Legfontosabb > Előkészületek

A tüdő spirogramja: módszertan és az eredmények értelmezése

A spirográfia (spirogram, spirometria) a légzésfunkciók vizsgálatának módszere. A spirográfiát számos hörgő- és tüdőbetegség diagnosztizálására, valamint egészséges emberek légzőszervi betegségeinek megelőzésére használják. Például ezt a felmérést azoknak az embereknek ajánlották, akik aktívan részt vesznek a sportban, valamint azok számára, akiknek fennáll a veszélye a bronho-pulmonalis betegségek (veszélyes iparban dolgozók, dohányosok) számára..

Ha a tüdő anatómiai szerkezetét fluorográfia vagy röntgen segítségével meg lehet vizsgálni, akkor a tüdő állapotának ellenőrzése légzés közben a leghatékonyabb a spirográfia. Ezt a vizsgálatot a funkcionális diagnosztika irodáiban végzik el egy speciális készülék - spirograph segítségével.

Mi a spirográfiai módszer?

Az emberi testben a légzés oszlik külső és belső részre. A külső légzés (vagy a tüdő szellőztetése) a levegő átjutása a tüdőn. A belső (szövet) légzés a gázcsere a vér és a szövetek között.

A spirometria célja a külső légzés vizsgálata. A diagnózist a mély légzés pillanatában végzik, amikor a tüdő maximális intenzitással működik. A spirográf az összes adatot grafikus formában rögzíti, és papírlapot készít az eredményekkel.

A spirometria nemcsak diagnózist tesz lehetővé, hanem megérti a kezelés hatékonyságát is. Hörghám asztmában a spirográfiát bronchodilatátorral végzik el. Ez lehetővé teszi annak értékelését, hogy a gyógyszer mennyire megkönnyíti az asztmás beteg légzését..

Ha a spirometria meg van jelölve

A spirográfiával történő vizsgálatot a következő feltételek mellett kell feltüntetni:

  • tartós köhögés és zihálás a mellkasban (több mint egy hónapig tartó) nehéz kezelni;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj, légszomj;
  • a hörgők gyakori gyulladásos betegségei;
  • a tüdő krónikus obstruktív változásai (a betegség stádiumának meghatározása érdekében);
  • közelgő műtéti beavatkozások (a légzőrendszer állapotának felmérésére);
  • a hörgőasztma kezelés hatékonyságának értékelése;
  • gázcsere zavarok;
  • más szervek légzési elégtelenséggel kapcsolatos betegségei (szívbetegség, reumás betegségek, cukorbetegség);
  • intenzív sport;
  • hosszú dohányzás;
  • veszélyes munka.

A spirometria ellenjavallata

A spirometria ellenjavallatok vannak. Valójában a spirometria segítségével a beteget arra ösztönzik, hogy mély lélegzetet vállaljon, ami megterhelést jelent a mellkasban, és az intrakraniális és az abdominális nyomás növekedéséhez vezethet. Ezért nem ajánlott ilyen vizsgálat elvégzése a következő tünetekkel és betegségekkel:

  • hemoptysis;
  • aktív tuberkulózis a bacillák felszabadulásával;
  • légmell;
  • fertőző betegségek;
  • fokozott véralvadás;
  • magas vérnyomás;
  • vénabetegség (varikoos ér);
  • szívroham vagy stroke (spirometria csak egy hónap elteltével lehetséges);
  • ha a beteg nemrégiben műtéten esett át (műtét után legalább két hónapnak el kell telnie);
  • súlyos terhességi toxikózis és vetélés veszélye;
  • mentális betegség.

Az ellenjavallat lehet a beteg kora. A spirometrikus vizsgálatot 5 éves kor alatti kisgyermekek esetében nem végezzék el, mivel nekik nehéz csendesen ülni és követni az orvos utasításait az eljárás során. Ezt a módszert óvatosan írják elő idős (75 évesnél fiatalabb) betegek számára is, mivel a tüdő hiperventilációja súlyosbíthatja állapotát, például súlyos szédülést okozhat..

Hogyan készüljünk fel a spirográfiára?

A spirográfia előtt egy kicsit pihenni kell, kb. Fél órát pihenni kell, hogy a légzés normalizálódjon. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, be kell tartania a következő szabályokat:

  1. Jobb, ha spirométert végezzen üres hasán. Ezt az eljárást általában reggel hajtják végre. Kicsi, könnyű reggeli azonban megengedett, de legkésőbb 2 órával a spirográfia előtt.
  2. A vizsgálat előtti reggel nem szabad inni erős teát és kávét.
  3. Néhány órával a spirometria előtt el kell tartózkodni a dohányzástól..
  4. Az orvos egy ideig a kezelés előtt visszavonhatja a gyógyszert, hogy a légzésfunkció objektív módon értékelhető legyen. Kivételt képez a hörgőtágítóval végzett spirometria bronchiális asztmában. Ebben az esetben a gyógyszer hatékonyságát értékelik..
  5. Ne viseljen szűk vagy kellemetlen ruházatot, amely megnehezíti a légzést. Jobb, ha laza ruházatban árnyékolják át..

Az eljárás megkezdése előtt az orvos megtudja a betegtől ellenjavallatok fennállását. El kell mondani az orvosnak a meglévő krónikus betegségekről és a gyógyszerekről, amelyeket kezelésre szántak.

Hogy van a felmérés?

A beteg ül egy széken. Az orrára klippet helyeznek, mivel a spirometria során a betegnek csak a szája szabadon lélegezni. A szájba egy csövet alkalmaznak, amelybe belégzés és kilégzés készül. Ez a cső érzékelőkkel van felszerelve, amelyek rögzítik a légzésfunkció adatait (levegő átjutása a csövön, kilégzett légmennyiség). A készülék ezeket az adatokat az érzékelőkből grafikon formájában rögzíti egy speciális szalagon. Ezt követően az orvos dekódolja ezeket az adatokat, és megállapítja a légzésfunkció állapotát..

A spirográfia áttekintése során szigorúan be kell tartania az orvos utasításait. Az eljárás során a beteget felkérjük, hogy vegyen mély lélegzetet, majd erővel fújjon ki vagy nyugodjon. A vizsgálat során több alkalommal a beteg mély lélegzetet és fokozott kilégzést is végez, és egyszerűen szokásos módján lélegzik. Ezeket a műveleteket többször megismételjük (az eljárás kb. 10-15 percig tart), ekkor a készülék rögzíti a mutatókat és automatikusan kiszámítja az értékeket. A legjobb mutatókat a légzés állapotának felmérésére használják..

A beavatkozás után a betegnek pihenni kell. A mély légzés néha szédülést okoz, amely általában gyorsan megszűnik..

Spirometria hörgőtágítóval bronchiális asztmában

Az ilyen spirometriai vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha szükséges felmérni: mennyire sikeresen hajtják végre a hörgőasztma kezelését hörgőtágító gyógyszerekkel. És ez a módszer segít a görcsökben fellépő görcsös jelenségek azonosításában is.

A vizsgálat előtt 24 órával az összes hörgőtágítót megszakítják. Először kábítószer-használat nélkül megvizsgálják a légzésfunkciót..

Ezután a beteg több lélegzetet vesz egy inhalátorral egy hörgőtágítóval. Ez általában rövid hatású gyógyszer. Miután a gyógyszer elkezdett hatni, újra megvizsgálják. Segít azonosítani a hörgőtágítók hatékonyságát, a hörgőkben bekövetkező változások mértékét, a görcsök jelenlétét a légzőrendszerben.

Hogyan értelmezzük a spirometria eredményeit?

A spirometriai eredmények általában a vizsgálat után 5-10 percen belül készek. A készülék kész papírt hoz létre az eredményekkel. Az orvos néha önmagától számol néhány mutatót.

A spirogram dekódolásának fő mutatói:

  • DO (árapály térfogata) - ez a mutató nyugodt légzés mellett a kilégzett levegő mennyiségét jelzi. Normálnak tekintjük 500-600 ml-t. Ez a mutató magasabb lehet azoknál az embereknél, akik aktívan részt vesznek a sportban. Az alacsony arány légúti megbetegedéseket jelezhet..
  • A MOD (a légzés percenkénti térfogata) a tüdőn keresztül egy percig átjutó levegő teljes mutatója. Az indikátort nyugalomban számítják, amikor egy személy nem tapasztal fizikai aktivitást. Értékei változhatnak és sok tényezőtől függhetnek: a DO kijelzőtől és attól, hogy milyen gyakran történik a légzésmozgás.
  • A JELL (a tüdő életképessége) egy olyan indikátor, amely mély lélegzettel jelzi a kilégzett levegő mennyiségét. Normája körülbelül 1500 ml. Ha ezt a jelzőt leengedik, akkor ez azt jelzi, hogy görcs vagy más akadály van-e a szabad levegőáramlásban. Ez szintén utalhat a tüdő kis mennyiségére..
  • FEV vagy FEV 1 (kényszerlevegő-térfogat) - ez a jelző a levegőmennyiséget jelzi a kilégzés során 1 másodpercig. A FEV normál értéke a VC értékének 70-80% -a. Ennek a mutatónak a csökkenése általában a hörgők obstruktív változásaival jár..
  • FVC (tüdő kényszerkapacitása) a levegő mennyisége a gyors kilégzés során. Általában a VC 90–95% -a. Az FVC csökkenését figyeljük meg a hörgők alacsony átjárhatóságával.
  • A Tiffno-indexet a következő képlettel számoljuk: FEV osztva YELL-dal. Normája körülbelül 70-75%, csökkenthető a légzőrendszer obstruktív változásaival.

Ha bronchodilatátorral végzett tesztet végeznek, akkor a spirogram eredményeinek értékelésekor különös figyelmet kell fordítani a FVC, a FEV mutatókra és a Tiffno indexre. Értékük növekedése a hörgőtágítóval történő inhaláció után azt jelzi, hogy a hörgők görcsöket észlelnek, valamint a használt gyógyszer hatékonyságát..

A vizsgálat eredményét meg kell mutatni a kezelõ orvosnak. Csak a szakember tudja megfejteni a vizsgálat eredményét. Valójában a dekódolás során nem csak a mutatók normáit veszik figyelembe, hanem a beteg nemét, életkorát és általános állapotát is.

Következtetés

Megállapíthatjuk, hogy a spirográfia biztonságos, fájdalommentes és informatív módszer a tüdő- és hörgőbetegségek funkcionális diagnosztizálására. Ez a tanulás segít orvosának diagnosztizálni. De természetesen ahhoz, hogy a diagnózis pontos legyen, a spirometriát más vizsgálati módszerekkel kombinálva kell alkalmazni.

Mi a spirográfia és hogyan történik az előkészítés?

