyszernek a használata megengedett, ha szükséges életképes indikációk vannak. Mielőtt egy nőnek gyógyszert írnának fel, egy gyermeket szoptató nőnek először pontosan értékelnie kell azt a pozitív hatást, amelyet a beteg kap a Prednisolone kezelésből, és figyelembe kell vennie a csecsemő egészségére gyakorolt ​​kockázatot is..

    Kompatibilitás más gyógyszerekkel

    A prednizonnal végzett kezelés során nem kombinálható más hormonális gyógyszerekkel. Ennek a gyógyszernek a szívglikozidokkal történő kombinálása elfogadhatatlan, mivel ebben az esetben fennáll a szívrendszer működésének zavarainak veszélye..

    Ha antihisztaminokat is alkalmaznak a betegség kezelésében, akkor a Prednizon mellett az első gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken, ami természetesen a kezelés időtartamának meghosszabbodásához vezet.

    Ha paracetamolt adnak ehhez a gyógyszerhez, akkor a hepatotoxicitás valószínűsége jelentősen megnő. A Prednisone szedésekor ez a gyógyszer fokozhatja a mérgező és a terápiás hatást, ha fogamzásgátló tablettákat is használnak rajta.

    A prednizon során nem szabad triciklusos antidepresszánsokat használni vele egyidejűleg. Közös bevitel esetén a prednizon alkalmazásával nőnek a beteg mentális egészségének rendellenességei. Ha a gyógyszert az inzulinnal egyidejűleg írják elő, akkor a kezelés során csökken az utolsó szer hatékonysága.

    Prednizolon analógok

    Azok a betegek, akiknél a gyógyszertárba érkezéskor kezelésre prednizolont igényelnek, gyakran nem találják meg ezt a gyógyszert..

    Ennek eredményeként orvoshoz fordulnak, és speciális fórumokra mennek annak reményében, hogy választ találnak arra a kérdésre, hogy mi helyettesítheti ezt a farmakológiai gyógyszert.

    Vegye figyelembe, hogy ha még nem találta meg ezt az eszközt, akkor választhat analógokat, amelyek közül a gyógyszertári hálózatban meglehetősen nagy a választék. Ügyeljen azonban a használati utasításokra.

    Jelenleg a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek a prednizolon analógjai:

    Különleges használati utasítás és óvintézkedések

    Érdemes azt mondani, hogy minden óvatossággal meg kell közelíteni a prednizolon kezelést. A gyógyszeres kezelést folyamatosan ellenőrizni kell a kezelő okulistánál. Ezen túlmenően folyamatosan mérnie kell a beteg vérnyomását, emellett monitoroznia kell vérének összetételét és mérnie kell a glükózt.

    Ezenkívül a szakembernek ellenőriznie kell a beteg ember testében az anyagcserét. Ne hagyja abba azonnal a gyógyszer szedését, mert egyébként "megvonási" szindrómát válthat ki, és ezen túlmenően a betegség súlyosbodásának idõpontját okozhatja..

    Ha ezt a gyógyszert egy orvos írja elő egy "kicsi" betegnek, akkor gondosan ellenőriznie kell a beteg gyermek növekedését és fejlődését. Ilyen esetekben indokolt a beteg izom-csontrendszerének radiológiai monitorozása..

    Terhesség alatt alkalmazza ezt a gyógyszert, valószínűleg akkor, ha az anyát fenyegető veszély nem haladja meg a magzatot érintő kockázatot. Ha ezt a gyógyszert egy beteg nő kezelésére szoptatás alatt alkalmazzák, a szoptatást le kell állítani.

    Sok betegség kiküszöbölésében a prednizon segíthet. Az ezzel a szerrel történő kezelést rendkívül óvatosan kell megközelíteni. Nem érdemes magát venni. Látogasson el orvoshoz, és kérjen tanácsot ebben a kérdésben, különben súlyos károkat okozhat egészségének.

    A szakember megfelelő kezelést fog előírni az Ön számára, és ezen felül meghatározhatja ennek a gyógyszernek az adagolását, hogy rövid időn belül megszabaduljon a betegségtől. Jelenleg a prednizon jól elterjedt a gyógyszertári hálózatban, így a beszerzésével nem merülnek fel problémák.

    Ha azonban azzal a problémával szembesül, hogy hiányzik a gyógyszertárban, akkor ebben az esetben ne aggódjon. A gyógykezelés elvégzéséhez ennek analógjait használhatja e gyógyszer helyett. Az orosz városok gyógyszertáraiban jól képviselik őket, és áraik megfizethetőek..

    Érdemes megjegyezni, hogy a Prednizolon helyettesíthető gyógyszereket recept nélkül is meg lehet vásárolni. Szedésekor szigorúan be kell tartania az utasításokat, akkor megbirkózhat fájdalmas állapotával és helyreállíthatja az egészségét.