A tüdő patológiája a köhögés és más jellegzetes tünetek egyik leggyakoribb oka. Ezen szervek diszfunkcióinak diagnosztizálására instrumentális technikákat alkalmaznak. A spirográfia egy olyan eljárás, amelynek segítségével grafikusan ábrázolhatja a képernyőn vagy a papíron a tüdő szellőztetésének minőségét. E vizsgálat segítségével pontosan meghatározható az alveoláris diszfunkció és ki lehet értékelni a terápia minőségét.

Mi a spirográfia??

A spirográfia a tüdőfunkciók vizsgálatának módszere. Az eljárás jellemzője, hogy a kapott eredményt a számítógép képernyőjén egy görbe formájában képezzük, amely képes a megfelelő kép kinyomtatására..

A megfelelő vizsgálat elvégzéséhez speciális eszközöket - spirográfokat - használnak.

Kétféle eszköz létezik:

  1. zárt körrel;
  2. nyitott hurok.

A spirográfok közötti különbség az eszköz belsejében lévő levegőnek a külső gázkeverékkel való érintkezésén alapul, amely a kilégzés során következik be. Az első esetben hiányzik. Az eszközök alapvető részei a fújtató, egy cső, szűrők a szén-dioxidból történő levegőtisztításhoz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Köhögésmérés "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Fontos! Technikai szempontból a spirográf munkája a megfelelő kapacitás kitöltésének változásainak rögzítésén alapul, miután a beteg kilégzett. Egy speciális érzékelővel a harmonika rezgésének amplitúdóját a képernyőn megjelenő görbe segítségével rögzítik.

A tüdő spirográfiáját az emberi légzőrendszer funkcionális aktivitásának átfogó értékeléséhez végezzük. Ezenkívül vizsgálatot írnak elő a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére a megelőző vizsgálatok során.

Ha tüdő spirográfia szükséges?

A pulmonológiában a megfelelő vizsgálatot széles körben használják a betegek állapotának felmérésére. Szezonális megfázás vagy rövid távú köhögés esetén nincs szükség a technika alkalmazására.

A spirográfiát használó helyzetek:

  • kellemetlenség a mellkason belül, amelyet egy hosszan tartó folyamat jellemez;
  • köhögés, amely legalább egy hónapig nem reagál a hagyományos gyógyszeres kezelésre;
  • gyakran visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás;
  • a hörgő asztma kezelésének minősége;
  • állandó érintkezés a szennyezett levegővel (munka bányában, vegyi üzemben);
  • genetikai hajlam a légúti rendellenességekre;
  • a dohányzás hosszú története.

A spirográfia lehetővé teszi a tüdő működésének felmérését. A vizsgálat után nyert végleges adatok elemzésével megállapítható a légzőszervi elégtelenség típusa és súlyossága (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "A spirográfia fájdalommentes és néhány percet vesz igénybe" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minute-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " méretek = "(maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px" />

A patológia kialakulásának három lehetősége van:

  1. Obstruktív típus, amelyet a légzőrendszer túlzott görcsje okoz, amelyet nehéz kilégzés kísér. A folyamat krónikus formájában jelentkező bronchitis a DN jelzett változatával rendelkező betegségek tipikus képviselője;
  2. Az alveolák diszfunkciója által okozott korlátozó típus. Ez utóbbi elveszíti normális expanziós képességét, ami korlátozza a tüdő levegővel történő kitöltését;
  3. Vegyes típusú, a fent leírt két lehetőség jellemzőit ötvözve.

A kapott eredmények alapján kiválasztják a megfelelő kezelést a kóros folyamat egyes részeinek befolyásolására.

Hogyan történik a spirográfiai felkészülés??

Hogyan készüljünk fel a spirográfiára? Az eljárást a végrehajtás egyszerűsége jellemzi, és a betegtől nem igényel különleges előzetes intézkedéseket..

Alapvető szempontok:

  1. Diagnosztika üres gyomoron (az eljárás előtt nem szabad enni);
  2. A spirográfiát legjobban reggel alvás után lehet megtenni. A készülék használata előtt 20 percig pihennie kell a szív és a légzőrendszer működésének normalizálása érdekében;
  3. A tanulmány napján feladnia kell a kávét és a cigarettát;
  4. Hörgőtágító szerek vagy más, a légutakat befolyásoló gyógyszerek használatakor 24 órával a spirográfia előtt abba kell hagynia a megfelelő gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek „becsapják” az eszközt, ami kiküszöböli a teszt információtartalmát.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirography jobb reggelit egy üres gyomorban tölteni "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px „/>

A spirográfia előkészítése emellett magában foglalja a beteg számára az eljárás elvégzésének pontos ismertetését. Az esetek 90% -ában az a beteg, akit először vizsgálnak meg, nem tudja megfelelően teljesíteni az orvos összes követelményét. Tájékoztató eredmények elérése érdekében a „lélegezzen be a telefonba” három-öt alkalommal, rövid pihenőszünetekkel járjon.

Kutatásmódszertan

Hogyan történik a spirográfia? Miután elmagyarázta a diagnosztikai eljárás valamennyi népszerűségét és a beteg húsz perces pihenését, az orvos folytatja az eljárást. A beteget felkérjük, hogy üljön egyenletesen. Fontos, hogy ne döntse meg a fejét, ne hajlítsa meg a testet, hogy elkerülje a kutatási eredmények torzulását.

A spirográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely rögzíti és kiértékeli a szájon át kibocsátott levegő áramlását. Az eredmények megbízható értékeléséhez a betegnek speciális szorítóval le kell zárnia az orrát. Miután a beteg felkészült, megkezdheti a diagnózist.

Az ember átfog egy szájrészt, hogy a levegőt egy megfelelő csőbe irányítsa. A közvetlen kilégzés előtt az orvos ellenőrzi a száj és a műanyag érintkezésének sűrűségét, hogy megakadályozza a gázkeverék egy részének elvesztését a végeredmény torzulásával.

Az orvos utasítja a beteget a légzés természetéről.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Ülő helyzet tartása "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A leggyakrabban használt módszerek a következők:

  1. Normál légzés nyugodt üzemmódban. 6-7 cikluson belül a számítógép rögzíti a beteg tüdejének légzési térfogatát (BEF), kiszámítja a mellkas mozgásának számát (multiplikációját) 1 perc alatt és egyéb paramétereket;
  2. Kényszerített lejárata. Korábban a beteg a legmélyebb lélegzetet veszi. Ezután hat másodpercig a betegnek gyorsan és nyomás alatt be kell vezetnie a levegőt a tüdőből a csőbe. A megadott mintát szükség esetén részben módosíthatja. A legfontosabb az orvos utasításainak követése;
  3. Gyakori és maximális mély légzés tíz-tizenöt másodpercig. A megadott technika szédülést és eszméletvesztést okozhat. Óvatosan, ezt a technikát gyermekeken és időskorúakon végzik el.

A digitális adatfeldolgozást egy számítógép végzi, a megfelelő grafikus kép kialakításával. A fenti műveleti algoritmus elvégzése és a módszer végső eredményeinek rögzítése után az orvos írásbeli következtetést von le, amely segít meghatározni a végleges diagnózist és megoldani egy adott beteg kezelésének kérdését..

Az eredmények helyes dekódolása?

A spirográfia eredményeinek megfejtése viszonylag egyszerű folyamat. Az orvos speciális táblázatokat használ az adott mutató normájára vonatkozóan. Ha az értékek nagyon különböznek, akkor a kóros folyamat bizonyos súlyosságát rögzíteni kell.

Az alábbiakban megemlítjük a spirográfia során alkalmazott főbb digitális mutatókat.

BH - légzési sebesség

A légzési sebesség a mellkas mozgásának száma, amelyet a tüdőben a gázcsere kísér. Az egészséges ember percenként 16-20 megfelelő ciklust hajt végre. Egy kisgyermeken (legfeljebb 3 éves korig) a mutató elérheti a 30-35 mozgást.

DO - árapály térfogata

Árapályi térfogat - az a gázkeverék (levegő) mennyisége, amely egy csendes ciklusban áthatol a tüdőn és eltávolítja azt a tüdőből. Az indikátor átlagosan 500 ml. Az emberi test egyedi tulajdonságaitól függően 300 és 900 ml közötti változás megengedett.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" méri az árapály mennyiségét " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - perc lélegzetmennyiség

Konkrét esetben arról a gázkeverék mennyiségéről van szó, amely 1 perc alatt, csendes üzemmódban áramlik a hörgő-pulmonális rendszeren keresztül. Értékek - 5-9 L.

JELL - tüdőkapacitás

A mutató jellemzi a legnagyobb légmennyiséget, amely nyugodt üzemmódban való kilégzéshez lehetséges a legmélyebb lélegzet után. A mutató egyedi, az alkotástól, fizikai tulajdonságaitól és hasonlótól függ. A férfiak átlaga 4,5–4,9 liter, a nők esetében pedig 3,5–4,0 liter.

FZHEL - a tüdő kényszer életképessége

Hasonlóan az előző mutatóhoz, amely eltér a kilégzés jellegétől. Ez utóbbit kényszeríteni kell (a lehető legszorosabban). Átlagos értékek - 3-7 L.

FEV1 - kényszerű kilégzési térfogat 1 másodperc alatt

A FEV1 egy olyan indikátor, amely az első másodpercben kilégzett levegő mennyiségét jellemzi. A végrehajtási technika hasonló az FVC-hez.

IT - Tiffno Index

A mutató százalékban számolva mutatja a FEV1 és a FVC arányát.

MVL - maximális szellőzés

A második név a légzés határa. A feltüntetett jelzőfény tükrözi az adott beteg tüdeinek szellőztetési funkcióját. Felkérjük a beteget, hogy a lehető legmélyebben lélegezzen negyedperc alatt. Az eredményt megszorozzuk a 4. Az egészséges emberek normája 70-120 liter / perc. Asztmás és légzőszervi elégtelenségben szenvedő betegeknél a mutató a patológia súlyosságától függően csökken.

PSDV - a levegő sebességének mutatója

Egy másik százalék, amelyet az MVL / VC képletben fejezünk ki.

korlátozások

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Spirography ellenjavallatok "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / feltöltések / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "size = "(maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px" />

A spirográfia olyan eljárás, amely nem minden beteg számára megengedett.

Ellenjavallatok:

  • pneumothorax - a pleurális üregbe belépő levegő;
  • akut miokardiális infarktus és / vagy stroke;
  • a hörgő asztma súlyosbodása súlyos légúti obstrukcióval;
  • hatalmas vércsökkenés;
  • a tuberkulózis nyitott formái;
  • vérmérgezés;
  • az abortusz kockázata;
  • súlyos mentális rendellenességek;
  • a beteg általános súlyos állapota.

Az orvos minden esetben értékeli a spirográfia lehetőségét egy adott betegnél.