    Prednisone

    Prednizolon: használati utasítások és áttekintések

    Latin név: Prednisolone

    ATX kód: D07AA03

    Hatóanyag: Prednizolon (Prednizolon)

    Termelő: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Oroszország), OJSC“ Borisov Orvosi készítmények üzem ”(Fehérorosz Köztársaság), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Lengyelország), Richter Gedeon Plc. (Magyarország)

    A leírás és a fénykép frissítése: 2018.10.19

    Árak gyógyszertárakban: 15 rubeltől.

    Prednizolon - hormonális gyógyszer, glükokortikoszteroid.

    Kiadási forma és összetétel

    A prednizolont sok gyógyszergyártó cég állítja elő, ugyanolyan adaggal a hatóanyagot illetően, a készítmények megjelenése, segédanyag-tartalma és csomagolása eltérhet.

    A prednizolon adagolási formái a hatóanyag tartalmával:

    • tabletta: szín - fehér, alak - hengeres; a hatóanyag prednizon, 1 tabletta - 1 mg vagy 5 mg;
    • oldatos injekció (intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra): enyhén opálos vagy átlátszó, enyhén színű vagy színtelen; az aktív komponens 1 ml - 15 mg vagy 30 mg prednizolon-nátrium-foszfát (prednizolon szempontjából);
    • kenőcs külső használatra 0,5%: szín - fehér; a hatóanyag prednizon, 1 g - 5 mg;
    • szemcsepp 0,5%: fehér szuszpenzió; hatóanyag - prednizolon-acetát, 1 ml – 5 mg-ban.

    Farmakológiai tulajdonságok

    Gyógyszerhatástani

    A prednizolon szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidrogénezett analógja. Gyulladásgátló, antiallergén, érzékenyítő, sokk elleni, antitoksikus és immunszuppresszív, antipruritikus és antidexudatív hatásokkal rendelkezik..

    Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásban a prednizon komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, amely indukálja a fehérjék (beleértve a lipokortint) bioszintézisét, amelyek közvetítik a sejtek hatásait. A foszfolipáz A2 enzimet gátló lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.

    A prednizolon gátolja a β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigyben, de nem csökkenti a keringő β-endorfin koncentrációját, gátolja a THT (pajzsmirigy stimuláló hormon) és az FSH (a tüszőket stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer (CNS) ingerlékenységét, csökkenti a vérsejtek számát, az eos az eritropoetinek termelésének stimulálása.

    A gyógyszer farmakológiai hatása szisztémás alkalmazás során (tabletták, injekciós injekció prednizon ampulláiban):

    • protein metabolizmus: csökkenti a globulinok plazmatartalmát, növelve az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arány növekedésével); javítja az izomszövet fehérjekatabolizmusát;
    • lipid metabolizmus: serkenti a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét; újraelosztja a testzsírt, elsősorban az arcra, a vállövre és a hasra mozgatva; hypercholesterinaemia kialakulásához vezethet;
    • szénhidrát-anyagcsere: javítja a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből (gyomor-bélrendszer); növeli a máj vércukorszintjét a glükóz-6-foszfatáz aktivitás növekedése miatt; növeli a FEPKK (foszfoenolpiruvát-karboxi-kináz) aktivitását és javítja az aminotranszferázok szintézisét a glükoneogenezis aktiválásával; hyperglykaemia kialakulásához vezethet;
    • víz-elektrolit egyensúly: visszatartja a nátriumot és a vizet a testben; serkenti a kálium kiválasztódását az mineralokortikoid aktivitás fokozódása miatt; csökkenti a kalcium felszívódását az emésztőrendszerben, kiszabadítja a kalciumot a csontszövetből, növelve annak kiválasztását a vizeletben;
    • gyulladásos folyamatok: gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilek és hízósejtek által; indukálja a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenését; csökkenti a kapilláris permeabilitását; stabilizálja a sejtmembránokat és az organellemeket (különösen a lizoszomális);
    • allergiás reakciók: gátolja az allergia mediátorok szintézisét és szekrécióját, gátolja a hisztamin és más bioaktív anyagok felszabadulását az érzékenyített hízósejtekből és basofilekből; csökkenti a keringő basofilek számát; gátolja a nyirok- és kötőszövet fejlődését; csökkenti a hízósejtek, a T és B limfociták számát; gátolja az effektor sejtek érzékenységét az allergia közvetítőkkel szemben; gátolja az antitestképződést; megváltoztatja a test immunválaszát;
    • obstruktív légúti megbetegedések: gátolja a gyulladásos folyamatokat, megakadályozza vagy gátolja a nyálkahártyák ödémájának kialakulását, gátolja a hörgőhám szubmukozális rétegének eozinofil beszivárgását és a bronchus nyálkahártyájában keringő immunkomplexek lerakódását; megállítja a nyálkahártya erózióját és rétegződését; növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminokkal és az exogén szimpatomimetikumokkal szemben a kis és közepes kaliberis hörgőkben; csökkenti a nyál viszkozitását azáltal, hogy elnyomja vagy csökkenti annak termelését;
    • sokk, intoxikáció: növeli a vérnyomást (vérnyomást) a keringő catecholaminok koncentrációjának növekedése és az adrenerg receptorok iránti fogékonyság helyreállítása, valamint az erek lumenének szűkítése miatt; csökkenti az érfal permeabilitását, membránvédő hatással rendelkezik, aktiválja az endo- és xenobiotikumok metabolikus folyamatában részt vevő májenzimeket;
    • immunszuppresszív (immunszuppresszív) terápia: gátolja a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációját, gátolja a B-sejtek vándorlását és a T- és B-limfociták kapcsolódását, gátolja a citokinek (interleukin-1 és -2, gamma-interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból az antitestek képződésének csökkentésével; a gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a keloid szövetképződés lehetőségét.

    Külső alkalmazás esetén a prednizolon (kenőcs) gyulladáscsökkentő, allergiás, antipruritikus és anti-exudatív hatással rendelkezik; gátolja az arachidonsav képződését, a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.) képződését és felszabadulását; gátolja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti az értágítást és a fokozott érrendszeri permeabilitást a gyulladás fókuszában.

    farmakokinetikája

    A prednizolon felszívódása magas, a Prednazolone tabletta szájon át történő beadása esetén a vérkoncentráció maximális értéke 1-1,5 óra eltelte után érhető el. A plazma anyagának 90% -a kötődik fehérjékhez: albuminhoz és kortizolt kötő globulinhoz - transzkortinhez.

    A gyógyszer metabolizálódik a vesékben, a májban, a hörgőkben és a vékonybélben. Oxidált formában az anyagot glükuronizálják vagy szulfatálják. Metabolitjai inaktívak..

    A T½ (felezési idő) 2–4 óra, az prednizon és az epe és a vizelet glomeruláris szűrés útján választódik ki, a tubulusok 80–90% -ban elnyelik, a vesék változatlanul választják ki 20% -ig..

    Intravénás alkalmazás után a plazma prednizolonjának T½-je 2-3 óra.

    Helyileg alkalmazva a bőr felületéből és a kötőhártya általános véráramába történő felszívódást követően a prednizon kötődik a plazmafehérjékhez és metabolizálódik elsősorban a májban; változatlan formában ürül a vizelettel ≥ 20%, a T½ körülbelül 3 óra.

    Felhasználási javallatok

    Tabletek

    • endokrin patológiák: mellékvesekéreg elégtelenség primer és szekunder (beleértve a mellékvese ektómiát követő állapotot), HCV (a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia), de Curvena pajzsmirigygyulladás (szubakut tiroiditisz);
    • diffúz kötőszöveti betegségek: SLE (szisztémás lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
    • reumás láz (reuma), akut reumás szívbetegség;
    • ízületi gyulladás akut és krónikus formában: humeroscapularis periarthritis, ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, köszvényes izületi gyulladás és pszoriázis, osteoarthritis (beleértve a posztraumás), Still-kóros tünetek felnőttekben, polyarthritis, juvenile arthritis, bursitis, synovitis, nem specifikus inak tendinitis,
    • allergiás betegségek akut és krónikus állapotban: túlérzékenységi reakciók ételekkel és gyógyszerekkel, gyógyászati ​​exanthema, urticaria, szérumbetegség, széna láz, allergiás nátha, angioödéma;
    • hörgő asztma, beleértve az asztmás állapotot is;
    • hematopoietikus rendszer betegségek és vérbetegségek: akut limfoid és mieloid leukémia, autoimmun hemolitikus vérszegénység, panmyelopathia, lymphogranulomatosis, agranulocitózis, trombocitopén purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtt betegekben, erythrocytic anaemia (erythroblastoma);
    • bőrbetegségek: ekcéma, pemphigus, exfoliativ / atópiás dermatitis, psoriasis, kontakt dermatitis (diffúz neurodermatitis, toxidermia, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), seborrheic dermatitis, bullous herpetiform dermatitis, Stevens-Johns szindróma). exudatív eritéma);
    • gyulladásos és allergiás szembetegségek: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás szaruhártya-fekélyek, szimpatikus szemészet, súlyos súlyos elülső és hátsó uveitisz, optikai neuritisz;
    • emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, Crohn-kór, helyi enteritis;
    • myeloma
    • bronhogén karcinóma (tüdőrák): a citosztatikumokkal végzett átfogó kezelés részeként;
    • tüdő patológiák: tüdőfibrózis, akut pulmonalis alveolitis, II. - III. stádium sarcoidosis;
    • tüdő tuberkulózis, tuberkulózus meningitis;
    • aspirációs tüdőgyulladás (a specifikus kemoterápiás komplex kezelés részeként);
    • Leffler-szindróma, amely nem kezelhető más típusú kezelésekkel, berilliozis;
    • autoimmun veseelégtelenség (beleértve az akut glomerulonephritist), nephotikus szindróma;
    • sclerosis multiplex;
    • agyödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel vagy az agydaganat háttérével járó), prednizolon parenterális formáinak előzetes használata után;
    • rák okozta hiperkalcémia;
    • citosztatikus terápiával kapcsolatos hányinger és hányás;
    • transzplantációs kilökődési reakció szervátültetés során - megelőző céllal.