Az eljárás eredményeinek értékelése és összehasonlítása a normával

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirography normál értékek táblázat "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 1131px) 1 00vw, 1131px "/>

Az eljárás eredményének megfejtetése érdekében az orvos segíti a táblázatot a normál spirográfiával.

A bronchiális asztma, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség és egyéb patológiák spirográfiáját ezen mutatók csökkenése kíséri. A beteg kezelésének megközelítése a probléma jellegétől és súlyosságától függően eltérő.

Spirográfia videó

Jelena Kholina, a Medin Orvosi Központ funkcionális diagnosztikájának orvosa el fogja mondani egy videóban, hogyan lehet spirográffal meghatározni a hörgők és a tüdő betegségének korai stádiumában..

Következtetés

A spirográfia informatív módszer az emberi tüdőfunkció diagnosztizálására. Az eljárást széles körben alkalmazzák a pulmonológiában, és megbízhatóan ellenőrzik a légzőrendszer állapotát. A spirográfia a legjobb módja annak a légúti patológia kezelésének, amely nem igényel külön felkészülést..

Spirográfia bronchiális asztma esetén

Fontos diagnosztikai érték a maximális erőszakos kilégzés és belégzés térfogat-áramlási hurokának elemzése. Ez a hurok az áramlási sebesség grafikonnak a függőleges tengely mentén, a tüdő térfogatának a vízszintes tengely mentén történő szuperpozíciójának eredményeként jön létre, amelyet a modern elektronikus spirométerek építenek automatikus üzemmódban. Ezen a hurkon kiemelik a spirogram fő mutatóit.

A hurok alakja és az indikátorok változása alapján megkülönböztethetjük a normát és a légzési elégtelenség fő típusait: obstruktív, korlátozó és vegyes.

Egészséges embernél a légzésfunkció vizsgálatának következtetése általában azt jelzi, hogy nincsenek megsértések. A táblázat a légzőrendszer működésének mutatóit és azok normál értékeit mutatja. A legtöbb mutatóértéket az úgynevezett „esedékes” értékek% -ában fejezzük ki. Ezek egy egészséges emberre, férfira vagy nőre, életkorra, súlyra és magasságra jellemző értékek. Hagyományosan ez „normális” mennyiségeknek tekinthető.

A normál áramlási-kilégzési térfogat-huroknak a maximális exporatív áramlása (PIC) gyors csúcsa van, és az áramlás fokozatosan nullára csökken, és rajta egy lineáris szakasz van - MOS50vyd. Az áramlási tengely negatív részén található inspirációs hurok elég mély, domború, gyakran szimmetrikus. MOS 50 vd> MOS50vyd.

A normában az FEV1, FVC, FEV1 / FVC meghaladja a normatív mutatók 80% -át. Ha ezek a mutatók kevesebb mint a normatív 70% -a - ez a patológia jele.

A 80% és 70% közötti esedékességet külön-külön kezelik. Idősebb korcsoportokban az ilyen mutatók normálisak is lehetnek, fiatal és középkorúaknál az obstrukció kezdeti jeleit jelezhetik. Ilyen esetekben el kell mélyíteni a vizsgálatot, és el kell végezni egy tesztet a B2-adrenerg receptorok agonistáival.

rövidítések elnevezések mutatók Normál értékek %%-ban esedékes (D)
vcéleterőJELL - tüdőkapacitás> 80%
FVCkényszerített életképességFZHEL - a tüdő kényszer életképessége.> 80%
MVVmaximális önkéntes szellőzésMVL - maximális szellőzés> 80%
RVmaradék térfogatOOL - tüdőmaradék térfogata
FEV1kényszerű kilégzési térfogat 1 sek-ben (liter)FEV1 - kényszerű kilégzési térfogat 1 másodpercig (l)> 75%
FEV / FVC%kényszerített kilégzési térfogat 1 sek-ben a FVC százalékábanOFV1 / FZhEL - kényszerített kilégzési térfogat% -ban FVC-re> 75%
FEV 25-75%átlagos erőszakos kilégzés a FVC közepénMOS25-75% - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlás 25-75% FVC tartományban> 75%
PefcsúcskiáramlásPIC - csúcstérfogatú kényszerített kilégzés> 80%
FEF (MEF) 25%az átlagos kényszerített kilégzési áramlás a FVC 25% -a alattMOS25% - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlás 25% FVC tartományban> 80%
FEF (MEF) 50%az átlagos kényszerített kilégzési áramlás a FVC 50% -a alattMOS 50% - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlás 50% FVC tartományban> 80%
FEF (MEF) 75%az átlagos kényszerített kilégzési áramlás a FVC 75% -a alattMOS75% - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlás 75% FVC tartományban> 80%

A légzőrendszer működésének vizsgálata során felfedezett főbb tünetek.

Mindenekelőtt a spirogram-elemzés lehetővé teszi a légzési elégtelenség 3 típusának megkülönböztetését: obstruktív, korlátozó és vegyes.

Az obstruktív spirogram változásait az áramlási sebesség jelentős csökkenése jellemzi csökkent vagy normál tüdőkapacitás esetén.

A korlátozó spirogram változásai esetén a tüdő funkcionális kapacitásának jelentős csökkenése jellemző normál áramlási sebesség mellett.

Vegyes típusú légzési elégtelenséggel járó spirogram esetén a légzési elégtelenség obstruktív és korlátozó típusaira jellemző változások kombinációja valamilyen mértékben.

Obstrukció a COPD-ben

Obstruktív változásokat észlelnek a spirogramban krónikus obstruktív tüdőbetegségekben: krónikus obstruktív hörghurut, hörgő asztma, emfizema.

Obstruktív tüdőbetegség az áramlási térfogat hurokának megváltozásához vezet. A kilégzési görbén, mint a normában is, van egy csúcs a maximális áramlási sebességnél (PIC), de ezután a görbe gyorsabban esik le, mint a normában, feltételezve konkáv alakját. Ez a MOS25-75 gyors csökkenéséhez vezet. Az obstrukció növekedésével a maximális áramlási sebesség (PIC) csúcsa élesebbé válik, és az azt követő csepp hirtelen és konkáv lesz. Az ilyen változások a kicsi hörgők és hörgők egyre korábbi hanyatlásához kapcsolódnak, a kényszerű kilégzés során. Jellemzője továbbá a normálnál lassabb emelkedés a maximális térfogat eléréséig és a kilégzés meghosszabbodása.

vagy normális

vagy normális

Mérsékelt akadály

Súlyos akadály

Az obstruktív tüdőbetegség legjellemzőbb spirografikus jele a FEV1 csökkenése, a FEV1 gyorsabb csökkenése, mint a FVC. Ez a FEV1 / FVC együttható 70% alá eső csökkenéséhez vezet.

Sok klinikánál szokás az obstrukció mértékét felosztani a FEV1 mutató szerint..

FEV1> 80% esedékesnorma
65–80%puha
50–65%mérsékelt
nehéz

Az obstruktív légzőszervi elégtelenség visszafordíthatóságának diagnosztizálására javaslom az inhalációs teszt széles körű alkalmazását salbutamollal. Ennek eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a visszafordíthatóság 3 lehetőségét

- reverzibilis: a FEV1 növekedése az eredetihez képest 15% -kal és>% -kal növekszik;

- részben visszafordítható: a FEV1 növekedése az eredeti 6–14% -ával;

- visszafordíthatatlan: a növekedési ráta nem haladja meg az eredeti 5% -át.

A felső légutak elzáródása

Az áramlási térfogatú hurok alakjának elemzésével kimutatható a felső légúti obstrukció. A felső DP obstrukciójának három funkcionális típusa van:

  • tartós obstrukció
  • változó intrathoracikus obstrukció
  • változó extrathoracikus obstrukció.

(D) Állandó felső légúti obstrukció (pl. Tracheostómia okozta trachealis stenosis, bilaterális vokális bénulás, goiter).

"Állandó obstrukcióval" (azaz olyan obstrukcióval, amelynek geometria a légzés mindkét fázisában változatlan marad) a légáramlás mind a belégzés, mind a kilégzés során korlátozott. Ha állandó elzáródás van a központi légutakban, akkor az áramlás-térfogat hurok elemzésekor a térfogatáram csökkenését észleljük mind a belégzés, mind a kilégzés során.

A görbe felső és alsó része lapított, alakja közel egy téglalap alakú, és a normában nincs könnyen észlelhető áramlási csúcs. A légzésáramkör hasonló a belégzési áramláshoz, mind a belégzési (MIF), mind a kilégzési (MEF) közepes áramlási sebessége megközelítőleg azonos. (Általában a belégzéskor a térfogatáram körülbelül 1,5-szer nagyobb, mint a kilégzésnél.) Az állandó szűkület ugyanúgy korlátozza az áramlást a kilégzés és a belégzés során..

A dinamikus tényezők eltérő hatással vannak az intrathoracikus és extrathoracikus légutakra (DP). Az intrathoracikus DP-t az inspiráció alatt nyitott negatív pleurális nyomás támasztja alá. A kényszerlefutás során a DP-t körülvevő pozitív pleurális nyomás kompressziót hoz létre és csökkenti azok átmérőjét. Ezért a DP ellenállása csak a kilégzés során növekszik.

Az extrathoracicus DP lumenének negatív nyomása az oka annak, hogy szűküljenek az inspiráció. Légzés során a fenti nyomás pozitívvá válik, és a légutak átmérője növekszik. Általában a széles DP-k félig merev csövekként viselkednek, és csak mérsékelt nyomásnak vannak kitéve. Ha azonban a DP szűkül és plasztikussá válik, ellenállásuk légzés közben jelentősen ingadozhat.

(E) Egy változó extrathoracikus obstrukció (például a bénulás vagy a hangkábelek duzzadása) a levegő térfogatáramának szelektív korlátozását eredményezi az inspiráció során.

Amikor az egyik énekzsinór megbénul, passzív módon mozog a nyomásgradiensnek megfelelően az epiglottis mentén. A kényszerített ihletés közben befelé tolódik, ami csökkenti a belégzési áramlást és a fennsík megjelenését. A kényszerített kilégzés során a bénult énekzsinór oldalra tolódik, így a kilégzési görbe nem változik.

Egy ilyen akadály fennállása könnyen feltételezhető, ha a középső áramlás térfogati sebességei közötti kapcsolat megváltozik: a belégzési sebesség jelentősen csökken a kilégzési sebességhez képest (MIF 50%

(F) Változó intrathoracikus obstrukció (például polip, hörgő adenoma, tracheomalacia). A DP kompressziója szelektíven növekszik a kilégzés során.

A kényszerített belégzés során a negatív pleurális nyomás nyitva tartja a légcsövet, így a térfogatáram és a hurok alakja nem változik a normálhoz képest.