    Injekció

    Parenterális alkalmazásra szánt prednizoloneum oldatot akkor alkalmaznak, ha sürgősségi kezelésre van szükség a következő körülmények között, amelyek a glükokortikoszteroidok koncentrációjának gyors növelését igénylik:

    • sokk (traumatikus, égési, műtéti, kardiogén, mérgező) - ha a vazokonstriktorok, plazmapótló gyógyszerek és egyéb tüneti kezelés nem hatékony;
    • allergiás reakciók akut és súlyos formákban, anafilaxiás sokk, vérátömlesztési sokk, anafilaktoid reakciók;
    • agyödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel vagy az agydaganatos háttérrel járókat);
    • a hörgő asztma súlyos formája, asztmás állapot;
    • diffúz kötőszöveti betegségek: SLE, rheumatoid arthritis;
    • tirotoxikus válság;
    • akut mellékvese-elégtelenség;
    • akut hepatitis, máj kóma;
    • mérgezés cauterizáló folyadékokkal - a gyulladás csökkentése és a hegesedés megelőzése érdekében.

    A prednizolon kenőcsöt nem mikrobiális etiológiájú bőr gyulladásos és allergiás betegségeinek, például ekcéma, atópiás dermatitis, psoriasis, erythematosus lupus, erythroderma, valamint allergiás, seborrheás és kontakt dermatitis komplex kezelésére alkalmazzák..

    Szemcsepp

    • tompa és akut szem sérülések;
    • keratitis (feltéve, hogy a szaruhártya héja teljesen ép);
    • allergiás blepharoconjunctivitis krónikus folyamatban;
    • a szem elülső szakaszának uveitisz, scleritis, episiscleritis;
    • műtét utáni időszak (szemgolyó irritáció tartós tünetei esetén).

    Ellenjavallatok

    A prednizolon rövid távú, rendszerszintű, egészségügyi okokból történő használata során történő alkalmazásának egyetlen ellenjavallata az aktív vagy segédanyagokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység..

    Óvatosan lehet tabletták és oldatok formájában felállítani a prednizolont a következő állapotok / betegségek esetén:

    • gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések és inváziók (jelenlegi vagy nemrégiben, ideértve a fertőzött személyekkel való közelmúltbeli kapcsolatokat is): herpes simplex, bárányhimlő, herpes zoster (virémiás fázisban), kanyaró, szisztémás mycosis, strongyloidosis, amoebiasis, tuberkulózis aktív és látens fázisban. Súlyos fertőző betegségek esetén a prednizon alkalmazása csak a specifikus kezelés hátterében lehetséges;
    • perivaccinalis időszak (8 héttel a vakcinálás előtt és 2 héttel azután), lymphadenitis a tuberkulózis elleni BCG-vel (Bacillus Calmette-Guerin) végzett oltás után;
    • immunhiányos állapotok, ideértve a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) vagy az emberi immunhiányos vírust (HIV);
    • gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, peptikus fekély akut vagy látens állapotban, nemrégiben kialakult bél anastomosis, divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás tályog vagy perforáció veszélyével;
    • szív- és érrendszeri patológiák, beleértve a közelmúltbeli miokardiális infarktust (akut / szubakut miokardiális infarktus esetén a nekrózis középpontjában a hegszövet képződésének késleltetése lehet, ami a szívizom törését eredményezheti), magas vérnyomás, nem kompenzált krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia;
    • endokrin rendellenességek: tirotoxikózis, diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát is), hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, 3-4-es fokú elhízás;
    • súlyos vese- / májelégtelenség, nephrourolithiasis;
    • hipoalbuminemia és annak megjelenésére hajlamos állapotok;
    • szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, poliomyelitis (a bulbar encephalitis kivételével), akut pszichózis, glaucoma (nyílt és zárt szög);
    • terhesség.

    A prednizolon kenőcs ellenjavallt bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozások, tuberkulózis, szifilisz, bőrdaganatok, pattanások vulgaris, rosacea, bőrvakcinák, nyitott sebek, trofikus fekélyek esetén, egy évnél fiatalabb gyermekeknél, komponenseinek fokozott érzékenysége esetén.

    Óvatosan, a kenőcsöt terhesség és szoptatás alatt kell alkalmazni..

    A szemcseppek prednizolon alkalmazásának ellenjavallatai:

    • megnövekedett szemnyomás;
    • fakeratitisz, amelyet Herpes zoster, bárányhimlő, más szaruhártya és kötőhártya vírusos betegségei okoznak;
    • gombás, mycobacterium, akut, gennyes szembetegségek;
    • szaruhártya hám;
    • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

    A prednizolon használati útmutatója: módszer és adagolás

    A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos választja ki egyénileg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.

    Tabletek

    A prednizolon tablettát szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni reggelente (reggel 6-tól 8-ig) reggeli közben vagy közvetlenül annak után..

    Általában napi adagot kell bevenni, vagy minden második napon kétszeres adagot kell bevenni. A magas napi adagot 2–4 adagra osztják, amelyek nagy részét reggel veszik be.

    Akut állapotokban és helyettesítő kezelésként a felnőtt betegeknek ajánlott napi 20-30 mg adaggal kezdeni; A fenntartó terápiát naponta 5-10 mg-os dózisban hajtják végre, egyes betegségek (például nephotikus szindróma, egyes reumás betegségek) magasabb adagokat igényelnek. Gyermekek napi adagjai: kezdeti - 1–2 mg / kg, 4–6 adagban; hordozó - 0,3-0,6 mg / kg.

    A kezelést fokozatosan kell leállítani, az adagot lassan csökkentve. Ha kórtörténetében vannak pszichózis-adatok, akkor a nagy dózisú terápiát egy szakember szigorú felügyelete alatt végzik.

    Kinevezéskor figyelembe veszik a GCS napi szekréciós ritmusát: reggelenként vegye be a teljes adagot egyszerre vagy annak nagy részét.

    Injekció

    A prednizont oldat formájában adják be intravénásán, általában az első injekciót egy sugárhajtóműben hajtják végre, és az ismételt injekciókat cseppenként adják be. Ha bármilyen okból nem lehetséges az intravénás adagolás, az oldatot azonos adagokban kell intramuszkulárisan beadni.

    Felhasználási indikációk:

    • akut mellékvese-elégtelenség: egyszeri adag - 100-200 mg; naponta - 300-400 mg;
    • súlyos allergiás reakciók: napi adag - 100-200 mg, a kezelés időtartama - 3-16 nap;
    • hörgő asztma: a kezelési dózis - 75-675 mg, a kezelés időtartama - 3-16 nap; súlyos esetekben lehetséges a kezelési dózis 1400 mg-ra és annál magasabbra emelése;
    • asztmás állapot: kezdő napi adag - 500–1200 mg, ezt követően fokozatos csökkentés 300 mg-ra és átállás a fenntartó adagokra;
    • tirotoxikus krízis: 100 mg naponta 2-3-szor, szükség esetén a napi adagot 1000 mg-ra lehet növelni; a kurzus időtartama a terápiás hatástól függ, és általában legalább 6 nap;
    • sokkálló a standard terápiánál: a kezdeti adagot általában egy sugárhajtóműben adják be, majd csepegtető infúzióval folynak; Ha a vérnyomás 10-20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg az injekciót. A sokk állapotból való eltávolítás után a csepp adagolását addig folytatják, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Egyszeri adag - 50-150 mg (súlyos esetekben növelje 400 mg-ra); az ismételt beadást 3-4 óra elteltével hajtjuk végre; a napi adag 300 és 1200 mg között változik, további fokozatos csökkentéssel;
    • akut máj- / veseelégtelenség (akut mérgezés, műtét utáni vagy szülés utáni időszakok stb.): napi adag - 25–75 mg; javallatok szerint növelhető legalább 300-1500 mg-ig;
    • rheumatoid arthritis és SLE: a prednizolon szisztémás beadása mellett napi 75–125 mg-ot kell beadni legfeljebb 7–10 napig;
    • akut hepatitis: napi adag - 75-100 mg, a kezelés időtartama - 7-10 nap;
    • mérgezés cauterizáló folyadékokkal, a felső légúti és emésztőrendszeri égések: napi adag 75-400 mg, a betegség súlyosságától függően, a kezelés időtartama - 3-18 nap.

    Nem hagyhatja abba a prednizon hosszú távú terápiáját. Az akut állapot enyhítése után a gyógyszer orális adagolására vált tabletták formájában, fokozatosan csökkentve az adagot.

    Ajánlott adagolás gyermekek számára: 2 és 12 hónap között - 2-3 mg / kg adaggal; 1 és 14 év között - 1-2 mg / kg; az oldatot intramuszkulárisan adják be, és ha ez az adagolás nem lehetséges, az intravénásan lassú (kb. 3 perc). Ha szükséges, 20-30 perc elteltével újra beadhatja ugyanazt az adagot.

    A kenőcsöt külsőleg felvisszük, vékony rétegben felhordva az érintett bőrt. A korlátozott területeken a hatás fokozása érdekében okklúziós kötszerek használhatók..

    Ajánlott adagolás: kenje el a kenőcsöt naponta 1-3 alkalommal, a kezelés időtartama általában 6-14 nap; az utógondozás folyamatában a gyógyszer napi egyszeri felhasználása megengedett.

    A visszaesés megakadályozása és a krónikus betegségek kezelése során a kenőcs alkalmazását a tünetek teljes eltűnése után egy ideig folytatni kell, de legfeljebb 14 napig.

    Sűrűbb bőrű tenyér (tenyér, láb, könyök), valamint azok a helyek, ahol a kenőcs könnyen eltávolítható, gyakrabban kenhetők..

    Szemcsepp

    A gyógyszert a kötőhártya zsákba öntik. A túra időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

    A prednizon általános terápiás adagolási rendje: 1-2 csepp napi 2-4 alkalommal.

    A szemgolyó sérülése miatt fellépő gyulladásos tünetek enyhítésére napi egyszeri prednizolon-cseppet javasolnak..