A szerkezeti szilárdság elvesztése miatt kényszerített kilégzés során a légcső szűkül, ami a fennsík megjelenésében és az áramlás csökkenésében nyilvánul meg. A görbe azt jelzi, hogy a kilégzés kezdetén az áramlás viszonylag megmarad. Ezt a légutak összenyomása előtt figyeljük meg.

(B) Restrikciós betegség (például szarkoidózis, kyphoscoliosis). A görbe szűkebb alakja van a tüdő térfogatának csökkenése miatt, de alakja alapvetően megfelel a normál görbének, mint az (A) ábra. Az áramlási paraméterek normálisak (valójában még a normálnál is magasabbak a megfelelő tüdőmennyiségeknél, ezt a tüdő elasztikus merülésének növekedése és / vagy az a tény magyarázza, hogy a mellkasfal segíti a nyitott légutak fenntartását).

A FEV1 és az FVC arányosan csökken, ami ahhoz vezet, hogy a FEV1 / FVC együttható normális, vagy még magasabb, mint a normál.

Példa: korlátozó típusú spirogram változások kyphoscoleoticus mellkasban szenvedő betegek esetén.

Korlátozó változások

IndexEsedékes% esedékes
FVC (FVC)0,962,7535
FEV1 (FEV1)0,941.9049
FEV1 / FVC (FEV1 / FVC)9869
FEF25-75 (MOS25-75)2.252.11107
PEF (kép)2,985,4055

Vessen egy pillantást és emlékezzen az áramlási térfogat-hurok jellemző változásaira, különféle típusú spirogrammal és különféle patológiákkal.

Így keresik a térfogatáramú hurkok az ilyen típusú DN-ket.

Az alábbi ábra a térfogatáram-hurok jellemző változásait mutatja a leggyakoribb tüdőpatológia esetén..

A légzési elégtelenség fő típusaival - obstruktív és korlátozó jelleggel - a pulmonális térfogat természetesen megváltozik.

Amint az a bemutatott ábrán látható, az obstruktív légzési elégtelenséghez a normálhoz viszonyítva a fennmaradó tüdőtérfogat (RV, OOL) növekedése jellemző, mivel az összes tüdőkapacitás (TLC, OEL) nem változik, vagy akár növekszik

A légzőszervi elégtelenség korlátozott típusát a teljes tüdőkapacitás (TLC, OEL) csökkenése jellemzi, mind a tüdő életképességének (IVC, VC), mind a tüdőmaradvány térfogatának (RV, OOL) csökkenése miatt,.

VC - életképesség - életképesség; FVC - kényszerített életképesség - kényszerített életképesség

Csökkenés - légzőszervi elégtelenségnél észlelhető, a tüdő csökkent képességének kibővítése az inspiráció során.

MVV - maximális önkéntes szellőzés - maximális szellőzési mennyiség

Csökkenés - a tüdő nyújtóképességének csökkenésével, a légző izmok gyengülésével észlelhető. Ezt emfizéma, intersticiális tüdőbetegségek esetén lehet megfigyelni..

RV - maradék térfogat

Növekedés - az emfizéma jellemző

FEV 1 - kényszerű kilégzési térfogat 1 sek-ben - kényszerített kilégzési térfogat 1 másodpercig; FEV 1 / FVC% - a kényszerített kilégzési térfogat aránya 1 másodpercben a tüdő kényszerített életképességéhez viszonyítva

Csökkenés - a hörgők lumenjének szűkülésével figyelhető meg, ami megnehezíti a kilégzést. Jellemző a hörgő asztma, krónikus obstruktív bronchitis

FEV 25-75% - átlagos kényszerített kilégzés a középső - kényszerített kilégzés során; PEF - expiratív csúcsáram - csúcsteljesítményű expiratív áramlás

Redukció - a hörgők lumenének szűkítése miatt, a szűkítés szintjének egyértelmű jelzése nélkül. Jellemző a hörgő asztma, krónikus obstruktív bronchitis

1) FEF (MEF) 25% - kényszerített kilégzési áramlás a FVC 25% -ánál - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlási sebesség 25% -kal kényszerített VC-vel

2) FEF (MEF) 50% -os kényszerített kilégzési áramlás a FVC 50% -ának ideje alatt - 50% -os kényszerített expiratív áramlási sebesség

3) FEF (MEF) 75% -os kényszerített kilégzési áramlás a FVC 75% -ának ideje alatt - térfogatnyi kényszerített kilégzési áramlási sebesség 75% -os erőszakos VC esetén

E három mutató csökkenése külön-külön vagy együttesen a hörgők lumenének szűküléséből adódik - a kicsi, közepes és nagy hörgők szintjén. Jellemző a hörgő asztma, krónikus obstruktív bronchitis

A szellőztetés típusának besorolása a pirográfokkal változik

akadályozó Korlátozó Vegyes
FEV 1 (FEV1)
FVC (FOE)
FEV 1 / FVC (FEV1 / FVC) Normál vagy

A légzési elégtelenség típusán kívül a spirográfiai vizsgálat feltárhatja a légzési elégtelenség mértékét..

A légzőszervi (tüdő) elégtelenség mértéke

mutatókNormaA légzőszervi elégtelenség mértéke
I fok (jelentéktelen)II fok (közepes)III fok (kifejezve)
1. Klinikai:
a) légszomjnema korábban rendelkezésre álló erőfeszítésekkelnormál terhelés mellettállandó nyugalomban
b) cianózisnemnincs vagy jelentéktelen, edzés után fokozódikkülönálló, néha jelentőskifejezett diffúz
d) az impulzus nyugalomban80-ignem gyorsított felnövekedési hajlandóságjelentősen felgyorsult
2. Műszeres:
a) az oxigén parciális nyomásatöbb mint 808079-65kevesebb mint 65
b) kényszerített belégzési mennyiségtöbb mint 8080-7069-50kevesebb mint 50
c) a kényszerű kilégzés térfogatának aránya 1 másodperc alatt a tüdő életképességéhez (FEV1 / VC - Tiffno index) - százalékbantöbb mint 70kevesebb mint 70%kevesebb mint 70%kevesebb mint 70%

A spirogram paramétereinek elemzésekor figyelembe kell venni a lehetséges statisztikai szóródást, amikor ugyanazon személynél megismétlik őket.

Amint az a bemutatott adatokból kitűnik, a legkisebb szórásnak olyan mutatói vannak, mint FVC (FVC) és FEV1 (FEV1).

Spirográfia bronchiális asztma esetén

A spirográfia olyan mutatókat szolgáltat, amelyek leírják a tüdő állapotát természetes és kényszer módban. Ezt a technikát tekintik a pulmonológia diagnózisának egyik fő elemének.

Spirogram - mi ez

A spirogram a légzési funkciók elemzésének grafikus képe, amely szerint a szakember meghatározza a légzőrendszer működésének zavarainak típusát és mértékét.

A spirográfia elvégezhető nyitott vagy zárt állapotban. A nyílt spirométerrel végzett vizsgálat azt jelenti, hogy a betegek belégzik a légkört. Ugyanakkor a kilégzést gázpalackból készítik. Zárt készülékkel történő üzemeltetés közben a levegő külön-külön kering, a légkörrel való kapcsolat nélkül. A kilégzett levegőáramot az adszorbensek abszorbeálják. Az eszköz típusától függetlenül a levegő rezgései (belégzés / kilégzés) továbbadódnak a rögzítőhöz, amely rögzíti az egyedi sémát - spirogram.

Spirometria:

EVD (a DO és a ROVD összegével számítva);

Javallatok és ellenjavallatok

Az eljárás indikációi:

bronchopulmonalis betegségek diagnosztizálása;

a légzőszervi elégtelenség mértékének értékelése;

hiányos légzés, légszomj;

elhúzódó köhögés (legalább 1 hónapig);

a kezelés hatékonyságának értékelése;

sok éves dohányzási tapasztalat;

akut allergiás reakciók;

a légzőszervi rendellenességek kezdeti tüneteinek meghatározása a veszélyes iparban dolgozók körében.

Ellenjavallatok a teljesítményre:

korosztály 4 év alatti;

tüdő elégtelenség vagy vérzés;

közelmúltbeli stroke vagy szívroham;

súlyos mentális betegség;

myasthenia gravis (izomgyengeség);

rosszindulatú hipertónia, hipertóniás krízis;

láz, fertőzés az akut stádiumban vagy súlyos köhögés az eljárás idején;

A terhesség 2. és 3. trimeszterében, toxikózis;

a III. stádium vérellátásának megsértése;

nemrégiben végzett bronchoszkópia (kevesebb mint 3 nappal ezelőtt).

A spirometriát reggelenként, üres gyomorban vagy 1,5 órával a reggeli után hajtják végre. Ajánlatos abbahagyni a kávéfogyasztást és a dohányzást legalább 2 órával az eljárás előtt. A tesztelés előtt fél órával tilos bármilyen fizikai tevékenység.

Ha a vizsgált személy a következő gyógyszereket szedi, akkor az eljárás előtti napon tartózkodnia kell a szedésétől:

ércsökkentő orrcseppek;

hörgőtágító szerek (Clenbuterol, Berodual és mások);

ACE-gátlók (kaptopril, enalapril);

béta-blokkolók (Atenolol, Bisoprolol).

A vizsgálat során a készülék egy másodperc alatt rögzíti a kényszerített kilégzés térfogatának változását intenzív kilégzéssel az intenzívebb belégzés után.

Kutatási módszerek

A beteget ülő vagy álló helyzetben tesztelik. A vizsgálati időszak alatt a beteg orrán egy klip található, hogy megakadályozzák a levegő átjutását. A spiro-analizátort a szájüregbe helyezett szájdarabhoz kell csatlakoztatni. A szájdarabot szilárdan rögzíteni kell, hogy a legkisebb levegőkibocsátás ne kerüljön elő. A protéziseket viselő betegek nem befolyásolják a vizsgálat menetét (nem szükséges eltávolítani őket).

A légzésfunkció vizsgálatát:

pihenőn;

a végső kilégzésen;

megnövekedett légáramlás a tüdőn keresztül.

A folyamat során kábítószerek is részt vehetnek:

  1. Mérés hörgőtágítóval. Felismeri a hörgőgörcsöt és lehetővé teszi az előírt terápia hatékonyságának azonosítását.
  2. Tesztelés metakolinnal. Ez a módszer segít az asztma észlelésében vagy annak megcáfolásában, figyelmeztet a bronchospasmusra való hajlamra.

A szellőztetés értéke változó. Ezekre a beteg korát és nemét, testmagasságát és testtömegét, valamint egyéb tényezőket befolyásolja. A vizsgálat kiértékelésekor az orvos összehasonlítja az eredményeket a megfelelő értékekkel. Az eltéréseket kórosnak kell tekinteni, amelyeket a megfelelő mutató értékének (ZHELD) 15-20% -ával növekednek.