    Mellékhatások

    Tabletta, injekció

    • endokrin rendszer: csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség / latens cukorbetegség megnyilvánulása, a mellékvesekéreg gátlása, Itsenko-Cushing szindróma (hypophysis típusú elhízás, hold alakú arc, hirsutizmus, megemelkedett vérnyomás, amenorrhea, dysmenorrhea, striae, izomgyengeség) gyermekeknél;
    • emésztőrendszer: hányinger / hányás, a gyomor szteroid fekélye és a nyombélfekély, pancreatitis, eróziós nyelőcsőgyulladás, a fal perforációja / az emésztőrendszer vérzése, emésztés, megnövekedett / csökkent étvágy, csuklás, puffadás; ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása;
    • szív- és érrendszer: ritmuszavarok, kialakult (hajlamos) vagy a diagnosztizált szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző elektrokardiogram változásai, megnövekedett vérnyomás, bradycardia (szívmegállásig), hiperkoaguláció, trombózis; akut és szubakut myocardialis infarktus esetén - a nekrózis fókuszának növekedése és a hegek kialakulásának lelassulása, ami a szívizom megrepedését eredményezheti;
    • idegrendszer: fejfájás, szédülés, diszorientáció, eufória, delírium, hallucinációk, depresszió, mániás-depresszív pszichózis, paranoia, idegesség vagy szorongás, megnövekedett intrakraniális nyomás, vertigo, álmatlanság, cerebelláris pseudotumor, görcsök;
    • érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás (a látóideg károsodhat), hátsó subcapsularis szürkehályog, hajlamosság a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésére, exophthalmos, a szaruhártya trópiás patológiái, hirtelen látásvesztés (a nyakra, fejre, orrlyukakra történő parenterális alkalmazás miatt) a fejbőrben a gyógyszer kristályosodhat a szem erekben);
    • anyagcsere: fokozott kalciumkiválasztás, hypocalcemia, súlygyarapodás, fokozott fehérjebontás (negatív nitrogén-egyensúly), hiperhidózis; az mineralokortikoid aktivitás miatti mellékhatások - hipernatremia, perifériás ödéma folyadék- és nátrium-visszatartás eredményeként, hipokalemikus szindróma, mely hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, valamint szokatlan gyengeség és fáradtság által nyilvánul meg;
    • izom-csontrendszer: gyermekeknél az epifízis zónák idő előtti bezárása növekedés lelassulásával és csontozási folyamatokkal, csontritkulás, szteroid myopathia, izmok inakörése, izomtömeg atrófia; nagyon ritkán - a csípő és a nyak felső részének aszeptikus nekrózisa, kóros csonttörések;
    • bőr és nyálkahártyák: petechiák, ekhimózisok, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, hipo- vagy hiperpigmentáció, csíkok, szteroid pattanások, hajlam pyodermára és candidiasisra;
    • túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
    • helyi reakciók (parenterális alkalmazás): az injekció beadásának helyén - zsibbadás, égő érzés, fájdalom, bizsergés, fertőzések; ritkán hegesedés, a környező szöveti nekrózis; intramuszkuláris injekció (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája;
    • egyéb reakciók: leukocyturia, fertőzések kialakulása / súlyosbodása (az immunszuppresszánsok használata és az oltás egyidejűleg hozzájárulnak ehhez a mellékhatáshoz), megvonási szindróma.

    A prednizolon kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, égés, viszketés, irritáció és száraz bőr.

    A kenőcsök hosszan tartó használata és / vagy nagy felületekre történő alkalmazása a prednizolon rezorpciós hatása miatt hiperkortikózis kialakulását idézheti elő. Ilyen esetekben abba kell hagyni a gyógyszer használatát, és forduljon szakemberhez.

    A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy egyéb, az ebben az útmutatóban nem szereplő reakciók megjelenése esetén tájékoztassa erről orvosát..

    Szemcsepp

    A prednizolon csepegtetése után átmeneti égési érzés lehetséges..

    A hosszan tartó alkalmazás eredménye lehet a szemnyomás emelkedése, azzal összefüggésben, hogy a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket legfeljebb 10 napig alkalmazzák, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése mellett.

    A szemészeti szuszpenzió folyamatos, legalább három hónapig tartó használata a hátsó kapszula szürkehályog kialakulását okozhatja.

    Overdose

    A prednizon szisztémás túladagolásának jele a dózistól függő mellékhatások növekedése. Ajánlott a tüneti kezelés a dózis fokozatos csökkentése mellett, ha szükséges, a gyógyszer abbahagyása előtt.

    Helyi alkalmazású túladagolás (kenőcs, szem-szuszpenzió) helyi mellékhatásokat okozhat allergiás reakciók formájában, amelyek előfordulása a gyógyszer azonnali abbahagyását igényli.

    Különleges utasítások

    A kezelés megkezdése előtt a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében klinikai vizsgálatot kell végezni a beteg részéről, ideértve a tüdő fluoroszkópiáját, a gyomor-bél traktus, a kardiovaszkuláris rendszer, a látószerv és a húgyúti rendszer vizsgálatát..