Előkészítés és spirometria

A készülék bekapcsolása után 15-20 másodpercen belül a beteg nyugodt állapotban van, és légzése nyugodt. Az orvos parancsára légzési manővereket kell végrehajtani.

A légzés manővereinek sorrendje:

A kapott spirográfiai vonal elemzésével az orvos megméri a FEV1 mutatót.

A felmérés eredményeinek értelmezése

az egészséges ember légzési térfogata a férfiak esetében 300-1200 ml-re, a nők esetében pedig a 250-800 ml-re korlátozódik, míg a gázcserében részt vevő alveoláris térfogat (AO) a BS 2/3-át, a fennmaradó részt (a BS 1/3-át) teszi ki. ) a funkcionális holttér térfogatának (FMF) tekintik;

az egészséges ember légzési sebessége 16-17-szorosa;

a kilégzési tartalék térfogata általában 1000 és 1500 ml között változik;

a tüdő életképességét a 3000-5000 ml norma korlátozza;

az egészséges ember tüdőinek kényszerített életképessége 70-80% VC, vagy 2,5-7,5 l;

A Tiffno-index általában legalább 70–75%;

a tüdő maximális szellőzése normális - 50-180 l; a csökkent pulmonalis szellőzésnél megfigyelhető az MVL csökkenése.

A nem provokált árapálymennyiségek és áramlások, valamint a kényszervíz tanulmányozása a fő teszt a hörgőzáródás tüneteinek kimutatására.

A Tiffno-index alulértékelt értékei azoknak a betegségeknek a mutatóját jelentik, amelyeket bronchialis obstrukció csökkenése kíséri (hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hörgőtlen betegség stb.).

A spirogram paramétereinek elemzésekor figyelembe kell venni a lehetséges statisztikai szóródást, amikor ugyanazon személynél megismétlik őket.

Amint az a bemutatott adatokból kitűnik, a legkisebb szórásnak olyan mutatói vannak, mint FVC (FVC) és FEV1 (FEV1).

A spirográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amellyel felmérhető a tüdő működése. Az eljárást a légzőrendszer kóros állapotaira írják elő. A rossz ökológia, a káros függőségek és a helytelen életmód szerepet játszanak a betegségeket. A légzőrendszer egyik patológiája a hörgő asztma. A pontos diagnosztizáláshoz spirográfiát végeznek, amely lehetővé teszi a páciens légzésének grafikon formájában történő regisztrálását.

A spirogram információt jelenít meg a légzőrendszerről. A spirográfia segítségével a beteget megfigyelik. Az eljárást el kell rendelni azoknak a sportolóknak és alkalmazottaknak, akik káros körülmények között dolgoznak. Az e kategóriába tartozó férfiak és nők veszélyben vannak. Minél előbb észlelik a tüdő kóros változásait, annál alacsonyabb a súlyos szövődmények kockázata.

Spirográfia szükséges, ha egy személy:

  • hosszú ideig dohányzik;
  • bronchitisben szenved;
  • allergiás reakciónak kitéve.

A spirográfia felírásának jelentős oka a súlyos betegségekre való hajlam, a terápiás rend korrekciójának szükségessége. A spirográfia használatának indikációi között szerepel a következők:

  • tartós köhögés;
  • fájdalom a mellkasban;
  • nyálka elválasztása;
  • nehézlégzés.

Asztmában a hörgők befolyásolják. A görcs miatt a lumen szűkül, nagy mennyiségű viszkózus köpet képződik, és a gázcsere során zavarok léphetnek fel..

A spirográfia fájdalommentes eljárás. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A korlátozások magukban foglalják:

  • toxikózis (terhes nőkben);
  • akut légzési elégtelenség;
  • miokardiális infarktus;
  • artériás hipertónia.

Ha a betegnek legalább a felsorolt ​​kóros tünetek vannak, az orvos fenntartó terápiát ír elő neki. Ebben az esetben a spirográfiát csak a beteg általános állapotának stabilizálása után végzik el..

Az eljárás felnőttek és gyermekek számára megengedett. 4 év alatti fiatalkorú betegek esetében a spirográfiát nagyon ritkán írják elő. Ennek oka az a tény, hogy ebben a korban a gyerekek nyugtalanok. Az eljárás során kapott adatok nem valószínű, hogy megbízhatóak. A spirográfia nem ajánlott idős emberek számára. Ez a tüdő hiperventilációját okozhatja..

Annak érdekében, hogy az eljárás pontos információkkal szolgáljon, azt a meglévő szabályoknak megfelelően teljes mértékben kell végrehajtani. A spirográfiát reggel, lehetőleg üres gyomorra írják elő. Ha szükséges, az eljárást átviszik. Evés után legalább 1,5 órát kell eltelnie.

Az előkészítés szakaszában a betegnek feladnia kell kávét, erős teát és cigarettát. Az eljárás előtt jól pihenjen. A spirográfia előtt 24 órával az orvos törli a hörgőtágító gyógyszereket és görcsoldó gyógyszereket. Az orvosi tanácsok figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel jár..

A spirográfiát a funkcionális diagnosztika irodájában végzik. A pulmonológusnak ellenőriznie kell. A klinikai vizsgálatot speciális eszköz segítségével végzik, spirográfiának nevezik. A szükséges eredmények elérése érdekében a beteg kilégzi a készülék csövébe. Az érzékelők eredménye grafikon lesz. A kezelést akkor írják elő, amikor az orvos dekódolja. Az értékek átkerülnek a táblázatba.

Korábban a spirográfok a víz-spirometriát használták. Víztartályból és hengerből álltak. Kilégzés után a henger felemelkedik, és grafikon jelenik meg a szalagon. Az előírt kezelés hatékonysága a légúti obstrukció mértékétől, visszafordíthatóságától és variabilitásától függ.

Spirográfia algoritmus

A spirográfia a következő algoritmust követi:

  • A beteg ülő helyzetben van.
  • Helyezzen egy speciális kapcsot az orra.
  • A szájrészt a szájába helyezzük.
  • A beteg néhány percig a szokásos ritmusban lélegzik.
  • Miután a beteg lassabban lélegzik be és ki.

Az eljárás negyed órán át tart. Gyakran provokatív tesztekkel kombinálják..

A spirográfia kinevezését az orvos írja elő. A biztonság ellenére kellemetlen következményeket válthat ki. Ezért az orvos jelenléte előfeltétel. Az eljárást leggyakrabban diagnosztikus vagy pulmonológus végzi. Ha vannak ellenjavallatok, akkor a döntést a lehetséges károkra és a lehetséges előnyökre összpontosítva hozzák meg.

A spirográfia egy olyan technika, amelyet be kell vonni a diagnosztikai vizsgálatba. Ha a kezelés pozitív eredményt adott, akkor az eljárást 12 havonta egyszer kell elvégezni. A hörgő asztma ellenőrizetlen kimenetelével az ülések közötti időtartam hat hónapra csökken. A diagnosztizálás során a beteg teste nem káros.

Az adatok értelmezésekor figyelembe veszik a beteg egyedi tulajdonságait, köztük különös figyelmet fordítva a magasságra, súlyra, életkorra és nemre. A különböző kategóriákban a betegekre vonatkozó előírások eltérőek. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a tényt, lehetetlen meghatározni a betegség pontos okát. A dekódolással kapott mutatók listájában a következők találhatók:

  • árapály térfogata
  • a tüdő életképessége;
  • légzési sebesség;
  • egy perc alatt a testbe bejutott levegő mennyisége.

Ezeket a spirográfia első öt percében észlelik. A tüdőfunkció részletesebb tanulmányozása érdekében további klinikai vizsgálatokat folytatnak..

Provokatív tesztekre van szükség a hörgők reakcióképességének értékeléséhez. Ez a teszt nem kötelező, akkor írja elő, ha:

  • a betegség etiológiája ismeretlen;
  • vannak krónikus jellegű patológiák;
  • homályos klinikai kép.

Az eljárást orvos felügyelete alatt végzik.

A módszer szövődményeket okozhat, ezért a beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Egészséges felnőttnél a spirográfia által azonosított mutatók értékei a következők:

  • Az árapály térfogata nyugalomban - 500-600 ml. A sportolók körében ez megemelkedett, ezt normának tekintik.
  • Perces térfogat - a légzőrendszeren áthaladó teljes légmennyiség abban a pillanatban, amikor az ember nyugodt.
  • Vital kapacitás - 1500 ml.
  • Kényszerített kilélegzés - egy betegnél egy másodpercen belül, aki nem szenved bronchiális asztmában, legalább 1050 ml-t kell kilégznie. Ennek a mutatónak a csökkenése a légutak romlását jelzi.
  • Kényszerített VC - a tüdő normál térfogatának 90–95% -a.
  • Tiffno-index - kiszámításánál a kényszerlevegő mennyiségét el kell osztani a tüdő életképességével. A norma 70–75%.

A diagnózis során a légzési sebességet és a légsebességet is figyelembe veszik..

A diagnózis során észlelt jogsértések azt jelzik, hogy a beteg tüdeje nem működik megfelelően. Ez negatív hatással van az egész testre. A hörgőasztma spirográfiai mutatóit az egyéni jellemzők alapján értékelik. Ha az eltérések idős betegekben jelentkeztek, akkor valószínű, hogy ezek az életkorral összefüggő változások következményei. Ha negatív manifesztációk fordulnak elő a fennmaradó kategóriákban szenvedő betegekben, a hörgőasztma gyanúját gyakran megerősítik.

A spirográfia és a spirometria egyedülálló diagnosztikai eljárás. Nem helyettesíthetők másik klinikai vizsgálattal. Ezek a technikák biztonságosak és egyszerűek. A tüdőrendszer működésének értékelése kötelező lépés, amely nélkül nem lehet megbízható eredményt elérni.

A légzőrendszert érintő betegségek a világon előforduló gyakoriság szempontjából a harmadik helyen vannak. Egyre több ember születik már patológiával, vagy egész életében elsajátítja azt..

A környezeti tényezők, a rossz szokások, az egészségtelen életmód befolyásolják.

A légzőrendszeri betegségben szenvedő betegek spirográfiát írnak elő, amely jelenleg a pulmonológia egyik fő módszere.

Az eredmény, amelyet egy ember a spirografikus vizsgálat után a kezébe kap, spirogramnak nevezi. Az eredmény a külső légzés funkcióját jelző információkat jelenít meg.

Spirográfiát írnak elő bronchopulmonalis betegségben szenvedő betegek számára.

Leggyakrabban az asztmában diagnosztizált emberek találkoznak vele.

A spirográfia lehetővé teszi a légzőrendszert befolyásoló betegségek diagnosztizálását. Ezt az eljárást azért is felírták, hogy megértsék az előírt kezelés hatékonyságát..

Ennek a kutatási módszernek egy másik célja a veszélyes iparban dolgozók és sportolók állapotának felmérése rendszeres orvosi vizsgálatok során.