    A kezelés megkezdése előtt és a szteroid terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a teljes vérkép, a plazma elektrolit, a vizelet glükóz és vér mennyiségét..

    A vakcinázást nem szabad elvégezni a GCS használata során, különösen nagy adagokban, mivel annak hatékonysága csökken.

    Tuberkulózis esetén a prednizont csak TB-ellenes gyógyszerekkel kombinációban írják fel.

    A gyógyszer közepes és nagy dózisának szisztémás beadása a vérnyomás emelkedését okozhatja..

    A prednizolon szeptikus állapotokkal járó intercurrent fertőzésekben történő alkalmazását antibiotikum terápia támogatásával kell végrehajtani..

    A kortikoszteroidok hosszú távú kezelése káliumkészítményeket igényel a hypokalemia elkerülése érdekében.

    A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór) esetén a prednizon ellenjavallt a barbiturátokkal egyidejűleg történő bevételhez, addizionikus krízis kialakulásának veszélye miatt..

    A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén, különösen a nagy dózisú terápia során a kortikoszteroidok megvonási szindrómája figyelhető meg, étvágycsökkenés, émelygés, letargia, általános izom-csontrendszeri fájdalom, astenia.

    A prednizolon fokozatos leállításával csökkenthető a mellékvese elégtelenség és annak szövődményei valószínűsége. Mivel a mellékvese elégtelenség a gyógyszer abbahagyása után hónapokig tarthat, ebben az időszakban minden stresszes helyzet a hormonkezelés folytatását igényli.

    A hypothyreosis és / vagy cirrhosis jelenléte a betegben fokozhatja a kortikoszteroidok hatását.

    A betegeket előre értesíteni kell arról, hogy szükség van rájuk és környezetükre, hogy elkerülhető legyen a fertőzött kanyaró, herpesz és bárányhimlő. A kortikoszteroidok jelenlegi szisztémás kezelésével, vagy ha azokat a következő 3 hónapban alkalmazzák, a be nem oltott betegeknek speciális immunoglobulinokra van szükségük.

    A gyenge mineralokortikoid hatás miatti mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelése esetén a prednizon ajánlott mineralokortikoidokkal kombinációban alkalmazni..

    Cukorbetegség esetén a vércukorszint ellenőrzése és szükség esetén az adagolási rend módosítása szükséges.

    Az osteoartikuláris rendszer időszakos radiológiai monitorozása ajánlott (a kéz, a gerinc képei).

    A vese és húgyúti fertőző betegségben szenvedő betegekben a rejtett szakaszban a prednizon okozhat leukocyturia-t, amely klinikai szempontból jelentős a diagnózis szempontjából.

    A GCS növeli a 11- és 17-oxi-ketokortikoszteroidok metabolitjait.

    Más helyi kortikoszteroidokhoz hasonlóan a prednizolon kenőcs nem alkalmazható a szem környékén lévő glaukóma / szürkehályog kialakulásának kockázata miatt, valamint a nyitott sebfelületeken.

    Ha a betegség szekunder gombás vagy bakteriális fertőzés miatt komplikálódik, specifikus antibakteriális / antimycotikus szert kell hozzáadni a prednizon kezeléshez..

    A prednizolon cseppek nem javasoltak kontaktlencsékhez történő felhasználást, a lencséket a cseppek behelyezése előtt el kell távolítani, és legkésőbb 15 perccel az eljárás után kell felhelyezni. A cseppek hosszú távú használata növelheti az intraokuláris nyomást, tehát ha legalább 2 hétig alkalmazzák, akkor az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

    A GCS-kezelés elfedheti az aktuális bakteriális / gombás fertőzés tüneteit, amelyek jelenléte indikációt jelent a prednizolon helyileg alkalmazható antibiotikumokkal végzett komplex kezelés részeként történő alkalmazására..

    Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

    Az utasítások szerint a szisztematikusan alkalmazott prednizolon szédülést és más olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a mozgások koordinációját, a reakció sebességét és a figyelem koncentrációját, ezért nem javasolt a járművek vezetése és a mechanikai berendezések karbantartása a kezelés alatt..

    A prednizolon szuszpenzió becsepegtetése után laktáció lehetséges, amelynél az eljárást nem szabad közvetlenül a potenciálisan veszélyes munka elvégzése előtt elvégezni..

    Nem állnak rendelkezésre adatok kenőcs formájú prednizolon hatására a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésére.

    Terhesség és szoptatás

    A prednizolon szisztémás és helyileg történő alkalmazása szemcsepp formájában terhesség alatt életképes indikációk alapján lehetséges, ha az anyának várható haszon indokolt mértékben meghaladja a magzatot érintő potenciális kockázatot..

    A kortikoszteroidok hosszú távú szisztémás kezelése terhes nőkben nem zárja ki a magzati károsodás lehetőségét. A prednizon alkalmazása a III. Trimeszterben növeli a magzati mellékkéreg atrófiájának kockázatát, ezért újszülöttnek helyettesítő terápiát kell igényelnie..