A spirogram lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerte a mutatókat, hogy megbecsülje a betegség fokát, annak lefolyását, azt, hogy a tüdőket és a hörgőt mennyire befolyásolják a kóros folyamatok.

Ha egy diagnosztikai vizsgálat során a spirogram nem kerül rögzítésre, akkor a vizsgálatot nem spirográfiának, hanem spirometrianak nevezik.

A következő tényezők lehetnek indikációk:

  • több mint egy hónapig tartó köhögés, amelyet a gyógyszerek nem tudnak megállítani;
  • sürgető jellegű mellkasi fájdalom;
  • légszomj, légszomj érzés, képtelenség teljes lélegezésre;
  • tartós hörghurut;
  • a bronchiális asztma terápiájának hatékonyságának értékelése;
  • légzőrendszeri betegségek vagy allergiás jellegűek az egyik rokonban;
  • dohányzás évekig;
  • munka veszélyes vállalkozásokban.

A technikának nincs ellenjavallata, mivel fájdalommentes és nem igényel külön beavatkozást..

Számos olyan állapotban van azonban, amikor a spirometria késleltetésre kerül, amíg a beteg állapota stabilizálódik:

  • rossz általános állapot;
  • súlyos toxikózis gyermeket nevelő nőknél;
  • angina roham;
  • artériás hipertónia, hipertóniás krízis;
  • miokardiális infarktus akut stádiuma;
  • súlyos légzési elégtelenség.

Az asztma spirográfiai mutatóinak sorozatát általában értékelik..

Itt vannak a főbbek:

  • légzési sebesség. A felnőtt felnőttkori normál értékei különféle források szerint 16-18 mozgás / perc szinten vannak. Újszülöttnél ez a mutató magasabb;
  • árapály térfogata. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy megbecsülje, mennyi levegő jut át ​​a tüdőrendszerbe egy mély lélegzetet követően. A férfiakban a normák magasabbak, mint a nőkben, azaz 300–1200 ml és 250–800 ml;
  • perc lélegzetmennyiség. Az a térfogat, amelyet a tüdő egy perc alatt képes felszívni. 4-10 l-ig ingadozik;
  • a tüdő kényszer életképessége. Ez a mutató becslést ad a kilégzett levegő mennyiségére. Ebben az esetben a paraméter értékeléséhez először rendkívül mély lélegzetet vesz, majd éles teljes kilégzést. A FVC-vel együtt hasonló mutatót tudnak értékelni, de nyugodt légzési ritmussal. Általában a határok szélesek: 2,5-7 l;
  • kényszer kilégzési mennyiség másodpercenként. Nem stabil mutató, amely az életkor és a nem függvényében változtatja meg az értékeket. Becsülje meg a tüdőből a kilégzés első másodpercében felszabaduló térfogatot;
  • Tiffno index. Lehetővé teszi a tüdő átjárhatóságának felmérését. Az OFFJEL arány százalékában számolva.

A fő mutatók értékelésekor figyelembe kell venni az alábbi paramétereket:

Ezeket a paramétereket az alapján vesszük figyelembe, hogy a normák eloszlása ​​a spirogram sok értékében meglehetősen nagy.

Ugyanazon paraméterrel rendelkező személy esetén az eredmény normális lehet, és ha a paraméterek kissé nagyobb vagy kissé kisebb, akkor ez patológia.

A fájdalom vagy az eljárás során felmerülő bármilyen veszély nem zárható ki.

A betegnek üres gyomorra kell érkeznie a vizsgálatba, legjobban reggel. A spirometria megengedett étkezés után 1,5-2 órával.

Ugyanakkor, a vizsgálat elõtti napon teljesen abbahagyják a hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedését.

Először is, a betegnek néhány percet kap a nyugodásra és a pihenésre. Ez úgy történik, hogy a vizsgálatot megelőző idegesség vagy fizikai erőkifejtés ne befolyásolja az eredményeket..

A további kutatások a következők:

  1. Az eljárásra ülő helyzetben kerül sor. Ha a beteg áll, ez a mutatók növekedéséhez vezet.
  2. A beteg orra klippet helyeznek.
  3. A beteg veszi a szájrészt a szájába, és néhány lélegzetet vesz a szokásos ütemben..
  4. Ezután egy lassú lélegzetet veszünk a mellkason és ugyanazt a kilégzést..
  5. Vegyünk szünetet 20 másodpercre.
  6. Ismét több lélegzetet vesz a szokásos ritmusban..
  7. Ezután jön a leggyorsabb és legteljesebb lélegzet, és azonnal ugyanaz a kilégzés.

Időnként további vizsgálatot végeznek a tüdő maximális szellőzéséről. Ennek érdekében a beteg a lehető legmélyebben és gyorsabban lélegzik 10-12 másodpercig.

Az egész eljárás 10-15 percig tart. A végén a betegnek van ideje alkalmazkodni, hogy elkerülje a szédülést.

A hörgőasztma további tesztje egy hörgőtágító szerekkel végzett vizsgálat.

Tanfolyam kissé különbözik a klasszikus spirográfiától:

  1. Rendszeres tanulmányokkal kezdődik..
  2. Miután a beteg rövid hatású hörgőtágítót lélegeztett be.
  3. Miután a gyógyszer működött, a vizsgálatot megismételjük.

Ez a tanulmány segíti a megfelelő gyógyszer megtalálását, a látens görcs felfedését a hörgőkben és annak felmérését, hogy a hörgőfa obstrukciója visszafordítható-e..

Milyen legyen a felnőttek szénanátha táplálkozása? Kövesse a linket.

A bronchiális asztma spirográfiai mutatóit adják a betegnek, ha a vizsgálatot nem a kezelő orvos, hanem a diagnosztikai orvos végzi.

Ha a beteg spirogramot kap a kezében, ezt meg kell mutatnia orvosának.

Az eredmények titkosítása speciális ismeretek nélkül nehéz nemcsak az információ mennyisége miatt, hanem az egyes betegek individualitása miatt is..

A legtöbb szükséges mutató a spirogramban van, amelyet a beteg 5-10 perccel a vizsgálat után kaphat.

A kezelõorvos egyedileg kiszámítja a mutatókat. Az orvos általában legalább egy órát vesz igénybe a spirogram elemzéséhez.

A spirográfiás asztma spirográfiájának következtetését nem a kezükben lévő betegnek adják ki, ha spirometriát végeznek, hanem a spirometria.

Igen, a spirográfiát csak az orvos előírásai szerint végezzük.

Noha az eljárás biztonságos és nem invazív, mégis számos káros esemény társulhat..

Minden egyes találkozót külön-külön értékelik..

Bizonyos esetekben a kezelőorvos dönthet úgy, hogy a spirográfia nemkívánatos következményekkel járhat, például a bronchiális asztma súlyosbodása hiperventilláció következtében.

Másrészről, a relatív ellenjavallatok megléte ellenére az orvos dönthet a vizsgálat szükségességéről, összehasonlítva az előnyöket és a károkat..

A spirográfiát az egyik alapvető módszernek tekintik a hörgő asztma diagnosztizálásában. Ezért a vizsgálat kötelező a diagnózis felállításakor.

Ha az asztmát a beteg jól szabályozza, akkor a kezelést javasolt évente egyszer megismételni a terápia kiigazítása érdekében.

Ha az asztma ellenőrizetlenül fut, a spirográfiát hathavonta, és néha gyakrabban kell elvégezni a betegség lefolyásának és a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében..

Érdemes azt mondani, hogy ezen eljárások évente vagy havonta nem vonatkoznak korlátozások, mivel a spirometria esetén nincs sugárzás vagy más potenciálisan káros tényező hosszabb ideig tartó expozíciója.

Ehhez az eljáráshoz nincs korhatár..

Ne feledje, hogy az orvosok ritkán írnak spirográfiát négy év alatti gyermekek számára..

Ez azzal magyarázható, hogy 4 éves korig a gyermekek vagy túl nyugtalanok, hogy egyértelműen kövessék az orvos utasításait, vagy nem tudják követni ezeket az utasításokat, mert nem értik őket, ami azt jelenti, hogy a spirometria haszontalanná válik.

Bizonyos esetekben elkerülhető ez az eljárás azoknál az embereknél, akik túllépik a 75 éves korhatárt, hogy ne provokálják a tüdő hiperventilációját, ami előre nem látható következményekhez vezethet egy idős embernél.

Keresi a hörgő asztma etiológiáját? Itt van.

Szüksége van rehabilitációs tervre az asztmás gyermekek számára? Kattintson az Indítás gombra.

Az eljárásnak sajnos nincs analógja az információk teljességében, tehát nem helyettesítheti azt.

Természetesen elvégezhető a tüdőbetegségekkel kapcsolatos szokásos vizsgálati sorozat, amely magában foglalja a röntgenfelvételt, a javallatok szerinti bronchoszkópiát, a köpet és a vérvizsgálatot, valamint néhány egyéb diagnosztikai módszert is..

A fent felsorolt ​​módszerek egyike sem szolgáltat megbízható információt arról, hogy mennyire befolyásolja a hörgők patológiás folyamata, és sok tanulmány szintén veszélyesebb természetű.

A spirográfia a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a tüdőrendszer állapotának felmérésére eddig. Fájdalommentes, nem sok időt vesz igénybe, gyakorlatilag nincs korlátozás és szigorú ellenjavallatok.

Spirometriát írnak elő a hörgő asztmában, hogy alapvető adatokat szerezzenek a külső légzés funkcióiról. Arra is sor kerül, hogy ellenőrizzék a betegség kialakulását és értékeljék az előírt kezelést. Krónikus légúti megbetegedések esetén a vizsgálat ajánlott legalább évente egyszer elvégezni..

A spirometria egy speciális eszközökkel végzett eljárás a légzés sebességének és mennyiségének meghatározására. Különféle típusú kutatások elvégzése:

  • pihenőn;
  • megnövekedett légzés;
  • a tüdő maximális térfogatának mérésére;
  • gyógyszerminták.

Ez a diagnosztikai módszer hatékonyan képes korlátozó és obstruktív légzési elégtelenségek kimutatására. Azt is lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az egyik állapotot a másiktól, előírja a megfelelő terápiát és pontos előrejelzéseket készítsen a kezelés során.

A mérést speciális eszköz - spirométer - segítségével hajtják végre. A vele végzett vizsgálatot bele kell foglalni a hörgőasztma vizsgálatába. Ha a kezelésnek pozitív hatása van, akkor évente egyszer ellenőrzik. Ha a patológia ellenőrizetlen lefolyását figyelik meg, akkor a szekciók közötti idő hat hónap.

A vizsgálat feltárja a légzőrendszer különféle betegségeit, valamint azok egészségügyi következményeit. A technikát akkor alkalmazzák, ha a beteg folyamatosan köhög, légszomjban szenved. A HPF mérését szintén indokolt a hörgőgörcs, a nehézségek a belégzés és kiégés esetén..

Ajánlott a bronchoszkópia és a torakotómia előtt is megvizsgálni. A teszt segít megerősíteni a diagnózist, ha az orvos azt gyanítja, hogy a beteg fejlődött:

  • obstruktív hörghurut és a hörgők és a tüdő egyéb patológiái, amelyeket lassú folyamat jellemez;
  • bronchiális asztma;
  • allergiás légúti fertőzések;
  • sarcoidosis;
  • krónikus obstruktív légúti betegség.

A HPF-et otthon is meg lehet mérni. Vannak speciális eszközök ehhez. Rendszeresen ellenőrizve ajánlják a dohányosokat, gyakran betegeket, allergiákat és a tuberkulózis gyógyulása utáni embereket.

A spirometriát bronchectasis esetén is végezzük. A hörgők lumenének bármilyen kiterjesztésével, évente vagy gyakrabban végezzük. Ebben az esetben általában obstruktív szellőzési rendellenességeket észlelnek. A betegek egyharmada szenved bronchiális hiperreaktivitástól.

Az asztma spirometriáját pulmonológus írja elő. Az ilyen szellőztetési vizsgálatok meglehetősen egyszerűek, így bármilyen életkorú betegek számára elvégezhetők. Egyes esetekben a tanulmányt elhalasztják vagy visszavonják:

  1. A betegség akut folyamatában, amikor a belélegzést és a kilégzést erős köhögés kíséri. Ez megnehezíti a spirometria elvégzését, ezért a vizsgálatot akkor kell elvégezni, amikor a megkönnyebbülés jön..
  2. Amikor levegő vagy gáz halmozódik fel a mellhártya üregében.
  3. A tuberkulózis bizonyos formáiban.
  4. Ha vérzés lép fel a légzőrendszerben, fertőzés vagy duzzanat alakul ki.
  5. Aorta boncolással.
  6. A műtét utáni időszakban a teljes gyógyulásig. Az eljárást nem hajtják végre, ha a mellkason vagy a hasi üregben vagy a látószerveken operáltak..

Az orvos a beteg állapotának felmérése után engedélyezheti vagy megtilthatja a vizsgálatot. Az artériás hipertónia ellenjavallatként is szolgálhat..

Az eljárás nem igényel külön előkészítést, de be kell tartani néhány szabályt:

  1. A spirometria előtt öt órán keresztül hagyja abba a dohányzást.
  2. A nap folyamán csökkentse a testmozgás intenzitását.
  3. A teszt előtt két órát ne enni.
  4. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek képesek meghúzni a hörgőt. Mennyi ideig kell kizárni, és milyen gyógyszereket fog az orvos bejelenteni.

Ha a beteg nem képes gyógyszeres kezelés nélkül, akkor az eredményeket a kezelés figyelembevételével kell megfejteni.

Az orvos látogatása elõtti napon el kell hagynia a koffeint tartalmazó italokat. Az irodába való belépés előtt meg kell lazítani a nyakkendőt és az övet, valamint az egyéb tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést. Fél órával az ülés előtt pihenjen és nyugodjon meg, valamint távolítsa el a rúzsot.

A külső légzés funkcióját mechanikus vagy hordozható spirométerrel mérik. Az egész eljárás legfeljebb 20 percig tart, és a következőképpen hajtják végre:

  1. A beteg ül egy széken, és a lehető legjobban kiegyenesíti a hátát..
  2. Az orra egy klippet helyeznek el, az eldobható szájrészt pedig a szájába. A műszercsőhöz van rögzítve.
  3. Először az ember mély lélegzetet vesz..
  4. Ezt követően az orvos parancsokat ad, és a betegnek követnie kell azokat. Megtartja a lélegzetét, gyorsan vagy simán kilégzik.

Egyszerű spirométerek használata esetén az információk skálán vagy manométerben jelennek meg. A modern felszerelés lehetővé teszi az adatok megjelenítését a képernyőn vagy nyomtatást.

Ha a mérés során köhögési roham jelentkezik, a vizsgálatot leállítják, amíg a légzés normalizálódik..

Végezzen tanulmányokat háromszor, rövid megszakításokkal. Az eredményeket a legjobb mutatók szerint rangsorolják..

Ha a beteget megvizsgálják a gyógyszer hatékonyságának értékelése céljából, akkor a kísérlet között megkapják a gyógyszert.

A látens hörgőgörcsöt spirometriás módszerrel határozzuk meg gyógyszerekkel vett minták felhasználásával. A hörgőtágító szerek, mint például a salbutamol, ezekre a célokra alkalmasak..

A mutatók a következők:

  1. FEV1 vagy a képződött levegő térfogata másodpercenként. Literben mérik, és egy mély lélegzet után egy gyors és teljes kilégzéssel ellenőrzik.
  2. FVC vagy kényszerű tüdőkapacitás.

Normál állapotban a FEV1 és a FVC arányának nagyobbnak kell lennie, mint 0,75. Gyermekekben a mutató néha eléri a 0,90-et. Ha az eredmények alacsonyabbak, ez azt jelzi, hogy a levegőáramlás korlátozott..

A spirometria során a PSV-t egy hordozható eszköz határozza meg. Ebben a beteg a lehető leggyorsabb és legteljesebb kilégzést hajtja végre. A maximális kilégzési áramlási sebességet egymás után három értékkel lehet kiértékelni.

Ha a betegnek bronchiális asztma van:

  • a PSV érték több mint 20% -kal, vagy kevesebb mint 60 l / perc-rel javul a nagysebességű hörgőtágító szerekkel végzett inhaláció után;
  • naponta a mutató változik, és a reggeli és az esti értékek között több mint 20% -os különbség mutatkozik.

A betegség tünetei gyakran allergének hatására nyilvánulnak meg, ezért a diagnózis során bőrvizsgálat és enzim immunoassay elvégezhető.

5 év alatti gyermekek és idős személyek esetében nehéz meghatározni a patológiát. Gyermekekben a betegséget gyanítani kell, ha a hörgő-pulmonális fertőzéseket gyakran megismételik. Idős korban az asztma rohamok hasonlóak a szívelégtelenség tüneteihez..

A bronchiális asztma spirometriai indikátorait az állami poliklinikákban lehet meghatározni egy teljesen felszerelt funkcionális diagnosztika osztályával. Vegye fel a kapcsolatot kutatóintézetekkel és egészségügyi központokkal is. A vizsgálat költsége 1100 és 2300 rubel között mozog.

A spirometria döntő szerepet játszik a betegség diagnosztizálásában. Ezenkívül a maximális kilépési sebesség meghatározásához csúcsáramlási mérést végeznek. A vizsgálatot otthon végzik egy hordozható csúcsáramlásmérőn. A légzőszervek fertőzéseinek és egyéb sérüléseinek kimutatására radiográfiát és számítógépes tomográfiát alkalmaznak.

A légzés sebességével és mennyiségével kapcsolatos információk megszerzése érdekében spirometriai mérést kell végezni. Ez a tanulmány segíti az asztma kimutatását, valamint annak folyamatosságának és a terápia hatékonyságának nyomon követését. Mielőtt fellépne, orvosának meg kell vizsgálnia ellenjavallatait.

A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek. Csak orvos diagnosztizálhatja és írhatja elő a megfelelő kezelést. Vigyázat az öngyógyítás ellen!

Ez a weboldal sütiket használ az adatok tárolására. A webhely további használatával hozzájárul a fájlok kezeléséhez.

A közeljövőben információkat közzéteszünk.

Mi a spirográfia??

A bronchiális asztma az egyik leggyakoribb patológia. Különböző korú férfiak, nők és gyermekek szenvednek tőle. A hatékony kezelés minőségi diagnózis nélkül lehetetlen..

Az exogén, endogén és vegyes hörgő asztmával végzett spirogramot szinte mindig elvégzik. Ez egy nagyon népszerű és egyszerű diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a külső légzés (HFD) funkcióinak felfedezését. Segítségével lehetséges:

  • obstruktív rendellenességek észlelése;
  • figyelje a szellőzési rendellenességeket;
  • a betegség ellenőrzése;
  • állapítsa meg a hörgők terhelésre gyakorolt ​​hatását;
  • értékelje a kezelés hatékonyságát;
  • megerősítse az obstrukció visszafordíthatóságát és változékonyságát;
  • tüdő- vagy szívelégtelenség észlelése.

Egy ember számára ez a diagnózis nem jelent veszélyt. A testben nincs beavatkozás, azonban a légzőkészülék terhelést okoz, ami a beteg állapotának romlásához vezethet.

A vizsgálat nemcsak diagnózis céljából, hanem a patológia ellenőrzése céljából is elvégezhető. A légzés jeleit spirogram grafikon formájában rögzítik.

Figyelem! Vannak ellenjavallatok: az asztma súlyosbodása, hemoptysis és pneumothorax, a szem vagy has műtét utáni rehabilitációs periódusa, amelyet a levegőben fertőzés terjed, myocardialis infarktus, toxikózis.

Különböző korú betegek számára megengedett az allergiás, fertőző, aszpirin, foglalkozási, éjszakai és egyéb hörgőasztma szirográfiája. Négy évesnél fiatalabb gyermekek esetében ilyen diagnózist ritkán írnak elő. Ennek oka a csecsemők nyugtalansága, mely miatt a vizsgálat során kapott információk nem megbízhatók.

A spirometria jellemzői

A bronchiális asztma spirometrikus vizsgálatát reggel kell elvégezni. A vizsgálat előtt másfél órával ne egyen, igyon teát és kávét. A cigarettát is el kell dobnia. A manipuláció előtti napon el kell hagyni a görcsoldó és hörgőtágító gyógyszereket. Ezeknek a tippeknek a figyelmen kívül hagyása romlik.

Az eljárás végrehajtásához a betegnek le kell ülnie. Felállhat (kis betegek számára is releváns). Speciális légzőkészüléket kell használni. Az eszköz szájrészét a száj tartja, és egy ember legalább három vagy több lélegzetet vesz, majd a következőket kell tennie:

  • nagyon lassú lélegzet;
  • gyors kilégzés;
  • belégzés, amelyet kilégzés kísér.

Objektív információk megszerzése érdekében egy speciális szorítókészüléket tesznek a beteg orrára. Azt is csak megcsípheti az orrát a kezével..

A spirometriát esetenként hörgőtágító gyógyszerekkel hajtják végre (Salbutamolt használnak). Tizenöt-harminc perccel a bevétel után a betegnek újra ki kell lélegznie a csőbe.

Figyelem! A vizsgálat befejezése után a beteg szédülhet és kimerült lehet..

Milyen jelzések azonosíthatók?