    Vigyen fel a helyileg ajánlott prednizonot a lehető legrövidebb időtartamra, kenje be a bőrfelület kis részeire kenőcsöt.

    A GCS kiválasztódik az anyatejbe, tehát szoptatás ideje alatt alkalmazandó óvintézkedéseket kell betartani, különösen ne tegyen kenőcsöt az emlőmirigy bőrére röviddel a táplálás előtt. Ha a gyógyszer szisztémás alkalmazására van szükség a szoptatás ideje alatt, vagy ha nagy prednizolon kenőcsöt alkalmaznak a bőrre nagy adagokban és / vagy hosszabb ideig, a szoptatást a kezelés ideje alatt meg kell szakítani..

    Gyermekkorban használható

    Gyermekgyógyászatban a kortikoszteroidokat csak abszolút javallatok alapján, orvos szoros felügyelete mellett alkalmazzák, mivel ezek növekedési retardust okozhatnak gyermekekben és serdülőkben. Az ilyen mellékhatás kialakulásának kockázata általában elkerüli vagy minimalizálja a prednizon másnap történő kinevezését..

    Azoknak a gyermekeknek, akiknek a kezelése folyamatban volt fertőzött kanyaróval vagy bárányhimlővel, a megelőzéshez speciális immunglobulinokra van szükség..

    A gyermekeknél a terület és a testtömeg aránya nagyobb, mint felnőtteknél, ezért nagyobb a kockázata annak, hogy elnyomják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működését és a hiperkortikizmus szindróma kialakulását bármilyen kortikoszteroid helyi felhasználása miatt. Ezenkívül csecsemőknél a pelenkák, pelenkák és bőrráncok hasonló hatással lehetnek az okkluzív kötszerre, ezáltal növelve a prednizolon szisztémás felszívódását.

    Gyermekkorban és serdülőkorban a Prednisone-t a lehető legkisebb adagban, a lehető legrövidebb idő alatt, és mindig szakember felügyelete mellett kell beadni..

    Károsodott vesefunkcióval

    Súlyos veseelégtelenségben és nephrourolithiasisban szenvedő betegeknek nem írják fel a tablettákat és a prednizolon oldatot..

    Károsodott májműködés esetén

    Súlyos májelégtelenségben a tablettákat és a prednizolon-oldatot nem írják fel.

    Használja idős korban

    Kortikoszteroidok időskorban történő alkalmazásakor a mellékhatások gyakorisága növekszik.

    Gyógyszerkölcsönhatások

    A magas farmakológiai aktivitás miatt a prednizon, más kortikoszteroidokhoz hasonlóan, gyengítheti vagy fokozhatja sok gyógyszer / gyógyszer hatását. Ha oldatot, tablettát vagy szemcseppet, prednizolont kell használni más gyógyszerekkel kombinálva, a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell vennie ezek lehetséges kölcsönhatásait..

    Nincs adat a kenőcs gyógyszerkölcsönhatásáról.

    Tekintettel arra, hogy a prednizolon oldat más intravénás gyógyszerekkel való gyógyszerészeti összeférhetetlenség miatt ajánlott külön-külön beadni: bolusban vagy más cseppen keresztül. A prednizolon és a heparin keverési oldatai csapadék képződésével zajlanak.

    Az analógok

    A Prednizolon analógai a következők: szisztémás felhasználású készítmények - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; kenőcsök - hidrokortizon, prednizolon-ferein; szemcsepp - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

    A tárolás feltételei

    Tárolja fénytől védett és gyermekektől elzárva tartott helyen, hőmérsékleten: tabletták - legfeljebb 25 ° C-ig, kenőcsök, oldatos injekciók - 15 ° C-ig, az oldatot nem szabad fagyasztani; szemcsepp - 15–25 ° C, használja a kinyitott üveget 4 hétig.

    Felhasználhatósági idő a gyártótól függ (lásd a csomagolást).

    Gyógyszertári nyaralási feltételek

    Vényköteles.

    Vélemények a prednizonról

    Az áttekintések szerint a szisztémásan alkalmazott prednizolon (tabletták, injekciók) elég hatékony, ám a betegek számos mellékhatással panaszkodnak. A hosszú kezelés után a abbahagyást nehéz megvonási szindróma miatt, ezért szigorúan be kell tartani a kezelés fokozatos abbahagyásának követelményét. Panaszok vannak az injekció fájdalmáról. Megjegyzendő, hogy sürgősségi esetekben a prednizolon parenterális beadása gyorsan kiküszöböli a kritikus körülményeket, és életmentéseket eredményezhet.

    A gyógyszer alkalmazása helyi adagolási formákban (kenőcs, szemcsepp) gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és ezekről szóló vélemények többnyire pozitívak.

    A prednizon ára a gyógyszertárakban

    A prednizon becsült ára:

    • 5 mg tabletta (100 db / csomag) - 60 rubeltől;
    • injekciós oldat (prednizolon 30 mg ampullákban, 3 db / csomag) - 20-60 rubelt.;
    • kenőcs 0,5% (mindegyik csőben 10 g) - 13 rubeltől;
    • szemcsepp 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.