A készített spirogram értelmezése a beteg személyes tulajdonságain (nem, életkor, testtömeg, magasság) alapul. A különböző csoportokba tartozó betegekre vonatkozó előírások nem azonosak. E tény figyelembevétele nélkül nem lehet megállapítani a betegség helyes okát. Az eredmények mérlegelésekor kapott mutatók listája a következőket tartalmazza:

  • a testbe belépő levegő mennyisége percenként;
  • légzési sűrűség;
  • tüdő kapacitás;
  • árapály térfogata.

Ezeket a mutatókat az eljárás legelején állítják be. A tüdőfunkció mélyebb tanulmányozása céljából további vizsgálatokat írnak elő.

A hörgők reakcióképességének meghatározására provokatív teszteket végeznek. A tesztet a következő esetekben is bemutatják:

  • a klinikai kép homályos;
  • vannak krónikus betegségek;
  • a betegség etiológiája ismeretlen.

Figyelem! A provokatív mintákat orvos felügyelete alatt veszik..

Normál teljesítmény

A vizsgálat eredményei normál határokon belül maradnak, ha egy személynek nincs asztma. 500-600 milliliter - árapály térfogata, ha a beteg korábban nem végzett fizikai tevékenységet, 1500 milliliter - SÁRGA. Az egyszerű tüdőtérfogat 90-95 százaléka - kényszerű tüdőkapacitás (FVC).

A következő értékeket is beállítottuk..

  • A testbe egy perc alatt belépő levegőmennyiség az a teljes légmennyiség, amely a testön áthalad azon az időben, amikor egy személy inaktív.
  • Kényszerített kilélegzés - egy másodpercig az AD-n nem szenvedő beteg legalább 1050 ml-t kilégz. Ennek az értéknek a csökkenése megerősíti, hogy a légzőrendszer rugalmassága romlott.

A Tiffno index szintén be van állítva. Ezt a mutatót a következőképpen definiáljuk: a kényszerlevegő mennyiségét el kell osztani a VC értékével. A 70–75 százalékos értéket normálisnak tekintik.

eltérések

Az azonosított megsértések a tüdő nem megfelelő működésére utalnak, amely az egész testet érinti. A feltárt értékek értékelésekor az orvos a személyes árnyalatokra összpontosít.

Időskorúak betegségeinek diagnosztizálásakor fennáll annak a kockázata, hogy ezek az életkorral összefüggő változások következményei. Ha eltéréseket találnak más csoportokba tartozó betegekben, akkor az AD gyanúja általában megerősítést nyer.

A spirometria olyan eljárás, amelynek nincs analógja. Nem helyettesíthető más cinikus manipulációkkal. Bronchiális asztma esetén egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a legteljesebb képet..

Természetesen elvégezheti a szokásos eljárásokat: köpet-teszt, vérvizsgálat, indikációk szerinti bronchoscopia stb. De ezek nem teszik lehetővé a legmegbízhatóbb információk megszerzését. Ezenkívül végrehajtásuk során súlyos veszélyt jelentenek az egészségre. A spirometria segítségével megérthető, hogy a hörgők milyen mértékben érintettek.

Ma ezt az eljárást díjszabáson lehet elvégezni. Az ár viszonylag alacsony. Felhívjuk figyelmét, hogy azt kizárólag a kezelõorvos által elõírtak szerint hajtják végre. Mindegyik esetet külön-külön értékelik..

Kérjük, ossza meg a cikket a közösségi hálózatokon. Sok ember számára ez az anyag hasznos lesz. Vigyázz és légy egészséges!

Az eljárás indikációi

Az asztma spirogramját akkor végezzük, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • gyakori hörghurut;
  • egészségre ártalmas munka - vegyi anyagokkal stb.;
  • állandó fájdalom a beteg mellkasában;
  • hosszú távú dohányzás;
  • egy hónapnál hosszabb ideig tartó, nem gyógyszeres köhögés;
  • légszomj érzés, légszomj, nehéz teljes levegőt vagy kilégzést okozni;
  • rokonok légzőszervi betegségei.

A kezelés hatékonyságának meghatározásához szükség van a spirográfiás asztma spirográfia következtetéseire.

Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata. Az egyetlen megállító tényező súlyos veszélye miatt súlyos veszélyt jelenthet a beteg egészségére..

  • nemrégiben akut szívroham;
  • rosszul lenni;
  • hipertóniás krízis és artériás hipertónia;
  • terhes nők - súlyos toxikózis;
  • angina roham;
  • súlyos légzési elégtelenség.

A fenti esetekben a spirográfia csak a beteg normalizálása után lehetséges.

Asztma kutatási előkészítése

A betegnek szigorúan be kell tartania a spirográfiára való felkészülés szabályait, különben - még a legkisebb megsértés esetén is - drasztikusan megváltoznak az adatok, és az asztma nem észlelhető. A spirográfia világos utasításokat igényel.

Fontos előbb abbahagyni a következő eljárások elvégzését:

  • 6 óra - szalbutamol inhalációja, beroduális, atrovent;
  • ne lélegezzen be hormonális szereket, ha kevesebb, mint 12 óra van hátra a vizsgálat előtt;
  • naponta hagyja abba a teofillinnel történő gyógyszeres szedést.

Ha asztmatikus állapotok vagy más okok miatt nem lehetséges az egyik recept betartása, erről határozottan tájékoztassa orvosát. A tanulmány eredményeként meg kell jegyezni, hogy nem lehet pontos, mivel az összes követelményt nem teljesítették.

A vizsgálat során egyértelműen be kell tartani az orvos előírásait

Mivel az eljárás során csak a szájjal és a szájjal kell belélegezni, megcsípődött orrral, egyes betegek számára nehéz az első utasításokat követni. Ezért rögzítik az első teszt spirográfiát, hogy az ember kényelmesen alkalmazkodjon és alkalmazkodni tudjon.

Hogyan végezhető el spirogram asztmában?

A spirogram adatai a szájból származó levegő áramlásának elemzésén alapulnak. Ezért orrcsipeszt kell használnia, és ellenőriznie kell a száj szoros kerületét. Ha egy személyt protézisek viselésére kényszerítik, akkor az eljárás során nem szabad eltávolítani annak erős lefedése érdekében..

Először a beteget le kell ültetni, mivel a vizsgálat pontossága romlik. Ezután tegyen egy orrcsipeszt, és vegye be a szájrészt a szájába.

A vizsgálat során számos tesztet hajtanak végre:

  • Az árapály térfogatát és a légzési sebességet megmérjük. Ennek a tanulmánynak a fényében a számítógép kiszámítja a percekben lélegző légmennyiséget;
  • az orvos jelzi, hogy a lehető legmélyebben lélegezzen be, majd 6 másodpercig élesen lélegezzen be. A betegek ritkán tesznek azonnal mindent, tehát ezt a lépést 3-4-szer megismételik;
  • vegyen mély lélegzetet néhány másodpercig.

Hörghám asztmában a vizsgálat megváltozik:

  • először végezzen egy standard vizsgálatot;
  • akkor a betegnek hörgőtágítót kell lélegeznie;
  • a vizsgálatot a gyógyszer elindítása után azonnal meg kell ismételni.

A spirográfiát arra is használják, hogy megerősítsék a beteg által az állapot enyhítésére használt aeroszolok hatékonyságát. Ehhez először a spirográfia segítségével megvizsgálják a beteg egészségi állapotát gyógyszerek nélkül, majd megkapják a fogyatékkal élő gyógyszert, és a vizsgálatot újra elvégzik..

A spirogram dekódolása

Ha a vizsgálatot diagnosztikai orvos végezte, és nem a beteg kezelõorvosa, akkor az eredményt meg kell mutatni a kezelõorvosnak.
Nem lesz könnyű az eredményt függetlenül megfejteni, és a vizsgálat sajátosságai, valamint a teszten részt vevő személyek testének sajátosságai miatt.

A spirogram után az orvos a következő tényezőkkel tud következtetni a hörgők állapotáról:

  • árapály térfogata - a tüdőbe jutó levegő mennyisége lélegzetenként. Nagyon változik: férfiaknál a minimális mennyiség 300 ml, a maximális értéke 1200 ml. 250–850 ml - női norma;
  • légzési sebesség - egészséges embernél percenként legalább 16 inspiráció és kilégzés fordul elő;
  • a tüdő kényszer életképessége (FVC). Mély lélegzet után gyors és éles kilégzést hajtanak végre. 2,5–7,5 l leolvasással - normának tekintik;
  • kényszerlevegő-mennyiség egy másodperc alatt (FEV1); Ezt mély lélegzettel és éles kilégzéssel határozzuk meg. Különböző nemű és életkorú betegek esetében a mutatók nagymértékben különböznek és egyedi lehetnek;
  • két korábbi leolvasás alapján meghatározzuk a Tiffno-indexet - a FEV1 / FVC arányát, százalékban kifejezve;
  • a tüdő mozgásának sebességének mutatója - a tüdő szellőzését összehasonlítják életképességükkel;
  • maximális önkéntes szellőzés.

A spirográfia következtetései lehetővé teszik a tüdőtörés két típusának felismerését:

  1. Obstruktív típus - a nem megfelelő bronchiális obstrukció miatt csökkent a belégzés lehetősége, fulladás lép fel. Ennek oka lehet duzzanat, görcsök vagy duzzanat..
  2. Korlátozó - a betegség miatt a tüdőszövet nem vesz részt teljes mértékben a belégzés-kilégzés folyamatában, ami általában gyulladást jelez.

A modern klinikákban az eljárást a legújabb felszerelés segíti. A pontosabb vizsgálat érdekében a beteg neme, súlya, magassága és kora adatait beviszik a számítógépbe.

Az adatok értékelését a spirogram-adatok és az orvosi szabványok összehasonlításával végezzük.

Milyen gyakran lehet spirográfiát készíteni?

Mivel a spirográfiát nem befolyásolja a sugárzás vagy más káros tényező, ennek használatára nincs korlátozás. Általában akkor hajtják végre, amikor szükség van a betegség diagnosztizálására vagy a beteg állapotának ellenőrzésére. Általában évente egyszer, betegségek esetén - egy adott beteg állapotától függően.

Korhatárok

A spirográfiában nincs korlátozás. Az egyetlen szempont, hogy négy év alatti gyermekek számára ez az eljárás nem ajánlott..

A spirogram készítése négy év alatti gyermekek számára nem ajánlott

Ennek lényege az ilyen korú gyermekek nyugtalansága és az orvos parancsai pontos betartásának gyakori lehetetlensége, ami végül a vizsgálatot teljesen haszontalanná teszi..

A 75 éven felüli emberek azt is megpróbálják, hogy sürgősen ne végezzék el ezt az eljárást, mivel a vizsgálat során a tüdő erőteljes szellőzése miatt előre nem látható egészségkárosodás léphet fel..